Ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Содержание

Инфекционные заболевания у детей доставляют много неприятностей их родителям. Ротавирусная инфекция — одно из самых неприятных и неожиданных. Еще вчера здоровый ребенок сегодня становится вялым, теряет аппетит, жалуется на то, что болит живот. Что делать, если у малыша понос и рвота? Как определить наличие ротавирусной инфекции, и можно ли ускорить выздоровление? Обо всем этом и о многом другом поговорим в статье.

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Определение ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция – частая причина недомогания у детей. Ее название обусловлено возбудителем – ротавирусом, который под микроскопом напоминает колесо, что по-латыни пишется «rota». Это заболевание характеризуется поносом и/или рвотой, иногда с высокой температурой. Как правило, остановить развитие инфекции невозможно, пока заболевание не пройдет все стадии.

Характерная особенность болезни — ее заразность. Многие замечают, что заразиться можно от человека, недавно переболевшим ротавирусом. Если кто-то из семьи подхватил инфекцию, как правило, переболеть приходится почти всем домочадцам. В народе это заболевание называют «кишечным гриппом», но это неверно. Вирус гриппа внедряется в слизистые оболочки верхних дыхательных путей, а ротавирус реплицируется (удваивает молекулы ДНК) в тонком кишечнике.

Причины заболевания

Ротавирус можно подхватить в любой сезон, но чаще он поражает население весной и осенью. Причина заражения — немытые руки, контакт с заболевшим. Однако по наблюдениям медиков, часто инфицирование происходит в процессе общения или использования одних и тех же предметов быта.

Когда ротавирус попадает в кишечник, он начинает активно размножаться. При этом вирус проникает в клетки эпителия тонкого кишечника, чем вызывает их трансформацию и отслоение. Ткани перестают эффективно усваивать углеводы, нарушается всасывание молочного сахара. При этом вирус весьма устойчив к агрессивной среде желудка и кишечника, поскольку имеет почти непроницаемую оболочку, состоящую из трех белковых слоев.

Характерные симптомы заражения

Иногда ротавирус маскируется под ОРВИ или типичное отравление. Чтобы определить, в чем причина недомогания, следует знать характерные симптомы заражения. Согласно статистике, инфекции больше подвержены дети в возрастном промежутке 1-3 лет. Рассмотрим особенности заболевания грудничка до года и ребенка дошкольного возраста, а также основные признаки ротавирусной инфекции.

Особенности течения болезни у грудничка

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Как проявляется заболевание у грудничка? У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, опасность заболеть минимальна. В материнском молоке присутствуют вещества, защищающие младенца от вируса, знакомого его маме. В связи с этим не рекомендуется прерывать вскармливание даже тогда, когда у кормящей женщины возникли симптомы заболевания. В таком случае грудничок благополучно переживает опасный период без последствий. Этим и объясняется сравнительно низкий процент детей до полугода среди заболевших.

Вероятность подхватить ротавирус выше у малышей, находящихся на ИВ. Однако если смесь высокого качества – в ней есть пробиотики, витамины и микроэлементы, кроха также хорошо защищен от инфекции.

Если заражение произошло, и ребенок заболел, симптомы ротавируса у детей первого года жизни не всегда ярко выражены:

  • Первые 2-3 дня после заражения — это инкубационный период, который протекает без особенностей. За это время микроорганизмы пробираются в кишечник.
  • Далее наступает период активизации вируса. У грудничка эта инфекция проявляется в виде срыгиваний и поноса. Стул у ребенка обильный и почти всегда водянистый, без примесей крови. Дефекация у годовалого малыша может происходить до 15 раз в сутки. Именно в этом и заключается опасность заболевания – ребенок стремительно теряет воду, электролиты, сахара и соли. При этом у крохи часто портится аппетит, что усугубляет проблему. Такая симптоматика может за сутки привести к необратимым последствиям, если вовремя не принять меры.

У малышей ротавирус не всегда легко идентифицируется. Дело в том, что в норме стул у ребенка до года довольно жидкий, а количество дефекаций в сутки достигает 5 раз. К тому же у грудничка недуг редко сопровождается высокой температурой.

Заболевание у ребенка дошкольного и младшего школьного возраста

Наиболее ярко заболевание протекает у детей дошкольного возраста (до 7 лет). Чаще имеют место три основных симптома:

  • высокая температура, доходящая до 40°С, которая отмечается в 1-2 день заболевания;
  • боли в эпигастральной области и внизу живота;
  • диарея и/или рвота – длится от 1 до 5 дней.

Часто, но не всегда, болезнь имеет признаки ОРЗ. У ребенка краснеет горло, начинается ринит, легкий кашель.

Несмотря на то, что основные симптомы исчезают через несколько дней, остаточные явления могут беспокоить ребенка в течение последующих недели-двух. Ребенок жалуется, что у него болит живот после еды, периодически послабляется стул.

Как происходит заражение и сколько длится инкубационный период?

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Ротавирусная инфекция у детей считается «болезнью грязных рук» и передается фекально-оральным путем. У заразного человека вместе с фекалиями выделяется огромное количество вирусов. Таким образом, не слишком тщательная гигиена приводит к заражению окружающих.

Подхватить кишечную инфекцию можно, употребляя не мытые овощи, на которых вирус может сохраняться даже в холодильнике. Часто передача ротавирусной инфекции осуществляется в процессе общения, то есть заражение может произойти воздушно-капельным путем. Это объясняется тем, что ротавирус часто сопровождается воспалением верхних дыхательных путей. Заразный человек чихает, кашляет, распространяя болезнетворные микроорганизмы.

Сколько длится период инкубации? Латентный (инкубационный) период, когда вирус уже попал в организм, но никак не проявляется, может длиться от 12 часов до недели. Чаще его течение ограничивается двумя сутками.

Препараты для лечения в домашних условиях

На ротавирус нельзя воздействовать какими-либо препаратами, не лечится он и антибиотиками. При тяжелом течении заболевания показана госпитализация. Однако в большинстве случаев ребенка лечат дома.

Основная задача родителей – помочь больному восполнить водный баланс, и не позволить организму потерять слишком много жидкости. Кроме того, показано симптоматическое лечение.

Облегчение боли

Боль в животе при ротавирусной инфекции возникает довольно часто. Возможны головная боль, ломота в теле иные признаки интоксикации организма. Снять болевые ощущения в животе не просто – но можно применять абсорбенты. Рекомендуется принимать Смекту, активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель. При этом подобные препараты не используют для лечения, они малоэффективны в борьбе с вирусом. Задача сорбентов — уменьшить интоксикацию, облегчить состояние. Их обычно применяют при отравлении.

Головную боль снимают детские обезболивающие – Ибупрофен, Парацетамол. Использовать эти препараты можно как в виде сиропа, так и в виде суппозиториев. Ввиду того, что у ребенка понос может сочетаться с рвотой, использовать эти средства не всегда возможно.

Препараты для регидратации (устранения обезвоживания)

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Как уже упоминалось выше, главный способ вылечить кишечную инфекцию — восполнение водно-солевого баланса. Рекомендуется поить малыша водой, компотом, чаем малыми порциями. Если позволить крохе выпить сразу стакан жидкости, возможно, что его стошнит. Если же дать малышу чайную ложку воды, она моментально начнет всасываться в стенки желудка. Чтобы ускорить усваивание жидкости и снизить вероятность рвоты, желательно подогревать воду до температуры тела ребенка.

Отличный способ восстановить водно-электролитическое соотношение — регидрационные растворы. В аптеках продается Регидрон – порошок, который перед тем как принимать, нужно развести водой. Поить лекарством ребенка следует так же, как и любой жидкостью – малыми дозами, разогрев до температуры тела. Для грудничков используют специальный состав, например, Хумана электролит. В крайнем случае, дают крохе Регидрон, однако воды в порошок следует добавить в два раза больше.

Регидрационный раствор можно приготовить в домашних условиях. Достаточно размешать в стакане воды по 1 чайной ложке соли и сахара.

Чем сбить температуру?

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

В первый день-два после начала заболевания у малыша бывает высокая температура. Сбивать ее необходимо, если показатели термометра превышают отметку в 38°С. Использовать можно жаропонижающие, предназначенные для детей. Во время поноса не применяют суппозитории, лучше дать лекарство в виде сиропа.

Хороший способ сбить температуру (на 0.5 — 1 градус) — очищающая клизма. Вода для клизмы используется прохладная, но не ниже 28-30 градусов.

Если температура не сбивается, необходимо вызвать неотложную помощь. Медики делают инъекцию, применяя сочетание нескольких препаратов.

Можно ли давать средства против диареи и как восстановить работу ЖКТ?

Многие родители, стараясь быстрее остановить диарею у ребенка, используют всевозможные средства от поноса. Однако они, скорее всего, не помогут. Пока вирус не пройдет все стадии своего развития – диарея будет продолжаться.

Однако есть смысл использовать пробиотики, которые помогут восстановить нормальную микрофлору кишечника после острого периода заболевания. Также врач может назначить ферменты (для облегчения работы поджелудочной железы), пребиотики. Эти препараты лучше не применять без консультации с педиатром, чтобы не усугубить проблему.

Диетические питание при болезни

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Во время лечения важно соблюдать диету. Первые 4-6 часов кормить малыша не нужно, желательно следить, чтобы он получал жидкость в виде воды, компота, регидрационных растворов. Затем сформировать рацион питания так, чтобы в нем были блюда, легкие для усваивания. Также можно следовать правилам диеты для поджелудочной железы. Можно предлагать ребенку:

  • картофельное пюре на воде;
  • легкий суп на воде;
  • на 3-4 день можно давать кисломолочные продукты;
  • сухарики или подсушенный белых хлеб;
  • безмолочные каши начинать давать после того, как пройдет острый период.

Питание грудничка должно оставаться без особых изменений. Его можно поить водой и кормить грудью или смесью по требованию. В этот период лучше не давать овощей (если малыш уже получает прикорм), исключение составляет картофельное пюре.

Профилактические мерыротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до годаПолезные советы при подозрении на ротавирус у детей

Уберечься от ротавируса почти невозможно. По статистике практически каждый малыш до 3 лет успевает переболеть этим заболеванием. Однако разумные меры профилактики кишечной инфекции вполне могут помочь избежать болезни в случае, когда это возможно. Среди профилактических мер можно выделить карантин заболевших, соблюдение правил личной гигиены. Однако наиболее действенным способом профилактики является вакцинация.

Карантин больных

Как мы уже упоминали, передача вируса происходит посредством немытых рук, а также может осуществляться воздушно-капельным путем. В связи с этим здоровых членов семьи имеет смысл оградить от заболевшего человека. По возможности, больного следует поместить в отдельную комнату, а уход за ним поручить кому-то одному.

Посуда, средства гигиены должны быть у каждого члена семьи свои. Ротавирус хорошо переносит низкие температуры, но погибает при кипячении и обработке предметов быта антисептическими растворами (спиртом). Отсюда вывод – чашки, тарелки и столовые приборы можно обливать кипятком, а сиденье унитаза, вентили смесителей обрабатывать антисептическими средствами.

Личная гигиенаротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до годаЛичная гигиена является важным фактором при лечении и профилактике болезни

Ребенку важно с детства прививать правила личной гигиены. Мыть руки перед едой следует не только дома, но и в детском саду, в школьной столовой. Многие родители покупают в аптеках антисептики для рук, которым можно протирать ладони перед едой в общественном месте. Также объяснить сыну или дочери, что нельзя есть немытые фрукты, овощи, если кто-то из товарищей угостил яблоком на перемене.

Вакцина от ротавируса

Вакцинирование — наиболее надежный и эффективный способ уберечься от инфекции. На сегодняшний день выявлено несколько разновидностей вируса, однако прививка разработана только от штаммов типа А. Применяется два вида вакцины от разных производителей — Rotarix и RotaTeq. Используются они орально, каждая содержит ослабленный ротавирус.

Эффективность этих средств доказана – привитый человек значительно легче переносит заболевание либо не инфицируется вовсе. Однако только в некоторых странах вакцинация относится к плановым, в других применяется по желанию пациентов.

Возможные осложнения болезни

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Ротавирус – распространенная инфекция, и болеют им почти все. Рассмотрим вероятные осложнения этого состояния:

  • На первом месте — обезвоживание организма, которое иногда приводит к летальному исходу. Как защититься? Важно следить за тем, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Ребенок не хочет или не может пить? Необходима госпитализация — в больнице ему поставят капельницу.
  • При несвоевременном купировании жара высокая температура может дать осложнение на сердце, мозг и иные органы.
  • После периода обострения возможен дисбактериоз кишечника. Чтобы избежать последствий следует давать ребенку пробиотики, кисломолочные продукты.
  • Длительная интоксикация может спровоцировать заболевания поджелудочной железы, печени и др.

Если действовать грамотно во время обострения – пить регидрационные растворы, сбивать температуру при необходимости, осложнений быть не должно. При возникновении нетипичных проявлений следует вызывать неотложную помощь.

Ротавирусная кишечная инфекция получила свое название благодаря круглой форме вируса возбудителя (Rota – колесо). Как правило, вирус достигает масштабов эпидемии в межсезонье – апрель, сентябрь.

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Риск заболеть кишечной инфекцией у детей до 5 лет равен 100%, однако дети старшего возраста и взрослые могут переносить его практически бессимптомно, тогда как малыши от полугода до 2 лет практически всегда попадают в категорию тяжелых пациентов и подлежат госпитализации из-за большого риска осложнений.

Ротавирусная инфекция у детей младшего возраста опасна, прежде всего, тем, что в очень короткие сроки организм обезвоживается и если вовремя не распознать болезнь и не принять соответствующих мер, возможны тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Риск заболеть кишечной инфекцией у детей до 5 лет практически равен 100% при этом дети до 2 лет

Именно в случае, когда возникает ротавирусная инфекция у детей до года лечить заболевание самостоятельно недопустимо, поскольку интоксикация организма совместно с быстрой потерей жидкости может привести к коматозному состоянию младенцев в течение первых суток.

Лечение ротавирусной инфекции у детей в домашних условиях имеет место быть только при условиях, что возраст ребенка старше 2 лет, эпизод заражения этим вирусом вторичный и родителям знакомы все нюансы и коварства этого заболевания и методы борьбы с ним.

Пути заражения

Каждую маму, у которой ребенок заболел ротавирусом, мучает вопрос – откуда взялось это заболевание, и где малыш успел заразиться, когда все остальные члены семьи чувствуют себя нормально.

Все дело в том, что вирус Рота имеет несколько штаммов, переболев которыми в раннем детстве, человек имеет нестойкий приобретенный иммунитет, позволяющий в дальнейшем переносить эти заболевания без осложнений иногда даже не зная о причине расстройств ЖКТ. Дети же, не имея прививок против этого вируса в первые два года своей жизни столкнувшись с кишечным вирусом, могут ощутить все его проявления в полной мере. Именно поэтому лечение ротавирусной инфекции у детей обязательно под контролем специалистов.

Переносчиком вируса могут быть как другие дети, так и сами родители. Путем ротовирусных заражений являются не вымытые руки, посуда больного, игрушки которые малыш тянет в рот. При этом следует учитывать, что вирус очень живучий и убить его можно только путем кипячения.

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Очень часто ротавирус можно обнаружить в молочной продукции в кондитерских изделия. Так если семья полакомить тортом с масляным кремом и заболел только малыш вполне вероятно, что источником вируса было именно питание – в данном случае крем. А то что остальные члены семьи не прочувствовали на себе признаки болезни, свидетельствует о приобретенном иммунитете.

Клиническая картина развития заболевания

Инкубационный период развития рота вирусной инфекции у детей равен 2 – 3 суток, за этот период вирус попадая в организм через ротовую полость и вызывая покраснения задней стенки ротоглотки продвигается вглубь пищевода. Первые симптомы ротавирусной инфекции у детей могут быть схожи с проявлениями гриппа – покраснение горла, насморк, слабость, повышенная температура тела. Итак, на первой стадии родители как и участковый врач могут диагностировать ОРЗ у ребенка если бы не отличительный признак ротавирусной инфекции у детей – рвота, которая может проявляться как однократно, так и многократно и указывает на начало острой фазы заболевания.

Конечной целью вируса является желудок и тонкий кишечник где инфекция внедряясь в слизистую и реплицируется вызывая изменения в выделении ферментов приводящие к расстройству пищеварения и диспепсии. И если до этого могли быть какие-то сомнения что это ротовирусная кишечная инфекция у детей, такие признаки как водянистая диарея, и резко повышающаяся температура их развеет. Острый период длиться 3 – 4 дня, после чего наступает фаза выздоровления при которой организм самостоятельно побеждает вирус и постепенно, в течение 2 – 3 недель (если используется строгая диета) восстанавливает пищеварительные функции.

Ротавирусная инфекция имеет четкие признаки и симптомы указывающие на причину заболевания и позволяющие начать своевременное лечение у детей, которое будет заключаться в восполнении потерь жидкости. Однако при халатном отношении к самочувствию ребенка и попытках лечить вирус самостоятельно родители часто видят другую картину, а именно рвота, затем многократный понос, вялость, к вечеру температура за 39 градусов, в сочетании с обезвоживанием организма. Такая температура может вызвать судороги и даже остановку дыхания.

Если вовремя доставить ребенка в больницу и ввести жидкость внутривенно (это могут быть препараты глюкозы, абсорбирующие препараты выводящие токсины, а так же микроэлементы такие как натрий, калий без которых возможно осложнение на сердечно-сосудистую систему) малыш начинает идти на поправку. В 70% таких случаев у ребенка на 3 сутки начинается пневмония, обусловленная сильным сгущением крови в условиях обезвоживания, и оттоком ее от легких. Ротавирус по рекомендациям ВОЗ не лечат у детей с помощью антибиотиков, только строгое обезжиренное питание и диета. Но именно в таком случае, при угрозе воспаления легких их применение уместно.

Диагностирование вируса

Определить наличие вируса по симптомам довольно тяжело, тем более родителям, которые не сталкивались ранее с этим заболеванием и не могут определить его признаки. При обращении в поликлинику или к семейному врачу с жалобами на рвоту и понос первым, что должен сделать педиатр – назначить анализ кала на предмет обнаружения вируса, а так же объяснить родителям, как правильно восполнять жидкость в организме ребенка, какое питание уместно, какая диета должна соблюдаться, и какие последствия возможны, если не выполнять предписания врача.

Поскольку в нашей стране результаты анализов в госучреждениях приходят только на следующие сутки (это в лучшем случае), то альтернативой может стать моментальный тест на ротавирус который приобретается в аптеке.

Лечение

Как лечить заболевание? Вирусы, попадая в организм, проходят несколько стадий – инкубационный период, период обострения и наконец, последний период, когда иммунитет ребенка вырабатывает к ним защитные тела и уничтожает инфекцию. Все что нужно для того чтобы помочь малышу справиться с вирусом – это специальная диета для детей. Диета исключает молочные продукты, поскольку в период заболевания и выздоровления в организме отсутствует фермент лактостаза необходимый для усвоения молочного белка, а так же восполнения потери жидкости. По сути ребенка при этом заболевании необходимо реже кормить, но отпаивать водой или средствами для пероральной дегидратации такими как Регидрон, Орасепт, Хумана электролит. Что давать ребенку при инфицировании, если такие средства, по каким-то причинам, недоступны?

Восстановить электролитический баланс в организме поможет раствор следующего состава – в литре кипяченной теплой воды растворить две столовых ложки сахара, 1ч. л соли и 1ч. л соды. Остудить и давать малышу каждые 10 – 15 минут чередуя с простой водой. В том случае если ребенок отказывается пить, следует подавать воду с помощью одноразового шприца без иглы.
От того как малыш будет восполнять потерю жидкости и будет ли соблюдена диета зависит его выздоровление.

Если у малыша рото вирусная инфекция с начальным симптомом рвоты у детей, лечение средствами для пероральной регидратации следует совмещать с отпаиванием простой водой – по 20мл каждые 10 минут.

В том случае если ротовирусная инфекция обнаружена не сразу и присутствуют признаки сильного обезвоживания у детей, лечение проводят в стационаре. Что может назначить врач:

  • Капельницы для восстановления большой потери жидкости и выведения токсинов из организма;
  • Смекту при очень сильной диарее или Энтерол 250 в порошке;
  • Противовирусные препараты;
  • Средства для пероральной регидратации в зависимости от массы тела ребенка;
  • Ферментные препараты, такие как Креон, Креазим;
  • Антибиотики только в том случае если ребенок был сильно обезвожен и есть риск пневмонии;
  • Специальная диета.

Ротовирусная инфекция с признаками обезвоживания у детей лечиться в стационаре посредством восполнения потерь жидкости, устранения осложнений и лечебного питания (строгая диета).

Диета

Чем кормить и какая диета показана при ротавирусной инфекции? Вирус нарушает работу всего ЖКТ, многие ферменты отсутствуют, по этой причине исключаются все молочные продукты кроме кефира, поскольку кисломолочные продукты имеют совершенно другую структуру белка. Так же можно давать безмолочные каши, безлактозные смеси. К концу первой недели разрешено включить в рацион картофельное пюре на воде, пропаренное куриное мясо, перетертое в фарш не более 30г на один прием.

В первые дни диета очень строгая – количество пищи ограничивается. Так ребенку двух лет положено питаться 5 раз в день по 120 мл на каждое питание, постепенно границы дозволенного расширяются. Особенно родителям тяжело выдержать лечебную диету в период выздоровления, когда кроха постоянно просит, есть, но от соблюдения строгих правил зависит, как скоро малыш поправиться. Диету соблюдают и после выздоровления, исключая из меню, молочную пищу, сдобу, кондитерские изделия, крепкие мясные бульоны. Многие дети после выздоровления не могут остановить себя в пище, набирают по 2 – 3 кг веса, но, как правило, через некоторое время синдром голодного ребенка исчезает, главное четко соблюдать режим питания.

Профилактика

Ротавирусной инфекцией болеют все не зависимо от уровня жизни, социального статуса, климатических особенностей или страны проживания. Ежегодно в мире умирают до полумиллиона детей, которым диагноз ротавирусная инфекция был поставлен несвоевременно, причиной смерти становиться обезвоживание приводящие к сгущению крови, судорогам, нарушениям системы вентиляции легких и сердечно-сосудистой системы. На фоне развития тяжелых заболеваний, лекарства от которых еще не найдены, просто ужасающе звучит фраза, что всех этих малышей могла спасти обычная вода.

Профилактика ротавирусной инфекции у детей до 8 месяцев заключается в вакцинации специальной сывороткой в виде капель в рот. Ревакцинация проводиться не менее чем через 40 дней. Существует две вакцины с 2 и 3 кратным применением, которые на 70% защищают кроху от вируса и на 90% гарантируют легкое протекание заболевания.

Поскольку особо остро переносят вирус только малыши до 2 лет, то потребности в вакцинации старших детей нет.

Профилактика инфекции на море заключается в отказе от молочных и скоропортящихся продуктов питания, соблюдения гигиенических норм – мытье рук, овощей и фруктов. При первых симптомах вируса следует сделать тест на ротавирус и оградить ребенка от контактов с другими детьми.

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Именно поэтому известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

О болезни

Ротавирусная инфекция — одна из разновидностей острой кишечной инфекции. Она вызывается особым видом вируса — ротавирусом, в народе эту болезнь часто называют «кишечным гриппом».

Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.

Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» — колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем — фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения — все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы:

  • Диарея.
  • Рвота.
  • Боли в животе.
  • Повышенный метеоризм.
  • Повышение температуры тела.
  • Вялость, бледность кожи.
  • Отсутствие аппетита.

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто — основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос « с водичкой» — это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало — с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет — это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура — это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши — средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон», «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей — напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

  • Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
  • Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
  • Жаропонижающие средства — только если температура выше 38,5.
  • Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
  • Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям — самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос — значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя — ротавируса.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского, станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке — в платных клиниках. Используется два вида вакцины — американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Советы

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса. В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.

Ротовирусная инфекция у детей – это заболевание, с которым в той или иной степени знакомы практически все дети и их родители.

Это болезнь встречается во всех странах мира и может принимать характер эпидемии. Когда возникает ротовирусная кишечная инфекция, симптомы и лечение должны оцениваться и назначаться только специалистом. Принимая во внимание возраст основных пациентов, самолечение проводить нельзя во избежание получения осложнений.

Особенности болезни

Ротавирусный гастроэнтерит (в простонародье – кишечный грипп) представляет собой острое инфекционное заболевание с совмещением признаков поражения желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы. Возбудителем болезни является вирус семейства Reoviridae, имеющий форму колеса со спицами с четким ободком. Отмечается значительная заражающая способность вируса.

Возбудителем болезни является вирус семейства Reoviridae

Основную группу заболевших составляют малыши в возрасте от нескольких дней до 5 лет. Особенно сложно протекает болезнь при первом поражении, которое, как правило, обнаруживается в возрасте 8-20 месяцев, при этом риск заболевания увеличен у детей, рожденных недоношенными, и у малышей, находящихся на искусственном вскармливании.

Заражение, чаще всего, происходит алиментарным путем, т.е. через продукты питания (часто вирус заносится с молочными продуктами). Распространено заражение и контактно-бытовым путем, например, через грязные руки. Воздушно-капельное заражение фиксируется крайне редко. В областях с умеренным климатом достаточно четко просматривается сезонный характер заражения с пиком заболеваемости в холодное время года (ноябрь-март). В субтропиках и тропических зонах болезнь одинаково поражает круглый год.

Как развивается заболевание

Вирусный возбудитель, попадая в организм оральным путем, проникает в желудочно-кишечный тракт, где активно поражает тонкий кишечник. Накопление и размножение микроорганизмов происходит в эпителии двенадцатиперстной кишки, вызывая гибель зрелых клеток, которые заменяются неполноценными клетками, не способными к абсорбции питательных веществ. Это ведет к появлению диареи осмотического типа.

Вирусный возбудитель, попадая в организм оральным путем, проникает в желудочно-кишечный тракт, где активно поражает тонкий кишечник

Постепенно вирусы выходят в просветы тонкого кишечника, а небольшое количество их обнаруживается в толстой кишке. Развивается дегидратация организма в результате потери жидкости и электролитических составляющих.

Характерной чертой ротовирусной инфекции является совмещение с другими вирусными и бактериальными поражениями, но даже без этой помощи ротовирусы способны привести к серьезным нарушениям в желудочно-кишечной системе.

Иммунитет к вирусу начинает формироваться при первом заражении младенца с возбудителем, но эта защищенность имеет неустойчивый характер, и риск повторного инфицирования достаточно высок, на что показывает повтряющаяся патология у людей старшей возрастной группы.

Опасный процесс развития синдрома обезвоживания организма развивается в результате снижения выработки дисахаридаза ворсинками тонкого кишечника из-за их уничтожения ротовирусами. Происходит накопление нерасщепленных дисахаридов, что затрудняет процесс всасывания простых сахаров. Все опасные процессы усиливаются общим воспалительным фоном, возникающим в результате жизнедеятельности возбудителей.

Как может проявляться инфекция

Когда возникает ротовирусная кишечная инфекция, симптомы заболевания указывают на бурное начало, развитие признаков гастроэнтерита (энтерита), совмещение желудочно-кишечных и респираторных процессов уже в начальной фазе. В целом, в течении болезни просматривается определенная цикличность:

  1. Инкубационный период (1,5-6 суток).
  2. Фаза острого проявления (3,5-8 суток).
  3. Стадия восстановления (4,5-6 суток).

 Главный симптом – интенсивная диарея с водянистыми испражнениями

Если лечение ротовирусных инфекций у детей отсутствует, то подобный цикл может повториться.

Симптомы ротовирусной инфекции проявляются быстро и явно. Уже через 13-20 ч после того, как в организм проник ротовирус, признаки у детей характеризуются высокой температурой (более 37,8 0С), стремительным нарастанием болевого синдрома в эпигастральной зоне, тошноты и рвоты. Достаточно быстро развивается гиперемия в области зева, ринит, происходит увеличение лимфатических узлов на шее.

Когда активизируется ротовирус, признаки дисфункции пищеварительной системы считаются наиболее показательными. Главный симптом – интенсивная диарея с водянистыми испражнениями, но без слизистых или кровяных примесей. Стул имеет резкий запах, а каловые массы могут иметь пугающий мутно-белесоватый оттенок. В животе отмечается метеоризм. Респираторные признаки проявляются в виде кашля, сильного насморка (ринита), болевого синдрома при глотательных движениях, покраснения в горле, симптомов фарингита.

Дегидратация организма является одним из самых опасных признаков патологии. Именно поэтому, когда развивается ротовирусная кишечная инфекция, лечение у детей должно быть, прежде всего, направлено на исключение обезвоживания. Запущенная стадия болезни может вызвать даже обезвоживание с декомпенсированным ацидозом метаболического характера, но почти 9/10 всех заболевших детей проходит 1 или 2 степень дегидратации.

Наиболее резко симптомы проявляются в течение первых 3-4 суток, после чего температура начинает снижаться, исчезает тошнота и рвота. Окончательно болезнь в неосложненном варианте полностью проходит через 8-9 дней.

Дегидратация организма является одним из самых опасных признаков патологии

Лечебные средства при заболевании ребенка

Когда развивается ротовирусная кишечная инфекция, лечение ребенка должно быть направлено на недопущение обезвоживания, исключение присоединения вторичной инфекции и устранение воздействия на сердечно-сосудистую и мочеполовую систему. Следует помнить, что болезнь заразна и при отсутствии изоляции больного ребенка она начинает заражать окружающих, в т.ч. взрослых членов семьи. Риск заражения особенно велик в течение 4-6 суток с начала болезни.

Медикаментозных препаратов, способных ликвидировать ротовирусы, нет. Когда бушует ротовирусная инфекция, лечение имеет симптоматический характер и обеспечивается устранением наиболее опасных признаков.

Регидрон

Госпитализация ребенка при появлении инфекции производится только в тяжелых случаях. Чаще всего, лечение осуществляется в домашних условиях, но в режиме карантина. Прежде всего, принимаются меры по пополнению запасов жидкости в организме и устранению сильной диареи без медикаментозного воздействия. Важно обеспечить усиленный питьевой режим: малышу дается несколько глотков воды через 6-8 минут. Если ребенок отказывается от питья, то жидкость вводится ложечкой или шприцом без иглы. Не рекомендуется вводить жидкость сразу большими дозами. Отпаивание проводится медленно и терпеливо, чтобы не вызвать рвотный синдром.

Для компенсации вымываемых полезных микроэлементов из организма периодически вместо простой воды ребенку дается солевой раствор. Лучше всего использовать готовые аптечные составы: Гидровит, Хумана, Электролит, Гастролит, Регидрон. При невозможности использования таких составов можно приготовить раствор в доманих условиях. Рекомендуется такой рецепт: сахар (1 ст.л.), поваренная соль (1 ч.л.) и пищевая сода (1/3 чайной ложки) на 1 л воды. Категорически запрещается обеспечение питьевого режима молоком, соками, морсами и газированными напитками.

Важный элемент лечения – оптимизация питания. Щадящую диету для ребенка следует обеспечивать в течение 15-25 дней. В этот период следует исключить молочные изделия, соки, свежие овощи и фрукты. Малышу обеспечивается частое, но дробное питание. Пища должна иметь комфортную температуру и консистенцию. Вопрос с кормлением грудничков и младенцев на искусственном вскармливании рассматривается индивидуально при участии врача. При кормлении смесями следует временно перейти на низколактозные варианты. Для грудничков возможно частичная замена материнского молока смесями или добавление фермента лактазы.

Для удаления токсических веществ из кишечника применяются сорбенты

Препараты, применяемые для лечения

Прием медикаментозных препаратов производится только по назначению педиатра с учетом возраста ребенка и сложности течения болезни. Предусматривается назначение лекарств различной направленности. Для удаления токсических веществ из кишечника применяются сорбенты: активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Фильтрум-сти. Бороться с диареей помогают такие лекарства, как Энтерофурол и Энтерол. Для устранения отклонений в системе пищеварения используются ферменты Мезим, Панкреатин, Креон. При очень высокой температуре (выше 38,5 оС) можно применить жаропонижающие сиропы Панадол, Нурофен или свечи Цефекон. Восстановление необходимой кишечной микрофлоры обеспечивается пробиотиками — это Линекс, Бифиформ, Аципол, Энтерол.

Антибиотики при лечении ротовирусной инфекции, как правило, не назначаются, потому что они бесполезны в борьбе с вирусами. Назначение антибактериальной терапии производится при подключении вторичной инфекции. В этом случае тип антибиотика определяет врач с учетом конкретного возбудителя и особенностей организма.

Восстановление необходимой кишечной микрофлоры обеспечивается пробиотиками

В последнее время сделан солидный шаг вперед в профилактике ротовирусной инфекции. В России разрешена вакцинация с применением вакцины Ротатек, которая защищает организм ребенка от некоторых разновидностей вируса, а также предотвращает тяжелые формы патологии. Эта вакцина вводится младенцам в возрасте от 1,5 до 9 месяцев. Такой период выбран не случайно – именно в этом возрасте болезнь протекает тяжело.

Ротовирусная инфекция у детей – это очень распространенное заболевание, которое, как правило, само способно пройти через 7-10 дней. Однако не стоит рисковать и давать шанс развитию осложнений. Болезнь надо лечить, и для этого существует достаточно средств.  

Ротавирусная кишечная инфекция получила свое название благодаря круглой форме вируса возбудителя (Rota – колесо). Как правило, вирус достигает масштабов эпидемии в межсезонье – апрель, сентябрь.

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Риск заболеть кишечной инфекцией у детей до 5 лет равен 100%, однако дети старшего возраста и взрослые могут переносить его практически бессимптомно, тогда как малыши от полугода до 2 лет практически всегда попадают в категорию тяжелых пациентов и подлежат госпитализации из-за большого риска осложнений.

Ротавирусная инфекция у детей младшего возраста опасна, прежде всего, тем, что в очень короткие сроки организм обезвоживается и если вовремя не распознать болезнь и не принять соответствующих мер, возможны тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Риск заболеть кишечной инфекцией у детей до 5 лет практически равен 100% при этом дети до 2 лет

Именно в случае, когда возникает ротавирусная инфекция у детей до года лечить заболевание самостоятельно недопустимо, поскольку интоксикация организма совместно с быстрой потерей жидкости может привести к коматозному состоянию младенцев в течение первых суток.

Лечение ротавирусной инфекции у детей в домашних условиях имеет место быть только при условиях, что возраст ребенка старше 2 лет, эпизод заражения этим вирусом вторичный и родителям знакомы все нюансы и коварства этого заболевания и методы борьбы с ним.

Пути заражения

Каждую маму, у которой ребенок заболел ротавирусом, мучает вопрос – откуда взялось это заболевание, и где малыш успел заразиться, когда все остальные члены семьи чувствуют себя нормально.

Все дело в том, что вирус Рота имеет несколько штаммов, переболев которыми в раннем детстве, человек имеет нестойкий приобретенный иммунитет, позволяющий в дальнейшем переносить эти заболевания без осложнений иногда даже не зная о причине расстройств ЖКТ. Дети же, не имея прививок против этого вируса в первые два года своей жизни столкнувшись с кишечным вирусом, могут ощутить все его проявления в полной мере. Именно поэтому лечение ротавирусной инфекции у детей обязательно под контролем специалистов.

Переносчиком вируса могут быть как другие дети, так и сами родители. Путем ротовирусных заражений являются не вымытые руки, посуда больного, игрушки которые малыш тянет в рот. При этом следует учитывать, что вирус очень живучий и убить его можно только путем кипячения.

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Очень часто ротавирус можно обнаружить в молочной продукции в кондитерских изделия. Так если семья полакомить тортом с масляным кремом и заболел только малыш вполне вероятно, что источником вируса было именно питание – в данном случае крем. А то что остальные члены семьи не прочувствовали на себе признаки болезни, свидетельствует о приобретенном иммунитете.

Клиническая картина развития заболевания

Инкубационный период развития рота вирусной инфекции у детей равен 2 – 3 суток, за этот период вирус попадая в организм через ротовую полость и вызывая покраснения задней стенки ротоглотки продвигается вглубь пищевода. Первые симптомы ротавирусной инфекции у детей могут быть схожи с проявлениями гриппа – покраснение горла, насморк, слабость, повышенная температура тела. Итак, на первой стадии родители как и участковый врач могут диагностировать ОРЗ у ребенка если бы не отличительный признак ротавирусной инфекции у детей – рвота, которая может проявляться как однократно, так и многократно и указывает на начало острой фазы заболевания.

Конечной целью вируса является желудок и тонкий кишечник где инфекция внедряясь в слизистую и реплицируется вызывая изменения в выделении ферментов приводящие к расстройству пищеварения и диспепсии. И если до этого могли быть какие-то сомнения что это ротовирусная кишечная инфекция у детей, такие признаки как водянистая диарея, и резко повышающаяся температура их развеет. Острый период длиться 3 – 4 дня, после чего наступает фаза выздоровления при которой организм самостоятельно побеждает вирус и постепенно, в течение 2 – 3 недель (если используется строгая диета) восстанавливает пищеварительные функции.

Ротавирусная инфекция имеет четкие признаки и симптомы указывающие на причину заболевания и позволяющие начать своевременное лечение у детей, которое будет заключаться в восполнении потерь жидкости. Однако при халатном отношении к самочувствию ребенка и попытках лечить вирус самостоятельно родители часто видят другую картину, а именно рвота, затем многократный понос, вялость, к вечеру температура за 39 градусов, в сочетании с обезвоживанием организма. Такая температура может вызвать судороги и даже остановку дыхания.

Если вовремя доставить ребенка в больницу и ввести жидкость внутривенно (это могут быть препараты глюкозы, абсорбирующие препараты выводящие токсины, а так же микроэлементы такие как натрий, калий без которых возможно осложнение на сердечно-сосудистую систему) малыш начинает идти на поправку. В 70% таких случаев у ребенка на 3 сутки начинается пневмония, обусловленная сильным сгущением крови в условиях обезвоживания, и оттоком ее от легких. Ротавирус по рекомендациям ВОЗ не лечат у детей с помощью антибиотиков, только строгое обезжиренное питание и диета. Но именно в таком случае, при угрозе воспаления легких их применение уместно.

Диагностирование вируса

Определить наличие вируса по симптомам довольно тяжело, тем более родителям, которые не сталкивались ранее с этим заболеванием и не могут определить его признаки. При обращении в поликлинику или к семейному врачу с жалобами на рвоту и понос первым, что должен сделать педиатр – назначить анализ кала на предмет обнаружения вируса, а так же объяснить родителям, как правильно восполнять жидкость в организме ребенка, какое питание уместно, какая диета должна соблюдаться, и какие последствия возможны, если не выполнять предписания врача.

Поскольку в нашей стране результаты анализов в госучреждениях приходят только на следующие сутки (это в лучшем случае), то альтернативой может стать моментальный тест на ротавирус который приобретается в аптеке.

Лечение

Как лечить заболевание? Вирусы, попадая в организм, проходят несколько стадий – инкубационный период, период обострения и наконец, последний период, когда иммунитет ребенка вырабатывает к ним защитные тела и уничтожает инфекцию. Все что нужно для того чтобы помочь малышу справиться с вирусом – это специальная диета для детей. Диета исключает молочные продукты, поскольку в период заболевания и выздоровления в организме отсутствует фермент лактостаза необходимый для усвоения молочного белка, а так же восполнения потери жидкости. По сути ребенка при этом заболевании необходимо реже кормить, но отпаивать водой или средствами для пероральной дегидратации такими как Регидрон, Орасепт, Хумана электролит. Что давать ребенку при инфицировании, если такие средства, по каким-то причинам, недоступны?

Восстановить электролитический баланс в организме поможет раствор следующего состава – в литре кипяченной теплой воды растворить две столовых ложки сахара, 1ч. л соли и 1ч. л соды. Остудить и давать малышу каждые 10 – 15 минут чередуя с простой водой. В том случае если ребенок отказывается пить, следует подавать воду с помощью одноразового шприца без иглы.
От того как малыш будет восполнять потерю жидкости и будет ли соблюдена диета зависит его выздоровление.

Если у малыша рото вирусная инфекция с начальным симптомом рвоты у детей, лечение средствами для пероральной регидратации следует совмещать с отпаиванием простой водой – по 20мл каждые 10 минут.

В том случае если ротовирусная инфекция обнаружена не сразу и присутствуют признаки сильного обезвоживания у детей, лечение проводят в стационаре. Что может назначить врач:

  • Капельницы для восстановления большой потери жидкости и выведения токсинов из организма;
  • Смекту при очень сильной диарее или Энтерол 250 в порошке;
  • Противовирусные препараты;
  • Средства для пероральной регидратации в зависимости от массы тела ребенка;
  • Ферментные препараты, такие как Креон, Креазим;
  • Антибиотики только в том случае если ребенок был сильно обезвожен и есть риск пневмонии;
  • Специальная диета.

Ротовирусная инфекция с признаками обезвоживания у детей лечиться в стационаре посредством восполнения потерь жидкости, устранения осложнений и лечебного питания (строгая диета).

Диета

Чем кормить и какая диета показана при ротавирусной инфекции? Вирус нарушает работу всего ЖКТ, многие ферменты отсутствуют, по этой причине исключаются все молочные продукты кроме кефира, поскольку кисломолочные продукты имеют совершенно другую структуру белка. Так же можно давать безмолочные каши, безлактозные смеси. К концу первой недели разрешено включить в рацион картофельное пюре на воде, пропаренное куриное мясо, перетертое в фарш не более 30г на один прием.

В первые дни диета очень строгая – количество пищи ограничивается. Так ребенку двух лет положено питаться 5 раз в день по 120 мл на каждое питание, постепенно границы дозволенного расширяются. Особенно родителям тяжело выдержать лечебную диету в период выздоровления, когда кроха постоянно просит, есть, но от соблюдения строгих правил зависит, как скоро малыш поправиться. Диету соблюдают и после выздоровления, исключая из меню, молочную пищу, сдобу, кондитерские изделия, крепкие мясные бульоны. Многие дети после выздоровления не могут остановить себя в пище, набирают по 2 – 3 кг веса, но, как правило, через некоторое время синдром голодного ребенка исчезает, главное четко соблюдать режим питания.

Профилактика

Ротавирусной инфекцией болеют все не зависимо от уровня жизни, социального статуса, климатических особенностей или страны проживания. Ежегодно в мире умирают до полумиллиона детей, которым диагноз ротавирусная инфекция был поставлен несвоевременно, причиной смерти становиться обезвоживание приводящие к сгущению крови, судорогам, нарушениям системы вентиляции легких и сердечно-сосудистой системы. На фоне развития тяжелых заболеваний, лекарства от которых еще не найдены, просто ужасающе звучит фраза, что всех этих малышей могла спасти обычная вода.

Профилактика ротавирусной инфекции у детей до 8 месяцев заключается в вакцинации специальной сывороткой в виде капель в рот. Ревакцинация проводиться не менее чем через 40 дней. Существует две вакцины с 2 и 3 кратным применением, которые на 70% защищают кроху от вируса и на 90% гарантируют легкое протекание заболевания.

Поскольку особо остро переносят вирус только малыши до 2 лет, то потребности в вакцинации старших детей нет.

Профилактика инфекции на море заключается в отказе от молочных и скоропортящихся продуктов питания, соблюдения гигиенических норм – мытье рук, овощей и фруктов. При первых симптомах вируса следует сделать тест на ротавирус и оградить ребенка от контактов с другими детьми.

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Ротавирусная инфекция, или желудочный грипп – вирусное заболевание, поражающее пищеварительный тракт людей любого возраста, но чаще распространяющееся в детских коллективах. Лечение ротавируса у детей не предполагает специфической терапии, главное – избежать обезвоживания и сильной интоксикации организма.

Ротавирус у детей — как происходит заражение

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Возбудитель из рода Rotavirus является причиной большей половины случаев детских кишечных расстройств. Чаще всего заболевают малыши от 6 месяцев до 2 лет. До полугода кроху еще защищает специфический иммунитет, переданный с материнским молоком и внутриутробно, после — он становится уязвимым для заражения. Как правило, хотя бы один раз ротавирус у ребенка 3 лет уже был. Родители и члены семьи, ухаживающие за маленьким пациентом, в свою очередь, тоже «подхватывают» инфекцию. В любом случае источник ротавируса — больной человек или бессимптомный носитель.

Основной путь заражения – фекально-оральный, через грязные руки. Ротавирус активно размножается в слизистом слое желудка и тонкого кишечника и выделяется во внешнюю среду с калом. В детских коллективах инфекция распространяется очень быстро, вызывая вспышки острой диареи. Больной становится заразным с первых дней заболевания, в то время как инкубационный период ротавируса у детей длится до 5 суток.

Чтобы подтвердить диагноз, ребенка необходимо показать педиатру, детскому гастроэнтерологу или инфекционисту. Для прояснения картины желательно сделать анализы на антитела:

  • ПЦР;
  • иммунофлюоресцентную микроскопию;
  • иммунохроматографический тест.

Последний метод позволяет проводить экспресс-анализ кала, в том числе и в домашних условиях. Однако Рота-тест редко можно встретить в аптеке. В основном тест-полоски поставляются непосредственно в медицинские учреждения.

Врачи зачастую пользуются и информацией об эпидемиологической обстановке. Если в детском саду, школе, куда ходит заболевший ребенок, отмечены случаи желудочного гриппа, а симптомы у маленького пациента соответствуют клинике этой инфекции, то «автоматом» ставят ротавирус.

Течение заболевания

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Острая форма ротавирусного гастроэнтерита сопровождается всеми признаками кишечной инфекции: тошнота, рвота, диарея, температура, общее недомогание, схваткообразные боли в животе. Стул – водянистый, зловонный, с кислым запахом. При внешнем осмотре отмечается гиперемия слизистых глаз и горла.

Наиболее типичная картина ротавируса: ребенок после ночного сна встает вялый, без аппетита, может быть рвота на голодный желудок. Любая пища и питье отторгаются организмом, через некоторое время начинаются болезненные позывы в туалет с обильным поносом. Что касается температуры, она достигает 38 – 39 градусов и слабо реагирует на прием жаропонижающих. Гипертермия может держаться до 5 суток.

Первые симптомы ротавируса у детей манифестируют спустя 12 – 90 часов после взаимодействия с носителем. Срок появления признаков зависит от иммунитета ребенка, кроме того, индивидуальные особенности организма влияют на картину развития:

  • болезнь может начаться с респираторного воспаления – насморк, сухой кашель, дискомфорт в горле, возможен конъюнктивит;
  • во втором варианте после заражения возникает клиника острого отравления с болью в животе и поносом;
  • еще один сценарий чаще наблюдается у грудничков – без выраженных признаков вирусной интоксикации, но с вялостью, отказом от еды и подозрением на кишечные колики.

Ротавирус у детей без температуры встречается, если с этим возбудителем организм встречается не в первый раз. После перенесенной вирусной диареи образуется иммунитет, который не предотвращает повторное заражение, но существенно облегчает течение рецидива.

Ротавирусный гастроэнтерит можно перепутать с пищевым отравлением, сальмонеллезом и прочими опасными кишечными инфекциями. Задача педиатра – дифференцировать желудочный грипп от других возможных причин рвоты и поноса. Если же болезнь начинается по сценарию «простуды», и родители лечат ребенка от ОРЗ, не исключены такие неприятные последствия, как обезвоживание и судороги от температуры. В любом случае заболевшего стоит показать врачу, чтобы получить правильный диагноз и назначения.

При подозрении на ротавирусную инфекцию необходимо вызвать педиатра, по возможности поить ребенка Регидроном и не пытаться накормить. Если кроха проявляет интерес к еде, ни в коем случае не давать молочные и кисломолочные продукты. Исключение – ротавирус у ребенка 1 года и младше. Младенца на естественном вскармливании можно прикладывать к груди в любое время. Искусственника лучше кормить безлактозной смесью.

Лечение ротавируса у детей

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Продолжительность болезни с момента появления первых симптомов – 4 – 7 суток. Заканчивается ротавирус у детей самостоятельно полным выздоровлением, причем специфической терапии не применяется. Главная опасность инфекции – обезвоживание вследствие сильной диареи и рвоты. Второй тревожный момент – температура. Ее нужно стараться снизить для приемлемого уровня.

Симптоматическая терапия ротавируса включает:

  • регидратацию;
  • снижение температуры тела;
  • обезболивание;
  • диету;
  • энтеросорбцию;
  • медикаментозную поддержку пищеварения.

Борьба с обезвоживанием

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Регидратация – основа лечения кишечного гриппа. Рвота, понос, потливость, высокая температура, неприятие пищи желудком – все это вызывает потерю жидкости, а с ней – жизненно необходимых солей и питательных веществ. То, что детское тело исторгло из себя с многократным стулом, рвотными массами и потом, должно быть восполнено соответствующим объемом воды. Дополнительная жидкость требуется для вымывания вирусных токсинов через почки и поры, а также для нормального функционирования организма.

Необходимый объем воды зависит от возраста и веса крохи. Для начала нужно дать 1 маленькую ложечку жидкости, и если она усвоилась – перейти на десертные ложки, и поить малыша каждые 10 – 20 минут. Ребенок сознательного возраста вполне в состоянии пить большими порциями, если его от этого не рвет.

Для регидратации есть специальные растворы – Регидрон, Оралит, Хумана электролит и аналоги, которые готовятся в пропорции 1 пакет порошка на литр воды (способ употребления детьми разного возраста уточнить в инструкции). В отсутствии препаратов подойдут:

  • теплая негазированная вода;
  • слабый компот из сухофруктов;
  • ромашковый чай;
  • рисовый отвар.

Если ребенка рвет от любого количества воды, придется ехать в больницу и вводить жидкость через капельницу. Аналогично действуют при слишком частом поносе и неукротимой рвоте.

Снижение температуры

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Высокая температура – признак того, что организм сражается с инфекцией. Но если она поднялась выше 38,6, ее нужно сбивать. У детей до 6 лет сильная гипертермия может закончится судорогами.

Из жаропонижающих малышам можно дать сироп с ибупрофеном (Нурофен) или вставить ректальную свечку (Цефекон, Эффералган). Суппозитории применяются каждые 2 часа с контролем температуры – ниже 38 опускать не надо, иначе вирус не будет погибать. Препараты на основа аспирина ни в коем случае нельзя. При температуре выше 39 помогут таблетки или сироп на основе парацетамола.

Сбивать жар можно и народными способами: обтирать водичкой или слабым раствором спирта. Но если результата нет, лучше не рисковать и воспользоваться фармакологией. При температуре малыша не кутать, не накрывать теплым одеялом.

Облегчение боли

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Если у ребенка ротавирус и болит живот, облегчить схваткообразные приступы можно при помощи спазмолитиков. Обычно у каждой мамы есть таблетки Но-шпы, они подойдут, чтобы ослабить мучительные спазмы кишечника. Лекарство нужно дать ребенку в возрастной дозировке.

По возможности желательно приобрести препарат Рибал. Это спазмолитик, предназначенный специально для снятия желудочно-кишечных болей. Среди его показаний – колики у младенцев, рвота, понос, вздутие живота – как раз те проблемы, которые сопутствуют ротавирусной инфекции. Он блокирует рецепторы кишечника, отвечающие за болевой синдром, и уменьшает рвотные позывы.

Ребенку старше 6 лет можно дать лекарство в форме таблеток: по 1 трижды в день, подросткам (от 12 лет) – по 1 – 2 на прием. Для самых маленьких препарат выпускается в виде сиропа, суточная дозировка делится на 3 раза:

  • новорожденным – 6 мг;
  • от 3 до 6 месяцев – 6 – 12 мг;
  • с полугода до года – 12 мг;
  • от 1 до 2 лет – 30 мг;
  • ротавирус у ребенка 2 лет и старше – 30 – 60 мг.

Это обезболивающее допустимо принимать в течение всего периода болезни, в среднем – около недели.

Ограничения в питании

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Кроме молочной пищи из рациона больного ребенка исключается мясо, все жирное, жареное, кислое, острое. В основе диеты – рисовая каша на воде, картофельное пюре без молока, можно добавить сливочного масла; куриный бульончик. На десерт разрешены бананы, галеты, сушки, хлебная соломка. Из питья – кисель, морс, компот из сухофруктов с минимумом сахара.

Малышам на искусственном вскармливании обычную смесь заменяют на безлактозную (Нан, Нестожен с соответствующей маркировкой).

Диета после ротавируса у детей продолжается еще как минимум 10 дней. Новые блюда вводятся аккуратно и постепенно: белковый омлет, овощной суп, печеные сырники. С добавлением в рацион цельного молока, свежих овощей и фруктов, мучных изделий, глютеновых круп, сладостей, бобовых стоит подождать. Все эти продукты создают дополнительную нагрузку на поджелудочную железу, усиливают моторику кишечника и газообразование, провоцируют размножение патогенной флоры.

Детоксикация

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Энтеросорбенты при ротавирусе играют двойную роль: помогают кишечнику быстрее избавиться от захвативших слизистую возбудителей и адсорбируют из крови токсические вещества. Сорбенты при гастроэнтерите – обязательная часть лечения. Они безвредны для детей любого возраста. Подойдет любой из препаратов:

  • Энтеросгель;
  • Полисорб;
  • Смекта;
  • Активированный уголь;
  • Белый уголь;
  • Атоксил.

Единственное, на что родителям нужно обратить внимание, – не перебрать дозировку и разнести во времени прием поглотителей с другими лекарствами.

Помощь пищеварению

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

При ротавирусной инфекции у больного наблюдается дефицит пищеварительных ферментов. Однако в первые дни заболевания ребенку нельзя давать энзимные препараты. Они включают протеазы, которые помогают вирусу внедряться в слизистую кишечника. А вот после острой фазы Мезим-Форте, Креон и другие лекарства для пищеварения помогут наладить процесс переваривания, нарушенный желудочным гриппом.

Для нормализации кишечной микрофлоры и остановки поноса рекомендуются пробиотики – препараты, содержащие полезные лакто- и бифидобактерии. Эти лекарства нужно включать в терапию на 3 день болезни. Они удобны в применении даже для новорожденных и совершенно безвредны. Выбор пробиотиков для детей широк:

  • Бактисубтил;
  • Бифидумбактерин;
  • Аципол;
  • Линекс;
  • Лактобактерин и другие.

После выздоровления прием препаратов от дисбактериоза продолжать.

Противовирусная терапия

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Как лечить ротавирус у ребенка противовирусными средствами и кишечными антисептиками, и надо ли это делать, должен решать только врач. Антибиотики против этого возбудителя бесполезны, но в некоторых случаях назначают Энтерофурил, Нифуроксазид, Энтерол, если есть сомнения в диагнозе, и есть риск присоединения бактериальной инфекции.

Противовирусного препарата, который уничтожал бы кишечный грипп, пока не существует. Для поддержки защитной системы организма могут применяться иммуномоделирующие и иммуностимулирующие средства:

  • Интерферон;
  • Ликопид;
  • Виферон;
  • Циклоферон;
  • Кипферон;
  • Анаферон.

Предпочтительней вводить интерфероны в виде ректальных суппозиториев для активизации местного иммунитета в кишечнике. Курс – 5 дней.

Прогноз течения ротавирусной инфекции у детей

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Хотя бы раз в жизни вирусный понос переживает каждый человек. Пик заболеваемости приходится на детей в возрасте от полугода до 2 лет, и именно для этой категории пациентов ротавирус представляет наибольшую опасность. У малышей достаточно быстро наступает обезвоживание критической степени, а у грудничков — неврологические последствия в результате высокой температуры. Чем это грозит:

  1. Потеря жидкости приводит к падению давления, пульса, судорогам, у ребенка может начаться кома, не исключен смертельный исход.
  2. Дефицит воды вызывает сгущение крови, из-за чего нарушается работа сердечно-сосудистых органов и легких. Пневмония – одно из наиболее частых осложнений кишечной инфекции.
  3. Падение уровня сахара в организме провоцирует выработку ацетона. В крови и моче определяются кетоновые тела, которые обладают токсическим воздействием на мозг ребенка.
  4. Несоблюдение диеты во время болезни может закончиться панкреатитом.

Если правильно следовать схеме лечения ротавируса, уже на 2 – 3 день больному становится лучше, риск опасных последствий снижается. Госпитализировать ребенка не обязательно, если родители хорошо справляются с температурой и у них получается поить малыша. При появлении любых тревожных сигналов – судорог, жара под 40 градусов, прожилок крови в кале, отсутствия мочеиспусканий, рвоты при попытке дать воды – безотлагательно требуется скорая помощь.

После выздоровления у ребенка вырабатывается иммунитет, который при следующем заражении делает заболевание не таким тяжелым и опасным. За жизнь человек может переболеть кишечным гриппом неограниченное число раз. Антитела к возбудителю сохраняются до 6 месяцев, но за это время все равно есть вероятность инфицироваться другим штаммом.

Профилактика

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до года

Ротавирус у детей, впрочем, как и у взрослых, считается болезнью грязных рук. Тщательная гигиена, умывание после улицы и общественных мест, дезинфекция игрушек, белья, посуды помогают уничтожить возбудителя болезни. Но при тесном контакте с носителем в семье или в детском коллективе эти меры не всегда спасают. По статистике появление одного заболевшего в группе в 90% случаев приводит к эпидемии инфекционной диареи.

Единственный на сегодня действительно надежный метод профилактики – вакцинация препаратами Рота Тек и Ротарикс. Это капли для введения через рот. Знаменитый доктор Комаровский в передаче о лечении ротавируса у детей приводит следующие цифры эффективности прививок:

  • защита от заражения – 70 – 80%;
  • предупреждение тяжелых форм ротавируса – 95 – 100%.

Однако проводить вакцинацию есть смысл до 6, в крайнем случае — восьми месяцев, когда антитела, полученные новорожденным от матери, теряют свою защитную силу. Препараты капаются дважды, не ранее 1,5-месячного возраста крохи с интервалом не меньше 40 дней. После 2 лет инфекция уже не настолько опасна, а при повторном заболевании протекает гораздо легче. После первичного попадания ротавируса в организм делать прививки совершенно бесполезно.

Чтобы предотвратить заражение окружающих, больной должен быть изолирован, наделен строго индивидуальными средствами гигиены, посудой, бытовыми предметами. Помещение необходимо проветривать, мыть с антисептиками, по возможности – кварцевать. Детская одежда, белье, полотенца подлежат кипячению, остальные вещи – дезинфекции.

Кроме общественных мест и детских учреждений риск «подхватить» ротавирус возрастает в летнее время и при путешествиях во влажный жаркий климат. В эти периоды:

  1. Руки с мылом нужно мыть чаще, и желательно обрабатывать их антисептиком, специальными салфетками и распылителями.
  2. Никогда не пить из-под крана. В пищу, для чистки зубов, мытья фруктов использовать исключительно бутилированную воду.
  3. Еда, приготовленная на улице, скоропортящаяся, хранящаяся без холодильника – не для детей.

В квартире, где живет маленький ребенок, непременно должна быть аптечка с Регидроном, жаропонижающими и энтеросорбентами – эти лекарства в случае ротавируса сохранят крохе жизнь и здоровье.

Симптомы тошноты, рвоты, расстройство кишечника и капризность — признаки наличия у ребенка ротавирусной инфекции, также называемой кишечным гриппом.

Данный недуг встречается достаточно часто и в большинстве поражает детей младшего возраста. Характерным признаком недуга является ярко выраженная сезонность (осень-зима). При появлении у ребенка подозрительной симптоматики необходимо сохранять спокойствие и немедленно обращаться к педиатру.

Определение

Ротавирусы — группа инфекций, которая чаще всего затрагивает детей в возрасте от 6 месяцев и до 2 лет.

Кишечный грипп может встретиться и у детей старшего возраста, а также у взрослых. Болезни, вызванные ротавирусами, являются заразными и передаются воздушно-капельным путём, через грязные руки, а также продукты питания.

Как указывают ученые, наибольшее количество случаев заражения ротавирусом отмечается в период с ноября по апрель.

У пораженных ротавирусом взрослых, болезнь обычно протекает гораздо легче, чем у детей, симптоматика более незаметная и мало агрессивная.

Дети же страдают от недуга в гораздо большей мере. Так, частота испражнений в сутки может достигать 10-15 раз. Самой главной задачей родителей в таком случае есть недопущение обезвоживания.

Причины

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до годаПричин у возникновения ротавирусной инфекции не слишком много. Главным предрасполагающим фактором является фекально-оральный путь заражения, то есть грязные руки, оказавшиеся во рту или немытые овощи.

Несоблюдение правил личной гигиены приводит к заражению, как у взрослых, так и у детей.

Однако, именно у детей ротавирус появляется значительно чаще, так как они посещают детские сады и дошкольные учреждения, где вероятность заражения повышается в разы.

Заболеваемость кишечным гриппом может быть как единичной, так и эпидемической. После того, как человек перенес этот недуг, вероятность повторного заражения значительно снижается и вырабатывается своеобразный иммунитет.

Механизм развития

Развивается заболевание следующим образом: ротавирус попадает в тонкий кишечник, после чего у ребенка возникает ротавирусный энтерит. Болезнь обычно развивается в 2 этапа:

  1. Появляются признаки, похожие на симптоматику ОРВИ или гриппа.
  2. Появлятся сопутствующая диарея.

После ребенок начинает страдать от высокой температуры, когда показатели доходят до цифр 38-39°С. При этом появляется диарея с частотой в 5-15 раз в сутки.

Средняя продолжительность болезни обычно составляет 5-6 дней. В более сложных случаях для выздоровления ребенку требуется 10-14 дней.

Лечение необходимо начинать с первого дня, как только ребенок почувствовал себя плохо. Терапия является симптоматической и включает в себя комплекс препаратов, диету и постельный режим.

Симптомы заражения

Симптоматика, которая возникает у ребенка во время заражения ротавирусом, независимо от возраста малыша, проявляется достаточно агрессивно. В первые дни болезни обычно появляются следующие симптомы:

  • резкое повышение температуры;
  • многократная рвота;
  • лихорадочное состояние;
  • диарея.

Стул обычно жидкий и глинообразный, его оттенок желтый. Эта симптоматика является кишечной, но также у ребенка может появиться респираторная симптоматика, в числе которой следующие признаки:

  • насморк;
  • покраснение горла;
  • боли при глотании.

При сочетании этих признаков, родители теряются и не могут понять, какое именно заболевание поразило их малыша. К тому же могут появиться и такие признаки, как слабость, сонливость и потеря аппетита.

Инкубационный период

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до годаИнкубационный период подразумевает собой временной промежуток от момента заражения и до начала проявления болезни.

Этот период зависит от того, насколько сильным является иммунитет ребенка, а также от того, насколько много вирусных элементов проникло в кишечник малыша.

В среднем инкубационный период составляет около 3-5 суток. Именно во время инкубационного периода ротавирус накапливается и активно размножается в организме ребенка.

Заразным человек является с момента появления первых симптомов болезни и до самого ее конца. Объясняется это тем, что на протяжении всех этих дней человек может выделять частички вируса и передавать его другим людям.

Осложнения

Своевременное и правильное лечение ротавирусной инфекции не вызывает никаких осложнений. Если же подход к терапии неверный, последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Так, в случае, если водный баланс организма не будет восстанавливаться и при этом ребенок будет страдать от частой диареи и рвоты, то эти симптомы могут привести даже к летальному исходу.

Смертность является достаточно высокой, около 3% случаев.

Состояние ребенка может усугубиться и кишечной, бактериальной инфекцией, которая может появиться из-за слишком халатного отношения к терапии и восстановлению организма малыша.

Обязательное условие лечения — контроль за температурой тела ребенка. При её повышении стоит мгновенно принимать все необходимые меры. Объясняется это тем, что при длительном повышении температуры тела (выше 38,5°C) у ребенка возможно появление судорог и осложнение работы сердечно-сосудистой системы.

В общих чертах, прогноз на выздоровление малыша практически всегда благоприятен. Никаких последствий вылеченный ротавирус не несет.

Диагностика

Диагностика заболевания является комплексной. Необходим достаточно сложный комплекс мер, так как для постановки диагноза врач изучает эпидемиологические и клинические данные, лабораторные исследования, среди которых:

  • бактериологические;
  • серологические;
  • молекулярно-генетические;
  • вирусологические.

Обязательно учитывается последовательность симптоматики, основной клинический синдром, сезонность, возраст малыша, наличие кишечной инфекции в острой форме и предполагаемый источник заражения.

Важнейшими исследованиями, которые позволяют поставить диагноз, являются:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • копрограмма.

Самостоятельно поставить диагноз своему ребенку нельзя. Даже при совпадении симптомов малыша с общими симптомами ротавируса нет гарантий, что ребенка поразил именно этот патогенный микроорганизм.

Как лечить ротавирусную инфекцию у детей?

Лечение ротавирусной инфекции у детей является обязательным условием выздоровления малыша. Ни в коем случае нельзя заниматься терапией на основе народных методов, это может привести к осложнениям. Доктор назначает целый комплекс мер, которые помогут ребенку восстановиться максимально быстро.

Меню диетического питания во время и после болезни

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до годаДиета, назначенная доктором должна соблюдаться очень строго. Из рациона исключается большинство привычных продуктов:

  • любые молочные и кисломолочные продукты;
  • сладости;
  • сырые овощи, ягоды и фрукты;
  • газированные напитки.

Кормить малыша насильно также ни в коем случае нельзя. Само меню питания подразумевает такие продукты, которые задержат воду и восполнят водный баланс в организме.

Важнейшим правилом питания является его частота: кормить малыша нужно очень маленькими порциями, однако, значительно чаще, чем обычно — 5-7 раз в день.

Также и питьё должно быть частым, но не слишком обильным, то может спровоцировать очередной приступ сильной рвоты и усугубление обезвоживания детского организма.

Устранение обезвоживания

Обезвоживание при ротавирусе является одним из наиболее опасных симптомов, который значительно подрывает работу организма и негативно сказывается на функционировании внутренних органов.

Далеко не многие родители знают, что потеря даже незначительного процента жидкости в организме ребенка может представлять значительную угрозу не только для здоровья, но и для жизни.

Восстановление водного баланса в организме должно происходить осторожно. Главное, подобрать наиболее удачный способ пополнения жидкости для возрастной категории конкретного ребенка.

Устранить обезвоживание у грудных детей можно так:

  • Специальные препараты;
  • Грудное молоко;
  • Пробиотики.

В случае с детьми постарше подавить потерю жидкости можно так:

  • Специальные растворы;
  • Минеральная вода без газа;
  • Компоты, морсы;
  • Рисовый отвар.

Перед употреблением любой жидкости лучше получить предварительную консультацию доктора.

Снижение температуры

При ротавирусной инфекции температура сбивается достаточно плохо, в некоторых случаях она может держаться дольше 5 дней и достигать более 38 градусов.

Для устранения подобного неприятного симптома можно воспользоваться такими методами:

  • Жаропонижающие свечи (детям до 3 лет);
  • Парацетамол и анальгин (детям старше 1 года);
  • Водочно-водное обтирание.

Необходимо помнить, что температуру до 38 градусов желательно не сбивать, если ребенок переносит её сравнительно нормально и комфортно. Нельзя допускать перегрева ребенка посредством укрывания и пеленания.

Лекарства

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до годаКак утверждают врачи, антибиотики не дают должного эффекта при кишечном гриппе. Также они наносят дополнительный ущерб пищеварительной системе и ослабляют иммунитет.

Некоторые некомпетентные специалисты продолжают назначать подобные препараты пациентам, а те в свою очередь лечат ими своих детей. Это в некоторых случаях ведет к непоправимым последствиям, которые в значительной мере затягивают процесс выздоровления.

Главные условия лечения ротавирусной инфекции – контроль водно-солевого баланса, а также соблюдение диеты, которая направлена на восстановление нормальной работы кишечника.

Восстановление работы кишечника

Возобновить нормальную работу кишечника и всего ЖКТ можно посредством соблюдения строгого режима питания. Добиться облегчения можно, если посадить ребенка на двухдневную голодную диету. Исключается такое питание только в случае с грудными детьми.

В дальнейшем в лечении помогают такие виды препаратов:

  • Линекс;
  • Энтерол;
  • Энтерофурил;
  • Бактибсутил.

Также основным залогом правильного функционирования кишечника является достаточно количество жидкости, которое должно регулярно поступать в организм.

Лечение грудного ребенка до года

Наиболее часто кишечным гриппом заболевают маленькие дети. Малыши до года наиболее остро реагируют на возбудителя болезни, что проявляется в невероятно частой рвоте и поносе.

Лечение маленьких детей заключается в том, чтобы не допускать активной потери драгоценной влаги и чрезмерного повышение температурного режима.

После вызова врача на дом, обязательно проконсультируйтесь касательно того, какие именно препараты для восполнения жидкости и солей необходимы ребенку.

Чаще всего состояние детей отмечается как удовлетворительное. Из симптомов отмечается сильная слабость, потеря аппетита, рвота, тошнота, диарея.

Необходимо следить, чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами и не был закутан в пеленки. Из рациона нужно исключить любые молочные продукты, молоко матери также может оказаться под запретом, если у малыша была обнаружена неусвояемость лактоза.

На помощь может прийти синтезированный фермент лактозы, который свободно продается в любом аптечном пункте.

Отзывы

Лечение ребенка от ротавируса происходит в течение недели. Осложнения наблюдаются редко, только в том случае, если организм ребенка сильно ослаблен.

Как демонстрируют многочисленные отзывы матерей и отцов, кишечный грипп у детей чаще всего лечится по одной схеме – путем специальной диеты и восстанавливающих препаратов. Однако, в практике находятся и крайне необычные методы лечения, которые тоже себя зарекомендовали с положительной стороны.

Вот лишь некоторые отзывы, которые были взяты из многочисленных форумов:

Татьяна:

Когда сыну было 1,5 года, то мы подхватили ротавирус. По сей видимости эта «радость» застала нас на приёме в поликлинике. Температура взлетела уже к вечеру, рвота и понос страшные, в доме не осталось ни одной чистой простыни или полотенца. Позвонила нашему педиатру, сказал следить за температурой и поить, поить и еще раз поить. Через пару дней стало легче. Особенно хорошо помогал Регидрон и Полисорб.

Сергей:

Не так давно младшая дочь притащила из детского сада ротавирус. Слегли с болячкой все, и даже жена. Так что пришлось мне все заботы взять на себя и лечение в том числе. Ох и намучился я. Нескончаемая температура, рвота, крики и истерики. Обошлось благо без госпитализации. Подержал несколько дней всех на диете со сладким чаем и всё прошло. Моя мама посоветовала мне попробовать сорбенты типа активированного угля, но он как-то не особо помог.

Ирина:

А мы лечили кишечный грипп всей семьей при помощи кока-колы. Звучит кощунственно, но действительно помогает. Я так вылечила себя, старшую 5 лет и младшую 3 года. Конечно, пили мы её не литрами. Несколько ложечек теплой, выдыхавшейся колы в течение дня и всё, как рукой сняло.

Светлана:

В детстве как-то так получалось, что я хватала ротавирус достаточно часто. Ох, и досталось моей маме. Как вспомню эти помутнения рассудка, слабость и бесконечную тошноту, так и вздрогну. Мама меня отпаивала слабым куриным бульоном, и я уже через 2 дня чувствовала себя значительно лучше. Классная вещь – голод утоляет и одновременно с обезвоживанием борется.

Как избежать ротавирус на море?

ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка до годаСобираясь на море, многие родители боятся, что их чадо подхватит ротавирусную инфекцию и часть отпуска придется провести в гостинице.

Чтобы этого не произошло, следует учесть такие моменты:

  • Не есть в непроверенных местах и не кормить ребенка непривычными для него продуктами;
  • Покупать только качественную, фасованную воду;
  • Мыть ребенку регулярно руки, вытирать их обеззараживающими салфетками;
  • Не позволять ребенку пить из крана, моря, фонтанчиков;
  • Обдавайте овощи и фрукты кипятком перед использованием;
  • Снижайте контакт ребенка с местами, где имеются большие скопления людей.

Меры профилактики

Единственная мера, позволяющая уберечь ребенка от появления кишечного гриппа – соблюдение лично гигиены. Необходимо научить ребенка соблюдать такие правила:

  • Мыть руки перед едой и после похода в туалет;
  • После прогулки вымывать руки до локтя при помощи специального антибактериального мыла;
  • Мыть овощи, фрукты;
  • Не контактировать с больными детьми;
  • Не поднимать с пола грязные предметы и пищу;
  • Своевременно обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов.

Если кто-то из членов вашей семьи заразился ротавирусом, то позаботьтесь о том, чтобы он был изолирован от других людей, так как заболевание распространяется крайне быстрым образом.

Ответы на частые вопросы

Наличие ротавирусной инфекции у ребенка вызывает уйму вопросов, ответы на которые стремится получить каждый осознанный родитель. Вот лишь некоторые из них:

  • Сколько дней длится ротавирусная инфекция у детей?
    Ротавирусная инфекция у ребенка при соблюдении всех необходимых мер терапии длится не более 10 дней. Карантин должен осуществляться с момента появления первых симптомов и до полного их исчезнования.
  • Сколько лечится ротавирусная инфекция у детей?
    Длительность лечения кишечного гриппа напрямую зависит от степени запущенности заболевания, возраста ребенка и сопротивляемости его организма. В среднем заболевание начинает отступать на 5 день активного лечения. Полностью заболевание проходит в течение 14 дней.
  • Можно ли купать ребенка при ротавирусной инфекции?
    Осуществлять гигиенические процедуры при ротавирусе можно и нужно. Однако, если у ребенка значительно повышена температура тела, то на этот период от купания стоит всё же воздержаться.

Видео-программа школы доктора Комаровского про симптомы и лечение ротавирусной инфекции у детей: