Трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровский

Содержание

Несмотря на то, что термин «заеда» не имеет медицинского происхождения и представляет собой бытовое обозначение деформации в уголках рта, стоматологи и терапевты часто употребляют это слово во время работы с пациентами. Чтобы получить пример того, как выглядят заеды, можно найти фото детей с болячками в области рта. Рассмотрим, что такое заеда и трещинки в уголках рта у детей и попробуем выяснить причину появления патологии и способы избавления от нее.

Почему в уголках рта появляются заеды?

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровскийЗаеда – не заболевание, а симптом, в основе которого лежит нарушение, приводящего к возникновению ранок в уголках рта. Признак сопровождается развитием воспалительного процесса на тех тканях, которые окружают зону поражения. Разумеется, для пациента это не может протекать без последствий и, несмотря на отсутствие какой-либо опасности, доставляет множество неприятных минут. Особенно существенной проблема становится при длительном течении заболевания.

В нормальном, здоровом состоянии организма, болячки и трещинки у пациента не появляются, соответственно, можно сделать вывод, что причины появления патологии кроются в нарушениях одной или нескольких систем организма. Заеду и трещины можно рассматривать не только как самостоятельное заболевание, но и вторичный симптом сложных заболеваний у детей, перешедших в стадию обострения.

Патология не возникает внезапно. В своем развитии отклонение проходит через несколько стадий и может начаться с обычного пузырька, заполненного капелькой жидкости, которая имеет мутноватый цвет. Во время движения губ, при разговоре и жевании, пузырек повреждается и появляется ранка на коже и слизистой рта. Вскоре воспаление около губ разрастается, принимает форму язвочки и постепенно покрывается неприятной шелушащейся корочкой.

Возможные причины

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровскийМедицине известно о том, что виновником появления нарушения являются микроорганизмы. Другие причины наукой пока не определены. Выделяют разные обстоятельства, при которых эти микробы формируются именно в зоне уголков рта и провоцируют появление подобных изменений.

В качестве микроорганизмов, способных вызывать нарушение, можно выделить две группы: стрептококки и грибки. В первой группе активным является эпидермальный стрептококк, а во второй, дрожжеподобные грибы из рода кандид. Они способны легко спровоцировать воспаление в верхних слоях эпидермиса органического характера. Учитывая, что патогенные микробы обитают на поверхности кожи у всех пациентов, для их активации требуется наличие условий. Рассмотрим, когда, заеды и трещины являются самостоятельным нарушением, и когда выступают в роли симптомов заболевания. Для этого составим небольшую таблицу.

Самостоятельная патология Симптом заболевания
При использовании грязной посуды При анемии железодефицитной и других разновидностях заболевания
В результате употребления не помытых овощей и фруктов В результате патологических отклонений в работе печени
При постоянном облизывании губ, уголков рта и при застое слюны Из-за гиповитаминоза
При несоблюдении правил личной гигиены и ухода за ротовой полостью В случае сахарного диабета
В результате выдавливания прыщей и расчесывания кожного покрова в углу рта При снижении иммунитета. Обычно возникает у подростка
Как последствие переохлаждения В результате длительного повышения температуры тела
При проведении курса гормонотерапии с использованием глюкокортикоидов, иммунодерпессантов и цитостатиков

Некоторые причины нуждаются в выборе особой методики лечения. Сначала врач пытается выявить закономерности в возникновении нарушения, поскольку локальные заеды возникают из-за стрептококковых микробов, в то время как распространенный характер имеет грибковое нарушение. Иногда заеда распространяется даже на ротовую полость, а не только на уголки губ.

Способы лечения губ

Курс лечения при заедах и трещинках в уголках губ у детей составляет только опытный врач на основании проведенного осмотра и результатах анализов. Прежде чем решить, что делать в такой ситуации, нужно выяснить, почему появилось заболевание. Необходимо определить точную причину их появления, поскольку это позлит выбрать лекарства и средства, которые дадут нужный стойкий эффект.

Терапия носит локальный характер и первое, что советует врач, это воздействовать на болячку при помощи местных средства. Хорошо помогают рецепты народной медицины. Если нарушение увеличивается, и лечение не дает нужного эффекта, врач выбирает более радикальный способ воздействия. Рассмотрим каждую из методик подробнее.

Медикаменты

Типичные заеды требуют проведения локальной терапии с использованием специальных медикаментов. Чтобы вылечить заболевание, доктор Комаровский рекомендует использовать такие средства:

  1. Стоматидин. Антисептик, который используется для компрессов и для полоскания рта. Противомикробный препарат.
  2. Метрагил дента. Включает в себя компоненты, такие как метронидазол и хлоргексидин. Состав используется, чтобы лечить язвочки путем устранения бактерий в ротовой полости и на эпидермисе.
  3. Бепантен и Д-пантенол. Используется на стадии заживления ранок. Лучше применять препараты комбинировано.
  4. Клотримазол – противогрибковый крем, который используется лишь при грибковом поражении кожи. Болячки устраняет очень быстро.

Витамины

Если заживления при помощи локальной терапии достичь не получается, то можно с уверенностью говорить о появлении серьезных проблем со здоровьем. В этом случае появляется причина для проведения детальной диагностики и общеукрепляющего лечения. Для этой цели врачи рекомендуют использовать:

  • трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровскийвитаминные комплексы и препараты: аскорбиновую кислоту в большом количестве, поливитаминные комплексы;
  • противогрибковые препараты, а также антибиотики, если на это есть предписание лечащего врача и строго в той дозировке, которую посоветовал специалист;
  • иммуномодуляторы и общеукрепляющие комплексы;
  • средства для лечения основного заболевания, вызвавшего развитие заеды у ребенка.

Лишь верный подход и соблюдение всех рекомендаций врача сможет гарантировать хороший эффект в процессе лечения заеды. Для этого рекомендуется не откладывая посетить специалиста, пройти обследования, а затем соблюдать все советы и рекомендации со стороны лечащего врача.

