Воспаление крайней плоти у ребенка 6 лет лечение

Половые органы выполняют мочевыделительную и репродуктивную функцию, поэтому их здоровье так важно. Воспаление крайней плоти у мальчиков встречается в разном возрасте и, несмотря на то, что болезнь не несет в себе большой угрозы, она доставляет ребенку существенный дискомфорт.

воспаление крайней плоти у ребенка 6 лет лечениеПри первых симптомах воспаления крайней плоти необходимо обратиться к урологу, который проведет диагностику и назначит необходимое лечение

Из-за чего возникает воспаление крайней плоти?

Подобное явление обозначается медицинским термином «баланопостит». При нем воспалительный процесс распространяется на головку полового члена и крайнюю плоть. В детском возрасте заболевание диагностируется у 6% мальчиков, преимущественно у детей 4 лет.

Статистика объясняется тем, что у малышей до 5 лет наблюдается физиологический фимоз, то есть головка пениса не обнажается, ткань является неподвижной. После полугода у мальчика вырабатывается смазка — смегма, она снижает трение между членом и окружающими его тканями. Нарушение выработки подобного секрета приводит к раздражению и воспалению. Среди остальных причин выделяют:

  • неполноценную гигиену;
  • использование подгузников не по размеру;
  • ношение тесного белья;
  • большое содержание сахара в моче (преимущественно у диабетиков);
  • использование агрессивных моющих веществ для белья;
  • частое применение мыла или гелей для интимной гигиены с различными отдушками.

воспаление крайней плоти у ребенка 6 лет лечениеПрименение некачественных средств для интимной гигиены является одной из косвенных причин возникновения воспаления крайней плоти у малыша

В отдельную группу стоит выделить инфекции, поражающие смегму и вызывающие воспаление. К патогенным организмам относятся:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • грибки любого вида.

В редких случаях баланопостит становится осложнением других патологий. В зависимости от причин и характера воспаления, выделяют несколько видов заболевания.

Симптомы и разновидности заболевания

Термин «баланопостит» складывается из двух частей, таким же образом происходит разделение видов заболевания. Баланит – состояние, когда опухла только головка пениса, постит – воспалительный процесс, затрагивающий только крайнюю плоть. Чаще процесс распространяется на обе части, и врач ставит диагноз «баланопостит».

По длительности течения выделяют 2 типа баланопостита: острый и хронический. При острой форме воспаление длится не более 3 месяцев, в остальных случаях речь идет о хроническом заболевании.

воспаление крайней плоти у ребенка 6 лет лечение

В свою очередь острое течение классифицируется на следующие виды:

  • простой (характерные признаки — истончение пениса, жжение и дискомфорт);
  • эрозивный (на головке появляются язвы);
  • гангренозный (язвы содержат гной, возможно повышение температуры).

К наиболее опасной форме относится последняя. Если воспаление не проходит месяцами, то стихает, то возникает с новой силой — речь идет о хроническом типе заболевания. Оно может протекать в двух формах. В первом случае появляются мелкие частые язвы, не проходящие долгое время, во втором – наблюдаются кровавые ранки и характерные выделения.

Обычно вылечить хроническую форму болезни до конца не удается, и после нескольких рецидивов принимается решение о хирургическом вмешательстве. Мальчику сделают обрезание, после чего баланопостит исчезнет.

Установить наличие заболевания можно по его симптомам. К общим признакам относятся:

  • красная кожа вокруг полового органа;
  • половой член припух и воспалился;
  • изменилось состояние кожи;
  • появилось чувство зуда и жжения, болевые ощущения.

воспаление крайней плоти у ребенка 6 лет лечение

При прогрессировании заболевания могут наблюдаться:

  • эрозии и язвы;
  • гной из ранок;
  • увеличение лимфоузлов в паховой области.

Иногда появляются сыпь, опрелости, нарывы и механические повреждения на слизистой оболочке члена. Может повышаться температура. Если речь идет о грудном ребенке, то на фоне покраснения полового органа малыш становится беспокойным и капризным. Мочеиспускания и прикосновение к органу будут вызывать у него боль.

В чем опасность болезни?

