Как делают зондирование при дакриоцистите?

Если у вашего малыша дакриоцистит не спешите бежать на зондирование глазок. Знаю много случаев, когда зондирование не дало значительного эффекта и все вернулось на круги своя.

У сына был дакриоцистит с рождения, оба глаза сильно закисали, было много гноя.

Делала массажик по такой схеме:

http://womanadvice.ru/sites/default/files/massazh_sleznogo_kanala_pri_dakriocistite1.jpg

Дакриоцистит сопровождается нагноением, идущим из глазика малыша, стоянием слезы.

Если новорожденному поставлен диагноз «дакриоцистит», то одним из методов лечения является массаж глаз. Физическое воздействие на закупорку позволит разорвать пленку, вызвавшую непроходимость слезного канала.

Как делать массаж слезного канала при дакриоцистите новорожденных?

Массаж необходимо делать мизинцем, так как личико малыша еще очень маленькое. Перед проведением массажа сначала необходимо очистить глазик от гнойного содержимого и закапать антибактериальные капли (например, альбуцид).

Техника массажа при дакриоцистите следующая:

  1. Взрослый ставит мизинец над глазом новорожденного со стороны носа. Затем толчкообразными движениями с небольшим надавливанием начинает двигать пальцем вниз вдоль носа, чтобы разорвать желатиновую пленку. Делаем 10 движений.
  2. Затем делает одно движение снизу вверх вдоль носа и осторожно по небольшому кругу в области между носом и глазом.

как делают зондирование при дакриоцистите

После проведения процедуры массажа ребенку закапывают в глазки капли левомицетин или витабакт. Такой массаж необходимо делать ребенку до 10 раз за сутки.

Вовремя проведенный массаж при непроходимости слезного канала у новорожденных позволит избежать хирургического вмешательства – зондирования. Данный метод лечения проводится в условиях консультативного пункта офтальмологической поликлиники и требует более внимательного отношения родителей в послеоперационный период с целью исключения развития инфекционных заболеваний. Однако следует помнить, что данная процедура достаточно болезненна для малыша, хоть он и не может сказать о своих ощущениях. Поэтому каждодневный массаж глаз при дакриоцистите, настойчивость и соблюдение правил гигиены помогут избежать ребенку выполнение столь неприятной процедуры.

Следует помнить, что дакриоцистит у ребенка до года представляет собой наибольшую опасность, поскольку при его развитии увеличивается количество гноя, который расположен в области головного мозга. Это, в свою очередь, может быть чревато негативными последствиями.

Источник:

Сделаю несколько оговорок.

Капли брали Офтальмодек, так как детский альбуцид очень пекучий даже взрослым и потом малыш не просто не дает вам ничего делать, а начинает ненавидеть эту процедуру всей душой. Капли Тобрекс нам не помогли.

Делала массажик во время кормления, одна грудь- один глаз, потом чередовала. Мне удобнее было делать указательным пальцем, ногти срезала очень-очень коротко, надавливала ощутимо, но не очень сильно. Промывали глаз сначала заваркой, потом заваренной ромашкой — не эффективно и, в последующем, грамотный офтальмолог рекомендовал не делать этого. Лучше промывать водичкой или слабым растровом фурацилина (1:5000). Массаж сын давал делать до 2-2,5 месяцев, поэтому желательно до этого возраста постараться избавиться от этой бяки. Правый глазик благодаря массажу прошел за первые 1,5 месяца. Перед тем, как глаз очистился пошло сильное ухудшение и количество гноя резко увеличилось. Левый не проходил до 3-х месяцев. Но в тот период мы плавали и ныряли в большой ванной и у меня есть подозрение, что второй глаз прошел благодаря нашим ныряниям. Хотя я могу ошибаться.

Если верите в гомеопатию — Аргентум нитрикум 30.

Почитать о нем можно в этой статье:

http://www.detishky.com/publ/60-1-0-289

как делают зондирование при дакриоциститеНекоторые родители сразу после рождения малыша замечают у него гнойные выделения из глаз. Одной из причин данного явления может выступать дакриоцистит или  непроходимость слезного канала. В этом случае слезы ребенка не могут пройти по слезному каналу, вследствие чего глаза опухают и гноятся. Лечение дакриоцистита, в первую очередь, предполагает проведение специального массажа, но если он оказывается неэффективным, то назначается такая процедура как зондирование глаза у новорожденного. Предлагаем поговорить о том, что представляет собой зондирование слезного канала у новорожденных, а также в каких случаях его нужно проводить?

