Трещина на крайней плоти у ребенка 1 год лечение

Комментарии

Смотрите также

  • Так надо или не надо отодвигать крайнюю плоть? (статья)

    Этот вопрос мне задают многократно и в различных интерпретациях. Ответы рассыпаны по множественным постам, а поскольку дискуссии растянулись я решил ответить еще раз, но уже отдельно. Итак… постараюсь коротко и в виде простых алгоритмов.В течении…

  • Эта бескрайняя крайняя плоть…(с)

    Я уже достаточно много писал на тему крайней плоти, спаек, фимоза у детей, но несмотря на это постоянно приходиться сталкиваться с разночтениями, в том числе и моих слов. Давайте я уже сожму все рекомендации в…

  • Так надо или не надо отодвигать крайнюю плоть?

    Этот вопрос мне задают многократно и в различных интерпретациях. Ответы рассыпаны по множественным постам, а поскольку дискуссии растянулись я решил ответить еще раз, но уже отдельным постом. Итак…постараюсь коротко и в виде простых алгоритмов. В…

  • Крайняя плоть. Гигиена. Вопросы ухода. Возрастные изменения

    Меня до сих пор волнует этот вопрос… Много разных мнений услышала по этому поводу, даже от врачей- хирургов: кто говорит «открывать», кто «не трогайте вообще», в общем, я запуталась, боюсь навредить ребенку и в то…

  • Не надо пытаться открывать крайнюю плоть

    Не надо пытаться открывать крайнюю плоть Максим Я уже заметил, что по прошествии 4-5 мес после моей очередной публикации, все объяснения по поводу бессмысленности и ненужности «тренировки» крайней плоти забываются и теряются. Это нормально…

  • Синехии крайней плоти. Баланопостит. Записки детского андролога

    Продолжая тематику проблем мальчиков, немного информации о спайках, воспалении, баланопостите…Синехиями крайней плоти называются спайки, соединяющие её внутреннюю поверхность с головкой полового члена. У всех мальчиков изначально крайняя плоть приращена к головке нежными врожденными синехиями, эти…

  • Синехии крайней плоти. Баланопостит

    Об интимном у мальчиков.Статья андролога.Оригинал здесь.Синехиями крайней плоти называются спайки, соединяющие её внутреннюю поверхность с головкой полового члена. У всех мальчиков изначально крайняя плоть приращена к головке нежными врожденными синехиями, эти нежные спайки постепенно самостоятельно разделяются…

  • Не надо пытаться открывать крайнюю плоть

      Максим Я уже заметил, что по прошествии 4-5 мес после моей очередной публикации, все объяснения по поводу бессмысленности и ненужности «тренировки» крайней плоти забываются и теряются. Это нормально ))), просто я буду каждые полгода…

  • Крайняя плоть. Гигиена. Вопросы ухода. Возрастные изменения

    Несмотря на всю простоту вопроса, эта проблема наиболее часто возникает в вопросах ко мне. До сих пор камнем преткновения является пресловутая цифра возраста – «когда уже надо открывать головку полового члена?». Гуляют непонятные цифры –…

  • Крайняя плоть. Гигиена. Вопросы ухода. Возрастные изменения

    плоть. Гигиена. Вопросы ухода. Возрастные измененияОпубликовано 23.11.2012 Записки детского андролога. Мультимедийное пособие для родителей Несмотря на всю простоту вопроса, эта проблема наиболее часто возникает в вопросах ко мне. До сих пор камнем преткновения является пресловутая…

Время чтения: 5 мин.

трещина на крайней плоти у ребенка 1 год лечение

Трещины крайней плоти – это повреждения кожного лоскута, возникающие в результате механической травмы, снижения прочности и эластичности кожи на фоне воспаления, аллергических, эндокринных заболеваний и другой патологии.

Образование трещин сопровождается выраженными болевыми ощущениями, приносит значительный дискомфорт пациенту в покое, во время секса, половой жизни, при мочеиспускании. Трещины на коже крайней плоти могут появляться в любом возрасте.

1. Почему образуются трещины на крайней плоти?

В основе формирования трещин лежит сочетание этиологических (инфекция, механическая травма) и предрасполагающих факторов (физиологический, патологический фимоз, парафимоз, несоблюдение норм туалета половых органов, иммунодефицит на фоне врожденных и приобретенных заболеваний, метаболические нарушения, например, сахарный диабет, индивидуальные особенности структуры и растяжимости кожи).

