Слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Содержание

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Насморк — частый гость в семьях, где растут дети. Все знают, что самостоятельной болезнью заложенность носа не является, это только симптом. Причем, он может говорить о самых разнообразных заболеваниях. Однако в большинстве семей мамы и папы продолжают лечить ребенку именно насморк. Эта терапия порой носит длительный характер. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, о чем «сигналит» взрослым детский насморк, и что делать родителям, чтобы ребенку дышалось легко и просто.

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский О проблеме

Даже самой заботливой маме, которая опекает и оберегает ребенка от всего на свете, не удастся сделать так, чтобы чадо ни разу в жизни не подхватило насморк. Все потому, что чаще ринит (медицинское название насморка) возникает при острых вирусных респираторных инфекциях. На физиологическом уровне происходит следующее: один из многочисленных вирусов, которые всегда окружают ребенка, попадает на слизистую оболочку носа. В ответ иммунитет дает команду выделять как можно больше слизи, которая должна изолировать вирус от остальных органов и систем, не давать ему возможности продвигаться дальше по носоглотке, гортани в бронхи и легкие.

Кроме вирусной формы, которая занимает около 90% всех случаев детского насморка, по словам Евгения Комаровского, ринит может быть бактериальным. При нем в полость носа попадают болезнетворные бактерии. Организм реагирует аналогично — усиленной выработкой слизи. Сам по себе бактериальный ринит случается чрезвычайно редко, и его протекание всегда очень тяжелое. Бактерии (чаще всего стафилококки), вызывают сильное воспаление, загноение, а токсические продукты из жизнедеятельности — общую интоксикацию.

Иногда бактериальным насморк может стать после того, как ребенок перенес вирусную инфекцию. Это происходит из-за того, что в носовых ходах скопившаяся слизь становится прекрасной средой для размножения бактерий.

Обычно эти бактерии безобидны, они живут в носу и во рту на постоянной основе и никак ребенка не беспокоят. Однако в условиях обилия слизи, ее застоя, пересыхания, микробы становятся патогенными и начинают быстрыми темпами размножаться. Обычно такое происходит при осложнившемся рините.

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Третья, довольно частая причина насморка у детей — аллергия. Аллергический ринит возникает как реакция местного иммунитета на белок-антиген. Если такое вещество попадает в организм, слизистая носа реагирует отеком, в результате чего ребенку становится трудно дышать носом.

В некоторых случаях заложенность носа и нарушение носового дыхания связано с ЛОР-заболеваниями, такими, как аденоиды. Если насморк острый (возник не ранее 5 дней назад), то поводов для особых волнений быть не должно. В случае затяжных соплей при наличии и других симптомов, лучше проконсультироваться в отоларингологом.

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский Лечение вирусного насморка

Вирусный ринит — самый распространенный среди детей, в лечении как таковом не нуждается. Слизь, которую вырабатывают оболочки носа, содержит особые вещества, очень важные для борьбы с, проникшим в организм, вирусом. Однако, полезные свойства слизи закончатся сразу после того, как сопли станут густыми. Пока они текут — все нормально, родителям можно успокоиться.

Но если вдруг носовая слизь загустела, стала зеленой, желтой, желто-зеленой, гнойной, гнойной с примесями крови, она перестает быть «борцом» с вирусом и становится отличной средой для размножения бактерий. Так начинается насморк бактериальный, который потребует лечения антибиотиками.

Таким образом, при вирусном насморке главная задача родителей — не допустить пересыхания слизи в носу. Сопли должны оставаться жидкими. А потому Евгений Комаровский рекомендует не искать аптечных волшебных капель в нос, ведь от вирусов лекарств не существует, а просто промывать ребенку полость носа солевыми растворами, и делать это как можно чаще (хоть каждые полчаса). Для приготовления раствора нужно взять чайную ложку соли на литровую емкость кипяченой охлажденной воды. Полученный раствор можно капать, промывать нос при помощи одноразового шприца без иглы, забрызгивать при помощи специального флакона.

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Для закапывания можно использовать и другие средства, которые способствуют разжижению носовой слизи — «Пиносол», «Эктерицид». Эффективно разжижает сопли промывание самым обыкновенным физраствором, который можно купить недорого в любой аптеке.

Пересыханию носовой слизи, которая так нужна в период борьбы организма с вирусами, способствует духота и сухой воздух в комнате, отсутствие достаточного количества жидкости в организме. Поэтому помещение, где находится ребенок с насморком, следует проветривать, делать влажную уборку. Воздух в обязательном порядке следует увлажнить до 50-70%. В этом родителям помогут специальные приборы — увлажнители. Если такого чуда техники в семье нет, можно поставить по углам комнаты тазики с водой, чтобы она могла свободно испаряться, на батареи развесить влажные полотенца и следить за тем, чтобы они не пересыхали. Ребенку, который часто страдает ринитами, обязательно нужно подарить аквариум с рыбками.

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

На радиаторы отопления в комнату папе нужно поставить специальные краны-задвижки, которыми можно регулировать температуру воздуха во время отопительного сезона. Температура воздуха в детской комнате должна быть 18-20 градусов (круглогодично).

Во время лечения вирусной инфекции ребенку обязательно нужно пить. Но не сиропы и микстуры из аптеки, а чай, компот из сухофруктов или свежих ягод, морсы, обычную питьевую воду. Питьевой режим должен быть обильным, все питье мама должна подавать ребенку теплым, но не горячим, желательно — комнатной температуры. Такое питье быстрее всасывается в организме, и вероятность пересыхания слизистых оболочек существенно снижается.