Местное лечение — мази, гели

Составы для местного применения дают наиболее стойкий и быстрый эффект в лечении, поскольку воздействуют на проблемное место. Их использование достаточно простое — нужно помазать средство вокруг рта. Особенно тщательно следует мазать язвочки.

Из лекарственных средств можно выделить такие составы, как:

  • мазь тетрациклиновая 3%;
  • раствор йодной настойки;
  • раствор азотнокислого серебра.

Для борьбы с этой проблемой выпускается ряд специальных средств: Левомеколь, мазь Вишневского, Аквафтем или Ируксол, которые борются с заболеванием уже не стадии покраснения. Препараты оказывают влияние на патологию и на более поздней стадии.

Народные методы избавления от заед

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровскийНесмотря на то, что курс лечения медикаментозными препаратами, назначенными врачом, является обязательным и необходимым, ускорить решение проблемы могут народные рецепты. Существует большое количество советов и методик, которые помогают устранить симптомы патологии. Лечебное воздействие у таких рецептов не высокое, но, применение их совместно с лекарствами позволяет получить хороший, стойкий результат.

Рекомендуется наносить на губы смесь свиного жира и меда после еды. Подобный совет дается в отношении состава борной кислоты и яичного желтка. Отдельные источники советуют смазывать трещинки серой из ушных раковин. Наиболее приемлемыми вариантами считаются:

  • Использование масла чайного дерева не реже двух раз сутки, прикладывать в виде компресса.
  • Каланхоэ. Рекомендуется отжать сок из свежесорванных листьев и протирать им кожу.
  • Сливочное масло подойдет для смягчения заеды.

Диета для облегчения состояния

Если заеды у ребенка появляются достаточно часто, то родители должны побеспокоиться о правильном рационе. Это даст возможность повысить уровень защищенности организма от бактерий и, по возможности избавиться от неприятного проявления.

В диету должны входить продукты с небольшим содержанием витаминов В2 и Е. В пище должно присутствовать достаточное количество железа и цинка. Важно ограничить ребенка в употреблении сладостей, копченого, острого и соленого. Рекомендуется дополнить рацион большим количеством овощей и фруктов.

Профилактика заболевания

Профилактика — лучший способ избежать появления трещин. Какие мероприятия стоит выполнять, чтобы заеды и трещины не образовывались? Важно постоянно следить за уровнем влаги в помещении и свести к минимуму все те негативные факторы, которые могут вызвать нарушение. Для этого рекомендуется периодически пить витамины группы В или поливитамины.

Если трещины – это результат аллергической реакции у подростка на какой-то компонент, важно по возможности исключить контакт с аллергеном и начать прием антигистаминов. Самым правильным действием является обращение к специалисту, который поможет с лечением.

Заеды доставляют множество неприятностей в детском возрасте. Это зуд, боль и кровоточивость при еде и разговоре из-за постоянного травмирования подживающих ранок. Необходимо найти оптимальную методику быстрого лечения заед с учётом причины и факторов, которые вызвали развитие кожной патологии. Важно не пропустить переход заболевания в серьёзные формы, подобрать правильные средства, которые помогут ребёнку, но не вызовут при этом аллергии; выполнять профилактические меры, чтобы не допустить рецидивов болезни.

Что такое заеды?

В обиходе любую ранку или язвочку в области уголков рта называют заедой. Но это не медицинский термин. В стоматологии и терапии подобные проявления связывают с ангулярным и угловым стоматитом, щелевидным импетиго, хейлитом.
Повреждение на коже в уголке рта, которое сопровождается воспалением ткани в этой области, может представлять собой как отдельный самостоятельный симптом, так и признак серьёзной болезни. Поэтому лечение непосредственно зависит от диагноза.

Заеды у детей и подростков разного возраста

Дети и подростки особенно часто страдают от заед. Как правило, в группе риска дети 6–8 лет (переход из детства в отрочество) и подростки 12–15 (пубертатный период сложных физиологических и психологических изменений). У совсем маленьких детей и грудничков до года также возникают хейлиты, чаще катаральный и эксфолиативный. Кандидозный хейлит у новорождённых и грудничков нередко является одним из симптомов кандидозного стоматита (молочница) и лечится одновременно с ним.

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровскийПоражение углов рта и красной каймы губ

Среди симптомов:

  • появление в уголке губ небольшого пузырька, который быстро лопается с образованием ранки (эрозии);
  • влажная и кровоточащая кожа в углах губ;
  • микротрещины и щелевые трещины;
  • покраснение и припухлость;
  • затягивание повреждений корочкой, кровоточащей при разговоре, улыбке, во время еды;
  • сильная болезненность и разъедание кожи при попадании в ранки кислой, солёной пищи.

Причины возникновения

Как самостоятельный симптом, заеды появляются в результате инфицирования стрептококковыми и грибковыми возбудителями при следующих состояниях:

  • использование грязной, чужой посуды;
  • употребление немытых фруктов и овощей;
  • частая детская привычка кусать и облизывать губы;
  • у малышей до года – постоянное нахождение между губ сосок, колечек для зубов, игрушек, где засыхает слюна, раздражающая нежную кожу; сосание груди, в трещинках которой скапливаются микробы;
  • недостаточный уход за полостью рта;
  • самостоятельное выдавливание прыщиков (у подростков);
  • расчесывание кожи в уголках рта;
  • частые простуды и переохлаждения;
  • неправильный прикус;
  • некоторые зубные пасты, особенно, фторосодержащие.

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровскийПостоянное облизывание, кусание предметов, пальцев: детские привычки ведут к возникновению заед

Однако заеды часто являются признаком более серьёзных заболеваний:

  1. Разные виды хейлитов (ангулярный, экзематозный, эксфолиативный).
  2. Кандидозный хейлит (вид стоматита), вызываемый грибковой инфекцией (дрожжеподобные грибы вида Candida).
  3. Нехватка железа в организме.
  4. Патологии печени.
  5. Сахарный диабет.
  6. Передозировка лекарств при длительном применении (гормоны, антибиотики).
  7. Аллергические поражения слизистой рта.
  8. Патологии системы крови.