Несмотря на то, что воспаление носит локальный характер, без комплексного лечения оно может вызвать ряд осложнений:

  1. распространение инфекции на мочевыводящую систему;
  2. рубцевание фимоза, т.е. головка члена не сможет оголиться;
  3. снижение чувствительности пениса, что негативно скажется на половой жизни во взрослом возрасте;
  4. появление язвенной болезни;
  5. парафимоз – патологическое ущемление головки полового органа.

воспаление крайней плоти у ребенка 6 лет лечениеСамо по себе заболевание не опасно, но при отсутствии должного лечения влечет за собой массу серьезных осложнений, так, инфекция может распространится на мочевыводящую системуЛечение баланопостита у детей в домашних условиях

Обычно прогнозы лечения всегда благоприятны, при своевременном диагностировании от болезни избавиться легко. У маленьких мальчиков воспаление часто проходит самостоятельно, но это не значит, что при появлении симптомов нужно откладывать визит к врачу. Лечение сводится к правильному уходу, медикаментозной терапии и народным средствам.

Самое первое и важное – это научить ребенка правильно ухаживать за собой. У грудных детей такую гигиену проводит мама. Важные правила:

  • гигиену необходимо проводить ежедневно, половой орган промывается теплой водой без моющих средств, дополнительный уход осуществляется после каждого туалета;
  • трусы меняются каждый день, важно соблюдать размер белья, подгузники меняются не реже 1 раза в 3-4 часа;
  • после водных процедур важно насухо вытирать тело.

Лекарственные средства

Ускорить процесс выздоровления помогут лекарства. Их назначает лечащий врач, в данном случае это детский уролог или хирург. В основе терапии лежат кремы и мази местного действия.

К часто назначаемым препаратам относятся:

  1. мази противовоспалительного действия, такие как Преднизолон, Гидрокортизол;
  2. антисептические средства: Мирамистин, Левомеколь, Синтомицин ( с какого возраста детям можно Мирамистин?);
  3. регенерирующие препараты: Судокрем, кремы и мази с цинком, препараты на основе декспантенола (Бепантен, Д-пантенол);
  4. противогрибковые мази: Ламизил, Ламикон и Клотримазол.

Мази назначаются в зависимости от формы заболевания и причины его возникновения. У многих препаратов есть строгие возрастные ограничения, однако у таких средств, как Левомеколь, минимальный возраст пациента не указан, поэтому обязательна консультация со специалистом. Также врач может посоветовать лекарства комбинированного действия.

Если очаг воспаления сильно болит, возможно применение жаропонижающих и обезболивающих средств, таких как Ибупрофен или Парацетамол. Аугментин используется при наличии гнойников, для обеззараживания пораженные участки обрабатываются Хлоргексидином.

воспаление крайней плоти у ребенка 6 лет лечениеАугментин назначается при бактериальной этиологии заболевания

Немаловажным пунктом в лечении отека крайней плоти являются ванночки. Их можно делать с добавлением фармацевтических препаратов или на основе трав. К первым относится раствор фурацилина и слабый раствор перманганата калия.

Народная медицина

Лечить проблему помогут различные травы, они успокоят ткани, поспособствуют их заживлению, окажут антисептическое действие. Все ванночки готовятся из пропорции 1 ст. л. сухоцвета на 200 мл кипятка. При этом не нужно готовить целую ванну, достаточно небольшой емкости. Часто используют:

  • ромашку – известный антисептик, также успокаивает, снимает зуд и жжение;
  • шалфей – ценен своими лечебными свойствами;
  • календулу – заживляет раны и обладает мощным противовоспалительным действием;
  • кору дуба – снимает отек.

Ванночка должна иметь температуру 37-38˚. Для грудничков продолжительность процедуры составляет 10-15 минут, мальчикам постарше можно продлить время до 30 минут.

Ромашка также может применяться в виде компрессов — для приготовления массы возьмите цветы и кипяток в соотношении 1:1, кашицу положите в марлю и приложите к больному месту на несколько минут. Процедуру проводят 2 раза в день.

