Трещины в заднем проходе у ребенка лечение комаровский

Анальная трещина у ребенка — часто диагностируемая болезнь прямой кишки, доставляющий много дискомфорта. Другое название патологии — трещины прямой кишки. Особенно подвержены этой болезни дети в возрасте 1-2 лет, хотя и у грудничков проблема имеет место быть.

Причины возникновения

Трещины заднего прохода у детей появляются по ряду причин, самыми распространенными являются:

  • трещины в заднем проходе у ребенка лечение комаровскийЧастые запоры — плотный кал, проходя по кишечнику растягивает его и травмирует, приводя к появлению микроповреждений, которые в дальнейшем увеличиваются и начинают кровоточить.
  • Диарея — при учащенной дефекации слизистая толстого кишечника, прямой кишки и ануса воспаляется, становится легкоранимой; при постоянном раздражении стенок жидким калом трещины быстро увеличиваются, плохо поддаются заживлению.
  • Заражение паразитами (глисты) — трещинки в заднем проходе появляются от расчесов.
  • Геморрой — болезнь сама по себе провоцирует появление узлов и повреждений в заднем проходе, трещины возникают по причине ранимости ануса.
  • Серьезные патологии кишечника (язвенный колит, болезнь крона) — трещины заднего прохода зачастую выступают признаком аутоиммунных заболеваний, в частности для болезни крона характерно появление линейных глубоких трещин.
  • Частое использование свечей и клизм — родители при проведении таких манипуляций могут повредить нежную слизистую, провоцируя возникновение болезни.

к содержанию ↑ Симптомы и признаки

Симптомы, по которым можно предположить образование анальных трещин у ребенка, проявляются выраженно, ярко. На первоначальном этапе, когда повреждения невелики, появляется дискомфорт и слабые болевые ощущения, небольшой зуд и жжение.

Если патологию не лечить, трещины становятся глубже, надрыв ануса усиливается. Появляются клинические признаки:

  • трещины в заднем проходе у ребенка лечение комаровскийБоли при дефекации — ребенок начинает бояться похода на горшок, плачет при дефекации, может сдерживать позывы из-за боязни боли.
  • Кровотечение — после дефекации в кале можно увидеть кровь в виде капель, у грудничка кровь при трещине появляется в виде прожилок ярко-красного цвета, у годовалого ребенка кровь может оставаться на салфетке или туалетной бумаге после протирания ануса.
  • Изменение внешнего вида ануса — он становится припухшим, покрасневшим, при тщательном осмотре в заднем проходе видны трещины в виде линий багрового оттенка.

к содержанию ↑ Как и чем лечить?

Лечение трещин в заднем проходе необходимо, независимо от того, какого возраста ребенок. В младенческом возрасте, в 3 года и в 5 лет анальные трещины доставляют много неприятных ощущений и мешают полноценной жизни.

Вылечить заболевание без оперативного вмешательства можно следующими способами:

  • трещины в заднем проходе у ребенка лечение комаровскийУстранение запоров с помощью рационального питания и диеты с обилием грубой клетчатки и фруктов (бананы, зеленые яблоки, сливы, персики, киви) и овощей (кабачки, тыква, брокколи, огурцы), кисломолочных напитков (однодневный кефир, ряженка, снежок) — диета при анальной трещине крайне важна.
  • Лечебные ванночки со слабым раствором марганцовки, ромашковым настоем — такие процедуры хорошо подойдут для ребенка 2-х лет, который сможет спокойно сидеть 10-20 минут.
  • Использование суппорозиев с заживляющим действием позволяет снять воспаление и усилить регенерацию поврежденной слизистой.

Наиболее результативными в лечении трещин ануса у детей являются свечи с красавкой и облепиховые свечи — они недорогие и эффективные.