Наиболее распространенные причины образования трещин на крайней плоти (препуциум):

  • Физиологический фимоз. Данная патология у мальчиков обусловлена врожденными проблемами с обнажением головки.

У девяти из десяти мальчиков есть трудности с отведением кожного листка с головки. Это обусловлено врожденным узким кольцом препуциум, слипанием эпителия внутренней поверхности препуциум и головки члена, врожденным укорочением уздечки.

С возрастом происходит постепенное увеличение мобильности кожного листка над головкой ввиду физиологических причин (появление эрекций, мастурбация).

При попытках с усилием оголить головку полового члена у ребенка, тонкая кожа крайней плоти трескается, что и приводит к образованию микротрещин и трещин.

Появившиеся трещинки и ранки могут приводить к рубцеванию кожного листка. Рубцы на головке и крайней плоти становятся причиной дальнейшего сужения кольца препуциум и усугубления проблем с обнажением головки. Ранки крайней плоти также служат воротами инфекции (постит, баланопостит).

  • Патологический фимоз. При фимозе у взрослого мужчины формирование трещин может происходить во время эрекций, мастурбации, секса. У взрослого мужчины проблемы с обнажением головки полового члена классифицируются как патологический фимоз и требуют хирургической коррекции.
  • Баланопостит у взрослого мужчины.

Воспаление головки и кожи препуциум может быть результатом инфекции (чаще всего кандидозная, стрептококковая, стафилококковая и смешанная инфекция), воспалительного дерматоза (склерозирующего лишая и др.), аллергической реакции на некоторые продукты, лекарственные средства, предраковых состояний кожи полового члена.

Частые рецидивы баланопостита приводят к истончению кожи, нарушению ее трофики. Тонкая, сухая кожа легко трескается даже при небольшом физическом воздействии.

Растрескивание кожи приводит к возникновению болевых ощущений, нарушению нормальной жизнедеятельности пациента. Возможно присоединение вторичной инфекции.

  • Баланопостит у детей чаще развивается в возрасте от двух до пяти лет и связан с инфицированием условно-патогенной флорой, которая в норме населяет кожные покровы организма, не вызывая симптомов заболевания.

Баланопостит у ребенка сопровождается краснотой, отеком головки и кожи над ней, местной болезненностью, появлением серозного, гнойного отделяемого на поверхности головки члена. Реже баланопостит у детей связан с развитием воспалительного дерматоза, аллергической реакцией.

  • Трещины крайней плоти могут возникать на фоне сахарного диабета. При гипергликемии происходит ослабление иммунной защиты организма.
  • Пренебрежение правилами личной гигиены и ухода за областью гениталий.

Во время купания мальчики могут пренебрегать правилами ухода за кожей головки полового члена и крайней плоти. В препуциальном мешке между головкой и крайней плотью, при несвоевременной обработке, может скапливаться, а потом инфицироваться смегма (слущенный эпителий кожной выстилки). Развивается острый баланопостит. В этом случае причиной образования микротрещин является воспалительный процесс. На фоне воспаления и отека происходит повреждение эпителия.

  • Использование для мытья и купания концентрированных мыльных растворов. Некоторые гели для душа, мыла могут приводить к развитию раздражения в слизистой внутренней выстилки препуциум полового органа, способствуя ее воспалению.

трещина на крайней плоти у ребенка 1 год лечение

Фимоз у мужчин, или что делать, если не открывается головка полового члена?

2. Основные клинические проявления

Трещины формируются на внутренней поверхности кожного листка препуциум.

  1. 1В результате патологических процессов формируются трещины разных размеров. В зависимости от размера трещины варьирует и клиника. Микротрещины и малые трещинки практически не видны и редко сопровождаются болью. Трещина больших размеров хорошо заметна, приводит к выраженному болевому синдрому и доставляет косметические неудобства пациенту.
  2. 2Вокруг трещины может возникать очаг воспаления (вторичное инфицирование). Воспаление может быть и причиной образования трещины (растрескивание отекшей кожи при небольшом физическом воздействии при баланопостите).
  3. 3Отек развивается в результате местной реакции организма на травму.
  4. 4Болевые ощущения при дотрагивании, попытке оголения головки члена, при мочеиспускании, половом акте. Пациенты предъявляют жалобы на резкие боли, которые заставляют их максимально избегать всех возможных провоцирующих факторов.

трещина на крайней плоти у ребенка 1 год лечение

Физиологический фимоз у мальчиков, или когда открывается головка полового члена у ребенка?

3. Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза трещины крайней плоти достаточно простого осмотра у врача-уролога. Перед осмотром врач уточняет у пациента:

  1. 1Информацию о сопутствующих заболеваниях;
  2. 2Врач может поинтересоваться о наличии проблем с обнажением головки до появления трещины;
  3. 3Информацию о незащищенных половых контактах, наличии симптомов ИППП у полового партнера.

При осмотре полового члена врач может обращать внимание на наличие суженного кольца крайней плоти, отек и покраснение головки. Наличие язвенных дефектов на головке и крайней плоти потребует дополнительных диагностических мероприятий.

Во время осмотра обычно берется бактериальный посев с поверхности измененных участков кожи.

Врач может назначить дополнительные обследования:

  1. 1Забор мазка из уретры на ИППП, в том числе и вирусные (методом ПЦР), кровь на сифилис (RW), герпетическую инфекцию;
  2. 2Определение уровня глюкозы в крови натощак;
  3. 3Консультацию аллерголога, дерматолога.

Для врача и пациента важно определить причину формирования трещин, так как от этого зависит тактика лечения пациента.

трещина на крайней плоти у ребенка 1 год лечение

Обрезать или не обрезать: показания, риски и альтернатива циркумцизии у детей и взрослых

4. Особенности лечения

Трещины крайней плоти – это амбулаторная проблема, не требующая экстренной госпитализации в стационар.

После первичного обращения пациенту назначается местное лечение и повторная консультация для оценки эффективности терапии. Местная терапия при отсутствии  половых инфекций и ВПЧ-инфекции включает:

  1. 1Половой покой на время лечения (в том числе отказ от мастурбации);
  2. 2Ношение хлопчатобумажных плавок, фиксирующих головку пениса к телу;
  3. 3Ежедневный гигиенический уход за областью головки пениса (обмывание теплой водой, теплые ванночки с ромашкой, временный отказ от использования мыльных растворов, которые оказывают раздражающее действие).
  4. 4Местное нанесение мазей на основе антибактериальных, противогрибковых и противовоспалительных компонентов (Бацитрацин (Банеоцин), Тридерм, Акридерм Гента и ГК, Пимафукорт и др.).
  5. 5Местное нанесение мазей-репарантов (мазь Бепантен 5%). Именно мази создают защитную жирную пленку, необходимую для заживления сухой тонкой кожи крайней плоти. Гели и кремы могут создавать эффект сухости и стягивания, что может затруднить заживление.

При выявлении ИППП и ВПЧ лечение будет отличаться, именно поэтому за помощью необходимо обращаться к врачу!

При повторном обращении врач обращает внимание на результат заживления трещин. Заживление может сопровождаться образованием рубцов крайней плоти, которые приводят к ее стойкому сужению. В этом случае пациенту рекомендуют плановое оперативное лечение – операцию циркумцизии (удаление крайней плоти).

5. Профилактика образования трещин

  1. 1Ежедневный гигиенический уход за кожей полового члена (душ/ванна).
  2. 2Ежегодный скрининг на половые инфекции, в том числе вирусные и кандидоз, скрининг на ВПЧ. Ежегодная диспансеризация у дерматовенеролога, уролога.
  3. 3Профилактика ИППП.
  4. 4Использование для мытья мягких, неконцентрированных, гипоаллергенных мыльных растворов (Mustela, Avene, Topicrem и др.).
  5. 5При наличии признаков баланопостита максимальное ограничение физических воздействий на область головки (избегание половых контактов, мастурбации, эрекции).
  6. 6При неблагоприятном аллергологическом анамнезе — соблюдение диеты, гипоаллергенный быт, коррекция проявлений аллергии.
  7. 7При нарушении растяжимости и прочности кожи головки и крайней плоти, ее истончении, сухости — коррекция диеты, консультация дерматолога. Важно помнить, что использование обычных косметических кремов ухудшает состояние и без того сухой кожи. Для оказания первой помощи можно использовать Бепатен 5% (мазь, а не крем, так как крем сильнее сушит кожу).
  8. 8При наличии проблем с открытием головки пениса у ребенка родителям нельзя пытаться отвести кожу с головки с применением силы. Необходимо обучить ребенка самостоятельно оголять головку, отводя кожный листок на такое расстояние, при котором еще не возникает дискомфорта и болевых ощущений.
  9. 9При патологическом фимозе у взрослого мужчины – принятие решения о циркумцизии.

Крайне неприятное явление для мужчин – трещины на крайней плоти. Они доставляют дискомфорт, мешают заниматься сексом, снижая тем самым качество жизни. С этой проблемой сталкивается большинство представителей сильного пола. Важно выяснить причину появления трещин, чтобы избавиться от них быстро и эффективно.

Как выглядят подобные проявления

Трещины представляют собой ранки на лоскуте крайней плоти. Они затрудняют мочеиспускание, болезненны при прикосновении, нарушают половую жизнь мужчины. Эта проблема не имеет «возраста». Трещины могут появляться как у мальчиков в детском и подростковом возрасте, так и у взрослых мужчин.

Появление трещин является одной из наиболее частых причин обращения к урологу. Врачи объясняют появление повреждений особенностью строения полового органа мужчины.

Даже на маленькой ранке кожа не восстанавливается в первоначальном виде. На ее месте образуется рубцовая ткань, которая далеко не так эластична.

В результате на этом месте трещины будут образовываться снова и снова, так как кожа крайней плоти постоянно подвергается растяжению. Ранки могут инфицироваться, воспаляться и приводить к печальным последствиям. Но так бывает, если вовремя не взяться за лечение.

Почему появляются трещины на крайней плоти?

трещина на крайней плоти у ребенка 1 год лечениеПричин образования разрывов на коже несколько. Урологи говорят о трех из них, как основных:

  • сухость кожи в результате воздействия бактерий или грибка (особенно Candida, вызывающего у женщин молочницу);
  • сахарный диабет, при котором нарушается кровообращение в мелких сосудах, а кожа становится ломкой и сухой;
  • механическое повреждение при бурном неподготовленном половом акте или грубой мастурбации.

Дополнительные факторы риска:

  • воспаление мочеиспускательного канала;
  • фимоз;
  • иммунодефицитные состояния;
  • гормональный дисбаланс, который может вызвать нарушение питания тканей полового члена;
  • венерические болезни.

При фимозе кожа может лопаться при попытке насильственно обнажить головку пениса. Кроме того, у мужчин бывает повышенная чувствительность к латексу. Постоянное ношение узких брюк или джинсов тоже провоцирует появление ранок на головке.

Мальчики страдают от трещин, которые часто всего образуются по причине фимоза. Повреждения на пенисе могут быть его первым признаком. Отсутствие должного внимания со стороны родителей и своевременного лечения могут осложнить фимоз парафимозом. А это уже реальная угроза здоровью ребенка. Часто виновниками появления трещин у детей являются сами родители или медицинские работники, когда пытаются сдвинуть крайнюю плоть, чтобы обнажит головку. Также трещины у мальчиков могут возникать при заболевании уретритом, баланопоститом или циститом.

Клинические проявления

трещина на крайней плоти у ребенка 1 год лечениеРанки на крайней плоти не могут остаться незамеченными, так как их появление у мужчин всегда сопровождается болью и зудом. Внешне в состоянии покоя трещины поначалу могут быть не видны, а появляться только во время эрекции.

Субъективные ощущения обычно сопровождаются отеком и покраснением из-за чрезмерной наполненности мелких кровеносных сосудов.

Если причиной образования трещин стала молочница, то описанные симптомы сопровождаются:

  • жжением;
  • появлением белого налета.

Детей обычно не беспокоят болевые ощущения, но при недостаточном гигиеническом уходе трещинки могут воспаляться. Тогда они становятся болезненными, вызывают беспокойство и затруднение мочеиспускания.

Если трещины на коже крайней плоти у ребенка вызваны баланопоститом, появятся следующие признаки:

  • покраснение;
  • отек;
  • гнойные выделения.

Иногда на белье у мальчика может появиться пятнышко крови. Возможно, малыш случайно травмировал пенис, но оставлять этот признак без внимания ни в коем случае нельзя.

Диагностика

Тактика лечения зависит от того, что явилось причиной возникновения трещин. Самолечение в данном случае неприемлемо.

Диагностика заключается в следующем:

  • осмотр и опрос пациента;
  • взятие мазка;
  • проведение анализов.

Мазок исследуют на наличие патогенной микрофлоры. Анализ крови на сахар проводят на предмет выяснения степени компенсации сахарного диабета. Также проводится обследование на наличие аллергии.

Лечение

В зависимости от происхождения ранок на крайней плоти назначается медикаментозное лечение. Без него можно обойтись только в случае неинфицированных трещин, вызванных механическим повреждением, например во время секса. А также при отсутствии патологических процессов в организме. В этом случае врач дает рекомендации, какими кремами или народными средствами можно воспользоваться. В крайних случаях назначается хирургическое лечение – иссечение крайней плоти.

Чем лечить после секса?

Бывает, что во время и после секса мужчина чувствует боль, вызванную трением. На крайней плоти появляется покраснение и раздражение. Это вызвано недостаточностью естественной смазки у женщины.

В первую очередь нужно позаботиться об устранение излишней сухости кожи листка крайней плоти. Для этого подойдет любой жирный крем для интимной гигиены, главное, чтобы он не вызывал аллергии.

Если трещины большие, во избежание их воспаления врач порекомендует Синтомициновую мазь, она обладает заживляющим действием, легкой консистенцией и хорошо впитывается. Чтобы избежать подобных проблем, для безопасного секса лучше пользоваться гелем-лубрикантом. Он не только заменит естественную смазку, но и усилит эрекцию.

Медикаментозные препараты

трещина на крайней плоти у ребенка 1 год лечениеПри наличии патогенных микроорганизмов для лечения назначаются соответствующие мази – противогрибковые или антибактериальные. Если трещин много или они большие для снятия воспаления и лучшего заживления используют гормональные препараты для местного применения. Они также помогут избавить пациента от болевых ощущений.
Лечение мазями обязательно должно сопровождаться применением увлажняющих кремов или гелей. Они помогут избежать дальнейшего образования трещин.

При наличии патологических процессов добавляют системное лечение – антибиотики для приема внутрь, иммуномодуляторы, противоаллергические средства. При сахарном диабете корректируется питание и схема применения сахароснижающих препаратов.

Терапия у детей

Лечение трещин у ребенка направлено на исключение возможности инфицирования ранок. Для этого проводят их промывание теплым раствором Хлоргексидина или Мирамистина. Иногда врачи рекомендуют применение Бепантена.

Если образовался посттравматический отек (в случае сдвига крайней плоти и разрыва спаек), используют гидрокортизоновую мазь (0,5 или 1%). При повреждении только кольца ее наносят на кончик крайней плоти. При повреждении спаек, мазь вводят под крайнюю плоть.

Хирургическое вмешательство

К нему чаще прибегают при фимозе, потому что при подобном пороке развития крайней плоти она будет травмироваться постоянно. Это лишит мужчину нормальной половой жизни и поставит его под постоянную угрозу инфицирования.

Операция заключается в иссечении крайней плоти, а проще говоря, в

обрезании

. К нему прибегают также в случае постоянного травмирования и образования рубцов на крайней плоти у мальчиков.

Народные методы

В дополнение к медикаментам врачи советуют делать ванночки с отваром трав, оказывающих противовоспалительное и заживляющее действие. Самым распространенным средством является настой ромашки. Она обеззараживает и снимает воспаление.

Кроме того в лечении используют:

  • отвар чистотела;
  • масло чайного дерева при грибковом происхождении трещин (разбавлять 1:2 с миндальным или персиковым маслом);
  • настои календулы, череды, коры дуба, зеленого чая.

Их используют в виде промываний, ванночек или примочек. Универсальный рецепт приготовления — две столовые ложки травы, залитые кипящей водой, настаивают 2 часа. Проводить процедуру нужно несколько раз в день.

Особенности интимной гигиены

Эффективность лечения будет ниже, если не соблюдать определенные правила личной гигиены:

  • исключить применения мыла и других синтетических моющих средств, способных вызвать раздражение;
  • заменить синтетичное белье хлопчатобумажным.

Мужчинам на время лечения необходимо полностью отказаться от секса и мастурбации. Использование мазей Банеоцин или Акридерм поможет создать защитную пленку на коже, что благотворно скажется на заживлении трещин.

Что надо знать родителям?

У мальчиков до 4-6 лет фимоз носит физиологический характер. Нельзя самостоятельно пытаться обнажить головку пениса, это вызовет разрыв естественных спаек и повредит крайнюю плоть. Не позволяйте делать это медицинским работникам, не имеющим специализации уролога или андролога. Преждевременное открытие головки пениса может привести к рубцовому фимозу.

Внимание к собственному здоровью, ежедневный уход за интимной зоной и отказ от случайных половых контактов – лучший способ избежать такой неприятной проблемы как трещины крайней плоти.

На видео о причинах и лечении трещин на крайней плоти: