Пневмония у ребенка 3 года лечение в больнице

Содержание

Воспаление легких — серьезное заболевание, которое у маленьких детей сопровождается множеством неприятных проявлений и может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Именно поэтому важно вовремя заподозрить, диагностировать и начать лечить пневмонию.

пневмония у ребенка 3 года лечение в больнице

Настораживающие симптомы

Пневмония — воспаление легочной ткани, которая вызывается бактериями, вирусами или грибками. Данное заболевание чаще всего клинически проявляется повышением температуры тела до 38 градусов и выше, сильным кашлем и болью в грудной клетке. Выставить окончательный диагноз и выбрать тактику лечения, может только специалист после тщательного осмотра и расшифровки лабораторных данных. На основании тяжести симптомов и результатах исследований врачом решается вопрос о госпитализации пациента в профильный стационар.

Лечению в отделении пульмонологии подлежат:

  • Дети с тяжелой формой болезни (повышение температуры тела выше 39 градусов, дыхательная и сердечная недостаточность, потеря сознания).
  • Малыши с осложненным воспалением легких (при плеврите, абсцессах легкого, сепсисе, инфекционно-токсическом шоке).
  • При крупозной пневмонии, двухстороннем процессе, затрагивающем несколько долей в легких.
  • Дети с сопутствующими хроническими патологиями (пороки сердца, диабет).
  • При нарушении иммунитета (врожденные иммунодефициты, состояние после лечения онкологических заболеваний).
  • Младенцы до года, независимо от тяжести течения болезни, поскольку у них пневмония развивается и прогрессирует молниеносно и часто сопровождается серьезными осложнениями.

При отсутствии показаний к госпитализации, врач назначает лечения воспаления легких на дому. При этом важно тщательно контролировать состояние ребенка, внимательно следить за проявляющимися симптомами и каждые две недели проходить рентгенологический контроль. При ухудшении состояния или неэффективности домашнего лечения, необходимо немедленно обратиться к врачу с целью коррекции терапии или дальнейшего лечения в больнице.

Принципы лечения

пневмония у ребенка 3 года лечение в больнице

В зависимости от тяжести болезни подбирается соответствующая терапия

Независимо от того где проводится лечение воспаления легких у ребенка, в стационаре или дома, применяются одинаковые принципы терапии, призванные устранить причину болезни, облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления. К ним относятся:

  • Этиотропная терапия — при ней используются препараты, оказывающие влияние на микроорганизмы, вызвавшие пневмонию. Это могут быть антибиотики (при бактериальной инфекции), противовирусные и противогрибковые средства.
  • Симптоматическое лечение — при котором применяются лекарственные средства, призванные устранить неприятные проявления болезни. Для этого применяются жаропонижающие, муколитики и отхаркивающие средства.
  • Хирургическое лечение — осуществляется в условиях стационара при наличии осложнений (плевральный выпот, абсцесс легкого).

На этапе выздоровления врачи назначают физиотерапевтические процедуры (электрофарез, УВЧ, ЛФК), а также витаминно-минеральные комплексы, с целью восстановления организма после изнуряющей болезни.

Антибиотикотерапия

Большинство случаев пневмоний у детей вызывается патогенными бактериями, поэтому основу лечения при воспалении легочной ткани составляют антибактериальные лекарственные средства.

После клинического анализа мокроты, можно совершить посев выделенных болезнетворных микроорганизмов на питательные среды и определить их чувствительность к антибиотикам, однако этот метод требует много времени, а специализированное лечение должно быть начато без промедлений. Именно поэтому в клинической практике врачи педиатры и пульмонологи используют препараты широкого спектра для этиотропной терапии пневмонии.

Какими антибиотиками осуществляется лечение?

пневмония у ребенка 3 года лечение в больнице

  • Защищенные антибиотики группы пенициллинов — ампициллин и амоксициллин с клавулановой кислотой (Флемоксин Солютаб, Амоксиклав).
  • Цефалоспорины 2-3 поколения (Цефазолин, Цефуроксим).
  • При аллергии на препараты пенициллинового ряда, возможно использования антибиотиков из группы макролидов (Азитромици, Кларитромицин).
  • При тяжелом течении, наличии сопутствующих патологий в условиях стационара назначаются антибиотики из группы цефалоспоринов 3-4 поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон).
  • При болезни на фоне иммунодефицита, при наличии деструктивных процессов в легких и при неэффективности препаратов первой линии, назначаются антибиотики резерва (Линезолид, Меропенем и Ванкомицин).

В среднем лечение антибактериальными препаратами продолжается 7-10 суток, однако в ряде случаев, врач может назначить лечение продолжительностью 21 день. В условиях стационара используются инъекционные формы препаратов и их комбинации. При лечении на дому антибиотики назначаются перорально.

Синдромальная терапия

«Чем и как лечат пневмонию у детей, кроме антибиотиков?» — вопрос, интересующих многих родителей. При воспалении легких врач назначает множество препаратов, которые позволяют облегчить неприятные проявления болезни и способствуют скорейшему выздоровлению.

  • При повышении температуры тела выше 38,2 градусов, необходимо использовать жаропонижающие средства. Маленьким детям с этой целью назначаются парацетамол и нурофен.
  • При сохранении гипертермии, а также при «бледной лихорадке» (когда при повышенной температуре тела в подмышечной впадине, кожа ребенка остается бледной, а ладони и стопы холодными на ощупь) используется литическая смесь — комбинация из анальгина, папаверина и димедрола. Дозировка препаратов рассчитывается врачом индивидуально в зависимости от возраста и массы тела малыша.
  • Для снятия болевого синдрома при воспалении легких используется ибупрофен.
  • Для улучшения эвакуации мокроты применяются муколитические средства (АЦЦ, Амброксол, Лазолван).
  • При бронхиальной обструкции специалист назначает бронходилятаторы (Беродуал).

Необходимые дозы, кратность и продолжительность приема всех препаратов определяется врачом в зависимости от тяжести течения болезни, возраста и массы тела больного ребенка. Категорические нельзя самостоятельно отменять препараты или же заниматься самолечением. Подобранная специалистом комплексная эффективная терапия является залогом успешного выздоровления.

Лечение в больнице

пневмония у ребенка 3 года лечение в больнице

Очень эффективно применение ингаляций с противовоспалительными средствами

Терапия пневмонии у детей до 3 лет, а также при тяжелом течении осуществляется только в профильном стационаре. При этом тактика ведения пациентов отличается от таковой в домашних условиях. При тяжелом состоянии больному ребенку необходимо:

  • Подача кислорода через маску или ИВЛ при развитии дыхательной недостаточности (сатурация кислорода менее 95%).
  • Инфузионная терапия — с целью устранения коллапса или обезвоживания. Проводятся внутривенные вливания раствора Рингера, глюкозы, реополиглюкина. Рассчитывать объем инфузии необходимо строго по формуле, с учетом потребностей детского организма и сопутствующих патологических потерь (рвота, повышенная температура тела).
  • Внутривенное введение антибиотиков или их комбинации.
  • Симптоматическая терапия.
  • Ингаляции с гидрокортизоном в качестве противовоспалительного средства.
  • Физиотерапевтические процедуры, ЛФК и дыхательная гимнастика в период реабилитации.