Вне зависимости от изначальной причины развития заеды, основным фактором являются микробы, обитающие на поверхности кожи. Но они способны вызвать воспаление только при определённом состоянии детского организма. Если ребёнок здоров, а его иммунная система не ослаблена, то вредоносные бактерии не смогут вызвать изъязвления кожи в виде заеды. При снижении сопротивляемости организма, микробы активно размножаются, провоцируя воспаление и образование ран в углах губ.

Факторы, способствующие снижению иммунной защиты у ребёнка:

  • авитаминоз (чаще всего — дефицит витамина В2, B6);
  • гиповитаминоз (нехватка витаминов в целом);
  • глистные инвазии (заселение кишечника паразитическими червями);
  • кариес и хроническое воспаление миндалин;
  • длительное повышение температуры.

Важно: возникновение заеды на губах происходит только при снижении защитной функции организма ребёнка.

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровскийПокраснение на губах, шелушение, отёчность

Внешнее отличие заед разной этиологии. Признаки точного диагноза

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровскийХейлит экзематозный

Можно ли вылечить заеды без врача

Самостоятельное лечение ангулита, не осложнённого серьёзной бактериальной инфекцией, возможно народными домашними средствами. Начинать стоит с местного воздействия на заеду в форме народных методов и средств традиционной медицины.

Однако только при точно установленном диагнозе можно окончательно справиться с рецидивами заед. Их причиной может быть безобидный и легко восполняемый дефицит витаминов. Или, например, аллергическая реакция на ананас, в котором содержится бромелайн. Этот фермент в сочетании с лимонной и аскорбиновой кислотами разъедает кожу в углах рта ребёнка. Так появляется банальный ангулит. Он пройдёт быстро, если перестать кормить ребёнка ананасом или тщательно промывать и высушивать ему углы рта.

Но если заеда – это симптом заразного или серьёзного заболевания, то при затяжном процессе и попытках самостоятельно вылечить ребёнка возникает вероятность потерять время и пропустить начальный или развивающийся патологический процесс в детском организме.

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровскийСочетание ангулярного и кандидозного хейлитов

Диагностика

Диагностика хейлитов проста и безболезненна. Берётся лабораторный соскоб с участков, где есть повреждения и трещинки, вместе с выделяемой жидкостью, и ставится точный диагноз о причине и возбудителе.

Но иногда необходимы дополнительные подтверждающие обследования, поскольку болезнь по клиническим проявлениям очень похожа на герпес. В этом заключается определённая сложность диагностирования ангулита. У ребёнка быстро берут мазок из эрозивного повреждения на коже и во рту на проверку, выявляя наличие герпеса, вирусов, дрожжевых грибков, стрептококков. Иногда — клинический анализ крови для большей точности диагноза.
Диагностика и лечение предполагает выявление и терапию основного заболевания (с обследованием у эндокринолога, гастроэнтеролога, педиатра).

Своевременно выполненное исследование соскобов налёта позволяет определить патоген-возбудитель и назначить адекватное лечение, индивидуальное для каждого случая.

Последствия нелеченых заед (ангулитов)

Ничем не осложнённая заеда в любом случае доставляет боль ребёнку. Сформировавшийся патологический процесс в уголках рта имеет два пути развития:

  1. Поражение кожи патогенными микроорганизмами носит поверхностный характер без внедрения в глубокие слои, и правильная терапия приводит к достаточно быстрому вылечиванию.
  2. Но при образовании глубоких трещин распространение инфекции остановить сложнее, особенно, когда площадь повреждений вокруг рта увеличивается. Тогда лечение затягивается на длительное время.

Результат пренебрежения лечением

Если вовремя не начать правильное лечение, на повреждённых местах образуются все новые трещины, корки, гнойники и язвы, объединяясь в одну обширную рану с постоянным выделением гнойно-кровянистой жидкости.
Тяжёлые формы ангулитов приводят к отказу ребёнка от пищи из-за сильной болезненности и кровоточивости.

В результате происходит:

  1. Резкое падение сопротивляемости организма с возможным присоединением других воспалений и заболеваний.
  2. Истощение.
  3. Заражение окружающих детей (ангулит – заразное заболевание).
  4. Обильное слюнотечение дополнительно раздражает участки поражения, которые увеличиваются в размерах, а это представляет угрозу распространения инфекции на всю кожу лица.
  5. Активное внедрение микробов в глубокие ткани и вероятность развития скопления гнойного содержимого и развития абсцесса.

Лечение заед у детей в зависимости от причины

Терапия при заедах всегда связана с причиной их развития, носит комплексный характер, включая местную и медикаментозную части, общеукрепляющие меры. Важен не столько симптом, который следует устранять, сколько болезнь или факторы, спровоцировавшие его возникновение.

Начинают терапию хейлитов с местного лечения.

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровскийЭксфолиативный хейлит

Лечение при типичном неосложнённом протекании ангулита неустановленной причины

  1. Стоматидин. Обеззараживающее средство для полоскания рта и примочек. Отличное действие на грибы и стрептококки одновременно.
  2. Метрогил-дента действует на всю бактериальную микрофлору ротовой полости и кожи вокруг губ.
  3. Заживляющие и обеззараживающие средства для слизистой рта и губ: мазь Актовегиновая, Видестим, Солкосериловая мазь, Холисал.
  4. Бепантен, Д-пантенол: на этапе заживления повреждений. Используются вместе с местными антибактериальнми мазями.
  5. Тетрациклиновая глазная мазь: для детей используют именно глазную мазь, которая не жжёт.
  6. Глюкокортикостероидные мази в комбинации с антибиотиками — гиоксизон, тримистин, тридерм.
  7. Фукорцин, йод, зелёнка не желательны во избежание ожога и сильной боли. Если применяют, то с обязательной последующей обработкой жирным кремом для смягчения кожи.
  8. Комбинированные противобактериальные и ранозаживляюще: левосин, метилурацил.
  9. Антигистаминные средства: Эриус, Зодак, Дезал, Тавегил, Лоратадин, Кромолин, Зитртек, Цитрин.
  10. Иммунномодуляторы для укрепления сопротивляемости: Пантокрин; Иммунал, Гриппферон, Виферон, настойки элеутерококка, аралии, женьшеня (только для детей старше 12 лет, противопоказания — аллергия).
  11. Витаминные комплексы: обязательно группа B (особенно В2, B6), ретинол, Мульти-табс, аевит в возрастной дозировке, С, Киндер биовиталь.
  12. Лечение дисбактериоза: бактистатин, бифифор, бификол, лактобактерин.
  13. Коррекция питания, увеличение доли мяса, фруктов, молока, кефира, творога и овощей.

Как правильно мазать участки эрозий, ран, трещин, покрытых корочками:

  • наносить через минуту — две после еды;
  • до этого осторожно промыть тёплой водой кожу, слизистую губ;
  • высушить, не вытирая, а промокая;
  • нанести мазь мягко, не втирая, а легко похлопывая по больному месту.

Допускается комбинированное применения средств в случаях, если возбудитель ангулита не установлен.
Процедуры проводят до 5 раз в день.

Если заеды обширные или долго незаживающие

Если, несмотря на использование комплексной терапии, заеды не проходят и не дают положительную реакцию на местное лечение, это свидетельствует о серьёзном ослаблении иммунной системы. Детям с подобной проблемой необходимо:

  1. Обследование дерматолога.
  2. Исследование общего анализа мочи, биохимического анализа крови.
  3. Исследование посева кала на энтеробиоз, дисбактериоз.
  4. Взятие соскоба с поражённых тканей на губах для выявления вредоносных бактерий и их чувствительности к воздействию определённых медикаментов.

Эти мероприятия позволят установить изначальную причину образования заед и их устойчивости к лечению мазями.
За длительно не проходящим ангулитом скрываются серьёзные проблемы. Возможно внедрение инфекции в глубокие слои кожи.
Основная задача — своевременное выявление причины. Это избавит ребёнка от ангулита и предотвратит развитие основного заболевания, вызывающего рецидивы.

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровскийРаспространение инфекции, язвы, глубокое поражение тканей, воспаление слизистой, отёк губ

Когда местная терапия не даёт желаемого эффекта, необходимо начинать системное применение препаратов в таблетках, которые через кровь активнее поступают в очаг поражения.

  1. Антибиотики — аугментин, сумамед – для лечения ангулита стрептококковой этиологии.
  2. Фунгициды (препараты от грибка): нистатин, фуцис, леворин, флуктоназол.

Приём лекарств внутрь обязательно должны сопровождаться местным использованием мазей, чтобы очаг воспаления устранялся изнутри и снаружи одновременно.

Доктор Комаровский о заедах и трещинах на губах у детей

Известный отечественный педиатр Комаровский считает, что ангулярный стоматит проявляется в эрозии кожи и трещинках в углах губ, а в быту такая патология называется «заеды». Доктор утверждает, что самые частые причины их появления:

  1. Стрептококк.
  2. Кандидоз.
  3. Железодефицитная анемия, которая согласно Комаровскому является одной из самых главных первопричин развития заед.

Потому при обнаружении у ребёнка пузырьков и ранок в углах рта следует как можно быстрее сдать кровь на анализ содержания железа. При этом Комаровский настаивает, что невозможно устранить анемию только употреблением продуктов, содержащих железо. Они лишь могут поддерживать имеющийся уровень железа, если он уже до этого был в норме.

При появлении признаков анемии обязательно назначение препаратов железа!

Комаровский считает, что при возникновении любого вида стоматитов, в том числе и ангулярного (заеды), следует:

  • убрать из питания ребёнка любую раздражающую пищу: солёную, кислую, острую;
  • обезболивать поражённые места с помощью Калгеля для детского возраста;
  • отличить ангулярный стоматит от герпеса, при котором используют ацикловир, фамвир, валтрекс;
  • появление заеды аллергического происхождения даже один раз означает отказ от аллергена, который её спровоцировал — или совсем, или до курсового приёма антигистаминных средств.

Нельзя шутить с аллергией, такие шутки — смертельно опасны для детей.

Народные рецепты от заед

Домашние, народные средства от заед используются практически с первых признаков её образования. Многие из них заслуживают внимания, однако при склонности ребёнка к аллергии, недопустимо применение таких компонентов: мёд, йод, чеснок, эфирные масла, специи, лекарственные травы, вызывающие аллергию.

Видео о применении народных рецептов при заедах

Стоит обратить внимание на следующие способы:

  • смягчение поражённой кожи соком огурца (однако врачи настаивают, что после этого нужно просушить эрозию и смазать жирным детским кремом);
  • использование эфирных масел (авокадо, чайного дерева) смягчает корочки, но часто вызывает аллергию (кашель, слезотечение, отёк гортани!)
  • нанесение на корочки жирорастворимых витаминов A и E (только после заживления ранок!).
  • использование природных обеззараживающих средств: примочки из настоев череды, коры дуба, ромашки, календулы, шалфея, чистотела, свежего сока каланхоэ, подорожника, алоэ.
  • накладывание кашицеобразной массы из листьев подорожника на трещинки;
  • смазывание заеды вареньем из лепестков роз и кремом с розовым маслом (при отсутствии аллергии);
  • смазывание повреждений мёдом или смесью мёда со сливочным маслом (только при отсутствии аллергии);
  • при заедах грибкового происхождения промывание ранок раствором соды (1 ч. л. на полстакана воды) или его смесью с витамином В12.

Перечисленные способы используют в течение дня до 8 раз.

Чем кормить ребёнка, чтобы у него не было дефицита железа, авитаминоза и пониженного иммунитета

Яйца содержат все вещества, микроэлементы и витамины A, E, B, нужные для укрепления организма при анемии и хейлитах Чёрный хлеб — кладезь витаминов B, так нужных детям при разных видах заед Абрикос насыщен железом, каротином, улучшает свойства крови, укрепляет организм Гранат — кроветворный продукт, необходимый при анемии Гречневая каша содержит железо, витамины, не вызывает аллергии и прекрасно подойдет при лечении заед Мясо — это железо и белок, необходимые при анемии и слабой сопротивляемости организма Полноценный белок и кальций творога укрепляют иммунную систему детей

Чем не стоит мазать заеды

  1. Не применять аэрозоль с 10% лидокаином. Он хорошо обезболивает, но не подходит для частого применения у детей: на травмированной коже губ остаются ощущение ожога и стягивания.
  2. Не смазывать ранки прижигающими средствами — это болезненно и может спровоцировать перерождение эрозии или язв в опасные состояния.
  3. Не использовать метиленовый синий. Подобные вещества не ускоряют процесс регенерации клеток, но скрывают сами проявления, в результате чего можно пропустить важные изменения внешнего вида заед.
  4. Масло облепихи, шиповника и жидкие витамины A, E применяют местно только на этапе образования корочек, иначе масла провоцируют развитие болезненных, кровоточащих ранок и язв.
  5. Нельзя использовать чистый сок чистотела и лютика – возможны ожоги повреждённой кожи и внедрение ядовитых веществ в кровь через раневые поверхности.
  6. Спиртовые растворы боры и прочие могут привести к ожогу поражённых тканей и к дополнительному инфицированию.

Видео: «Заеды у детей, советы родителям»

Профилактика заед

Хотя заеды по происхождению различны, известно, что многие из них, в том числе ангулиты инфекционного происхождения, заразны, поэтому нельзя:

  • позволять детям целовать друг друга;
  • использовать общую посуду, полотенца;
  • забывать про мытье рук.

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровскийДетская гигиеническая помада поможет защитить и увлажнить губы ребёнка, что предотвратит появление заед

Мероприятия, направленные на профилактику повторного образования заед:

  • при выявлении железодефицитной анемии приём препаратов железа обязателен продолжительное время;
  • обеспечение в питании достаточного количества витаминов B (всей группы, особенно В2, B6 и В12);
  • укрепление организма и его сопротивляемости (витаминизация, фрукты-овощи, настои шиповника, травяные сборы);
  • защита нежной кожи губ ребёнка от сильного мороза и солнечных лучей специальной помадой;
  • соблюдение гигиены при уходе за полостью рта.

Несмотря на кажущуюся безобидность, заеды являются или признаком ангулярного стоматита на фоне дефицита железа или витаминов, или симптомом более значимых заболеваний. Если при активном комплексном лечении в домашних условиях проявления ангулита у ребёнка не стихают, болезнь прогрессирует с появлением дополнительной симптоматики – срочная диагностика и обращение за помощью к педиатру обязательны.

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровский

Кровянистые или белесые трещинки в уголках рта у ребенка — симптом довольно распространенного заболевания, с которым многие сталкивались, но не многие знают, что это такое на самом деле. О том, почему развивается ангулит и чем его лечить, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Ангулит имеет более понятное народное название – «заеда». У этого воспалительного процесса, который поражает слизистые оболочки и уголки рта, есть и другие наименования — ангулярный стоматит и ангулярный хейлит.

При болезни у ребенка появляется характерное поражение, локализованное в уголке рта. Оно может быть довольно большим и кровоточащим или практически незаметным.

Наиболее часто ангулит появляется весной, когда витаминов недостаточно, а иммунитет ребенка после холодного сезона и перенесенных заболеваний снижен. Очень часто родители путают заеду с простым герпесом, который тоже может появиться на губах.

Отличие есть — при герпесе появляется водянистая сыпь, которая потом сливается в корочку, а при ангулите — экзема не проходит стадии сыпи, и локализуется всего строго в уголках губ. Тогда как герпетическая инфекция может поразить любое место носогубного треугольника.

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровский Причины

Причины поражения в уголках рта — это стрептококки. Эти микробы, размножаясь, и создают болезненные трещинки и корочки, которые доставляют неприятные ощущения и портят внешний вид ребенка. Такой ангулит называется стрептококковым. Стрептококки — широко распространенные микробы, и занести их в небольшую микротрещину в коже труда не составляет.

На втором месте среди причин, вызывающих заеду, – грибки-кандиды. Они тоже обитают практически везде и заражение более чем вероятно. Такой тип заболевания называют дрожжевым или кандидомикотической заедой. Микротрещины и благоприятная среда для этих возбудителей формируются обычно на фоне дефицита в организме витамина В2 (рибофлавина), сахарного диабета. А для грибковой формы наиболее вероятным предшествующим фактором является длительное лечение ребенка антибиотиками, кортикостероидами и препаратами — цитостатиками.

Почему образуется трещинка, медицина может объяснить лишь с большой натяжкой. Чаще всего это процесс связывают с кожными складками, которые образуются в уголках рта при снижающемся прикусе. А инфицирование трещинки наиболее часто происходит при несоблюдении правил гигиены.

Симптомы

Стрептококковая заеда протекает несколько иначе, чем грибковая. Внимательные родители смогут не только определить признаки ангулита, но и установить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса.

При дрожжевой форме заболевания у ребенка в уголке рта образуются лаковые красные эрозии. Довольно часто они покрываются белесым или сероватым налетом. Эту пленку при желании можно достаточно легко снять. Корочек на поверхности эрозии не образуется. И вообще она ведет довольно «скромный образ жизни», большую часть времени маскируясь в кожной складочке в уголке губ.

Рассмотреть грибковый ангулит можно только тогда, когда рот ребенка открыт. Очень часто такое воспаление носит хронический характер — то появляется, то исчезает. Ремиссии могут быть довольно длительными, обострения наступают при любом снижении иммунитета, заболеваниях ОРВИ, гриппом, при простуде и других недугах и состояниях.

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровский

Стрептококковый ангулит начинается с того, что в углу губ возникает пузырь с тонким верхним слоем. Он быстро лопается и оставляет эрозию, которая имеет щелевидную форму. Она достаточно глубокая. В считаные часы эрозия покрывается гнойно-кровянистой корочкой. Если эту корочку снять, под ней снова образуется кровянистая эрозия с заметной трещиной в самом центре. Ребенок при такой заеде ощущает умеренные неприятные «потягивания» и жжение в момент, когда он открывает рот.

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровский

Диагностика заболевания основывается только на этих симптомах. Для подтверждения врач делает соскобы с покрытия эрозии, чтобы выяснить, кто там живет — грибки-кандиды или стрептококки. Это принципиально важно для эффективного и быстрого лечения.

Дополнительная диагностика

Если вы обратитесь с ангулитом к врачу, то не стоит удивляться, что доктор выпишет ребенку направления на анализы, которые исключают наличие у малыша врожденного или приобретенного сифилиса.

Дело в том, что экземы при ангулярном стоматите очень напоминают аналогичные образования вокруг рта при сифилисе, отличаясь разве что плотностью образований. Именно по этой причине дополнительные анализы на сифилис не должны смущать и возмущать мам и пап.

Вдумчивый педиатр также даст направление на биохимический анализ крови, который позволит посмотреть, нет ли у ребенка выраженного дефицита витаминов, в частности, витамина В.

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровский Лечение

Чаще всего у детей встречается бактериальная (стрептококковая) форма ангулита. Но дрожжевая тоже не считается исключительным явлением. Лечение при этих формах заеды будет отличаться основным направлением терапии. В первом случае нужно будет уничтожить бактерию и предотвратить дальнейшее заражение, а во втором — назначают противогрибковое лечение, поскольку антибиотики в большинстве своем против грибков неэффективны.

Дрожжевой ангулит

Самый популярный препарат при такой заеде – «Фукорцин». Это насыщенно-малиновый раствор, который еще называют раствором Кастеллани. Препарат обладает выраженным антисептическим и противогрибковым действием. Им рекомендуют мазать место поражения 2-3 раза в день, а остальное пространство вокруг рта — протирать любым антисептическим средством во избежания распространения грибковых колоний.

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровский

«Фукорцин» применяют в составе комплексного лечения с одной из противогрибковых мазей. Чаще всего детям назначают «Нистатиновую мазь» или «Левориновую мазь». Хорошей эффективностью при грибковом поражении кожи имеет и «Серно-салициловая мазь» (в 2%-ной концентрации действующего вещества). Одновременно с местными обработками назначается прием внутрь витаминов группы В. Наилучшим образом действуют рибофлавин (В2) и никотиновая кислота (РР).

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровский

Если ангулит не слишком спешит поддаваться такой терапии, и заеда не уменьшается, то врач может порекомендовать ребенку принимать «Флуконазол». Этот системный противогрибковый препарат дается в индивидуальной дозировке, которая зависит от возраста и веса ребенка. Средняя доза рассчитывается из формулы «6 мг препарата на килограмм массы тела» в первые сутки лечения, а затем на каждый килограмм умножают только 3 мг препарата. Грудным деткам «Флуконазол» дают раз в три дня, всем остальным — один раз в сутки.

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровский

В среднем лечение дрожжевой заеды занимает порядка 10-14 суток. После выздоровления курс следует продолжать еще порядка 7-10 дней, чтобы добиться стойкого результата, поскольку грибковым инфекциям свойственно возвращаться даже при минимальном количестве микроорганизмов, выживших в ходе первого курса лечения.

Стрептококковый ангулит

Для борьбы со стрептококком, поселившимся в уголках губ, чаще всего используют местные антисептики, которые представляют собой спиртовые растворы анилиновых красителей, например, раствор бриллиантового зеленого (зеленку). Конечно, ребенок будет выглядеть несколько устрашающе, но это ненадолго — стрептококковые инфекции легче поддаются терапии, чем грибковые. В комплексе с зеленкой назначают мазь с антибиотиками. Обычно в педиатрической практике используют «Эритромициновую мазь» или «Синтомициновую мазь».

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровский

Использование мази Вишневского для лечения заед еще не так давно считалось эффективным. Сейчас на терапию с примененим этого средства медицина смотрит критически — мазь Вишневского достаточно токсична и для применения на слизистых оболочках не подходит.

Системного приема антибиотиков внутрь (в таблетках, сиропах, уколах) этот диагноз обычно не требует, местного действия антибактериальных препаратов вполне хватает для полного излечения за 7-10 дней. По аналогии с дрожжевым ангулитом, при бактериальной форме заболевания тоже назначают витаминные препараты, содержащие в достаточно большом количестве витамины А, Е, С, РР и В2.

Питание во время лечения

Терапия будет более эффективной, если ребенок будет соблюдать определенный режим питания.

В рацион малыша с ангулитом обязательно нужно добавить продукты, богатые витамином В (печень, капуста, яблоки, молочные продукты, яичный желток, мясо птицы, морская рыба). От орехов, в которых искомого витамина содержится больше всего, лучше отказаться, поскольку сами по себе орехи могут вызывать довольно сильную аллергию.

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровский

На время лечения, а также в период восстановления (около месяца) следует исключить из меню малыша острые и соленые блюда, жареную пищу, еду с добавлением специй и пищевых красителей. Эти продукты дополнительно раздражают и травмируют пораженную слизистую в уголках рта. При лечении грибкового ангулита лучше воздерживаться от приема дрожжей и выпечки из дрожжевого теста.

Народные средства

Не все народные средства, рецепты которых можно найти в большом количестве на просторах интернета, одинаково хороши и полезны при ангулите у ребенка. Так, рекомендации смазывать уголки губ подсолнечным, сливочным маслом, представляются довольно сомнительными. Ведь в теплой и жирной среде бактерии и грибки не погибают.

Официальная медицина более благосклонно смотрит на использование облепихового масла для смазывания сухой корочки при бактериальном заболевании. Облепиховое масло обладает определенным противомикробным действием. Однако это не отменяет основного лечения, которое должно включать в себя антибиотики и антисептики. Еще одно важное условие — использовать облепиховое масло можно не в острой стадии ангулита, а уже на стадии выздоровления.

В качестве природных антисептиков довольно часто используют крепкий зеленый чай, сок алоэ.

Профилактика

  • Для профилактики заеды важно следить за тем, чтобы ребенок не обкусывал, не обветривал губы. Для этого можно приучить малыша пользоваться вазелиновым маслом или специальной гигиенической помадой для детей.
  • Следите за полостью рта — недолеченный или вообще невылеченный кариес в разы увеличивает вероятность заразиться стрептококковой формой ангулита.
  • Следует не жалеть сил и времени на укрепление детского иммунитета. На фоне иммунодефицита ангулярный стоматит возникает значительно чаще. Для укрепления иммунной защиты ребенка нужно правильно и сбалансированно кормить, следить, чтобы ему хватало витаминов и микроэлементов, закаливать его, водить в спортивную секцию и как можно чаще гулять с ним на свежем воздухе.

О том, что надо знать о заедах у детей, расскажет врач-дерматолог Г.В. Меньщикова в следующем видео.

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровский

Заеды в уголках рта – проблема многих деток, особенно, дошкольников и школьников. Медицинское название неприятного явления – ангулярный стоматит (хейлит).

Родители должны знать, почему появляются заеды у детей, как решить проблему. При комплексном подходе несложно справиться с трещинками в уголках губ.

  • Причины возникновения
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Подборка эффективных методов лечения
  • Медикаментозная терапия
  • Народные средства и рецепты
  • Диета и правильное питание
  • Профилактические рекомендации

Причины возникновения

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровский

Заеды появляются под воздействием различных факторов. Важно помнить, что трещинки – результат нарушения определённых процессов в детском организме или следствие неправильных действий (плохая гигиена, облизывание грязных пальцев).

Основные причины ангулярного стоматита:

  • дефицит витаминов группы В: пиридоксина (В6) или рибофлавина (В12). О проблеме сигнализируют следующие признаки: ломкие ногти, сухость кожных покровов, тусклые волосы с секущимися кончиками;
  • заболевания пищеварительного тракта, дисбактериоз;
  • вредная привычка часто облизывать губы. При холодной, ветреной погоде риск ангулярного хейлита заметно возрастает;
  • бактериальная инфекция. Возбудители проникают с немытых овощей или фруктов, если ребёнок часто тянет в рот грязные пальцы. Часто после активных игр во дворе мальчики не желают умываться (частички пыли оседают, смешиваются с потом, создаются условия для размножения бактерий). В уголках рта возникают пузырьки, затем жидкость вытекает, появляются корочки, трещины;
  • грибковая инфекция часто возникает как побочный эффект от приёма антибиотиков. Иммунитет слабеет, нарушаются обменные процессы, усиливается сухость слизистых, кожи. Заеды покрыты серовато-белым налётом. Грибы рода Candida albicans, обитающие в ротовой полости, активно размножаются, проникают на слизистую губ, в уголки рта, провоцируют неприятную симптоматику;
  • нехватка железа, цинка при неправильном питании, дефиците свежих фруктов, овощей. Проблема возникает при редком употреблении листовой зелени, укропа, петрушки, красного мяса, хлеба из муки грубого помола, гречневой каши;
  • заболевания полости рта, воспалительные процессы области носоглотки, дыхательных путей, внутренней поверхности щёк, дёсен;
  • снижение иммунной защиты. Ослабленные, часто болеющие детки, нередко сталкиваются с таким неприятным явлением, как заеды в уголках рта. Без укрепления иммунитета ангулярный хейлит может принять хроническую форму: болезненные трещины при благоприятных условиях появятся вновь;
  • аллергические реакции на медикаменты, средства по уходу за губами. Задача родителей – посетить аллерголога, выяснить, какие продукты или препараты спровоцировали негативную реакцию.

Что нужно для новорожденного ребенка? Посмотрите список необходимых вещей.

О причинах появления и способах лечения пупочной грыжи у детей прочтите в этой статье.

Симптоматика

Этапы возникновения:

  • в местах, где смыкаются уголки губ, по разным причинам появляются пузырьки, покраснение тканей;
  • кожа грубеет, маленькие образования лопаются, возникают трещинки;
  • эрозии заживают, затем вновь воспаляются;
  • при попытках открыть рот во время разговора, приёма пищи кожа постоянно лопается, из ранки выделяется кровь, ощущается сильная болезненность;
  • детям сложно есть, разговаривать, чистить зубы;
  • при грамотном лечении реально избавиться от заед у детей за две недели.

Обратите внимание! Открытые ранки, микротрещинки – благоприятная почва для вредных бактерий. Вторичное инфицирование провоцирует яркую негативную симптоматику, усиливает страдания маленького пациента. Лечение длится дольше.

Диагностика

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровский

Не спешите мазать трещинки домашними мазями или противогрибковыми препаратами: неправильное лечение только навредит ребёнку. Обратитесь к педиатру для диагностики заболевания.

Обязательные исследования:

  • общий анализ крови;
  • исследование деятельности щитовидной железы;
  • посев кала для выявления признаков дисбактериоза;
  • тест для определения аллергенов.

Врач побеседует с родителями, выяснит рацион юного пациента, наличие/отсутствие вредных привычек, узнает, «дружит» ли малыш с гигиеной. Нередко требуется консультация детского гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога.

После установления провоцирующих факторов, подтверждения диагноза, выявления возбудителей доктор назначит препараты. Многие педиатры поддерживают применение проверенных народных методов для устранения заед в домашних условиях.

Подборка эффективных методов лечения

Перед началом терапии важно понять, почему потрескалась и воспалилась кожа. Просто использовать мазь или травяной отвар недостаточно: без устранения негативных факторов ангулярный стоматит будет давать рецидивы, ребёнок будет дальше испытывать боль.

Заеды у ребенка – это не только вредно, но и некрасиво. Детки комплексуют из-за постоянных заед. Дошкольники и школьники боятся петь, читать стихи, смеяться из-за сильной боли, возникающей в трещинках при движении губ, улыбке, попытках широко открыть рот.

Медикаментозная терапия

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровский

Устранить трещинки около губ за короткий срок поможет сочетание таблеток с препаратами для наружного применения. Длительность терапии определяет врач.

Родители должны помнить: после исчезновения симптомов важно мазать проблемную зону ещё 2–3 дня, чтобы окончательно убить грибки или бактерии.