Трещина заднего прохода у младенца, особенно небольшая, может затянуться от использования специальных мазей с ранозаживляющим эффектом — Бепантенол, Солкосерил. Средства нужно наносить на область заднего прохода после осложнения и в течение дня, до 3-4 раз.

Сколько лечится трещина — зависит от степени выраженности проблемы. Если повреждения мелкие, излечение займет несколько дней.

При болезненных глубоких повреждениях ануса процесс заживления и восстановления может длиться до 3-4 недель.

к содержанию ↑ Мнение доктора Комаровского

трещины в заднем проходе у ребенка лечение комаровскийИзвестный доктор Комаровский утверждает, что трещины в анусе возникают из-за неправильного питания с избыточным количеством углеводов и нехваткой клетчатки, жидкости.

Запоры приводят к повреждению ануса, при отсутствии лечения трещины могут стать хроническими.

Евгений Олегович предлагает устранить причину запоров, скорректировать питание — и проблема трещин исчезнет.

Запоры хорошо устраняются путем приема Дюфалака (лактулозы) и большим количеством жидкости в детском рационе.

к содержанию ↑ Профилактические меры

Соблюдение простых мер профилактики позволит избежать развития этой проблемы:

  • трещины в заднем проходе у ребенка лечение комаровскийЧтобы избежать появления трещин заднего прохода, важно следить за рационом питания ребенка, не допускать употребления избыточного количества сладкой пищи.
  • Адекватный питьевой режим — залог регулярного опорожнения кишечника, дети должны обязательно в течение дня пить простую чистую воду.
  • Двигательная активность полезна для всего организма, и ЖКТ в частности; гиподинамия приводит к запорам.
  • При запорах важно своевременное обращение к врачу, это поможет быстро ликвидировать проблему и не допустить образования трещин.

к содержанию ↑ Отзывы родителей

Екатерина, Пермь: «У дочери трещины появились в год. Причина — запоры. Дошло до того, что ребенок до слез кричал на горшке, такие были боли. Врач назначил слабительное Дюфалак и свечи с красавкой. За пару недель проблема ушла».

Марина, Саратов: «Когда сыну было почти 7 месяцев, в кале стала обнаруживать кровь, немного, но каждый день. Педиатр сказал, что это трещинки. Назначил Форлакс и свечи с облепихой — по половине на ночь. Лечили 7 дней, кровь ушла, стул нормализовался».

трещины в заднем проходе у ребенка лечение комаровский

Среди всех заболеваний, которые встречаются у маленьких детей, трещина заднего прохода является редким случаем. Патология возникает из-за разрыва стенки прямой кишки. Длина повреждения может достигать 1,5 см. В группу риска одинаково попадают мальчики и девочки разного возраста.

Отчего возникает дефект заднего прохода?

трещины в заднем проходе у ребенка лечение комаровский

У детей чаще всего анальная трещина образуется вследствие неправильного питания. Неверно составленный рацион ведет к регулярным запорам, а потуги в попытках опорожнения – к повреждению кишки или ануса. В свою очередь, трудности опорожнения провоцирует дефицит калия, клетчатки и жидкости в организме.

Предрасполагающими факторами к образованию трещины заднего прохода у новорожденного ребенка или крохи возрастом до года могут послужить пищевая аллергия и недостаточность фермента лактазы. Патологии вызывают воспаление кишечника и раздражение зоны промежности. Кал уплотняется и травмирует нежную слизистую ткань.

Знаменитый педиатр Комаровский привлекает внимание родителей к глистным инвазиям, поскольку паразитарное заражение способствует запорам и образованию трещины в заднем проходе. Если у ребенка постоянно чешется анус, этот факт должен насторожить близких и побудить сдать кал на анализ всех членов семьи.

Другими причинами повреждения заднепроходного отверстия у детей являются:

  • геморрой;
  • болезнь Крона;
  • длительный приём слабительных средств;
  • сексуальное насилие в извращенной форме;
  • злоупотребление острой пищей и копченостями;
  • неправильное выполнение диагностических мероприятий при исследовании прямой кишки.

