Плохой сон у ребенка 2 лет причины и лечение

Содержание

Потребность детского организма во сне больше, чем в пище. Хороший сон свидетельствует о здоровье ребёнка.

Те или иные нарушения ночного отдыха имеются у 15% детей. Рассмотрим, почему у некоторых детей возникают проблемы сна. В каких случаях нужно обращаться к врачу из-за плохого сна ребёнка? Прислушаемся к совету неврологов и диетологов детского питания.

плохой сон у ребенка 2 лет причины и лечение

Нарушения сна в той или иной степени возникают у многих детей

Почему детям нужно спать?

Сон – это физиологическое состояние, при котором происходят восстановительные процессы в организме. Ночью у детей вырабатывается гормон роста. Не зря говорят, что во сне дети растут. Во время сна восстанавливается иммунная система путём выработки иммуноглобулинов и активации защитных клеток Т-лимфоцитов. В то время, когда дети спят, кратковременная информация, накопленная ими за день, переходит в долговременную память. Иначе говоря, ночью происходит закрепление знаний, полученных днём.

Продолжительность сна у малышей в 2–3 года составляет 12 часов, из которых 1.5–3 часа приходится на дневной отдых. По мере взросления дневной отдых уменьшается и к 4 годам потребность в нём у многих детей исчезает.

Виды нарушения засыпания и пробуждений ночью

Нарушением считаются трудности при засыпании или частое пробуждение ночью. Существует больше 100 видов нарушения сна, которые укладываются в 3 основных вида:

  1. Инсомния – трудное засыпание и ночные пробуждения.
  2. Парасомнии – снохождение, ночные страхи, энурез, сноговорение, бруксизм, вздрагивания.
  3. Ночное апноэ – кратковременные остановки дыхания.

Парасомнии вызваны незрелостью нервной системы и проходят к подростковому возрасту. Длительное нарушение сна более 3 месяцев требует наблюдения у врачей-неврологов. При затянувшейся проблеме врачи-сомнологи проводят исследование методом полисомнографии.

Индивидуальные особенности детей

плохой сон у ребенка 2 лет причины и лечение

Каждый ребенок индивидуален, поэтому ему может понадобиться меньшее количество сна, чем всем остальным деткам в его возрасте

По мере взросления детям требуется меньше времени для ночного отдыха и больше для бодрствования. Особенности физиологии детей с 2 лет заключаются в том, что режим сна и бодрствования у них уже устоявшийся, и малыши могут спать всю ночь. В силу индивидуальных особенностей некоторые дети спят меньше, чем их сверстники, но при этом чувствуют себя нормально. Такие особенности детей не связаны с какими-либо заболеваниями. Тот факт, что по вашему мнению, дитя мало спит для своего возраста – это проблема, может стать причиной обращения к врачу.

Причины нарушения засыпания или пробуждения ночью

Нарушение сна у детей 2 лет часто связано с неправильным режимом и питанием или вызвано заболеваниями.

Наиболее частые причины:

  • неврологические причины;
  • эмоциональные перегрузки в течение дня и перед сном;
  • неправильное питание;
  • физиологические особенности;
  • соматические заболевания.

У детей 2 лет наиболее частой причиной плохого засыпания или прерывания ночного отдыха является эмоциональная перегрузка, которая может проявиться в виде ночных страхов.

Что делать при нарушенном сне?

Чаще всего причина ночных страхов – эмоциональные перегрузки перед сном и неправильный режим. Иногда причиной страхов бывает испуг. Эмоциональная перегрузка может быть вызвана поздним возвращением отца, который перед сном устраивает шумное эмоциональное общение с чадом. Возбуждённые дети трудно засыпают, часто просыпаются и зовут маму. Такие состояния случаются несколько раз в неделю. Ночные страхи проходят к подростковому возрасту.

плохой сон у ребенка 2 лет причины и лечение

Шумные игры вечером должны быть отменены

Если малыш проснулся ночью от собственного крика, возьмите малыша на руки, тихим голосом успокойте его и попросите выйти из детской комнаты всех домочадцев, сбежавшихся на крик. При часто повторяющихся ночных страхах у малыша, нужно проконсультировать у невролога. Затянувшиеся ночные страхи могут быть эпилептического происхождения.

При лечении нарушенного сна у детей 2 лет очень важно придерживаться таких мер:

  • соблюдать режим дня;
  • не допускать игры на компьютере или телефоне перед ночным отдыхом;
  • укладывать спать малыша в 2 года рекомендуется в 21 час в одно и то же время;
  • обеспечить дневной сон 1.5–2 часа;
  • перед сном не допускать просмотра телевизора;
  • за час до засыпания не разрешать шумных активных игр;
  • полезно погулять с малышом перед сном или ужином;
  • перед сном хорошо проветрить комнату;
  • малышу не должно быть слишком жарко или холодно во время ночного отдыха.