Пневмония — серьезная болезнь, которую нельзя вылечить самостоятельно. При подозрении на воспаление легких у малыша, необходимо немедленно обратиться к доктору и при наличии показаний не отказываться от рекомендованной госпитализации в стационар.

Как ускорить процесс выздоровления?

Помимо медикаментозной терапии, без которой не обойтись при лечении воспаления легких, необходимо обеспечить ребенку все условия, способствующие облегчению состояния и ускорению излечения, в особенности, если терапия проводится в домашних условиях. К подобным методам относятся:

  • Диета — рацион должен быть сбалансированным, богатым витаминами и питательными веществами. Кормить ребенка следует небольшими порциями через равные промежутки времени.
  • Обильное теплое питье — особенно важно это в начале лечения, когда у многих детей часто отсутствует или снижен аппетит. Ребенку следует давать теплые чаи, морсы, соки, компоты, отвары трав.
  • Доступ чистого, влажного, прохладного воздуха, о чем неоднократно говорит в статьях доктор Комаровский. Рекомендуется частое проветривание и использование увлажнителей воздуха, поскольку это улучшает процессы дыхания и способствует лучшему отхождению мокроты при кашле.
  • При лечении антибиотиками необходимо использовать сорбенты и средства, нормализующие кишечную микрофлору (Линекс), с целью профилактики и лечения дисбиоза.
  • Не рекомендуется снижать температуру ниже 38 градусов, кроме тех случаев, если у ребенка имеются врожденные пороки сердца, патологии ЦНС или фебрильные фудороги в анамнезе.
  • После разрешения специалиста можно выполнять дыхательную гимнастику и вибрационный массаж, способствующий лучшей эвакуации мокроты из легких.

В начале лечения, важно строго соблюдать постельный режим. При соблюдении всех врачебных назначений и улучшении состояния, спустя 7 дней терапии, малыша переводят на обычных режим и разрешают кратковременные прогулки на свежем воздухе. После перенесенной пневмонии школьникам дается освобождение от занятий физкультурой, длительность которого в среднем составляет 1 месяц.

Воспаление легких у детей — опасное заболевание, комплексное лечение которого, во избежание серьезных последствий, должно назначаться только специалистом.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Помните!

Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно

обратиться к специалисту

!

Похожие статьи

Воспаление легких (пневмония) – смертельно опасная болезнь, которая выражается гипертермическим синдромом, катаральными проявлениями, кашлем с выделением мокроты и дыхательной недостаточностью. Особенно опасна пневмония в детском возрасте. До появления антибиотиков детская смертность от пневмонии превышала все мыслимые значения, однако и в современном мире периодически регистрируют случаи смерти детей (как правило, в возрасте до 1 года).

У ребенка диагностировать пневмонию весьма проблематично по тем причинам, что далеко не всегда дети адекватно оценивают свое состояние, могут характеризовать жалобы. Есть и такие случаи, когда ребенок плачет и кричит, на вопросы о своем состоянии не отвечает, контакту не поддается. Кроме того, у детей часто случаются атипичные формы, которые не поддаются общепризнанным алгоритмам диагностики, это отражается на лечении пневмонии у детей. Ситуация осложняется еще и тем, что много достаточно эффективных антибиотиков у ребенка назначать нельзя. Какой должна быть тактика родителей, участкового педиатра и врача в стационаре детской больницы для того, чтобы в максимально короткие сроки ребенка вылечить от пневмонии? И почему лечение пневмонии у детей не стоит проводить дома? Ответы на эти вопросы будут предоставлены ниже.

Тактика ведения больного воспалением легкого ребенка

Естественно, прежде чем обсуждать тактику ведения ребенка с пневмонией, необходимо ее установить (или хотя бы просто заподозрить). Естественно, первые проявления этого заболевания заметят родители (другие взрослые родственники). Если ребенок маленький, он не будет вообще ничего говорить (до двух-трехлетнего возраста), ребенок постарше уже сможет более-менее четко сформулировать свои жалобы. В первую очередь, в глаза бросится упадок сил и общая вялость ребенка. Он будет апатичен, не будет бегать, прыгать, проявлять какую-либо активность. Будет существенно снижен аппетит, много будет спать. При такой симптоматике обязательно надо измерить температуру тела. При пневмонии в большинстве случаев она будет высокой (достигнет фебрильных значений, поднимется до 38 градусов Цельсия и выше). Необходимо прислушаться к дыханию – при воспалении легких оно будет ослаблено.пневмония у ребенка 3 года лечение в больнице

Как лечить пневмонию у детей? В любом случае, без медицинской помощи здесь не обойтись, особенно если возраст ребенка до двух лет, это родители должны понимать очень точно. При обнаружении у ребенка подобного рода симптомов обязательно надо вызывать на дом участкового педиатра или бригаду скорой медицинской помощи. Ни в коем случае нельзя оставлять ребенка дома, надеяться на помощь от народных средств, самолечения.

В принципе, если ребенок не проявляет чрезмерно выраженной симптоматики (выражающейся в стойкой гипертермии, выраженной дыхательной недостаточности), можно ограничиться вызовом участкового педиатра. Ведь с этим врачом, как правило, складываются доверительные отношения на протяжении всего времени сотрудничества. Кроме того, он знает ребенка с рождения, осведомлен про анамнез жизни, социально-бытовые условия, отношения в семье и так далее. В другом случае, когда наблюдается тяжелое состояние ребенка, обязательно вызвать бригаду скорой медицинской помощи (с врачом, не только с фельдшером) – у участкового педиатра в большинстве случаев нет с собой препаратов неотложной медицинской помощи.

После приезда медицинских работников будут определены дальнейшие действия. В первую очередь врач будет разговаривать с родителями, попытается выяснить жалобы и анамнез. Скорее всего, родители ребенка укажут уже на то, что он болеет уже несколько дней, а в последнее время ему стало хуже: повысилась температура, стал еще более вялый, постоянно спит, тяжело дышит. Как правило, адекватное лечение (антибактериальную терапию) в таком случае ребенок не получает. Или же получает терапию, но не правильную (не тот антибиотик, неправильно подобранная дозировка). Лечение ограничивается приемом жаропонижающих и сиропов от кашля (преимущественно травяного происхождения). Немаловажным будет упоминание родителей про общение накануне с больным ребенком или же перенесенное переохлаждение (можно будет исключить вероятность токсического или же пищевого отравления).

Далее будет оценка объективного состояния ребенка. Характерными признаками пневмонии, как и любого другого инфекционного процесса, будет бледность кожных покровов, выраженная общая слабость, повышение температуры тела до фебрильных значений. Может ребенок жаловаться на боль в грудной клетке. Скорее всего, будет гиперемия ротоглотки (без налета – если есть пленки, то это дифтерия или ангина), увеличение поднижнечелюстных и заднешейных лимфоузлов. Аускультативно – дыхание будет жестким (то есть выдох по продолжительности будет больше, чем вдох), будет выслушиваться обилие влажных мелкопузырчатых хрипов в области очага воспаления паренхимы легкого.

пневмония у ребенка 3 года лечение в больницеПри перкуссии – выраженное притупление перкуторного звука над областью поражения. Живот будет мягкий, безболезненный, стул нарушен не будет, печень и селезенка не увеличены. Очень важно будет оценить менингеальные знаки – ригидность затылочных мышц в первую очередь. Собрав все эти признаки воедино (при том условии, что все патогномоничные патологические изменения будут обнаружены в нижней части левого легкого), можно будет выставить следующий диагноз: острая респираторная вирусная инфекция, острая внегоспитальная левосторонняя нижнедолевая пневмония под вопросом. Почему под вопросом – окончательный диагноз «пневмония» можно только выставить при наличии данных рентгенологического исследования. Однако, исключив острый живот и отравление, можно уже будет определяться с тактикой ведения больного ребенка. Даже если в данном случае диагноз «воспаление легких» рентгенологически не подтвердится (хотя это еще не гарантия того, что его нет – прикорневую и атипичную форму пневмонии еще никто не отменял), тактика ведения больного будет приблизительно одинакова.

Неотложная медицинская помощь

При выраженном гипертермическом синдроме необходима будет инъекция литической смеси (анальгин, димедрол, папаверин в соотношении 1:1:1). Хотя перед тем, как колоть, нужно будет определить тип лихорадки – если ноги и руки холодные, то значит «белая», папаверин нужен обязательно, если конечности теплые – значит лихорадка «красная», папаверин можно и не колоть (этот препарат вазодилятатор, оказывает расширяющее действие на сосуды; зарубежный аналог – но-шпа). В принципе, возможна на догоспитальном этапе антибактериальная терапия (эмпирическая) антибиотиком широкого спектра действия.

Оставлять ребенка дома в таком состоянии очень и очень опасно. Это допустимо (и то, с письменного разрешения родителей) только в том случае, если ребенок уже не маленький – хотя бы десять-двенадцать лет от роду, у него слабовыраженная симптоматика, отсутствуют проявления дыхательной недостаточности и есть договоренность с врачом о постоянном мониторинге состояния больного. А во всех остальных случаях — обязательная госпитализация в стационар в ургентном порядке.

Этап перевозки

Транспортировать ребенка с воспалением легких необходимо только в санитарном транспорте, под присмотром врача и фельдшера. Родителям тоже ехать обязательно вместе с ними. Категорически запрещено перевозить больного ребенка в обычном автомобиле.

пневмония у ребенка 3 года лечение в больнице

Проверка сатурации.

Во время транспортировки в обязательном порядке должен вестись мониторинг сатурации – показателя, который показывает насыщаемость кислородом крови. Если он составляет менее 95%, то это свидетельствует о развитии дыхательной недостаточности (то есть, легкие не компенсируют потребность организма в кислороде) и ребенку необходимо подавать кислород черед маску (от переносимого баллона, который есть в каждой машине бригады скорой медицинской помощи). Также нужен постоянный контроль частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и температуры. Кроме того, бригадой скорой медицинской помощи должен быть обеспечен венозный доступ (установлен периферический катетер в лучевую или локтевую вену) и желательно уже начать на догоспитальном этапе инфузионную терапию кристаллоидными растворами (физиологический раствор натрия хлорида 0,9%, раствор глюкозы 5%, реосорбилакт, ксилат).

Касательно того, куда госпитализировать такого больного. Этот вопрос будет решаться, отталкиваясь от следующих факторов:

  1. Состояние ребенка. Если у него высокая лихорадка, выраженная дыхательная недостаточность (этот симптом основополагающий в определении тактики) – однозначно госпитализировать надо в отделение реанимации или интенсивной терапии инфекционной или областной детской больницы. Несмотря ни на что, так как может потребоваться проведение интубации и подключение к аппарату искусственной вентиляции легких. Если же ребенок средней степени тяжести и его состояние более-менее стабильно, у него вменяемые родители, которым можно доверять, то в этом случае допустимо положить его в обычное соматическое инфекционное отделение (ургентное).
  2. Наличие свободных мест. Понятное дело, при полностью занятом отделении класть некуда, необходимо будет при помощи санитарной авиации переправлять в медицинское учреждение того населенного пункта, где возможно оказание квалифицированной медицинской помощи. Особенно это актуально в эпидемии свиного или птичьего гриппа.
  3. Материально-техническое оснащение медицинского учреждения.
  4. Максимальная близость расположения больницы по отношению к месту жительства пациента (это уже совсем в тяжелой ситуации).
  5. Возраст пациента — дети до 1 месяца госпитализируются в неонатальное отделение.

Лечение в стационаре

пневмония у ребенка 3 года лечение в больницеГоспитализировав ребенка, немедленно начинается его плановое лечение. Первоочередно решается вопрос о необходимости проведения искусственной вентиляции легких. Если же необходимости в такой процедуре нет (это в большинстве случаев), то врач приемного отделения осматривает ребенка, ознакамливается с объемом медицинской помощи, оказанной на догоспитальном этапе – это в том случае, если госпитализация произошла ночью. Это явление наблюдается очень даже часто, так как в ночное время происходит выброс глюкокортикоидов – гормонов, снижающих иммунные силы организма. Если же ребенка привезли в больницу в рабочее время дневной смены, то на приемном покое его просто оформляют (заводят историю болезни, записывают во все бюрократические бумажки) и отправляют в соматическое отделение для больных с инфекционными заболеваниями.

Проводится инфузионная терапия, однако очень осторожно – объем вливаемых растворов должен быть строго высчитан по формуле, отталкиваясь от функциональной потребности в жидкости плюс патологические потери, это принцип, который лежит в ее основе. Назначается антибактериальная терапия пневмонии у детей эмпирически, так как посев мокроты с определением чувствительности к антибактериальным препаратам еще не готов. Рационально применять тот же антибиотик, что и на догоспитальном этапе. Как правило, это один из следующих препаратов:

  1. Цефтриаксон, цефоперазон в дозировке 50 — 80 мг/кг (из расчета на массу тела и то, сколько лет ребенку).пневмония у ребенка 3 года лечение в больнице
  2. Сульбактомакс в дозировке от 1,5 г до 3 г (из расчета на массу тела и то, сколько лет ребенку).
  3. Зинацеф, цефуроксим в дозировке 30-100 мг на 1 кг массы тела ребенка за 2-3 приема (из расчета на массу тела и то, сколько лет ребенку).
  4. Амикацин в дозировке по 5 мг/кг каждые 8 ч (из расчета на массу тела и то, сколько лет ребенку).
  5. Цефепим в дозировке 1 г в/в (из расчета на массу тела и то, сколько лет ребенку).

Все антибиотики вводить на протяжении 14 дней.

При выраженной симптоматике возможно сочетание двух антибиотиков, например, присоединение к схеме лечения антибиотика из группы макролидов – кларитромицина, ровамицина или азитромицина (если есть подозрение на атипичную форму пневмонии, которую вызывают хламидии и микоплазмы). Может получиться так, что перечисленные выше антибиотики не помогут. Тогда уже необходимо подключение самых сильных антибиотиков, которые есть на сегодняшний день – тиенам и ванкомицин (уже в виде инфузий). Схема – тиенам, амикацин, ванкомицин плюс любой макролид в таблетках – самая мощная на сегодня и перекрывает любую патологическую микрофлору. Фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин) детям до четырнадцати лет не назначаются, в виду их ототоксичности.

Вот такая антибактериальная терапия у детей от года до 14 лет, основные принципы которые лежат в ней.
После того, как ребенка госпитализировали, проводят дополнительные обследования – общий анализ крови, общий анализ мочи, посев мокроты с определением чувствительности флоры к антибиотикам и самое главное – обзорная рентгенография органов грудной клетки, которая и подтвердит диагноз. После всех проведенных анализов менять антибиотик нужно только в случае его неэффективности на тот, к которому определена чувствительность.

Обязательна в этом случае и мощная терапия пробиотиками – 1-2 вида пробиотика и пребиотика (энтерожермина), для защиты микрофлоры кишечника от мощной антибактериальной терапии.

Надо назначить отхаркивающие препараты и противокашлевые. Самая оптимальная комбинация – амброксол и эреспал в возрастной дозировке, в виде сиропа.

При сильно выраженном иммунном ответе показана разовая инъекция дексаметазона, ингаляции с вентолином.

Нельзя обойтись в стационаре и без физиотерапии:

  • делать ингаляции с минеральной водой «Боржоми» (противокашлевая физиотерапия) по 5 минут три ингаляции в сутки, 14 дней, можно детям до года;пневмония у ребенка 3 года лечение в больнице
  • делать ингаляции с гидрокортизоном (противовоспалительная) физиотерапия) в течении 5 минут две ингаляции в сутки, 10 дней, можно детям до года;
  • делать ингаляции с диоксидином (антисептическая физиотерапия), в течении 5 минут две ингаляции в день, 10 дней, не рекомендовано детям до года, только от 2 лет;
  • делать ингаляции с амбробене (противокашлевая физиотерапия) (раствор) 5 минут три ингаляции в день, 14 дней, можно детям до года;

Уже в периоде реабилитации показан массаж при пневмонии у детей и надо делать дыхательную гимнастику, ингаляции продолжать. Эти виды физиотерапии в острый период (особенно гимнастика) противопоказаны.

По поводу того, за сколько дней можно вылечить эту болезнь – в среднем, это если без осложнений, до 14 дней. Дыхательную гимнастику делать еще месяц.

Выводы

Пневмония – заболевание серьезное и не надо пытаться вылечить его самостоятельно, без медицинской помощи в стационаре, итог может быть плачевный.

Советуем почитать: Симптомы пневмонии у детей

Видео: Антибиотик при лечении воспаления легких — Доктор Комаровский

Лечение пневмонии у детей благодаря стараниям ученых всего мира позволило в течение последних 5 лет значительно снизить смертность от заболевания. За короткий промежуток времени были введены стандарты диагностики и классификации болезни (по МКБ 10), которые позволили более грамотно подбирать антибактериальные препараты у детей.
пневмония у ребенка 3 года лечение в больнице
Пневмония – воспаление легочной ткани под влиянием инфекционных агентов, в основе которого лежит токсикоз, дыхательная недостаточность, водно-электролитные нарушения с патологическими сдвигами в органах и системах.

У детей патология протекает остро из-за сниженных резервных возможностей иммунной системы. Лечение патологии должно проводиться на ранних стадиях, чтобы исключить грозные последствия и летальный исход.

Этиотропная терапия требует учета возбудителя болезни. Огромный перечень микробов способен спровоцировать альвеолярную экссудацию у человека, среди которых следует выделять:

  • Бактериальные;
  • Вирусные;
  • Грибковые;
  • Простейшие.

Если родителей интересует, как вылечить пневмонию у ребенка, предлагаем ознакомиться со статьей.

Кого можно лечить дома

Лечение воспаления легких дома проводится у следующих категорий детей:

  • При легкой форме болезни;
  • В возрасте больше 3 лет;
  • При отсутствии дыхательной недостаточности и интоксикации;
  • Достаточном качестве санитарии дома;
  • При уверенности, что родители будут выполнять рекомендации врачей.

Медицинский протокол ведения таких пациентов требует ежедневного посещения пациента врачом, отслеживания его состояния здоровья и корректировки дозировки антибиотиков. Согласитесь, супракс, сумамед, цефазолин или цефтриаксон родители могут давать или колоть ребенку самостоятельно.

Педиатр наблюдает за качеством терапии и если видит, что состояние ребенка не улучшается, направляет в поликлинику.

После проведения лабораторных анализов и рентгенографии, врач-педиатр решает вопрос о дальнейшей тактике амбулаторного ведения пациента или направлении его в стационар. Такой подход при легкой форме воспаления легкого у детей рекомендован Министерством Здравоохранения страны.

Кроме использования антибактериальных средств, посещение ребенком поликлиники может быть важно для выполнения других лечебных процедур: физиотерапии, массажа, электрофореза, прогревания.

Электрофорез противовоспалительного лекарства (дексаметазон, димексид) позволяет снять воспаление дыхательных путей и уменьшить сроки болезни. Процедура представляет собой проникновение ионной формы лекарственного средства через кожные покровы под воздействием слабоимпульсного тока. Электрофорез применяется в стадии неполного разрешения воспалительного процесса.

При активном развитии заболевания у детей педиатры рекомендуют следующую тактику ведения пациента дома:

  • Постельный режим;
  • Проветривание помещения;
  • Потребление больших количеств жидкости в виде натуральных соков и морсов;
  • Легкоусвояемая пища, обогащенная витаминами.

Не забывайте посещать поликлинику, где проводится электрофорез и физиотерапия. Эти методы позволяют ускорить выздоровление.
пневмония у ребенка 3 года лечение в больнице

Поводы для госпитализации ребенка

Госпитализация при воспалении легких проводится по следующим показаниям:

  • Дети до 3 лет;
  • Осложненное течение болезни;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Нарушение кровоснабжения;
  • Внутриутробное недоразвитие ребенка и малая масса;
  • Врожденные пороки развития;
  • Неблагоприятный социальный статус семьи;
  • Наличие хронических болезней.

Стационарно ребенку назначаются на начальных этапах антибактериальные средства широкого спектра действия (цефтриаксон, аугментин, сумамед, цефазолин, супракс), симптоматические средства (беродуал, амброксол). Одновременно проводится общее укрепление организма.

В условиях специализированного отделения проще провести электрофорез с димексидом, ингаляции противовоспалительных веществ, инъекции витаминов.

Для предотвращения инфицирования окружающих детей, ребенка помещают в отдельный бокс для исключения перекрестного инфицирования. При средней или тяжелой степени болезни вместе с малышом должна находиться мать.

В некоторых странах диспансеризация родителей, если ребенку исполнилось 3 года, не проводится. Такой подход нельзя считать рациональным, но в условиях низкой экономической оснащенности больниц он оправдан.

Важно проводить санацию места пребывания больного ртутно-кварцевой лампой, регулярное проветривание помещений и выполнение санитарно-гигиенических процедур.

Стандарт ведения пневмонии в стационарных условиях требует помещения детей при наличии осложнений в хирургическое отделение (при наличии очагов разрушения ткани). Таким пациентам может потребоваться срочное оперативное вмешательство.

Принимать сумамед, аугментин или колоть цефтриаксон (цефазолин), супракс они могут и в хирургических палатах, но протокол клинического лечения требует, чтобы пациент всегда был готов к оперативному вмешательству при наличии у него абсцессов, гнойных плевритов.

Сроки пребывания в хирургии определяются динамикой состояния больного. Если деструктивный очаг легких быстро рубцуется, его переводят обратно в педиатрическое отделение для дальнейшего наблюдения и лечения.

Базовая схема лечения – незаменимые антибиотики

Бактериальное воспаление легких требует назначения антибиотиков. На начальных стадиях воспаления легких до получения анализов на возбудителя болезни проводится терапия сильными антибиотиками широкого спектра действия (аугментин, сумамед, цефтриаксон, цефазолин). Клинический протокол требует также симптоматической терапии: бронходилататоры (беродуал), иммуномодуляторы (иммунал), коррекция сопутствующих болезней.

Перед назначением лекарства врач убеждается в отсутствии у пациента аллергии на используемые препараты.

Эффективность антибактериальной терапии значительно зависит от правильного подбора антибактериальных препаратов и динамического контроля состояния пациента при терапии.

Стандарт медицинского ведения пневмонии у детей включает:

  • При тяжелом течении – антибиотикотерапия не менее 10 дней;
  • Когда исчезают клинические симптомы, тактика ведения ребенка осуществляется на основе аускультативного прослушивания легких, рентгенографии;
  • Даже после исчезновения хрипов и стабилизации температуры применение антибиотиков продолжается еще 2-3 дня;
  • Сроки лечения определяются состоянием больного даже при нормализации результатов лабораторно-инструментальных методов;
  • Тяжелое течение требует назначения антибиотика парентерально (цефтриаксон, цефазолин, супракс). Пероральные препараты (аугментин, сумамед) можно использовать только при прогрессировании воспалительных изменений в легочной паренхиме.

Электрофорез, физиотерапия – дополнительные методы, назначаемые для устранения дополнительных симптомов заболевания.

Мокрота плохо отходит?

Для быстрого выздоровления важно, чтобы мокрота отхаркивалась и выводилась из организма, как это сделать расказывает врач-пульмонолог Толбузина Е.В.

Проверенный, эффективный способ — записывайте рецепт…!  >>

Из физиотерапевтических процедур следует отметить УВЧ-прогревание верхних дыхательных путей. Оно способствует укреплению защитных функций ротоглотки и усиливает доставку лекарства к очагам повреждения легочной ткани.

Электрофорез формирует очаг накопления лекарства в легочной ткани, что обеспечивает длительное действие препарата.

Принципы выбора препаратов

Детская пневмония требует усиленной консервативной терапий. Важной задачей врача при этом становится оптимальный подбор лекарственного средства.

Стандарт клинического лечения антибактериальной терапии воспаления легких:

  • Полусинтетические пенициллины – при пневмококковой и грамотрицательной флоре верхних дыхательных путей. Лучше применять защищенные препараты (с клавулановой кислотой);
  • Цефалоспорины 3-4 поколения – на начальных стадиях болезни (цефтриаксон, цефиксим, цефазолин);
  • Макролиды – в составе комбинированного лечения (сумамед, азитромицин);
  • Аминогликозиды 1-3 поколения – при отсутствии чувствительности пневмококка к ампициллинам (гентамицина сульфат);
  • Производные метронидазола – при тяжелых формах болезни (метрогил);
  • Фторхинолоны – при развитии осложнений (только детям после 12 лет).

Схема стартового эмпирического лечения воспаления при отсутствии информации о возбудителе:

  1. Бета-лактамы с клавулановой кислотой и макролиды (сумамед). Хорошим эффектом при лечении легких и форм заболевания средней тяжести обладает аугментин;
  2. При назначении антибиотиков разных групп, необходимо учитывать эффекты, возникающие при их взаимодействии между собой.

Детская пневмония средней степени тяжести в педиатрических отделениях больниц часто лечится аугментином.

Препарат недавно появился на фармацевтическом рынке и оказался действенным при воспалении легочной ткани у ребенка.

Сейчас аугментин применяется меньше, так как наблюдается нечувствительность к нему некоторых видов кокков. В такой ситуации лучше использовать парентеральный цефтриаксон или супракс (цефиксим).

Совет родителям: если в аптеке нет действенных пероральных антибиотиков, рекомендуем использовать парентеральные средства.

Цефтриаксон обладает широким спектром действия и способен справиться с альвеолярной экссудацией у детей. Аугментин уступает ему по спектру.

Пневмония – опасное состояние и экспериментировать при подборе лекарственных веществ не следует. Дома можно проводить симптоматическую терапию, электрофорез, физиопроцедуры, но назначением антибиотика должен занимать врач.

При терапии заболевания важно задействовать все существующие способы, но антибиотикотерапия – незаменима. Электрофорез с противовоспалительными средствами (димексид) и ингаляции растительных экстрактов не способны предотвратить размножение бактерий. Рациональная схема: антибиотики + электрофорез + симптоматические средства.

Гимнастика при воспалении легочных альвеол не принесет облегчения. На начальных стадиях пневмонии у детей она противопоказана из-за необходимости соблюдения строго постельного режима. Лечебная физкультура применяется только на этапе реабилитации.

Как убрать альвеолярную экссудацию симптоматическими средствами

пневмония у ребенка 3 года лечение в больнице

Лечить альвеолярную экссудацию у ребенка следует симптоматическими средствами:

  • Секреторные препараты для стимуляции откашливания – корень алтея, листья мать-и-мачехи, трава багульника лекарственного;
  • Резорбтивные препараты – эфирные масла, натрия гидрокарбонат, калия йодид;
  • Протеолитические ферменты для разжижения мокроты (химотрипсин, трипсин);
  • Бронходилятаторы – для расширения бронхов при спазмах (беродуал);
  • Противокашлевые средства – туссин, пакселадин.

Антигистаминные препараты высушивают слизистую оболочку дыхательных путей и усиливают непродуктивный кашель. Они назначаются только при необходимости.

Особого внимания заслуживает беродуал. Препарат применяется не только для лечения бронхиальной обструкции (сужения), но и для профилактики. Если его добавлять в ингалятор, можно достичь значительного улучшения дыхательной функции. Применяется беродуал и в комбинации с антибиотиками (аугментин, супракс, цефазолин, цефтриаксон, сумамед). Не противопоказан при его использовании и электрофорез противовоспалительных лекарств.

Продолжительность терапии

Лечится воспаление легочной паренхимы у ребенка в среднем около 7-10 дней. Сроки удлиняются при наличии осложнений и побочных реакций (аллергия, сильный кашель).

Тяжелые формы болезни следует лечить столько, сколько будут сохраняться патологические изменения альвеолярной ткани.

В практике педиатров встречаются случаи, когда цефазолин, супракс или цефтриаксон на протяжении 7 дней применения показывают неплохой эффект, но на 8 день у ребенка увеличивается объем инфильтрации на рентгенограмме. При такой ситуации схема терапии дополняется антибиотиками других групп (аугментин, супракс, сумамед).

Применение лекарств продолжается до 14 дней. Если после этого не наблюдается разрешение патологического процесса, необходима полная смена групп антибактериальных средств (так требует стандарт ведения детей с пневмониями).

Замена антибиотика осуществляется при появлении новых очагов инфильтрации на рентгеновском снимке на любых сроках течения заболевания.

Медикаменты первой линии для детей

пневмония у ребенка 3 года лечение в больнице

При воспалении легких, как поняли читатели из статьи, применяются следующие группы антибиотиков:

  • Супракс (цефиксим);
  • Цефтриаксон;
  • Цефазолин;
  • Аугментин;
  • Сумамед.

Данный выбор не случаен. Препараты являются «сильными» и покрывают большой спектр возбудителей болезни.

Супракс, цефазолин, цефтриаксон – средства цефалоспоринового ряда. К ним у бактерий при адекватном лечении не развивается привыкания. Они применяются парентерально в форме инъекций, что позволяет обеспечить быструю доставку лекарства к очагу повреждения легочной паренхимы.

Супракс – новый препарат. На практике он показывает высокую эффективность. Цефтриаксон и цефазолин хорошо зарекомендовали себя в педиатрической практике.

Аугмент используется у детей из-за широкого антибактериального действия. Он принимается перорально (в виде сиропов или таблеток). Относится к группе защищенных пенициллинов, поэтому к нему не развивается привыкания у многих возбудителей детской пневмонии.

При поддержке симптоматической терапией вышеописанных препаратов достаточно для лечения легкой и средней степени воспаления легких.

В заключение хотелось бы повториться: антибиотикотерапия – базис для лечения воспалительной экссудации легочной паренхимы у детей и взрослых!

Такие процедуры, как гимнастика, электрофорез, физиотерапия являются дополнительными и применяются в стадию неполного разрешения воспалительных очагов. При обнаружении пневмонии пациенту рекомендуется строгое соблюдение постельного режима и обильное питье.

Пневмония, она же воспаление легких, всегда считалась опасным заболеванием даже для взрослых людей. Что уж говорить о ребенке. Даже сейчас, несмотря на развитие фармацевтической индустрии, изобретение антимикробных препаратов нового поколения, она имеет высокий процент осложнений и стоит на 4-ом месте среди других причин смертности населения после заболеваний сердца, онкологии, отравления.

Симптомы и признаки

пневмония у ребенка 3 года лечение в больнице

Симптомы пневмонии у детей не всегда проявляются сразу. Заболевание коварное, может прятаться некоторое время, затем резко о себе заявить. Иногда оно маскируется под обычную простуду.

Но намного хуже, когда нет респираторных признаков (скрытая пневмония). Потеря времени может обернуться тяжелыми последствиями, осложнениями, летальным исходом. Вот почему родители обязательно должны знать, как распознать пневмонию у ребенка, иметь понятие о ярких и приглушенных признаках, на что нужно обращать внимание.

Основные симптомы:

  1. Температура. Слишком размытый признак, так как часто проявляется и при других проблемах со здоровьем. Подозрение должно возникнуть, если она выше 38°C более трех дней подряд. При некоторых формах температура поднимается до 40-41°C.
  2. Кашель. Обычно он глубокий, тяжелый, усиливается в ночное время суток.
  3. Отек нижних конечностей, посинение носогубного треугольника. Являются следствием нарушения кровообращения.
  4. Беспокойство, нервозность, капризы или необоснованная вялость, сонливость. Возникают при поражении ЦНС. В этом случае справиться с капризами путем хитрости или других психологических подходов не удастся.
  5. Отдышка. Подозрение на пневмонию должно возникнуть, если ребенок кряхтит, дышит часто, при этом напрягается, задействованы мышцы лица. Учащенным у детей до года считается дыхание с частотой более 60 вдохов за минуту. Дыхание при пневмонии в возрасте старше 1,5 лет около 50 раз за 60 секунд.
  6. Понижение массы тела, отсутствие аппетита. Регулярный отказ от пищи. Иногда вес снижается стремительно.
  7. Озноб, повышенное потоотделение.

Редко при заболевании появляется только один из симптомов. При внимательном наблюдении можно выявить до 4-5 разных признаков, но все они индивидуальны. Если возникает малейшее подозрение, нужно немедленно обратиться к врачу.

Может ли у ребенка быть пневмония без температуры?

Повышение температуры тела бывает не всегда, что усложняет диагностику заболевания. В этом случае его часто путают с обычной простудой. Впоследствии это оборачивается серьезными осложнениями со стороны внутренних органов. Также отсутствие температуры свидетельствует о слабости организма, невозможности противостоять болезни.

Признаки пневмонии у ребенка без температуры:

  • затяжной кашель;
  • отдышка;
  • посинение, бледность лица;
  • изменение в поведении;
  • отказ от пищи.

Иногда при пневмонии температура появляется через несколько дней и даже недель. Причиной такой реакции организма в большинстве случаев является нерациональное применение антибактериальных препаратов.

Воспаление легких или бронхит?

Симптомы заболеваний дыхательной системы схожи. В основном это кашель, утяжеленное дыхание, нарушение аппетита и изменение в поведении. Поэтому часто возникает вопрос, как отличить бронхит от пневмонии.

На самом деле в домашних условиях сделать это крайне сложно, практически невозможно. Специалисты также при осмотре не смогут сразу поставить точный диагноз, только вынесут свои предположения, и отправят в стационар или на обследование.

На что нужно обратить внимание:

  • какая температура, сколько держится, колебания;
  • характер кашля (поверхностный, глубокий, сухой, влажный, время усиления);
  • дыхание (глубокое, поверхностное, со свистом);
  • стул (цвет, консистенция, регулярность);
  • наличие и цвет мокроты, если выделяется.

Желательно все данные зафиксировать на бумаге, чтобы ничего не перепутать. На основе этих записей врачу будет удобнее отследить динамику, вынести предварительный диагноз, что впоследствии сэкономит время, поможет быстрее начать лечение.

Как часто встречается у недоношенных детей?

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), у недоношенных детей врожденная пневмония встречается в 10% случаев. Причем этот показатель не зависит от степени развитости стран, экологической обстановки. В первую очередь катастрофические цифры объясняются несостоятельностью внутренних систем организма. Особенно уязвимы младенцы, рожденные в 32-36 недель беременности.

Симптоматика врожденной пневмонии у недоношенных новорожденных зависит от вида заражения: внутриутробное, дородовое или послеродовое, а также анатомо-физиологических особенностей. Внутриутробное заражение часто становится причиной задержки развития, патологий, инвалидности.

Диагностика

пневмония у ребенка 3 года лечение в больнице

Самым распространенным методом диагностирования воспаления легких является рентген. Он показывает места затемнения, характер очагов и пораженных областей, степень тяжести заболевания, если оно есть. Но и рентгенологическое исследование не является совершенным. Его использование ограничено высокой лучевой нагрузкой на детский организм.

Чтобы определить пневмонию у ребенка также используют:

  • биохимические анализы крови, выявляющие уровень глюкозы, печеночных ферментов;
  • общий анализ крови;
  • микробиологическое исследование крови;
  • бронхоскопия мокроты.

Способы диагностирования подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, симптомов, продолжительности и тяжести состояния. Если заболевание протекает без температуры с кашлем, состояние ребенка не улучшается, организм ослаблен, возможно назначение дополнительных анализов для исследования мокроты.

Классификация

Распознать воспаление легких сложно, но еще труднее определить его вид. Различают его по нескольким признакам: месту возникновения, локализации, форме, этиологии и течению. В зависимости от выявленной формы назначается медикаментозное лечение.

По месту возникновения

  • Внебольничная

Существует внебольничная пневмония, которая также называется амбулаторная, домашняя. То есть заболевание появилось не в стенах лечебного заведения.

  • Госпитальная

И различают больничную пневмонию (госпитальную). Она появляется у детей в лечебном учреждении через 2-3 дня после госпитализации.

  • Аспираторная

Также сюда относится аспирационная форма, которая являются следствием попадания в легкие инородных веществ с возбудителями. Например, могут попасть рвотные массы во время хирургической операции или при потере сознания.

По форме заболевания

  • Очаговая пневмония

В большинстве случаев является осложнением острых или хронических заболеваний дыхательных путей, характеризуется затемнением областей легких (очагов). Может возникнуть в послеоперационный период при истощении организма. Начинается ознобом, повышением температуры до 38-38,5°C.  Кашель сухой, иногда через несколько дней появляется гнойная мокрота. Возможна боль в грудной клетке.

  • Сегментарная пневмония

По признакам практически не отличается от очагового вида, но имеет большие масштабы. При этом виде поражается одно легкое или сегмент.

  • Крупозная пневмония

Чаще всего этому виду заболевания подвержены дети дошкольного и школьного возраста. В 2-3 года оно возникает крайне редко. Для этого вида характерны: высокая температура 39-40°C, циклическое течение, озноб, боли в голове, рвота. Кашель короткий, вызывает болезненные ощущения в грудной клетке.

  • Интерстициальная

Одна из сложных и тяжелых форм заболевания. Для нее характерны прогрессирующие воспалительные изменения в легких. Может иметь разные причины: вирусы и грибки, отравление токсическими веществами, непереносимость препаратов, радиоактивные воздействия.

По течению болезни

Определяется длительностью и яркостью симптомов. Здесь всего две формы:

  • Острая пневмония

Воспалительный процесс с яркими проявлениями и симптомами, в большинстве случаев имеет инфекционное происхождение. Основными возбудителями являются пневмококки, микоплазма, стрептококк. Реже имеет другие причины. Длительность до 4-6 недель.

  • Затяжная

Вялотекущая форма, которая может развиваться при очаговом или сегментарном воспалении легких. Длительность более 4-6 недель.

По этиологии

Виды пневмонии также разделяют по этиологии происхождения. Именно она оказывает основное влияние на выбор медикаментозного лечения. Предположить возбудителя можно по тому, как начинается пневмония у детей. Но точный результат будет известен только после лабораторного исследования крови.

  • Атипичная пневмония

Сюда относится хламидийная пневмония, микоплазменная, легионеллезная. Симптомы зависят от возбудителя.

Хламидиозное заболевание часто маскируются под отит, ларингит, бронхит. Для него характерна невысокая температура 37-38°C, мышечная боль, сонливость и общая слабость.
При микоплазменном воспалении основными симптомами являются: боль в горле, слабость, сухой кашель и головная боль.
Легионелла не передается от человека к человеку. Первые 10 дней считаются инкубационными. Если иммунитет ослаблен, то срок сокращается до 2 дней. К этому времени изначально бессимптомная пневмония обрастает первыми признаками: головной болью, слабостью. Затем температура резко поднимается до 40-41°C.

  • Бактериальная

Вызывается патогенными микроорганизмами. Альвеолярные мешки воспаляются, в них скапливается слизь, гной и жидкость, которые препятствуют полноценному обмену углекислого газа и кислорода.

Возбудители:

  • клебсиелла;
  • золотистый стафилококк (декструктивная пневмония);
  • пневмококк;
  • синегнойная палочка.

Симптомы и тяжесть заболевания напрямую зависят от возбудителя.

  • Вирусная пневмония

Заболевание вызывают: вирус парагриппа, цитомегаловирус, ротавирус, вирус кори, оспы ветряной, гриппа A, B. Первые три дня развивается вирусное поражение, далее присоединяется бактериальная инфекция. Сложность этой формы в том, что первые симптомы маскируются под простуду: озноб, повышение температуры, кашель и насморк, головная боль. Неправильное лечение и затяжная диагностика зачастую приводят к ухудшению состояния, осложнениям.

По месту локализации

  • Правосторонняя

Этот вид встречается чаще всех остальных из-за близкого расположения главного бронха. Инфекция быстро опускается вниз, симптомы выраженные, яркие, присутствует сильная отдышка, кашель, хрип, пациенту не хватает воздуха. Бронхиальная форма пневмонии может иметь участки с разными стадиями заболевания.

  • Левосторонняя

Для этой формы характерны сглаженные симптомы, умеренная интоксикация. Диагностика и изучение очагов в нижней и задней части легкого осложняется близким расположением сердца. Поэтому при подозрении этого вида для обследования часто используют компьютерную томографию.

  • Двухсторонняя

Сложная форма заболевания, которая зачастую свидетельствует о снижении иммунной защиты организма. Часто является следствием искусственной вентиляции легких. Для этой формы характерны выраженная отдышка, хрипы, интоксикации. Заболевание требует незамедлительной госпитализации, срочного лечения, так как часть здоровой легочной ткани уменьшена.

  • Прикорневая пневмония

Очаг воспаления находится в прикорневой области легкого. В большинстве случае воспаление легких у детей этой формы вызывают пневмококки. Оно может быть правосторонним и левосторонним, симптоматика в этом случае различается. Общие признаки: кашель с обильной мокротой, потливость, высокая температура, слабость.

Лечение в стационаре

пневмония у ребенка 3 года лечение в больнице

Лечение пневмонии у детей в большинстве случаев проводится в стационаре, так как требует комплексного подхода, режима, постоянного наблюдения.

Основные показания к госпитализации:

  • возраст до 3 лет;
  • дыхательная недостаточность;
  • нарушение кровоснабжения;
  • хроническая пневмония;
  • пороки развития, инвалидность;
  • осложнения заболевания.

Сюда же можно отнести неблагополучный статус семьи. Если участковый педиатр (или другой прибывший по вызову врач) усомнится в возможностях семьи вылечить ребенка, то разумнее лечь в стационар. То, сколько лежат в больнице с пневмонией, в первую очередь зависит от вида заболевания, течения, наличия или отсутствия осложнений.

Антибактериальная терапия

Антибиотики при пневмонии у детей назначаются всегда и в самую первую очередь. Как только пациент поступил в стационар, и пока нет результатов анализов, врач, чтобы не терять время, может назначить антибактериальный препарат широкого спектра действия (Сумамед, Цефтриаксон, Супракс).

Далее антибиотик подбирается индивидуально с учетом полученных анализов. В условиях стационара отдают предпочтение инъекциям. Выбираются современные и наиболее эффективные против конкретного возбудителя препараты с минимальными побочными эффектами. Но важно понимать, что после терапии лекарствами нового поколения организм детей становится менее чувствительным к антибактериальным препаратам предыдущих версий.

Внимание! Аллергическая реакция на антибиотики встречается очень часто, особенно у пациентов раннего возраста. Поэтому в терапию включают антигистаминные препараты.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия предназначена для устранения проявлений заболевания, облегчения состояния и ускорения выздоровления.

Может включать:

  • жаропонижающие препараты;
  • антигистаминные средства;
  • отхаркивающие, муколитические препараты;
  • бронхолитики;
  • анестетики.

Ослабленным детям могут потребоваться поливитамины, иммуномодуляторы и другие общеукрепляющие средства.

Физиотерапия

Каждый врач помимо антибактериальной терапии назначает физиопроцедуры. Они направлены на ускорение выздоровления, поддержание иммунной системы, снижают риск появления осложнений.

Какие процедуры назначаются:

  1. Ингаляции. В условиях лечебных заведений используют ультразвуковые небулайзеры. Для устранения отдышки и хрипов назначается Беродуал, Пульмикорт. Для отхождения мокроты используют отхаркивающие препараты, минеральную воду.
  2. Электрофорез с антибиотиками и препаратами других групп. Назначается для устранения хрипов, избавления от мокроты.
  3. Импульсивная УВЧ-терапия. Назначается для стимуляции кровоснабжения, снижения воспалительных процессов, снижения отеков.
  4. Массаж грудной клетки. Назначается для дренажа бронхов.
  5. Лечебная физкультура, дыхательная гимнастика.

Физиопроцедуры имеют ряд противопоказаний: наличие злокачественных опухолей, лихорадка, плохая свертываемость крови, нейротоксикоз. Поэтому комплекс всегда подбирается индивидуально.

Как долго лечится пневмония?

То, сколько лечится пневмония у детей, зависит от степени тяжести заболевания, возбудителя и адекватности терапии. Первые улучшения в состоянии обычно заметны на 3 сутки приема антибиотиков: понижается температура, дыхание сглаживается.

Полное выздоровление при легкой форме возможно через 3 недели. В тяжелых формах длительность терапии может составлять 48-60 дней. Реабилитация после пневмонии составляет от 2 до 3 месяцев.

Лечение в домашних условиях

Можно ли лечить пневмонию дома, напрямую зависит от возраста пациента и течения заболевания. Очаговая форма во многих случаях не требует госпитализации, с ней можно справиться самостоятельно, но требуются регулярные консультации и осмотры врача. Если заболевание возникло у ребенка 3 лет и младше, то госпитализация обязательна.

пневмония у ребенка 3 года лечение в больнице

Антибиотики, при лечении пневмонии, обязательно принимаются с пребиотиками для поддержки равновесия микрофлоры кишечника

В домашних условиях лечение детей также заключается в антибактериальной терапии и симптоматической. При очаговой форме зачастую достаточно препаратов пенициллиновых групп (например, Флемоксин Солютаб). Дополнительно вводятся отхаркивающие, жаропонижающие, антигистаминные препараты. Как лечить ребенка в каждом индивидуальном случае определит педиатр.

Важно! При лечении детей антибиотиками дополнительно вводятся пребиотики. Они помогут предотвратить дисбактериоз, нарушение микрофлоры кишечника. Популярные препараты: Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Аципол, Бифилиз.

Осторожно! Не навреди!

Стремление помочь детскому организму справиться с недугом, советы окружающих и непроверенная информация часто становятся причиной неадекватного поведения родителей. Некоторые действия могут вызывать серьезные осложнения.

Чего делать категорически нельзя:

  1. Прогревания. Речь идет о распространенных домашних методах: банки, горчичники, сейчас появились специальные пластыри. Сюда же можно отнести компрессы, о необходимости которых нужно посоветоваться с лечащим врачом.
  2. Самостоятельно назначать или менять группу антибактериальных препаратов, использовать аналоги.
  3. Самостоятельно назначать лекарства от кашля. Безобидный на первый взгляд Пертусин, какой-нибудь другой сироп или таблетки могут вызвать неприятные последствия.

Нежелательно вести активный образ жизни, посещать общественные места, сад, детские площадки до полного выздоровления. Пациенту нужен постельный режим. Для проведения досуга используются спокойные игры. Повышенная активность может стать причиной отдышки, хрипов, сильного кашля.

Заразна ли пневмония?

пневмония у ребенка 3 года лечение в больнице

Заболевание передается, но в очень редких формах. Чаще можно заразиться респираторной инфекцией, которая перейдет в осложнение. От человека к человеку воспаление легких переходит редко, чаще является вторичным заболеванием.

Как передается пневмония:

  • воздушно-капельным путем;
  • через предметы личной гигиены, игрушки, другие вещи.

Инкубационный период у детей старшего возраста длится несколько дней. У новорожденного ребенка может затянуться на несколько недель.

Восстановление

Восстановить ребенка после пневмонии в краткие сроки не получится. Тяжелое заболевание и прием антибиотиков оставят свой след. Очень важно в ближайшие месяцы не допускать переохлаждения организма, избегать людных мест. Любая инфекция может привести к повторной вспышке или к осложнению.

Основные направления реабилитации:

  • тренировка и поддержание ритма дыхания;
  • укрепление иммунитета народными и лекарственными средствами;
  • ускорение рассасывания экссудата.

Кашель после пневмонии может продолжаться еще несколько недель даже после полного выздоровления. Но он не должен вызывать болезненных ощущений. Сухой, лающий кашель с трудно отделяемой мокротой должен насторожить. В этом случае нужно обратиться к врачу.

Профилактические меры

Путей возникновения пневмонии у детей огромное количество. Уберечь человека от контактов с окружающими, чужими предметами, почвой, водой невозможно. Но всем под силу принять ряд мер, которые помогут снизить вероятность заболевания.

Профилактика:

  1. Прием витаминов и общеукрепляющих средств, направленных на повышение иммунитета.
  2. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения.
  3. Изолирование больных людей, собственное пространство в доме, поддержание микроклимата.
  4. Дыхательная гимнастика. Заключается в глубоких вдохах и выдохах, надувании шаров. Этот вид профилактики подходит для детей старше трех лет.
  5. Массаж. Подходит для любого возраста. Заключается в похлопывании области грудной клетки, растирании.
  6. Личная гигиена. Обязательно мытье рук с мылом. После посещения общественных заведений рекомендуется промывать или орошать нос соленой водой, специальными средствами (Аквамарис, Аквалор).
  7. Вакцинация. Показана детям, которые подвержены частым бронхо-легочным заболеваниям.

Не менее важно правильно выбирать места для прогулки и игр. Нужно оградить детей от табачного дыма, который пагубно влияет на легкие и организм в целом. Если местность загрязненная, желательно как можно чаще выезжать на природу, гулять на свежем воздухе.