Можно ли при ревматоидном артрите делать прививки?

Содержание

Содержание:

  • Проявления
  • Причины
  • Типы течения
  • Системная форма
  • Лечение

Ювенильный ревматоидный артрит – это заболевание, которому подвержены дети до 16 лет и которое протекает чаще всего с развитием инвалидности. Среди всех детских ревматических болезней оно находится на первом месте по частоте.

Проявления

Этот детский недуг может проявляться совершенно разными симптомами. На первый план в самом начале развития болезни выходит повышение температуры тела. При этом внешне какого-то воспалительного процесса длительное время не проявляется. И только через некоторое время присоединяется отёчность и болезненность в одном суставе. По мере развития болезни начинают поражаться и другие суставы. Сам же воспалительный процесс протекает, как правило, симметрично и затрагивает еще и внутренние органы.

При ювенильном артрите происходит поражение крупных суставов, мелкие страдают гораздо реже. Основные симптомы поражения:

  1. Боль.
  2. Отёчность.
  3. Гиперемия кожи над местом воспаления.
  4. Постоянное повышение температуры тела до 39 градусов.
  5. Наличие аллергической сыпи.
  6. Увеличение селезёнки.
  7. Увеличение лимфатических узлов.

Причины

Сказать, почему именно у ребёнка появилась болезнь, довольно сложно. Чаще всего это инфекция, травма, переохлаждение или вирусы. В некоторых случаях она начинает проявляться практически сразу после ОРВИ, после прививки от краснухи, кори и паротита. Чаще всего заболевают девочки. А вот наследственного фактора при развитии этого заболевания не выявлено.

Ювенильный хронический артрит после правильного лечения даёт стойкую ремиссию, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако в некоторых случаях может быть непрерывное постоянно рецидивирующее течение. Если не начать лечить болезнь своевременно, то она обычно приводит к инвалидности, особенно часто это происходит при артрите у маленьких детей.
можно ли при ревматоидном артрите делать прививки

Типы течения

Ювенильный артрит у детей может протекать в острой, подострой или хронической форме. Самой тяжёлой формой является острая форма заболевания. При этом болезнь прогрессирует очень быстро, а найти правильное лечение удаётся не всегда. Это характерно для детишек первых 3 лет жизни. При этом врачи дают неутешительные прогнозы.

Подострая форма начинает проявляться в одном суставе – это, как правило, это колено. Оно начинает распухать и перестаёт правильно функционировать. Но вот болевых ощущений при этом ребёнок не чувствует. Если недуг застигает ребенка в возрасте до 2 лет, то он просто перестаёт ходить. Особенно сильно скованны поражённые конечности в утренние часы после сна. При этом на протяжении длительного времени может и не появиться других симптомов. В некоторых случаях начинает проявляться и ревматоидное поражение глаз – увеит, который через полгода – год может привести к полной слепоте.

При прогрессировании подострой формы болезни возникает или её суставная форма или суставно-висцеральная.

Системная форма

Ювенильный ревматоидный артрит у детей при суставной форме имеет стойкое поражение суставов, которые участвуют в процессе воспаления. Подвижность в них сильно ограничена, а иногда колени и локти могут совсем не двигаться. При этом поставить правильный диагноз в самом начале развития болезни очень сложно. Сделать это может только опытный специалист, который практикуется именно на детских артритах. При этом основными критериями диагноза будут:

  1. Воспаление сустава на протяжении 3 месяцев и более.
  2. Симметричное поражение.
  3. Наличие бурсита или тендосиновита.
  4. Появление контрактур.
  5. Наличие жидкости в суставной сумке.
  6. Утренняя скованность.
  7. Нарушение роста костей.
  8. Поражение шейного отдела позвоночника.

Ювинильный идиопатический артрит – это хроническое заболевание, типичным проявлением которого будет воспаление с болевыми ощущениями. Вылечить это заболевание невозможно, а лечение приносит только временное облегчение.

Лечение

Терапия ведётся по нескольким направлениям. Самое главное – это подавить воспалительный процесс и не дать развиваться основным симптомам недуга. К тому же, стоит обязательно следить за тем, чтобы максимально сохранить функциональные способности суставов. И, конечно, только благодаря правильному лечению достигается длительная и стойкая ремиссия.

В лечении детей чаще всего применяются такие лекарственные средства, как диклофенак, напроксен, нимесулид, мелоксикам. Глюкокортикоиды в данном случае используются только при неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов.

Болезнь Стилла

Болезнь Стилла – это серьезное системное воспалительное заболевание, поражающее суставы, кожу и другие органы. Эта патология довольно редкая – встречается в 1 случае из 100 тысяч, а подвержены ему в основном дети и молодые люди до 25 лет. Характеризуется болезнь Стилла высокой температурой, сыпью и болями в суставах. Диагностика заболевания затруднена из-за отсутствия специфических симптомов, но очень важно начать лечение вовремя, так как воспалительный процесс часто вызывает серьезные осложнения.

Характеристика заболевания

Впервые эта болезнь была описана в конце XIX века. Так как встречается она чаще всего у подростков и молодых людей, британский врач Джордж Стилл, обнаруживший такие симптомы, относил ее к одной из форм ювенального ревматоидного артрита. Он описал похожие признаки более чем у двух десятков детей, а впоследствии это заболевание назвали в его честь. И только в 70-е годы XX века было подтверждено, что болезнь Стилла у взрослых тоже встречается.

Этиология заболевания плохо изучена, да и диагностировать его довольно сложно. По клиническим признакам часто пациентам сначала ставят диагноз «сепсис» или «лихорадка неясного генеза». Но очень важно начать адекватное лечение как можно раньше, чтобы не развились осложнения. Болезнь эта относится к системным заболеваниям, которые негативно влияют на весь организм.

Причины

Несмотря на более чем столетнюю историю исследования заболевания, до сих пор не удалось точно выяснить, что же его вызывает. Большинство симптомов болезни Стилла свидетельствуют об инфекционном происхождении. На это указывает внезапное начало, высокая температура и увеличенные лимфоузлы. Но нет единого возбудителя, причиной могут быть вирусные или бактериальные заболевания. Чаще всего болезнь Стилла развивается на фоне таких инфекций:

  • краснухи;
  • цитомегаловируса;
  • парагриппа;
  • вируса Эпштейна-Барра;
  • микоплазмоза;
  • эшерихии;
  • появиться заболевание может после ангины или фарингита.

В некоторых случаях у больных обнаружена связь с аутоиммунными патологиями или наследственная предрасположенность. Считается, что на появление заболевания могут повлиять также нарушения работы эндокринной системы. Но все это не подтвержденные причины болезни Стилла, так как они редко ее вызывают.

Симптомы

По внешним проявлениям сложно сразу диагностировать эту патологию, так как похожие признаки встречаются при многих инфекционных и воспалительных заболеваниях. Но некоторые характерные симптомы болезни Стилла можно выделить. Правда, только на основании внешних признаков поставить диагноз можно в том случае, если они длятся не менее 2-3 недель.

Самым главным симптомом болезни Стилла является лихорадка. Подъем температуры до высоких значений – 39-40 градусов, происходит не так, как при большинстве инфекционно-воспалительных заболеваний. Весь день больной может чувствовать себя хорошо, и только к вечеру у него развивается сильная лихорадка с повышенным потоотделением и ознобом. У некоторых пациентов температура может подниматься дважды в день. Но она через некоторое время снижается после приема жаропонижающих средств или даже без лекарств. Характерно также то, что у детей температура поднимается до более высоких цифр, а чем старше пациент, тем менее выражена у него лихорадка. В очень редких случаях температура может держаться постоянно, не поддаваясь влиянию жаропонижающих средств.

То же самое происходит и с другим характерным симптомом болезни Стилла – с сыпью. Высыпания на теле больного появляются периодически, вместе с подъемом температуры. Чаще всего сыпь представляет собой мелкие плоские розовые пятна, покрывающие конечности и туловище, очень редко она встречается на лице. Иногда высыпания более заметны, возвышаются над телом и появляются в тех местах, где кожа подвергается сдавливанию одеждой или травмам, например, расчесам. Это так называемый синдром Кебнера. Сыпь может сопровождаться зудом, но большинство пациентов ее вообще не замечают. Для обнаружения иногда необходимо подвергнуть тело тепловому воздействию, например, осматривать больного после душа.

Последний характерный симптом болезни Стилла – это поражение суставов и миалгия. Сначала воспаление наблюдается в каком-то одном суставе, но при прогрессировании заболевания развивается полиартрит. Характерно то, что обязательно поражаются межфаланговые суставы кисти. Часто страдает шейный отдел позвоночника, а также колени. Именно этот признак позволяет отличить болезнь Стилла от ювенильной формы ревматоидного артрита, ведь у детей кисти рук поражаются очень редко.

Воспаление сопровождается сильной болью в суставах и мышцах, отеком, скоплением жидкости в суставной полости. На поздних стадиях болезни может наблюдаться атрофия мышц, сильная скованность в движениях. В тяжелых случаях возможно развитие остеопороза костей и анкилоза лучезапястного сустава с полной потерей его подвижности.

Часто поражает заболевание лимфатическую систему пациента. Воспаляются шейные лимфоузлы – они увеличиваются и имеют умеренно плотную консистенцию. Большинство больных также жалуется на боль и першение в горле. Этот симптом появляется в начале болезни и носит обычно постоянный характер. Характерным для этой боли является ощущение жжения в горле. Может наблюдаться также апатия, снижение аппетита, боли в животе, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки. Воспалительный процесс в суставах часто сопровождается общей интоксикацией и истощением организма, выпадением волос, нарушением слуха и зрения.

К более редким симптомам заболевания относятся патологии сердечно-сосудистой и бронхо-легочной системы. Если больного беспокоят кашель, одышка, боли в груди, необходима консультация кардиолога и пульмонолога. Возможно, развивается тахикардия, вегето-сосудистая дистония, гипотония, перикардит, плеврит или двусторонняя пневмония. Иногда поражается миокард и клапанная система сердца, проявляясь миокардитом или эндокардитом. Причем, эти патологии развиваются даже несмотря на применение антибиотиков. Именно из-за таких осложнений чаще всего заболевание оканчивается летальным исходом.

Диагностика

Так как нет ярко выраженных симптомов, на основании которых можно сразу поставить диагноз, часто за пациентом приходится длительно наблюдать, проводить обследование, чтобы исключить другие заболевания. Обычно при анализах крови у больного обнаруживается ускоренная СОЭ, повышенный уровень белков, анемия, увеличение активности печеночных ферментов. Эти признаки общие для всех инфекционных заболеваний, но особенностью анализов крови при болезни Стилла является отсутствие микроорганизмов.

Проводится для диагностики также рентгенологическое обследование суставов, которое может показать отечность мягких тканей и остеопороз костей. В синовиальной жидкости обнаруживаются признаки воспалительного процесса. Чтобы исключить другие заболевания, часто возникает необходимость сделать биопсию лимфатических узлов, рентгенографию легких, ЭКГ, УЗИ и другие обследования. Необходимо дифференцировать болезнь Стилла от ревматоидного артрита, туберкулеза, лимфомы, инфекционного эндокардита, ревматизма, сепсиса, саркоидоза, васкулита.

Лечение

Специфических препаратов против болезни Стилла не существует. Антибактериальная терапия, которую часто применяют на начальных этапах заболевания, оказывается неэффективной. Поэтому лучше всего применять нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды, которые необходимо пить не менее 3 месяцев. Выбор лекарственного средства зависит от тяжести течения заболевания и проявленных симптомов.

Лечение болезни Стилла заключается в снятии симптомов заболевания, облегчении состояния больного и предотвращении осложнений. При хроническом течении заболевания важно не допустить рецидивов, поэтому прием лекарств, назначенных врачом, должен быть постоянным. Какие же препараты чаще всего применяют для терапии болезни Стилла:

  • нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боли, снизить температуру, это могут быть «Ибупрофен», «Кетанов», «Напроксен» и другие;
  • при осложнениях на сердце и дыхательную систему назначают «Метилпреднизолон», «Дексаметазон» или другие кортикостероиды;
  • при хроническом течении заболевания применяется «Метотрексат», иногда – «Анакинра»;
  • в тяжелых случаях может быть назначен «Циклофосфамид», угнетающий рост клеток;
  • применяются также специальные препараты для лечения осложнений при поражении печени, сердца и легких;
  • если пациент невосприимчив к обычному лечению, иногда применяют «Этанерцепт» или «Инфликсимаб» – современные препараты, которые быстро подавляют воспалительный процесс.

Во время лечения необходимо соблюдать все рекомендации врача и не прекращать пить лекарства, даже если состояние стабилизировалось. Но при таком длительном приеме НПВП и глюкокортикостероидов необходимо контролировать функции печени. Кроме того, такие препараты снижают иммунную защиту и могут вызвать дисбактериоз. Очень важно также обеспечить дополнительное поступление кальция и витамина Д в организм. Поэтому, кроме приема специальных витаминных добавок, нужно еще соблюдать особую диету, богатую молочными продуктами и рыбой. Для предотвращения развития неподвижности суставов необходима лечебная физкультура.

Иногда пациентам с тяжелым поражением суставов требуется оперативное лечение. Самой распространенной операцией является эндопротезирование тазобедренного сустава, потому что когда воспаление затрагивает его, часто наблюдается сильное ограничение подвижности.

Прогноз

Заболевание иногда проходит само, но может перейти хроническую или рецидивирующую форму. Болезнь длится долго, обычно от 6 до 10 месяцев. Большинство пациентов или полностью выздоравливают или сталкиваются с еще одним рецидивом, который может возникнуть в течение последующих 10 лет. Но довольно часто даже после выздоровления наблюдаются серьезные осложнения. Многие пациенты остаются инвалидами из-за поражения суставов.

Но незначительное число больных страдают от хронической формы заболевания. Она характеризуется выраженным полиартритом с обязательным поражением суставов кистей рук. Он сопровождается сильным ограничением подвижности, остеопорозом или анкилозом. Если не лечить болезнь Стилла, она может закончиться смертельным исходом. Но погибают пациенты в основном от осложнений: амилоидоза, сердечной недостаточности, туберкулеза, почечной недостаточности, нарушения свертываемости крови, поражения печени, вторичных инфекций.

Профилактика

Предупредить болезнь Стилла или ее рецидив после выздоровления можно закаливанием организма и укреплением иммунитета. Нужно стараться предотвратить развитие инфекционных заболеваний, вовремя делать прививки, проводить санацию полости рта. Если человек перенес эту болезнь, то ему обязательно нужно соблюдать все рекомендации врача. Чаще всего они включают прием специальных препаратов весной и осенью, предупреждение инфекционных заболеваний, общеукрепляющие меры.

Эта патология встречается довольно редко. Но так как протекает болезнь в тяжелой форме, часто вызывает осложнения и приводит к инвалидности, очень важно не допустить воспаления. А при первых признаках не заниматься самолечением, а обследоваться у врача.

Ощущение, что в шею как будто вбили кол после сна, и голову не повернуть ни влево, ни вправо, ни в обе стороны сразу, знакомо почти каждому. Мы привыкли списывать это состояние на неудобную позу во время сна, больно, потому что отлежали мышцы. Однако на самом деле это самая незначительная причина.

Механизм происхождения боли

Состояние, когда не поворачивается шея, сопровождаемое сильным болевым синдромом, часто является следствием ущемления нервных корешков в шейном отделе позвоночника. Это происходит в результате развития дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках. Заболевание называется остеохондроз и требуется лечения у специалиста. Промедление грозит медленным, но верным развитием межпозвоночной грыжи с возможной экструзией в позвоночный канал, передавливанием артерий и спинного мозга. Следствием такой халатности может стать полный паралич.

Боль возникает непосредственно в момент ущемления. Следом в процесс вовлекаются мышцы. Чтобы уменьшить боль, они фиксируют затронутую ущемлением часть позвоночника, напрягаются и вскоре тоже воспаляются. К нервной природе боли добавляется ещё и мышечная. Если вовремя не обратиться к врачу, воспаление распространится на плечевой пояс. А это чревато слабостью и атрофией мышц.

Заработать тугошею можно не только во сне. Многие замечали, что если долгое время ехать в машине при открытом окне, если на улице прохладно, то наутро шею повернуть невозможно, а боль накатывает такая, что без вскрика головой не пошевелишь. Это миозит или воспаление мышц, поддерживающих шею и голову. Результат – слабость рук, когда что-то берёшь, пальцы сами собой разжимаются. В районе плеч чуть кпереди образуются постоянные припухлости, возможно перекашивание – одно плечо выше другого, наклон голову в сторону боли.

Таким образом, причиной болей в шее, а также невозможности повернуть её вправо и/или влево могут быть:

  • остеохондроз;
  • фибромиалгия;
  • миозит.

Не занимайтесь самолечением, не бегите за советом к подруге или в интернет. Помните, длительно воспаление мышц и нервных корешков вызывает отёки, передавливания сосудов, ухудшается питание головного мозга, возникают головные боли.

