Причины повышенного давления у детей

Артериальное давление у детей: таблица по возрасту

Чем моложе организм, тем эластичнее стенки сосудов и ниже кровяное давление. С ростом ребенка кровяное давление постепенно увеличивается. Практика показывает, что наибольший скачок артериального давления наблюдается у детей от рождения до года, примерно в пятилетнем возрасте у детей обоих полов оно выравнивается, а затем у мальчиков оно становится немного выше, чем у девочек. Как изменяется артериальное давление у детей по возрасту, читайте в материалах этой статьи.

Понятие об артериальном давлении

Артериальным давлением (АД) в области медицины считают силу, оказываемую кровью на эластичные стенки кровеносных сосудов, причем, чем больше размер этих сосудов, тем значительнее давление.

Кровь движется по замкнутому сосудистому кругу. Сердце, выталкивая порционно кровь в сосуды, создает тем самым необходимый ее напор. Это важно для транспортирования крови по сосудам, т.к. обеспечивает нормальную работу обмена веществ в организме человека.

arterialnoe-davlenie-u-detej-tablica-po-vozrastu.jpg

Артериальное давление подразделяют на СД — систолическое (верхнее) и ДД — диастолическое (нижнее), что соответствует фазам сердечного цикла – систоле и диастоле. Проще говоря, момент сокращения сердечной мышцы обозначен систолой, а момент ее расслабления – диастолой. При сжатии мышц сосудистых стенок давление растет, а при их расслаблении – понижается.

Методы измерения артериального давления

В разных сосудах давление различное, например, в артериях оно выше, чем в венах. Существует прямое и непрямое измерение АД.

К прямой манометрии относят инвазивный метод – он применим при хирургических операциях, во время которых в артерию вводят зонд с датчиком. К неинвазивным (непрямым) методам относятся так называемые компрессионные — пальпаторный, аускультативный и осциллометрический.

Пальпаторный метод очень сложный. Пальпацией артерии ниже места ее сдавливания необходимо уловить момент появления пульса и его заметного снижения.

Аускультативный метод Короткова на сегодняшний день является эталоном измерения АД и предусматривает использование тонометра с ртутным, стрелочным или электронным манометром и стетоскопа или мембранного фонендоскопа, которым и производится выслушивание.arterialnoe-davlenie-u-detej-tablica-po-vozrastu.jpg

Осциллометрический метод положен в основу принципа действия больше половины всех полуавтоматических и автоматических тонометров и позволяет определить АД в артериях на уровне плеча, коленки, на запястье. Существует еще и ультразвуковое определение АД (допплерография), позволяющее определить только систолическое давление. Чаще всего его используют у младенцев.

Для определения нормального артериального давления его принято измерять в плечевой артерии осциллометрическим методом. Автоматические тонометры позволяют определить АД, не выходя из дома и не обладая медицинскими знаниями. Но не стоит пренебрегать элементарными правилами измерения.

Важно знать, что для детей используют специальную манжетку – для разных возрастов она своя, причем ее нужно одеть таким образом, чтобы она была на пару-тройку сантиметров выше локтя и под ней смог свободно вместиться палец руки.

У деток возрастом до двух лет замер делают в лежачем положении, расположив ручку вдоль тела и в немного возвышенном состоянии. Если ребенок старше, то измерения производят в положении сидя, при этом ручка должна быть согнутой в локтевом суставе, а ладошка обращена вверх. В инструкциях к тонометру всегда подробно с иллюстрациями описывается правильное положение пациента.

Показатели давления будут условно правильными, если ребенок находится в состоянии покоя и уравновешен. Нужно понимать, что давление у детей младшего возраста измерить без погрешностей очень трудно, т.к. малыши находятся в постоянном движении. Поэтому перед измерением необходимо занять ребенка настольными играми или почитать ему книжку.

В идеале давление у детей измеряют в первой половине дня, спустя не менее часа после активных игр, умственной нагрузки, принятия пищи и воздействия холода. И еще это важно сделать после мочеиспускания.

Если давление измеряется впервые, то замер необходимо производить как на левой, так и на правой ручке, а впоследствии мерять на той руке, где показания оказались выше. Нужно производить не менее трех замеров с перерывами между ними в 3-4 минуты, причем за окончательное принимают усредненный показатель последних замеров.

От чего зависит артериальное давление

В течение всего дня и ночи, как впрочем, и на протяжении всей жизни и на разных возрастных этапах давление не одинаково. Главными показателями, определяющими силу тока крови по артериям, являются эластичность сосудов, просвет внутри них, интенсивность сокращений сердечной мышцы, а также вязкость и количество самой крови.arterialnoe-davlenie-u-detej-tablica-po-vozrastu.jpg

На колебания АД влияют множество внешних и внутренних факторов. К самым распространенным можно отнести:

  • эмоциональное состояние;
  • испорченное настроение;
  • переутомление;
  • недосыпание;
  • напряженные физические нагрузки;
  • злоупотребление обильной пищей;
  • атмосферное давление;
  • погодные колебания;
  • повышение температуры тела;
  • перенесенный стресс;
  • истерика;
  • чувство боли;
  • особенности телосложения, вес, рост;
  • наследственность и прочее.

