Панкреатит у ребенка 3 года симптомы и лечение

Содержание

Самое страшное для каждого родителя, когда ребёнок серьёзно болеет. К сожалению, не каждая мама знает, что самые серьёзные заболевания являются следствием недолеченных простых болезней. Так, например, панкреатит — на первый взгляд простое заболевание, подразумевающее воспаление поджелудочной железы. Но если вовремя не обратить внимание и не начать лечение, то последствия могут оказаться достаточно серьёзными, вплоть до развития сахарного диабета.

панкреатит у ребенка 3 года симптомы и лечение

Как уже было написано выше, панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. На первых этапах заболевание не представляет слишком большой опасности. И если мама обратится к врачу в первый месяц развития заболевания, то вылечиться можно за считаные дни. Но главная проблема заключается в том, что панкреатит у ребёнка проявляется не сразу.

Первое время многие из родителей даже не подозревают, что их малыш чем-то болеет. После нескольких недель могут начаться небольшие боли в животе. Но, так как это частое явление для детей, особенно маленького возраста, большинство мам списывают их на простые колики.

Почему у ребёнка может развиться панкреатит?

Панкреатит может возникнуть вследствие наследственности или травмы живота. Но в большинстве случаев эти причины никак не влияют на развитие заболевания. У 80% детей, панкреатит возникает вследствие неправильного питания. Ведь в последнее время наши детки питаются продуктами совсем неподходящими им по возрасту.

Так, например, в годик родители начинают давать детям шашлыки или острые продукты и совсем не задумываются о том, а можно ли это кушать детям? Также очень опасными продуктами являются всеми любимые чипсы или газировка. Именно поэтому хотя бы до 3-х лет нужно постараться оградить своего ребёнка от такой пищи.

Симптомы заболевания

Острые, выраженные приступы заболевания у детей развиваются достаточно редко. Это, как правило, является следствием аллергии на продукты или лекарства. Наиболее серьёзной формой панкреатита является гнойно-некротическая болезнь. Именно в этот период к основному воспалению поджелудочной железы начинает постепенно присоединяться инфекция.

панкреатит у ребенка 3 года симптомы и лечение

Многих родителей волнует, как именно проявляется острый приступ заболевания. Так вот, в верхней части живота резко возникает сильная боль, которая отдаёт во все остальные органы. Ребёнок при этом плохо кушает, его тошнит. Если всё это возникло у совсем маленького ребёнка, то тут очень сложно что-либо определить.

Так как малыш, не умеющий говорить, не может показать место, где у него болит. А совсем грудной ребёнок просто начинает очень сильно плакать и подгибать ножки. В редких случаях это сопровождается рвотой и высокой температурой. Если у вашего малыша наблюдаются все вышеперечисленные симптомы, то ни в коем случае нельзя затягивать с лечением.

Диагностика панкреатита

Вся диагностика панкреатита основана на лабораторных анализах и клинических исследованиях. Хорошую помощь оказывает ультразвуковое исследование, в ходе которого можно установить и точный вид панкреатита. Для всех маленьких детей проводятся два самых важных исследования:

  • анализ крови (если у малыша острый панкреатит, то в крови будут выявлены пищеварительные ферменты поджелудочной железы);
  • УЗИ (с помощью него врач сможет посмотреть, насколько сильно увеличена поджелудочная железа и имеет ли она отёчность).

Методы лечения

Детей, больных панкреатитом, лечат исключительно в стационаре. Малыши сидят на достаточно строгой диете, так как любое попадание пищи может вызвать выработку панкреатических ферментов. Такая диета назначается максимум на 2–3 дня. В этот период можно пить воду, но без газов. Врачи будут проводить отсасывание желудочного содержимого.

После того как болевой синдром будет хоть немного снижен, ребёнку начнут вводить пищу. В меню может входить каша на воде, сухари и слабо заваренный чай. Примерно через 7 дней можно кушать отварные овощи и рыбу, но только по разрешению врача. Такая диета должна соблюдаться минимум 6 месяцев.

панкреатит у ребенка 3 года симптомы и лечение

Лечение лекарствами проводят только дня снижения боли и уменьшения токсичных веществ, которые попадают в кровь.

Если у ребёнка достаточно сильный болевой синдром и ничего не помогает, врачи могут назначить наркотические аналгетики, например, Промедол. В обычных случаях разрешается принимать Баралгин, Анальгин, Трамал. Каждый из вышеописанных препаратов назначают подкожно, внутривенно или внутримышечно. Принимать таблетки через рот можно только после того, как болевой синдром немного стихнет.

После того как малышу будет введена в рацион пища, ему всё равно нужно принимать медикаменты (Креон, Мезим — форте). Ведь помимо этого, он будет пить лекарства для снижения панкреатических ферментов, а пища должна будет каким-то образом перевариваться.

В редких случаях панкреатит осложняется гнойными воспалениями, абсцессами, кистами. Именно тогда должно быть назначено лечение антибиотиками. Когда болезнь начнёт постепенно отступать, приём лекарств нужно продолжить ещё минимум 3 месяца. При этом пить их нужно так: две недели пить, одна неделя перерыв, и так на протяжении трёх месяцев.

Диета при панкреатите

Все родители, столкнувшиеся с панкреатитом у своих детей, должны знать, как вести себя после лечения. Ведь малышу, который идёт на поправку можно делать далеко не всё. Так, например, необходима особенная диета, которую ребёнок обязательно должен соблюдать. Это одна из самых важных составляющих всего лечения в целом. Лечебное питание малыша при панкреатите похоже на диету для взрослых.

панкреатит у ребенка 3 года симптомы и лечение

Основная характеристика питания — обеспечение покоя поджелудочной железе. Достигнуть это можно путём механической и термической обработки пищи. При этом важно сохранить энергетическую ценность продуктов. А во время ремиссии все запрещённые продукты должны продолжать оставаться под строгим запретом.

Ни в коем случае нельзя экспериментировать с едой в этот период, так как это может закончиться весьма печально. И, главное, помните, что не нужно жалеть малыша, когда он просит дать ему покушать то, что нельзя. Ведь таким образом вы ещё сильней навредите и без того ослабленному организму.

Диета при панкреатите у ребёнка должна соблюдаться строго. А для этого родителям нужно знать, какие продукты категорически нельзя вводить в рацион:

  • маринады и копчёности;
  • алкоголь;
  • слишком острые приправы;
  • усилители вкуса, консерванты, красители;
  • фастфуд.

Есть несколько продуктов, которые нельзя употреблять при хроническом и остром панкреатите, но вполне можно при реактивном:

  • напитки с газами;
  • сосиски, паштеты, колбасы;
  • мороженое и сгущённое молоко;
  • жирное мясо;
  • жареная пища;
  • шоколад;
  • фрукты.

Диета при ремиссии

По мере того как самочувствие ребёнка будет улучшаться, в его рацион будут входить новые допустимые продукты. Но стоит знать, что каждое блюдо должно вводиться постепенно. И если вдруг возникнет тошнота, понос, боль в животе, нужно немедленно исключить его из рациона.

Также в питании малыша появляются фрукты, соки, овощи. Их количество не должно превышать допустимой нормы, и давать каждый день их нельзя.

панкреатит у ребенка 3 года симптомы и лечение

В основное меню по-прежнему должны входить каши, кисломолочные продукты, нежирное мясо, бульоны. Использовать для питания цельное молоко пока нежелательно, но варить из него каши вполне можно. Также можно давать ребёнку сладости, но в маленьких количествах. И помните о том, что длительные голодные периоды просто недопустимы.

Особенности диеты для детей до 3-х лет

В меню маленьких деток, страдающих панкреатитом, ни в коем случае нельзя включать следующий продукты: свежие овощи, цитрус, соки. И даже в период ремиссии рекомендуется измельчать пищу, ведь малыши не всегда могут хорошо её переживать.

Профилактика панкреатита

Для того чтобы снизить риск рецидива, нужно придерживаться следующих несложных правил:

  • внимательно относитесь к состоянию мочевого пузыря вашего ребёнка. Ведь именно от его состояния будет зависеть работоспособность поджелудочной железы. Так, например, у каждого взрослого человека бывают камни, которые необходимо как можно скорее вывести из организма;
  • как и многие другие заболевания, панкреатит развивается из-за того, что питание у малыша неправильное. Поэтому посоветуйтесь с врачом, составьте правильный рацион для ребёнка. Исключите все жирные молочные продукты;
  • педиатр назначит лекарства, которые будут блокировать ферменты, следите за тем, чтобы ребёнок пил их регулярно.