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Если у ребенка нет высокой температуры, он, несмотря на насморк, обязательно должен гулять на свежем воздухе, больше дышать. На этом лечение вирусного ринита и заканчивается.

Лечение бактериального насморка

Если сопли поменяли цвет, консистенцию, стали густыми, зелеными, гнойными, обязательно следует вызвать врача. Бактериальная инфекция — дело серьезное, и одним проветриванием тут не обойтись. В большинстве случаев ребенку потребуются капли в нос с антибиотиками. Но перед назначением доктор обязательно обследует распространенность воспалительного процесса и только потом будет решать вопрос, в какой форме давать ребенку антибиотики — в таблетках (при обширной инфекции с дополнительными симптомами) или в каплях.

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Рекомендации Комаровского по поводу влажности воздуха, температуры воздуха, влажной уборки, проветривания и обильного теплого питья при насморке, вызванном микробами, остаются также в силе.

Лечение аллергического насморка

Лучшее лечение ринита, вызванного белками-антигенами, — избавление от источника этих белков. Для этого, говорит Комаровский, аллерголог и педиатр должны постараться и найти, с помощью анализов и специальных проб, тот самый аллерген, который так воздействует на ребенка. Пока медики ищут причину, родителям нужно создать максимально безопасные для малыша условия дома.

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Обязательно следует убрать из детской комнаты все ковры и мягкие игрушки, которые являются накопителями пыли и аллергенов. В помещении следует чаще делать влажную уборку, но без применения химических средств, особенно следует избегать бытовой химии, в составе которой имеется такое вещество, как хлор.

Стирать вещи ребенка следует исключительно детским порошком, на упаковке которого имеется надпись «Гипоаллергенно», все вещи и постельное белье после стирки в обязательном порядке следует дополнительно полоскать в чистой воде. Родителям следует создать в помещении адекватные условия — температура воздуха (18-20 градусов), влажность воздуха (50-70%).

Если все эти меры окажутся безрезультатными, и насморк не пройдет, то может потребоваться применение лекарственных средств. Обычно в этой ситуации назначают сосудосуживающие капли в нос. Они не лечат ринит аллергической природы, зато они дают временное облегчение состояния. Почти сразу после закапывания сосуды слизистой носа сужаются, отек спадает, носовое дыхание восстанавливается.

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Эти капли есть в любой домашней аптечке, и обычно их названия у всех на слуху. Применительно детского лечения, это «Назол», «Називин», «Тизин» и т. д. Однако эти капли нельзя капать дольше 3-5 дней (максимум 7 дней, если на этом настаивает доктор), иначе они вызовут у ребенка стойкую лекарственную зависимость, при которой без капель он будет всегда испытывать трудности с носовым дыханием, а от постоянного применения слизистая носа может атрофироваться. К тому же Комаровский призывает использовать исключительно детские формы капель, которые отличаются от взрослых сниженной дозировкой. К тому же, следует помнить, что многие из этих препаратов категорически противопоказаны детям до двухлетнего возраста. Список побочных действий у сосудосуживающих препаратов тоже довольно велик.

Для лечения аллергического ринита часто назначают глюконат кальция в возрастной дозировке, антигистаминные препараты, если доктор считает это необходимым. Деткам, у которых аллергический насморк носит хронический затяжной характер, обострения происходят каждый сезон, могут быть прописаны противоаллергические средства для местного применения («Кромоглин», «Аллергодил» и др.). Довольно эффективно показал себя препарат «Ринофлуимуцил», являющийся комбинированным средством, в состав которого входят и гормоны, и противоаллергические компоненты, и антибактериальные средства.

Если ребенок «шмыгает» носом

Обычно родители сразу склоняются к тому, что у малыша начинается насморк и планируют, как и чем его лечить. Однако, говорит Евгений Комаровский, шмыгание носом не всегда является признаком болезни.

Если ребенок расстроился, поплакал, а потом долго шмыгает носом, это нормальный физиологический процесс, при котором «излишки» слез стекают по слезно-носовому канальцу в нос. Ничего лечить и капать не нужно, достаточно предложить ребенку носовой платок.

Насморк у грудных детей

Часто родители обращаются с вопросом, как лечить насморк у новорожденных и грудных малышей. Евгений Комаровский утверждает, что таким крохам далеко не всегда требуется лечение как таковое. Если маме кажется, что малыш храпит или сопит во сне, это не всегда именно ринит. У младенцев носовые ходы очень узкие, что несколько затрудняет носовое дыхание. Такое состояние не требует никакой иной помощи, кроме создания правильного микроклимата в помещении, о котором говорилось выше. С ребенком можно чаще гулять.

Если носик не дышит, дышит плохо или появились слизистые выделения, следует помнить, что именно узость носовых ходов у грудных малышей затрудняет отток слизи, а потому риск развития бактериальной инфекции у них существенно выше, чем у детей более старшего возраста. Сморкаться кроха еще не умеет. Родителям потребуется купить аспиратор и помогать карапузу освобождать носовые ходы от скопившихся соплей. Солевыми растворами капать можно, поить и увлажнять — тоже.

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Если у младенца из носа вышли белые сопли, это слизь с примесью молока или смеси. Такое происходит, если ребенок неудачно отрыгнул (частично — в нос). Лечить в этой ситуации тоже ничего не надо. Удалите белую слизь, промойте носик солевым раствором.

Заложенность носа иногда возникает и при прорезывании зубов. От родителей в этой ситуации тоже требуется выполнять необходимый минимум по созданию нормальных условий. Капать и лечить такой насморк нет смысла, как только зубки прорежутся, отечность в области носовых ходов спадет сама.

Советы доктора Комаровского

Чем дольше при гриппе или ОРВИ ребенок с заложенным носом дышит ртом, тем выше риск, что пересохнут не только слизистые выделения в носу, но и в бронхах и легких. Чтобы избежать бронхита и пневмонии, которые и являются самыми частыми осложнениями респираторных вирусных инфекций, обязательно следует увлажнять и разжижать. Все способы — описаны выше.

Если после применения тех или иных капель в нос ребенок чихает, у него слезятся глаза, не стоит списывать эти симптомы на проявление аллергической реакции на медицинский препарат. Это нормальные проявления иммунной борьбы с вирусом, отменять лечение не стоит.

Не всегда насморк выглядит классически. Если у ребенка сопли стекают не наружу, а внутрь, по задней стенке гортани, то заболевание будет называться ринофарингитом. Лечить его должен врач.

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Любое лечение народными средствами может повлечь серьезные осложнения, говорит Евгений Комаровский. Все рецепты, которые предлагают народные целители, направлены на устранение количества слизи. При бактериальном насморке нельзя греть нос, полоскать его теплыми растворами, делать компрессы и ингаляции. При аллергическом рините, особенно неясной этиологии, большинство лекарственных растений, которые использует нетрадиционная медицина, представляют опасность для ребенка-аллергика сами по себе.

Как лечить насморк у детей смотрите в передаче доктора Комаровского.

Состояние, при котором текут сопли по задней стенке глотки, у детей нередко отмечается после недолеченных вирусных инфекций. Полное выздоровление длительное время не наступает, а стекающая слизь вызывает кашель и ощущение дискомфорта.

Также стекание избыточной слизи по трахее может отмечаться при острых или хронических бактериальных поражениях, в таком случае она имеет зелёный или жёлтый цвет. Чтобы избавить кроху от неприятных симптомов важно знать, как правильно проводится лечение соплей в таком случае и что их вызывает.

Почему слизь стекает в горло?

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

При инфекции, травме или раздражении аллергенами происходит избыточное выделение слизи. Муконазальная слизь (в просторечии — сопли) скапливается в задней части горла и стекая в пищевод провоцирует кашлевой рефлекс. Особенно сильно беспокоит навязчивый, приступообразный кашель по утрам и ночью, поскольку в горизонтальном положении в дыхательных путях скапливается избыток слизи. 

В медицинской терминологии это явление называется «синдром постназального затекания» или (Drip – синдром, англ. postnasal drip). Вероятность развития неприятного симптома возрастает при несоблюдении питьевого режима и низкой влажности воздуха в помещении. 

Существует четыре основные причины развития патологии.

Отит среднего уха

Узкий проход, называемый евстахиевой трубкой, соединяет среднее ухо с задней частью горла и носа.

Её функция заключается в контроле давления воздуха внутри среднего уха. Евстахиева трубка может воспаляться сама по себе или блокироваться припухлостью пазух в носу и горле (часто из-за простуды или гриппа).

Блокированная трубка сужается и теряет свою функцию. Создается отрицательное давление, и жидкость заполняет пространство среднего уха. Здесь она застаивается, что приводит к росту бактериальной флоры и образованию еще большего количества слизи, излишек которой стекает по стенкам горла. Патология характерна полным отсутствием соплей в носу, но их обилием в глотке.

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Аллергия

Аллергический ринит возникает, когда иммунная система реагирует на частицы со специфической белковой структурой, часто встречающейся в пыльце, плесени, растениях, волосах животных, пылевых клещах, ядах насекомых, пищевых продуктах и ​​химических веществах.

Во время аллергической реакции антитела специфически прикрепляются к тучным клеткам в коже, легких и слизистых оболочках, вызывая высвобождение гистамина. Гистамин это гормон, который расширяет кровеносные сосуды и вызывает набухание придаточных пазух (синусов).

Носовые ходы у детей узкие от природы, но под действием гистамина становятся еще уже, а выделение слизи при этом увеличивается. Её излишки, не найдя выхода через нос, начинают стекать в глотку по задней стенке.

Синусит

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Воспаления придаточных пазух носа (синусов) возникают, вследствии их бактериального поражения. Итогом этого процесса становится повышенная выработка соплей и распухшая подкладка синусовых полостей.

Поскольку детские синусы не развиты полностью, до поздних лет подросткового возраста, патология легко прогрессирует и слизь полностью блокирует носовые ходы. Не находя другого выхода, густые сопли начинают стекать по задней стенке носоглотки, провоцируя кашель. 

Новообразования и инородные предметы

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Назальный полип вырастает чаще в одной из ноздрей и является распространенной проблемой у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

Такое новообразование почти всегда доброкачественное и не несет прямой угрозы здоровью, однако приводит к дальнейшим осложнениям, таким как заложенность носа, дыхание ртом, апноэ (остановка дыхания носом более чем на 10 секунд) во сне.

Полип сужает носовой проход, и слизь течет «в обратном направлении» по задней стенке горла. В зависимости от глубины местонахождения, его можно удалить в кабинете ЛОРа или потребуется вмешательство хирурга.

Аналогичный эффект приносят инородные предметы, застрявшие в носу. Это могут быть мелкие детали игрушек, зернышки, бусины, частицы еды, и прочая домашняя мелочь. В большинстве случаев удаление объекта облегчает симптомы для ребенка.

Кроме того, постназальный синдром может быть симптомом подострых и хронических воспалительных процессов в области носоглотки, а именно:

  • фарингита;
  • аденоидита;
  • гайморита;
  • заднего ринита. 

Согласно медицинской статистике, именно задний ринит и отит чаще всего проявляется подобной симптоматикой. 

Что такое задний ринит?

Задний ринит (иначе ринофарингит) — воспаление слизистой оболочки носовых ходов, задней стенки горла и глоточного кольца. Основное отличие ринофарингита в том, что слизь настолько обильна, что не выходит из носовых ходов (как при рините), а стекает по стенке гортани, из-за чего ребенку сложно высморкаться. 

Ринофарингит по типу возбудителя классифицируется на:

  • вирусный (возбудители — риновирусы, коронавирусы);
  • бактериальный (возбудители — стафилококки и стрептококки);
  • аллергический (возникает в ответ на воздействие аллергена). 

По характеру течения воспалительного процесса задний ринит бывает острым (длительностью до 7 дней), либо хроническим (более недели). 

Риск развития заболевания у ребенка возрастает при ослаблении иммунитета, авитаминозе, физическом и эмоциональном переутомлении, переохлаждении, несоблюдении гигиены. 

Характерная симптоматика

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Когда сопли текут по задней стенке гортани, происходит раздражение рецепторов слизистой оболочки верхних дыхательных путей, что проявляется першением, щекотанием, дискомфортом в горле, ощущением комка, особенно утром после пробуждения.

К дополнительным симптомам патологии также относятся:

  • рефлекторный кашель — сухой или с отхождением мокроты (возникает в основном по ночам, поскольку слизь стекает по горлу именно в положении лежа);
  • ощущение тошноты (у детей часто завершается рвотой);
  • заложенность носа, затруднение дыхания;
  • слабо выраженное или полное соплей;
  • осиплость голоса;
  • неприятный запах изо рта;
  • храп. 

У маленьких детей ринофарингит распознать достаточно сложно — поскольку слизь стекает по дыхательным путям, воспаление не сопровождается насморком. 

Скапливающаяся в носоглотке и нижних отделах респираторного тракта слизь становится благоприятной средой для развития бактериальной патогенной флоры. Итогом может стать развитие хронического воспаления горла (фарингит) и небных миндалин (тонзиллит), острого воспаления среднего уха (отит), бронхов (бронхит). 

Диагностика

Прежде, чем лечить сопли, стекающие по задней стенке глотки, важно точно установить причину развития воспаления. Первичный осмотр проводиться врачом оториноларингологом.

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Далее необходимо провести дифференциальную (методом исключения) диагностику среди многочисленных заболеваний верхних дыхательных путей, исключить патологию трахеобронхиального дерева и пищеварительного тракта. Только выяснив причину, врач назначит эффективное лечение.

Диагноз ставится по результатам следующих исследований:

  • визуальный осмотр ребенка оториноларингологом, анализ и оценка жалоб маленького пациента;
  • риноскопия (осмотр и оценка состояния слизистой оболочки носовых ходов, носовой перегородки);
  • в некоторых случаях может потребоваться снимок (рентген) придаточных пазух носа;
  • эндоскопия, компьютерной томография, лабораторные методы диагностики, в том числе, бактериологические исследования и аллергопробы.

В редких случаях, явление постназального синдрома никак не связано с воспалением носоглотки, развивается на фоне болезней пищевода, легких и желудка. Если оториноларинголог не выявит у ребенка никаких проблем, может потребоваться консультации других специалистов — пульмонолога, гастроэнтеролога, челюстно — лицевого хирурга.

Консервативное лечение

Лечение соплей, стекающих по задней стенке горла у детей, направлено как на устранение неприятного симптома, так и на укрепление иммунной системы организма. При выборе оптимальной терапевтической схемы обязательно учитывается причина развития нарушения. 

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Медикаментозная терапия включает назначение нескольких групп препаратов: 

  • Солевые растворы (Аквамарис, Маример) в форме назальных капель или спрея. Очищают носовые ходы от слизи и инфекционных микроорганизмов, облегчают дыхание. 
  • Сосудосуживающие капли или спреи (Називин, Назол, Тизин, Виброцил). Подавляют выработку соплей, уменьшают отечность носовых ходов, облегчают дыхание. 
  • Назальные глюкокортикостероиды (Назонекс, Фликсоназе). Уменьшают воспалительные процессы и отечность слизистой носоглотки. Назначаются при тяжелом течении воспалительного процесса. 
  • Растворы для полоскания горла (настои календулы, ромашки, эвкалипта, раствор морской соли). Оказывают антисептическое действие, подавляют развитие патогенной флоры. 
  • Иммуностимулирующие препараты. Назначаются средства для укрепления местного (Имудон, Бронхо-мунал) и общего (препараты интерферона) иммунитета. 
  • Антибиоткики. Назначаются при бактериальной природе воспаления. Препараты подбираются индивидуально с учетом чувствительности возбудителя, выявленного бактериологическим анализом. Если лабораторное исследование не проводилось, назначаются антибиотики максимально широкого спектра действия (чаще всего это — Амоксиклав, Аугментин, Сумамед, Зиннат, Флемоксин солютаб, Азитромицин). 
  • Антигистаминные средства (Кларитин, Эриус, Аллерзил, Цетиризин). Назначаются для уменьшения отечности слизистой оболочки носоглотки детям в форме капель или сиропов, подросткам — в таблетках или капсулах. Если воспаление имеет аллергическую природу, для успешного лечения важно выявить исключить контакт с триггером. 
  • Муколитики. Средства способствуют разжижению и отхождению вырабатываемой назальной слизи. Часто в педиатрической практике применяют растительный препарат Синупрет, средства на основе амброксола (Лазолван), ацетилцистеина (АЦЦ). 
  • Противовоспалительные жаропонижающие препараты (Панадол, Нурофен). Рекомендуются только в случае, если воспаление сопровождается повышением температуры и ломотой в теле. 

Если причиной развития заднего ринита являются увеличенные аденоиды или небные миндалины, полипы в носовых ходах, искривление носовой перегородки, проводится оперативное хирургическое вмешательство.

Народная медицина 

Средства народной медицины также помогают избавиться от слизи в горле. Но важно понимать, что лечение народными средствами является лишь вспомогательным методом, дополняющим основную терапию. 

Чаще всего для лечения у ребенка соплей, стекающих по стенке глотки, проводят промывание носа:

  • солевым раствором (чайную ложку соли растворить в стакане воды);
  • настоем шалфея (столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить);
  • настоем ромашки (столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить).

Горло полоскают несколько раз в день: 

  • слабым раствором марганцовки;
  • раствором фурацилина (1 таблетку растворить в стакане теплой воды);
  • солевым раствором с содой и йодом (в стакане теплой воды растворить по чайной ложке соды и соли, добавить 2-3 капли йода).

Также рекомендуется на протяжении недели выпивать перед сном стакан теплого молока с медом, настоем шалфея и сливочным маслом (по чайной ложке), содой (щепотка на стакан). Средство способствует разжижению и отхождению скапливающейся слизи. 

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие заднего ринита у ребенка, важно:

  • соблюдать температурный и режим влажности в детской комнате, регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку;
  • следить, чтобы ребенок пил достаточно жидкости;
  • избегать переохлаждения детского организма;
  • обеспечить малышу сбалансированное питание;
  • укреплять иммунитет (помогут витаминные комплексы, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливающие процедуры);
  • своевременно лечить другие болезни ЛОР-органов.

Чтобы вылечить сопли, стекающие по задней стенке горла, необходимо точно установить причину проблемы. Как лечить задний ринит у ребенка, должен определить доктор после постановки точного диагноза. 

Отсутствие своевременного и правильной медицинской помощи может привести к развитию серьезных осложнений со стороны органов дыхания, а ухудшение качества сна, обусловленное рефлекторным ночным кашлем, может стать причиной нарушения физического и психического развития малыша.

Слизь в горле (синдром постназального затекания)

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Можно заподозрить у малыша постназальный синдром, если он плохо спит ночью, надсадно кашляет, нос забит. Синдром не относят к самостоятельным заболеваниям, он может развиться параллельно с воспалительными заболеваниями носоглотки инфекционного или хронического характера. Синдромом постназального затека страдают дети, ослабленные болезнью. Заболевания, предшествующие синдрому:

  • вазомоторный ринит;
  • бактериальный синусит;
  • синусит, вызванный грибковой инфекцией;
  • различные аномалии носоглотки.

Как понять что у ребенка синдром постназального затека

Постназальный синдром сопровождается течением вязкого секрета из носовой полости или из носоглотки. Муконазальная слизь течет по задней поверхности глотки. Попадая на слизистую горла, секрет провоцирует кашель. Причем кашель у детей обычно наблюдается ночью и утром сразу после сна.

Ночью, когда тело ребёнка находится в горизонтальном положении, ночные выделения скапливаются в области голосовых связок, действуют раздражающе на рефлексогенные зоны, становятся причиной кашля. Днем, находясь в вертикальном положении, ребенок почти не кашляет. Он рефлекторно сглатывает вязкую массу, она не успевает попасть на область голосовых складок и вызвать раздражение.

Синдром постназального затекания характеризует сухой ночной кашель. Хрипов у детей не наблюдается. У многих больных кашель единственный симптом. Утренний кашель у детей нередко сопровождается рвотой из-за откашливания большого объема слизи. Цвет отделяемого секрета желтый либо желто-коричневый.

Диагностика

Синдром постназального затекания сопровождают признаки, схожие со многими другими заболеваниями:

  • хроническим бронхитом;
  • бронхиальной астмой;
  • ОРВИ;
  • гастроэзофагеальным рефлюксом;
  • аллергией;
  • инфекционными болезнями (туберкулезом, коклюшем);
  • синуситом.

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Визуального осмотра малыша может быть недостаточно для установления точного диагноза. Полные данные собирают с помощью детального обследования. Диагностика может включать в себя:

  • анализ кашля (характеристика, продолжительность);
  • риноскопию;
  • фарингоскопию;
  • ларингоскопию;
  • анализ крови;
  • мазок на коклюш;
  • исследование слизи;
  • пробы на аллергию;
  • эндоскопия дыхательных путей.

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Точная диагностика может прояснить природу кашля, уточнить симптомы и лечение пациента. Правильная терапия поможет быстро снять неприятные симптомы:

  • сбить температуру;
  • избавить от головной боли;
  • наладить ночной сон.

Как лечить детей

Постназальный затек у детей обычно протекает на фоне хронических болезней. Врач определяет направление терапии исходя из их природы, цель – лечение соплей по задней стенке у ребенка. Лечение для малышей должно быть щадящим, так как ткани детской носоглотки нежные и чувствительные.

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Лечить сопли по задней стенке нужно самым надежным способом – промыванием. Среди детей много аллергиков. Для исключения аллергических реакций у грудных младенцев врачи рекомендуют пользоваться для промывания солевыми растворами.

Солевые растворы не принесут детям вреда, они не токсичны, действуют как мягкие антисептики. Для промывания горла и носоглотки можно использовать растворы фурацилина или марганцовки. Очищают глотку, снимают воспаление травяные настои ромашки, шалфея. Помогают вылечить сопли у ребенка аптечные препараты, содержащие в своем составе морскую соль.

Для разжижения слизи назначают муколитики. Они облегчают лечение, улучшают отхождение назального секрета. Детям обычно назначают растительный препарат «Синупрет», «АЦЦ», «Лазолван». Жаропонижающие лекарства нужны при воспалениях носоглотки, протекающих с температурой. От жара и ломоты в теле назначают «Нурофен» или «Панадол».

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Ингаляция

Врачи рекомендуют лечить синдром с помощью ингаляций. Когда в доме маленький ребенок, стоит приобрести небулайзер – ингалятор. Небулайзер помогает лечить насморк. Раствор (4 мл) заливается в емкость, на больного надевается маска, аппарат включается на 5 минут. Малыш дышит лечебными парами. Врачи рекомендуют для ингаляций от стекания слизи растворы следующих лекарств:

  • Лазолван;
  • Амбробене;
  • Флуимуцил;
  • Бромгексин.

Перед процедурой малышу нужно измерить температуру. Родители не должны забывать, что ингаляции противопоказаны при повышенной температуре.

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Как вылечить ребенку сопли

Постоянно текущие сопли по задней стенке у ребенка вызваны воспалением носа. Для лечения синдрома назначают:

  • курсовое орошение носа;
  • антигистаминные препараты;
  • противовоспалительные препараты.

Нос промывают теми же растворами, что и для гортани. Малышам до 2-х лет можно закапывать средство пипеткой или шприцем. Детям постарше зеленые сопли вымывают с помощью небольшой резиновой груши. Если у ребенка сопли, назначают:

  1. Аптечные спреи («Маример», «Аквамарис»).
  2. Капли сосудосуживающие («Називин», «Тизин»).
  3. Глюкокортикостероиды («Фликсоназе», «Назонекс»).

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

На основании анализов врач определяет, чем лечить малыша, если у него насморк. При необходимости лечение проводят с помощью иммуностимулирующих препаратов. Укрепляет местный иммунитет средство «Имудон», для повышения общего иммунитета назначают препараты интерферона.

Могут понадобиться антибиотики, когда сопли у детей текут по задней стенке горла и цвет у них зелёный. Если больной не сдавал слизь на лабораторный анализ, врач может назначить антибиотик широкого спектра действия («Амоксиклав», «Сумамед»).

Для снятия отеков малышам прописывают антигистаминные лекарства в каплях или сиропы, детям постарше – лекарства в виде таблеток или капсул. Стандартный набор лекарств, снимающих отек:

  • Цетиризин;
  • Эриус;
  • Кларитин.

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Комфортные условия при лечении постназального синдрома

Насморк у малыша проходит быстрее, если родители окружают его любовью, заботой, создают ему комфортные условия. Для этого не требуется больших усилий. Нужно 1-2 раза в день делать в детской комнате влажную уборку, проветривать ее каждые 3-4 часа. Включать увлажнитель воздуха. Следить за объемом выпитой жидкости. Питье подогревать до комнатной температуры или чуть выше. Гулять с ребенком, готовить вкусную пищу. Пища не должна быть соленой, острой, горячей.

В меру влажный воздух и теплое питье облегчают малышу дыхание, когда у него сопли стекают по задней стенке горла.

Домашние рецепты от соплей на задней стенке

Настой ромашки поможет облегчить состояния малыша, если у него сопли текут по задней стенке. Из сухой аптечной ромашки нужно приготовить полоскание. Готовится настой 25 минут. В керамический чайник всыпать 3 ч. л. сухих цветов, влить туда же 250 мл крутого кипятка. Через полчаса настой процедить, полоскать горло каждые 60 минут.

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Школьники могут самостоятельно приготовить себе полоскание. Им понадобится:

  • соль;
  • йод;
  • сода.

Налить стакан теплой прокипяченной воды, капнуть 3 капли настойки йода, всыпать и размешать по чайной ложке соды и соли. Путем полоскания очищать слизистую от соплей, стекающих по задней стенке горла у ребенка. Облегчение наступает, если малыш проводит не менее 4 полосканий за день.

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Заключение

Нужно до конца долечивать проявления болезни, выполнять все назначения врача. Незаконченное лечение станет причиной хронического синдрома. При полном излечении постназальный затек не беспокоит в дальнейшей жизни.

Ринофарингит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую носа и глотки. Проявляется в виде стекающих по задней стенке глотки соплей.

Основные симптомы заболевания:

  • отечность носа, затрудненное дыхание;
  • невозможность высморкаться;
  • высокая температура;
  • тошнота (редко рвота) у детей;
  • приступы кашля, в особенности ночью.

Причины появления слизи на задней стенке горла у ребенка

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровскийСлизь, именуемая насморком, является реакцией организма на воспалительный процесс на слизистой. Слизистая ткань становится сухой и организм в экстренных темпах вырабатывает секрет для ее увлажнения и образовывается слизь.

Резкое увеличение объема слизи и расширенные сосуды не позволяют жидкости своевременно покинуть носовые пазухи, и в носу образуется скопление слизи. В запущенных случаях, к природной слизи добавляются элементы бактерий и вирусов. Выделяемый секрет темнеет, появляется неприятный запах.

Ринофарингит протекает по той же схеме, но в процесс включается слизистая глотки. В результате, основной объем выделяемой организмом слизи, для увлажнения сухих внутренних покровов, припадает на глотку. Слизь не скапливается в носу, и сопли текут по задней стенке глотки. Такой насморк невозможно высморкать, несмотря на то, что нос заложен.

Возбудителем воспалительного процесса в носоглотке могут быть:

  • вирусные инфекции (рино- и коронавирусы);
  • бактериальные инфекции;
  • грибковые инфекции;
  • корь, скарлатина или краснуха.

Помимо воспалительных процессов, обильное выделение слизи в носоглотке может быть вызвано различными внешними факторами, сушащими слизистую. У организма существует лишь одна защитная реакция, которую он принимает как в случаях заболеваний, так и при простом раздражении.

Раздражающие факторы, вызывающие сухость носоглотки и провоцирующие обильное выделение слизи:

  • аллергические реакции (шерсть, амброзия, краска, пыль);
  • сухой воздух в помещении;
  • повышенная температура воздуха;
  • табачный дым.

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Какие осложнения могут возникать

Обильное выделение слизи может спровоцировать следующие неудобства и осложнения:

  • кашель;
  • тошнота;
  • переход воспалительного процесса на горло и миндалины;
  • проблемы с приемом пищи;
  • нарушения в произношении звуков.

Почему возникает кашель и тошнота

Кашель не всегда является признаком воспалительного процесса в горле или дыхательных путях. Сопли, текущие по задней стенке глотки, затрагивают рецепторы, вызывающие кашель, и продолжают свой путь в пищеварительную систему. Зачастую ребенку даже нечего откашливать, хотя позыв идет из грудной клетки.

Приступы усиливаются ночью, когда человек занимает горизонтальное положение. В такой ситуации, слизь стекает напрямую в дыхательные пути и затрагивает большее количество рецепторов. Кроме того, возникает вероятность ее скопления на верхних уровнях дыхательных путей. В таком случае кашель будет «мокрым», но бронхи и альвеолы останутся чистыми.

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровскийТошнота возникает, как и кашель, в результате раздражения рецепторов. Кроме того, слизь имеет определенный «привкус», который ребенок может ощущать. Дети более впечатлительны, в отличие от взрослых, и остро реагируют на подобное. Ощущение того, как нечто стекает у них по горлу, вполне может вызвать тошноту и рвоту с физической и с психологической стороны.

Если слизь вызвана воспалительным процессом, то вместе с ней, по носоглотке в горло будут перемещаться возбудители и поражать новые территории. Первыми под удар попадут гланды (ангина) и горло, а если запустить ситуацию, можно дойти до бронхита.

Проблемы с приемом пищи и дыханием

Проблемы с приемом пищи чаще всего возникают у годовалых детей. Сосать грудь с заложенным носом практически невозможно. Физиологические особенности новорожденных не позволяют им дышать ртом первый месяц жизни, поэтому для них проблема заложенности носа особенно опасна. У детей постарше наблюдаются те же трудности, но вдобавок подключается тошнота. В результате ребенок постарше осознанно откажется от приемов пищи, а кроха физически будет не способна кушать.

Проблемы с дыханием и/или «опустившееся» воспаление усложняет работу голосовых связок. Дети младшего возраста наверняка будут испытывать затруднения в произношении.

Методы лечения

Насморк – не болезнь, а ее симптом! Лечить насморк бессмысленно, если не лечить первоисточник!

Для успешного лечения соплей, стекающей по задней стенке горла у детей, необходимо выяснить источник неприятности. От этого зависит все дальнейшее лечение, проходящее в два этапа:

  • купирование источника;
  • облегчение дыхания.

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

В понятие «купирования источника» входит комплекс процедур, направленный либо на лечение инфекции, либо на снятие аллергии. В процессе лечения, активность возбудителей спадет, слизистая придет в норму и обильное выделение слизи прекратится само по себе. Родителям останется только следовать назначенному курсу и облегчать дыхание.

Медикаментозное лечение зависит от возбудителя, возраста, общей картины заболевания и т. д.

Принципы лечения при бактериальной инфекции

Если возбудитель бактериальная инфекция – обязателен прием антибиотиков, а детям запрещено назначать подобные медикаменты без консультации врача. Чаще всего назначают Аугментин в суспензии. В комплекте с антибиотиками принимают препараты для нормализации микрофлоры кишечника – аптечные йогурты, Линекс и его аналоги, назначается обильное питье и препараты для повышения иммунитета:

  • Анаферон;
  • Циклоферон;
  • Интерферон-α.

Методы лечение вирусных инфекций

  • При риновирусной инфекции принимают противовирусные препараты: сироп Амизончик, для детей от 3х лет;
  • Синупрет в каплях или таблетках;
  • Оксолиновая мазь (применяется для смазывания носа внутри) и препараты;
  • повышающие иммунитет.

Противоаллергическая терапия

При лечении аллергических реакций, необходимо определить аллерген, устранить его и привести слизистую в нормальное состояние. Рекомендуют сразу начать принимать антигистаминные препараты:

Выбор препаратов зависит от источника аллергии и индивидуальных особенностей.

Один из популярных препаратов, для лечения ринита – Коризалия. Действие средства направлено исключительно на устранение насморка.

Существует комплекс медикаментозных процедур и общих мероприятий, позволяющих нормализовать состояние слизистой и помочь организму вылечить ринофарингит. Применяется совместно с основным курсом медикаментозного лечения, независимо от источника болезни.

Меры профилактики

Чтобы избежать появления слизи следует соблюдать простые правила:

  • проветривать комнату;
  • увлажнять воздух;
  • соблюдать необходимый температурный режим;
  • промывать нос;
  • полоскать горло;
  • способствовать укреплению иммунной системы.

Проветривание

Восстанавливает естественный баланс кислорода в комнате, устраняет скопившиеся в воздухе вирусы и бактерии. Спертый воздух затрудняет дыхание даже у здорового человека. Аллергики и больные насморком особенно чувствительны к воздуху в помещении.

Увлажнение воздуха

Требуется как в случаях аллергических реакций на пересушенный воздух, так и при инфекционных заболеваниях, дабы снизить степень пересыхания слизистой. Увлажнять можно цивилизованно – электронным увлажнителем воздуха. Можно «по старинке» — тазик с водой в комнате.

Груднички особенно чувствительны к сухому воздуху! Минимум первые полгода жизни необходимо регулярно увлажнять воздух в комнате, где живет малыш, не допуская пересыхания слизистой.

Сухой воздух в помещении – наиболее частая причина возникновения слизи на задней стенке горла у детей младшего возраста.

Температурный режим

Жаркие тропики или арктический холод – ни один из вариантов не подходит для больного ребенка. Оптимальная температура помещения, где находиться больной – 18-20 градусов. В таком режиме организм не тратит собственные силы на терморегуляцию, а воздух не пересушивается.

Промывание

Показано при любом виде насморка. Процедура предназначена для разжижения слизистой и облегчения ее отхода. В случае ринофарингита, процедура выполняется с учетом зоны поражения – голову необходимо запрокинуть назад, дабы жидкость задела не только носовые пазухи, но и заднюю стенку глотки.

Если процедура выполняется медикаментозными препаратами, происходит дополнительное местное лечение. Такая практика часто встречается при вирусных инфекциях и значительно улучшает состояние больного.

Рекомендуют промывать нос соляным или физраствором. Можно покупать в аптеке специальные болоны с насадкой-спреем (как вариант – Хьюмер 150). Их рекомендуют детям до 3х лет, так как сам процесс закапывания значительно упрощается.

Для промывания носовых пазух у детей, которые не могут сморкаться, можно применять «варварски» способ – спринцовку. В спринцовку набирают воду для промывания и одним нажатием впрыскивают в ноздрю. Набор воды будет вымывать скопления слизи, выдавливая их через вторую ноздрю. Метод не для слабонервных мам, способных удержать вырывающееся чадо. Эффект – гарантирован.

Закапывание носа

Если вопрос касается инфекционных заболеваний, используют 3 вида препаратов:

  • сосудосуживающие, для облегчения дыхания;
  • увлажняющие, для успокоения слизистой и уменьшения объема выделений;
  • лечебные, уничтожающие возбудителей на месте.

При аллергических реакциях используют только первые два типа препаратов.

Препараты, снимающие отек (Нафтизин, Називин и т. д.), рекомендуют применять перед сном, чтобы ребенок мог спокойно уснуть. Злоупотреблять ими нельзя – начнется привыкание. Чем реже будут применяться, тем лучше.

В качестве увлажняющих средств используют масла персика и облепихи. Можно делать травяные ингаляции. Они не только увлажнят слизистую, но и примут участие в уничтожении инфекции.

Для аллергиков подбирать увлажняющие препараты очень сложно и опасно – необходима консультация специалиста!

слизь по задней стенке носоглотки лечение у ребенка комаровский

Консультация ребенка у врача

Полоскание

Поможет избавиться от слизи в области горла и благоприятно скажется на слизистой, воспаленной по причине инфекции. Полоскание не позволит заболеванию опуститься ниже и устранит неприятные ощущения на некоторое время.

Поддержка иммунитета

Важным аспектом является иммунитет. Для детей с пониженным иммунитетом рекомендуется принимать медикаменты, для его поднятия, в особенности в холодное время года. Витаминные комплексы и препараты по типу Афлубина успешно справляются с задачей. Детям с нормальным иммунитетом достаточно поддерживать сбалансированное питание, богатое фруктами и овощами.

Видео: Как лечить сопли у детей