Реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы у ребенка лечение

реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы у ребенка лечение

Количество детей, у которых врач диагностирует проблемы с поджелудочной железой, в последнее время заметно увеличилось. О том, что собой представляют реактивные изменения, почему они развиваются и как их лечить мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Реактивные изменения поджелудочной железы, несмотря на грозное название, не происходят сами по себе и отдельным недугом не считаются. Они являются ответной реакцией этого органа на некие иные недуги органов желудочно-кишечного тракта, а также на неблагоприятные воздействия, которые претерпевает детский организм.

Сама по себе поджелудочная железа – вторая во величине в области живота после печени, обеспечивает выполнение двух важнейших процессов – она вырабатывает необходимый для усвоения сахара инсулин и продуцирует панкреатическую жидкость, без которой пищеварительный процесс не может быть нормальным.

По протокам эта жидкость стекает в двенадцатиперстную кишку. Состояние этих протоков имеет огромное значение для работы поджелудочной железы. Поскольку все органы ЖКТ сообщаются посредством сети протоков, то любой недуг одного из них незамедлительно сказывается на работе поджелудочной, вызывая реактивные изменения.

Число детей, у которых врачи находят такие изменения, растет. Ученые полагают, что есть в этом определенная толика влияния ухудшающейся экологии, обилия консервантов и красителей даже в детском питании.

Причины возникновения

Ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа, становятся активными только тогда, когда соединяются с жидкостной средой кишечника. Однако при заболеваниях органов пищеварения возможен вброс жидкости из двенадцатиперстной кишки.

Соприкосновение с ней активизирует ферменты раньше времени, до их попадания в кишечник. Начинается активный процесс пищеварения не там, где нужно, и поджелудочная по сути начинает переваривать сама себя. Это в медицине называется реактивным панкреатитом, и такое изменение считается самым распространенным

Спровоцировать реактивные изменения могут самые разнообразные заболевания, такие, как гастрит, гепатит, проблемы с желчным пузырем, гастродуоденит. Причинами развития реактивных изменений в поджелудочной могут стать нарушения питания – малыш недостаточно хорошо кушает или, наоборот, объедается, ему разрешается злоупотреблять фаст-фудом, чипсами, сухариками и сомнительными сладостями с массой красителей и ароматизаторов.

Поджелудочная железа может увеличиться, в ней могут начаться патологические процессы в ответ на некоторые инфекционные заболевания вроде кори или скарлатины, на отравление токсинами, прием медикаментов, особенно на длительное употребление антибиотиков. Иногда «стартовым» механизмом, запускающим реактивные изменения выступают аутоиммунные патологические процессы в организме.

В детском и подростковом возрасте не исключается и психогенный фактор – поджелудочная может претерпевать функциональные нарушения, как говорится, на нервной почве, после пережитого сильного стресса.

Опасность

Реактивные изменения в поджелудочной железе лишь отражают факт наличия другой болезни, но и сами по себе способны доставлять неприятные ощущения. У детей может развиться достаточно выраженный болевой синдром, нарушиться пищеварение, а также увеличиться уровень сахара в крови.

Поджелудочная железа, подверженная таким деструктивным процессам увеличивается в размерах, может отекать. У ребенка может развиваться рвота, диарея, несварение, его могут беспокоить тянущие боли в верхней части живота. Однако в подавляющем большинстве случаев реактивные изменения протекают без симптомов вообще и становятся «находкой» на УЗИ органов ЖКТ.

Симптомы

О проблемах с поджелудочной железой могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Боли в верхней части живота, в районе желудка, которые несколько стихают, если ребенок принимает сидячее положение с небольшим наклоном туловища вперед.

  • Рвотные массы с непереваренными кусочками пищи. Облегчения такая рвота не приносит.

  • Возможно повышение температуры тела.

  • Частый понос. Каловые массы имеют водянистую консистенцию, неприятный резкий запах. Если реактивные изменения присутствуют уже давно, то стул ребенка хронически нестабилен – диарея сменяется запорами и наоборот.

  • Сухость во рту, при осмотре ротовой полости обнаруживается молочный налет на языке.

  • Изменение аппетита. Ребенок начинает мало и нерегулярно есть, отказывается даже от тех блюд, которые раньше ему нравились.

  • Регулярная отрыжка, повышенное газообразование, метеоризм, вздутие живота.

  • Повышенная утомляемость, снижение общего тонуса организма.

Диагностика

Признаки вторичных диффузных изменений могут обнаружиться на ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Норму размеров органа по УЗИ можно оценить только по специальным врачебным таблицам, которые составлены с учетом возраста, пола и веса ребенка. У новорожденного и грудничка в среднем размеры железы по УЗИ в норме – 4-5 сантиметров. К 10-летнему возрасту размеры поджелудочной увеличиваются до 15 сантиметров.

Аномалии паренхимы выражаются не только в превышении верхней границы возрастной нормы по размеру, но и в очертаниях, контурах органа. Если диагност указывает в заключении, что у ребенка диффузные изменения, это означает, что реактивное состояние равномерно распространено по всему органу. Отдельных очагов патологии не наблюдается.

Впрочем, ультразвуковое исследование не дает точной картины происходящего. Поэтому при возникновении сомнений у врача назначаются уточняющие анализы:

  • клинический анализ крови на биохимию позволяет установить признаки возможного воспаления;

  • анализ мочи показывает, нет ли в образце выделительной жидкости несвойственных этой среде ферментов пищеварения;

  • эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки позволяет судить о равномерности и структуре слизистой оболочки в районе стыка протоков.

Лечение

Умеренные реактивные изменения обычно не нуждаются в отдельной специальной терапии. Обычно все приходит в норму следом за тем, как будет завершено лечение основного недуга желудочно-кишечного тракта, который и повлек за собой нарушения работы поджелудочной.

Тяжелые диффузные изменения паренхимы железы лечат в стационарных условиях под постоянным наблюдением врача. Терапия включает в себя спазмолитики («Но-шпу», «Папаверин») для уменьшения болевых ощущений, ферментные препараты («Панкреатин» и другие), а также витамины и минералы. Ребенку также могут быть назначены антигистаминные средства для снятия симптомов аллергии, которая, если присутствует, ухудшает его состояние.

Обязательное условие выздоровления – строгая диета. При выраженной боли и рвоте ребенку устраивают 1-2 дня лечебного голодания, а потом вводят пищу постепенно. Диета исключает жареные и жирные продукты и блюда, газированные напитки, какао и шоколад, копчености и консервы, маринованные продукты. Полезны овощные супы, каши, кисель, компоты с небольшим содержанием сахара, свежие овощи и фрукты.

В дни лечебного голодания ребенку разрешены только теплые негазированные минеральные воды с повышенным содержанием солей – «Боржоми», «Ессентуки» и т. д.

Профилактика

Избежать проблем с поджелудочной железой довольно просто, чего нельзя сказать о лечении реактивных изменений. Родители должны следить за тем, сколько и чего ест ребенок. Питание должно быть регулярным, достаточным, сбалансированным. Нельзя перекармливать малыша.

При возникновении любых симптомов несварения, болей в животе, желательно показать ребенка врачу, чтобы исключить заболевания желудочно-кишечного тракта или обнаружить их и пролечить вовремя, пока поджелудочная не успела отреагировать на них реактивными изменениями паренхимы.

Все о проблемах поджелудочной железы у ребенка и не только смотрите в следующем выпуске программы доктора Комаровского.

реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы у ребенка лечение

Нарушения, происходящие в поджелудочной железе у детей, чаще всего свидетельствуют о хронических воспалительных процессах, развивающихся в органах пищеварительной системы. Кроме того, причиной реактивных изменений могут стать пищевые отравления и неправильное питание.

Причины реактивных изменений поджелудочной

реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы у ребенка лечение

Воспалительные процессы в поджелудочной железе могут спровоцировать реактивный панкреатит – изменения в паренхиматозной ткани, отек и увеличение размеров органа. В детском возрасте реактивный панкреатит чаще всего протекает в хронической форме и редко, при нарушении питания, обостряется. Острая форма отмечается только при врожденных болезнях ЖКТ.

Основные причины развития реактивного панкреатита у малышей:

  1. обычные детские инфекции (поджелудочная железа может воспалиться при банальной ОРВИ);
  2. врожденные патологии органов пищеварения либо отклонения в их строении, при которых затрудняется выход ферментов из железы;
  3. травмы органов брюшной полости;
  4. прием сильнодействующих антибактериальных средств;
  5. отравления.

У подростков и взрослых реактивные нарушения провоцируют:

  1. патологии пищевода;
  2. язвенные колиты;
  3. острые и хронические формы гепатитов;
  4. язва кишечника;
  5. хроническая форма холецистита.

Симптомы реактивного панкреатита

реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы у ребенка лечение

Реактивные изменения могут сопровождаться болью, перепадами уровня сахара в крови, расстройствами пищеварения.

У детей старшего возраста симптомы реактивного панкреатита ярко выражены. Отмечаются:

  1. резко возникающие интенсивные боли в верхней части живота;
  2. тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  3. желтый оттенок кожных покровов;
  4. темный цвет мочи;
  5. светлый оттенок кала;
  6. повышение температуры тела.

У маленьких детей нарушения зачастую развиваются бессимптомно. Единственным проявлением проблем у новорожденных и грудничков может быть вялость, капризность, плохой аппетит.

Методы диагностики

Диффузные реактивные изменения в тканях поджелудочной железы определяются с помощью ультразвукового исследования. Реже проводится компьютерная томография. Для постановки точного диагноза проводится обследование всех органов брюшной полости. То есть ребенку при наличии жалоб необходимо обследовать поджелудочную железу, желчный пузырь, печень.


Для выявления нарушений кроме УЗИ и томографии проводятся:

  • общий анализ крови (для выявления воспаления);
  • биохимический анализ крови (для определения количественного содержания ферментов);
  • эндоскопия двенадцатиперстной кишки (обследуется слизистая оболочка кишечника в области входного отверстия протока);
  • лапароскопия (для уточнения вида и формы патологии).

По характеру диффузных изменений и результатам дополнительных обследований устанавливается точный диагноз.

Терапия реактивной поджелудочной железы

Лечение реактивных изменений предполагает терапию основного заболевания, вызвавшего нарушения и прием симптоматических средств, купирующих боль, тошноту, рвоту, диарею. Если у ребенка выявляется панкреатит, проводится госпитализация. В остальных случаях лечение амбулаторное.

Чаще всего ребенку назначают:

  • препараты, снижающие выработку желудочного сока и подавляющие активность поджелудочной железы (Пирензепин или аналоги);
  • ферментные средства (Фестал, Панкреатин, Креон);
  • спазмолитические препараты для уменьшения болевого синдрома и улучшения оттока сока, продуцируемого поджелудочной железой (Дротаверин, Но-шпа);
  • раствор глюкозы (для восполнения энергетических затрат).

реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы у ребенка лечение

Диета в комплексной терапии нарушений

При воспалениях поджелудочной железы малышу показана диета. Это одно из обязательных условий успешного лечения. Общие правила питания включают:

  1. исключение любой раздражающей пищи (копчености, соленое и острое, сладкое, жирное и проч.);
  2. приготовление всех блюд на пару (жареное полностью исключается);
  3. употребление пищи в телом и измельченном виде (детям младше 3 лет еда перетирается как на стадиях обострения, так и в периоды ремиссий);
  4. дробное питание (5–6 приемов пищи в день небольшими порциями с временными интервалами не более 4 часов).

Разрешенные продукты:

  • теплое питье (минеральная вода без газа, чай без сахара);
  • протертые каши;
  • кисломолочные продукты;
  • овощные супы, пюре;
  • рыба;
  • нежирное отварное мясо (курица, телятина) или котлеты на пару.

Свежие овощи, ягоды и фрукты можно вводить в рацион примерно через неделю после купирования острого приступа.

реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы у ребенка лечение

Запрещенные продукты:

  • сдоба, кондитерские изделия;
  • концентрированные мясные и овощные бульоны;
  • грибные бульоны;
  • жирная рыба и мясо;
  • белокочанная капуста в любом виде;
  • жареные блюда;
  • консервация;
  • копчености и соления;
  • колбасные изделия;
  • мороженое;
  • газированные напитки.

Соблюдение строгой диеты поможет быстрее купировать острый приступ и нормализовать работу поджелудочной железы, а также предотвратит повторные обострения.

Профилактика реактивной поджелудочной железы

Если проблемы с поджелудочной железой уже существуют, важно обеспечить ребенку правильное питание в период ремиссий. Для этого нужно:

  • следить за тем, чем питается малыш самим родителям;
  • поставить в известность о заболевании воспитателей или учителей в образовательном учреждении, предоставить список запрещенных продуктов;
  • провести беседу с медицинским работником детского сада или школы;
  • проследить, чтобы диагноз и рекомендации по питанию были указаны в медицинской карте ребенка.

Предотвратить болезнь поможет своевременная терапия инфекционных и воспалительных патологий органов пищеварительного тракта.

Еще одна важная мера профилактики, на которой акцентирует внимание родителей опытный педиатр Евгений Комаровский – не перекармливать ребенка. Очень часто проблемы с поджелудочной железой начинают возникать именно из-за переедания. Лучше кормить малыша чаще, но небольшими порциями, чтобы у ребенка оставалось легкое чувство голода после трапезы.

И последняя профилактическая рекомендация – свести употребление сладких мучных изделий к минимуму, поскольку в них содержится много углеводов и жиров, что очень вредно для поджелудочной железы.

реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы у ребенка лечение

Часто реактивные изменения возникают как реакция на нарушения в работе другого органа системы пищеварения. Эти изменения не обязательно опасны, но при отсутствии лечения приводят к серьезным осложнениям.

Кроме того, развитие реактивного панкреатита вызывает деструктивные процессы в поджелудочной железе: вырабатываемые в ней ферменты не поступают в кишечник, а остаются в железе, разрушая ткани изнутри. Процессы деструкции опасны, могут привести к развитию сахарного диабета или необходимости оперативного вмешательства, при котором часть органа удаляется.

Комментирует наш специалист

Чтобы не допустить проблем с пищеварительной системой, важно обеспечить ребенку правильное питание, которое заключается в употреблении полезной пищи и соблюдении режима. Если у ребенка уже возникли проблемы, то избежать рецидивов можно, полностью исключив из рациона запрещенные продукты: их нельзя употреблять даже в период ремиссий. Любые эксперименты с едой могут спровоцировать обострение.

Не всегда родители могут уберечь ребенка от ситуаций, вызывающих острый приступ воспаления. Поэтому очень важно проводить разъяснительные беседы с малышом и объяснять, насколько важно соблюдение диеты и к каким опасным последствиям может привести невыполнение правил.

И помните, что чем младше ребенок, тем меньше проявляются симптомы нарушений и тем сложнее вовремя диагностировать заболевание. Предупредить опасные осложнения реактивных изменений поможет своевременная диагностика и грамотное лечение. А чтобы вовремя заметить проблему, нужно лишь быть внимательным к своему ребенку.

Особенности протекания воспаления поджелудочной железы у детей

В последнее время реактивным панкреатитом заболевает все большее количество деток. Причина этого – увеличение числа продуктов, содержащих консерванты, красители, усилители вкуса. Это всевозможные сухарики, орешки, чипсы, соки и сладкие напитки из магазинной сети. Болезнь проявляется в виде спазмов в протоках поджелудочной железы.

реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы у ребенка лечение

Выработанные в самой поджелудочной железе ферменты не могут попасть в желудочно-кишечный тракт и начинают переваривать саму железу. Заболевание наступает резко, иногда даже мгновенно как реакция организма маленького человечка на различные инфекции, такие как респираторное заболевание, респираторная вирусная инфекция, интоксикация в связи с приемом несвежих продуктов питания. Поджелудочная железа может отреагировать на лечение антибиотиками, последствия травмы брюшной полости, отрицательные психо-эмоциональные нагрузки.

Причины

реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы у ребенка лечениеНеправильное питание — условия возникновения реактивного панкреатита.

Реактивные изменения в поджелудочной железе представляют собой вторичные симптомы, основанные на первичных факторах, таких как, алкоголь, гастрит, желчнокаменная болезнь и др. Возникает реактивный панкреатит по следующим причинам:

  • длительный прием антибиотиков, который не сопровождался лекарственными препаратами, предназначенными для восстановления микрофлоры;
  • употребление противомикробных средств;
  • травмы брюшной полости;
  • неправильное питание;
  • врожденные аномалии поджелудочной железы;
  • инфекционные заболевания;
  • наличие патологии в органах жкт;
  • стрессовые ситуации, которые влекут за собой изменения паренхимы.

Диффузные изменения паренхимы могут возникнуть при ожирении, сахарном диабете, у людей преклонного возраста. На изменения паренхимы главным образом влияют неправильное питание и употребление спиртных напитков.

Реактивные изменения паренхимы образуются вследствие воспалительного процесса поджелудочной железы, на которую воздействуют печень и желчный пузырь. Как результат появляется болевой синдром и повышается уровень сахара в крови.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

При реактивном панкреатите у детей наблюдаются следующие симптомы:

  • болевые ощущения резкого характера над пупком;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • понос и газы в животе;
  • ощущение сухости в полости рта;
  • болезненные ощущения в животе, которые снижаются при сидении с наклоненным вперед туловищем;
  • в первые часы, после появления заболевания наблюдается подъем температуры до тридцати семи градусов;
  • на языке виднеется налет в виде белых пятен;
  • ухудшается общее состояние, он становится вялым, капризным и раздражительным.

У грудничков болезнь может проявляться резким продолжительным плачем и повышенной двигательной активностью, которой он пытается обратить на себя внимание и дает понять, что у него не все в порядке. Наблюдаться симптоматика может сразу же после приема некачественной пищи.

У деток постарше боль может ощущаться в животе в верхней его половине.

При наличии вышеперечисленных симптомов у малыша следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать карету скорой помощи.

Вернуться к оглавлению

Что делать родителям при первых признаках заболевания?

реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы у ребенка лечениеОкраска сенсорного элемента тест-полоски свидетельствует о наличии кетоновых тел в моче.

При первом проявлении реактивного панкреатита необходимо пересмотреть питание ребенка и исключить из него вредную пищу. Рацион малыша не должен состоять из жирной, жареной, пряной еды. Детям нельзя пить газированные напитки и питаться фаст-футами. Следующим шагом будет визит к врачу и обследования, которые включают в себя ультразвуковые исследования поджелудочной железы и печени, анализы крови и мочи.

Дома в аптечке должны быть тест-полоски на кетоновые тела, которые способны определять наличие или отсутствие панкреатита. Если нет возможности обратиться к врачу, нужно давать малышу как можно больше жидкости, сорбенты. Однако это временные меры, посетить специалиста нужно обязательно. Если больного рвет больше трех раз подряд и у него слабый вид, нужно срочно вызывать карету скорой помощи.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностировать реактивный панкреатит можно следующим образом:

  • врач осуществляет осмотр и выслушивает жалобы;
  • сдаются анализы на кровь, которые покажут следствие воспалительного процесса;
  • проводится биохимический анализ крови, что позволит выявить повышение количества ферментов;
  • сдаются на анализ каловые массы, чтобы определить количество увеличенных жиров и белковых волокон;
  • делают рентген кишечно-желудочного тракта;
  • проводится узи полости брюшины и органов пищеварительной системы.

Вернуться к оглавлению

Методы терапии

реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы у ребенка лечениеЛечение ребенка должно осуществляться под наблюдением врача в стационаре.

Лечение реактивного панкреатита должно осуществляться под наблюдением врачей в стационаре. Необходимость в стационарном отделении обусловлена постоянным пребыванием больного под присмотром медицинского персонала, которые смогут постоянно следить за состоянием малыша и при ухудшении предпринимать соответствующие меры. При госпитализации больного ему полагается строгий постельный режим.

Важно помнить, что питание при реактивном панкреатите должно быть исключительно из полезного меню.

Кушать нужно маленькими порциями, но по пять-шесть раз на протяжении дня. Но в течение первых дней болезни важно оградить поджелудочную железу от нагрузок и обеспечить ей покой, а значит, на один-два дня полностью исключить еду и пить лишь щелочную воду. Начиная с третьего дня болезни можно постепенно вводить пищу – чай несладкий, сухарики, гречку и овсянку в перетертых видах. На четвертые сутки добавляется несвежий кусочек хлеба, кефир, натуральный йогурт и кисель. На пятый день можно включить в рацион супы из овощей и пюре, а к восьмому дню добавить паровое мясо и рыбу. Под конец второй недели разрешается вводить свежие овощи и фрукты.

При реактивном панкреатите у детей следует убрать из питания следующее:

  • шоколад;
  • копченое,
  • суп на первом бульоне;
  • жареную, пряную пищу;
  • консервы;
  • свежие овощи и фрукты на начальной стадии заболевании.

реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы у ребенка лечениеВрач может назначить глюкозу внутривенно исходя из состояния ребенка.

Врач может назначить медикаментозное лечение, которое основано на приеме следующих лекарственных препаратах:

  • глюкозу внутривенно, если у малыша интоксикация;
  • медикаменты для снижения производительности желудочного сока и обеспечения времени для регенерации;
  • для снижения болевого синдрома назначаются спазмолитики;
  • для улучшения пищеварения и снижения болевых ощущений назначают ферменты.

При наличии различной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать опасных последствий. Доктор, исходя из симптомов и осмотра больного, назначит терапию и распишет индивидуальную диету, которой нужно безукоризненно следовать.

Чтобы избежать образования реактивного панкреатита, нужно заблаговременно предупредить его появление, а значит, исключить из рациона малыша газированные напитки, вредные продукты питания, чипсы, сухарики и другие вредности. Еда для детей должна состоять исключительно из свежих продуктов, витаминов, кисломолочных продуктов и овощей с фруктами.

Вернуться к оглавлению

Питание

Питание малыша с диагнозом реактивный панкреатит должно осуществляться по следующим принципам:

  • кормление должно проводиться с интервалом в три-четыре часа и достигать шести раз в сутки;
  • порция для малыша должна быть небольшая, чтобы чадо не переело, и не перегрузилась поджелудочная железа, которая во время болезни не способна справляться с лишней пищей;
  • готовить блюда нужно непосредственно перед приемом пищи, чтобы кормить малыша только свежими продуктами;
  • еда не должна быть горячей или холодной;
  • важно хорошо измельчать продукты, чтобы облегчить работу поджелудочной железе;
  • необходимо включить в рацион рыбу, мясо и обезжиренный творог;
  • снизить количество потребляемых жиров и углеводов.

реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы у ребенка лечениеФастфуд нельзя употреблять при панкреатите.

Запрещается давать малышам при реактивном панкреатите следующие продукты:

  • наваристый жирный бульон;
  • жареное;
  • шоколад;
  • насыщенный отвар из овощей, рыбы или мяса;
  • жирные сорта мяса;
  • перчить, солить блюда и добавлять в них различные приправы;
  • консервированные продукты;
  • грибы;
  • газированные напитки;
  • копченые продукты;
  • мучные изделия;
  • черный хлеб;
  • мороженное;
  • икру;
  • жирные виды рыбы;
  • крепкий чай, шоколад, какао;
  • сало;
  • щавель, бобовые и белокочанную капусту.

Приблизительно меню детей в возрасте от пяти до десяти лет при реактивном панкреатите должно выглядеть следующим образом:

  • Первый завтрак – пюре из картофеля, отварная курица, сухарик и некрепкий чай.
  • Второй – творожная запеканка с йогуртом натуральным или кефиром.
  • На обед – куриный супчик, рисовая каша, паровая котлетка из рыбы или мяса, свекольный салат с подсолнечным маслом и настой шиповника.
  • Полдник должен состоять из яблочного пюре, сухарика и воды.
  • На ужин можно предложить овсянку, отварной кусочек рыбы, вчерашний белый хлеб, твердый сорт сыра и слабый чай.
  • Перед сном не стоит нагружать желудок и можно обойтись кефиром с сухариками или щелочной водой.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Но чтобы избежать воспалительного процесса поджелудочной железы, нужно следить за питанием малыша, не позволять ему кушать вредные продукты, много сладкого, острого или соленого.

Если реактивный панкреатит все же случился, то после выздоровления следует предупредить образовательные учреждения, что у малыша такой диагноз и передать учителям список продуктов, в котором указаны разрешенные продукты и те, которые под запретом. Немаловажным правилом является не переедание, своевременное устранение из организма малыша инфекций.

Реактивные изменения поджелудочной железы представляют собой явления повторяющегося характера, которые в основном возникают в органе из-за развития разнообразных болезней желудка, нерегулярного или неправильного питания и пищевых кишечных инфекций разной тяжести.

Симптомы изменений не являются специфичными, поэтому диагностика также включает некоторые лабораторные исследования.

Патология заболевания

Поджелудочная железа, состоящая из головки, тела и хвостика, которые плавно переходят друг в друга, считается одной из самых больших желез пищеварительной системы, уступая по величине лишь печени.

Поджелудочная железа продуцирует ферменты, которые участвуют в пищеварении, и выделяет гормон инсулин, отвечающий за нормализацию уровня сахара в крови.

Одним из наиболее распространенных изменений поджелудочной железы считается реактивный панкреатит, формирующийся у больных, которые страдают разнообразными болезнями пищеварительных органов.

Изменение паренхимы органа встречается и у людей, которые часто употребляют жирную и жареную пищу в больших количествах, а также при наличии аллергии на еду или лекарственные препараты.

реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы у ребенка лечение

Достаточно редко у ребенка или взрослого встречаются диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы в острой форме, являющиеся следствием врожденных аномальных особенностей формирования органов пищеварения.

В этом случаев лечение направлено на устранение неприятных симптомов.

Диффузные реактивные изменения у взрослых также могут возникнуть из-за таких заболеваний:

  • тяжелые формы холецистита;
  • осложнение язвы двенадцатиперстной кишки;
  • формирование язвы в верхней части поджелудочной железы;
  • заболевания, которые вызваны рефлюксом;
  • питтинговый колит.

Стоит отметить, что симптомы реактивных изменений структуры поджелудочной железы и ее паренхимы не слишком выражены, что затрудняет постановку диагноза у пациента.

Для диагностики данного заболевания, кроме обследований, также назначаются анализы мочи и крови больного.

Причины возникновения изменений и симптоматика

Причины появления реактивных изменений паренхимы поджелудочной железы в основном включают в себя инфекционные болезни, сопровождаемые воспалительным процессом (фарингит, воспаление легких, грипп и прочие), острое воспаление тканей органов ЖКТ (катар, гастрит, язва), травмы брюшной полости и различные стрессы.

Также причины изменений могут быть в нерегулярном или неправильном питании (частое употребление блюд и продуктов, содержащих консерванты и усилители вкуса, газированных напитков, быстрого питания, чипсов и т. д.), использовании определенных медикаментозных средств (к ним относятся Трихопол, Фуросемид, антибиотики и другие лекарства).

Отдельно стоит выделить врожденные патологии системы пищеварения: муковисцидоз, нарушения работы желчных протоков, пониженный уровень лактозы и гормонов.

Диффузные реактивные изменения паренхимы в основном имеют такие признаки:

  • ярко выраженные болезненные ощущения в области желудка долговременного характера. Как правило, боль уменьшается при принятии сидячей позы с небольшим наклоном вперед. У ребенка при появлении болезненности начинается сильный плач и беспокойство. Диффузные изменения у ребенка можно диагностировать по такой позе: малыш лежит на боку, время от времени прижимая ноги к груди;
  • периодические приступы рвоты пищей и желудочным соком, которые не приносят облегчения. При реактивных изменениях у ребенка рвота может отсутствовать;
  • в первые часы заболевания температура тела может увеличиться до 38 градусов, в редких случаях она может возрастать даже до 40 градусов;
  • частая водянистая диарея. При длительном течении заболевания наблюдается нестабильность стула, когда диарея сменяется запором;
  • слизистая языка сухая с налетом белого или желтоватого оттенка;
  • сухость в ротовой полости;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • частая отрыжка и вздутие живота;
  • повышенная утомляемость, общая слабость в организме.

При наличии реактивных изменений у ребенка признаки могут быть не слишком выраженными. В таких случаях постановка диагноза затруднена даже для квалифицированного врача.

Если родители заметили у ребенка или у себя несколько из вышеперечисленных признаков, то следует как можно быстрее обратиться к доктору.

Попытки самолечения ребенка без помощи врачей могут иметь отрицательные последствия.

Диагностические мероприятия и лечение изменений

В диагностике реактивных изменений поджелудочной железы применяется опрос больных, который помогает обнаружить нарушения питания, а также сбор анамнеза о перенесенных и наследственных болезнях, чтобы точнее установить диагноз.

Обследование дает возможность выявить конкретную локализацию болей в брюшной области, присутствие или отсутствие признаков раздражения слизистой оболочки органа, а также обнаружить признаки отравления или аллергической реакции.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы непременно диагностируются с применением общего анализа крови.

Данное исследование может помочь найти признаки, характерные для наличия воспалительного процесса: увеличение лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов, понижение количества лимфоцитов и гемоглобина.

Также часто проводится копрограмма или анализ кала: отмечается наличие непереваренного крахмала, протеиновых волокон, увеличение жировых частиц.

реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы у ребенка лечение

Биохимический вид анализа крови направлен на обнаружение увеличения уровня ферментов. В анализе мочи замечается увеличение диастазы.

Ультразвуковое обследование находит разнородную эхогенность тканей поджелудочной железы.

Лечить реактивные диффузные изменения паренхимы тяжелой формы нужно только в стационарных условиях.

Врачом в обязательном порядке назначается строгий постельный режим. Лечение включает применение медикаментозных препаратов и специальной диеты, а также устранение причины возникновения заболевания.

Лечение реактивных изменений паренхимы железы в основном имеет такую схему:

  • для устранения боли в животе применяются спазмолитики. Подобные лекарства не только устраняют болезненность, но и уменьшают сокращения протоков железы, тем самым облегчая отток пищеварительного сока и полезных микроэлементов;
  • дезинтоксикационное лечение с применением внутривенно введенных растворов;
  • прием ингибиторов протеаз;
  • лечение аллергии антигистаминными лекарствами: Тавегилом, Супрастином, Аллергодилом и т. д.;
  • употребление ферментных препаратов: Панкреатина, Мезима форте, Фестала;
  • применение витаминов и поливитаминных комплексов: аскорбиновой кислоты, Аскорутина, витамина B.

Лечение изменений у ребенка и взрослых по данной схеме доказало свою эффективность и было вознаграждено серебряной медалью на интернациональной выставке за универсальность.

Чтобы устранить диффузные изменения поджелудочной железы, лечение непременно должно сопровождаться диетой.

На протяжении двух дней или больше по решению врача нельзя употреблять никакой пищи, чтобы гарантировать полный покой для воспаленной железы.

Видео:

В такие дни следует обеспечить только питье сильнощелочной негазированной теплой минеральной воды. К таким водам относится Боржоми, Лужанская, Поляна квасова, Ессентуки, Саирме, Поляна купель и т. д. Врач назначает необходимую ежедневную дозу минералки.

Следует помнить, что самостоятельное лечение реактивных изменений железы может сильно навредить здоровью.