Когда панкреатит только начинается, симптомы могут быть не такими приметными. Но если вы заметите, что самочувствие вашего крохи резко ухудшилось, наблюдается рвота и тошнота, то нужно как можно скорее доставить его в больницу. При этом заболевании нельзя терять ни одной минуты, так как это может отрицательно сказаться на самочувствии.

панкреатит у ребенка 3 года симптомы и лечение

Если вы не обратились с ребёнком к врачу вовремя, то есть вероятность того, что будет хирургическое вмешательство. В то время, как на начальных стадиях можно обойтись соблюдением всего двух пунктов:

  • голодная диета, когда разрешено только нежирное мясо, молоко, бульоны;
  • приём лекарств способствующих замедлению работы ферментов в поджелудочной железе.

Для того чтобы ваш ребёнок не заболел панкреатитом, нужно внимательно относиться к тому, что он кушает. Ведь мало кто из родителей задумывается о том, полезно ли то, чем он кормит своего ребёнка. Почаще давайте овощи и фрукты, для того чтобы организм всегда был обогащён витаминами. При соблюдении правильного питания вы сможете обезопасить своего маленького малыша не только от развития панкреатита, но и от появления многих других болезней.

Рекомендуем к просмотру: Программа доктора Комаровского о проблемах с поджелудочной железой у детей

Советуем почитать: Ещё одно серьезное заболевание о котором нужно знать родителям – гастрит у детей

Новости партнеров

Воспалительные и инфекционные заболевания редко проходят бесследно для организма. После них врачи часто диагностируют реактивный панкреатит. У детей симптомы этого заболевания свидетельствуют о поражении главного органа пищеварительной системы — поджелудочной железы. Однако дискомфорт в животе, отрыжка и изжога не всегда указывают на воспалительный процесс. Если ребенок жалуется на боли, нужно незамедлительно вызвать врача. Самостоятельное лечение может закончиться осложнением патологического процесса.

Что необходимо знать о болезни?

Панкреатит является одним из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы. Он бывает как у взрослых, так и у детей. Клиническая картина и характер течения патологического процесса определяют его форму — острую или хроническую. Такое состояние очень опасно. Если своевременно не предпринять шаги по устранению причины заболевания, придется соблюдать строгую диету на протяжении всей жизни.

Реактивный панкреатит у ребенка несколько отличается от основной формы заболевания. Его развитие начинается с воспаления поджелудочной железы. В результате нарушается работа органа, а возложенные на него функции не выполняются в полном объеме. Ферменты, которые принимают участие в процессе расщепления пищи, не могут пройти через воспаленные протоки. Они остаются в поджелудочной железе и начинают буквально переваривать ее изнутри.панкреатит у ребенка 3 года симптомы и лечение

Причины воспалительного процесса

В последнее время реактивный панкреатит у детей диагностируется все чаще. Врачи объясняют данную тенденцию изменением вкусовых пристрастий населения. Сегодня рацион ребенка состоит преимущественно из продуктов, в составе которых присутствует большое количество консервантов, красителей и ароматизаторов. Эти вещества негативно отражаются на работе поджелудочной железы. Они провоцируют спазм протоков органа, в результате чего ферменты не попадают в пищеварительный тракт. Постепенно развивается воспалительный процесс.

Реактивный панкреатит у ребенка может возникнуть вследствие перенесенных недавно инфекционных заболеваний. Например, ОРВИ или ОРЗ часто выступают в роли пускового механизма патологического процесса. Другой причиной заболевания является антибиотикотерапия. Использование «Метронидазола» или «Фуросемида» при лечении повышает риск развития недуга.

В редких случаях реактивный панкреатит развивается на фоне врожденных заболеваний поджелудочной железы. К ним относится лактазная недостаточность, муковисцидоз, аномальное изменение проходов двенадцатиперстной кишки. Такие пациенты с ранних лет знают о проблемах со здоровьем, поэтому соблюдают специальную диету и принимают лекарства. Вероятность возникновения воспаления в поджелудочной железе у них ничтожно мала, но все же существует. панкреатит у ребенка 3 года симптомы и лечение

Первые проявления недуга

Признаки реактивного панкреатита у детей практически не отличаются от симптомов заболевания у взрослых. Развитие патологического процесса сопровождается сильной болью в эпигастральной области. Клиническая картина дополняется тошнотой, нарушением стула. Приступы диареи сменяются запором. При поносе стул жидкий, а каловые массы покрыты блестящим налетом. Дети часто жалуются на сухость во рту, сильную жажду. Аппетит ухудшается, а некоторые малыши вовсе отказываются от еды.

Заболевание часто сопровождается симптомами общего недомогания. Ребенок становится вялым и апатичным, теряет интерес ко всему происходящему. Ему постоянно хочется спать, а высокая температура не позволяет заниматься привычными делами.панкреатит у ребенка 3 года симптомы и лечение

Выраженность симптомов заболевания зависит от возраста пациента. Чем старше ребенок, тем сильнее проявляются признаки недуга. У новорожденных боль в животе выражается капризностью и усилением двигательной активности. Реактивный панкреатит у детей младшего возраста также сопровождается сильным дискомфортом в области пупка. Однако они не могут показать точное место локализации боли. Дети старшего возраста обычно жалуются на сильную тошноту и рвоту. Все перечисленные симптомы могут служить основанием для незамедлительного обращения к врачу.

Первая помощь при приступе панкреатита

При появлении симптомов реактивного панкреатита необходимо сразу вызвать бригаду медицинских работников. До приезда помощи нужно аккуратно уложить ребенка на диван или кровать, обеспечить ему полный покой. На область живота можно положить холодную грелку. Не рекомендуется давать больному анальгетики или другие лекарственные препараты, поскольку они могут смазать общую клиническую картину. Реактивный панкреатит у детей, симптомы которого часто застают врасплох родителей, является скоротечным заболеванием. Поэтому к его лечению следует относиться со всей серьезностью и ответственностью. панкреатит у ребенка 3 года симптомы и лечение

Методы диагностики

Прежде чем приступать к лечению заболевания, юному пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование.

  1. Общий анализ крови требуется для подсчета лейкоцитов. Количество этих элементов увеличивается при панкреатите.
  2. УЗИ органов брюшной полости показывает уплотнения в железе, а также иные патологические изменения в органе.
  3. Биохимический анализ крови позволяет оценить уровень содержания ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.
  4. С помощью гастроскопии доктор может взять материал для цитологического исследования в лабораторных условиях.

Если анализы подтверждают реактивный панкреатит у ребенка, лечение заболевания начинают незамедлительно.

Основные принципы терапии

Лечение воспаления в поджелудочной железе требует комплексного подхода. Обычно оно включает прием лекарственных средств и соблюдение строгой диеты. Выбор конкретных медикаментов для лечения зависит от состояния пациента и особенностей его организма. Больного обязательно помещают в стационар. В течение первых нескольких дней ему следует обеспечить полный покой. Больничный режим в период обострения недуга позволяет не мучиться вопросом о том, каким должно быть меню при реактивном панкреатите у детей.

Родителям нужно строго придерживаться рекомендаций врача, ведь он желает ребенку только скорейшего выздоровления. Поэтому все ограничения в питании нельзя считать капризом доктора, как может показаться многим. Если у маленького пациента уже случился приступ реактивного панкреатита, проявились его симптомы, соблюдение строгой диеты является неотъемлемой частью терапии. В противном случае может произойти рецидив.

Диета при воспалении поджелудочной железы

Что необходимо изменить в рационе при диагнозе «реактивный панкреатит»? Ребенка диета не должна смущать. Он должен считать ее частью привычного образа жизни, ведь основные ограничения распространяются только на вредные продукты. В этот список входят жирные и острые блюда, копчености и фаст-фуд. Также рекомендуется исключить шоколад, какао и концентрированные соки. Остальные правила диетического питания перечислены ниже.

  1. Необходимо обеспечить поджелудочной железе функциональный покой. Из рациона маленького пациента в первую очередь нужно исключить все раздражители. Продукты, сваренные или приготовленные на пару, следует подавать в измельченном виде комнатной температуры.
  2. Важно позаботиться о сохранении энергетической и пищевой ценности рациона. Нет необходимости кормить малыша исключительно белковой пищей. Рацион должен быть максимально разнообразным и также включать углеводные продукты.
  3. Кушать следует небольшими порциями, но часто. Рекомендуется вспомнить о принципах дробного питания. Промежуток между приемами пищи не должен превышать четырех часов.

Чтобы предупредить новые вспышки болезни, нужно постоянно следить за питанием. Любые эксперименты с едой могут привести к новому приступу и необходимости принимать лекарства.панкреатит у ребенка 3 года симптомы и лечение

Каким должно быть питание при реактивном панкреатите?