Принципы лечения

можно ли при ревматоидном артрите делать прививки

Классическая схема лечения тугошеи состоит из нескольких этапов. Назначать что-либо, не зная диагноза – неправильное решение. Делать самостоятельный массаж, если у человека в анамнезе присутствует межпозвоночная грыжа шейного отдела категорически запрещено. Пытаться вправить позвонки, чем многие любят заниматься, так как у них «что-то там щёлкнуло, хрустнуло и выскочило» категорически нельзя. Если позвонок действительно «выскочил», то вряд ли больной будет в состоянии сделать какое-либо адекватное движение.

После диагностики обычно назначается следующий комплекс по устранению боли и нарушения кровообращения:

  1. Приём НПВП до стойкого купирования болей. Чаще всего назначают Индометацин, Нимесил. Предупредите врача, если у вас проблемы с желудком, кишечником, бывают кровотечения. В этих случаях приём нестероидных противовоспалительный препаратов запрещён, и специалист предложит альтернативу.
  2. Приём миорелаксантов. Наиболее подходящим будет в ситуации с шейными болями, вызванными миалгией, Мидокалм. Этот препарат можно принимать только по рекомендации лечащего врача.
  3. Приём других анальгетиков, часто комбинированных – Пенталигин.
  4. Назначение Пентоксифиллина при выраженном недостатке питания сосудов головного мозга.
  5. Наружные препараты – кремы, гели, мази. Наилучший эффект даёт Меновазин и перцовая настойка (из дешёвых средств), эффективны Фастум-гель, Долобене-крем, Финалгон (сильно разогревает) и ветеринарный крем-гель «Алезан Лошадиная сила». Полезным будет и Бальзам Дикуля Спортивный при растяжении мышц и связок.

Когда болевой синдром ослабнет, приступают к массажу, физиотерапевтическим процедурам, лечебным упражнениям, глиняным компрессам. Полезными будут и занятия бассейне.

Все, перечисленные выше, лекарственные средства, имеют противопоказания и побочные эффекты. Не поленитесь уточнить у врача, могут ли они нанести вам вред, учитывая наличие у вас тех или иных хронических заболеваний.

Способы лечения

Большинство из нас предпочитают выпить таблетку, чтобы побыстрее избавиться от боли. При этом в расчёт не берётся, что быстрое её снятие – это вовсе не лечение, а снятие симптомов зачастую в ущерб какому-нибудь внутреннему органу. Чаще всего от приёма лекарств страдают печень, почки, желудок. Поэтому, как только боль в шее ослабнет, и голову можно будет повернуть, необходимо продолжить лечение массажем, специальной гимнастикой, физиотерапией. Допустимо применять народные методы лечения.

Массаж

Делать его должен специалист. Однако можно научиться делать самые простые движения и затем выполнять самомассаж. В области шейных позвонков недопустимы никакие жёсткие методы – нажимы, сильные растирания. Эта область позвоночника наиболее хрупкая. Поэтому массаж сводится к поглаживанию, мягким похлопываниям, пощипываниям. Растирания тоже нужно делать легко.

Классический

Обычно кроме мышц шеи при таком массаже захватывают и трапециевидные на плечах. Наиболее удобная для массажа поза – сидя на стуле, спина прямая, руки лежат на коленях. Делающий массаж, обычно это кто-то из родственников, стоит сзади. Для разработки и снятия напряжения с трапециевидных мышц можно прикладывать некоторое усилие. Обратите особое внимание области над ключицей. При сильном мышечном зажиме здесь находятся самые болезненные места. Не торопитесь разжать их за один сеанс, иначе почувствуете сильную боль.

Самомассаж делается следующим образом:

  1. Сядьте на стул и расслабьтесь.
  2. Поднимите руки вверх и заведите их за шею.
  3. Положите ладони на шею и начните поглаживания.
  4. Затем перейдите к мягкому растиранию.
  5. Когда мышцы шеи проработаны, заведите спереди правую руку и положите её на левое плечо, хорошо его разомните, почувствуйте, как начала циркулировать кровь.
  6. Повторите то же самое с другим плечом.
  7. Завершите самомассаж поглаживанием или лёгким похлопыванием.
Точечный

Полезным будет введение в самомассаж воздействия на биологически активные точки (БАТ), которые помогут снять напряжение с шейных мышц, улучшить кровообращение, уменьшить болевой синдром. На рисунке ниже можно увидеть следующие парные БАТы:

  • GV 16, 20 и 21. GV 16 – замок ветра, точка непарная, находится немного ниже по позвоночнику от основания черепа. GV 20 – ворота сознания. Находятся чуть ниже основания черепа, примерно на расстоянии 2,5–3,25 см от позвоночника. CV 21 – плечевой родник, находится на плече над выступом лопатки, примерно в 3–5 см от позвоночника. Точка парная.
  • B10. Она называется божественный столб, симметричная. Её можно найти, нащупав место, где череп крепится к шейным позвонкам. Точки располагаются по обеим сторонам позвоночника прямо у основания черепа.
  • TW16. Проведите рукой за мочкой уха, когда нащупаете небольшую впадину недалеко у основания черепа, несильно надавите. Это и будет точка Окно небес. Она парная и массирование проводится одновременно.

Массаж можно провести самостоятельно. Техника проста и доступна для выполнения всем, кто может свободно поднять руки и завести их за голову. Точки на плечах обрабатывать сложнее всего, так как воздействие должно быть одновременным. Поэтому для их проработки лучше попросить помощи у кого-нибудь из родственников.

Правила массажа:

  1. Поставьте указательные пальцы на парные точки.
  2. Начните постепенно на них надавливать, совершая круговые движения по часовой стрелке.
  3. Усиливайте давление, но не доводите до нестерпимой боли. Если шея болит и не повернуть в стороны, то точки будут сильно болезненными и твёрдыми.
  4. Постепенно ослабьте давление, остановите вращение, но не отрывайте пальцы от точек.
  5. Произведите такие же действия в обратном направлении, сделайте столько же вращений в обратную сторону, ослабьте нажим.
  6. После обработки каждой точки погладьте кожу над местом массажа.
  7. Затем приступайте к следующей точке.

Идеальным завершением точечного массажа станет похлопывание, поглаживание и тёплый душ. После этого попробуйте аккуратно повернуть голову. Если стало хоть чуточку легче, значит все сделано правильно.

Физиотерапия и зарядка

Отличный эффект даёт воздействие на шею магнитным полем. Такое лечение имеет некоторые противопоказания, поэтому внимательно слушайте рекомендации специалистов. Можно использовать домашний Алмаг или другой физиотерапевтический аппарат. Хорошие результаты показывает ДЭНАС. Им можно прорабатывать БАТы.

Зарядку нужно делать после снятия острой боли. Используйте комплекс упражнений из ЛФК, предварительно пару недель позанимавшись с инструктором, или йоги. Последняя показывает хорошие результаты и при остеохондрозе, и мышечных зажимах и болях.

Народная медицина

Хорошим подспорьем для лечения больной шеи станут методы нетрадиционной медицины. На взгляд врача они абсурдны, однако некоторые дают выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект:

  • Мёд. Намажьте шею в области боли тонким слоем мёда, оберните пищевой плёнкой, а сверху укутайте полотенцем. Подержите компресс не больше 20 минут. Затем снимите, удалите остатки мёд ватным тампоном, смоченным в тёплой воде.
  • Сосновая живица, прополис и мёд. Смешайте эти три ингредиента вместе, чтобы получилась однородная масса. Живицу предварительно заморозьте, после чего растолките в порошок. Сделайте компресс как в предыдущем рецепте, подержите примерно полчаса, затем снимите, удалите остатки лекарства влажным ватным диском. Не забудьте после этого утеплить шею.
  • Компресс из глины. Приготовьте глиняное тесто – высыпьте глину, купленную в аптеке, в воду и перемешайте до однородности. Масса не должна сильно течь или быть слишком плотной. Намажьте глину на сложенную в несколько слоёв марлю, положите на больное место и закрепите компресс. Его можно держать всё ночь. Утром снимите, удалите остатки глины ватным диском, закройте шею чем-нибудь тёплым.

Как бы ни были эффективны методы народной медицины, делать бездумно компрессы не стоит. При первой боли в шее, идите на приём к специалисту и проходите обследование. Не надейтесь на то, что само пройдёт. Боль в шее имеет много неприятных последствий и осложнений.

Живем здорово 2.0

Блог о здоровом образе жизни, правильном питании и стиле

Вакцинация при ревматоидном артрите

Причины РА еще не полностью поняты, но исследования продолжаются в этой области. Ученые знают, что РА является аутоиммунным заболеванием. Нормальная роль иммунной системы организма заключается в том, чтобы бороться и защищать людей от инфекций. Однако, когда у человека аутоиммунная болезнь, то его же иммунная система разрушает собственные, здоровые ткани организма, а не посторонние вещества, как инфекция.

В случае РА иммунная система нацелена на подкладку суставов, называемую синовиальной мембраной, вызывая воспаление и повреждение суставов.

Характерное набухание происходит, когда соединение создает слишком много смазывающей (синовиальной) жидкости в ответ на воспаление. Иногда также могут быть затронуты другие части тела, такие как легкие и глаза.

Некоторые люди могут быть более подвержены риску развития РА из-за факторов наследственности. Что именно заставляет иммунную систему организма атаковать суставы — пока остается неизвестным.

Воспаление заставляет суставы становиться болезненными, горячими и опухшими, а движение ограничено. Воспаление, вызванное РА, может привести к повреждению суставов, особенно если их не лечить. РА может возникать в любом возрасте, но обычно возникает между 35 и 64 годами. Это вторая наиболее распространенная форма артрита в мире. По оценкам, 57% людей с РА, составляют женщины.

Наиболее распространенными симптомами РА являются:

  1. Отек, боль и тепло в суставах. Обычно, поражаются меньшие суставы, например, в руках или ногах.
  2. Стойкая усталость.
  3. Трудности со сном, из-за боли.
  4. Слабые мышцы.
  5. Чувство жажды и потливость.

Курс и тяжесть РА варьируются от человека к человеку, и нет двух одинаковых случаев. Симптомы могут меняться каждый день. Могут быть случаи, когда болезнь активна и прогрессирует, а в другое время болезнь неактивна.

Боль в суставах можно снять или минимизировать, существенно облегчив болезненное состояние. Меновазин – одно из лучших лекарств, способных оказать сильное обезболивающее воздействие. Оно проверено временем и как раз рекомендовано при лечении РА.

Другие лекарства, используемые для лечения людей, болеющих на РА, могут увеличить риск развития инфекций. Вакцинация может помочь предотвратить появление некоторых из этих инфекций.

Аутоиммунное заболевание, РА возникает, когда иммунная система человека ошибочно атакует свою собственную ткань. В то время, как РА в первую очередь влияет на тканевую подкладку суставов, он также может влиять на легкие, сердце, почки и глаза.

Ревматоидные препараты от артрита работают, подавляя иммунную систему больного. Однако, нежелательным побочным эффектом этого подавления является повышенный риск заражения, особенно в легких.

Вакцинация может значительно уменьшить риск заражения. Но, если у больного ослабленная иммунная система, следует избегать таких вакцин, которые содержат живые вирусы. Эти типы вакцинации могут вызвать инфекцию у людей с подавленной иммунной системой.

Врачи рекомендуют для больных, страдающих РА, чтобы они получали ежегодную вакцинацию от респираторного гриппа, также известную как прививка от гриппа.

Версия для назального спрея содержит живой вирус, поэтому он не рекомендуется для людей, у которых иммунная система ослаблена.

В больнице также могут рекомендовать вакцину против пневмонии.

Следует поговорить со своим лечащим врачом о том, какие прививки могут пригодиться, и когда в ходе лечения будет наилучшее время для их получения.

Поствакцинальный артрит у детей — причины, симптомы, диагностика, лечение

Поствакцинальными называются изменения, происходящие в организме после проведения профилактической вакцинации и являющиеся физиологическими реакциями. Они не оставляют последствий для здоровья и характеризуются непродолжительностью (от нескольких часов до недель).

Поствакцинальные реакции могут быть:

  • местные – затрагивают только место введения препарата (например, покраснение, болезненность и отек);
  • общие – влияют на весь организм (например, повышение температуры тела).

Одной из общих поствакцинальных реакций может быть артрит.

Все поствакцинальные реакции могут быть:

  • слабыми;
  • средними;
  • сильными.

О силе местных реакций судят по степени выраженности изменений в месте инъекции. Общие поствакцинальные реакции в основном оцениваются по степени повышения температуры тела.

В настоящее время средние и сильные реакции на введение вакцин отмечаются редко. Это связано с высоким качеством современных вакцин. Если у ребенка отмечалась сильная поствакцинальная реакция на введение какого-либо препарата, то повторное введение того же средства противопоказано.

По клиническим проявлениям поствакцинальный артрит похож на реактивный, а по своей морфологической характеристике он является иммунным синовитом.

Причины заболевания

Поствакцинальный артрит могут вызывать любые вакцины:

  • против краснухи;
  • против кори;
  • БЦЖ;
  • АКДС;
  • против ветряной оспы;
  • против вирусных гепатитов (В и А);
  • против эпидемического паротита;
  • другие.

Особенности течения поствакцинальных артритов зависят от типа используемых вакцин.

В большинстве случаев поствакцинальный артрит у детей возникает после введения вакцины краснухи, реже – свинки, ветряной оспы или коклюша. У взрослых это осложнение чаще появляется после вакцинации от туберкулеза (вакцина БЦЖ).

Если пациент недавно перенес реактивный артрит или болезнь Рейтера вызванные шигеллой или сальмонеллой, и вводится вакцина против этих возбудителей, то существует риск рецидива воспаления.

Механизм возникновения поствакцинальных реакций связан с тем, что введение любой вакцины вызывает физиологичные изменения в организме: активизация клеток иммунной системы, образование защитных антител и другие реакции. Иногда эти процессы могут сопровождаться клиническими симптомами.

Причины возникновения поствакцинального артрита связывают с индивидуальными особенностями организма, патологией иммунной системы. Доказан повышенный риск возникновения этого состояния у людей, имеющих антиген HLA-B27.

Симптомы поствакцинального артрита у детей

Типичные проявления поствакцинального артрита следующие:

  • начало заболевания – спустя 1-4 недели после введения вакцины;
  • обычно поражается один или несколько суставов (моно- или олигоартрит, соответственно), реже возникает полиартрит;
  • проявления заболевания могут быть различной степени выраженности, возможна «летучесть» поражения (сегодня воспален один сустав, завтра – другой);
  • симметричность процесса обычно не характерна, но возможно симметричное поражение мелких суставов кистей как при ревматоидном артрите;
  • как правило, выраженные боли и резкая отечность не возникают.

Возможно развитие артрита на фоне общей поствакцинальной реакции организма: повышение температуры тела, интоксикация (слабость, вялость, «ломота» в суставах и мышцах, головные боли, снижение аппетита, капризность и плаксивость у маленького ребенка). Но обычно такие проявления кратковременны (не более 1-2 дней) и исчезают еще до появления поствакцинального артрита.

Редко воспаление суставов может сочетаться с симптомами васкулита или аллергической реакции (покраснение, зуд, отечность в месте введения вакцины). Иногда поствакцинальный артрит возникает вместе с патологическими признаками, схожими с проявлениями болезни Рейтера. Однако инфицирования хламидиями или другими микроорганизмами не наблюдается.

Возможно возникновение артралгии без внешних изменений суставов.

Как правило, течение поствакцинального артрита доброкачественное. Проявления заболевания обычно проходят полностью, возможно даже спонтанно за 10-14 дней. Но при следующем плановом введении вакцины симптомы артрита могут вернуться с большей интенсивностью. Если поражение сустава не исчезает или даже усиливается, значит, скорее всего, это не поствакцинальный, а какой-либо другой артрит.

В редких случаях возможно тяжелое течение поствакцинального артрита с хронизацией процесса. Как правило, такой вариант возникает после введения вакцины против краснухи (моно- или в составе других препаратов). Этот артрит является уже не поствакцинальной реакцией, а побочным эффектом от введения вакцины.

Из-за того, что проявления патологии возникают отсрочено, через несколько недель после вакцинации, и быстро исчезают, многие родители не догадываются об их связи со сделанной прививкой.

Существуют особенности течения артрита, в зависимости от введенной вакцины и места введения. Так, у взрослых больных описаны характерные проявления артрита, после введения БЦЖ для лечения онкологической патологии мочевого пузыря. При этом у женщин при внутримышечном введении вакцины возможно возникновение симметричного артрита мелких суставов, напоминающего ревматоидный, который сопровождается утренней скованностью. А у мужчин при введении препарата в виде инстилляций в мочевой пузырь возможно возникновение асимметричного моноартрита с поражением суставов нижних конечностей и крестцово-подвздошных сочленений.

Диагностика

Специфических методов определения поствакцинального артрита не существует.

Основные мероприятия направлены на исключение более тяжелых вариантов артрита – ревматоидного, ревматического, инфекционного и других. Для этого необходимо обратиться к врачу сразу после появления симптомов заболевания.

Помогают в постановке диагноза сведения о проведенной профилактической вакцинации в течение последнего месяца. Поэтому родителям следует знать, какой препарат вводился ребенку и когда. Если побочные эффекты во время использования каких-либо медикаментов или аллергические реакции возникали ранее, необходимо сообщить специалисту их характер и то, какими лекарственными средствами эти симптомы купировались.

План обследования включает:

  1. Лабораторные исследования:
  2. Инструментальные исследования: рентгенография пораженных суставов для исключения деструктивных и других изменений. Могут также использоваться УЗИ сустава, КТ и МРТ, диагностическая пункция.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • общий и биохимический анализы крови для исключения воспалительных и инфекционных изменений;
  • специальные исследования: определение ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулинов различных классов, антигенов HLA.

Лечение поствакцинального артрита

В случае истинного поствакцинального артрита, симптомы заболевания проходят даже при отсутствии терапии. Однако для наблюдения и проведения диагностических мероприятий ребенок должен находиться в стационаре.

Применяются следующие методы лечения:

  • Медикаментозные средства:
  • нестероидные противовоспалительные препараты – для уменьшения проявлений воспаления, боли;
  • симптоматические средства – обезболивающие, противоаллергические и другие препараты.
  • Курс физиотерапевтических процедур – показан после стихания воспалительного процесса.
  • Лечебная физкультура – проводится при остаточных проявлениях заболевания для восстановления полного объема движений в суставах.

Профилактика и прогноз

Прогноз заболевания благоприятный. Через 10-14 дней симптомы полностью исчезают, не оставляя после себя никаких патологических изменений.

Специфических мер профилактики поствакцинального артрита не существует. Однако после возникновения подобного побочного эффекта от введения препарата, многие родители начинают бояться проведения профилактической вакцинации. Совсем отказываться от прививок не стоит, ведь они направлены на защиту организма от серьезных инфекционных заболеваний. Но чтобы предотвратить возможные побочные эффекты в будущем, введение вакцин следует проводить по индивидуальному графику под контролем врача-иммунолога.

Современные препараты обладают низкой вероятностью развития побочных эффектов после введения. Перед введением вакцины квалифицированный специалист расскажет, на какие возможные реакции следует обращать внимание.

Также необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Не следует делать прививки сразу после перенесенных инфекционных и других заболеваний, аллергических реакций, отдыха в других климатических зонах, стрессовых ситуаций (например, первый поход в школу или детский сад). Все эти факторы увеличивают риск возникновения поствакцинального артрита.
  2. С особой настороженностью при проведении профилактической вакцинации следует относиться к детям, страдающим аллергическими реакциями, патологией иммунной системы, имеющим отягощенную наследственность (носители антигена HLA-B27).
  3. Необходимо наблюдать за ребенком после проведения прививки, избегать стресса и чрезмерных физических нагрузок.
  4. Детям, страдающим аллергическими реакциями, следует за несколько дней до и после вакцинации соблюдать гипоаллергенную диету. Маленьким детям в этот период не следует вводить новые блюда прикорма.
  5. Хотя бы несколько дней после прививания не следует посещать организованный коллектив (детский сад, школу), поликлиники, стационары и места скопления большого количества людей, чтобы предотвратить возможные инфекционные заболевания.

Прививки с неживыми вирусами, не вызывают поствакцинальный артрит у детей. Само же вакцинирование при ревматоидном артрите — распространенная практика в мире, которой пациенты в странах СНГ пренебрегают по причине неосведомленности. У пациентов с этим заболеванием двойной риск развития инфекционных осложнений по сравнению с популяцией. Поэтому используют рекомендации по вакцинации таких больных для защиты от некоторых инфекций, в том числе против инфекций и пневмонии. Пациенты с таким видом артрита реже приходят на процедуры против гриппа и пневмококковой инфекции, а у этих людей вероятнее при сменах сезонов появляются вирусные и простудные заболевания.

Общие рекомендации: можно ли делать прививки при артрите?

Делать профилактику инфекционных заболеваний важно людям с пониженной функцией иммунитета. Ревматоидный артрит и назначенные для его лечения препараты сильно увеличивают вероятность появления инфекционных осложнений и воспалительных процессов. Вакцина не может вызвать вирусное заболевание. Заболеть можно, только если человек был заражен вирусом уже во время прививания.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, которое направляет иммунную систему человека не против внешних раздражителей, а против собственного тела, разрушая сустав и околосуставные ткани. Поэтому для поддержки иммунитета важно своевременно прививаться.

Все прививки делаются неживыми бактериями с частицами белка разных видов гриппа. На эти частицы реагирует организм и вырабатывает необходимые для человека антитела. Однако вирус гриппа может изменяться и образовывать все новые и новые штаммы. Поэтому каждый год врачи и вирусологи делают новые вакцины с учетом изменений вируса. Соответственно врачами рекомендовано прививаться раз в год, особенно пациентам с пониженным иммунитетом на фоне ревматоидного артрита.

Вернуться к оглавлению

Достоинства и недостатки прививок при ревматоидном артрите

Антитела, выработанные в ответ на вакцинацию, помогают бороться с простудными болезнями.

У больных ревматоидным артритом появляются сомнения по поводу вакцины. Это касается побочных эффектов и общей неэффективности препаратов, но большинство согласным с тем, что этот укол способен предотвратить заражение инфекционными заболеваниями. Противогриппозные вакцины имеют положительные стороны, такие как:

  • При перемене сезона снижается риск заболевание гриппом и подобными инфекциями.
  • Отсутствие возможности появления осложнений;большой спектр вводимых препаратов.
  • Снижение заболевания гриппом у детей до 90%.
  • Выработанные антитела также защищают организм от возникновения простудных явлений.
  • Адекватная цена, в отличие от курсов из таблеток.
  • Возможность делать прививки за счет государства.

Недостатки у вакцинации также присутствуют. Основной недостаток вакцинации — побочные эффекты. Чтобы их избежать существуют правила. Во-первых, вакцина должна соответствовать штамму гриппа и делаться квалифицированным врачом. Во-вторых, организм обязан быть подготовлен к принятию вируса. Пациент не должен быть с температурой, ослабленной иммунной системой. Важно купировать острую форму или обострение ревматоидного артрита. Запрещено делать прививки кормящим и беременным женщинам. И в-третьих, даже у здорового человека вакцина может вызывать недомогание, головные боли и покраснение места укола. Однако все это проходит на 2—3-й день. Если место укола покраснело, то нужно смазать его оксолиновой мазью и перевязать марлей на одни сутки.

Вернуться к оглавлению

Какие вакцины разрешены, а какие нет?

Так как большинство хронических патологий, в частности тех, что имеют аутоиммунную природу, а именно ревматоидный артрит, основная масса врачей рассматривает как противопоказание к вакцинации. Однако ряд проведенный исследований показывает, что прививание является активной мерой защиты ослабленного организма от опасных патогенов инфекционной природы, таких как грипп, коклюш, корь и т. п. Главное — ставить прививку после купирования острой фазы болезни, а сама вакцина должна быть качественной.

Прививки, или вакцинация проводится в целях получения иммунитета к опасным для жизни и здоровья людей заболеваниям. Для этого в организм пациента вводят вакцину, изготовленную из микроорганизмов и их продуктов жизнедеятельности, которая провоцирует выработку антител к этому возбудителю, но болезнь не развивается, так как микроорганизмы ослаблены или мертвы.

Так или иначе, вакцина действует на иммунитет человека и может спровоцировать ряд различных поствакцинальных заболеваний, в том числе и артрит. В наше время риск возникновения побочных эффектов низок, так как качество вакцин значительно возросло. Поэтому чаще всего болезнь развивается у пациентов с наследственной предрасположенностью или личной непереносимостью компонентов.

Общая информация

Артрит – это аутоиммунное заболевание, которое поражает различные суставы, вызывая их воспаление и последующие разрушение. При артрите появляется боль при движении, а при осложненных формах болезни даже в покое. Двигательная активность пораженного сустава постепенно снижается, хрящевая и костная ткань разрушается.

Артрит на последней стадии характеризуется постоянными болями, пациент не может двигать и ухаживать за собой и получает инвалидность. Чем запущеннее болезнь, тем меньше вероятность, что удастся его вылечить и жить нормальной жизнью.

Чаще всего болезнь проявляется у людей старшего возраста, примерно в 60% случаев, но и в молодом и детском возрасте можно заболеть, особенно, если есть наследственная предрасположенность. Точная причина болезни не известна, но спровоцировать его могут такие факторы, как:

  • инфекции;
  • переохлаждение;
  • авитаминоз;
  • стрессы;
  • травмы;
  • пассивный образ жизни и др.

Поствакцинальный артрит

Поствакцинальный артрит – это разновидность артрита, при которой он возникает через 1-4 недели после проведенной вакцинации. Чаще всего болезнь затрагивает маленьких детей, так как основные вакцинации проводятся в возрасте до 3 лет.

Причины

Причина поствакцинального артрита – нарушение иммунной системы, из-за которого введенная вакцина негативно сказывается на выработке антител к возбудителю и провоцирует воспаление суставов.

Спровоцировать артрит могут любые прививки, например:

  • АКДС, от коклюша, дифтерии и столбняка;
  • БЦЖ, от туберкулеза;
  • от кори, паротита и краснухи;
  • от полиомиелита;
  • от свинки;
  • от гепатита В;
  • от ветрянки и др.

Чаще всего артрит провоцирует вакцина от краснухи у детей, и от туберкулеза у взрослых, остальные реже. Риск рецидива существует у людей, которые недавно переболели любой формой заболевания.

Симптомы

Поствакцинальный артрит возникает в течение нескольких недель после проведения прививки, чаще всего заболевание само проходит в течение нескольких дней и не оставляет последствий для организма. В редких случаях артрит может проходить тяжелый и становиться хроническим, поэтому при наличии одного или нескольких симптомов лучше обратиться к врачу, и не заниматься самолечением:

  • слабая боль в одном или нескольких суставов;
  • покраснение кожи вокруг сустава, небольшая припухлость;
  • нарушение двигательной активности;
  • интоксикация;
  • повышение температуры;
  • аллергические реакции.

Лечение

Для лечения поствакцинального артрита назначают различные медикаментозные средства, направленные на уменьшение воспаления и боли и восстановление поврежденных тканей. Хорошо показали себя физиотерапевтические методы, массаж и лечебная физкультура.

Можно ли делать прививки при артрите

При артрите прививки разрешается делать только под контролем врача иммунолога и с его разрешения, так как необдуманные действия могут спровоцировать рецидив заболевания. Важно отметить, что отказываться от прививок также не лучшее решение, так как большинство заболеваний без вакцинации проходят очень тяжело и вызывают ряд серьезных осложнений и даже летальный исход.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения артрита после прививки, нужно не только проконсультироваться с иммунологом, но и выполнить ряд следующих рекомендаций:

  • Прививки можно делать только здоровым пациентам. После перенесенной инфекции или аллергии необходимо подождать несколько недель, прежде чем идти на вакцинацию. Ослабленный иммунитет сильно увеличивает риск возникновения артрита.
  • При наследственной предрасположенности нужна обязательная консультация иммунолога до прививки и после нее. Очень важно внимательно наблюдать за состоянием ребенка, и при первых признаках осложнений немедленно обращаться к врачу.
  • После прививки стоит отказаться от прогулки, физических нагрузок и стрессов. Ребенка нужно оградить от активных игр.
  • В период вакцинации нельзя вводить в прикорм детям новые продукты, а аллергикам необходимо соблюдать диету до и после прививки.
  • 3 дня после прививки не стоит посещать места большого скопления людей, особенно детский сад и школу, так как есть риск подхватить инфекцию.