Дневной отдых важен для детей 2 лет. Малыш, который не спит днём, будет плохо спать и ночью. Полезно выполнять ритуал подготовки к засыпанию – собрать игрушки, почитать сказку. В младшем возрасте при нарушении засыпания или пробуждении ночью можно давать успокаивающие травяные настои из валерианы, мелиссы. Полезно перед сном провести курс лечения тёплыми ваннами с настоем из сбора трав, состоящего из равных частей чабреца, валерианы, пустырника, мелиссы. Для настоя заварить 2 ст. л. сухой смеси 1 стаканом воды и настаивать четверть часа на водяной бане. Температура воды не должна быть выше 37.0 °C.

Неправильное питание

плохой сон у ребенка 2 лет причины и лечение

Питание ребенка должно быть сбалансированным и витаминизированным

Проблемы сна у здоровых детей могут возникнуть при неправильном питании. Дневной рацион должен быть достаточно калорийным. Пищи, съеденной за ужином, должно быть достаточно для того, чтобы малыш не просыпался ночью от голода. Обильный ужин перед сном вызовет колики в животе. Чипсы и еда Fast food вполне может вызвать рвоту у детей в любое время суток. Питание детей 2 лет должно быть сбалансированным.

В рационе детей от 1 года до 3 лет должны ежедневно присутствовать продукты:

  • Животный белок – это строительный материал, необходимый для роста и обеспечения железом крови. При недостатке мясных блюд из говядины у детей развивается железодефицитная анемия, слабеет иммунная система. Из-за недостатка белка малыши отстают в развитии, у них ухудшается память.
  • Рыба – источник витамина D, без которого в растущем организме формируется недостаток кальция, фосфора и магния. Дисбаланс этих минералов негативно отражается на росте костей и зубов растущего организма. При недостатке минералов дети плохо спят, потеют во сне, у них развивается кариес зубов. Дефицит минералов и витаминов отражается на интеллектуальном развитии детей.
  • Молочные продукты – источник кальция и белка, которые нужны для формирования костей и зубов растущего организма.
  • Фрукты и овощи обеспечивают организм витаминами и минералами.

Дети от 1 года до 3 лет нуждаются в пище после кулинарной обработки. Вегетарианство для детей от 1 года до 3 лет недопустимо. Соблюдение поста, с медицинской точки зрения, трактуется как негуманное отношение к детям. Метод сыроедения также недопустим для питания детей. Дети в возрасте 2 года не могут переваривать столько сырой пищи. Желудочно-кишечный тракт детей от 1 года до 3 лет не в состоянии обеспечить ферменты для переваривания сырой клетчатки. Результатом сыроедения будут гастрит и колит. Проблемы в питании ухудшают засыпание и являются причиной пробуждения ночью.

Храп у детей

Причиной частых пробуждений может быть храп, который возникает у некоторых детей после 1 года при увеличенных аденоидах и миндалинах. При сильном увеличении миндалин ограничивается приток воздуха к лёгким. Ребёнок просыпается от кислородной недостаточности. В тяжёлых случаях аденоиды могут быть настолько увеличены, что во сне полностью перекрывают поток воздуха и вызывают кратковременную остановку дыхания – апноэ. Дети при этом часто просыпаются, а днём чувствуют сонливость. При таком серьёзном нарушении сна дети нуждаются в обследовании у ЛОР-специалистов и врачей-сомнологов, которые исследуют сон методом полисомнографии. В случае увеличения аденоидов и миндалин операция устраняет храп и восстанавливает ночной покой.

В итоге подчеркнём, основные проблемы сна заключаются в эмоциональной перегрузке и нарушении режима. Неправильное или недостаточное питание тоже вносит свою лепту в нарушение сна у детей от 1 года до 3 лет. Чтобы избавиться от проблем ночного отдыха нужно, прежде всего, наладить правильный режим и отрегулировать сбалансированное питание.

Сон – это естественная и ежедневная потребность организма в отдыхе. Ребенку в 2 года необходимо спать не только ночью, но и днем — это играет ключевую роль в его самочувствии и в должном уровне здоровья. У ребенка до года потребности относительно сна особенные, а именно — ему необходимо спать как минимум каждые два часа. Новорожденные дети должны спать по 15 часов в сутки. Но, не стоит забывать о том, что у каждого малыша есть свои индивидуальные потребности, в случае если малыш не желает засыпать, его не стоит насильно к этому принуждать.

плохой сон у ребенка 2 лет причины и лечение

Примерно четверть детей до пяти лет имеют проблемы со сном

Последние исследования ученых утверждают о том, что около 35% детей имеют проблемы сна.

Возможные причины нарушения биоритмов

Существует несколько распространенных причин нарушения сна у детей, а именно:

  1. Индивидуальные особенности малыша. По данным исследований, отмечено, что некоторая часть детей имеет особую физиологию организма и такие дети имеют свой личный биоритм. Подобное заключение может сделать только невропатолог, но одной из отличительных характеристик данных детей является то, что имея малое количество часов сна – дети себя отлично чувствуют, а также развиваются соответственно возрасту.
  2. Эмоциональные особенности. Как известно, по психологическому типу детей можно разделить на несколько психотипов, а именно меланхолик, холерик, флегматик и сангвиник. Психологические исследования утверждают о том, что проявление определенного психотипа проявляется уже после рождения ребенка. А это значит, что если малыш находится в некомфортном для него состоянии, он испытывает дискомфорт. В случае если малыш меланхолик и на него повышают голос – он испытывает постоянный стресс, который приводит к проблемам со сном. В то же время, например, для холерика излишняя эмоциональность родителей не нанесет абсолютно никакого вреда психике. Поэтому необходимо как можно раньше узнать психотип малыша и вести себя подобающе, для того чтобы у него было комфортное психологическое состояние для адекватного развития и сна.
  3. Неврологические особенности. Существует огромное количество неврологических заболеваний, которые могут проявляться нарушением сна у детей до года. О том, что у ребенка именно неврологические расстройства может свидетельствовать присоединение неврологических симптомов, таких как судорожное состояние, потеря сознания, подергивание мышц глаз или уголков губ, перекашивание лица. Для того чтобы убедиться в диагнозе, ребенку необходимо провести диагностическое обследование неврологической системы у специалиста.
  4. Соматические особенности. Соматические заболевания – это заболевания, при которых проявляются симптомы заболевания внутренних органов, но они не связаны с нервной системой, а вызваны психологическим дискомфортом. Подобные явления происходят, когда малыш испытывает длительный стресс или находится в нестабильной обстановке. Это наиболее частые заболевания, которые вызывают нарушение сна у ребенка двух и более лет. Проблемы данного характера необходимо лечить у педиатра.
  5. Любые сбои в режиме дня также могут спровоцировать расстройство сна.
  6. Длительное засыпание младенцев может возникать из-за появления колик или во время того, когда режутся зубки, или в случае личного дискомфорта ребенка из-за грязных подгузников, перегревания или холода.

плохой сон у ребенка 2 лет причины и лечение

Проблемы со сном у детей часто вызывают озабоченность у родителей

Какой бы ни была причина, вызвавшая подобные проблемы, – необходимо обратиться к специалисту, для того чтобы выявить причину появления нарушений сна, и решить ее как можно скорее, потому что, как уже было сказано выше, качественный сон прямо пропорционален здоровью и развитию ребенка.

Проявление заболевания

Для того чтобы отличить естественные проблемы со сном, от патологических проблем – необходимо знать ключевые симптомы, в них входят:

  1. Появление ночных судорог или вздрагивания. Подобное патологическое состояние, которое проявляется подергиванием мышц во время того, когда малыш засыпает, связано с тем, что мозг посылает импульсы перед тем, как погрузиться в сон. Такое состояние иногда появляется у взрослых, но у детей его можно заметить гораздо чаще – это связано зачастую с тем, что мозг еще недостаточно развит и только учится контролировать мышцы. Но стоит быть осторожным, потому что второй причиной данного состояния может быть эпилепсия. Поэтому при частых повторах вздрагивания и мелких судорог необходимо обратиться к невропатологу и психиатру.
  2. Истеричное состояние после пробуждения.
  3. Частое мочеиспускание, которое малыш не в состоянии контролировать.
  4. Остановка дыхания во время сна до минуты.
  5. Появление одышки, не связанной с заболеваниями органов дыхания.
  6. Ночной скрежет зубами у ребенка. Это состояние не зависит от возраста, но зачастую встречается у детей до 5 лет и им страдает около 20% от всего количества. Очень часто это состояние сочетается с нарушением качества дыхания, сердцебиения, также зафиксированы скачки артериального давления. Стоит также отметить, что при скрежете зубами разрушается зубная эмаль. При данном состоянии необходимо проконсультироваться у стоматолога, невропатолога и педиатра.
  7. Очень долгое засыпание.
  8. Появление ночных фобий. Ночные фобии – это резкое пробуждение ночью, психомоторное возбуждение, сильный страх. После того как малыш испытывает резкий страх и начинает контактировать с окружающей средой после пробуждения, он не в состоянии вспомнить того, что было. Не стоит путать это состояние с панической атакой, которую провоцирует стресс.

плохой сон у ребенка 2 лет причины и лечение

Поговорите с педиатром, если у ребенок не может уснуть ночью

Фобии — это состояние, которое проявляется на фоне абсолютного покоя, зачастую поражает детей, которые имеют излишнее эмоциональное поведение, и чаще встречается у мальчиков.

У детей младшего возраста такое состояние сопровождается сильным плачем, который длится несколько минут. Данное состояние очень трудно лечить и оно проходит само собой, но все-таки стоит поговорить с малышом, и каждый день стараться держать его в эмоциональном покое, а также ограждать от переутомления. Возможно назначение растительных седативных препаратов.

Лечение

Наиболее часто годовалый ребенок и дети до 2 лет испытывают проблемы со сном, вызванные эмоциональной нестабильностью или перегрузкой. Эмоциональная перегрузка может быть связана как с отрицательными эмоциями, так и с положительными, но очень сильными. Перевозбужденного ребенка очень трудно уложить спать, и даже после засыпания он очень часто просыпается и становится беспокойным.

Перевозбуждение бывает несколько раз в неделю, такое явление очень часто проходит само собой. Если малыш проснулся, необходимо к нему спокойно подойти, взять его на руки, спокойным голосом разговаривать с ним, и попросить всех других людей удалиться из комнаты, для того чтобы не было лишних раздражителей.