Профилактика заболевания

Профилактика баланопостита заключается в правильном уходе. Маме новорожденного важно знать, что:

  • нельзя открывать крайнюю плоть пениса;
  • подмывать ребенка нужно при каждой смене подгузника или по мере необходимости;
  • обрабатывать член нужно только теплой чистой водой без применения моющих средств;
  • важно правильно подбирать размер подгузника и нижнего белья;
  • нижнее белье должно быть только из натуральных тканей;
  • раз в неделю необходимо тщательно промывать все складки органа, чтобы там не скапливалась грязь.

С возрастом мальчики начинают самостоятельно умываться. Задача родителей — рассказать о важности правильной и тщательной гигиены. Особенно осторожными следует быть малышам из группы риска. Это дети с сахарным диабетом, гепатитом, хроническим фимозом, уретритом.

Известный педиатр О.Е. Комаровский считает, что фимоз, не являющийся причиной проблем с мочеиспусканием, может наблюдаться до подросткового возраста. Если же явление сопровождается отеком, зудом, или у мальчика просто покраснела крайняя плоть, то важно вовремя показать ребенка специалисту. Помните, что в вопросе детского здоровья главное — своевременное лечение.

С различными «мужскими» проблемами, по мере роста сыновей, рано или поздно сталкивается любая мама. Именно половой орган мальчика (даже совсем маленького) вызывает множество вопросов, а вместе с ними и страхов. Врачи родильных отделений до выписки новорожденного домой должны объяснять молодым мамам все особенности правильного ухода за головкой и крайней плотью ребенка, но, к сожалению, такие лекции проводятся лишь в единичных учреждениях.

воспаление крайней плоти у ребенка 6 лет лечение

Большинство проблем у мальчиков начинается обычно из-за безграмотности молодых родителей в отношении столь важного вопроса. А главное правило здесь заключается в простом выражении: «не хочешь навредить — не трогай».


Если немного изучить анатомию, становится понятно, что врожденным фимозом, имеющим временный характер, природой награждены все новорожденные мальчики, и это является абсолютно нормальным. Головка полового члена прикрыта кожной складкой (крайней плотью), а между ними располагаются тонкие соединительные спайки — синехии.

Головка пениса у грудничка не должна свободно обнажаться — врожденный фимоз является своеобразным природным защитным механизмом. По мере роста ребенка развиваются и половые органы. Вырабатываются гормоны, делающие крайнюю плоть более эластичной, что позволяет головке открыться естественным образом, например, при появлении спонтанной эрекции.

Не стоит сравнивать одного малыша с другим и самостоятельно ставить диагноз, ведь у одного мальчика открытие происходит лет в 6-7, а у другого лишь к 10 годам.

Как выглядит воспаление

Нередко бывают случаи, что чрезмерная забота и обеспокоенность молодых мам по поводу будущей половой функции сына толкает их на совсем необдуманные поступки и действия, приводящие к появлению многих проблем.

Воспаление крайней плоти в медицине называют баланопоститом. Заболевание часто затрагивает и головку, имеет весьма устрашающий вид, но при этом для здоровья малыша серьезной угрозы не представляет, если не переходит в хроническую форму.

Наиболее частой причиной появления такого воспаления у ребенка становится попытка родителей самостоятельно освободить головку, считая что уже «пора», при этом нарушая природную защиту органа и открывая различным болезнетворным организмам свободный доступ в препуциальный мешок.

Иногда появление заболевания имеет и физиологические проблемы. Под крайней плотью ребенка обычно скапливается смегма (смесь отмерших клеток кожи и секрета сальных желез), которая при постепенном рассасывании синехий и освобождении головки вымывается самостоятельно при обычном мочеиспускании.

Но если процесс нарушен и синехии разошлись лишь частично, образуется кожный мешочек, откуда смегма не может выйти наружу и образует плотный смегмолит, который и становится причиной возникновения воспалительного процесса.воспаление крайней плоти у ребенка 6 лет лечение

В некоторых случаях появление баланопостита обусловлено аллергической реакцией, когда воспалительный процесс возникает из-за недостатка гигиенических процедур, использования неподходящих подгузников или средств гигиены, из-за несвоевременной смены нижнего белья или стирки вещей химическими порошками.