Признаки растрескивания прямой кишки

трещины в заднем проходе у ребенка лечение комаровский

У грудничка на трещину заднего прохода указывает громкий плач и беспокойство во время дефекации. На испражнениях могут просматриваться слизистые включения или кровяные прожилки. Повреждение проявляется сильным дискомфортом, оно вынуждает кроху кричать или жаловаться на странные ощущения в попе, если малыш разговаривает.

Стараясь избежать нестерпимой боли, некоторые дети сознательно задерживают выход стула. Страх проблемной дефекации приводит к отказу садиться на горшок или посещать туалет. Если родители заметят, что ребенок подолгу не какает, убегает от горшка и беспокоится, необходимо срочно обратиться к врачу для выявления патологии.

У школьников из-за болей в заднем проходе развивается чувство стыдливости. Они стесняются идти к доктору с деликатной проблемой, поэтому задачей родителей становится набраться терпения и в доступной форме объяснить ребенку важность медицинского осмотра.

Перечислим тревожные симптомы, свидетельствующие о дефекте ануса:

  1. постоянные запоры;
  2. выделение кала с примесью крови;
  3. беспокойство ребенка в туалете;
  4. сильный дискомфорт внутри ануса;
  5. жалобы на боль при дефекации и при передвижении.

Диагностический осмотр ануса

трещины в заднем проходе у ребенка лечение комаровский

Один или несколько симптомов, сигнализирующих об образовании у ребенка в заднем проходе трещины, требуют обращения к педиатру, проктологу и детскому хирургу. Смысл диагностики состоит в визуальном осмотре промежности и пальпации проблемной области. Для обезболивания малоприятной процедуры врачи применяют анестетики.

В домашних условиях анальная трещина выявляется следующим образом. Мама легонько разводит в стороны ягодицы и осматривает анальное отверстие ребенка. Вводить в кишку палец и пытаться ощупать зону изнутри без соответствующего медицинского образования родителям запрещено.

Как заживляют анальную трещину

Хирургическое лечение треснувшего заднего прохода для сращивания поврежденного места у детей проводят в сложных случаях. Обычно дефект заживает самостоятельно при выполнении мер адекватной медикаментозной терапии. Лечение трещины разрабатывают комплексное с применением наружных средств и диетических изменений рациона, предупреждающих запоры и восстанавливающих уязвимую кишечную слизистую.

Принципы медикаментозной терапии

трещины в заднем проходе у ребенка лечение комаровский

Консервативное лечение дефектного ануса базируется на заживлении ранок, купировании боли и устранении воспаления. Если заболевание диагностировано в острой форме, детям назначают спазмолитики. Например, Мелоксикам и Дротаверин снимают спазм сфинктера.

Для заживления пострадавшего участка и укрепления кишечной слизистой лечение проводят при помощи мазей и суппозиториев. Препараты быстро унимают боль и активизируют процессы, ответственные за регенерацию тканей анальной зоны. Применением ректальных препаратов с прополисом и облепихой удается снять воспаление и ускорить срастание краёв дефектной зоны. Но если родителям известно, что ребенок страдает аллергией на указанные составляющие, лечение суппозиториями не проводят.

Терапевтические схемы для детей, склонных к запорам, разрабатывают с учетом необходимости послабления. Грудничкам назначают солевое слабительное средство, Лактулозу или глицериновые свечи. Суппозитории раздражают рецепторы кишечника, смягчают каловые накопления и облегчают их выделение. Солевые лекарства защищают анальный канал от повреждения тугими массами и предотвращают углубление разрыва.

Рекомендации по питанию

трещины в заднем проходе у ребенка лечение комаровский

Болезненная анальная трещина будет лечиться успешно при соблюдении диеты. Для грудничка суть диетотерапии сводится к изменению рациона кормящей матери. Правильное питание женщины позволяет добиться нескольких положительных эффектов:

  • стабилизация стула;
  • становление пищеварительных процессов;
  • восстановление слизистых тканей кишечника.

Если растрескивание ануса случилось у малыша, находящегося на искусственном вскармливании, он подлежит переводу на смеси с бифидобактериями и низким содержанием галактозы.

Диетическое лечение старших детей основывается на обогащении рациона клетчаткой. Вещество налаживает работу кишечника и улучшает пищеварение. Находится оно во всех продуктах растительного происхождения. Полезными для ЖКТ являются кисломолочные, мясные и рыбные изделия.

Содержание жиров в детском питании допускается в ограниченных количествах. Сладкая, жареная и копченая пища подлежит полному исключению из рациона. Подобная еда раздражает слизистые оболочки желудка и кишечника.

Комментирует наш специалист

  1. При отсутствии аллергии на фитопродукты попробуйте заживить анальную трещину у малыша при помощи ванночек. Налейте в широкий таз теплый отвар крапивы, дубовой коры, череды или ромашки и усадите кроху на 10 минут. Во избежание переохлаждения сразу после процедуры оденьте его в теплые вещи.
  2. Предупреждайте запоры с самого раннего возраста, используя микроклизму Микролакс. Она снимет с кишки избыточное напряжение и ускорит опорожнение.
  3. Приучайте ребенка к гигиене анальной области. Подкрепляйте лечебный процесс подмываниями травяными настоями и отварами. Манипуляции после каждого похода в туалет препятствуют инфицированию глубоких слоёв анальной зоны.

Комплексный подход к лечению быстро приносит положительный эффект. Поврежденный участок заживает буквально за несколько дней от начала выполнения терапевтических мероприятий.

Запор у ребенка. Как с этим бороться?

У нашей малышки (ей 5 месяцев) с рождения не заживает трещина заднего прохода. Советовались у трех хирургов. Сначала лечили облепиховым маслом, облепиховыми свечами, ванночками с марганцовкой, синтомициновой мазью. Но это практически не помогло. Хирург назначил мазь «Левомиколь». После недели применения трещинка слегка начала затягиваться, потом процесс заживления прекратился. Другой хирург назначил мазь «Офлокаин», в первые 3 дня эффект был потрясающий — половина трещинки затянулась, а потом процесс снова остановился. И вот уже месяц все по-прежнему. Может, кто-нибудь сталкивался с подобной проблемой?

Даже незначительная трещина анального отверстия доставляет ребенку дискомфорт и болезненные ощущения. Грудные детки становятся плаксивыми и беспокойными.

Малыши чуть постарше оттягивают момент испражнения и неохотно усаживаются на горшок.

Внимательные родители, замечают изменения в поведении своего чада и предпринимают все меры для быстрого и эффективного лечения анальной трещины у ребенка.

Понятие

Анальная трещина у ребенка — фото:

трещины в заднем проходе у ребенка лечение комаровский

Анальная трещина – это небольшое повреждение слизистой оболочки в начале анального канала, которая визуально напоминает небольшую ранку.

Анальные трещины могут быть различного размера. На начальном этапе появления они не превышают несколько миллиметров в длину. Со временем, если не пролечить эту ранку, она будет постепенно углубляться и трансформироваться в крупный надрыв.

Чем больше будет увеличиваться анальная трещина, тем сильнее ребенок будет ощущать боль и дискомфорт в заднем проходе.

Такое положение может привести к спазму сфинктера или спровоцировать появление дефекта слизистой оболочки анального канала.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Причины возникновения анальных трещин у ребенка:

  1. Режим и качество питания. Самой распространенной причиной возникновения анальных трещин у детей является неправильное питание. Дефицит натуральной клетчатки, калия и воды приводят к частым нарушениям стула.

    При запорах каловые массы уплотняются и при выведении из организма механически повреждают анальный канал, образуя небольшие ранки и трещины. При поносах, ткани прямой кишки отекают, анальный канал воспаляется и становится, очень восприимчив к механическим повреждениям, что тоже приводит к образованию анальных трещин.

  2. Глистная инвазия. Присутствие паразитов в кишечнике вызывает сильный зуд в области ануса, нарушает работу кишечника и провоцирует возникновение запоров.
  3. Пищевая аллергия. Пищевая аллергия вызывает воспалительный процесс в кишечнике, в результате чего каловые массы задерживаются и сильно уплотняются. При выведении из организма они травмируют кожу в области ануса и провоцируют появление трещин.
  4. Травмирование анального канала. Может произойти в результате неудачного медицинского осмотра, либо после неправильно поставленной клизмы или градусника. А любая даже микротравма может постепенно превратиться в трещинку и далее в разрыв.

к содержанию ↑ Как развивается заболевание?

трещины в заднем проходе у ребенка лечение комаровский

На первый взгляд анальная трещина не является серьезной проблемой.

Многие родители пытаются лечить мелкие ранки в области ануса самостоятельно при помощи заживляющих мазей, но такой подход может привести к серьезным последствиям.

Любое, даже самое безобидное лечение, должен назначать только врач после осмотра пациента. Неправильно поставленный диагноз и неверное лечение могут усугубить заболевание и привести к осложнениям.

Стадии заболевания и последствия:

  1. Острая форма. На начальном этапе развития заболевания трещину относят к острой форме. Если вовремя выявить анальную трещину и правильно её лечить, то слизистая быстро полностью восстанавливается.
  2. Хроническая форма. Вовремя не пролеченная острая форма анальной трещины постепенно переходит в хроническую. Общие симптомы приобретают менее выраженный характер: острая боль переходит в ноющую, уменьшаются кровянистые выделения из заднего прохода. На этой стадии заболевания медикаментозное лечение малоэффективно, в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Местное лечение трещины носит временный характер, под действием заживляющих препаратов ранка покрывается тонким слоем слизистой оболочки, но ненадолго. При первом же давлении она лопается и вновь открывается трещина. После повторного заживления образуется плотная рубцовая ткань, а каждое выведение каловых масс сопровождает болевой синдром.

Если не предпринимать никаких мер по лечению трещины поверхность рубца может инфицироваться, далее на этом месте начинают формироваться свищи, гнойные образования и онкологические опухоли.

При первых симптомах образования анальной трещины очень важно как можно скорее посетить врача и установить точный диагноз. Так как некоторые заболевания имеют похожую симптоматику, но при этом требуют другого лечения.

к содержанию ↑ Признаки появления

трещины в заднем проходе у ребенка лечение комаровский

Любой дискомфорт в организме малыша отображается на его поведении.

Внимательное отношение к ребенку поможет родителям понять, есть ли у ребенка проблемы с анальным каналом по следующим признакам:

  • боли и дискомфорт в области заднего прохода. Зуд и жжение в области ануса указывают на наличие паразитов (глистов). Сильная боль во время выведения каловых масс говорит об острой форме анальной трещины, которая находится на начальном этапе развития. Умеренная боль в заднем проходе после дефекации указывает на хроническую форму заболевания;
  • скудное кровотечение. При острой форме заболевания в каловых массах можно наблюдать прожилки крови или небольшие кровянистые выделения. Они присутствуют только во время выведения каловых масс. Капли крови могут оставаться на туалетной бумаге или нижнем белье;
  • спазм сфинктера. Острая и сильная боль заставляет ребенка насильно задерживать выведение каловых масс, что приводит к длительному запору и ухудшает ситуацию. В этом случае может произойти спазм сфинктера и ущемление нервных окончаний.

к содержанию ↑

Диагностика

Что делать родителям?

После выявления признаков анальной трещины у ребенка, родителям нужно срочно отвести малыша на осмотр и консультацию к детскому педиатру или хирургу.

На приеме врач аккуратно осматривает анальный канал ребенка, может произвести пальпацию заднего прохода. При сильных болях специалист может предложить использовать местное обезболивающее средство.

Более детальное ректальное обследование, проводится после снятия воспаления и заживления трещины.

к содержанию ↑

Методы лечения

трещины в заднем проходе у ребенка лечение комаровский

Как и чем лечить?

После индивидуального осмотра врач назначает определенный метод лечения, к наиболее распространенным, можно отнести следующие:

  1. Свечи и бальзамы (мази). Быстро и эффективно заживляют, обеззараживают и устраняют запор – свечи с облепиховым маслом. Мази Офлокаин и Левомеколь содержат антибиотик, поэтому они быстро снимают боли и заживляют трещину.
  2. Инъекции под кожу. Если местное лечение не дает ожидаемого эффекта, врач может назначить специальный курс инъекций под кожу в области образования трещины. Такие инъекции проводит только детский хирург, курс инъекций состоит из двух или трех процедур.
  3. Техника спирт новокаиновой блокады по Аминеву. Применяется для снятия спазма сфинктера и сильных болевых ощущений. Выглядит эта техника так: под наружный конец трещины вводится очень тонкая игла, через которую под кожу вводят новокаин, спустя 3-4 минуты через ту же иглу под основание трещины вводится спирт. Дозировка рассчитывается врачом по индивидуальным показателям пациента.
  4. Народные средства. После каждого выведения каловых масс, перед применением местных лекарственных препаратов ребенку рекомендуют принимать теплые ванночки с отварами разных трав.

    Череда и ромашка отличные антисептики, кора дуба быстро заживляет ранки, мята и крапива расслабляют мышцы сфинктера.

    Вода с отваром набирается в таз, затем туда погружается ребенок, обязательное условие – анус должен быть полностью в воде. Длительность процедуры – 10-15 минут. После ванночки важно избегать переохлаждения и сквозняков.

  5. трещины в заднем проходе у ребенка лечение комаровскийХирургическое вмешательство. Если заболевание перешло в хроническую форму, то врач будет рекомендовать операцию. В этом случае медикаментозное лечение неэффективно. Операция по устранению анальной трещины относится к несложным процедурам. После обезболивания, хирург проводит иссечение трещины радиоволновым скальпелем, по времени операция идет не более 15 минут. Спустя 4-5 часов после операции, пациента, при нормальном самочувствии, отпускают домой. Улучшение состояния ребенка наступает уже через 6-7 дней, а полное исчезновение болей и дискомфорта отмечается через три недели.

к содержанию ↑ Профилактика образования

Предупредить образование анальных трещин у ребенка, можно соблюдая ряд очень простых правил:

  • следить за регулярным опорожнением кишечника ребенка (каловые массы должны выводиться минимум раз в сутки);
  • давать ребенку ежедневную умеренную физическую нагрузку (активные игры на свежем воздухе, пешие прогулки, утренняя зарядка);
  • следить за водным балансом в организме ребенка (ежедневное потребление жидкости для ребенка, должно составлять не менее одного литра в день);
  • личная гигиена (ежедневные водные процедуры, чистое белье и так далее).

Особое место в профилактике образования анальных трещин у ребенка занимает питание.

Рацион ребенка должен включать в себя растительную клетчатку, сырые и тушеные овощи и фрукты, каши, цельно зерновые изделия (хлеб), орехи и кисломолочные продукты.

трещины в заднем проходе у ребенка лечение комаровский

При своевременном и комплексном подходе к решению проблемы, результат не заставит себя долго ждать.

Соблюдение всех рекомендаций врача относительно лечения, порадует ребенка отличным самочувствием и полным заживлением анальной трещины в самый короткий срок.

О том, как лечить анальную трещину у ребенка народными средствами, вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!