плохой сон у ребенка 2 лет причины и лечение

Снотворные препараты, так любимые взрослыми, малышам, конечно, давать не следует

Для того чтобы подобное состояние не появлялись, необходимо выполнять следующие мероприятия:

  1. Необходимо строго соблюдать все пункты режима дня ежедневно.
  2. Ни в коем случае нельзя давать ребенку до трех лет сидеть за компьютером, телевизором или играть с мобильным телефоном, особенно перед сном.
  3. Спать ребенок должен ложиться ежедневно в одно время, для того чтобы выработался рефлекс и малыш самостоятельно мог засыпать и пробуждаться без дискомфорта.
  4. Не стоит пренебрегать дневным сном.
  5. Очень хорошо на малыша повлияют прогулки на свежем воздухе за час-два до сна.
  6. Малышу должно быть комфортно, для этого постель и пижама должны быть из натуральных тканей, также в комнате должно быть свежо, но не холодно.

Когда необходимо обратиться к специалисту

В случае если появляются нижеперечисленные симптомы, необходимо срочным образом по этому поводу задать вопрос врачу.

  1. Перебои в дыхании.
  2. Частое нарушение сна, которое длится около месяца или более.
  3. Пассивность ребенка в течение дня.
  4. Развитие ночного энуреза.

Таким образом, проблемы со сном у ребенка 2 лет можно устранить, для этого маме необходимо положить рядом с собой ребенка и рассказать сказку или спеть колыбельную спокойным голосом. Также необходимо помнить, что грудной малыш нуждается в круглосуточном питании через 2 часа, или даже через час. Если он просыпается каждые 2 часа – это не патология, он просто хочет кушать. В этом случае маме необходимо давать грудь малышу или баночку с питанием так часто, как того требует ребенок.

Вопрос, почему ребенок плохо спит по ночам, особенно актуален для молодых родителей, причем для тех, кто в первый раз стал ими. Дело в том, что капризность и плохой сон у малыша не дают покой не только маме, но и порой всем обитателям дома. Тревожность, а также переживания за свое чадо приводят к немотивированным вызовам скорой помощи, которая не диагностирует никаких неотложных состояний.

Когда маленький ребенок плохо спит ночью, довольно сложно установить причину этого явления, в отличие от детей старшего возраста, которые более четко могут пожаловаться на источник беспокойства. Но даже у подростков не всегда достоверно могут быть определены причины нарушения ночного сна.

Родителям важно понимать, что зачастую плохой сон в ночное время у грудничка связан с общим дискомфортом из-за условий внешней среды или внутреннего беспокойства и не является угрожающим для здоровья.

Если плохой сон малыша или более старшего ребенка становится регулярным, это повод для обращения к врачу и определения истинной причины такого явления.

плохой сон у ребенка 2 лет причины и лечение

Грудной ребенок плохо спит ночью

Когда годовалый ребенок плохо спит ночью, часто просыпается и капризничает, причинами этого могут стать:

  1. Некомфортные условия окружающей среды и микроклимата в помещениях, где спят дети. Такая причина довольно банальная, но возникает из-за того что родители часто забывают особенности теплообмена у детей до возраста 1,5 (1,6) года — 2 года и старше. Малыш, находясь в своей кроватке, либо мерзнет, либо ему, наоборот, жарко. Из-за неумения говорить указать на это он может лишь беспокойством и плачем. Определить такую проблему просто – прикоснитесь к коже ребенка, и если она покажется горячей (или, наоборот, холодной) постарайтесь решить проблему с температурой в комнате. Не забудьте измерить дополнительно температуру тела малыша – это позволит исключить воспалительный процесс в организме или лихорадку. Комнатный термометр, а также хорошая система обогрева и вентиляции позволят создать малышу комфортный и спокойный сон.
  2. Ночные колики. Спазмы и боли в животе при нарушении нормальной работы пищеварения – не редкость у маленьких детей до 1 года. Основным периодом таких проявлений считаются первые месяцы после рождения, а также возраст 6 месяцев, когда вводится первый прикорм. Малыш в 8 месяцев или 9 месяцев чаще всего подвержен пищевым токсикоинфекциям, которые проявятся не только беспокойством, но и рвотой или поносом. Физиологические колики чаще всего встречаются у детей до полугода и чаще у мальчиков. Они обусловлены повышением сократительной активности мышц кишечника под воздействием материнского эстрогена.
  3. Мокрый подгузник. Довольно часто молодые мамы не учитывают тот факт, что ребенок в возрасте 4 месяца, а также в 5 месяцев начинает более обильно мочиться из-за возрастающего объема питания и раннего введения прикорма. Использование подгузников, которые не рассчитаны на такой возраст, а также редкая их смена, может стать причиной ночного беспокойства. Дополнительно это может привести к опрелостям, а также более серьезным проблемам, которые из-за боли не дадут ребенку нормально спать в ночное время.
  4. Прорезывание зубов. Это проблема, известная всем молодым родителям. Беспокойство малыша в такие моменты часто не знает границ и очень тревожит всех окружающих его людей. Но не стоит забывать, что даже если ребенок 10 месяцев плохо спит ночью, то воспаление десен и прорезывание зубов преждевременно исключать из перечня причин. Такие явления наблюдаются в возрасте малыша от 7 месяцев и могут быть и в 11 месяцев, и позже.
  5. Любое инфекционное или соматическое заболевание. В таком случае симптомы интоксикации и боль будут беспокоить ребенка даже ночью до момента приема специальных препаратов и начала лечения болезни.
  6. Неврологические нарушения и аномалии развития. Когда маленький грудной ребенок плохо спит по ночам, чрезвычайно сильно капризничает и никак не может успокоиться, обследование и определение его общего развития, а также неврологического статуса обязательно. Довольно часто причинами такого поведения становятся нарушения в развитии головного мозга (ДЦП, микроцефалия, синдром Дауна и т.д.). Однако число этих детей довольно мало, а нарушения развития ЦНС сопровождаются и другими более явными признаками. Поэтому консультация невролога при плохом ночном сне, который повторяется неоднократно, обязательна.