Часто заболевание возникает при наличии пищевой (лекарственной) или респираторной аллергии, когда попавший в организм ребенка аллерген выводится с мочой и вызывает раздражение крайней плоти с последующим воспалительным процессом.

Рецидивирующая форма баланопостита часто является симптомом имеющегося фимоза, когда крайняя плоть очень узкая и не позволяет головке самостоятельно раскрыться даже в подростковом возрасте. В этом случае требуется проведение обрезания — несложной и неопасной хирургической операцией. Подробнее об обрезании →

Симптомы

Определить баланопостит несложно, поскольку его симптомы имеют сильную выраженность. В начале воспаления родители обычно отмечают, что головка члена мальчика опухла, на поверхности имеются интенсивные покраснения. Ребенок постарше жалуется на то, что в паховой области все болит и чешется.

Часто можно наблюдать появление гнойных выделений, сыпь, беловатый налет и боли при мочеиспускании, свидетельствующие, что заболевание приобретает хроническую форму, а это может привести к возникновению рубцового фимоза.

Острый баланопостит отличается внезапностью появления затруднений мочеиспускания и сильных болей, которые постепенно дополняются покраснением крайней плоти и выраженным отеком. При этом из препуциального отверстия можно наблюдать выделения гнойного содержимого, имеющего белый или желтоватый цвет.

воспаление крайней плоти у ребенка 6 лет лечение

Нередко у ребенка поднимается температура, которая может достигать серьезных субфебрильных цифр. Все это причиняет мальчику сильное беспокойство.

Лечение и гигиена

При появлении симптомов воспалительного процесса полового члена у мальчиков, необходимо начинать правильное лечение. Для этого:

  1. Организовать частые ванночки с теплым слабым раствором марганцовки, который можно заменить фурацилином, сангвиритрином или отваром ромашки. Любое из этих веществ способно оказать антисептическое действие и удалить из пространства препуциального мешка остатки имеющихся органических веществ и выделений. Марганцовка обладает подсушивающим эффектом, поэтому использовать ее в лечении нужно только в том случае, когда нет других средств.
  2. Смазать участки пораженной кожи асептической мазью, например, Стрептомицином или Левомеколем.
  3. Если после такого лечения в течение 4 часов у мальчика не наблюдается улучшений и спада интенсивности симптомов, необходимо обращаться к врачу, который подберет антибиотики для последующей терапии.
  4. При появлении положительной динамики после проведенного домашнего лечения следует продолжать процедуры (ванночки с антисептиками) и обработку мазью несколько дней, до момента полного исчезновения симптомов воспалительного процесса.

Иногда при баланопостите может появиться острая задержка мочи, что вызвано перекрыванием мочеиспускательного канала сильно отекшей крайней плотью. Такое состояние требует срочного обращения к врачу для экстренной помощи.

Не следует путать задержку мочи с простым отказом ребенка помочиться из-за болевых ощущений. Во время мочеиспускания капли мочи, содержащие раздражающие вещества, попадают на воспаленную кожу крайней плоти, усиливая боль.

Малыш просто отказывается идти в туалет даже испытывая позыв. В этом случае могут помочь теплые ванночки с отваром коры дуба или лекарственной ромашки, которые снизят боль и улучшат состояние ребенка.

Важным фактором успешного лечения ребенка и устранения воспалительного процесса является правильный уход за половым органом и проведение гигиенических процедур.

Необходимо строго соблюдать следующие правила:

  • Не открывать насильственно головку члена, растягивая и отодвигая крайнюю плоть.
  • Не нужно ежедневно проводить обработку пениса дезинфицирующими составами.
  • Важно своевременно менять малышу подгузники, подмывая его чистой теплой водой после каждой дефекации.
  • Раз в 1-2 недели можно проводить с целью профилактики теплые гигиенические ванночки с применением отваров чистотела, череды или ромашки.
  • Во время проведения терапии необходимо следить, чтобы малыш потреблял много жидкости, это способствует активному промыванию канала и устранению воспаления.
  • При лечении первичного баланопостита следует отнестись к процессу со всей ответственностью, поскольку только в этом случае можно избежать перехода заболевания в хроническую форму.
  • При появлении рецидива нужно сразу обращаться к врачу, не пытаясь лечить заболевание самостоятельно.

Профилактика

Любое заболевание гораздо проще предотвратить с помощью профилактических мер, чем его вылечить — эта истина известна всем.

воспаление крайней плоти у ребенка 6 лет лечение

Как уже говорилось выше, часто причиной появления воспалительного процесса становится попытка принудительного открывания головки пениса родителями или любопытным ребенком. Делать это самостоятельно нельзя ни в коем случае. Следует соблюдать все правила ухода за половым органом, но не вмешиваться в естественные природные процессы без крайней необходимости.

Если воспалительный процесс вызван аллергической реакцией, необходимо правильно определить и устранить аллерген. Следует сменить уходовые препараты, марку подгузников, средства, которыми стираются детские вещи.

Необходимо покупать малышу нижнее белье только из натурального хлопка, избегая искусственных синтетических тканей. При пищевой аллергии важно избегать употребления продуктов, вызывающих реакцию.

При наличии физиологических причин, способствующих возникновению и частому рецидиву баланопостита, необходимо обращаться за помощью к специалистам и в дальнейшем соблюдать все предписанные рекомендации в качестве профилактических мер.

Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, врач

Лечение воспаления крайней плоти у мальчиков

Советуем почитать: Что делать, если у малыша заболело ушко?

Практически у каждого мальчика, раньше или позже, развивается воспалительно-инфекционный процесс в области головки и крайней плоти полового  органа. Это заболевание называется баланопоститом. Болезнь может протекать в острой (менее 3 месяцев) и хронической форме (свыше 3 месяцев).  Мальчики болеют этим заболеванием в 3 р. чаще, чем взрослые мужчины, поэтому у детей особенно важно вовремя выявить симптомы баланопостита и с помощью врача определить верное лечение.

Причины заболевания

воспаление крайней плоти у ребенка 6 лет лечениеНеправильное использование подгузников способствует развитию баланопостита у детей.

Различные микроорганизмы (бактерии, вирусы и грибы) могут стать причиной баланопостита при определенных условиях:

  • нарушение правил ухода за ребенком (нерегулярное подмывание, применение мыла при подмывании);
  • применение некачественных моющих средств для купания и стирки белья ребенка;
  • неправильное использование одноразовых подгузников (несоответствие размера, редкая смена их);
  • тесные трусики, натирающие кожу и головку пениса, что способствует возникновению микротравм с последующим их инфицированием;
  • аллергический дерматит на присыпку или крем;
  • несовершенное строение наружных половых органов у мальчиков дошкольного возраста: суженная крайняя плоть или физиологический фимоз затрудняет проведение малышу гигиенических процедур; при образовании сращений между двумя стенками кожной складки крайней плоти возникает застой секрета специальных желез (смегмы), омертвевших клеток кожи, а попавшие на них микроорганизмы вызывают воспаление;
  • насильственные попытки оголить головку пениса;
  • сахарный диабет: высокий уровень сахара в моче – питательная среда  для микроорганизмов;
  • ожирение способствует нарушению обменных процессов и снижению иммунитета, затрудняет соблюдение личной гигиены;
  • переохлаждение и нерациональное питание ребенка ведут к понижению иммунитета и тем самым облегчают развитие инфекции.

Симптомы 

воспаление крайней плоти у ребенка 6 лет лечениеБаланопостит может сопровождаться затруднением мочеиспускания у ребенка.

Различают следующие виды баланопостита: простой, гнойный, эрозивный, гангренозный.

Острая форма заболевания, как правило, начинается внезапно, на фоне полного благополучия. Утром у ребенка появляется жжение и зуд в области крайней плоти (у старших детей, а у маленьких – беспокойство). Ребенок плачет при прикосновении к половому члену и при мочеиспускании, нарушается сон, повышается температура (иногда до высоких цифр).

Ухудшается общее самочувствие ребенка, могут увеличиться лимфоузлы в области паха. Крайняя плоть отечная и покрасневшая, мочеиспускание может быть затруднено.  Образуются ярко-красные эрозированные участки с венчиком мокнутия по периферии – воспаление перешло в эрозивную форму. Если и дальше не проводить лечение, то образуются глубокие язвеннно-некротические участки на ярко-красном фоне. Эти язвы свидетельствуют о переходе болезни в гангренозную форму, они весьма болезненны, заживают очень долго.

