Признаки пневмонии у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Содержание

Пневмония относится к заболеванию, которое можно часто встретить у детей различного возраста. Воспаление легких является сложным недугом дыхательных путей, как при утверждении диагноза, так и при назначении лечения. Все будет зависеть, насколько обширно поражены легкие. Учитывая возраст, признаки пневмонии у ребенка 3 лет могут возникать со своими особенностями. Исходя из клинической выраженности заболевания, диагноз может быть поставлен сразу либо потребуются дополнительные исследования. Симптомы и лечение ребенка при пневмонии будут индивидуальны.

Характеристика недуга

Пневмония представляет собой инфекционное поражение легочной ткани. При заболевании инфекция проникает в самые низкие отделы системы дыхания, вследствие чего пораженный участок органа не способен выполнять свою дыхательную функцию (усваивать кислород, выделять углекислый газ). Потому данное заболевание намного тяжелее иных инфекций респираторного характера.

признаки пневмонии у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Во время болезни часто происходит поражение альвеол и тканей легкого. Воспаление бывает различного происхождения, его могут вызывать:

  • бактерии – зачастую это пневмококковая инфекция. К возбудителям относится стафилококк, стрептококк, хламидии;
  • вирусы – встречается чаще (вирус гриппа, аденовирусы). При ослабленной иммунной системе недуг может вызвать вирус герпесной инфекции;
  • грибы – она возникает редко (кандидоз), поражает больных, которые имеют сильный иммунодефицит, течение болезни тяжелое;
  • Паразиты – когда паразиты проникают в легкие, с ними происходит накапление эозинофилов. Далее, развивается эофильная пневмония. Поражение органов проявляется аскаридами, легочным сосальщиком, свиным цепнем.

Исходя из площади недуга, пневмония бывает:

  • очаговой;
  • сегментарной;
  • долевой;
  • сливной;
  • тотальной.

Когда поражается одно из легких, воспаление называют односторонним. При воспалении 2-х легких, тогда это двустороннее воспаление.

Также заболевание может развиться самостоятельно либо быть осложнением перенесенной ранее инфекции.

К факторам заражения относят:

  • госпитальная (внутрибольничная) пневмония;
  • внебольничная;
  • недуг, возникший вследствие медицинского вмешательства;
  • аспирационная;
  • атипичная.

Излечение пневмонии у детей возрастом 3 года направлено, чтобы устранить возбудитель, уменьшить проявление симптомов, поддержать защитную функцию организма. Главное, правильно определить фактор развития недуга, тогда лечение будет эффективным.

Важно знать, что заразность заболевания зависит от возбудителя. Часто пневмония является заразной. Это типичная пневмония, которая вызвана пневмококком. Помимо воспаления легких, этот микроб поражает среднее ухо, проявляясь отитом, также развивается менингит. Даже больной, который перенес инфекцию, может быть бессимптомным носителем пневмонии. Потому можно не заметить, кто стал разносчиком инфекции, от которого заразился ребенок.

Однако проявление пневмонии зависит и от вирусных недугов, которые протекают длительное время. В данном случае бактериальный недуг налаживается на вирусную инфекцию, так как иммунитет ребенка снижен.

Причины проявления болезни

Заболевание у детей может отличаться проявлениями и скоростью развития. Зачастую оно тяжелое и требует лечения в стационарных условиях.

Пневмония у детей младшего возраста редко заразная, чаще проявляется как осложнение ангины, бронхита.

признаки пневмонии у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Факторы, которые способствуют развитию пневмонии у детей в возрасте 3-х лет.

  1. Кислородное голодание младенца при беременности либо во время родов.
  2. Травмы, осложнения при родах.
  3. Проблемы с раскрытием легких, возникшие после рождения.
  4. Недоношенность ребенка.
  5. Анемия, рахит.
  6. Отставание в развитии.
  7. Заражение матерью ребенка хдамидиями, герпесом.
  8. Слабый иммунитет.
  9. Порок сердца.
  10. Наследственные болезни.
  11. Расстройство пищеварения.
  12. Нехватка витаминов.

Пневмония развивается и при вдыхании химических испарений, аллергических процессов в организме, при переохлаждении, перегреве путей дыхания. У ребенка в три года разного рода процессы, которые ослабляют ткань органа, могут спровоцировать воспалительный процесс.

Чаще всего болезнь проявляется на фоне острого респираторного заболевания или гриппа. Благодаря действию вируса защитная функция организма слабеет, по этой причине болезненные микроорганизмы вызывают возникновение воспаления. Бактерии присутствуют в воздухе, на окружающих предметах, игрушках. Также дети могут заразиться от больного, у которого присутствует гнойно-воспалительное образование.

Детям в возрасте трех лет нелегко откашлять мокроту, по этой причине она накапливается в органах, что приводит к развитию болезнетворных микроорганизмов.

Причиной пневмонии у ребенка может стать неправильное лечение болезни респираторного характера. В данном случае не стоит заниматься самостоятельным лечением ребенка. Особенно это касается профилактических курсов и терапии антибиотиками.

Почему заболевание возникает вновь?

Довольно часто заболевание поражает детей возрастом трех лет. Не исключение и повторения недуга. Это происходит по причине того, что возбудитель болезни не был совсем исключен из организма. Потому во время снижения иммунной системы бактерии снова вызывают воспалительный процесс в легких.

Повторы пневмонии несут опасность ребенку сильной интоксикацией организма.

признаки пневмонии у ребенка 3 лет симптомы и лечение

К причинам, которые приводят к рецидиву воспаления, относят:

  • хронические недуги (пороки сердца);
  • муковисцидоз;
  • прописан неправильный препарат, который направлен на борьбу с бактериями во время излечения пневмонии первичного проявления;
  • ослабленный иммунитет.

Если у детей часто возникает пневмония, необходимо полное обследование, для выявления фактора, который способствует ослаблению защитной функции организма.

Признаки заболевания

При высокой активности возбудителя инфекции либо при ослабленной защитной функции организма на этот возбудитель, когда применение эффективных медикаментов не приносит положительного результата, любой родитель может догадаться по отдельным симптомам, что его ребенку необходимо серьезное лечение и срочный осмотр педиатра.

Чаще всего возникновение воспаления легких зависит от уровня и обширности инфицирования органа. Если зона воспаления крупная и развивается активно, тогда заболевание способно проявляться ярко и тяжело развиваться. При этом в большинстве случаев, воспаление легких развивается не тяжело и поддается лечению.

Основные симптомы пневмонии у ребенка в возрасте 3-х лет следующие:

  • заложенный нос либо насморк;
  • чихание;
  • слабое и вялое состояние;
  • постоянно хочется спать;
  • снижен аппетит;
  • бледные кожные покровы;
  • увеличена температура;
  • кашель.

Для очаговой (бронхопневмонии) характерно возникновение как осложнение либо развитие ОРВИ. Недуг на первоначальном этапе проявляется обычной простудой. У ребенка появляется насморк, он сопливит, кашляет. Относительно меры развития легочной болезни инфекция опускается ниже. Редко вирусные инфекции первоначально поражают бронхи, а потом переходят на легкие. Затем присоединяется микробная флора, у ребенка ухудшается самочувствие, спустя 5 дней болезни.

Далее, самочувствие у детей 3-х лет начинает резко ухудшаться, возникает сильный, сухой кашель. Бывает, происходит усиление уже имеющегося кашля, который переходит в грудной и сильный кашель.

Ребенок мучается проявлением одышки, она возникает при физической нагрузке, во время плача. Также одышка способна проявиться, даже в спокойном положении и во сне.

Во время дыхания ребенка на расстоянии можно услышать шумы в легких. Крылья носа раздуваются, и дыхание осуществляется также мышцами грудной клетки.

признаки пневмонии у ребенка 3 лет симптомы и лечение

В основном болезнь сопровождается увеличением температуры, она достигает 39 градусов, в отдельных моментах выше, ее нелегко понизить. Хотя у маленьких детей такого возраста пневмония может протекать без температуры или с ее понижением из-за недостаточности защитной силы организма и механизмов температуры.

У малышей двухлетнего возраста при лихорадке возникают судороги, когда температура большая и длительнее время не спадает. Понижающие жар препараты в данной ситуации не приносят эффекта.

Лихорадка способна присутствовать несколько суток, даже если лечение будет своевременно, так как она относится к типичному признаку для данного заболевания.

В отдельных случаях малыш двух лет активный, что не сразу можно заподозрить о присутствии воспаления легких. Далее, при истощении организма компенсационными механизмами, у малыша изменяется поведение, он становится капризным, сильно возбужден. Бывают высыпания на коже. Кожа у ребенка влажная и горячая при прикосновении, происходит нарушение стула, он отказывается кушать, что приводит к рвоте. Кашель сильный, способен вызвать кровотечение с носа.

признаки пневмонии у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Осматривая ребенка можно наблюдать бледную кожу, вокруг рта и носа заметна синева. Он беспокоен, не хочет кушать, много спит. При прослушивании доктором грудной клетки допускаются симптомы тяжелого дыхания, что указывает на воспалительный процесс в месте бронхов и верхних путей дыхания. Помимо этого, слышны мелкие хрипы, которые отмечаются над поверхностью легких. Хрипы влажные, не уходят во время покашливания ребенка. Это скопившаяся жидкость в альвеолах, которая хлопает о ее стенки.

Можно отметить и наличие тахикардии (учащение сердечных ритмов), возможно и приглушение тонов сердца на фоне токсикоза. Также могут быть и такие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль живота;
  • диарея, которая побуждает кишечную инфекцию;
  • печень увеличивается;
  • вздутие петли кишечника.

При данных признаках самочувствие ребенка оценивается как тяжелое.

Симптомы могут определяться и при дополнительных обследованиях ребенка.

  1. Аускультация, выслушивание легких.
  2. Рентген органов грудной клетки.
  3. Показатели исследования крови.

На снимке рентгена легких симптом заболевания у малышей определяются очаговыми тканями с контурами нервов, в дополнение усилен рисунок легкого, замечено расширение легочных корней.

При исследовании крови определено увеличение СОЭ, повышены лейкоциты, имеется сдвиг лейкоцитарной формулы.

Как лечить заболевание

Чаще всего легочный недуг у детей лечится в стационаре. Единственным методом лечения воспаления является прием антибиотиков, зачастую, в виде инъекций.

признаки пневмонии у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Существует большое количество средств. Какие подойдут препараты вашему ребенку, решит лечащий врач, опираясь на результаты тщательного обследования. Когда один из назначенных антибиотиков не приносит должного результата, врач назначит другой.

Важно следовать предписаниям врача и не уклоняться от применения препаратов, ведь пневмония часто является причиной смерти пациента. Использование народных средств, в качестве основного лечения не несут положительного действия, они являются лишь вспомогательным компонентом.

Принимать антибиотики следует строго по времени. Когда прописано принимать препарат два раза в день, необходимо сделать перерыв между приемами 12 часов. Назначаются такие антибиотики:

  • пенициллин — принимать 7 дней;
  • цефалоспорин — принимать 7 дней;
  • макролиды (джозамицин, азитромицин, кларитромицин) — принимать 5 дней.

Действенность препаратов наступает через 72 часа после приема. У ребенка улучшается аппетит, снижается температура, уходит одышка.

Средства, снижающие температуру, применяют в случае превышения температуры более 39 градусов. На первоначальном этапе развития болезни жаропонижающие средства не применяются, так как они затрудняют провести оценку эффективности лечения.

Важно помнить, что при высокой температуре в организме происходит выработка максимального количества антител против возбудителя заболевания. Потому, когда ребенок способен перенести температуру 38 градусов, ее не стоит понижать. В этом случае, организм быстро справится с вредоносным микроорганизмом, который вызвал недуг у ребенка.

Если были замечены эпизоды фебрильных судорог, температуру можно сбивать и при 37,5 градусов.

Когда у детей отсутствует аппетит во время недуга, это явление считается нормальным и отказ от употребления пищи указывает на серьезное влияние на печень. Потому заставлять ребенка есть, не стоит. По возможности необходимо готовить легкую пищу. Это могут быть каши, супы, котлеты на пару, отварной картофель, которые легко усваиваются, также овощи, фрукты. Нельзя давать жаренные, жирные продукты.

Пить ребенку свежие соки (из моркови, яблок). Также это может быть, чай из малины, настой шиповника, воду, добавляя в питье водно-электролитные растворы (регидрон).

Необходимо каждый день проветривать и проводить влажную уборку в помещении. Использовать увлажнитель воздуха, он поможет облегчить состояние больного.

Нельзя применять средства, которые имеют общеукрепляющее действие также антигистаминные и иммуномодулирующие медикаменты, так как это может привести к побочным действиям и не улучшат развитие и исход болезни.

Во время лечения антибактериальными препаратами у ребенка происходит нарушение в микрофлоре кишечника. В этом случае педиатр назначит прием пробиотиков.

  1. Риофлора Иммуно.
  2. Аципол.
  3. Бифиформ.
  4. Нормобакт.
  5. Лактобактерин.

Чтобы вывести токсины после окончания лечения доктор может прописать сорбенты.

  1. Полисорб.
  2. Энтеросгель.
  3. Фильтрум.

Если болезнь вызвана вирусной инфекцией, принимать антибиотики не нужно. Потребуется лечение в палате интенсивной терапии и кислородное дыхание.

Выполняя все предписания врача, соблюдая постельный режим, при отсутствии осложнений ребенок пойдет на поправку, при этом на протяжении месяца будет проявляться остаточный кашель, незначительная слабость в теле. Если присутствует атипичная форма пневмонии, терапия может затянуться.

В ходе эффективного лечения на обычный режим и прогулки ребенка можно переводить на 6-10 день заболевания. Возобновлять закаливание разрешено, спустя 3 недели. Если течение болезни не тяжелое, физические, спортивные нагрузки разрешены через 6 недель. При осложненной пневмонии через 12 недель.

Важно не запрещать детям гулять и больше двигаться, при этом стараться, не допускать перегрева и переохлаждения, одевая ребенка по погоде.

Похожие статьи

Признаки пневмонии у ребёнка 3 лет обычно можно определить по данным рентгенологического исследования и анализа крови. Такое заболевание считается одним из самых распространённых. Оно носит острый характер и является инфекционно-воспалительным. У детей 3 лет иногда сложно определить симптомы, поскольку они не всегда проявляются. Внешне ребёнок может выглядеть здоровым, но болезнь в его организме уже может развиваться.

Причины возникновения заболевания

Одна из распространённых причин воспаления лёгких у детей – это:

  • различные бактерии;
  • грибы;
  • хламидии.

Воспаления лёгких у детей в редких случаях возникают по причине сильного и длительного переохлаждения. Обычно родители следят за этим. Однако большинство зарегистрированных случаев развития воспалительного заболевания в лёгких малыша не относят к первичным, а считают результатом осложнения после перенесённого гриппа либо острой респираторной вирусной инфекции.

Детская пневмония – очень тревожное заболевание, поскольку даже в наше время (время новейших методов диагностирования с лечением) статистика свидетельствует о том, что этот недуг является частой причиной летального исхода.

Специалисты отмечают особенную агрессивность вирусных возбудителей в последнее время, связывая это с тем, что патогены воспаления лёгких стали проявлять большую устойчивость к современным лекарственным препаратам, действие которых направлено против вирусов. Это главная причина того, что воспаление лёгких у детей годовалого возраста и старше протекает довольно сложно.

Часть детей рождается с уже врождённой пневмонией.

В этих случаях виной всему являются:

  1. Вирус герпеса, передающийся от матери к плоду.
  2. Цитомегаловирус.
  3. Инфицирование плода при родах.

Признаки воспаления у новорождённых появляются в период от 6 до 14 дней после рождения.

Холодное время года – время «расцвета» подобных заболеваний.

В эти месяцы:

  • организм малыша обычно ослаблен;
  • ему не хватает витаминов, содержащихся в натуральных продуктах;
  • ему сложно перестраиваться с теплового комнатного режима на холодный морозный на улице;
  • снижается иммунитет;
  • повышенная влажность и мороз создают дополнительную нагрузку на организм.

Если у детей уже есть какие-либо хронические заболевания (например, тонзиллит, синусит, аденоиды, проблемы с сердцем либо с ЦНС), это отягощает ситуацию. Риск развития пневмонии тогда возрастает в разы.

Организм каждого малыша уникален, как и он сам. У разных детей ход заболевания может отличаться.

Есть факторы, влияющие на тяжесть этой болезни:

  • степень поражения лёгких;
  • возраст малыша;
  • место локализации очага инфекции.

Чем меньше возраст малыша, тем тоньше у него дыхательные пути, а значит, и газообмен не такой интенсивный, как, например, у детей трёх лет.

Таким маленьким детям тяжело дышать при патологиях лёгких, да и иммунитет у них ещё может быть не сформирован.

Как распознать ВЛ

Если дети заболели пневмонией на фоне других вирусных заболеваний, то бывает очень сложно отличить одно от другого. При обычной простуде воспаление локализуется в верхних дыхательных путях (гортани, носоглотке, например).

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Решая, нужна ли госпитализация или можно лечить детей в домашних условиях, врач учитывает следующие факторы:

  • возраст ребёнка (детей до 3 лет обычно госпитализируют);
  • его состояние здоровья (поведение, наличие сопутствующих патологий);
  • проявление осложнений (например, возникшие проблемы в работе сердечно-сосудистой системы);
  • слишком низкое артериальное давление;
  • абсцесс лёгкого;
  • сепсис.

Существует несколько разновидностей этой болезни. Некоторые из них требуют только госпитализации, например, крупозная пневмония.

Новорождённых и детей до 3-летнего возраста лучше лечить под постоянным присмотром врача, потому что у них может возникнуть угроза для жизни.

Детям более старшего возраста можно лечиться дома, но лишь в том случае, если болезнь не носит тяжёлого характера. Очень слабых по здоровью детей независимо от возраста лечат в больнице.

Для лечения этого заболевания используют (в обязательном порядке) антибиотики. Это основа терапии.

Очень важное правило, которым должны владеть даже те родители, кто не знает, как распознать пневмонию: лечить это заболевание народными средствами нельзя.

Любую болезнь детей следует сначала диагностировать, а потом посоветоваться с врачом насчёт лечения средствами народной медициной. Но это не относится к пневмонии у ребёнка.

Родителям нужно проявлять максимум внимания к своему сыну или дочери, следовать всем рекомендациям специалиста, постоянно ухаживать за больным малышом.

Очень важный вопрос – питание малыша, когда он болеет. Когда проявляются симптомы у детей, они, как правило, отказываются принимать пищу. Ни при каких обстоятельствах нельзя ребёнка кормить насильно. Этим можно дать большую нагрузку для печени.

Ребёнку подойдёт:

  • лёгкая;
  • приготовленная не на жире (лучше отварить или запечь);
  • легкоусвояемая еда.

Антибиотики детям дают в течение 5–7 дней.

Выздоровление наступает довольно скоро, если:

  1. Малыш принимал лекарства своевременно.
  2. Не нарушал постельный режим.
  3. Чётко выполнял все советы лечащего врача.

Несмотря на это, слабость и некоторые другие явления, имеющие остаточный характер, ещё будут сохраняться около месяца.

Когда определены симптомы и лечение проходит на должном уровне, то через неделю ребёнку можно разрешить прогулки на свежем воздухе и даже небольшие физические нагрузки (конечно, если малыш сам этого захочет). На третьей неделе можно продолжать закаливающие процедуры (если таковые имели место до болезни).

Осложнённые формы этого заболевания предполагают возвращение к полноценным нагрузкам лишь спустя 4 месяца после выздоровления.

Следить за здоровьем ребёнка – обязанность каждого взрослого, и от выполнения этой обязанности зависит качество жизни малыша.

Вирусная пневмония у детей имеет определенные симптомы, поскольку воспаление развивается сразу с двух сторон, что может привести к определенным осложнениям. Пневмония прогрессирует не как основное заболевание, а как осложнение вирусной инфекции, при неблагоприятных обстоятельствах. Какие основные признаки имеет болезнь и какими методами ее лечат?

Причины возникновения вирусной пневмонии

признаки пневмонии у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Вирусная пневмония у детей

Вирусная пневмония у детей имеет одну причину возникновения – инфицирование вирусами. Они попадают в организм воздушно-капельным путем. Патологические процессы быстро прогрессируют и осложнения у ребенка могут возникнуть уже на 2 день, при условии, что состояние не корректировалось медикаментами.

Отсутствие консервативной терапии приводит к двустороннему поражению легких, симптоматика быстро нарастает и состояние больного ухудшается.

Почему у ребенка может развиться вирусная пневмония:

  1. В случае некорректного лечения гриппа.
  2. При неправильно подобранной терапии.
  3. При несвоевременном обращении к докторам за помощью.
  4. При присоединении бактериального осложнения.

В организме ребенка метаболические процессы протекают быстро, а это значит, что интоксикация нарастает, болезнь успешно прогрессирует и в запущенных случаях становится причиной летального исхода.
Особенность вирусов заключается в том, что эти микроорганизмы встраиваются в молекулу ДНК, вносят изменения в структуру, остаются в крови человека навсегда. По такой схеме «действуют» многие агенты. Но у любого вирусного заболевания есть «критический пик», если этот период преодолеть, то опасаться осложнений не стоит. Поскольку клетки вируса успешно подавляются иммунной системой.

Но если иммунитет ослаблен или полностью не сформирован (как у детей), то вероятность осложнений довольно высока.

По этой причине инфицирование вирусами чаще всего приводит к осложнениям в виде пневмонии у групп пациентов с ослабленной активностью иммунной системы. В группе риска находятся:

  • дети до 4-х лет;
  • новорожденные и груднички;
  • подростки в период полового созревания.

Чаще всего пневмония вирусной природы возникновения диагностируется у детей в возрасте до 4-х лет. Наиболее опасно заболевание для малышей не старше 4–5 месяцев.

Впрочем, любое заболевание, в том числе и ОРЗ, может стать причиной пневмонии. Поэтому не стоит терять бдительности, особенно когда речь идет о детях.

Патогенез болезни

Несмотря на то что симптомы вирусной пневмонии у детей проявляются быстро, родители часто не обращают на них внимания, считая, что причиной всему вирусная инфекция.

Как развивается осложнение:

  1. Появляется кашель.
  2. Беспокоит лихорадка.
  3. Наблюдается интоксикация организма.
  4. Присутствует ощущение боли в груди.

Все начинается с повышения температуры тела. Вирусная инфекция протекает на «низких температурах», поскольку лихорадка приводит к гибели вирусных агентов. А вот бактерии на повышение температуры тела реагируют спокойно. Если у ребенка был диагностирован грипп, то необходимо отслеживать температуру, если она достигает 38,5 градусов, «растет», то это первый признак присоединения бактериального осложнения.

Если говорить о пневмонии, то она развивается с присущей ей характерной симптоматикой. Появляется болевое ощущение в груди, постепенно оно усиливается. Начинает беспокоить одышка, появляется мучительный, сухой кашель.

Признаки болезни нарастают, постепенно легкие ребенка заполняются жидкостью, начинается отек. Этот процесс опасен, поскольку носит двусторонний характер. Легкие не могут полноценно функционировать, а ребенок постепенно умирает от недостатка кислорода.

Клинические проявления

Вирусная пневмония имеет специфические симптомы, их целый перечень. В список проявлений заболевания можно включить:

  • резкое повышение температуры тела;
  • появление хрипов в легких;
  • кашель, одышка, отхождение мокроты;
  • затрудненное дыхание;
  • снижение аппетита, рвота и тошнота;
  • резкое снижение уровня давления, апатия.

Когда инфекция прогрессирует, организм постепенно слабеет, он не может сопротивляться в полной мере агентам, признаки болезни усиливаются. Но температура может снизиться, упасть, быть не больше 36 градусов. На это тоже стоит обратить внимание.

У детей реакция на вирус различная, многое зависит от возбудителя болезни, по этой причине так важно своевременно пройти через диагностические процедуры. Это поможет провести качественную терапию и избежать развития осложнений.

Диагностика

Есть ряд процедур диагностического характера, которые можно проводить при наличии подозрений на заражение инфекционными агентами.

При наличии показаний ребенку делают:

  1. УЗИ легких или рентгенографию (в зависимости от возраста ребенка).
  2. Забор секрета на анализ (с помощью пункции или другим путем).
  3. Анализ крови (общий, биохимический и на бактериальный посев, чувствительность к антибиотикам).
  4. Общий и биохимический анализ мочи.
  5. Иммуноферментный анализ или ИФА (при наличии показаний).

признаки пневмонии у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Диагностические процедуры при воспалении легких у детей

В случае необходимости маленькому пациенту могут порекомендовать пройти через ряд других исследований или процедур. Это поможет в постановке диагноза. Но если ребенку требуется срочная помощь, то результата некоторых анализов доктора могут и не дождаться.

Бактериальный посев и чувствительность к антибиотикам – это исследования, которые готовятся на протяжении нескольких недель. По этой причине малышам прописывают терапию, еще до получения результатов.

Дифференциальная диагностика

Заключается в определении возбудителя. Симптомы у вирусной пневмонии, диагностированной у ребенка, могут напоминать туберкулез. Начинается диагностика со сбора анамнеза, опроса пациента. Если речь идет о грудничке или малыше, который не может разговаривать, то опрашивают не пациента, а его родителей.

В чем заключается дифференцированная диагностика, суть проведения:

  • точная диагностика болезни;
  • выявление причины возникновения патологических процессов;
  • определение возбудителя инфекции.

Дифференцированная диагностика позволяет классифицировать заболевание, поставить больному точный диагноз и незамедлительно начать лечение. В этом ее основные плюсы. Терапия подбирается в индивидуальном порядке, но при условии, что результаты исследований были получены.

Маленькому пациенту могут провести подкожную туберкулиновую пробу. Это один из методов дифференцированной диагностики, который проводят при наличии показаний и подозрений на туберкулез.

Лечение заболевания

Терапия проходит с применением препаратов различных групп, маленькому пациенту могут назначить:

  1. Антибиотики с широким сектором действия.
  2. Противокашлевые препараты.
  3. Жаропонижающие средства.
  4. Витамины.
  5. Противовирусные средства.

Есть ряд особенностей лечения, наибольшей эффективностью отличается использование антибактериальных средств, то есть антибиотиков с широким спектром действия. Антибактериальная терапия длится несколько недель, средняя продолжительность курса лечения составляет 10–14 дней. При наличии необходимости ее могут продлить, но это решение врач принимает лично, отталкиваясь от состояния пациента.

Антибактериальная терапия связана с определенными рисками, при лечении детей предпочтение отдается препаратам с низкой токсичностью (относительно).

В педиатрии используют:

  • Ампициллин;
  • Цефтриаксон;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • а также другие лекарственные средства с широким диапазоном действия.

Если говорить о жаропонижающих средствах, то возможность их применения рассматривается в зависимости от ситуации. Понижать нужно высокую температуру. Если показатель держится стабильно на уровне 38 градусов, не превышая этот уровень, то от применения жаропонижающих средств можно отказаться.

признаки пневмонии у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Лечение пневмонии вирусной природы у детей

На начальном этапе, когда кашель сухой и мокрота не отходит, применяют препараты, подавляющие приступы сухого кашля. Когда начинается процесс отхождения мокроты (в случае, если он начался и секрет носит гнойный или слизисто-гнойный характер), то предпочтение отдается средствам, которые оказывают отхаркивающие действие.

Поскольку некоторые препараты запрещены к приему, то педиатр может посоветовать принимать лекарства натурального происхождения, различные суспензии.

Витамины помогут укрепить иммунитет, их могут прописать в связке с иммуностимуляторами. Но подобная терапия не оказывает стойкого лечебного действия, она лишь дополняет основную схему лечения.

Прием противовирусных средств допустим только в первые 48 часов с момента появления неприятной симптоматики. Если препарат назначается позже, то его использование может не принести желаемого результата.

Профилактика

В рамках профилактических процедур рекомендуется:

  1. Проводить вакцинацию от гриппа.
  2. Своевременно лечить вирусные инфекции.
  3. Не посещать в пик эпидемии общественные места.
  4. Проветривать помещение.
  5. Регулярно совершать плановые визиты к докторам.
  6. Давать ребенку витаминные комплексы.
  7. Мыть руки перед приемом пищи, после посещения улицы и общественных мест.
  8. При появлении первых признаков болезни проконсультироваться с врачом.

Пытаясь самостоятельно вылечить заболевание любого генеза можно нанести ребенку серьезный вред. Поскольку неправильно подобранная терапия способна отнять драгоценное время, стать причиной развития тяжелых осложнений. Чтобы вирусная инфекция не переросла в пневмонию ее нужно лечить. В противном случае риск развития тяжелых последствий крайне высок.

Как установить диагноз пневмония:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Под пневмонией следует понимать острый или хронический инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в легочной ткани и вызывающий синдром дыхательных расстройств.

Пневмония относится к тяжелым заболеваниям дыхательной системы у детей.  Заболеваемость носит спорадический характер, но в редких случаях могут возникать и вспышки заболевания среди детей в одном коллективе.

Уровень заболеваемости пневмонией у детей до 3 лет составляет около 20 случаев на 1 тысячу детей этого возраста, а у детей старше 3 лет —  около 6 случаев на 1 тысячу детей.

Причины пневмонии

признаки пневмонии у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Пневмония – полиэтиологичное заболевание: для разных возрастных групп более характерны различные возбудители этой инфекции.  Зависит вид возбудителя и от состояния иммунной системы ребенка, и от условий и местонахождения детей при развитии пневмонии (в стационаре или дома).

Возбудителями пневмонии могут быть:

  • пневмококк – в 25% случаев;
  • микоплазма – до 30%;
  • хламидии – до 30%;
  • стафилококк (золотистый и эпидермальный);
  • кишечная палочка;
  • грибки;
  • микобактерия туберкулеза;
  • гемофильная палочка;
  • синегнойная палочка;
  • пневмоцисты;
  • легионелла;
  • вирусы (краснухи, гриппа, парагриппа, цитомегаловирус, ветряной оспы, простого герпеса, аденовирус).

Так, у малышей в возрасте со второго полугодия жизни и до 5 лет, заболевших дома, чаще всего пневмонию вызывают гемофильная палочка и пневмококк. У ребятишек дошкольного и младшего школьного возраста пневмонию может вызвать микоплазма, особенно в переходный летне-осенний период. В подростковом возрасте причиной пневмонии может стать хламидия.

При развитии пневмонии вне стационара чаще активируется собственная (эндогенная) бактериальная флора, находящаяся в носоглотке. Но может возбудитель поступать также и извне.

Факторами, способствующими активации собственных микроорганизмов, являются:

  • развитие ОРВИ;
  • переохлаждение;
  • аспирация (попадание в дыхательные пути) рвотных масс при срыгивании, пищи, инородного тела;
  • недостаток витаминов в организме ребенка;
  • иммунодефицитное состояние;
  • врожденный порок сердца;
  • рахит;
  • стрессовые ситуации.

Хотя пневмония в основном является бактериальной инфекцией, ее могут вызывать и вирусы. Особенно это характерно для деток на первом году жизни.

При частом срыгивании у детей и возможном попадании рвотных масс в дыхательные пути пневмонию может вызвать и золотистый стафилококк, и кишечная палочка. Причиной пневмонии может также стать микобактерия туберкулеза, грибки, в редких случаях – легионелла.

Возбудители попадают в дыхательные пути и извне, воздушно-капельным путем (с вдыхаемым воздухом). При этом пневмония может развиться как первичный патологический процесс (крупозная пневмония), а может быть вторичной, возникать как осложнение воспалительного процесса в верхних дыхательных путях  (бронхопневмония) или в других органах. В настоящее время чаще регистрируются вторичные пневмонии у детей.

При проникновении инфекции в легочную ткань развивается отек слизистой мелкого бронха, в результате чего затрудняется подача воздуха в альвеолы, они спадаются, нарушается газообмен, развивается кислородное голодание во всех органах.

Выделяют еще госпитальные (внутрибольничные) пневмонии, которые развиваются в условиях стационара во время лечения у ребенка другого какого-либо заболевания. Возбудителями таких пневмоний могут быть устойчивые к действию антибиотиков «госпитальные» штаммы (стафилококки, синегнойная палочка, протей, клебсиелла) или микроорганизмы самого ребенка.

Развитию госпитальной пневмонии способствует получаемая ребенком антибактериальная терапия: она губительно действует на обычную микрофлору в легких, и вместо нее в них заселяется чуждая для организма флора. Возникают больничные пневмонии через двое и более суток пребывания в стационаре.

Пневмонию у новорожденных в первые 3 суток жизни можно считать проявлением госпитальной пневмонии, хотя в этих случаях трудно исключить и внутриутробное инфицирование.

Пульмонологи выделяют еще крупозную пневмонию, вызванную пневмококком и захватывающую несколько сегментов или всю долю легкого с переходом на плевру. Чаще она развивается в дошкольном и школьном возрасте детей, редко до 2-3 лет. Типичным для крупозной пневмонии является поражение левой нижней доли, реже –  правой нижней и правой верхней долей. В грудном возрасте она проявляется в большинстве случаев бронхопневмонией.

Интерстициальная пневмония проявляется тем, что воспалительный процесс преимущественно локализуется в межуточной соединительной ткани. Чаще встречается у детей первых 2 лет жизни.  Отличается особой тяжестью у новорожденных и грудничков. Чаще встречается в осенне-зимний период. Вызывается она вирусами, микоплазмой, пневмоцистами, хламидиями.

Помимо бактериальной и вирусной, пневмония может быть:

  • аллергической;
  • возникать при глистной инвазии;
  • связанной с действием химических и физических факторов.

Почему пневмонией чаще болеют маленькие дети?

Чем меньше ребенок, тем выше риск развития пневмонии и тяжести ее течения. Частому возникновению пневмонии и хронизации ее у малышей способствуют такие особенности организма:

  • дыхательная система полностью не сформирована;
  • дыхательные пути более узкие;
  • легочная ткань незрелая, менее воздушна, что тоже снижает газообмен;
  • слизистые в дыхательных путях легко ранимы, имеют много кровеносных сосудов, быстро отекают при воспалении;
  • реснички эпителия слизистых тоже незрелые, не справляются с удалением мокроты из дыхательных путей при воспалении;
  • брюшной тип дыхания у малышей: любая «проблема» в животе (вздутие живота, заглатывание воздуха в желудок при кормлении, увеличение печени и др.) еще больше затрудняет газообмен;
  • незрелость иммунной системы.

Способствуют возникновению пневмонии у крохи также такие факторы:

  • искусственное (или смешанное) вскармливание;
  • пассивное курение, возникающее во многих семьях: оказывает токсическое действие на легкие и снижает поступление кислорода в детский организм;
  • гипотрофия, рахит у ребенка;
  • недостаточное качество ухода за малышом.

Симптомы пневмонии

признаки пневмонии у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Согласно существующей классификации, пневмония у детей может быть одно- или двухсторонней; очаговой (с участками воспаления 1 см или больше); сегментарной (воспаление распространяется на весь сегмент); сливной (процесс захватывает несколько сегментов); долевой (воспаление локализуется в одной из долей: верхней или нижней доле легкого).

Воспаление легочной ткани вокруг воспаленного бронха трактуется как бронхопневмония. Если процесс распространяется на плевру – диагностируется плевропневмония; если в плевральной полости накапливается жидкость – это уже осложненное течение процесса и возникший экссудативный плеврит.

Клинические проявления пневмонии в большей степени зависят не только от вида возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс, но и от возраста ребенка. В старшем возрасте детей заболевание имеет более четкие и характерные проявления, а у малышей при минимальных проявлениях может быстро развиться  тяжелая дыхательная недостаточность, кислородное голодание. Предположить, как будет развиваться процесс, достаточно сложно.

Вначале у малыша могут появиться легкое затруднение носового дыхания, плаксивость, снижение аппетита. Затем внезапно повышается температура (выше 38°С) и удерживается 3 дня и дольше, появляется учащение дыхания и сердечных сокращений, бледность кожных покровов, выраженная синюшность носогубного треугольника, потливость.

В дыхании участвует вспомогательная мускулатура (видно невооруженным глазом втяжение межреберной мускулатуры, над- и подключичных ямок при дыхании), раздуваются («парусят») крылья носа. Частота дыханий при пневмонии у грудничка – более 60 в 1 минуту, у ребенка до 5 лет — более 50.

Кашель может появиться на 5-6 день, но его может и не быть. Характер кашля может быть разным: поверхностный или глубокий, приступообразный малопродуктивный, сухой или влажный.  Мокрота появляется только в случае вовлечения в воспалительный процесс бронхов.

Если заболевание вызвано клебсиеллой (палочкой Фридлендера), то признаки пневмонии появляются после предшествующих диспепсических проявлений (поноса и рвоты), а кашель может появиться с первых дней болезни. Именно этот возбудитель может вызвать эпидемическую вспышку пневмонии в детском коллективе.

Кроме учащенного сердцебиения, могут отмечаться и другие внелегочные симптомы: мышечные боли, высыпания на коже, понос, спутанность сознания. В раннем возрасте ребенка возможно появление при высокой температуре судорог.

Врач при выслушивании ребенка может обнаружить ослабление дыхания в области воспаления или асимметричные хрипы в легких.

При пневмонии у школьников, подростков практически всегда имеются предшествующие незначительные проявления ОРВИ. Затем состояние нормализуется, а спустя несколько дней появляются и боль в груди, и резкий подъем температуры. Кашель возникает в течение 2-3 последующих дней.

При пневмонии, вызванной хламидиями, отмечаются катаральные проявления в зеве и увеличенные шейные лимфоузлы. А при микоплазменной пневмонии температура может быть невысокой, отмечается сухой кашель и осиплость голоса.

При долевой пневмонии и распространении воспаления на плевру (то есть, при крупозной пневмонии) дыхание и кашель сопровождаются  сильной болью в грудной клетке. Начало такой пневмонии бурное, температура поднимается (с ознобами) до 40°С. Выражены симптомы интоксикации: головная боль, головокружение, рвота, вялость, может быть бред.  Могут появиться боль в животе и понос, вздутие живота.

Нередко появляются на стороне поражения герпетические высыпания на губах или крыльях носа, покраснение щеки.  Могут быть носовые кровотечения.  Дыхание стонущее. Кашель болезненный.  Соотношение дыхания и пульса 1:1 или 1:2 (в норме в зависимости от возраста 1:3 или 1:4).

Несмотря на тяжесть состояния ребенка, в легких при выслушивании выявляются скудные данные: ослабленное дыхание, непостоянные хрипы.

Крупозная пневмония у детей отличается от проявлений ее у взрослых:

  • обычно не появляется «ржавая» мокрота;
  • не всегда поражается вся доля легкого, чаще процесс захватывает 1 или 2 сегмента;
  • признаки поражения легких появляются позже;
  • исход более благоприятный;
  • хрипы в острой фазе выслушиваются только у 15% детей, и практически у всех – в стадии разрешения (влажные, стойкие, не исчезающие после кашля).

Особо следует выделить стафилококковую пневмонию, учитывая ее склонность к развитию осложнений в виде формирования абсцессов в легочной ткани. Чаще всего  она является вариантом внутрибольничной пневмонии, причем золотистый стафилококк, вызвавший воспаление, обладает устойчивостью к Пенициллину (иногда и к Метициллину). Вне стационара она регистрируется в редких случаях: у детей с иммунодефицитным состоянием и у младенцев.

Клинические симптомы стафилококковой пневмонии отличаются более высокой (до 40°С) и более продолжительной лихорадкой (до 10 дней), трудно поддающейся действию жаропонижающих средств.  Начало, как правило, острое, симптоматика (одышка, синюшность губ и конечностей) нарастает быстро.  У многих детей отмечается рвота, вздутие живота, понос.

При задержке с началом антибактериальной терапии в легочной ткани формируется абсцесс (гнойник), представляющий опасность для жизни ребенка.

Клиническая картина интерстициальной пневмонии отличается тем, что на первый план выступают признаки поражения сердечно-сосудистой и нервной систем. Отмечается нарушение сна, ребенок сначала беспокоен, а потом становится безучастным, малоподвижным.

Частота сердечных сокращений до 180 в 1 минуту, может отмечаться аритмия. Выраженная синюшность кожных покровов, одышка до 100 дыханий за 1 минуту.  Кашель, вначале сухой, становится влажным. Пенистая мокрота характерна для пневмоцистной пневмонии. Повышенная температура в пределах 39°С, волнообразного характера.

У старших детей (в дошкольном и школьном возрасте) клиника скудная: умеренная интоксикация, одышка, кашель, субфебрильная температура. Развитие болезни может быть и острым, и постепенным. В легких процесс имеет склонность к развитию фиброза, к хронизации. Изменений в крови практически нет.  Антибиотики малоэффективны.

Диагностика

признаки пневмонии у ребенка 3 лет симптомы и лечениеАускультация легких позволит заподозрить пневмонию.

Для диагностики пневмонии используются различные методы:

  • Опрос ребенка и родителей позволяет выяснить не только жалобы, но и установить сроки заболевания и динамику его развития, уточнить перенесенные ранее заболевания и наличие аллергических реакций у ребенка.
  • Осмотр пациента дает при пневмонии врачу очень много информации: выявление признаков интоксикации и дыхательной недостаточности, наличие или отсутствие хрипов в легких и другие проявления. При простукивании грудной клетки врач может выявить укорочение звука над участком поражения, но этот признак отмечается не у всех детей, и его отсутствие не исключает пневмонию.

У маленьких детишек клинических проявлений может быть мало, но интоксикация и дыхательная недостаточность помогут врачу заподозрить пневмонию.  В раннем возрасте пневмонию «видно лучше, чем слышно»: одышка, втяжение вспомогательной мускулатуры, цианоз носогубного треугольника, отказ от еды могут свидетельствовать о пневмонии даже при отсутствии изменений при прослушивании ребенка.

  • Рентгенологическое обследование (рентгенография) назначается при подозрении на пневмонию. Этот метод позволяет не только подтвердить диагноз, но и уточнить локализацию и обширность воспалительного процесса.  Эти данные помогут назначить правильное лечение ребенку.  Большое значение этот метод имеет и для контроля за динамикой воспаления, особенно в случае развития осложнений  (деструкции легочной ткани, плеврита).
  • Клинический анализ крови также информативен: при пневмонии повышается число лейкоцитов, увеличивается число палочкоядерных лейкоцитов, ускоряется СОЭ. Но отсутствие таких характерных для воспалительного процесса изменений в крови не исключает у детей наличие пневмонии.
  • Бактериологический анализ слизи из носа и зева, мокроты (по возможности) позволяет выделить тип бактериального возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Вирусологический метод дает возможность подтвердить причастность вируса к возникновению пневмонии.
  • ИФА и ПЦР используются для диагностики хламидийной и микоплазменной инфекции.
  • В случае тяжелого течения пневмонии, при развитии осложнений назначаются биохимический анализ крови, ЭКГ и др. (по показаниям).

Лечение

Лечение в условиях стационара проводится детям младшего возраста (до 3 лет), и в любом возрасте ребенка при наличии признаков дыхательной недостаточности.  Родителям не следует возражать против госпитализации, так как тяжесть состояния может нарастать очень быстро.

Помимо этого, при решении вопроса о госпитализации следует учитывать и другие факторы: гипотрофия у ребенка, аномалии развития, наличие сопутствующих заболеваний, иммунодефицитное состояние ребенка, социально незащищенная семья и др.

Детишкам старшего возраста можно организовать лечение на дому, если у врача есть уверенность в том, что родители будут тщательно выполнять все назначения и рекомендации. Наиболее важный компонент лечения пневмонии – антибактериальная терапия с учетом вероятного возбудителя, поскольку точно определить «виновника» воспаления практически невозможно: у маленького ребенка не всегда удается получить материал для исследования; кроме того, ожидать результатов исследования и не начинать лечение до их получения невозможно, поэтому выбор препарата с соответствующим спектром действия основывается на клинических особенностях и возрастных данных маленьких пациентов, а также опыте врача.

Эффективность выбранного препарата оценивают через 1-2 суток лечения по улучшению состояния ребенка,  объективных данных при осмотре, анализа крови в динамике (в некоторых случаях и повторной рентгенографии).

При отсутствии эффекта (сохранении температуры и ухудшении рентгенологической картины в легких) препарат меняют или комбинируют с препаратом другой группы.

Для лечения пневмонии у детей применяют антибиотики из 3 основных групп: полусинтетические пенициллины (Ампициллин, Амоксиклав), цефалоспорины II и III поколений, макролиды (Азитромицин, Ровамицин, Эритромицин и др.). При тяжелом течении заболевания могут назначаться аминогликозиды, имипинемы: комбинируют препараты из разных групп или в сочетании с Метронидазолом или сульфаниламидами.

признаки пневмонии у ребенка 3 лет симптомы и лечениеТак, новорожденным для лечения пневмонии, развившейся в раннем неонатальном периоде (в течение первых 3 дней после рождения) применяют Ампициллин (Амоксициллин/клавуланат) в сочетании с цефалоспоринами  III поколения или аминогликозидом. Пневмонию в более позднем сроке возникновения лечат комбинацией цефалоспоринов и Вакомицина. В случае выделения синегнойной палочки назначают Цефтазидим, Цефоперазон или Имипинем (Тиенам).

Деткам в первые 6 месяцев после рождения препаратом выбора являются макролиды (Мидекамицин, Джозамицин, Спирамицин), ибо чаще всего атипичная пневмония у младенцев вызвана хламидиями.  Сходную клиническую картину может давать и пневмоцистная пневмония, поэтому при отсутствии эффекта и для лечения ВИЧ-инфицированных деток применяется Ко-тримоксазол. А при типичной пневмонии применяются те же антибиотики, что и для новорожденных.  Если с вероятным возбудителем трудно определиться, назначают два антибиотика из разных групп.

Пневмонию, вызванную легионеллой, предпочтительно лечат Рифампицином. При грибковой пневмонии необходимы для лечения Дифлюкан, Амфотерицин В, Флюконазол.

При нетяжелой внебольничной пневмонии и при сомнениях у врача о наличии пневмонии начало антибактериальной терапии можно отложить до получения результата рентгенологического обследования. У детей старшего возраста в нетяжелых случаях лучше  применять антибиотики для внутреннего приема. Если вводились антибиотики в инъекциях, то после улучшения состояния и нормализации температуры врач переводит ребенка на лекарства внутреннего приема.

Из таких препаратов предпочтительно использовать антибиотики в форме Солютаб: Флемоксин (Амоксициллин), Вильпрафен (Джозамицин), Флемоклав (Амоксициллин/клавуланат), Юнидокс (Доксициклин). Форма Солютаб очень удобна для детей: таблетку можно растворить в воде, можно глотать целиком. Эта форма дает меньше  побочных действий в виде поноса.

Фторхинолоны можно применять детям только в крайне тяжелых случаях по жизненным показаниям.

  • Одновременно с антибиотиками или после проведенного лечения рекомендуется прием биопрепаратов для предупреждения дисбактериоза (Линекс, Хилак, Бифиформ, Бифидумбактерин и др.).
  • Постельный режим  назначается на период лихорадки.
  • Важно обеспечить необходимый объем жидкости в виде питья (вода, соки, морсы, травяные чаи, овощной и фруктовый отвар, Оралит) – 1 л и больше, в зависимости от возраста ребенка. Ребенку до года суточный объем жидкости равен 140 мл/кг массы тела, учитывая грудное молоко или смесь. Жидкость обеспечит нормальное течение обменных процессов и, в какой-то мере, дезинтоксикацию: с мочой будут выводиться токсические вещества из организма. Внутривенное введение растворов с целью дезинтоксикации применяется только в тяжелых случаях пневмонии или при возникновении осложнений.
  • При обширном воспалительном процессе, с целью профилактики деструкции легочной ткани в первые 3 суток могут применяться антипротеазы (Гордокс, Контрикал).
  • При выраженной гипоксии (кислородной недостаточности) и тяжелом течении болезни применяется кислородотерапия.
  • В некоторых случаях врач рекомендует витаминные препараты.
  • Жаропонижающие средства назначают при высокой температуре детям при угрозе развития судорог.  Систематически давать их ребенку не следует: во-первых, лихорадка стимулирует защитные силы и иммунный ответ; во-вторых, многие микроорганизмы гибнут при высокой температуре; в-третьих, жаропонижающие средства затрудняют оценку эффективности назначенных антибиотиков.
  • При возникновении осложнения в виде плеврита могут применяться кортикостероиды коротким курсом, при упорной лихорадке – нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен).
  • При наличии у ребенка упорного кашля применяются средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее выделение. При густой, вязкой мокроте назначаются муколитики: АЦЦ, Мукобене, Мукомист, Флуимуцин, Мукосалван, Бизолвон, Бромгексин.

Обязательным условием для разжижения мокроты является достаточное питье, так как при дефиците жидкости в организме вязкость мокроты повышается. Не уступают этим препаратам по муколитическому эффекту ингаляции с теплой щелочной минеральной водой или 2% раствором питьевой соды.

  • Для облегчения отхождения мокроты назначают отхаркивающие средства, которые усиливают выделение жидкого содержимого мокроты и усиливают моторику бронхов.  С этой целью применяются микстуры с корнем алтея и йодида калия, нашатырно-анисовые капли, Бронхикум, «Доктор Мом».

Есть еще группа препаратов (карбоцистеины), которые и разжижают мокроту, и облегчают ее отхождение. К ним относятся: Бронкатар, Мукопронт, Мукодин. Эти препараты способствуют восстановлению слизистой бронхов и повышению местного иммунитета слизистой.

В качестве отхаркивающих средств можно применять настои растений (корень ипекакуаны, корень солодки, трава крапивы, подорожника, мать-и мачехи) или препараты на их основе (Мукалтин, Эвкабал).  Средства, подавляющие кашель, не показаны.

  • Для каждого конкретного ребенка врач принимает решение о необходимости противоаллергических и бронхорасширяющих средств. Горчичники и банки в раннем возрасте детей не применяются.
  • Применение иммуномодуляторов и общестимулирующих средств не оказывает влияния на исход заболевания.  Рекомендации по их назначению не подкреплены  доказательными фактами их эффективности.
  • Могут использоваться физиотерапевтические методы лечения (СВЧ, электрофорез, индуктотермия), хотя некоторые пульмонологи считают их неэффективными при пневмонии. Лечебную физкультуру и массаж подключают в лечение рано: после исчезновения лихорадки.

Воздух в помещении (палате или квартире) с больным ребенком должен быть свежим, увлажненным и прохладным (18°С -19°С). Насильно кормить дитя не следует. По мере улучшения самочувствия и состояния появится аппетит, это своего рода подтверждение эффективности лечения.

Особых ограничений в питании при пневмонии нет: питание должно соответствовать возрастным требованиям, быть полноценным. Щадящая диета может назначаться в случае нарушения стула. В остром периоде болезни лучше давать ребенку легкоусвояемые продукты небольшими порциями.

При дисфагии у грудничков с аспирационной пневмонией нужно подбирать положение ребенка во время кормления, густоту пищи, размер отверстия в соске. В особо тяжелых случаях иногда используется кормление ребенка через зонд.

В период выздоровления рекомендуется проводить комплекс оздоровительных мероприятий (реабилитационный курс): систематические прогулки на свежем воздухе, употребление кислородных коктейлей с соками и травами, массаж и лечебная физкультура. Питание старших детей должно включать свежие фрукты и овощи, быть полноценным по составу.

Если у ребенка имеются какие-либо очаги инфекции, нужно их пролечить (кариозные зубы, хронический тонзиллит и др.).

После перенесенной пневмонии ребенок в течение года наблюдается участковым педиатром, периодически проводится анализ крови, осмотры ЛОР-врача, аллерголога, пульмонолога, иммунолога. При подозрении на развитие хронической пневмонии назначается рентгенологическое обследование.

При рецидивах пневмонии проводится тщательное обследование ребенка с целью исключения иммунодефицитного состояния, аномалии органов дыхания, врожденных и наследственных заболеваний.

Исход и осложнения при пневмонии

Дети имеют склонность к развитию осложнений и тяжелому течению пневмонии. Залогом успешного лечения и благоприятного исхода болезни является своевременная диагностика и раннее начало антибактериальной терапии.

В большинстве случаев полное излечение неосложненной пневмонии достигается за 2-3 недели.  В случае развития осложнения, лечение длится 1,5-2 месяца (иногда и дольше). В особо тяжелых случаях осложнения могут стать причиной смерти ребенка.  У детей может отмечаться рецидивирующее течение воспаления легких и развитие хронической пневмонии.

Осложнения при пневмонии могут быть легочными и внелегочными.

К легочным осложнениям относятся:

  • абсцесс легкого (гнойник в легочной ткани);
  • деструкция ткани легкого (расплавление ткани с образованием полости);
  • плеврит;
  • бронхообструктивный синдром (нарушение проходимости бронхов вследствие их сужения, спазма);
  • острая дыхательная недостаточность (отек легких).

К внелегочным осложнениям относятся:

  • инфекционно-токсический шок;
  • миокардит, эндокардит, перикардит (воспаление мышцы сердца или внутренней и наружной оболочки сердца);
  • сепсис (распространение инфекции с кровью, поражение многих органов и систем);
  • менингит или менингоэнцефалит (воспаление оболочек мозга или вещества мозга с оболочками);
  • ДВС-синдром (внутрисосудистое свертывание крови);
  • анемия.

Наиболее частыми осложнениями являются деструкция легочной ткани, плеврит и нарастающая легочно-сердечная недостаточность. В основном эти осложнения возникают при пневмонии, вызванной стафилококками, пневмококками, синегнойной палочкой.

Такие осложнения сопровождаются нарастанием интоксикации, высокой стойкой лихорадкой, повышением числа лейкоцитов в крови и ускорением СОЭ. Обычно они развиваются на второй неделе заболевания.  Уточнить характер осложнения можно с помощью повторного рентгенологического обследования.

Профилактика

Различают первичную и вторичную профилактику пневмонии.

Первичная профилактика включает следующие меры:

  • закаливание организма ребенка с первых дней жизни;
  • рациональное полноценное питание;
  • качественный уход за ребенком;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе;
  • профилактика острых инфекций;
  • своевременная санация очагов инфекции.

Существует также вакцинация против гемофильной инфекции и против пневмококка.

Вторичная профилактика пневмонии заключается в предупреждении возникновения рецидивов пневмонии, профилактике повторного заражения и перехода пневмонии в хроническую форму.

Резюме для родителей

Пневмония – частое среди детей тяжелое заболевание легких, которое может угрожать жизни ребенка, особенно в раннем возрасте. Успешное применение антибиотиков значительно снизило смертность от пневмонии. Однако несвоевременное обращение к врачу, запоздалая диагностика и позднее начало лечения могут привести к развитию тяжелых (даже инвалидизирующих) осложнений.

Забота о здоровье ребенка с раннего детства, укрепление защитных сил малыша, закаливание и правильное питание – лучшая защита от этого заболевания.  В случае заболевания не следует родителям самим пытаться ставить диагноз ребенку, а тем более лечить его.  Своевременное обращение к врачу и четкое выполнение всех его назначений убережет ребенка от неприятных последствий заболевания.

К какому врачу обратиться

Обычно пневмонию у ребенка диагностирует педиатр. Лечится она в стационарных условиях врачом-пульмонологом. Иногда необходима дополнительная консультация инфекциониста, фтизиатра. Во время восстановления после перенесенного заболевания полезно будет посетить физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре и дыхательной гимнастике. При частых пневмониях необходимо обратиться к иммунологу.

Предлагаем вашему вниманию видеоролик о данной болезни:

Школа здоровья 09/11/2013 Пневмония у детей: как защититься?

Посмотрите популярные статьи

Пневмония относится к заболеванию, которое можно часто встретить у детей различного возраста. Воспаление легких является сложным недугом дыхательных путей, как при утверждении диагноза, так и при назначении лечения. Все будет зависеть, насколько обширно поражены легкие. Учитывая возраст, признаки пневмонии у ребенка 3 лет могут возникать со своими особенностями. Исходя из клинической выраженности заболевания, диагноз может быть поставлен сразу либо потребуются дополнительные исследования. Симптомы и лечение ребенка при пневмонии будут индивидуальны.

Характеристика недуга

Пневмония представляет собой инфекционное поражение легочной ткани. При заболевании инфекция проникает в самые низкие отделы системы дыхания, вследствие чего пораженный участок органа не способен выполнять свою дыхательную функцию (усваивать кислород, выделять углекислый газ). Потому данное заболевание намного тяжелее иных инфекций респираторного характера.

признаки пневмонии у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Во время болезни часто происходит поражение альвеол и тканей легкого. Воспаление бывает различного происхождения, его могут вызывать:

  • бактерии – зачастую это пневмококковая инфекция. К возбудителям относится стафилококк, стрептококк, хламидии;
  • вирусы – встречается чаще (вирус гриппа, аденовирусы). При ослабленной иммунной системе недуг может вызвать вирус герпесной инфекции;
  • грибы – она возникает редко (кандидоз), поражает больных, которые имеют сильный иммунодефицит, течение болезни тяжелое;
  • Паразиты – когда паразиты проникают в легкие, с ними происходит накапление эозинофилов. Далее, развивается эофильная пневмония. Поражение органов проявляется аскаридами, легочным сосальщиком, свиным цепнем.

Исходя из площади недуга, пневмония бывает:

  • очаговой;
  • сегментарной;
  • долевой;
  • сливной;
  • тотальной.

Когда поражается одно из легких, воспаление называют односторонним. При воспалении 2-х легких, тогда это двустороннее воспаление.

Также заболевание может развиться самостоятельно либо быть осложнением перенесенной ранее инфекции.

К факторам заражения относят:

  • госпитальная (внутрибольничная) пневмония;
  • внебольничная;
  • недуг, возникший вследствие медицинского вмешательства;
  • аспирационная;
  • атипичная.

Излечение пневмонии у детей возрастом 3 года направлено, чтобы устранить возбудитель, уменьшить проявление симптомов, поддержать защитную функцию организма. Главное, правильно определить фактор развития недуга, тогда лечение будет эффективным.

Важно знать, что заразность заболевания зависит от возбудителя. Часто пневмония является заразной. Это типичная пневмония, которая вызвана пневмококком. Помимо воспаления легких, этот микроб поражает среднее ухо, проявляясь отитом, также развивается менингит. Даже больной, который перенес инфекцию, может быть бессимптомным носителем пневмонии. Потому можно не заметить, кто стал разносчиком инфекции, от которого заразился ребенок.

Однако проявление пневмонии зависит и от вирусных недугов, которые протекают длительное время. В данном случае бактериальный недуг налаживается на вирусную инфекцию, так как иммунитет ребенка снижен.

Причины проявления болезни

Заболевание у детей может отличаться проявлениями и скоростью развития. Зачастую оно тяжелое и требует лечения в стационарных условиях.

Пневмония у детей младшего возраста редко заразная, чаще проявляется как осложнение ангины, бронхита.

признаки пневмонии у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Факторы, которые способствуют развитию пневмонии у детей в возрасте 3-х лет.

  1. Кислородное голодание младенца при беременности либо во время родов.
  2. Травмы, осложнения при родах.
  3. Проблемы с раскрытием легких, возникшие после рождения.
  4. Недоношенность ребенка.
  5. Анемия, рахит.
  6. Отставание в развитии.
  7. Заражение матерью ребенка хдамидиями, герпесом.
  8. Слабый иммунитет.
  9. Порок сердца.
  10. Наследственные болезни.
  11. Расстройство пищеварения.
  12. Нехватка витаминов.

Пневмония развивается и при вдыхании химических испарений, аллергических процессов в организме, при переохлаждении, перегреве путей дыхания. У ребенка в три года разного рода процессы, которые ослабляют ткань органа, могут спровоцировать воспалительный процесс.

Чаще всего болезнь проявляется на фоне острого респираторного заболевания или гриппа. Благодаря действию вируса защитная функция организма слабеет, по этой причине болезненные микроорганизмы вызывают возникновение воспаления. Бактерии присутствуют в воздухе, на окружающих предметах, игрушках. Также дети могут заразиться от больного, у которого присутствует гнойно-воспалительное образование.

Детям в возрасте трех лет нелегко откашлять мокроту, по этой причине она накапливается в органах, что приводит к развитию болезнетворных микроорганизмов.

Причиной пневмонии у ребенка может стать неправильное лечение болезни респираторного характера. В данном случае не стоит заниматься самостоятельным лечением ребенка. Особенно это касается профилактических курсов и терапии антибиотиками.

Почему заболевание возникает вновь?

Довольно часто заболевание поражает детей возрастом трех лет. Не исключение и повторения недуга. Это происходит по причине того, что возбудитель болезни не был совсем исключен из организма. Потому во время снижения иммунной системы бактерии снова вызывают воспалительный процесс в легких.

Повторы пневмонии несут опасность ребенку сильной интоксикацией организма.

признаки пневмонии у ребенка 3 лет симптомы и лечение

К причинам, которые приводят к рецидиву воспаления, относят:

  • хронические недуги (пороки сердца);
  • муковисцидоз;
  • прописан неправильный препарат, который направлен на борьбу с бактериями во время излечения пневмонии первичного проявления;
  • ослабленный иммунитет.

Если у детей часто возникает пневмония, необходимо полное обследование, для выявления фактора, который способствует ослаблению защитной функции организма.

Признаки заболевания

При высокой активности возбудителя инфекции либо при ослабленной защитной функции организма на этот возбудитель, когда применение эффективных медикаментов не приносит положительного результата, любой родитель может догадаться по отдельным симптомам, что его ребенку необходимо серьезное лечение и срочный осмотр педиатра.

Чаще всего возникновение воспаления легких зависит от уровня и обширности инфицирования органа. Если зона воспаления крупная и развивается активно, тогда заболевание способно проявляться ярко и тяжело развиваться. При этом в большинстве случаев, воспаление легких развивается не тяжело и поддается лечению.

Основные симптомы пневмонии у ребенка в возрасте 3-х лет следующие:

  • заложенный нос либо насморк;
  • чихание;
  • слабое и вялое состояние;
  • постоянно хочется спать;
  • снижен аппетит;
  • бледные кожные покровы;
  • увеличена температура;
  • кашель.

Для очаговой (бронхопневмонии) характерно возникновение как осложнение либо развитие ОРВИ. Недуг на первоначальном этапе проявляется обычной простудой. У ребенка появляется насморк, он сопливит, кашляет. Относительно меры развития легочной болезни инфекция опускается ниже. Редко вирусные инфекции первоначально поражают бронхи, а потом переходят на легкие. Затем присоединяется микробная флора, у ребенка ухудшается самочувствие, спустя 5 дней болезни.

Далее, самочувствие у детей 3-х лет начинает резко ухудшаться, возникает сильный, сухой кашель. Бывает, происходит усиление уже имеющегося кашля, который переходит в грудной и сильный кашель.

Ребенок мучается проявлением одышки, она возникает при физической нагрузке, во время плача. Также одышка способна проявиться, даже в спокойном положении и во сне.

Во время дыхания ребенка на расстоянии можно услышать шумы в легких. Крылья носа раздуваются, и дыхание осуществляется также мышцами грудной клетки.

признаки пневмонии у ребенка 3 лет симптомы и лечение

В основном болезнь сопровождается увеличением температуры, она достигает 39 градусов, в отдельных моментах выше, ее нелегко понизить. Хотя у маленьких детей такого возраста пневмония может протекать без температуры или с ее понижением из-за недостаточности защитной силы организма и механизмов температуры.

У малышей двухлетнего возраста при лихорадке возникают судороги, когда температура большая и длительнее время не спадает. Понижающие жар препараты в данной ситуации не приносят эффекта.

Лихорадка способна присутствовать несколько суток, даже если лечение будет своевременно, так как она относится к типичному признаку для данного заболевания.

В отдельных случаях малыш двух лет активный, что не сразу можно заподозрить о присутствии воспаления легких. Далее, при истощении организма компенсационными механизмами, у малыша изменяется поведение, он становится капризным, сильно возбужден. Бывают высыпания на коже. Кожа у ребенка влажная и горячая при прикосновении, происходит нарушение стула, он отказывается кушать, что приводит к рвоте. Кашель сильный, способен вызвать кровотечение с носа.

признаки пневмонии у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Осматривая ребенка можно наблюдать бледную кожу, вокруг рта и носа заметна синева. Он беспокоен, не хочет кушать, много спит. При прослушивании доктором грудной клетки допускаются симптомы тяжелого дыхания, что указывает на воспалительный процесс в месте бронхов и верхних путей дыхания. Помимо этого, слышны мелкие хрипы, которые отмечаются над поверхностью легких. Хрипы влажные, не уходят во время покашливания ребенка. Это скопившаяся жидкость в альвеолах, которая хлопает о ее стенки.

Можно отметить и наличие тахикардии (учащение сердечных ритмов), возможно и приглушение тонов сердца на фоне токсикоза. Также могут быть и такие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль живота;
  • диарея, которая побуждает кишечную инфекцию;
  • печень увеличивается;
  • вздутие петли кишечника.

При данных признаках самочувствие ребенка оценивается как тяжелое.

Симптомы могут определяться и при дополнительных обследованиях ребенка.

  1. Аускультация, выслушивание легких.
  2. Рентген органов грудной клетки.
  3. Показатели исследования крови.

На снимке рентгена легких симптом заболевания у малышей определяются очаговыми тканями с контурами нервов, в дополнение усилен рисунок легкого, замечено расширение легочных корней.

При исследовании крови определено увеличение СОЭ, повышены лейкоциты, имеется сдвиг лейкоцитарной формулы.

Как лечить заболевание

Чаще всего легочный недуг у детей лечится в стационаре. Единственным методом лечения воспаления является прием антибиотиков, зачастую, в виде инъекций.

признаки пневмонии у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Существует большое количество средств. Какие подойдут препараты вашему ребенку, решит лечащий врач, опираясь на результаты тщательного обследования. Когда один из назначенных антибиотиков не приносит должного результата, врач назначит другой.

Важно следовать предписаниям врача и не уклоняться от применения препаратов, ведь пневмония часто является причиной смерти пациента. Использование народных средств, в качестве основного лечения не несут положительного действия, они являются лишь вспомогательным компонентом.

Принимать антибиотики следует строго по времени. Когда прописано принимать препарат два раза в день, необходимо сделать перерыв между приемами 12 часов. Назначаются такие антибиотики:

  • пенициллин — принимать 7 дней;
  • цефалоспорин — принимать 7 дней;
  • макролиды (джозамицин, азитромицин, кларитромицин) — принимать 5 дней.

Действенность препаратов наступает через 72 часа после приема. У ребенка улучшается аппетит, снижается температура, уходит одышка.

Средства, снижающие температуру, применяют в случае превышения температуры более 39 градусов. На первоначальном этапе развития болезни жаропонижающие средства не применяются, так как они затрудняют провести оценку эффективности лечения.

Важно помнить, что при высокой температуре в организме происходит выработка максимального количества антител против возбудителя заболевания. Потому, когда ребенок способен перенести температуру 38 градусов, ее не стоит понижать. В этом случае, организм быстро справится с вредоносным микроорганизмом, который вызвал недуг у ребенка.

Если были замечены эпизоды фебрильных судорог, температуру можно сбивать и при 37,5 градусов.

Когда у детей отсутствует аппетит во время недуга, это явление считается нормальным и отказ от употребления пищи указывает на серьезное влияние на печень. Потому заставлять ребенка есть, не стоит. По возможности необходимо готовить легкую пищу. Это могут быть каши, супы, котлеты на пару, отварной картофель, которые легко усваиваются, также овощи, фрукты. Нельзя давать жаренные, жирные продукты.

Пить ребенку свежие соки (из моркови, яблок). Также это может быть, чай из малины, настой шиповника, воду, добавляя в питье водно-электролитные растворы (регидрон).

Необходимо каждый день проветривать и проводить влажную уборку в помещении. Использовать увлажнитель воздуха, он поможет облегчить состояние больного.

Нельзя применять средства, которые имеют общеукрепляющее действие также антигистаминные и иммуномодулирующие медикаменты, так как это может привести к побочным действиям и не улучшат развитие и исход болезни.

Во время лечения антибактериальными препаратами у ребенка происходит нарушение в микрофлоре кишечника. В этом случае педиатр назначит прием пробиотиков.

  1. Риофлора Иммуно.
  2. Аципол.
  3. Бифиформ.
  4. Нормобакт.
  5. Лактобактерин.

Чтобы вывести токсины после окончания лечения доктор может прописать сорбенты.

  1. Полисорб.
  2. Энтеросгель.
  3. Фильтрум.

Если болезнь вызвана вирусной инфекцией, принимать антибиотики не нужно. Потребуется лечение в палате интенсивной терапии и кислородное дыхание.

Выполняя все предписания врача, соблюдая постельный режим, при отсутствии осложнений ребенок пойдет на поправку, при этом на протяжении месяца будет проявляться остаточный кашель, незначительная слабость в теле. Если присутствует атипичная форма пневмонии, терапия может затянуться.

В ходе эффективного лечения на обычный режим и прогулки ребенка можно переводить на 6-10 день заболевания. Возобновлять закаливание разрешено, спустя 3 недели. Если течение болезни не тяжелое, физические, спортивные нагрузки разрешены через 6 недель. При осложненной пневмонии через 12 недель.

Важно не запрещать детям гулять и больше двигаться, при этом стараться, не допускать перегрева и переохлаждения, одевая ребенка по погоде.

Похожие статьи

Вирусная пневмония у детей имеет определенные симптомы, поскольку воспаление развивается сразу с двух сторон, что может привести к определенным осложнениям. Пневмония прогрессирует не как основное заболевание, а как осложнение вирусной инфекции, при неблагоприятных обстоятельствах. Какие основные признаки имеет болезнь и какими методами ее лечат?

Причины возникновения вирусной пневмонии

признаки пневмонии у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Вирусная пневмония у детей

Вирусная пневмония у детей имеет одну причину возникновения – инфицирование вирусами. Они попадают в организм воздушно-капельным путем. Патологические процессы быстро прогрессируют и осложнения у ребенка могут возникнуть уже на 2 день, при условии, что состояние не корректировалось медикаментами.

Отсутствие консервативной терапии приводит к двустороннему поражению легких, симптоматика быстро нарастает и состояние больного ухудшается.

Почему у ребенка может развиться вирусная пневмония:

  1. В случае некорректного лечения гриппа.
  2. При неправильно подобранной терапии.
  3. При несвоевременном обращении к докторам за помощью.
  4. При присоединении бактериального осложнения.

В организме ребенка метаболические процессы протекают быстро, а это значит, что интоксикация нарастает, болезнь успешно прогрессирует и в запущенных случаях становится причиной летального исхода.
Особенность вирусов заключается в том, что эти микроорганизмы встраиваются в молекулу ДНК, вносят изменения в структуру, остаются в крови человека навсегда. По такой схеме «действуют» многие агенты. Но у любого вирусного заболевания есть «критический пик», если этот период преодолеть, то опасаться осложнений не стоит. Поскольку клетки вируса успешно подавляются иммунной системой.

Но если иммунитет ослаблен или полностью не сформирован (как у детей), то вероятность осложнений довольно высока.

По этой причине инфицирование вирусами чаще всего приводит к осложнениям в виде пневмонии у групп пациентов с ослабленной активностью иммунной системы. В группе риска находятся:

  • дети до 4-х лет;
  • новорожденные и груднички;
  • подростки в период полового созревания.

Чаще всего пневмония вирусной природы возникновения диагностируется у детей в возрасте до 4-х лет. Наиболее опасно заболевание для малышей не старше 4–5 месяцев.

Впрочем, любое заболевание, в том числе и ОРЗ, может стать причиной пневмонии. Поэтому не стоит терять бдительности, особенно когда речь идет о детях.

Патогенез болезни

Несмотря на то что симптомы вирусной пневмонии у детей проявляются быстро, родители часто не обращают на них внимания, считая, что причиной всему вирусная инфекция.

Как развивается осложнение:

  1. Появляется кашель.
  2. Беспокоит лихорадка.
  3. Наблюдается интоксикация организма.
  4. Присутствует ощущение боли в груди.

Все начинается с повышения температуры тела. Вирусная инфекция протекает на «низких температурах», поскольку лихорадка приводит к гибели вирусных агентов. А вот бактерии на повышение температуры тела реагируют спокойно. Если у ребенка был диагностирован грипп, то необходимо отслеживать температуру, если она достигает 38,5 градусов, «растет», то это первый признак присоединения бактериального осложнения.

Если говорить о пневмонии, то она развивается с присущей ей характерной симптоматикой. Появляется болевое ощущение в груди, постепенно оно усиливается. Начинает беспокоить одышка, появляется мучительный, сухой кашель.

Признаки болезни нарастают, постепенно легкие ребенка заполняются жидкостью, начинается отек. Этот процесс опасен, поскольку носит двусторонний характер. Легкие не могут полноценно функционировать, а ребенок постепенно умирает от недостатка кислорода.

Клинические проявления

Вирусная пневмония имеет специфические симптомы, их целый перечень. В список проявлений заболевания можно включить:

  • резкое повышение температуры тела;
  • появление хрипов в легких;
  • кашель, одышка, отхождение мокроты;
  • затрудненное дыхание;
  • снижение аппетита, рвота и тошнота;
  • резкое снижение уровня давления, апатия.

Когда инфекция прогрессирует, организм постепенно слабеет, он не может сопротивляться в полной мере агентам, признаки болезни усиливаются. Но температура может снизиться, упасть, быть не больше 36 градусов. На это тоже стоит обратить внимание.

У детей реакция на вирус различная, многое зависит от возбудителя болезни, по этой причине так важно своевременно пройти через диагностические процедуры. Это поможет провести качественную терапию и избежать развития осложнений.

Диагностика

Есть ряд процедур диагностического характера, которые можно проводить при наличии подозрений на заражение инфекционными агентами.

При наличии показаний ребенку делают:

  1. УЗИ легких или рентгенографию (в зависимости от возраста ребенка).
  2. Забор секрета на анализ (с помощью пункции или другим путем).
  3. Анализ крови (общий, биохимический и на бактериальный посев, чувствительность к антибиотикам).
  4. Общий и биохимический анализ мочи.
  5. Иммуноферментный анализ или ИФА (при наличии показаний).

признаки пневмонии у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Диагностические процедуры при воспалении легких у детей

В случае необходимости маленькому пациенту могут порекомендовать пройти через ряд других исследований или процедур. Это поможет в постановке диагноза. Но если ребенку требуется срочная помощь, то результата некоторых анализов доктора могут и не дождаться.

Бактериальный посев и чувствительность к антибиотикам – это исследования, которые готовятся на протяжении нескольких недель. По этой причине малышам прописывают терапию, еще до получения результатов.

Дифференциальная диагностика

Заключается в определении возбудителя. Симптомы у вирусной пневмонии, диагностированной у ребенка, могут напоминать туберкулез. Начинается диагностика со сбора анамнеза, опроса пациента. Если речь идет о грудничке или малыше, который не может разговаривать, то опрашивают не пациента, а его родителей.

В чем заключается дифференцированная диагностика, суть проведения:

  • точная диагностика болезни;
  • выявление причины возникновения патологических процессов;
  • определение возбудителя инфекции.

Дифференцированная диагностика позволяет классифицировать заболевание, поставить больному точный диагноз и незамедлительно начать лечение. В этом ее основные плюсы. Терапия подбирается в индивидуальном порядке, но при условии, что результаты исследований были получены.

Маленькому пациенту могут провести подкожную туберкулиновую пробу. Это один из методов дифференцированной диагностики, который проводят при наличии показаний и подозрений на туберкулез.

Лечение заболевания

Терапия проходит с применением препаратов различных групп, маленькому пациенту могут назначить:

  1. Антибиотики с широким сектором действия.
  2. Противокашлевые препараты.
  3. Жаропонижающие средства.
  4. Витамины.
  5. Противовирусные средства.

Есть ряд особенностей лечения, наибольшей эффективностью отличается использование антибактериальных средств, то есть антибиотиков с широким спектром действия. Антибактериальная терапия длится несколько недель, средняя продолжительность курса лечения составляет 10–14 дней. При наличии необходимости ее могут продлить, но это решение врач принимает лично, отталкиваясь от состояния пациента.

Антибактериальная терапия связана с определенными рисками, при лечении детей предпочтение отдается препаратам с низкой токсичностью (относительно).

В педиатрии используют:

  • Ампициллин;
  • Цефтриаксон;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • а также другие лекарственные средства с широким диапазоном действия.

Если говорить о жаропонижающих средствах, то возможность их применения рассматривается в зависимости от ситуации. Понижать нужно высокую температуру. Если показатель держится стабильно на уровне 38 градусов, не превышая этот уровень, то от применения жаропонижающих средств можно отказаться.

признаки пневмонии у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Лечение пневмонии вирусной природы у детей

На начальном этапе, когда кашель сухой и мокрота не отходит, применяют препараты, подавляющие приступы сухого кашля. Когда начинается процесс отхождения мокроты (в случае, если он начался и секрет носит гнойный или слизисто-гнойный характер), то предпочтение отдается средствам, которые оказывают отхаркивающие действие.

Поскольку некоторые препараты запрещены к приему, то педиатр может посоветовать принимать лекарства натурального происхождения, различные суспензии.

Витамины помогут укрепить иммунитет, их могут прописать в связке с иммуностимуляторами. Но подобная терапия не оказывает стойкого лечебного действия, она лишь дополняет основную схему лечения.

Прием противовирусных средств допустим только в первые 48 часов с момента появления неприятной симптоматики. Если препарат назначается позже, то его использование может не принести желаемого результата.

Профилактика

В рамках профилактических процедур рекомендуется:

  1. Проводить вакцинацию от гриппа.
  2. Своевременно лечить вирусные инфекции.
  3. Не посещать в пик эпидемии общественные места.
  4. Проветривать помещение.
  5. Регулярно совершать плановые визиты к докторам.
  6. Давать ребенку витаминные комплексы.
  7. Мыть руки перед приемом пищи, после посещения улицы и общественных мест.
  8. При появлении первых признаков болезни проконсультироваться с врачом.

Пытаясь самостоятельно вылечить заболевание любого генеза можно нанести ребенку серьезный вред. Поскольку неправильно подобранная терапия способна отнять драгоценное время, стать причиной развития тяжелых осложнений. Чтобы вирусная инфекция не переросла в пневмонию ее нужно лечить. В противном случае риск развития тяжелых последствий крайне высок.

Как установить диагноз пневмония:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Признаки пневмонии у ребёнка 3 лет обычно можно определить по данным рентгенологического исследования и анализа крови. Такое заболевание считается одним из самых распространённых. Оно носит острый характер и является инфекционно-воспалительным. У детей 3 лет иногда сложно определить симптомы, поскольку они не всегда проявляются. Внешне ребёнок может выглядеть здоровым, но болезнь в его организме уже может развиваться.

Причины возникновения заболевания

Одна из распространённых причин воспаления лёгких у детей – это:

  • различные бактерии;
  • грибы;
  • хламидии.

Воспаления лёгких у детей в редких случаях возникают по причине сильного и длительного переохлаждения. Обычно родители следят за этим. Однако большинство зарегистрированных случаев развития воспалительного заболевания в лёгких малыша не относят к первичным, а считают результатом осложнения после перенесённого гриппа либо острой респираторной вирусной инфекции.

Детская пневмония – очень тревожное заболевание, поскольку даже в наше время (время новейших методов диагностирования с лечением) статистика свидетельствует о том, что этот недуг является частой причиной летального исхода.

Специалисты отмечают особенную агрессивность вирусных возбудителей в последнее время, связывая это с тем, что патогены воспаления лёгких стали проявлять большую устойчивость к современным лекарственным препаратам, действие которых направлено против вирусов. Это главная причина того, что воспаление лёгких у детей годовалого возраста и старше протекает довольно сложно.

Часть детей рождается с уже врождённой пневмонией.

В этих случаях виной всему являются:

  1. Вирус герпеса, передающийся от матери к плоду.
  2. Цитомегаловирус.
  3. Инфицирование плода при родах.

Признаки воспаления у новорождённых появляются в период от 6 до 14 дней после рождения.

Холодное время года – время «расцвета» подобных заболеваний.

В эти месяцы:

  • организм малыша обычно ослаблен;
  • ему не хватает витаминов, содержащихся в натуральных продуктах;
  • ему сложно перестраиваться с теплового комнатного режима на холодный морозный на улице;
  • снижается иммунитет;
  • повышенная влажность и мороз создают дополнительную нагрузку на организм.

Если у детей уже есть какие-либо хронические заболевания (например, тонзиллит, синусит, аденоиды, проблемы с сердцем либо с ЦНС), это отягощает ситуацию. Риск развития пневмонии тогда возрастает в разы.

Организм каждого малыша уникален, как и он сам. У разных детей ход заболевания может отличаться.

Есть факторы, влияющие на тяжесть этой болезни:

  • степень поражения лёгких;
  • возраст малыша;
  • место локализации очага инфекции.

Чем меньше возраст малыша, тем тоньше у него дыхательные пути, а значит, и газообмен не такой интенсивный, как, например, у детей трёх лет.

Таким маленьким детям тяжело дышать при патологиях лёгких, да и иммунитет у них ещё может быть не сформирован.

Как распознать ВЛ

Если дети заболели пневмонией на фоне других вирусных заболеваний, то бывает очень сложно отличить одно от другого. При обычной простуде воспаление локализуется в верхних дыхательных путях (гортани, носоглотке, например).

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Решая, нужна ли госпитализация или можно лечить детей в домашних условиях, врач учитывает следующие факторы:

  • возраст ребёнка (детей до 3 лет обычно госпитализируют);
  • его состояние здоровья (поведение, наличие сопутствующих патологий);
  • проявление осложнений (например, возникшие проблемы в работе сердечно-сосудистой системы);
  • слишком низкое артериальное давление;
  • абсцесс лёгкого;
  • сепсис.

Существует несколько разновидностей этой болезни. Некоторые из них требуют только госпитализации, например, крупозная пневмония.

Новорождённых и детей до 3-летнего возраста лучше лечить под постоянным присмотром врача, потому что у них может возникнуть угроза для жизни.

Детям более старшего возраста можно лечиться дома, но лишь в том случае, если болезнь не носит тяжёлого характера. Очень слабых по здоровью детей независимо от возраста лечат в больнице.

Для лечения этого заболевания используют (в обязательном порядке) антибиотики. Это основа терапии.

Очень важное правило, которым должны владеть даже те родители, кто не знает, как распознать пневмонию: лечить это заболевание народными средствами нельзя.

Любую болезнь детей следует сначала диагностировать, а потом посоветоваться с врачом насчёт лечения средствами народной медициной. Но это не относится к пневмонии у ребёнка.

Родителям нужно проявлять максимум внимания к своему сыну или дочери, следовать всем рекомендациям специалиста, постоянно ухаживать за больным малышом.

Очень важный вопрос – питание малыша, когда он болеет. Когда проявляются симптомы у детей, они, как правило, отказываются принимать пищу. Ни при каких обстоятельствах нельзя ребёнка кормить насильно. Этим можно дать большую нагрузку для печени.

Ребёнку подойдёт:

  • лёгкая;
  • приготовленная не на жире (лучше отварить или запечь);
  • легкоусвояемая еда.

Антибиотики детям дают в течение 5–7 дней.

Выздоровление наступает довольно скоро, если:

  1. Малыш принимал лекарства своевременно.
  2. Не нарушал постельный режим.
  3. Чётко выполнял все советы лечащего врача.

Несмотря на это, слабость и некоторые другие явления, имеющие остаточный характер, ещё будут сохраняться около месяца.

Когда определены симптомы и лечение проходит на должном уровне, то через неделю ребёнку можно разрешить прогулки на свежем воздухе и даже небольшие физические нагрузки (конечно, если малыш сам этого захочет). На третьей неделе можно продолжать закаливающие процедуры (если таковые имели место до болезни).

Осложнённые формы этого заболевания предполагают возвращение к полноценным нагрузкам лишь спустя 4 месяца после выздоровления.

Следить за здоровьем ребёнка – обязанность каждого взрослого, и от выполнения этой обязанности зависит качество жизни малыша.