Внимание родителей к своим новорожденным детям, создание им комфортных условий для сна, правильное вскармливание и своевременное лечение заболеваний позволят не только спокойно спать малышу, но и его родителям, а также близким людям.

Дети после года и плохой сон

Когда ребенок в год и раньше плохо спит, это обычно связано лишь с определенными возрастными особенностями и внешними факторами. Но когда ребенок стал плохо спать по ночам в более старшем возрасте, предъявляет различные жалобы или вовсе замкнулся в себе, родителям стоит подумать о том, что причинами такого явления могут быть:

  • Респираторные заболевания и инфекционные болезни. Чувство интоксикации при них, а также кашель и высокая температура тела однозначно приведет к дискомфорту и недомоганию малыша. Выявить такое состояние очень просто: родителям достаточно измерить температуру тела, оценить симптоматику, которая включает в себя насморк, боли в горле и кашель. А далее следует обратиться к врачу.
  • Пищевые токсикоинфекции. У детей в возрасте 1 год и старше, когда им вводят прикормы разнообразной пищей, возникновение отравления перестает быть редкостью. Явления тошноты, рвоты, а также слабость и беспокойство во время сна после употребления сомнительной еды – явный признак указанной патологии у детей.
  • Патологии внутренних органов у детей. Когда заболевание протекает скрыто или хронически, ряд симптомов все же могут проявляться в моменты сна, нарушая его. Хронические патологии ЖКТ у малышей чаще всего приводят к ощущению боли в животе, заболевания мочеполовой системы – к никтурии, т.е. учащенному мочеиспусканию ночью. Когда ребенок много пьет ночью и плохо спит, стоит задуматься о явлениях метаболических расстройств и сахарном диабете.
  • Дискомфорт при неблагоприятных условиях микроклимата. У малышей после года причины плохого сна также могут быть связаны с жарой или холодом в комнате, где они спят. Поэтому родителям стоит уделить особое внимание такому фактору, а также не допустить появления сквозняков и чрезмерного охлаждения (перегревания) воздуха в детской комнате.
  • Эмоциональные переживания и психологические травмы. Когда маленькие пациенты невольно видят сцены насилия или сами подвергаются ему, переживают различные стрессы в быту, вероятность нарушения сна очень высока. Аналогичным образом происходит и при длительном прохождении компьютерных игр или просмотре телевизора. Переживание в результате эмоциональных потрясений может не только проводить к тому, что ребенок не может нормально спать, но и к депрессии, и даже к суицидальным мыслям. У подростков такие явления связаны с периодом полового созревания, гиперсексуальностью и т.д.

Родителям, уже негрудных малышей, стоит обращать внимание на поведение ребенка ночью. Если ребенок не годовалый и вполне активно общается со взрослыми, необходимо спросить прямо, что его беспокоит во время сна, по какой причине он плохо спит.

Когда чадо очень плохо спит ночью, ворочается и еще предъявляет различные жалобы, стоит задуматься о посещении врача и проведении специальной диагностики для исключения различных заболеваний.

плохой сон у ребенка 2 лет причины и лечение

Что делать, если ребенок плохо спит ночью?

Вопрос, что делать, когда беспокойно спит как ребенок в 3 месяца, так и 9- месячный малыш тревожит каждого сознательно родителя. Прежде всего, не стоит поддаваться панике. Скорее всего, причина такого явления банальная, особенно если это состояние возникло впервые и не сопровождается повышенной температурой тела, напряжением живота и нарушением физиологических отправлений. У ребенка в 8 месяцев и старше не стоит исключать прорезывание зубов, которое может затянуться. Шестимесячный малыш более всего подвержен коликам из-за введения прикорма.

К врачу вместе с ребенком для консультации и обследования следует обратиться в таких случаях:

  1. Длительное нарушение сна у ребенка, сопровождающееся его физическим и психологическим истощением.
  2. Выраженные признаки воспалительной реакции и инфекционного заболевания – повышенная температура тела, сыпь, тошнота и рвота, понос, кашель и др.
  3. Явления неврологической патологии – судороги, локальные спазмы мышц, косоглазие и т.д.
  4. Изменения в поведении детей, суицидальные мысли, тревога, отказ от пищи.
  5. Нарушение дыхания во время сна.