Проблемы с мочеиспусканием могут быть связаны с тем, что крайняя плоть за счет отека перекрывает мочевыделительный канал. Но мальчик и сам сознательно может воздерживаться от мочеиспускания из-за боязни возникновения боли при этом. Бывает, что у мальчика даже возникает недержание мочи (энурез) вследствие переполнения мочевого пузыря. В некоторых случаях появляется гнойное отделяемое. Возможно (в тяжелых запущенных  случаях) образование поверхностных язв.

Хроническая форма заболевания является следствием некачественного лечения острого баланопостита. Мальчика в этом случае беспокоит зуд в области гениталий, жжение и боли при мочеиспускании.  При осмотре выявляются нерезко выраженные отечность и покраснение головки пениса, выделения белого цвета.

Длительное течение заболевания с периодическими обострениями приводит к образованию рубцового процесса и фимоза (невозможности открытия головки пениса), который еще больше способствует поддержанию воспалительного процесса вследствие нарушения оттока смегмы. Воспаление может распространиться и на мочевыделительный канал, приводя к развитию уретрита и к сужению мочевыводящего канала.

Лечение 

При появлении признаков заболевания следует получить консультацию врача (детского хирурга или уролога). Это необходимо для того, чтобы провести лабораторное обследование – посев отделяемого из-под крайней плоти с целью выделения возбудителя воспалительного процесса и чувствительности к  антибиотикам. Это обследование важно для выбора лечебных препаратов: в случае грибковой природы заболевания антибиотики противопоказаны.

Легкие случаи болезни лечат на дому.

Обычно лечение начинают с проведения местных процедур: теплых ванночек с раствором фурацилина (из расчета 2 таб. на стакан воды) или отваром ромашки (1 ст.л. цветков залить 250 мл кипятка) каждые 2 ч.  Раствор для ванночек наливают в баночку и опускают в него воспаленный орган. Отодвигать крайнюю плоть не нужно, это вызывает резкие болевые ощущения у мальчика.

Препарат для лечения

После ванночки можно приложить марлевую салфетку с мазью «Левомеколь» — она обладает и антибактериальным, и противовоспалительным действием. С помощью шприца без иглы подогретую мазь (около 1,5 г) можно осторожно вводить под крайнюю плоть. Можно таким же образом заливать туда раствор фурацилина или хлоргексидина для очищения и дезинфекции полости. На ночь на половой член накладывается мазевая повязка.

При выраженном мокнутии врач может назначить ванночки со слабо розовым раствором перманганата калия, учитывая его дезинфицирующее действие и подсушивающий эффект. Обычно результат лечения получают уже через 3-4 дня.

При нарушении общего состояния ребенка и лихорадке применяют противовоспалительные лекарственные препараты. В случае тяжелого течения заболевания, ослабленным детям, или при угрозе распространения инфекции  назначают антибактериальные препараты для внутреннего приема или в виде инъекций. При кандидозном баланопостите применяется  мазь Клотримазол и другие противогрибковые препараты.

При хронической форме заболевания воспалительный процесс практически не поддается лечению. Обычно проводится оперативное лечение вне периода обострения под местным (у маленьких детей – под общим) обезболиванием – обрезание крайней плоти.  Оперативное лечение  дает эффект в 100% случаев.

Осложнения острого баланопостита

При отсутствии лечения заболевание может привести к таким осложнениям:

  • хронизация процесса;
  • распространение инфекции;
  • острая задержка мочи;
  • развитие фимоза;
  • гангрена полового органа;
  • деформация головки пениса;
  • злокачественные опухоли полового органа. 

Профилактика

  • Мальчиков дошкольного возраста следует подмывать ежевечерне (без мыла), а также после акта дефекации;
  • Грудничкам своевременно менять подгузники и подбирать их по размеру;
  • Мальчикам школьного возраста при подмывании следует самим обнажать и обмывать головку органа теплой водой;
  • Мальчикам всех возрастов использовать личное полотенце для интимной гигиены;
  • Всем мальчикам (и мужчинам) исключить ношение тесного нижнего белья.

К какому врачу обратиться

При подозрении на развитие баланопостита можно обратиться к педиатру или сразу к урологу. При необходимости назначается осмотр хирурга. Кроме того, если болезнь связана с внутренними причинами, назначается консультация эндокринолога, диетолога, иммунолога, аллерголога.

Посмотрите популярные статьи

Бывает, что родители сталкиваются с такой проблемой, как воспаление крайней плоти у ребенка. Это заболевание именуют баланопоститом. Случается оно как у грудничка, так и у более старших мальчиков. Баланопостит – болезнь неопасная, однако доставляет некоторый дискомфорт и неудобства.

Почему возникает баланопостит

Для новорожденного состояние, когда головка пениса спаяна с крайней плотью (фимоз), вполне естественно и продолжается до полутора лет. По мере роста расстояние между ними увеличивается и появляется полость, которая постепенно наполняется смегмой. Это слущенные клетки эпителия и выделения сальных желез.

Во время роста мальчика каверна расширяется и периодически сама очищается, при этом лечение ребенку не требуется. Состояние физиологического фимоза может наблюдаться вплоть до пятилетнего возраста. В процессе мочеиспускания в полость попадает моча, и если естественный ход очищения нарушается, может возникнуть воспалительный процесс. В этом случае нужна консультация специалиста и соответствующее лечение.

Возникновение баланопостита может произойти по следующим причинам:

  • нарушение правил гигиены;
  • образование в полости перетяжек;
  • отложение солей мочи;
  • мацерация кожи полового члена бельем;
  • переохлаждения;
  • эндокринные заболевания, ожирение, авитаминозы.

Скопившаяся смегма — благотворная среда для роста патогенных микроорганизмов, развития воспаления.

Классификация и диагностика

В зависимости от симптомов болезнь может иметь острый характер, хроническое течение или специфический вид. Острый процесс более характерен для детей; у взрослых чаще встречается хронический баланопостит с периодическими обострениями.

Острый баланопостит может быть простым, гнойным, аллергическим, эрозивным и некротическим. Лечение назначается в зависимости от вида. Хронический воспалительный процесс головки полового члена у мальчика отличается продолжительностью течения. Процесс может периодически стихать, но остаются рубцы и длительно незаживающие трещинки.

Вид специфического баланопостита может быть вызван некоторыми патогенными микроорганизмами:

  • туберкулезная палочка;
  • хламидии и гонококки;
  • вирус герпеса;
  • возбудители сифилиса.

Такие баланопоститы нечасто встречаются. К группе риска относятся дети, матери которых больны этими заболеваниями. У грудничка заболевание может развиться в результате внутриутробного инфицирования или при родах.

Для диагностирования простого баланопостита достаточно объяснений родителей или жалоб ребенка. Врач проводит осмотр головки полового члена мальчика. Если течение болезни приобретает упорный характер, назначают анализы крови, мочи, определяют уровень сахара. Делают посев отделяемого с воспаленной ткани на микрофлору и восприимчивость к антибиотикам.

Симптомы заболевания

Признаки баланопостита порой возникают при полном благополучии. Ребенок испытывает неприятные ощущения и зуд головки полового члена. Возникает покраснение и некоторая отечность, позже у мальчика может возникать затруднение в мочеиспускании.

Задержка мочи у детей случается по двум причинам. Из-за отека на конце пениса перекрывается мочеиспускательный канал. Либо когда малыш испытывает боль и жжение, он сам задерживает процесс. Симптомы наблюдаются 5 дней, затем происходит самостоятельная очистка.

Если возник гнойный баланопостит, присутствуют и другие признаки:

  • выделение гноя из-под крайней плоти;
  • появляется повышение температуры;
  • вялость, слабость ребенка;
  • воспаление паховых лимфоузлов.

Если вовремя не оказано соответствующее лечение, стадия физиологического фимоза переходит в патологическую, образуются рубцы. У детей заболевание приобретает хроническую форму. Самостоятельно использовать антибиотики недопустимо, особенно если инфекция вызвана грибками, необходима консультация детского хирурга.

Домашнее лечение

Неосложненный, простой баланопостит на ранних этапах после консультации со специалистом лечится дома, стационарное лечение не требуется. Для снятия симптомов болезни выполняют следующие действия:

  • ванночки с отваром ромашки, слабым раствором марганцовки или с фурацилином;
  • накладывание марлевых салфеток с антисептиком;
  • использование специальных лечебных присыпок.

Маленького ребенка можно посадить в тазик с приготовленным раствором. Старшим детям ванночку для головки полового члена можно сделать, используя небольшую емкость. Процедуры в первые дни проводят часто, каждые 2 часа. Перед сном можно приложить марлю, смоченную антисептиком или антибактериальной мазью. Перед использованием присыпки жидкость с головки полового члена необходимо тщательно промокнуть, затем обработать присыпкой с тальк-танином.

Если баланопостит аллергический, нужно найти и устранить источник аллергии, а местное лечение проводить теми же средствами.

Аллерген может быть в моче, тогда нужно исключить аллергенные продукты, давать больше жидкости. Реакция может быть на стиральный порошок, мыло, новый памперс, постельное белье, краситель одежды и многое другое.

Медикаментозное лечение

Воспалительные заболевания с выделением гноя опасны тем, что могут вызвать некроз тканей. Хорошим противомикробным действием обладает мазь Левомеколь. Ее накладывают в виде аппликаций. Когда процедуру провести сложно, мазь вводят с помощью шприца. Можно пользоваться такими антибактериальными средствами, как Синтомицин, Мирамистин.

Если при посеве выделен возбудитель, назначают препараты Бисептол, Нитроксолин, антибиотики, к которым чувствителен микроб. При необходимости добавляют гормональные препараты: преднизолон, гидрокортизон. Местно используют для защиты головки полового члена кремы Пантенол, Бепантен, Судокрем.

Если характер воспаления грибковой природы, лечение проводят препаратами Клотримазол, Ламикон, Ламизил, Флуконазол. Если у мальчика повышается температура и появляется боль, добавляют парацетамол, ибупрофен.

У детей при гнойном баланопостите врач разделяет спайки, возникшие между крайней плотью и головкой, удаляет гнойное содержимое и обрабатывает антисептиком. Крайняя плоть при длительно текущем хроническом воспалении полностью иссекается.

Возможные осложнения

Простые формы у детей легко поддаются лечению. Запущенная болезнь может стать причиной превращения физиологического фимоза в состояние патологического. В этом случае у мальчиков отсутствует возможность обычного оттока мочи из-за закрывшегося отверстия уретры. Устранить проблему можно только с помощью обрезания под общим или местным наркозом крайней плоти.

Язвенный и гипертрофический баланопостит характеризуется резкой болью, краснотой, длительно незаживающими ранками и язвами. Это может привести к искривлению и деформации головки полового члена, что способно травмировать психику мальчика. Неустраненная проблема опасна заражением крови. Осложнением баланопостита могут стать инфекции мочевыводящей системы, такие как пиелонефрит, цистит, уретрит. Хроническая форма болезни может спровоцировать появление рака или гангрены полового члена.

Профилактика баланопостита

Баланопостит важно вовремя обнаружить, учитывая причины возникновения и основные признаки болезни. Обращение за помощью и вовремя начатое лечение даст свои результаты, осложнения встречаются редко. Баланопостит возможно предупредить. Для этого существуют некоторые рекомендации:

  • неукоснительно соблюдать правила гигиены мальчика;
  • исключить лишние касания ребенком половых органов, чтобы не травмировать и не занести инфекцию;
  • ежедневно и после стула обмывать половые органы без мыла;
  • малышам менять подгузники своевременно, при этом устраивать воздушные ванны;
  • подбирать подгузники и трусики из мягкой ткани и без грубых швов соответственно возрасту;
  • не отодвигать крайнюю плоть полового члена.

С целью предупреждения заболевания необходимо выработать у мальчика привычку к ежедневному уходу за половыми органами. В старшем возрасте детей следует учить пользоваться душем и самостоятельно удалять избыток смегмы, ежедневно менять нижнее белье.