Причины дакриоцистита у новорожденных

В основном причиной непроходимости слезного канала является то, что при первом крике ребенка сразу после его появления на свет не происходит удаления специальной желатинообразной пленки, которая преграждала попадание околоплодных вод в глазки малыша во время его внутриутробного развития. В данном случае слезы ребенка постепенное скапливаются в слезном мешочке, в результате чего происходит развитие инфекционного процесса.

Бывают ситуации, когда педиатры принимают данное заболевание за конъюнктивит и назначают противовоспалительные препараты, но такое лечение не будет эффективным. Поэтому, если родители заменили вышеуказанные проявления у своего малыша, лучше всего показать его детскому окулисту, который сможет назначить новорожденному зондирование или массаж.

Дакриоцистит у грудничков опасен тем, что в связи с расположением гноя вблизи  головного мозга, существует риск тяжелых осложнений. Также нужно наблюдать за гноем, вытекающим из глаза ребенка, чтобы избежать его попадания в другой глаз или в ушко.

Как считают специалисты, основными проявлениями дакриоцистита у грудничков выступают:

  • влажные глаза (избыток слезной жидкости);
  • слизистые либо гнойные выделения из глазок;
  • отек во внутреннем углу глаза;
  • вытекание слезы из полости глаза, когда ребенок не плачет.

Когда назначают зондирование новорожденному?

Процедуру зондирования глаза у новорожденного назначает исключительно врач-окулист, но, как правило, перед этим он рекомендует проведение специального массажа. В том случае, если мануальные методы оказываются неэффективными, назначается зондирование новорожденному. Как утверждают врачи, зондирование при дакриоцистите у новорожденных – это относительно простая операция, которая состоит в прокалывании желатинообразной пленки в глазу ребенка.

Важно отметить, что характерными проявлениями дакриоцистита являются слизисто-гнойные выделения, проявляющиеся при нажатии на зону слезных точек. А главным симптомом хронического заболевания выступает обильное гнойное выделение жидкости из слезного мешочка, которое заполняет всю глазную щель.

Как утверждают специалисты перед осуществлением зондирования новорожденному, на протяжении двух недель рекомендуется проводить специальный массаж. В большинстве случаев он способствует тому, что желатинообразная пленка на глазах крохи успешно рассасывается. Врачи рекомендуют делать ребенку массаж в тот момент, когда он начинает надрывно плакать. Это связано с тем, что во время плача младенец пребывает в сильном напряжении, поэтому пробить желатиновую пробку при помощи массажа будет несложно. Важно отметить, что при проведении массажа слезного канала малышу, маме следует быть предельно аккуратной, поскольку вместо сформированной косточки у носовых пазухах новорожденных присутствует лишь нежный хрящик.

Перед осуществлением этой процедуры мама должна хорошо вымыть руки с мылом, а ногти подстричь максимально коротко. Массаж слезного канала у младенцев рекомендуется проводить по такой схеме:

  1. Выдавить жидкость из слезного мешка.
  2. Закапать больной глаз теплым раствором фурацилина и убрать гной с помощью стерильного ватного тампона.
  3. Сделать несколько вибрирующих или толчкообразных движений пальца в уголке глаза с небольшим давлением по направлению сверху-вниз.
  4. Произвести закапывание больного глаза специальными дезинфицирующими каплями.

Данные процедуры нужно проводить 4-5 раз в день. В тех случаях, когда массаж не дает ожидаемого результата, специалист осуществляет новорожденному зондирование глаза.

Зондирование при дакриоцистите у новорожденных: особенности проведения

как делают зондирование при дакриоциститеЕсли в течение 2-4 недель регулярного массажа улучшение не наступает, тогда целесообразно провести новорожденному зондирования слезного канала. Перед тем как приступить к данной процедуре, ребенку необходимо сдать анализ на свертываемость крови. Также малыша должен осмотреть врач-отоларинголог, который обязан подтвердить диагноз или найти другие  патологии, ставшие причиной дакриоцистита.

Саму процедуру зондирования новорожденным проводят под местной анестезией в условиях медицинского кабинета. Это происходит следующим образом: в слезно-носовые каналы ребенка вводятся специальные зонды, которые позволяют расширить канальцы и пробить пробку. После этого канал промывают дезинфицирующим средством. Как утверждают специалисты, зондирование новорожденного занимает примерно 5-7 минут. После проведения зондирования новорожденному, родители должны правильно выполнять рекомендации окулиста, чтобы избежать рецидива и образования спаек в слезном канале малыша. Как правило, врач рекомендует закапывание глаза лекарственным раствором, а также специальный массаж на протяжении 7 дней после процедуры.

Важно отметить, что эффективность зондирования слезного канала у новорожденных будет только в том случае, если дакриоцистит связан с присутствием желатинообразной мембраны. Если же возникновение данного состояния связано с другими факторами (например, с искривлением носовой перегородки), проведение зондирования новорожденному результата не даст. В этой ситуации ребенку требуется специальная операция, которую, как правило, проводят по достижению им возраста 6 лет.

Оцените статью

Зачем проводят зондирование новорожденных? 5.00 из 5 (Голосов:6)

(

оценок, среднее:

из 5)

Многие мамочки слышали, что такое зондирование слёзного канала, так как, к сожалению, у малышей заболевание дакриоцистит встречается довольно часто. Но большая часть из них, на самом деле, просто не знает точно, что это. И некоторые впадают в отчаяние, когда врачи ставят их детям такой диагноз, ведь опасаются подобного лечения и считают, что с болезнью можно справиться иначе. Но будет ли самолечение безопаснее? Может, данный вид лечения слёзного канала не такой уж страшный, как о нём говорят, и действительно может помочь? Разберёмся в данной статье.

Дакриоцистит: что это?

Прежде чем узнавать методы лечения заболеваний, необходимо понять, что оно собой представляет, какие имеет симптомы.

Дакриоцистит – это так называемая непроходимость слёзного канала. Чаще всего встречается у новорожденных, в редких случаях – у взрослых людей. При данной болезни у человека закупоривается слёзно-носовой канал, который в утробе матери защищал его от проникновения амниотической жидкости. Как правило, пробка в этом канале разрывается сама при рождении, но у некоторых такого не происходит. И тогда начинаются проявления болезни дакриоцистита. Слёзы не могут попасть в носовой канал, поэтому начинают скапливаться возле глаз, превращаясь в гной. При этом появляется припухлость в этой области, а сами глаза закисают.

Зондирование слёзного канала

Перед тем, как согласиться на процедуру, каждый хочет узнать, что она собой представляет. Поэтому давайте разберёмся, что же такое зондирование слёзного канала?

В первую очередь, данная процедура – это один из видов хирургического вмешательства. Она назначается при дакриоцистите, причиной которого является закупоривание слёзно-носового канала. Если болезнь проявилась не из-за этого, предлагается другой вид лечения, так как зондирование будет бесполезным.

как делают зондирование при дакриоцистите

Зондирование слёзного канала считается мини-операцией, позволяющей предотвратить развитие осложнений дакриоцистита.

Данная мини-операция проводится в несколько этапов, а именно:

  1. Применяется местная анестезия, как правило, это глазные капли, наиболее популярные – Алкаин. После этого ждут 15 минут, когда пропадёт чувствительность в области глаз.
  2. После анестезии зонд Зихеля вводят в слёзно-носовой канал, расширяют, чтобы позже в него просунуть зонд Боумена.
  3. Благодаря зонду Боумена пробивается пробка, что не давала слезам выходить через канал.
  4. После проходит дезинфекция канала с помощью физраствора.
  5. Делают специальную пробу Веста, чтобы определить насколько чист канал.

Что такое проба Веста?

Данный анализ определяет, проходит ли через слёзно-носовой канал жидкость. Для этого в глаза капают цветной раствор, как правило, это колларгол или флюореисцин. Далее в ноздрю вставляют тампон, который остаётся там 5-7 минут. После чего его достают и смотрят, поменял ли он цвет. От этого зависит заключение.

как делают зондирование при дакриоцистите

По окончании зондирования слезного канала проводят пробу Веста, то есть проверяют проходит ли через слёзно-носовой канал жидкость.

Показания и противопоказания к зондированию

Прежде, чем приступать к лечению, выясняют, нужно ли и можно проводить зондирование пациенту. Разберём все показания и противопоказания к процедуре. Признаки для проведения зондирования:

  • наличие слезотечения;
  • хроническое воспаление слезного мешка или слезных протоков;
  • безрезультатность лечения каплями и массажем;
  • подозрение на аномалии развития слезного канала;

При вышеперечисленных симптомах зондирование делается обязательно, так как дакриоцистит может начать развиваться, что приведёт к страшным последствиям.

Признаки для отказа от процедуры:

  • флегмона слёзного мешка;
  • искривление носовой перегородки

В этих случаях делать процедуру нежелательно, так как ход операции может быть незапланированным, а последствия губительными. Но, тем не менее, в некоторых вариантах врачи всё-таки делают операцию и с противопоказаниями, так как каждый случай индивидуален.

как делают зондирование при дакриоцистите

У зондирования слезного канала имеются противопоказания.

Как подготовиться к зондированию?

К такой операции нужно подготовиться заранее, чтобы снизить любые риски.

  • В первую очередь, подтверждают поставленный диагноз с помощью консультации различных специалистов и общего анализа крови.
  • Также необходимо предотвратить возможное срыгивание у ребёнка во время операции. Для этого его не кормят в течение нескольких часов.
  • Непосредственно перед процедурой ребёнка туго пеленают, чтобы он случайно не помешал врачу во время операции движениями рук или ног.

Что делать после операции

После достаточно важной процедуры за ребёнком нужен особый уход, который поможет ему быстро восстановиться и предотвратит рецидивы. Для этого ему капают глаза назначенными антибиотиками. Также рекомендуют массаж слёзного канала.

Есть сторонники хирургического вмешательства, а также найдутся и те, кто доверяет только домашнему лечению. В любом случае необходимо помнить, что главное это не навредить самому себе или своему малышу, поэтому ни в коем случае нельзя затягивать с диагностикой и самим лечением.

Июл 9, 2017Анастасия Табалина

Моему сыну 9 месяцев. Вот уже неделя как я не нарадуюсь, глядя на его пушистые сухие реснички. После стольких месяцев борьбы наконец победа! Считаю своим долгом поделиться с мамами своим опытом. Особенно надеюсь, что моя писанина поможет тем напуганным неопытным(сама такой была) мамам, у кого только первый малыш. Представляю как вам тяжело. Стёпкины глазки закисали с самого рождения. Оба. Один к трем месяцам прошел сам, без массажа, только чаем промывала. До трех месяцев я вообще не беспокоилась, потому что знала по опыту со старшей дочерью, что закисание глазок до трех месяцев это, можно сказать, физиологическая норма, и у большинства детей к этому возрасту все проходит. И у дочери прошло. А вот в этот раз пришлось помучиться... Правый глаз продолжал гноиться и в 3 и в 4 месяца. Я забеспокоилась. Стала делать массажи (о них ниже более подробно). Взялась за лекарства. Стала ходить по врачам. Те традиционно направляли на зондирование. И чем дальше, тем сильнее я злилась на эту болезнь и желала вылечить малыша. Я перелопатила вагон и маленькую тележку информации о дакриоцистите и теперь знаю о нем, наверное, всё. Или близко к тому. Зондировать я не хотела. Почему? 1. 1. Потому что это хирургическое вмешательство. А это всегда риск. Бывает, врач ошибается. Бывает, малыш дернулся. А ответственность Ваша и только Ваша. Ссылка на видео, где врач говорит о вероятности проколоть зондом не канал, а близлежащие ткани. 2. 2. Это больно. Обезболивающие капельки не в состоянии это обезболить. Да, некоторые мамы пишут, что и не плакал почти. У малышей тоже есть болевой порог, и у всех он разный. У кого-то прошло гладко. За них можно порадоваться. А ,бывает, мама пишет, что 15 минут сходила с ума под дверью, за которой нечеловеческим криком орал её малыш. А потом не спал 2 месяца и плакал, плакал без конца, глядя на неё испуганными глазами. Это какой же шок младенец испытывает, когда чужие люди причиняют боль? Как может пошатнуться его доверие к родителям, его представление о мире, как отразится на его личности в будущем? И, ведь, многие врачи мамам говорят, что это не больно. Что только от страха детишки кричат. Кто-то, помню, писал про взрослую женщину, которой сделали зондирование с обезболивающими капельками. Так она описалась и потеряла сознание. Думаю, не от радости… Откровенно говоря, я готовила себя к тому, что придётся зондировать, но только в условиях медикаментозного сна, то есть под наркозом. Да, это не полезно, но считаю, что для психики ребёнка - меньшее из зол. 3. 3. Человеческий детёныш рождается незрелым. То есть с недоразвитыми системами кровообращения, нервной и т.п. И «дозревает» он приблизительно к году. В отличие, например, от каких-нибудь диких копытных, которые через несколько часов после рождения способны следовать за матерью. Если бы мы носили своих детей до «зрелости», то разродиться уже не могли бы. Наши дети и ходить начинают в год. Такова наша природа. Так вот, всё тело малыша со всеми его сосудиками и канальчиками в течение первого года распускается как бутон, и постепенно начинает работать всё, что должно заработать. У кого-то раньше, у кого-то позже. По непроверенной информации (из тех же постов мамочек) на западе зондирование не делают до года, так как считается, что у большинства детей за это время всё благополучно проходит само. Надо просто позволить этому случиться, а не бежать в 2 месяца зондировать то, что всё равно не готово открыться и начать работать как следует. Оттого и приходится повторять это мучение не раз. А оно всё не помогает и не помогает… Бедные дети!  Про массажи. Не буду описывать подробно все мало или абсолютно недейственные и испробованные мной способы, которых как вы, наверняка, уже успели убедиться, в сети и у разных врачей великое множество. Кстати, наша чудо-офтальмолог на мой вопрос сказала, чтобы я вообще массаж не делала, дабы не мучить глаз. И я, к сожалению, её послушалась, и недели три не делала. А зря. Может, раньше всё закончилось бы. Вот то, что, как мне кажется, помогло нам. Сначала следует понять, где именно непроходимость. Сверху слёзного мешка (найдите схему строения слёзной системы) в месте соединения канальцев или снизу, ближе к носику. Нащупайте маленький бугорок - это место где соединяются верхний и нижний слёзные канальцы. Чуть ближе к переносице впадинка - слёзный мешок. Поставьте палец ещё дальше от глаза, на переносицу, почти между глазок. Уверенным движением надавите на него в сторону глазика. Проведите пальцем до бугорка. Так мы, кстати, прорвали нашу первую пробку. Если гной вышел, значит сверху непроходимости нет, или уже нет :). Соответственно, она находится ниже слёзного мешка. Подождите, пока мешок наполниться и в следующий раз поставьте палец чуть выше слёзного мешка(в уголок, который образуют бровь и носик) и таким же уверенным движением толкайте чудесное зелёное содержимое вниз. Задача - протолкнуть. Давить надо сильно, но не до боли конечно. Пробуйте сначала на себе. Ногти короткие, даже нулевые. Палец можно смочить фурацилином, чтобы слегка скользил. Весь слёзный проток от соединения канальцев до отверстия в носу - 1-2 см. Крылья носа массировать не надо. Часто делать такой массаж тоже смысла нет, так как мешок должен успевать наполняться, чтобы было чем проталкивать пробку. Я делала 2 раза в день. Результат был не третий!
Про лекарства. Фурацилин. Годится для промывки глаз, размачивания и снятия гноя. Дешёвый. Тобрекс. Поскольку это антибиотик, к нему развивается привыкание. Странно, но наша офтальмолог говорила обратное. Но привыкание точно есть. Так как через некоторое время он просто не действует. Его следует применять курсом, с перерывами, чтобы восприимчивость восстановилась. Сейчас думаю, стоило ли вообще им лечиться? Но многим, читала, помогло. Так что попробовать можно. Витабакт. Препарат очень слабый. Офтальмолог сказала употреблять его для промывки. На большее не годится. Не оправдывает своей стоимости. Фуциталмик. Использовала 2 раза в сутки на сон в сочетании с тобрексом(6 раз) и витабактом. Первый 10и -дневный курс дал едва заметный результат. Второй не дал ничего, ибо уже развилась невосприимчивость к препаратам. Гомеопатия. Попробовала приблизительно дней за 6 до нашего выздоровления. Я скептик. И такое лечение напоминает мне танец с бубном. Не думаю, что это помогло. Но упомянуть считаю нужным. Аргентум нитрикум 12. Давала однократно 1 шарик на чайную ложку воды. Аргентум нитрикум 30. Давала однократно 7 шариков на треть стакана и из этого давала чайную ложку. Силицея 6 и Пульсатилла 6. 1 шарик на треть стакана и из этого давала чайную ложку. Чередовала их каждые 2 часа пару дней. Колларгол. Капала по 3-4 раза последние 3 дня до выздоровления. Может он и помог? Трудно сказать. Врач выписывать рецепт (он только по рецепту) не хотела, говорила ерунда. Но я всё же выпросила. Кстати, купила 2 пузырька. Один вообще непочатый. Из второго взяла 1 мл стерильным шприцом прямо через резиновую пробку. Так что тоже вполне пригоден ещё. Срок годности всего месяц. Кому надо, пишите в личку. Отдам за так, лишь бы на пользу. Живу в Ясенево. И вот чудо всё-таки произошло. Капала колларгол, делала тот массаж, что описывала. И вдруг заметила, что глазик сухой, слезы нет, и реснички не мокрые! Сердце так и забилось! Вот уже неделя как всё это случилось. Верю, что проблема не вернётся. Слеза не появляется даже на морозе. Отёчность почти ушла. Мамочки, верьте в себя! В свои силы и в потенциал своих крепышей! Не опускайте руки! И вы своего добьетесь! Любящая мама - лучший доктор малышу!