плохой сон у ребенка 2 лет причины и лечениеВ отличие от банальных причин детского ночного беспокойства, такие признаки чаще всего, к сожалению, свидетельствуют о серьезной патологии как со стороны внутренних органов, так центральной нервной системы. Банальный повод сходить в туалет, который повторяется чаще чем, когда ребенок ходит помочиться днем, также должен очень сильно насторожить родителей. Зачастую это первый признак серьезной патологии почек или сахарного диабета. Не стоит также исключать психологический компонент у подростков – они могут стать замкнутыми и отказываться от визита к врачу. Чаще всего за этим стоят серьезные психологические проблемы. Задача родителей – войти в доверие и быть контактными с детьми и постараться им максимально помочь.

Сном называют регулярное состояние, в процессе которого отдыхает тело и сознание. Новорожденные дети, как правило, проводят в этом состоянии около 16-17 часов. Со временем продолжительность сна уменьшается: у полугодовалого ребенка отдых редко занимает более 14 часов, после года – 13,5, двухлетние малыши спят 13 часов в сутки, четырехлетние – 11. С шести лет потребность во сне сокращается до 9-10 часов и в двенадцатилетнем возрасте окончательно приближается к биологическому циклу взрослого человека: 8-8,5 часов. Соответственно, когда происходит расстройство сна, это может привести к развитию у детей различных патологий.

Взаимосвязь между плохим сном и психическими расстройствами

Эти патологии напрямую связаны друг с другом, а именно:

  1. Плохой сон может быть вызван депрессивным или тревожным расстройством. В этом состоянии наблюдаются проблемы с переходом ко сну и частые пробуждения. В частности, посттравматические стрессовые расстройства приводят к появлению ночных кошмаров.
  2. Нарушение режима сна с большой долей вероятности повлечет за собой расстройство психики. В качестве примера можно привести импульсивность, плохую концентрацию, раздражительность и сверхмерную активность, такие патологии характерны для шестилетних детей, у которых возникают проблемы с нормальным сном.
  3. Некоторые виды психических расстройств настолько похожи на синдромы плохого сна, что неспециалисту их трудно различить. Например, ночной кошмар легко перепутать с панической атакой.
  4. Проблемный сон может возникнуть вследствие приема психотропных препаратов, а также резкой отмены их. В частности, при отказе от антидепрессанта велика вероятность возникновения ночных кошмаров, а прием метилфенидата может стать причиной плохого засыпания.
  5. Психиатрические расстройства и нездоровый сон могут быть вызваны несоблюдением режима. В таком случае нарушения регулярности ночного отдыха почти наверняка приведут к развитию поведенческих проблем.

Тяжелые, среднетяжелые и легкие расстройства

Такие виды расстройств на практике встречаются редко, как показывает статистика, не чаще одного случая на десять тысяч. В качестве примера можно привести нарколепсию или обструктивное апноэ. Последняя патология встречается примерно у 2% малышей.

Значительно чаще распространены легкие проблемы и средней тяжести. Например, трудности с переходом ко сну испытывают около 25% детей дошкольного возраста. В этой же возрастной группе примерно у 15% наблюдается нарушение циклического ритма сна-бодрствования.

Обратим внимание на такой факт: генерализованная недостаточная обучаемость чаще встречается у детей, страдающих от плохого сна. В группу риска также входят малыши с синдромами церебрального паралича, а также те, у кого наблюдаются нарушения сенсорики или психические и соматические расстройства.

Еще одна причина расстройства ночного отдыха – ощущение дискомфорта (например, зуд, вызванный экземой, нарушает сон ребёнка).

Как правило, патология сна у детей проявляется в виде трех симптомов:

  1. Проблематичный переход ко сну и частые пробуждения.
  2. Сонливое состояние в дневное время.
  3. Нарушения отдыха, случающиеся эпизодически, например, ночной кошмар.

По таким симптомам нельзя поставить полноценный диагноз, но при их проявлении следует показать ребенка врачу.

Чем могут быть вызваны проблемы

Встречаются несколько характерных проблем, связанных с плохим сном у ребенка:

  1. Трудное засыпание и поддержка ночного отдыха.
  2. Нарушение суточного ритма сна-бодрствования.
  3. Приступы обструктивного апноэ.
  4. Проявление лунатизма и ночных кошмаров.
  5. Нарушение ритмики движений.
  6. Развитие нарколепсии.
  7. Проявление синдрома Клейне-Левина.

Рассмотрим перечисленные нарушения более подробно.

Трудное засыпание и поддержка ночного отдыха

Это наиболее распространенное отклонение от нормы (оно может встречаться как у детей, так и взрослых). Например, ребенок, не обученный самостоятельно засыпать, чтобы уснуть, требует внимания кого-нибудь из родителей. Для решения такой проблемы маме и папе следует покидать детскую комнату до того, как малыш начнет засыпать.

Встречаются случаи, когда нарушение ночного отдыха происходит из-за страхов, например, боязнь темноты. Преодолевать такие проблемы ребенок должен научиться самостоятельно.

Нарушение суточного ритма сна-бодрствования

У взрослых циркадный ритм чаще всего нарушается при смене часового пояса, проявление такой аномалии у детей может иметь другую природу. Например, родители приучили малыша рано ложиться, когда в процессе его взросления уменьшается потребность во сне, ребенок начинает просыпаться раньше всех в семье.

У детей старшего возраста чаще наблюдается задержка сна. Вызвана она тем, что ребенку позволяют заниматься различными делами до позднего вечера (смотреть телевизор, сидеть за компьютером и т.д.). Поскольку детскому организму необходимо определенное время для ночного отдыха, утреннее пробуждение происходит неохотно. Постоянное недосыпание отрицательно отражается как на поведении, так и на успеваемости.

Попытки заставить ребенка раньше ложиться спать, в большинстве случаев, не дают результатов, он будет бодрствовать до того времени, когда привык засыпать. Можно посоветовать два способа решения проблемы в зависимости от временного смещения цикла сна:

  • Циркадный ритм сдвинут не более, чем на три часа. В этом случае следует разрешить ребенку два-три дня отоспаться, после чего регулярно сдвигать фазу сна на 15 минут. То есть укладывать его спать и будить немного раньше до тех пор, пока режим не войдет в норму.
  • Сдвиг циркадного ритма от четырех часов и более. Как показывает практика, в такой ситуации результативно сдвигать фазу отдыха на более позднее время. Например, если режим сна сдвинут на пять часов, в течение недели его сдвигают вперед еще на 19 часов, чтобы нормализовать циркадный ритм. Особенности организма таковы, что проще сдвинуть цикл вперед, чем назад, особенно, при значительных отклонениях.

Для успешного восстановления цикла сна-бодрствования очень важна правильная мотивация ребенка, эта задача полностью ложится на родителей.

Приступы обструктивного апноэ

Когда организм отдыхает, происходит снижение мышечного тонуса верхних дыхательных путей. Это может вызвать недостаточную вентиляцию вследствие частичной заблокированности. В группе риска находятся полные дети, примерно у 20% из них наблюдаются приступы обструктивного апноэ в процессе ночного отдыха. Также подвержены этому отклонению те, у кого наблюдается синдром Дауна.

Характерные признаки апноэ проявляются в виде громкого храпа и периодической обструкции, при приступах которой малыш может начать задыхаться. Такие нарушения ночного отдыха приводят к проявлению дневной сонливости, гиперактивности, импульсивности и другим отклонениям в поведении ребенка.

Для детей, страдающих от лишнего веса, избавиться от обструктивного апноэ поможет похудание. Если причиной отклонения стало анормальное увеличение аденоидов и миндалин – потребуется хирургическое вмешательство. Что касается трициклических препаратов, то они не помогут в лечении апноэ.

Проявление лунатизма и ночных кошмаров

Проявление лунатизма (снохождения) встречается у 17% детей в возрастной группе 4-8 лет. Проявляется это в виде целенаправленных действий, сопровождающихся иногда несвязной речью. В этом состоянии ребенок может подняться с постели и блуждать по комнате или дому некоторое время, после чего вернуться в постель и продолжить спать или уснуть в любом месте. В некоторых случаях он отзывается на свое имя и односложно отвечает на поставленные вопросы. Врачи не рекомендуют пытаться разбудить ребенка, когда он находится в таком состоянии.

Проявление ночных кошмаров встречается реже лунатизма, им подвержено около 3% детей возрастной группы 6-12 лет. Как правило, ребенок кричит, после чего просыпается. После пробуждения у него испуганный вид, учащенное пульсобиение, также наблюдается повышенное потоотделение. Нередко ребенок, проснувшись, кричит, плачет и носится по комнате. Такой приступ длится несколько минут, после чего вновь наступает сон. Характерно, что утром может не остаться воспоминаний о произошедшем инциденте. Такие синдромы свойственны как ночным кошмарам и ужасам, так и ночным припадкам.

Нередко припадки ночного ужаса происходят регулярно в одно и то же время. В таком случае может помочь принцип «пробуждения по расписанию». Методика довольно простая: зная, когда у ребенка происходят приступы ужаса, необходимо разбудить его за полчаса до их начала, после чего снова уложить спать. В тех случаях, когда это не помогает, следует показать ребенка врачу, после обследования он может назначить медикаментозное лечение. Как правило, практикуется краткосрочное применение препаратов бензодиазепиновой группы, при этом ребенок должен постоянно наблюдаться у врача.

Проявление ночных кошмаров встречается чаще, чем ужасов. Характерное различие заключается в том, что проснувшись, ребенок помнит сны, вызвавшие испуг. В таких случаях его необходимо успокоить и уложить спать. Как правило, такая патология может быть вызвана болезнью или пережитым стрессом. При посттравматическом стрессовом расстройстве содержание ночных кошмаров напрямую связано с полученной травмой.

Ночные кошмары также могут быть вызваны резкой отменой препаратов, подавляющих начальную фазу сна.

Нарушение ритмики движений

При данном расстройстве ребенок в начальной фазе сна раскачивает телом, крутит головой, иногда бьется ею. Такое нарушение может проявляться и при ночном пробуждении или по завершении сна. Как правило, приступ длится не более 10-15 минут, в редких случаях немного дольше. У малышей такая аномалия проявляется часто, и почти всегда проходит при достижении ими возраста трех-четырех лет.

Развитие нарколепсии

Данный недуг может сопровождаться элементами начальной фазы сна, проявляющимися в бодрствующем состоянии, к ним относятся:

  • Приступ сна. Ребенок может резко уснуть в любое время, например, при кормлении.
  • Проявление катаплексии. Резко снижается мышечный тонус, в результате малыш оседает, полностью находясь в сознании. Данный приступ может быть вызван проявлением сильной эмоции, такой как гнев.
  • Синдром сонного паралича. Ребенок теряет способность передвигаться и разговаривать, когда бодрствует. Подобные проявления могут наступить, непосредственно, перед сном или утренним подъемом.
  • Возникновение галлюцинаций в процессе отхода ко сну или сразу после пробуждения.

Диагноз нарколепсии ставится при обнаружении любого из перечисленных выше симптомов. Для лечения приступов сна эффективен метилфенидат, в курс лечения этим препаратом обязательно входит плановый дневной сон. Для предотвращения приступов катаплексии применяются антидепрессанты, входящие в трициклическую группу. Следует подчеркнуть, что медикаментозное лечение должно быть назначено врачом и проводиться под его контролем.

Проявление синдрома Клейне-Левина

Такой диагноз встречается очень редко. Как правило, нарушение возникает у мальчиков в подростковом возрасте и проявляется в виде переедания, продолжительного ночного отдыха и сексуальной расторможенности.  Иногда отклонение сопровождается причудливым поведением, общей беспокойностью и быстрыми переменами настроения. Приступы обострения могут длиться днями и неделями или закончиться через пару часов.

Как лечить нарушения сна

В том случае, когда требуется медикаментозное лечение, оно должно быть назначено врачом, а не проводиться по инициативе отца или матери.

От применения снотворных препаратов, по возможности, желательно отказаться. У них непродолжительный эффект воздействия, что слабо помогает при таких распространенных проблемах, как трудности с переходом ко сну и его поддержанием. В детском возрасте психологический подход и правильная мотивация оказываются более перспективными.

Если предписаны врачом препараты бензодиазепиновой группы, курс лечения ими не должен превышать одну-две недели. По истечении этого времени снижается эффективность воздействия, и может возникнуть зависимость. Нередко проблема усугубляется при резком отказе от данных препаратов.

Врачи, лечащие проблемы сна у детей, имеют специализацию психолога, психиатра или психотерапевта.

Профилактические меры

Лучшее средство профилактики – правильно поставленная гигиена сна. В течение дня необходимо бороться с дремотой, особенно, когда она возникает в вечернее время. Регулярные занятия спортом также положительно отражаются на ночном отдыхе, при условии, что проводятся они, как минимум, за два-три часа до отхождения ко сну. Планы на завтрашний день лучше строить до того как лечь в постель, чтобы не отвлекаться на их обдумывание.

Желательно ограничить употребление напитков, содержащих кофеин, а лучше полностью отказаться от них. Родители должны предостеречь ребенка от приема алкоголя, психотропных веществ, а также объяснить вред курения. Гораздо эффективней убедить ребенка на личном примере отказа от вредных привычек.

Все домашние дела следует завершить задолго до ночного отдыха. Желательно расслабляться постепенно, без стимуляции этого процесса. Принимать калорийную пищу необходимо не позже, чем за три часа до сна. Плотный ужин – одна из причин беспокойного отдыха.

Необходимо учитывать время, нужное ребенку на засыпание и пробуждение, в этом случае можно быть уверенным, что сон будет достаточным. Не следует рано укладывать малыша спать, поскольку у него может возникнуть взаимосвязь между лежанием в кроватке с бодрствованием, а не сном, и потребуется немало времени, чтобы отучить малыша от такой привычки.

Детей необходимо приучать к режиму, поэтому укладывать их спать и будить нужно в установленное время. Желательно, чтобы ребенок в течение дня устал, это существенно ускорит процесс засыпания.

Детям полезно создать расслабляющую атмосферу, это может быть тихая успокаивающая музыка или чтение сказок. При этом подбирать нужно такие истории, которые не будут пугать или излишне возбуждать ребенка. По этой же причине не следует разрешать просмотр перед сном программ или мультфильмов, вызывающих бурные эмоции. Постепенно необходимо приучать малыша засыпать без помощи отца или матери, он должен обучаться делать это самостоятельно.

Детскую кроватку следует подбирать с учетом комфорта и удобства для ребенка, она должна предрасполагать его к ночному отдыху. В детской комнате необходимо поддерживать соответствующую температуру и освещенность, спальня должна иметь хорошую звукоизоляцию.

Детей необходимо приучать пробуждаться в одно и то же время, не позволяя им залеживаться в кроватке. Некоторые родители различными способами поощряют ранний подъем детей, этого не следует делать, поскольку в дальнейшем это может привести к нарушениям суточного ритма.

Профилактика и лечение расстройства сна у детей

5

(100%)

1

голос