Закономерно, что у худощавых детей чаще всего отмечают пониженное значение АД, а у детишек с избыточным весом оно повышено. Но самым значимым и тревожным фактором отклонения от нормы АД может свидетельствовать наличие заболевания.

Особенности артериального давления у разных возрастов: таблица по возрасту

У деток сердце сокращается гораздо чаще, чем у взрослых. Особенности сердца и сосудов ребенка, например, одинаковая ширина вен и артерий, а также значительная ширина капилляров, способствуют лучшему кровоснабжению всех органов. К 12 годам оканчивается формирование системы сосудов ребенка. А у детей подросткового возраста в пубертатный период отмечается расширение границ сердца и неустойчивый пульс, что связано с состоянием гормональной и нервной систем. Такие дети часто выглядят бледными и склонны к обморокам. Поэтому важно контролировать АД на всех этапах взросления своего чада.arterialnoe-davlenie-u-detej-tablica-po-vozrastu.jpg

У грудничков АД низкое в силу большой ширины просвета сосудистой системы и маленькой нагнетательной способности сердца, а также большой податливости сосудистых стенок. Артериальное давление малютки колеблется в пределах 60-90 мм рт. ст. (СД) и 40-50 мм рт. ст. (ДД). Уже к началу второго месяца эти показатели в связи с тем, что тонус сосудиков крохи увеличивается, вырастают до пределов 90-112/50-74 мм рт. ст. (СД/ДД соответственно). Такое давление сохраняется до конца первого года жизни малыша.

Артериальное давление нарастает неравномерно. До трех лет оно мало меняется, а вот в возрасте от шести до десяти лет, в связи с возникающей эмоциональной нагрузкой в школе, уменьшением физической нагрузки (время чаще проводится сидя за партой), а также в пубертатный период оно энергично нарастает.

Начиная с 13 лет, артериальное давление может сильно колебаться как в сторону уменьшения, так и увеличения. Это связано со значительно возросшими нагрузками в учебной программе, волнениями на экзаменах, стрессовыми ситуациями, половыми влечениями, длительным использованием различных гаджетов и может вызвать сильные головные боли, головокружения, учащенное сердцебиение или слабый пульс, вплоть до обморочного состояния.

Общепринятыми минимальными и максимальными границами АД в разные периоды жизни деток принято считать нижеприведенные.

На протяжении второго года жизни соотношение СД к ДД – 100-112/60-74 мм рт. ст.

В возрасте с 3 до 5 лет – 100-116/60-76 мм рт. ст.

В период с 6 до 10 лет – 100-122/60-78 мм рт. ст.

С 10 до 13 лет – 110-126/70-82 мм рт. ст.

В возрасте с 13 до 15 лет – 110-136/70-86 мм рт. ст.

Чтобы определить АД у детей удобно пользоваться формулами. Так, систолическое давление у детей до 12 месяцев равно сумме 76 и удвоенного количества месяцев, а у детей старше 12 месяцев – это сумма 90 и удвоенного количества лет. А диастолическое АД у деток до года колеблется в пределах от 2/3 до 1/2 самого высокого значения систолического давления, а у деток старше 12 месяцев – это сумма 60 и числа лет. Верхний предел величины СД состоит из суммы 105 и удвоенного количества лет, а ДД складывается из суммы 75 и количества лет. Нижний порог СД – это сумма 75 и удвоенного количества лет, ДД – сумма 45 и количества лет.arterialnoe-davlenie-u-detej-tablica-po-vozrastu.jpg

Если показатели давления в течение месяца значительно отклоняются от нормы, то это должно являться тревожным сигналом для родителей и поводом к походу на консультацию врача.

Причины повышенного давления у детей

Повышение артериального давления, как кратковременное (артериальная гипертензия), так и устойчивое (гипертония) отмечается у около 13% детей и связано с усилением нагрузки на мышцу сердца, повышенным тонусом артерий или сосудистыми спазмами.

Гипертензию подразделяют на первичную и вторичную.

Первичная обусловлена следующими факторами:

  • гормональной перестройкой организма ребенка в пубертатный период;
  • различными стрессовыми ситуациями, с которыми ребенку тяжело справиться одному;
  • недосыпанием вследствие большого объема учебной программы или длительного нахождения за компьютером или перед телевизором;
  • большими физическими нагрузками во всевозможных спортивных секциях;
  • конфликтными ситуациями между сверстниками.

Все это внешние факторы появления отклонений артериального давления от нормы, но существуют и скрытые, например, болезни сердца, сосудистой системы, почек и эндокринологические заболевания.

Вторичная гипертензия обусловлена рядом тяжелых патологий и болезней:

  • почечной, сердечно-сосудистой и эндокринной патологиями;
  • заболеваниями нервной системы;
  • всевозможными интоксикациями;
  • поражениями головного мозга.

arterialnoe-davlenie-u-detej-tablica-po-vozrastu.jpg

В контексте этих нарушений кроется целый ряд таких заболеваний, как опухоль гипофиза, опухоль или доброкачественные разрастания коры надпочечников, сужение почечной артерии, синдром Иценко-Кушинга, базедова болезнь, разновидности пороков сердца, энцефалит, остеопороз и ряд других.

Причины пониженного давления у детей

Понижение артериального давления в медицине обозначено как артериальная гипотензия. Ее подразделяют на физиологическую и патологическую. Пониженным артериальным давлением страдает немного меньший процент детей, чем повышенным – это порядка 10%.

Физиологическое понижение давления может быть вызвано как наследственными факторами (строение фигуры), так и внешними (физические нагрузки во время тренировок, резкая смена положения тела, перенасыщение кислородом, низкое атмосферное давление и другое).

Патологическая гипотензия также в свою очередь может быть вызвана как внешними факто

рами, так и различными заболеваниями. В целом, можно выделить ряд основных факторов и заболеваний:

  • частые ОРВИ с осложнениями;
  • бронхиты, перерастающие в бронхиальную астму;
  • тонзиллиты;
  • тяжелые умственные и физические нагрузки или наоборот, их отсутствие;
  • различные стрессовые ситуации;
  • психические и эмоциональные расстройства;
  • родовые травмы, различные аллергии;
  • авитаминоз;
  • анемия;
  • заболевания щитовидной железы с пониженной функцией;
  • сахарный диабет;
  • миокардит, пороки сердца и многое другое.

Независимо от того, в какую сторону было обнаружено отклонение артериального давления у ребенка, необходимо в первую очередь оптимизировать его режим питания и образ жизни. Регулярная физическая активность, закаливание, полноценный отдых и сбалансированное питание принесут только пользу для стабилизации давления.

Что делать, если у ребенка отклонения артериального давления

Если у ребенка отмечается повышение артериального давления, это не повод впадать в панику. Правда следует незамедлительно обратиться за консультацией к детскому кардиоревматологу и стать на диспансерный учет. После обследования врач назначит соответствующее медикаментозное лечение ребенку в индивидуальном порядке.arterialnoe-davlenie-u-detej-tablica-po-vozrastu.jpg

Позаботьтесь о том, чтобы ребенок вовремя ложился спать, полноценно отдыхал, поменьше времени проводил теперь телевизором или за компьютером. По возможности проводите больше времени на свежем воздухе, старайтесь сглаживать стрессы и неприятные моменты дома и в коллективе.

Если ребенку противопоказаны чрезмерные физические перенапряжения, старайтесь ограничивать его активность. Больше времени проводите за развивающими заданиями, настольными играми или играми на бумаге. Физические нагрузки должны быть согласованы в кардиологом, и при необходимости у ребенка должна быть справка на посещение специальной группы здоровья по физическому воспитанию в школе.

При пониженном артериальном давлении у ребенка также важно привести в норму режим дня, следить, чтобы ребенка был полноценным, не менее 8-10 часов в зависимости от возраста. Прогулки на свежем воздухе, активные игры, занятия спортом (например, плаванье) – все это способствует укреплению стенок сосудов, приданию им необходимой эластичности и ускорении обменных процессов и кровотока.

Питание для нормализации артериального давления играет не последнюю роль. Следите, чтобы рацион ребенка был сбалансированным, правильным, содержал витамины, минералы и растительную клетчатку. Ограничьте сладости, исключите фаст фуд, сладкую газировку и другие вредные для здоровья продукты.

При желании, можно проводить курсы фитотерапии, но перед началом такого лечения обязательно проконсультируйтесь врача, какие лекарственные растения можно заваривать ребенку.

Вместо заключения

arterialnoe-davlenie-u-detej-tablica-po-vozrastu.jpgКогда болен ребенок, плохо всем. Поэтому при малейших отклонениях артериального давления от табличных показателей нужно обратиться к врачу. Легче предупредить серьезную патологию, выявить ее на ранней стадии, чем потом долго заниматься ее лечением. Следите за соблюдением ребенком режима дня, отдыха, питания закаливайте его организм, развивайте физически и тогда с артериальным давлением у него будет все в порядке.