Чем лечить заеды в уголках губ у детей? Рекомендации:

  • антибиотики. При выявлении бактериальной инфекции врач проведёт тест на чувствительность вредных бактерий к различным препаратам. Хороший результат при лечении ангулярного стоматита даёт Флемоксин, Азитромицин;
  • противогрибковые препараты. Снизить активность грибов, устранить симптоматику помогут эффективные средства: Нистатин, Флуконазол;
  • противогрибковые мази от заедов. Ежедневно используйте Ламизил, Клотримазол;
  • местные антибиотики. При бактериальной инфекции смазывайте заеды Синтомициновой эмульсией или Тетрациклиновой мазью. Обрабатывайте проблемные участки каждый день, обязательно вечером, перед сном;
  • ранозаживляющие средства с антибактериальным эффектом. Хороший результат даёт Метилурацил, Левосин, Левомиколь;
  • снизить активность грибов, устранить воспаление в полости рта, по причине которого часто развиваются трещинки в углах рта, помогут антисептические растворы. Эффективен Офлокаин, Мирамистин, Хлорофиллипт;
  • витамины, минеральные добавки. Составы рекомендованы для укрепления иммунитета. Выбирайте средство согласно возрасту ребёнка. Популярные витамины для детей: Витрум Kids, Мультитабс для детей, Центрум Детский Про, Кид Витс и другие.

Народные средства и рецепты

Как вылечить заеды? Выбирайте домашние составы взвешенно, всегда уточняйте мнение педиатра по поводу того или иного средства. Предложенные составы не вызывают ни малейшего сомнения в их пользе и эффективности: натуральные продукты нетоксичны, гипоаллергенны, широко применяются для заживления ранок, эрозий у взрослых и детей.

Мажьте заеды у детей 5–6 раз на протяжении дня. После примочек с травяными отварами наносите мазь, чтобы кожа хорошо смягчилась.

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровский

Выбирайте:

  • масло шиповника/облепихи/авокадо;
  • сок из свежего огурца/алоэ/каланхоэ;
  • масляный раствор ретинола и токоферола (витаминов Е и А);
  • отвар ромашки/календулы/череды. При воспалительных процессах в ротовой полости делайте примочки на трещинках, полощите рот для уменьшения красноты, отёчности слизистых, дёсен;
  • прополис + сливочное масло. Пропорции: на 1 часть пчелиного продукта: 10 частей свежего, мягкого масла. Перед применением смесь слегка подогрейте;
  • мёд + сливочное масло. Пропорции те же. Важное условие: если причина микротрещинок около губ – аллергия, этот рецепт под запретом. Замените мёд натёртым яблоком (некислым);
  • зелёный чай. Приготовьте крепкую заварку, смочите ватный тампон, приложите к больному месту. Чайные пакетики не используйте: внутри сырьё невысокого качества, часто, с ароматизаторами, красителями.

Обратите внимание! Существует старинный рецепт, которым до сих пор пользуются многие мамы. Речь идёт об ушной сере. Средство странное, но довольно эффективное. Педиатры не рекомендуют применять этот метод, ведь непонятно, почему скопление серы заживляет ранки.

Диета и правильное питание

Правильное питание, достаточное количество витаминов в рационе ускорят заживление трещинок. Если причиной стал дефицит полезных веществ, одни мази, примочки не помогут.

Продукты, богатые витаминами группы В, цинком, железом:

  • нежирная говядина;
  • гречка;
  • яйца;
  • печень;
  • кисломолочные продукты;
  • отруби;
  • укроп, петрушка, листовая зелень;
  • свежие фрукты, овощи;
  • творог;
  • пивные дрожжи;
  • злаки;
  • пшено;
  • чёрная смородина;
  • нежирная рыба.

Узнайте о пользе и применении рыбьего жира в капсулах для детей.

Список лекарств от ларингита у детей можно увидеть в этой статье.

По адресу прочтите о том, как сшить подгузник из марли для новорожденного.

Профилактические рекомендации

Причин для появления заед достаточно много. Большинство факторов несложно устранить.

Рекомендации родителям:

трещины в уголках губ у ребенка причины лечение комаровский

  • следите за рационом, подбирайте для ребёнка блюда не только вкусные, но и полезные. Больше витаминов, продуктов из списка (смотрите предыдущий раздел);
  • осторожнее с продуктами, провоцирующими аллергические реакции;
  • в осенне-весенний период давайте деткам поливитамины, проверенные пищевые добавки;
  • укрепляйте иммунитет, больше гуляйте с ребёнком, проводите закаливание, обеспечьте физическое и эмоциональное развитие;
  • при повышенной чувствительности организма осторожно давайте новые препараты (всегда под рукой должны быть таблетки от аллергии). Не увлекайтесь медикаментозной терапией, давайте лекарства только по назначению врача;
  • напоминайте малышам о правилах личной гигиены. Своим примером показывайте, что важно вымыть руки после прогулки.

Ещё несколько рекомендаций:

  • объясняйте, почему нужно тщательно мыть овощи, ягоды, фрукты;
  • отучите деток от вредной привычки брать пальцы в рот, тереть губы, подбородок, уголки губ;
  • обращайте внимание на первые признаки авитаминоза, вовремя обращайтесь за консультацией к педиатру, гастроэнтерологу, аллергологу;
  • лечите заболевания желудка и кишечника у детей, предупреждайте дисбактериоз. Одновременно с приёмом антибиотиков давайте деткам пробиотики, препараты, снижающие риск грибковых поражений кожи. Врач назначит средства, поддерживающие микрофлору кишечника и полости рта;
  • не запускайте кариес, пародонтит, стоматит у ребёнка. Воспалительный процесс из полости рта часто затрагивает соседние области;
  • не занимайтесь самолечением, откажитесь от применения сильнодействующих мазей, противогрибковых составов без рекомендации доктора.

Теперь вы знаете, почему деток беспокоят заеды в уголках рта. Профилактические меры снизят риск повреждения нежной кожи. Помните: хороший иммунитет, регулярные гигиенические мероприятия, правильное питание с оптимальным количеством полезных веществ – лучшая профилактика ангулярного стоматита. Контролируйте здоровье ребёнка, вовремя обращайтесь за помощью к опытному педиатру.

Далее видео. Елена Малышева о заедах в уголках губ: