Реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка лечение

реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка лечение

Нарушения, происходящие в поджелудочной железе у детей, чаще всего свидетельствуют о хронических воспалительных процессах, развивающихся в органах пищеварительной системы. Кроме того, причиной реактивных изменений могут стать пищевые отравления и неправильное питание.

Причины реактивных изменений поджелудочной

реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка лечение

Воспалительные процессы в поджелудочной железе могут спровоцировать реактивный панкреатит – изменения в паренхиматозной ткани, отек и увеличение размеров органа. В детском возрасте реактивный панкреатит чаще всего протекает в хронической форме и редко, при нарушении питания, обостряется. Острая форма отмечается только при врожденных болезнях ЖКТ.

Основные причины развития реактивного панкреатита у малышей:

  1. обычные детские инфекции (поджелудочная железа может воспалиться при банальной ОРВИ);
  2. врожденные патологии органов пищеварения либо отклонения в их строении, при которых затрудняется выход ферментов из железы;
  3. травмы органов брюшной полости;
  4. прием сильнодействующих антибактериальных средств;
  5. отравления.

У подростков и взрослых реактивные нарушения провоцируют:

  1. патологии пищевода;
  2. язвенные колиты;
  3. острые и хронические формы гепатитов;
  4. язва кишечника;
  5. хроническая форма холецистита.

Симптомы реактивного панкреатита

реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка лечение

Реактивные изменения могут сопровождаться болью, перепадами уровня сахара в крови, расстройствами пищеварения.

У детей старшего возраста симптомы реактивного панкреатита ярко выражены. Отмечаются:

  1. резко возникающие интенсивные боли в верхней части живота;
  2. тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  3. желтый оттенок кожных покровов;
  4. темный цвет мочи;
  5. светлый оттенок кала;
  6. повышение температуры тела.

У маленьких детей нарушения зачастую развиваются бессимптомно. Единственным проявлением проблем у новорожденных и грудничков может быть вялость, капризность, плохой аппетит.

Методы диагностики

Диффузные реактивные изменения в тканях поджелудочной железы определяются с помощью ультразвукового исследования. Реже проводится компьютерная томография. Для постановки точного диагноза проводится обследование всех органов брюшной полости. То есть ребенку при наличии жалоб необходимо обследовать поджелудочную железу, желчный пузырь, печень.


Для выявления нарушений кроме УЗИ и томографии проводятся:

  • общий анализ крови (для выявления воспаления);
  • биохимический анализ крови (для определения количественного содержания ферментов);
  • эндоскопия двенадцатиперстной кишки (обследуется слизистая оболочка кишечника в области входного отверстия протока);
  • лапароскопия (для уточнения вида и формы патологии).

По характеру диффузных изменений и результатам дополнительных обследований устанавливается точный диагноз.

Терапия реактивной поджелудочной железы

Лечение реактивных изменений предполагает терапию основного заболевания, вызвавшего нарушения и прием симптоматических средств, купирующих боль, тошноту, рвоту, диарею. Если у ребенка выявляется панкреатит, проводится госпитализация. В остальных случаях лечение амбулаторное.

Чаще всего ребенку назначают:

  • препараты, снижающие выработку желудочного сока и подавляющие активность поджелудочной железы (Пирензепин или аналоги);
  • ферментные средства (Фестал, Панкреатин, Креон);
  • спазмолитические препараты для уменьшения болевого синдрома и улучшения оттока сока, продуцируемого поджелудочной железой (Дротаверин, Но-шпа);
  • раствор глюкозы (для восполнения энергетических затрат).

реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка лечение

Диета в комплексной терапии нарушений

При воспалениях поджелудочной железы малышу показана диета. Это одно из обязательных условий успешного лечения. Общие правила питания включают:

  1. исключение любой раздражающей пищи (копчености, соленое и острое, сладкое, жирное и проч.);
  2. приготовление всех блюд на пару (жареное полностью исключается);
  3. употребление пищи в телом и измельченном виде (детям младше 3 лет еда перетирается как на стадиях обострения, так и в периоды ремиссий);
  4. дробное питание (5–6 приемов пищи в день небольшими порциями с временными интервалами не более 4 часов).

Разрешенные продукты:

  • теплое питье (минеральная вода без газа, чай без сахара);
  • протертые каши;
  • кисломолочные продукты;
  • овощные супы, пюре;
  • рыба;
  • нежирное отварное мясо (курица, телятина) или котлеты на пару.

Свежие овощи, ягоды и фрукты можно вводить в рацион примерно через неделю после купирования острого приступа.

реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка лечение

Запрещенные продукты:

  • сдоба, кондитерские изделия;
  • концентрированные мясные и овощные бульоны;
  • грибные бульоны;
  • жирная рыба и мясо;
  • белокочанная капуста в любом виде;
  • жареные блюда;
  • консервация;
  • копчености и соления;
  • колбасные изделия;
  • мороженое;
  • газированные напитки.

Соблюдение строгой диеты поможет быстрее купировать острый приступ и нормализовать работу поджелудочной железы, а также предотвратит повторные обострения.

Профилактика реактивной поджелудочной железы

Если проблемы с поджелудочной железой уже существуют, важно обеспечить ребенку правильное питание в период ремиссий. Для этого нужно:

  • следить за тем, чем питается малыш самим родителям;
  • поставить в известность о заболевании воспитателей или учителей в образовательном учреждении, предоставить список запрещенных продуктов;
  • провести беседу с медицинским работником детского сада или школы;
  • проследить, чтобы диагноз и рекомендации по питанию были указаны в медицинской карте ребенка.

Предотвратить болезнь поможет своевременная терапия инфекционных и воспалительных патологий органов пищеварительного тракта.

Еще одна важная мера профилактики, на которой акцентирует внимание родителей опытный педиатр Евгений Комаровский – не перекармливать ребенка. Очень часто проблемы с поджелудочной железой начинают возникать именно из-за переедания. Лучше кормить малыша чаще, но небольшими порциями, чтобы у ребенка оставалось легкое чувство голода после трапезы.

И последняя профилактическая рекомендация – свести употребление сладких мучных изделий к минимуму, поскольку в них содержится много углеводов и жиров, что очень вредно для поджелудочной железы.

реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка лечение

Часто реактивные изменения возникают как реакция на нарушения в работе другого органа системы пищеварения. Эти изменения не обязательно опасны, но при отсутствии лечения приводят к серьезным осложнениям.

Кроме того, развитие реактивного панкреатита вызывает деструктивные процессы в поджелудочной железе: вырабатываемые в ней ферменты не поступают в кишечник, а остаются в железе, разрушая ткани изнутри. Процессы деструкции опасны, могут привести к развитию сахарного диабета или необходимости оперативного вмешательства, при котором часть органа удаляется.

Комментирует наш специалист

Чтобы не допустить проблем с пищеварительной системой, важно обеспечить ребенку правильное питание, которое заключается в употреблении полезной пищи и соблюдении режима. Если у ребенка уже возникли проблемы, то избежать рецидивов можно, полностью исключив из рациона запрещенные продукты: их нельзя употреблять даже в период ремиссий. Любые эксперименты с едой могут спровоцировать обострение.

Не всегда родители могут уберечь ребенка от ситуаций, вызывающих острый приступ воспаления. Поэтому очень важно проводить разъяснительные беседы с малышом и объяснять, насколько важно соблюдение диеты и к каким опасным последствиям может привести невыполнение правил.

И помните, что чем младше ребенок, тем меньше проявляются симптомы нарушений и тем сложнее вовремя диагностировать заболевание. Предупредить опасные осложнения реактивных изменений поможет своевременная диагностика и грамотное лечение. А чтобы вовремя заметить проблему, нужно лишь быть внимательным к своему ребенку.

Особенности протекания воспаления поджелудочной железы у детей

реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка лечение

Количество детей, у которых врач диагностирует проблемы с поджелудочной железой, в последнее время заметно увеличилось. О том, что собой представляют реактивные изменения, почему они развиваются и как их лечить мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Реактивные изменения поджелудочной железы, несмотря на грозное название, не происходят сами по себе и отдельным недугом не считаются. Они являются ответной реакцией этого органа на некие иные недуги органов желудочно-кишечного тракта, а также на неблагоприятные воздействия, которые претерпевает детский организм.

Сама по себе поджелудочная железа – вторая во величине в области живота после печени, обеспечивает выполнение двух важнейших процессов – она вырабатывает необходимый для усвоения сахара инсулин и продуцирует панкреатическую жидкость, без которой пищеварительный процесс не может быть нормальным.

По протокам эта жидкость стекает в двенадцатиперстную кишку. Состояние этих протоков имеет огромное значение для работы поджелудочной железы. Поскольку все органы ЖКТ сообщаются посредством сети протоков, то любой недуг одного из них незамедлительно сказывается на работе поджелудочной, вызывая реактивные изменения.

Число детей, у которых врачи находят такие изменения, растет. Ученые полагают, что есть в этом определенная толика влияния ухудшающейся экологии, обилия консервантов и красителей даже в детском питании.

Причины возникновения

Ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа, становятся активными только тогда, когда соединяются с жидкостной средой кишечника. Однако при заболеваниях органов пищеварения возможен вброс жидкости из двенадцатиперстной кишки.

Соприкосновение с ней активизирует ферменты раньше времени, до их попадания в кишечник. Начинается активный процесс пищеварения не там, где нужно, и поджелудочная по сути начинает переваривать сама себя. Это в медицине называется реактивным панкреатитом, и такое изменение считается самым распространенным

Спровоцировать реактивные изменения могут самые разнообразные заболевания, такие, как гастрит, гепатит, проблемы с желчным пузырем, гастродуоденит. Причинами развития реактивных изменений в поджелудочной могут стать нарушения питания – малыш недостаточно хорошо кушает или, наоборот, объедается, ему разрешается злоупотреблять фаст-фудом, чипсами, сухариками и сомнительными сладостями с массой красителей и ароматизаторов.

Поджелудочная железа может увеличиться, в ней могут начаться патологические процессы в ответ на некоторые инфекционные заболевания вроде кори или скарлатины, на отравление токсинами, прием медикаментов, особенно на длительное употребление антибиотиков. Иногда «стартовым» механизмом, запускающим реактивные изменения выступают аутоиммунные патологические процессы в организме.

В детском и подростковом возрасте не исключается и психогенный фактор – поджелудочная может претерпевать функциональные нарушения, как говорится, на нервной почве, после пережитого сильного стресса.

Опасность

Реактивные изменения в поджелудочной железе лишь отражают факт наличия другой болезни, но и сами по себе способны доставлять неприятные ощущения. У детей может развиться достаточно выраженный болевой синдром, нарушиться пищеварение, а также увеличиться уровень сахара в крови.

Поджелудочная железа, подверженная таким деструктивным процессам увеличивается в размерах, может отекать. У ребенка может развиваться рвота, диарея, несварение, его могут беспокоить тянущие боли в верхней части живота. Однако в подавляющем большинстве случаев реактивные изменения протекают без симптомов вообще и становятся «находкой» на УЗИ органов ЖКТ.

Симптомы

О проблемах с поджелудочной железой могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Боли в верхней части живота, в районе желудка, которые несколько стихают, если ребенок принимает сидячее положение с небольшим наклоном туловища вперед.

  • Рвотные массы с непереваренными кусочками пищи. Облегчения такая рвота не приносит.

  • Возможно повышение температуры тела.

  • Частый понос. Каловые массы имеют водянистую консистенцию, неприятный резкий запах. Если реактивные изменения присутствуют уже давно, то стул ребенка хронически нестабилен – диарея сменяется запорами и наоборот.

  • Сухость во рту, при осмотре ротовой полости обнаруживается молочный налет на языке.

  • Изменение аппетита. Ребенок начинает мало и нерегулярно есть, отказывается даже от тех блюд, которые раньше ему нравились.

  • Регулярная отрыжка, повышенное газообразование, метеоризм, вздутие живота.

  • Повышенная утомляемость, снижение общего тонуса организма.

Диагностика

Признаки вторичных диффузных изменений могут обнаружиться на ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Норму размеров органа по УЗИ можно оценить только по специальным врачебным таблицам, которые составлены с учетом возраста, пола и веса ребенка. У новорожденного и грудничка в среднем размеры железы по УЗИ в норме – 4-5 сантиметров. К 10-летнему возрасту размеры поджелудочной увеличиваются до 15 сантиметров.

Аномалии паренхимы выражаются не только в превышении верхней границы возрастной нормы по размеру, но и в очертаниях, контурах органа. Если диагност указывает в заключении, что у ребенка диффузные изменения, это означает, что реактивное состояние равномерно распространено по всему органу. Отдельных очагов патологии не наблюдается.

Впрочем, ультразвуковое исследование не дает точной картины происходящего. Поэтому при возникновении сомнений у врача назначаются уточняющие анализы:

  • клинический анализ крови на биохимию позволяет установить признаки возможного воспаления;

  • анализ мочи показывает, нет ли в образце выделительной жидкости несвойственных этой среде ферментов пищеварения;

  • эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки позволяет судить о равномерности и структуре слизистой оболочки в районе стыка протоков.

Лечение

Умеренные реактивные изменения обычно не нуждаются в отдельной специальной терапии. Обычно все приходит в норму следом за тем, как будет завершено лечение основного недуга желудочно-кишечного тракта, который и повлек за собой нарушения работы поджелудочной.

Тяжелые диффузные изменения паренхимы железы лечат в стационарных условиях под постоянным наблюдением врача. Терапия включает в себя спазмолитики («Но-шпу», «Папаверин») для уменьшения болевых ощущений, ферментные препараты («Панкреатин» и другие), а также витамины и минералы. Ребенку также могут быть назначены антигистаминные средства для снятия симптомов аллергии, которая, если присутствует, ухудшает его состояние.

Обязательное условие выздоровления – строгая диета. При выраженной боли и рвоте ребенку устраивают 1-2 дня лечебного голодания, а потом вводят пищу постепенно. Диета исключает жареные и жирные продукты и блюда, газированные напитки, какао и шоколад, копчености и консервы, маринованные продукты. Полезны овощные супы, каши, кисель, компоты с небольшим содержанием сахара, свежие овощи и фрукты.

В дни лечебного голодания ребенку разрешены только теплые негазированные минеральные воды с повышенным содержанием солей – «Боржоми», «Ессентуки» и т. д.

Профилактика

Избежать проблем с поджелудочной железой довольно просто, чего нельзя сказать о лечении реактивных изменений. Родители должны следить за тем, сколько и чего ест ребенок. Питание должно быть регулярным, достаточным, сбалансированным. Нельзя перекармливать малыша.

При возникновении любых симптомов несварения, болей в животе, желательно показать ребенка врачу, чтобы исключить заболевания желудочно-кишечного тракта или обнаружить их и пролечить вовремя, пока поджелудочная не успела отреагировать на них реактивными изменениями паренхимы.

Все о проблемах поджелудочной железы у ребенка и не только смотрите в следующем выпуске программы доктора Комаровского.

Что вызывает реактивные изменения поджелудочной железы?

Реактивные изменения поджелудочной железы представляют собой явления повторяющегося характера, которые в основном возникают в органе из-за развития разнообразных болезней желудка, нерегулярного или неправильного питания и пищевых кишечных инфекций разной тяжести.

Симптомы изменений не являются специфичными, поэтому диагностика также включает некоторые лабораторные исследования.

Патология заболевания

Поджелудочная железа, состоящая из головки, тела и хвостика, которые плавно переходят друг в друга, считается одной из самых больших желез пищеварительной системы, уступая по величине лишь печени.

Поджелудочная железа продуцирует ферменты, которые участвуют в пищеварении, и выделяет гормон инсулин, отвечающий за нормализацию уровня сахара в крови.

Одним из наиболее распространенных изменений поджелудочной железы считается реактивный панкреатит, формирующийся у больных, которые страдают разнообразными болезнями пищеварительных органов.

Изменение паренхимы органа встречается и у людей, которые часто употребляют жирную и жареную пищу в больших количествах, а также при наличии аллергии на еду или лекарственные препараты.

реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка лечение

Достаточно редко у ребенка или взрослого встречаются диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы в острой форме, являющиеся следствием врожденных аномальных особенностей формирования органов пищеварения.

В этом случаев лечение направлено на устранение неприятных симптомов.

Диффузные реактивные изменения у взрослых также могут возникнуть из-за таких заболеваний:

  • тяжелые формы холецистита;
  • осложнение язвы двенадцатиперстной кишки;
  • формирование язвы в верхней части поджелудочной железы;
  • заболевания, которые вызваны рефлюксом;
  • питтинговый колит.

Стоит отметить, что симптомы реактивных изменений структуры поджелудочной железы и ее паренхимы не слишком выражены, что затрудняет постановку диагноза у пациента.

Для диагностики данного заболевания, кроме обследований, также назначаются анализы мочи и крови больного.

Причины возникновения изменений и симптоматика

Причины появления реактивных изменений паренхимы поджелудочной железы в основном включают в себя инфекционные болезни, сопровождаемые воспалительным процессом (фарингит, воспаление легких, грипп и прочие), острое воспаление тканей органов ЖКТ (катар, гастрит, язва), травмы брюшной полости и различные стрессы.

Также причины изменений могут быть в нерегулярном или неправильном питании (частое употребление блюд и продуктов, содержащих консерванты и усилители вкуса, газированных напитков, быстрого питания, чипсов и т. д.), использовании определенных медикаментозных средств (к ним относятся Трихопол, Фуросемид, антибиотики и другие лекарства).

Отдельно стоит выделить врожденные патологии системы пищеварения: муковисцидоз, нарушения работы желчных протоков, пониженный уровень лактозы и гормонов.

Диффузные реактивные изменения паренхимы в основном имеют такие признаки:

  • ярко выраженные болезненные ощущения в области желудка долговременного характера. Как правило, боль уменьшается при принятии сидячей позы с небольшим наклоном вперед. У ребенка при появлении болезненности начинается сильный плач и беспокойство. Диффузные изменения у ребенка можно диагностировать по такой позе: малыш лежит на боку, время от времени прижимая ноги к груди;
  • периодические приступы рвоты пищей и желудочным соком, которые не приносят облегчения. При реактивных изменениях у ребенка рвота может отсутствовать;
  • в первые часы заболевания температура тела может увеличиться до 38 градусов, в редких случаях она может возрастать даже до 40 градусов;
  • частая водянистая диарея. При длительном течении заболевания наблюдается нестабильность стула, когда диарея сменяется запором;
  • слизистая языка сухая с налетом белого или желтоватого оттенка;
  • сухость в ротовой полости;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • частая отрыжка и вздутие живота;
  • повышенная утомляемость, общая слабость в организме.

При наличии реактивных изменений у ребенка признаки могут быть не слишком выраженными. В таких случаях постановка диагноза затруднена даже для квалифицированного врача.

Если родители заметили у ребенка или у себя несколько из вышеперечисленных признаков, то следует как можно быстрее обратиться к доктору.

Попытки самолечения ребенка без помощи врачей могут иметь отрицательные последствия.

Диагностические мероприятия и лечение изменений

В диагностике реактивных изменений поджелудочной железы применяется опрос больных, который помогает обнаружить нарушения питания, а также сбор анамнеза о перенесенных и наследственных болезнях, чтобы точнее установить диагноз.

Обследование дает возможность выявить конкретную локализацию болей в брюшной области, присутствие или отсутствие признаков раздражения слизистой оболочки органа, а также обнаружить признаки отравления или аллергической реакции.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы непременно диагностируются с применением общего анализа крови.

Данное исследование может помочь найти признаки, характерные для наличия воспалительного процесса: увеличение лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов, понижение количества лимфоцитов и гемоглобина.

Также часто проводится копрограмма или анализ кала: отмечается наличие непереваренного крахмала, протеиновых волокон, увеличение жировых частиц.

реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка лечение

Биохимический вид анализа крови направлен на обнаружение увеличения уровня ферментов. В анализе мочи замечается увеличение диастазы.

Ультразвуковое обследование находит разнородную эхогенность тканей поджелудочной железы.

Лечить реактивные диффузные изменения паренхимы тяжелой формы нужно только в стационарных условиях.

Врачом в обязательном порядке назначается строгий постельный режим. Лечение включает применение медикаментозных препаратов и специальной диеты, а также устранение причины возникновения заболевания.

Лечение реактивных изменений паренхимы железы в основном имеет такую схему:

  • для устранения боли в животе применяются спазмолитики. Подобные лекарства не только устраняют болезненность, но и уменьшают сокращения протоков железы, тем самым облегчая отток пищеварительного сока и полезных микроэлементов;
  • дезинтоксикационное лечение с применением внутривенно введенных растворов;
  • прием ингибиторов протеаз;
  • лечение аллергии антигистаминными лекарствами: Тавегилом, Супрастином, Аллергодилом и т. д.;
  • употребление ферментных препаратов: Панкреатина, Мезима форте, Фестала;
  • применение витаминов и поливитаминных комплексов: аскорбиновой кислоты, Аскорутина, витамина B.

Лечение изменений у ребенка и взрослых по данной схеме доказало свою эффективность и было вознаграждено серебряной медалью на интернациональной выставке за универсальность.

Чтобы устранить диффузные изменения поджелудочной железы, лечение непременно должно сопровождаться диетой.

На протяжении двух дней или больше по решению врача нельзя употреблять никакой пищи, чтобы гарантировать полный покой для воспаленной железы.

В такие дни следует обеспечить только питье сильнощелочной негазированной теплой минеральной воды. К таким водам относится Боржоми, Лужанская, Поляна квасова, Ессентуки, Саирме, Поляна купель и т. д. Врач назначает необходимую ежедневную дозу минералки.

Следует помнить, что самостоятельное лечение реактивных изменений железы может сильно навредить здоровью.

Материалы:

Обычно хронические воспалительные процессы органов пищеварения сопровождаются нарушением в поджелудочной железе. Также реактивные изменения поджелудочной железы могут возникать и при отравлении, неправильном питании.

реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка лечение

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

При воспалительных процессах, которые протекают внутри поджелудочной железы, может развиться реактивный панкреатит, который проявляется в увеличении размера органа, изменениях в паренхиматозных тканях. У детей реактивный панкреатит обычно протекает в хронической форме. Обострение этой патологии может наблюдаться при нарушении питания. Острую форму специалисты обнаруживают при врожденных болезнях ЖКТ.

Реактивные изменения в поджелудочной железе могут возникать у детей при воздействии таких факторов:

  • травмы органов брюшины;
  • детские инфекции;
  • отравление;
  • воспаление желчевыводящих протоков;
  • использование сильных антибактериальных средств;
  • увеличение количества желудочного сока;
  • врожденные патологии органов системы пищеварения, которые затрудняют выведение ферментов из железы.

У подростков, взрослых людей такие нарушения возникают при наличии любой из нижеуказанных патологий:

  • хронический холецистит;
  • язвенные колиты;
  • язва кишечника;
  • патологии пищевода;
  • гепатиты (острые, хронические формы).

В группу риска включены люди, которые болеют язвой поджелудочной железы, рефлюксом.

реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка лечение

Обычно при развитии реактивных изменений у пациентов появляются боли, расстройства пищеварения, перепады уровня сахара в крови. У маленьких детей симптомы обычно незаметно. Все, что могут заметить родители, это вялость, снижение аппетита, капризность малыша.

Симптомы реактивного панкреатита обычно отчетливо проявляются у детей старшего возраста:

  • моча темного окраса;
  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота (после нее облегчение не приходит);

кал светлого окраса; пожелтение дермы; частая водянистая диарея; снижение аппетита; вздутие, частая отрыжка; повышение температуры до 38 – 40 градусов (наблюдается в первые часы заболевания); повышенная утомляемость; интенсивные боли, которые проявляются вверху живота.

реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка лечение

Чаще всего для обнаружения диффузных реактивных изменений внутри тканей поджелудочной железы специалисты применяют ультразвуковую диагностику. В более редких случаях возникает необходимость в компьютерной томографии. Чтобы установить точный диагноз, врачам необходимо обследовать все внутренние органы, расположенные внутри брюшной полости. При наличии у ребенка жалоб, специалист направит его на обследование таких органов:

Кроме УЗИ, КТ, обнаружить нарушение помогут такие методы диагностики:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • лапароскопия;
  • анализ мочи (устанавливается содержание ферментов пищеварения);
  • эндоскопия двенадцатиперстной кишки.

реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка лечение

Терапия реактивных изменений паренхимы железы обычно проводится по нижеуказанной схеме:

  1. Прием спазмолитиков. Они необходимы для устранения болей в животе. Спазмолитики также уменьшают сокращение протоков железы, заметно облегчают отток пищеварительного сока, различных полезных веществ.
  2. Проведение дезинтоксикационной терапии. Больному внутривенно вводят специальные растворы.
  3. Прием ингибиторов протеаз.
  4. Прием антигистаминных медикаментов для устранения аллергии. Специалисты обычно назначают «Супрастин», «Тавегил», «Аллергодил».
  5. Прием ферментных средств «Мезим Форте», «Панкреатин», «Фестал».
  6. Прием витаминов, поливитаминных комплексов («Аскорутин», «Аскорбиновая кислота», «Витамин В»).

Лечение, которое специалисты проводят по указанной нами схеме всегда было эффективным. Для устранения диффузных изменений поджелудочной железы, помимо назначенной терапии, больной должен соблюдать специальную диету. В период лечения врачи рекомендуют пить сильнощелочную теплую минеральную воду («Лужанская», «Боржоми», Саирме», «Ессентуки», «Поляна купель»).

реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка лечение

При обнаружении у ребенка проблем с поджелудочной железой, очень важно следить за тем, чтобы он в период ремиссии соблюдал диету. Чтобы не было отклонений от диеты нужно приложить определенные усилия:

  1. Родители сами должны следить за тем, что употребляет их ребенок.
  2. О болезни ребенка нужно осведомить воспитателей, учителей в том образовательном учреждении, которое посещает ребенок. Им нужно предоставить список запрещенных продуктов.
  3. Нужно провести беседу с мед персоналом детского садика, школы.
  4. Нужно убедиться в том, что поставленный диагноз, рекомендации относительно питания указаны в медицинской карте вашего ребенка.

Чтобы предотвратить развитие этой патологии у ребенка нужно своевременно проводить лечение инфекционных, воспалительных болезней, поражающих органы пищеварительного тракта.

Также очень важным пунктом, о котором следует помнить всем родителям, это умеренное кормление ребенка, его нельзя перекармливать. Рекомендовано детям питаться почаще, небольшими порциями. Лучше всего, когда у ребенка остается незначительное чувство голода после приема пищи.

Очень важно свести к минимуму количество употребляемых сладких мучных изделий. Такие продукты содержат очень много жиров, углеводов, а это негативно сказывается на состоянии поджелудочной железы.

Чтобы у ребенка не возникали проблемы с пищеварительной системой, нужно следить за его правильным питанием. Дети должны употреблять полезную пищу. Также большое значение имеет режим питания.

Специалисты рекомендуют при возникновении у ребенка сбоя в работе органов пищеварения соблюдать диету. Это поможет предотвратить появление рецидивов. Врачи настоятельно рекомендуют взрослым проводить беседы с детьми относительно назначенной диеты. Родители должны объяснить малышу, почему нельзя есть запрещенные продукты, чем опасно нарушение назначенной врачом диеты.

Не стоит экспериментировать с едой при диагностировании реактивных изменений поджелудочной железы. Употребление запрещенных продуктов может спровоцировать обострение патологии.

Нарушение работы системы пищеварения на ранних стадиях проявляется в незначительной степени. Очень часто первые симптомы остаются незамеченными. А ведь все знают, что в борьбе с любой болезнью важную роль играют своевременная диагностика, грамотное лечение. Поэтому нужно быть максимально внимательными к своему ребенку, чтобы вовремя заметить первые проявления болезни.

  • болит живот;
  • рвота;
  • понос;
  • изжога;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?

Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!

Но есть решение: врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич рассказывает подробности.

Материалы:

реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка лечение

В связи с частыми случаями диагностики патологии пищеварительных органов родителей интересует, что такое реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка. К ним относят явления, развившиеся в результате прогрессирования имеющихся болезней пищеварительного тракта, а также возникшие при пищевых отравлениях или нарушении режима питания. Это – не диагноз, а функциональные изменения, появляющиеся под воздействием разных факторов. Процесс носит диффузионный (равномерный) характер, очаговость отсутствует.

Причины реактивных изменений поджелудочной железы

Среди патологий пищеварительных органов у детей выделяют реактивные изменения в тканях поджелудочной железы. Они имеют некоторые особенности:

  • являются реакцией на болезни других органов пищеварения, поэтому их характер развития – вторичный;
  • неспецифические, и не считаются отдельным заболеванием.

Поэтому для дифференциальной диагностики требуется целый ряд анализов.

К заболеваниям, на фоне которых происходит развитие реактивных изменений, чаще всего относятся:

  • осложненный холецистит;
  • язва желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки;
  • колит различной этиологии;
  • гепатит.

В острой фазе этих болезней изменяется и структура тканей железы. Процесс выражен незначительно, несмотря на клинические проявления, которые доставляют дискомфорт. Определить такие реактивные изменения в паренхиме поджелудочной железы не всегда возможно с помощью УЗИ, необходимы дополнительные методы исследования в виде лабораторных анализов крови и мочи.

реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка лечение

К реактивным состояниям поджелудочной приводят инфекционные болезни:

  • пневмония;
  • грипп и другие ОРВИ;
  • фарингиты;
  • стрессовые ситуации;
  • острые кишечные инфекции или острые гастриты;
  • вирусные гепатиты.

Вызвать реактивные изменения также могут:

  • неправильный режим питания;
  • погрешности в диете: газированные напитки, жирные, острые, жареные блюда, консервированные продукты;
  • лекарственные препараты: антибиотики, мочегонные, гормональные.

У детей к нарушениям в паренхиме поджелудочной и ее реактивному увеличению приводят врожденные аномалии:

  • муковисцидоз;
  • поражение желчных протоков;
  • низкий уровень гормонов.

Методы диагностики патологии у ребенка

Прежде чем выставить диагноз, врач выясняет жалобы и внимательно осматривает ребенка. Первыми симптомами реактивных изменений печени и поджелудочной железы являются:

  • дискомфорт или боль в околопупочной области или в верхней половине живота, если поражена головка поджелудочной железы;
  • опоясывающий характер боли при вовлечении в процесс всех отделов железы (тела и хвоста);
  • уменьшение интенсивности боли в сидячей позе при наклоне туловища вперед или в положении на боку с подогнутыми ногами;
  • тошнота;
  • отрыжки воздухом, метеоризм;
  • жидкий стул;
  • субфебрильная температура;
  • повышение сахара крови;
  • сухость во рту;
  • налет на языке.

реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка лечение

Клиническая картина выражена нечетко, часто проявляется не вся перечисленная симптоматика, а лишь отдельные признаки.

У маленьких детей реактивные изменения в поджелудочной часто протекают без специфических симптомов: отсутствует боль, состояние не нарушено. Если малышу исполнился год, единственные проявления патологии:

  • вялость;
  • сниженный аппетит;
  • плохой сон.

Из-за отсутствия четких симптомов диагностика затруднена. В таких случаях используются дополнительные методы исследования.

Функциональные методы

Диффузный процесс в тканях железы, ее увеличение выявляется при проведении ультразвукового исследования (УЗИ). Для верификации диагноза проводят сонографию пищеварительных органов: изучаются печень, желчный пузырь, селезенка. Определяются:

  • изменение размеров;
  • структура тканей;
  • наличие дополнительных образований.

Неоднородный характер паренхимы пищеварительных органов в сочетании с преобладающими симптомами, если они проявляются, поможет уточнить основной диагноз и сопутствующие поражения.

Если метод УЗИ оказался неинформативным, и диагноз по-прежнему сомнителен, возможно проведение компьютерной томографии (КТ). Но у детей из-за высокой дозовой нагрузки проводится редко, в тяжелых неясных случаях.

Из функциональных исследований при необходимости назначается ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопию). Помимо воспалительного процесса, эрозий, язв, исследование выявляет изменения слизистой оболочки в устье сфинктера Одди — общего протока поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лабораторная диагностика

Необходимы также лабораторные исследования, которые включают:

  • общеклинические;
  • биохимические анализы крови и мочи.

Назначается копрограмма при поносах.

реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка лечение

Как определить диффузные изменения у детей

Новорожденный или малыш младшего возраста не объяснит, что его беспокоит. Ребенок, достигший подросткового возраста, может назвать жалобы и охарактеризовать свое состояние: уточнить, где болит живот, какого характера боль и после чего возникла.

Чтобы точнее определить изменения у детей, используют те же анализы, которые проводятся и у взрослых:

  • общий анализ крови – выявляет наличие воспалительного процесса в организме (лейкоцитоз и лимфопения, повышенная СОЭ);
  • анализ кала – наличие непереваренных мышечных волокон или зерен крахмала (характерный признак при поражении поджелудочной железы);
  • эластаза-1 в кале – один из ферментов, свидетельствующий о патологии органа;
  • анализ крови и мочи на содержание амилазы.

Результаты свидетельствуют о наличии в поджелудочной железе воспалительного процесса. Структурные изменения в самой ткани можно выявить при проведении сонографии или КТ:

  • неоднородность;
  • зернистость;
  • повышенный уровень эхогенности.

Каждый эхопризнак указывает на диффузные изменения. Панкреатит, имеющий такую же сонографическую картину, может проявляться увеличением размеров:

  • при наличии характерных клинических проявлений это свидетельствует об остром процессе;
  • если симптомы не выражены, но периодически появляются жалобы, то умеренное увеличение органа характеризует хроническое течение заболевания.

Лечебные процедуры

Если родители заметили, что малыш вялый, отказывается от еды, капризничает, или подросток худеет, плохо ест, жалуется на тошноту и дискомфорт в животе, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Врач назначит необходимое лечение после уточнения диагноза, исключит сахарный диабет, который нередко развивается при поражении поджелудочной железы.

Обнаруженные патологические изменения в печеночной и поджелудочной ткани необходимо лечить комплексно. Используются следующие терапевтические схемы:

  • спазмолитические препараты — устраняют боль, снимают спазм сфинктеров протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, улучшая отток пищеварительного сока и желчи;
  • ферменты для снятия болевого синдрома и лучшего переваривания пищи;
  • антигистаминные средства, если изменения произошли в результате пищевой или лекарственной аллергии;
  • дезинтоксикационные мероприятия.

реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка лечение

Такая схема лечения получила положительный отзыв со стороны специалистов и пациентов.

Проводится обязательное лечение болезни, в результате которой изменилось строение паренхимы поджелудочной железы. При язвенной болезни или эрозивном гастродуодените из-за анатомической близости органов в патологический процесс вовлекается головка поджелудочной железы: она начинает увеличиваться, появляются боли. Во избежание осложнений основной болезни и реактивного состояния поджелудочной, рекомендуется делать все назначенные процедуры, принимать лекарственные препараты и соблюдать режим питания.

Изменения в железе исчезают при нормализации состояния того органа, который их вызвал. Прогноз всегда благоприятный, поскольку функции нарушаются незначительно.

Диета в комплексной терапии нарушений

На протяжении лечебного процесса нужно придерживаться назначенной диеты. В течение первых двух-трёх дней, по назначению врача, запрещена любая пища: так создается функциональный покой для поджелудочной железы. Разрешается пить щелочную минеральную воду без газа, некрепко заваренный чай, компот, кисель. Объем жидкости в эти дни также определяет врач, учитывая состояние ребенка.

реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка лечение

Следующие шесть дней диета расширяется: добавляется перетертая теплая пища маленькими порциями 5–6 раз в день.

Запрещены:

  • сладости;
  • мясные наваристые бульоны и приготовленные из них супы;
  • консервы;
  • свежие фрукты и овощи.

В дальнейшем список разрешенных продуктов увеличивается, но их по-прежнему нужно термически обрабатывать.

Советы родителям по профилактике заболевания

При проявлениях реактивных изменений нужно вызвать врача и в дальнейшем придерживаться его рекомендаций.

Педиатр Евгений Комаровский настоятельно советует не перекармливать ребенка. Он считает, что из-за переедания возникают нарушения в функциях поджелудочной железы.

Родители должны наладить режим питания для ребенка, убрать из рациона вредные продукты (это относится к жирной, острой, жареной пище). Если большую часть дня он проводит в садике или в школе, необходимо известить медицинского работника об имеющихся у ребенка проблемах. Диагноз и рекомендации должны быть указаны в медкарте.

Нужно рассказывать малышу о необходимости диеты и опасности ее несоблюдения.

Важно помнить, что реактивные изменения, развивающиеся в поджелудочной железе — не диагноз, а проявление неполадок пищеварительных органов. Если исключить погрешности в питании и распорядке дня, вероятность такого состояния у ребенка уменьшится.