Запоры у ребенка 3 года причины и лечение

запоры у ребенка 3 года причины и лечениеПроблемы с кишечником у маленьких детей и дошкольников – нередкое явление. Даже если ребенка беспокоит живот, он не всегда может пожаловаться маме. Для родителей важно вовремя заметить, если у малыша давно не было стула или поход «по-большому» причиняет ему боль, и постараться помочь ему избавиться от запора.

Запор является следствием медленной транспортировки каловых масс по кишечнику. Причин у этого состояния много, и возникнуть оно может в любом возрасте. У детей это самое распространенное заболевание пищеварительного тракта, хотя многие родители не придают этой проблеме большого значения и не считают нужным показать ребенка врачу. Более того, не все мамы знают, какая частота походов на горшок является нормальной для ребенка того или иного возраста, и не особо обращают внимание на характер детского стула.

Что считается запором у ребенка?

Начиная с полуторагодовалого возраста и старше ребенок какает 1 – 2 раза в сутки, а его стул уже не кашицеобразный, а оформленный. При склонности к запорам интервалы между дефекациями удлиняются, а сам акт опорожнения может вызывать затруднения. Запором считается также стул с нормальной частотой, если он сопровождается болезненностью и уплотненным калом.

Родителям следует обратить внимание на такие «звоночки», сигнализирующие о нарушении функции кишечника у ребенка:

  • запоры у ребенка 3 года причины и лечениемалыш до 3-х лет ходит в туалет реже, чем 6 раз в неделю;
  • в возрасте старше 3-х лет у ребенка меньше 3 дефекаций за неделю;
  • ребенок жалуется на боли в животе, у малышей они проявляются плачем и беспокойством;
  • процесс дефекации сопровождается болезненностью, натуживанием, происходит с трудом;
  • стул имеет ненормальный характер: отделяется мелкими «сухими» фрагментами (овечий кал) или формирует очень плотную массу в виде толстого цилиндра;
  • наблюдается неполное опорожнение.

Систематическое появление таких симптомов должно стать поводом для обращения к детскому доктору. Длительность признаков запора более 3-х месяцев говорит уже о хроническом течении болезни.

Почему у детей возникают запоры?

Если не выявить и не устранить причины задержек стула, запоры могут приобрести хронический характер, и тогда избавиться от них будет непросто. Многие взрослые годами мучаются запорами, которые берут начало еще в детстве. Добиваться регулярного опорожнения кишечника при помощи клизм и слабительных бессмысленно, если не избавиться от провоцирующих заболевание факторов.

Органические запоры

Среди причин, приводящих к запорам у детей, к маловероятным можно отнести органические. В этом случае нарушения дефекации – следствие аномалий кишечника, врожденных или приобретенных. Врожденные патологии, такие, как удлинение сигмовидной кишки и отсутствие иннервации толстого кишечника, к возрасту 2-3 года уже обычно обнаружены и вылечены, так как проявляются они остро и практически с первых дней жизни ребенка.

Исключить органический запор у дошкольника следует, если отсутствие самостоятельного стула у него возникло на фоне обычного питания и образа жизни и сопровождается симптомами расстройства пищеварения. Вздутие, бурление, боль в животе могут быть вызваны скоплением каловых масс и газов в кишечнике из-за образовавшегося в нем препятствия. Это могут быть опухоли, полипы, спайки, приводящие к острой или хронической непроходимости. Лечение в этой ситуации, как правило, хирургическое.

В большинстве же случаев проблемы с кишечником у детей носят функциональный и психологический характер.

Функциональные запоры

запоры у ребенка 3 года причины и лечение

Функциональные запоры могут быть следствием:

  • нерационального питания ребенка на протяжении длительного времени, с преобладанием в его рационе белковых и жирных продуктов и недостатком растительной клетчатки;
  • хронического дефицита жидкости при нарушении питьевого режима, когда ребенок мало пьет или получает влагу исключительно из «неправильных» напитков (не воды, а соков, чая, лимонадов и т.д.);
  • дисбаланса кишечной микрофлоры, который развивается на фоне антибактериальной терапии и нарушений питания и приводит к гнилостным процессам и слабой перистальтике;
  • пищевой аллергии, в результате которой выделяющиеся гистамины повреждают стенки кишечника;
  • ферментной недостаточности, когда из-за врожденных патологий и заболеваний органов ЖКТ та или иная пища плохо перерабатывается в кишечнике;
  • гельминтозов, при которых глистные инвазии нарушают работу кишечника;
  • рахита, который сопровождается сниженным тонусом мышечных тканей, в том числе и находящихся в кишечных стенках;
  • дефицита железа в организме, из-за которого развивается кислородное голодание мускулатуры кишечника;
  • гипофункции щитовидной железы, клиническим проявлением которой являются запоры;
  • нарушения рефлекса опорожнения по причине поражений нервной системы;
  • злоупотребления лекарственными средствами, влияющими на пищеварительный тракт (ферментами, пробиотиками, закрепляющими, антацидными препаратами);
  • частого применения слабительных, клизм, что приводит к исчезновению позывов и привыканию кишечника к внешней стимуляции, потерей им способности самостоятельно избавляться от каловых масс.

Эти факторы приводят к нарушению двигательной функции кишечника: снижают его перистальтику, тонус стенок, повреждают слизистую. Как результат, движение пищеварительных отходов замедляется и образуется «затор».

Психологические запоры у детей

Запоры, обусловленные психологическими причинами, также носят функциональный характер, но выделяются в отдельную группу из-за разницы в подходах к лечению.

запоры у ребенка 3 года причины и лечениеПозыв «по-большому» возникает после того, как каловые массы, благодаря моторике кишечника, достигают его нижних отделов и раздражающе действуют на находящиеся там нервные рецепторы. В отличие от малышей до года, у старших детей процесс дефекации происходит сознательно и находится под контролем ЦНС. Но если ребенок находится в некомфортных условиях, он может долго сдерживать позыв, предпочитая потерпеть, чем идти в туалет в непривычном месте. Подавление рефлекса на опорожнение приводит к накапливанию кала, его уплотнению, что в момент дефекации выливается в боль и травмирование заднего прохода.

Такие проблемы часто возникают у детей в период привыкания к детскому саду, при попадании в незнакомое место (в больнице, в гостях) и других ситуациях. Запорами может сопровождаться приучение к горшку 2-3-летних малышей. Сознательное сдерживание дефекации и длительное игнорирование позывов рано или поздно приводит к «расшатыванию» самого механизма испражнения, запоры приобретают хроническое течение. Ребенок может бояться какать даже в нормальных условиях, так как рефлекторно уже ожидает боли.

Преходящие запоры

У каждого ребенка может случиться «разовый» запор, когда он съел что-то закрепляющее, заболел с температурой и признаками обезвоживания или перегрелся на улице в жару. Уплотнение кала в этом случае связано с погрешностями в питании и временным дефицитом жидкости в организме, коррекция которых сама по себе приводит к восстановлению нормальной консистенции и периодичности стула. В такой ситуации нет необходимости предпринимать радикальные меры по устранению запора, достаточно наладить «правильную» диету и питьевой режим.

запоры у ребенка 3 года причины и лечение

Почему нужно лечить запор у ребенка?

Запор у ребенка – это не только трудности с походом в туалет. Систематическое несвоевременное опорожнение кишечника способно оказать пагубное влияние на органы ЖКТ и весь организм в целом. Хронический запор в той или иной степени может вызывать следующие последствия:

  1. Нарушение процесса переваривания пищи при запорах приводит к плохому всасыванию полезных веществ, витаминов, микроэлементов, что грозит развитием анемии, слабости, снижением иммунитета.
  2. В то же время продукты распада из накопившихся каловых масс через стенки кишечника всасываются в кровь и отравляют организм. Признаки интоксикации могут проявляться в вялости, сонливости, снижении активности, нарушении аппетита и т.д.
  3. Застой в кишках вносит дисгармонию в баланс полезной и болезнетворной микрофлоры, что не может не отразиться на сопротивляемости организма заболеваниям и на процессе пищеварения.
  4. Каловые массы растягивают стенки кишечника, еще более усугубляя запоры, вызывают воспаление слизистой, спастические боли, повышенное газообразование, нарушение местного кровообращения.
  5. Упорные запоры приводят к трещинам прямой кишки, кровотечениям из заднего прохода, болезненности. Ребенок боится ходить в туалет, у него развиваются неврологические проблемы.

Как помочь ребенку при запоре?

Если все попытки покакать заканчиваются безрезультатно, задача родителей – облегчить состояние ребенка, помочь ему справиться с запором. Хотя дошкольникам разрешены многие слабительные, родителям нужно постараться не прибегать к ним без назначения врача.

запоры у ребенка 3 года причины и лечениеВ качестве первой помощи ребенку вполне подойдут глицериновые свечи и очистительная клизма. Ректальные свечи с глицерином ставят даже новорожденным, они безопасны и эффективны.

При отсутствии свечей можно сделать клизму из стакана кипяченой прохладной воды. В воду для клизмы рекомендуется добавить 1-2 маленьких ложки глицерина. Иногда рекомендуют делать клизму из физраствора, но она может вызвать жжение и боль.

При постановке клизмы нужно соблюдать меры безопасности.

  1. Грушу необходимо продезинфицировать и смазать наконечник маслом или детским кремом.
  2. Воду можно использовать только холодную, не теплее комнатной температуры, иначе она всосется в кишечник, увлекая за собой токсичные продукты, выделяющиеся застоявшимся калом.
  3. Нельзя вливать много жидкости в прямую кишку, так как можно ее травмировать или растянуть, вызвать боль и резкие спазмы.

Этих мер должно быть достаточно для получения послабляющего действия в домашних условиях, после чего ребенку нужно вызвать врача или отвезти его к педиатру в поликлинику. Не стоит часто прибегать к таким средствам, так как это не лечение, а временное устранение симптомов затрудненной дефекации.

Безотлагательно нужно обратиться к врачу, не пытаясь сделать клизму, если у ребенка:

  • сильные боли в животе, бульканье, симптомы интоксикации;
  • кровь из анального отверстия;
  • непроизвольное каломазание, когда на фоне стойкого запора жидкий стул просачивается наружу.

Лечение детских запоров

Если ребенка беспокоят запоры, родителям нельзя игнорировать этот факт и пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Решением этого вопроса должен заняться педиатр, который назначит анализы (кровь, мочу, копрограмму, кал на гельминтов) и направит ребенка к нужным специалистам: хирургу, гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и т.д.

Комплекс терапевтических мер должен быть направлен на достижение регулярной и естественной очистки кишечника ребенка (ежедневно или как минимум через день), желательно, в одно и то же время. Дефекация малыша должна проходить без напряжения, каловыми массами нормальной плотности и консистенции.

Лечение запора у ребенка – случай индивидуальный, который учитывает все имеющиеся факторы: тяжесть заболевания, его причины, наличие болей, возраст и психологические особенности малыша, сопутствующие болезни. Родителям нужно быть готовыми, что лечение продлится не один месяц. Полное восстановление функций кишечника и устранение связанных с этим психологических проблем ребенка может занять до 2-х лет.

Лечебная диета

запоры у ребенка 3 года причины и лечениеКак правило, первым мероприятием при запорах прописывают послабляющую диету. Это одно из важнейших звеньев, без которого борьба с запорами невозможна. Однако организовать для ребенка лечебное питание не так просто. Чаще всего врачи просят родителей изменить пищевые привычки всей семьи – так ребенку будет легче переносить «лишения» и адаптироваться к новому рациону.

  1. Отказаться от пищи, провоцирующей загустение стула. Это выпечка, рисовая каша, макароны, цельное молоко, из фруктов – бананы и нечищенные яблоки.
  2. Исключить газообразующие продукты: капусту, бобовые, грибы, помидоры.
  3. Не есть блюда, которые снижают перистальтику кишечника. Это танин- и кофеинсодержащие продукты (чай, кофе, какао, шоколад, ягоды черники), обволакивающие супы и каши, кисели.
  4. Для быстрого транспорта фекальных масс по кишечнику они должны образовываться в достаточном количестве. Для этого основу меню составляют блюда, содержащие грубые волокна. Это овощи, фрукты, злаки. В еду полезно добавлять отруби, есть цельнозерновой хлеб. Количество клетчатки, рекомендуемой к потреблению детям старше 2 лет, высчитывается от возраста ребенка: оно равняется числу полных лет малыша плюс 10 грамм сверху.
  5. Остальной рацион дополняется «нейтральными» продуктами: нежирным мясом, куриными яйцами, маслами.
  6. Ребенок должен много пить, в основе питьевого режима – чистая некипяченая вода (фильтрованная, бутилированная) без газов, без добавок.
  7. Обязательно в питание водится достаточное количество кисломолочных продуктов. Это йогурты без добавок, кефир, простокваша, бифидонапитки.
  8. Если у ребенка диагностировано воспаление в кишечнике, он переводится на строгое соблюдение диеты – стол №3 или №4 для детей.

Режим дня

Важное значение в лечении детских запоров придается организации стабильного режима дня. Необходимо, чтобы приемы пищи, походы в туалет и т.д. происходили всегда в определенное время. Так у ребенка будет вырабатываться привычка ежедневно опорожнять кишечник примерно в одно и то же время, лучше утром. При этом он будет готов к акту дефекации как психологически, так и физиологически.

запоры у ребенка 3 года причины и лечениеТакже родители должны привить малышу привычку начинать утро с одного стакана прохладной воды и зарядки. Если после выпитой воды позыв в туалет не произошел, ребенку нужно размяться, позавтракать и повторить попытку покакать еще раз.

Физическая активность должна проявляться и в течение дня. Гимнастика способствует активизации моторики кишечника и продвижению остатков еды по пищеварительному тракту. Особенно полезны упражнения:

  • приседания;
  • наклоны;
  • махи прямыми и согнутыми ногами;
  • приведение коленей к животу;
  • упражнения на пресс.

Катание на коньках, на велосипеде, бег, подвижные игры – любые движения задействуют переднюю брюшную стенку и заставляют работать кишечные мышцы. Маленьким деткам можно предложить позаниматься в игровой форме: рассыпать на полу бусинки и собирать их, полностью разгибаясь, подняв каждую из них и т.д.

Восстановление дефекации

При проблемах с запорами необходимо научить ребенка, как бы странно это не звучало, правильно какать.

  1. Нужно объяснить малышу, что врач скоро вылечит ему попу, поэтому ходить в туалет будет не больно. Даже если сейчас неприятно, нужно все равно стараться какать в одно и то же время.
  2. Ребенку нужно создать комфортные условия. Если он ходит на горшок, то купить удобный горшок, следить, чтобы он был не холодным. Оставить ребенка одного в туалете или морально его поддерживать – каждый родитель знает лучше свое чадо. Главное, не ругать его ни при каких обстоятельствах и хвалить при успехе.
  3. Наиболее эффективная поза для опорожнения – на корточках, ноги прижаты к животу. Если сидя, то поставить под ноги скамеечку. Можно массировать живот руками. Помочь процессу дефекации ребенок может, если будет в быстром темпе втягивать и расслаблять анус или надавит пальцем на точку между задним проходом и копчиком.

Фармакологическая помощь: что дать ребенку от запора?

При необходимости врач назначит лечение слабительными препаратами. Поскольку слабительные могут вызывать привыкание, а также побочные эффекты в виде аллергии, лекарственного поноса и других неприятностей, терапия ими у детей не должна продолжаться более 2-х недель.

запоры у ребенка 3 года причины и лечение

Детям до 3-х лет разрешены слабительные на основе лактулозы, например, Дюфалак и его аналоги. Это безопасный препарат, назначаемый даже беременным женщинам для увеличения объема фекалий и мягкого стимулирования кишечной перистальтики. Дозировку Дюфалака увеличивают постепенно, начиная с 5 мл сиропа, а затем так же постепенно снижают.

Устранять вялую работу кишечника и снимать в нем спазмы призваны лекарственные препараты двух групп: прокинетики и спазмолитики. Первые существенно активизируют пищеварительный тракт, начиная с изгнания пищи из желудка и заканчивая приведением в тонус всего кишечника. Один из таких препаратов – Домперидон, нормализует стул, снимает боли в животе и устраняет газы. Детям назначают до еды по 0,5 – 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Малышам дают лекарство в виде жидкости.

При нарушениях работы кишечника, выражающихся в спазмах (так называемый синдром раздраженного кишечника), детям прописывают спазмолитики – Но-шпу, Папаверин, красавку в свечах на протяжении одной-полутора недель.

Также детям со склонностью к запорам показаны растительные желчегонные препараты, такие как Хофитол. Их задача – восполнять дефицит пищеварительных соков, стимулируя выработку желчи и секрета поджелудочной железы. Это позволяет ребенку лучше усваивать пищу и быстрее выводить ее непереработанные остатки из организма.

Препараты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии, рекомендованы всем детям с запорами для лечения дисбактериоза, восстановления здоровой кишечной флоры. К ним относятся Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие.

Лечение запоров у детей народными средствами

Помочь организму ребенка справиться с запорами и наладить нормальную дефекацию можно при помощи народных методов.

  1. Природными слабительными являются пшеничные отруби и морская капуста. Их можно добавлять в еду или принимать прямо с ложки, обильно запивая водой. В кишечнике они разбухают от воды, увеличивают объем каловых масс и разжижают их, способствуя эффективному выведению наружу. Дозировка отрубей – 15 – 50 г в день, порошка ламинарии — 1-2 ч.л.
  2. Настой листьев сенны (1 ст.л. на стакан воды), заваренный с вечера, утром процедить, давать ребенку по 1 ложке до 3-х раз в день. Обладает слабительным действием, не вызывая спазмов в животе.
  3. Растереть листья шиповника с сахаром или выдавить сок из цветов в родниковую воду, давать малышу несколько раз в день.

Существуют десятки, если не сотни, народных рецептов слабительных. Но не стоит забывать, что далеко не все природные лекарства подходят для детей. Вряд ли ребенок согласится пить горькое, вяжущее средство, свежий сок лука или картошки. Он может отказаться от настоя, который нужно принимать стаканами.

запоры у ребенка 3 года причины и лечение

Выбирая рецепт для ребенка, нужно искать такой, который действует мягко, безболезненно, и его будет не противно принимать. Универсальными средствами, которые нравятся всем деткам, являются сухофрукты (чернослив, курага) и отвары из них (изюмная водичка). Вот еще несколько рецептов, нормализующих опорожнение, которые применимы в ситуации запоров у детей:

  • смолоть в порошок горох, давать ребенку каждый день по чайной ложке;
  • принимать 3-4 раза в день овсяный кисель или насыщенный отвар слив;
  • деткам, любящим соленое, можно давать рассол капусты;
  • заварить чай из сушеной вишни или яблок;
  • 3 раза в день съедать «десерт» из смеси меда и сока алоэ (по 100 г того и другого настоять не менее 3-х часов, принимать по 1 ложке перед едой за час).

Все эти меры — то, что по силам сделать каждому родителю. Если у ребенка сложились психогенные запоры, которые, несмотря на симптоматическое лечение, продолжают донимать малыша, не нужно пренебрегать консультацией психолога. Возможно, специалист сможет выявить истинные причины ситуационных запоров и поможет с решением данной проблемы.

Нарушение дефекации может происходить в любом возрасте вызывая при этом боли и дискомфорт.

Что делать если возник запор у ребенка в 3 года? Как помочь малышу? Почему возникают запоры у детей 3 лет? Как не допустить этого в будущем?

Такими вопросами задаётся каждая мать, когда сталкивается с подобной проблемой. Ответы на них вы узнаете из этой статьи.

Как определить запор у ребенка дома

Что делать при запоре у ребенка в 3 года? – Сначала нужно определить запор ли это.

Если годовалый ребенок опорожняется 1-3 раза в день, то ребенок 3 лет должен ходить на горшок 1 раз в день. Запор у ребенка в 3 года является самым распространённым заболеванием пищеварительной системы.

Организм ребёнка растёт и этот период сопровождается сбоями в его работе. Поэтому каждый родитель должен знать тревожные признаки, говорящие о том, что у малыша возникла проблема.

Определить, запор у ребенка 3 лет можно по следующим симптомам:

  • Ребенок 3 лет испражняется менее 3 раз в неделю, а ребенок до 3 лет реже 6 раз в неделю
  • Жалуется на боль внизу живота и области возле пупка он плачет и тревожится.
  • Тужится и во время испражнения испытывает боль.
  • Кал имеет вид отдельных твёрдых комков «Овечий кал», в форме колбаски (комковатый), в форме колбаски, имеющей ребристую поверхность.
  • Неполное опорожнение.
  • Вздутие живота.

Если замечаете у малыша эти симптомы, то нужно обратиться к врачу. Нельзя давать ребенку медикаменты без консультации специалиста. 

Профессиональная диагностика запора

Для диагностирования запора у ребенка в 3 года нужно посетить врача. Специалист поможет в определении вида запора и его стадии. Врач проведёт осмотр и назначит дополнительные обследования (клинический и биохимический анализ крови, бактериологическое исследование кала УЗИ, эндоскопию, рентгенологическое изучение брюшной полости и т.д) и назначит лечение.

запоры у ребенка 3 года причины и лечение

Причины запоров у детей 3 лет

Все причины запора у трехлетнего ребенка делятся на 3 группы.

Органические

Органические констипации – этот вид нарушения дефекации у детей 3 лет встречается редко. Причиной такого запора являются патологии кишечника, которые бывают унаследованные или приобретённые. Этот вид обстипации возникает на фоне обычного питания и протекает с симптомами диспепсии. Причиной этого могут быть полипы желудка, спаечная болезнь, доброкачественные и злокачественные опухоли желудка.

Функциональные

Функциональные констипации имеют несколько причин:

  • Несбалансированный рацион с преобладанием жирных и белковых продуктов.
  • Нехватка жидкости в организме.
  • Дисбактериоз, вызванный приёмом антибактериальных препаратов и других лекарственных средств.
  • Пищевые аллергические реакции.
  • Железодефицитная анемия.
  • Глисты

Психологические

А также к самостоятельной группе можно отнести психологические запоры.

запоры у ребенка 3 года причины и лечение

Психологические констипации – это сознательное сдерживание позывов к дефекации. Дети в 3 года уже способны сдерживать позывы к опорожнению кишечника. Психологический запор имеет достаточно разнообразные причины:

  • Стрессы.
  • Неблагоприятная атмосфера, невозможность расслабится и сходить в туалет.
  • Страх перед дефекацией.
  • Смена обстановки (переезд, первое посещение садика и т.д).
  • Детские фантазии (страшный фильм, ужасный звук, плохой сон и т.д)

Осложнения, вызванные запором

Запор, не проходящий длительное время, может привести к серьёзным осложнениям. Обстипация у трёхлетнего ребенка при неправильном лечении и попустительском отношении может привести к различным последствиям:

  • Понижение иммунитета
  • Интоксикация, из-за усиления всасывания токсинов из каловых масс.
  • Потеря аппетита, вялость, слабость.
  • Нарушение обмена веществ, железодефицитная анемия.
  • Колит
  • Дисбактериоз
  • Выпадение прямой кишки
  • Энкопрез – недержание кала.

Лечение запора

Запор очень вреден для детей разного возраста. Если у ребенка запор, сильно болит живот и он не может опорожниться, то нужно оказать ему помощь:

  • Сделать очистительную клизму. Следует учесть, что нельзя ставить клистир при острых болях или кровяных выделениях.
  • Поставить глицериновые свечи.
  • Дать ребенку выпить 1-2 чайные ложки вазелинового масла.

Эти меры временно устраняют проблемы дефекации, после этого нужно отвезти ребенка к врачу.

Если опорожнение кишечника не было уже 2 дня и более доктор может назначить приём слабительных препаратов, которые должны помогать ему опорожняться.

Одно из таких средств «Дюфалак» это лекарство от запора разрешено принимать даже детям до 1 года. Начальная доза приёма сиропа 5 мл в сутки.

Также чтобы активизировать работу кишечника могут назначить прокинетики. В этом случае можно применять «Домпиредон» который рекомендован для приёма детям от 3-5 лет. Его употребляют по ½ таблетки 3 раза в день перед едой в течение дня.

При спазмах в животе принимают спазмолитики «Папаверин», «Но-шпу» и свечи с красавкой.

Также необходимо применять препараты для снятия симптомов дисбактериоза (Динекс, Хилак форте). Но следует помнить, что любое лекарственное средство можно давать только после консультации с врачом.

Чтобы вылечить запор у ребенка в три года лечение должно быть комплексным поэтому совместно с применением медикаментозных препаратов следует постоянно придерживаться рекомендованной диеты. Ребенку необходимо давать полезные продукты, которые способствуют размягчению кала и устранению проблем желудка и отказаться от пищи, приводящей к запору.

Диета при запоре у трехлетнего ребенка

Можно Нельзя
Вода, компот (курага, чернослив), натуральные соки (сливовый, морковный), простокваша, кефир, бифидонапитки, йогурт Чай, кисель
Овощи и зелень. Более выраженный эффект имеют: петрушка, укроп, салат, свёкла, морковка, тыква, брокколи. Редька, чеснок, лук, репа, грибы, помидоры, капуста.
Растительные масла Жиры животного происхождения.
Супы на втором бульоне Жирное мясо
Рыба (отварная, запечённая) Молоко
Фрукты Черника, айва, кизил, бананы, нечищеные яблоки
Мёд Шоколад
Каши из гречневой и ячневой крупы, отруби Рис и манную кашу
Хлеб ржаной и пшеничный из цельнозерновой и обойной муки Мука высшего сорта и изделия из неё (хлеб, сдоба и т.д.)

Вылеченный запор, может повториться вновь, поэтому нужно постоянно придерживаться диеты.

Когда у ребенка 3 лет запор можно попробовать решить проблему народными средствами, это поможет избавить его от побочных действий медикаментов.

запоры у ребенка 3 года причины и лечение

Народные рецепты

  1. 2-3 ч. ложки укропа ложем в 200 гр. кипящей воды, закрываем крышкой и оставляем кипеть 2-3 минуты. Даём отвару остыть и процеживаем. Принимать по 3-4 столовые ложки 4-5 раз в день.
  2. Сухой инжир – 100 гр., чернослив – 100 гр., залить 600 гр. воды. Кипятить пока не выкипит 1/3 часть воды. Полученный отвар давать ребенку в течение дня, на следующий день покормить ребенка кашицей.
  3. 1 стакан кипятка, сок 1/2 лимона и соли на кончике ножа смешать, и пить по маленькой ложке в течение дня.
  4. 0,5 стакана кефира размешать с 2 чайными ложками растительного масла, принимать после еды.
  5. 1 столовая ложка сены на стакан кипятка, настоять, процедить. Применять по 1 ложке 3 раза в день.
  6. В 200 гр. воды растворить 1 чайную ложку мёда. Пить утром на голодный желудок.
  7. Давать ребенку 100-200 гр. сока квашеной капусты в сутки.

Запоры – это проблемы, которые могут возникать у детей в любом возрасте. Для ребенка в возрасте трёх лет запоры часто являются не только плаксивостью и плохим настроением, но ещё и влияют на рост и развитие организма. Что же делать при запоре у ребенка в 3 года?

Врачи утверждают, что детские запоры – это нарушения функций кишечника, при которых время опорожнения кишечника увеличивается, а сама дефекация может вызвать неудобства и неприятные ощущения.

Если детские запоры происходят постоянно, то запор становится хронической формы.

запоры у ребенка 3 года причины и лечение

Запор у детей трёх лет зависит от рациона питания и особенностей организма ребёнка

У одних детей стул происходит каждый день, объем кала примерно 5 г. в сутки. Такой случай тоже можно рассматривать, как детский запор.

Причины появления запора у 3 летних детей

Причины детского запора у детей трёх лет скрываются в их питании. Нужно проследить, сколько и в каких дозах дети употребляют взрослую еду (жареное, острое, соленое, копчености). Нужно не забывать, что фастфуд, газировка и чипсы плохо влияют на пищеварении.

К причинам запора можно отнести следующее:

  • Обезвоживание детского организма;
  • недостаточное количество клетчатки в еде;
  • малоактивный образ жизни малыша;
  • когда дети сдерживаются от позывов в туалет;
  • реакция на лекарственные препараты;
  • глисты;
  • реакция организма на белок;
  • наследственность.

Запор у трех летнего ребёнка может меняться с расстройством кишечника (поносом). Это означает, что имеется наличие синдрома раздраженного кишечника.

Также проблема детского запора может появляться в три года в связи с психологическим напряжением. Это может начаться во время хождения в детский сад или при других некомфортных ситуациях в жизни ребёнка. Поэтому нужно обращать внимание, как часто дети ходят в туалет в день и не пропускать момент, когда начинаются такие проблемы.

к содержанию ↑Виды запоров встречающихся в возрасте 3-хлетк содержанию ↑Функциональный запор

Функциональный запор может появится из-за:

  • Неправильного питания детей долгое время, с увеличенным количеством белков и жирных продуктов, а также и недостаток клетчатки;
  • Нехватки воды в организме, когда дети мало пьют или делают водный баланс из «ненужных»;
  • Несбалансированности кишечной микрофлоры, которая образуется через антибактериальную терапию и нарушения питания. Это доводит к глистам и слабеет перистальтика;
  • пищевых аллергий;
  • недостатков ферментов (через врожденные патологии и заболевания органов ЖКТ еда не перерабатывается в кишечнике);
  • болезни рахит, которая сопровождает сниженные тонуса мышечных тканей, что находятся в кишечных стенках;
  • недостатка железа в организме, образуется кислородное голодание мускулатуры кишечника;
  • увеличенной щитовидной железы;
  • повреждённого рефлекса опорожнения по причине проблем с нервной системой;
  • употребления препаратов, что влияют на пищеварительный тракт (ферментами, пробиотиками);
  • частое применение клизм.

к содержанию ↑Психологические запоры у детей

Детский запор, что обусловлен психологическими проблемами, тоже носит функциональный характер, но выделяется в другую группу из-за иного подхода к лечению.

Психологические запоры у детей появляется после того, как кал, достигает нижних отделов кишечника и раздражает его нервные рецепторы.

Если малыш живёт в «неудобных» условиях, он может долго сдерживаться, предпочитает потерпеть, чем идти в туалет в необычном для себя месте.

Давление рефлекса на дефекацию провоцирует накопление кала, его уплотнению, что в момент опорожнения получается боль и травмируется задний проход.

запоры у ребенка 3 года причины и лечение

Данные ситуации часто бывают у детей в период адаптации к детскому саду.

Дети трёх лет могут бояться опорожняться даже при нормальных условиях, так как рефлекс говорит, что ожидается боль.

к содержанию ↑Преходящие запоры

У всех детей могут происходить «разовые» запоры, когда они съели что-то закрепляющее, заболели с высокой температурой, имеют обезвоживание организма или перегрелись на улице в жаркую погоду.

Запор в этом ситуации образуется от погрешностей в питании и временным недостатком воды в организме, самолечение которых приведёт к нормальному калу и периодическому стулу.

В такие случаи не нужно предпринимать сильные меры в борьбе с детским запором, достаточно посадить ребёнка

на правильное питание

 и следить за водным балансом.

к содержанию ↑Оказываем первую помощь ребенку

Когда малыш не имеет возможности самостоятельно сходить в туалет, ему нужна помощь. Многие из «народных» средств против запора очень опасны. Запрещается вызывать стул с помощью бруска мыла — это вызовет сильные ожоги слизистой и боли.

Нельзя травмировать анус и прямую кишку с помощью ватной палочки или любыми другими предметами. Постоянный контакт ануса вспомогательными вещами подавляет естественный рефлекс и отучает ребёнка опорожняться самостоятельно.

Дома для очищения кишечника при детском запоре нужно сделать ребенку клизму, добавив в нее пару чайных ложек глицерина.

Как делать клизму новорожденному младенцу при запоре написано тут.

Видео

Помогут ещё свечи с глицерином, но часто применять их не рекомендуют. Для ребёнка после 3 лет – целая свечка.

Инструкцию по применению слабительного средства Микролакс читайте здесь.

запоры у ребенка 3 года причины и лечение

Хороший эффект дают микроклизмы Микролакс.

Они разрешаются с рождения. Нельзя применять средства на соли или другие слабительные препараты без консультации врача.

к содержанию ↑К какому врачу обратиться?

Обследование проводят такие врачи как:

  • педиатр;
  • детский гастроэнтеролог;
  • детский проктолог;
  • детский паразитолог;
  • детский хирург.

к содержанию ↑Лечение запора в домашних условияхк содержанию ↑Медикаментами

Если будет необходимость врач назначает лечение слабительными средствами. Так как слабительные вызывают привыкание, а также возможна аллергия, лекарственный понос и другие неприятности, лечение ними у ребёнка должно длиться не больше 2-х недель.

Детям 3 лет разрешается слабительные на основе лактулозы. Это Дюфалак и его аналоги.

запоры у ребенка 3 года причины и лечение

Дозу Дюфалака увеличивать нужно поэтапно, начинать с 5 мл сиропа, а потом постепенно снижать.

Бороться с вялостью работы кишечника и снимать в нем спазмы нужно лекарственных препаратами двух групп:

  • Прокинетики;
  • Спазмолитики.

Первые активно влияют на работу пищеварительного тракта. Один из этой группы препаратов – Домперидон.

запоры у ребенка 3 года причины и лечение

Малышу принимать до еды по 0,5 – 1 таблетке трижды в день на протяжении месяца.

Детям, кто склонны к запорам нужно назначать растительные желчегонные препараты, такие как Хофитол.

запоры у ребенка 3 года причины и лечение

Его задача – решить проблему с дефицитом с пищеварительных соков, стимулировать выработку желчи.

Препараты, которые содержат бифидобактерии и лактобактерии, рекомендуют всем детям

при запоре для лечения дисбактериоза

.

к содержанию ↑Народными средствами

Природные слабительные — это отруби из пшеницы и морская капуста. Их нужно добавлять в пищу или принимать с ложки, запивая большим количеством воды. В кишечнике они разбухают, увеличивая кал и раздражает их, способствует эффективному выведению.

Как употреблять отруби при запорах читайте в этой статье.

запоры у ребенка 3 года причины и лечение

Доза отрубей от 15 до 50 грамм в день, порошок ламинарии — 1-2 ч. л.

Настойка их листьев сенны (1 ст. л. на стакан воды), заваривать с вечера, утром нужно процедить, давать ребенку 1 ложку трижды в день.

Существует много народных рецептов слабительных. Но нужно помнить, что не все природные препараты подходят детям.

к содержанию ↑Гимнастическими упражнениями

Гимнастика при детском запоре делается за час до еды или через 1-2 часа после приёма пищи.

  1. Ходить на месте, высоко поднимать колени (20-30 секунд).
  2. Стоять ровно, ноги расставить широко, руки разравнять в стороны, выполнить повороты туловища в сторону, 5-6 поворотов в каждую сторону.
  3. Стоять ровно, ноги расставить широко, выполнять наклоны вперед, не сгибая колен, достать руками пол. Повторять 8-10 раз.
  4. Стоять ровно ноги расставить широко, руки на поясе. Выполнить поочередно наклоны туловища в стороны. Повторять 5-6 раз в каждую сторону.
  5. Ходьба на четвереньках — 20-30 секунд.
  6. Стоять ровно, ноги расставить не широко. Поднимать рук вверх (вдохнуть) и наклонить туловище вперед с последующим покачиванием расслабленных рук (выдох) 3-4 раза.

к содержанию ↑Лечебное питание и режим дня

Детям в три года рекомендуют кушать сырые овощи не измельчённые. Нужно исключить из меню жирные продукты. Кормить детей нужно маленькими порциями.

Мясо, нужно приготовить по специальным рецептам цельными кусками.

Эта диета допускает:

  • холодец и качественную вареную колбасу;
  • мясо птиц дают с кожицей;
  • хлеб ржаной или пшеничный;
  • необходимо употреблять яйца;
  • рыба нежирных сортов;
  • ежедневно нужно включать молочные продукты.

Первые блюда нужно кушать охлажденными.

запоры у ребенка 3 года причины и лечение

В питании ребенка нужно отдавать предпочтение супам и бульонам из овощей.

Не завывать про воду!

Нужно употреблять соус домашнего приготовления.

к содержанию ↑Отзывы

Описание заболевания

Запор у ребенка – это дисфункция желудочно-кишечного тракта, которая проявляется длительными периодами без стула при наличии или отсутствии позывов к дефекации. Иногда признаком запора является субъективное ощущение неполного опорожнения кишечника.

Физиологические нормы дефекации у детей разного возраста:

  • Грудной (от 1 месяца до 1 года) – до десяти раз в сутки;

  • Ясельный (от 1 года до 3 лет) – ежедневно;

  • Дошкольный (от 3 до 7 лет) – от трех до шести раз в неделю.

Эти данные условны, в разных медицинских источниках указаны нормы, которые варьируются в очень широких пределах. Однако, безусловно доказано, что у здорового ребенка частота дефекаций коррелируют с качеством (усвояемостью) потребляемой пищи и наличием в ней грубой клетчатки – стимулятора перистальтики кишечника, а также с объемом выпиваемой за день жидкости.

Констипации (запоры) в возрасте от 0 до 16 лет имеют ряд особенностей, связанных с физиологическими и психологическими изменениями растущего организма.

Физиологические особенности запоров у детей

При диагностике и терапии запоров учитываются факторы, соответствующие разным периодам детского возраста, в том числе:

  • Частота стула, его характер (существенно отличаются в разном возрасте);

  • Доступность физикальных и инструментальных диагностических приемов (некоторые методы исследований неэффективны или неприменимы);

  • Арсенал лекарственных препаратов, а также терапевтических и хирургических методов лечения (учитывают возрастные противопоказания).

Психологические особенности запоров у детей

Проблема запоров у взрослых людей не рассматривается как существенное психологическое неудобство, за исключением вынужденного длительного нахождения человека в непривычных бытовых условиях. В детском возрасте психика неустойчива, подвержена влиянию взрослых и коллектива, а регуляция опорожнения кишечника у ребенка несовершенна.

Запоры оказывают значительное влияние на качество жизни детей в виде:

  • Эмоциональной лабильности (неустойчивости) – повышенных страхов, робости;

  • Психического напряжения – мнимой или реальной боязни унижения;

  • Ухудшения социализации ребенка – изоляции или самоизоляции в коллективе.

Выделяют четыре критических периода с точки зрения возможного развития запоров у детей:

  • Переход с грудного вскармливания на твердую пищу (возраст от четырех-шести месяцев до одного года);

  • Отучение от подгузников, переход к дефекации в горшок (возраст около полутора-двух лет);

  • Закрепление рефлекса регуляции акта дефекации (возраст около трех лет);

  • Период социализации ребенка (детский сад, школа, оздоровительный лагерь).

Взрослые обязаны внимательно относиться к такой деликатной проблеме, ведь последствия запоров у детей могут проявляться в виде:

  • Невозможности самостоятельной (без клизмы или слабительных) дефекации;

  • Недержания кала вследствие атонии анальных сфинктеров;

  • Непрерывного отхождения жидкого кала на фоне запора – энкопреза (сочетанного повреждения анальных сфинктеров).

Энкопрез – это крайняя форма патологических последствий констипации. Развивается примерно у 3% детей в трехлетнем возрасте, чаще у мальчиков, чем у девочек. Энкопрез и другие последствия хронических запоров – потенциальные причины инвалидизации ребенка.

Диагностика запоров у детей

Нормальная оформленность кала для разных периодов детского возраста:

  • С первого дня жизни до шести месяцев – кашицеобразная;

  • От шести месяцев до двух лет – кашицеобразная или полуоформленная;

  • С двух лет и далее – оформленный кал (3-4 тип по Бристольской шкале).

Диагностические критерии, указывающие на запор у детей:

  • Снижение частоты дефекаций;

  • Затруднение дефекации;

  • Жалобы на ощущение неполного опорожнения кишечника;

  • Повышенная плотность и бугорчатость кала.

Запоры выявляются в анамнезе до 50% обследуемых детей, поступающих на лечение с проблемами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Практических всегда (до 94%) детские запоры – это следствие функциональных нарушений ЖКТ. Дизритмии кишечника органического происхождения встречаются значительно реже: по разным источникам, примерно у 6% из числа всех обследуемых пациентов, поступивших на стационарное лечение заболеваний ЖКТ.

Диагностика хронических запоров у детей включает в себя комплексное обследование, в том числе:

  • Сбор анамнеза (обычно опрос сопровождающего лица, описывающего собственные субъективные ощущения, а не ребенка);

  • Клинический осмотр (выявление и/или исключение фенотипических признаков недифференцированной соединительнотканной дисплазии (НСТД) — одной из основных причин запоров у детей);

  • Лабораторные методы (маркеры микрофлоры кишечника, надежность иммунного статуса);

  • Ирригографию;

  • УЗИ органов брюшной полости и нижних отделов ЖКТ.

Ирригография – основной и наиболее информативный метод диагностики функциональных запоров. Это рентгенологическое исследование дистального отдела кишечника, заполненного контрастным веществом. В настоящее время используются различные варианты этой методики, в том числе малоинвазивное сочетание УЗИ и рентгеновского исследования, которое пригодно для безопасного применения у детей с раннего возраста.

С помощью ирригографии выявляют:

  • Неполное опорожнение прямой кишки (в норме после дефекации она пуста);

  • Удлинение и/или повышенный тонус сигмовидной кишки;

  • Расширение ампулы прямой кишки;

  • Толсто-тонкокишечный рефлюкс.

Дифференциальная диагностика запоров с целью определения тяжести патологии и компенсаторных возможностей организма ребенка проводится методами:

  • Фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) для выявления разнообразных функциональных нарушений в верхних отделах ЖКТ (например, верхнекишечных рефлюксов);

  • Суточной рН-метрии кардиального отдела пищевода для обнаружения суточных сдвигов уровня кислотности в верхних отделах ЖКТ;

  • УЗИ желчного пузыря для определения его сократительной способности;

  • Баллонографического метода исследования двигательной (пропульсивной) активности кишечной стенки;

  • Электромиографии, манометрии, сфинктерометрии – методов диагностики функционального состояния анальных сфинктеров;

  • Газо-жидкостной хроматографии (исследования короткоцепочечных летучих жирных кислот (КЦЖК) – маркеров нарушений микробиоценоза кишечника при запорах);

  • Цитохимического анализа лимфоцитов периферической крови (дает представление о глубине патологического процесса, связанного с запором у ребенка);

  • Исследования психического состояния (обычно в подростковом возрасте). Определяют связанные с запором показатели физического и эмоционального статуса, а также уровень социальной адаптации (с помощью опросника PedsQL в русской версии).

Причины запоров у детей

По длительности детские запоры делятся на:

  • Эпизодические (однократные или острые);

  • Хронические (постоянные с возможными периодами ремиссии).

Запоры у детей бывают органического и функционального характера:

  • Органические запоры. Обусловлены структурными аномалиями кишечника (болезнь Гиршпрунга, синдром Пайера, болезнь Крона). В эту группу входит обширный перечень заболеваний, представляющих интерес для узкой группы гастроэнтерологов, колопроктологов и хирургов;

  • Функциональные запоры. В детском возрасте функциональные нарушения являются основной причиной запоров. Практически все исследования подтверждают ведущую роль недифференцированной соединительнотканной дисплазии (НСТД) в развитии хронических запоров у детей.

Недифференцированная дисплазия соединительной ткани (НСТД) – группа взаимосвязанных синдромов, представляющих собой патологию соединительной ткани. НСТД проявляется разнообразными симптомами во всех органах, имеющих такую ткань.

Патологические изменения НСТД при запорах обнаруживают в соединительной ткани следующих систем организма:

  • Скелетно-мышечной;

  • Сердечно-сосудистой;

  • Дыхательной;

  • Выделительной;

  • Пищеварительной;

  • Нервной.

Висцеральными (относящимися к внутренним органам) проявлениями НСТД являются:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заболевание ЖКТ, вызванное обратным выбрасыванием пищевого кома из желудка в пищевод;

  • Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс (ДГЭР) – заболевание ЖКТ, спровоцированное патологическим воздействием кислоты на слизистую оболочку тонкого отдела кишечника вследствие обратного выбрасывания кишечного содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок.

Фенотипические (выявляемые осмотром) признаки НСТД, имеющие диагностическую ценность при запорах, представлены стигмами – заболеваниями, наиболее часто сочетающимися с недифференцированной дисплазией соединительной ткани.

1. Черепно-лицевые стигмы (признаки) хронического запора у детей:

  • миопия (близорукость);

  • врожденное искривление носовой перегородки;

  • неправильный прикус и рост зубов;

  • аномалии строения ушной раковины.

2. Стигмы опорно-двигательного аппарата, сочетающиеся с проявлениями хронического запора у детей:

  • кифоз, сколиоз (различные искривления позвоночника);

  • аномалии формы и длины пальцев .

3. Кожные стигмы, сочетающиеся с запорами у детей:

  • стрии (растяжки или атрофические рубцы), механизм и причины их развития до конца неизвестны;

  • множественные пигментные пятна;

  • гипертрихоз (избыточный рост волос);

  • гемангиомы (доброкачественные опухоли первых дней жизни).

4. Желудочно-кишечные стигмы, сочетающиеся с хроническими запорами у детей:

  • недостаточность кардии (неполное закрытие клапана между пищеводом и желудком);

  • грыжи диафрагмы;

  • деформации или перегибы желчного пузыря;

  • грыжи передней брюшной стенки.

В некоторых случаях хронические функциональные запоры детского возраста не коррелируют с НСТД.

Причинами хронических функциональных запоров в детском возрасте также могут быть:

  • Врожденные или приобретенные аномалии толстого отдела кишечника – долихоколон, долихосигма и другие;

  • Психосоматические факторы (сознательное подавление позывов к дефекации);

  • Дефекты нервно-мышечной или эндокринной регуляции функционирования толстого отдела кишечника (болезнь Гиршпрунга, вегетодистония кишечника, гипотиреоз, гиперпаратиреоз, дистрофия интрамуральных ганглиев вследствие стафилококковых инфекций);

  • Гиподинамия (малоподвижный образа жизни, длительный постельный режим при заболеваниях);

  • Пищевые аллергии (чаще запор перемежается с поносами);

  • Алиментарные факторы (нарушение режима питания, сухомятка, малый объем пищи, отсутствие клетчатки, недостаток жидкости);

  • Рефлекторные факторы (воспалительные заболевания иных органов, имеющих связь с толстым отделом кишечника или с наружным и внутренним анальными сфинктерами);

  • Интоксикации или метаболические нарушения, вызывающие повреждения чувствительности рецепторного аппарата стенок кишечника;

  • Дегидратация (особенно с явлениями ацидоза, гипокалиемии и гиперкальциемии);

  • Ятрогенные факторы (дисфункции, вызванные длительным неоправданным применением антибиотиков и других лекарственных препаратов без учета последствий).

В клинической практике встречается сочетание сразу нескольких причин, вызывающих констипации. Диагностика запоров у детей представляется трудной задачей из-за сложного механизма развития заболевания.

Патогенез хронических функциональных запоров у детей развивается по одному из трех сценариев:

  • Подавление пропульсивной (толкательной) моторики – нарушения перистальтики в некоторых случаях запрограммированы генетически, так как прослеживается семейная предрасположенность к такого рода запорам;

  • Возникновение дистрофических процессов в стенках кишечника и нарушение чувствительности рецепторного аппарата – у части детей, страдающих хроническими запорами, при тщательном обследовании выявляется понижение функций рецепторного аппарата кишечника. В клинической практике известны также случаи запоров, связанных с поражением нервов в спинном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника;

  • Функциональные дистонии или препятствия к продвижению кала – запоры могут быть связаны со спазмами анальных сфинктеров, препятствующими эвакуации кала из анального отверстия, а также с отсутствием навыков дефекации у детей или болезненностью самого акта (трещины прямой кишки, воспаление).

Запор у грудного (месячного) ребенка

Первый месяц жизни ребенка – самый тревожный период для мамы новорожденного, особенно если это первенец.

Признаками здоровья малыша первого месяца жизни являются:

  • Наличие рефлексов, свойственных этому периоду;

  • Хороший аппетит, нормальный набор веса и роста;

  • Регулярность естественных отправлений.

В норме кал отходит после каждого кормления, отсутствует болевая реакция при дефекации, консистенция выделений кашицеобразная, цвет желто-зелёный, запах кисло-молочный. У здорового ребенка проблемы с дефекацией в течение первого месяца жизни, безусловно, бывают, однако это не всегда является медицинской патологией.

Необходимо быть готовыми к проблемам с дефекацией (запорам) у грудничка в следующих случаях:

  • Обнаруженные у новорожденного при диагностических обследованиях изменения в ЖКТ;

  • Вынужденный приём лекарств (антибиотиков) мамой, кормящей грудью;

  • Перевод ребенка с грудного на искусственное вскармливание;

  • Резкая смена одной рецептуры питания на другую.

В некоторых медицинских источниках причинами запоров называются также несвоевременное прикладывание новорожденного к груди, недоношенность ребенка и задержки развития из-за плохого внутриутробного питания плода.

Признаки запоров у новорожденных

О запоре у новорожденного говорят в следующих случаях:

  • Отсутствие дефекации более 1-2 суток (необходимо исключить возможный недокорм ребенка, как причину отсутствия дефекаций, не связанную с патологией ЖКТ);

  • Беспокойство и плач (длительное отсутствие дефекаций на фоне спокойного поведения – признак полного усваивания грудного молока или детского питания);

  • Частое срыгивание (обратное выведение пищи через рот без напряжения) сразу после кормления – вероятный признак отсутствия продвижения кала в кишечнике.

Запор у новорожденного, требующий немедленного обращения к врачу, встречается редко. Между тем, знать его признаки необходимо, поскольку запор – это один из симптомов «острого живота».

Синдром острого живота у новорожденного проявляется так:

  • Резкая боль в животе – это ведущий симптом, далее признаки перечислены по убыванию диагностической значимости;

  • Шок – прогрессирующее разрушение жизненно важных функций организма (шок на первой стадии сопровождается возбуждением, а затем сменяется резким угнетением сознания);

  • Запор (значительно реже – понос);

  • Рвота (у новорожденных наблюдается редко);

  • Отхождение кишечных газов (метеоризм);

  • Мелена – черный кашицеобразный стул (признак желудочного или тонкокишечного кровотечения).

Синдром острого живота встречается крайне редко. Обычно для устранения и профилактики запора у новорожденных достаточно проведения массажа живота. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о целесообразности процедуры с учетом индивидуальных особенностей малыша.

Массаж живота при запоре включает в себя следующие манипуляции:

  • Поглаживание по ходу часовой стрелки;

  • Приведение ножек к животу;

  • Поглаживание спинки в положении ребенка на животе;

  • Складывание ручек на груди.

Время выполнения упражнений индивидуально. Очень важна регулярность массажа при условии отсутствия недовольства со стороны малыша.

Запор после прикорма

Первый критический период с точки зрения возможного развития запоров – введение в рацион грудничка дополнительных продуктов, или прикорм. Прикорм можно начинать с 4 месяцев (грудное вскармливание) или с 5-6 месяцев (искусственное вскармливание). Указанные сроки являются ориентировочными и зависят от индивидуального развития ребенка.

Признаки готовности ребенка к переходу на прикорм:

  • Показатели веса и роста малыша увеличились в два раза с момента рождения;

  • Физическое развитие в норме (уверено держит голову и реагирует на визуальные, вербальные и тактильные раздражения поворачиванием головы);

  • Грудное или искусственное кормление не вызывает чувства полного насыщения у ребенка.

Для профилактики запоров (поносов) прикорм начинают постепенно и разделяют условно на три периода с введением новых продуктов (фруктов и овощей, каш, мясных и рыбных блюд). Во избежание проблем с работой кишечника нельзя слишком быстро переключать ребенка на новый тип питания. Признаки запора у ребенка 4-6 месяцев такие же, что и у новорожденного.

Рекомендации по профилактике запоров при переходе на прикорм:

  • В качестве первого прикорма используйте овощного пюре (готовится на пару из овощей, содержащих клетчатку в больших количествах);

  • Начинайте прикорм с минимальных объемов пищи;

  • Прикорм подразумевает поение кипяченой водой в количестве, необходимом для формирования нормальных каловых масс;

  • Не используйте для прикорма продукты, потенциально вызывающие аллергию (аллергия – одна из причин запора у детей);

  • Дополнительный белок в рацион малыша во избежание запоров следует вводить очень осторожно;

  • Соблюдайте регулярность кормлений.

Указанные рекомендации не являются исчерпывающей инструкцией по профилактике запоров у грудных детей. Обязательно получите дополнительные врачебные рекомендации, связанные с индивидуальными особенностями пищеварения вашего ребенка.

Запор у ребенка 2 лет

Второй критический период с точки зрения возможного развития запоров у ребенка – отказ от использования подгузников и приучение к горшку. В это время мамы впервые сталкиваются с психологическими проблемами у ребенка. Переход к контролируемой дефекации протекает на фоне значительных физиологических перестроек организма ребенка.

К двум годам:

  • Молочное питание окончательно становится второстепенным (увеличивается длина кишечника в связи со сменой типа питания);

  • Вырастают молочные зубы (ко второму году – до 20 зубов), следовательно, ребенок способен самостоятельно измельчать пищу;

  • Кал приобретает форму, соответствующую 3-4 типу по Бристольской шкале (пищеварение ребенка приближается к физиологическим нормам взрослого человека);

  • Появляются зачатки регулирования акта дефекации.

Рекомендации по профилактике запоров у детей двух лет с учетом особенностей физиологии пищеварения в этом возрасте:

  • В этот период происходит окончательная смена типа питания, молоко может вызывать расстройство пищеварения;

  • Длина кишечника у ребенка двух лет превышает его рост в шесть раз, а у взрослого человека кишечник длиннее только в четыре раза. Это значит, что:

    • пассаж пищи в кишечнике ребенка занимает более длительное, чем у взрослого человека время;

    • белковая и жирная пища задерживается в кишечнике дольше, и поэтому она не должна составлять основу рациона ребенка;

    • растительная пища обязательно должна включать в себя не перевариваемую в кишечнике растительную клетчатку;

    • необходимо регулярно давать ребенку пить обычную кипяченую воду;

    • из состава основного рациона нужно постепенно исключить измельченную пищу.

  • Ребенок впервые самостоятельно способен пережевывать пищу. Научите его правильно жевать.

  • От подгузников в этом возрасте целесообразно полностью отказаться.

Запоры у детей 3 лет

Третий критический период с точки зрения возможного развития запоров у ребенка – окончательное формирование рефлекса задержки дефекации и начало социализации малыша (детский сад). В это время отсутствуют значительные физиологические изменения в пищеварении, потенциально влияющие на характер дефекации. Однако этот отрезок жизни характеризуется психологическим и интеллектуальным становлением человека. Универсальных рекомендаций по профилактике запоров в трехлетнем возрасте нет, как нет и одинаковых детей.

Между тем, важные профилактические меры для предупреждения запоров у детей трех лет включают в себя:

  • Формирование правильного рациона и режима питания (нормальный стул у ребенка не должен ассоциироваться с фобиями);

  • Отказ от подгузников, использование которых сглаживает неприятные ощущения у ребенка после дефекации, следовательно, тормозит выработку рефлекса регулирования акта дефекации.

Если не смотря на здоровый рацион питания, соблюдение режима дня и нормальный психологический климат в семье у ребенка продолжаются запоры, возможно, их причина заключается в медицинских проблемах. Тогда единственно правильный совет – обратиться в клинику для полного обследования и к психологу для определения эмоциональных причин заболевания.

Начиная с трех лет, у детей диагностируются такие заболевания, как энкопрез и недержание кала:

  • Недержание кала – следствие бездумного использования подгузников у детей после трех лет. Иногда проблема кроется в других причинах, с которыми может разобраться только доктор на основании тщательного исследования;

  • Энкопрез – заболевание, которое проявляется постоянным пачканием нижнего белья и ошибочно принимается за понос. Но это всегда – следствие запора. В ампуле прямой кишки при инструментальных обследованиях диагностируются каловые уплотнения;

  • Психологические проблемы – всегда индивидуальны, неразумно ограничиваться интернет-советами, что и как говорить трехлетнему ребенку, испытывающему трудности с дефекацией.

Что делать, если у ребенка запор?

Первое, что следует сделать – это научиться правильно оценивать ситуацию. Если проблема, на ваш взгляд, угрожает жизни ребенка, сразу обращайтесь в лечебное учреждение. С другой стороны, запор может быть мнимым. Основной его признак – отсутствие дефекации на фоне обычного поведения ребенка, без колик (боли в животе).

При этом следует обратить внимание на следующие обстоятельства:

  • Недостаточное прибавление веса у ребенка – возможно, причина отсутствия дефекации заключается в недокорме, а беспокойное поведение связано с голодом;

  • Прибавка веса в норме – возможно, грудное питание почти полностью усваивается ребенком (животик не увеличен, отсутствует болезненность, малыш хорошо развивается).

Второе – обратиться за консультацией к специалисту, патронирующему ребенка. Неопытная мама не всегда может самостоятельно и адекватно оценить ситуацию. Профессиональный врач-педиатр поможет разобраться в возможных причинах запоров.

Третье – освоить простейшие лечебные и профилактические процедуры (массаж, применение клизмы, введение ректально или через рот слабительных препаратов, эффективных для ребенка). Не пытайтесь проводить манипуляции по заочной инструкции, попросите специалиста продемонстрировать их правильное выполнение.

Четвертое – научиться выявлять признаки опасных состояний, угрожающих здоровью ребенка (синдром острого живота, характеризующий различные заболевания ЖКТ у ребенка, сопровождаемые запорами). Узнайте, куда можно обратиться за помощью в такой ситуации.

Лечение запоров у детей

Лечение запоров у ребенка включает в себя несколько аспектов:

  • Симптоматическое лечение. Устранение основных симптомов патологии слабительными препаратами разных групп, используемыми в педиатрической практике, а также клизмами и физиотерапевтическими манипуляциями, направленными на опорожнение кишечника;

  • Этиотропная терапия. Устранение причины запоров. Это наиболее сложное направление лечения, оно зависит от многих факторов: результатов диагностики, состояния организма ребенка, этиологии заболевания (врожденное, приобретенное). На основании этих данных выбирают тактику лечения: терапевтическую (лечение с помощью медикаментов и физиопроцедур) или хирургическую (оперативное устранение дефектов, вызывающих хроническую или острую дизритмию кишечника);

  • Патогенетическая терапия. Лечение направлено на устранение развившихся в ходе заболевания патогенетических симптомов (интоксикации, отставании в росте, нарушений работы сердечнососудистой системы). Арсенал медикаментозных препаратов и физиотерапевтических средств огромен, их выбор индивидуален, и зависит от патогенеза заболевания.

Диета при запорах у детей

Назначение диетического питания детям возможно примерно с двух-трех лет. До этого времени просто включайте в рацион обычную кипяченую остуженную до комнатной температуры воду.

Когда ребенок сможет принимать обычную пищу, в рацион необходимо будет включить блюда, приготовленные из следующих продуктов:

  • Первые блюда. Супы на рыбном бульоне (хек, треска, навага), супы на мясном бульоне (говядина, индейка), овощные супы (кабачки, помидоры, морковь, картофель, свекла, капуста, тыква);

  • Вторые блюда. Голубцы, тефтели (рис ограничить или исключить), котлеты рыбные и мясные (говядина), омлеты;

  • Гарниры. Каши из гречневой, ячневой и перловой крупы на обезжиренном мясной бульоне, отварные макаронные изделия, овощи (указаны выше);

  • Напитки. Компоты из сухофруктов (курага, изюм, чернослив, инжир), чай, овощные и ягодные соки, морсы;

  • Десерты. Творожные пудинги, мед, пастила, мармелад;

  • Хлеб из муки второго сорта с добавлением цельного зерна и отрубей, диетические хлебцы.

При запорах у детей следует ограничить употребление следующих продуктов: жирное мясо и рыба, копченые и острые продукты, сырое цельное молоко, редис, лук, чеснок, рис, манка, шоколад.

Автор статьи: Полякова Елена Анатольевна, врач-педиатр, специально для сайта ayzdorov.ru