Детей с признаками воспалительного процесса в первую очередь сажают на голодную диету. В течение двух суток больным разрешается пить только обычную минеральную воду. С третьего дня лечения рацион дополняют домашними сухариками и чаем без сахара, овсяной кашей на воде. Затем можно включать кисель, кисломолочные продукты, черствый белый хлеб. На пятый день терапии разрешаются несложные овощные бульоны или пюре. Еще через пять суток, при условии положительной динамики, больные могут есть постное мясо, паровые котлеты. Свежие овощи и фрукты следует вводить в рацион постепенно, лучше самыми последними. Полный перечень разрешенных блюд на каждом этапе диеты должен определить лечащий врач.

Лечение реактивного панкреатита медикаментами

Использование при этом заболевании лекарственных препаратов позволяет остановить его прогрессирование и купировать симптоматику. Все медикаменты, входящие в стандартный курс терапии, можно разделить на две условные группы:

  1. Спазмолитики. К этой группе относятся «чистые» медикаменты («Но-шпа») и препараты, имеющие в своем составе обезболивающие компоненты («Анальгин», «Парацетамол»).
  2. Ферментные средства. Их действие направлено на улучшение процесса пищеварения. В этой группе препараты делятся на две категории: имеющие в своем составе ферменты («Мезим», «Панкреатин») и содержащие желчь («Фестал», «Ферестал»). Злоупотреблять лекарствами не нужно, ведь организм может привыкнуть к такой искусственной помощи. Препараты из второй группы дают хороший терапевтический эффект, но их применение противопоказано при желчекаменной болезни и обострении гастрита.

Чтобы усилить лечебное воздействие медикаментов, врачи рекомендуют дополнительно принимать антацидные средства. Они способствуют снижению кислотности желудка, увеличивая тем самым полезный эффект от лекарств.панкреатит у ребенка 3 года симптомы и лечение

Лечение народными средствами

Реактивный панкреатит у ребенка нельзя вылечить без использования лекарственных препаратов. Однако для купирования симптоматики можно прибегнуть к помощи рецептов народных лекарей. Перед началом курса терапии следует проконсультироваться с врачом.

Одним из популярных продуктов в лечении панкреатита является маточное молочко. Применять его можно только в том случае, если у ребенка нет аллергии на мед. Продолжительность курса терапии составляет 2-3 месяца. Затем необходимо сделать короткий перерыв на несколько дней. Принимать маточное молочко рекомендуется по чайной ложке трижды в день. Лучше медленно рассасывать сладкое лакомство, а не глотать его целиком.

Также можно сделать домашний квас из чистотела. Для его приготовления потребуется 3 л молочной сыворотки. Если ее найти не удается, можно заменить обычной водой. Жидкость необходимо налить в сосуд, добавить по чайной ложке сметаны и сахара. В марлевый мешочек следует насыпать полстакана травы чистотела, опустить в банку с водой или молочной сывороткой. В течение двух недель нужно ежедневно помешивать квас. Если четко следовать представленной инструкции, на 10 сутки напиток должен начать пениться. Принимают квас на протяжении недели по столовой ложке трижды в день. панкреатит у ребенка 3 года симптомы и лечение

Меры профилактики

Не всегда родители могут уберечь свое чадо от факторов, способствующих возникновению реактивного панкреатита. Именно поэтому они должны объяснить ребенку всю серьезность заболевания, рассказать о необходимости соблюдения специальной диеты.

Многие дети являются сладкоежками. Именно торты и пирожные наносят самый сильный удар по поджелудочной железе. Одной из мер профилактики заболевания является ограничение потребления сладостей. В роли их заменителя может выступать самый обычный мед. Однако и с этим лакомством важно не переусердствовать. Малышу достаточно двух столовых ложек данного продукта, при условии отсутствия аллергии. Еще одно важное правило — не переедать. Ребенок должен вставать из-за стола с легким чувством голода.

Другим способом профилактики недуга является своевременное лечение инфекционных и воспалительных патологий, болезней ЖКТ. Очень часто на фоне подобных проблем и развивается реактивный панкреатит у ребенка. Только благодаря грамотной терапии можно избежать саморазрушения поджелудочной железы. Следует заметить, что любые препараты для лечения должен назначать врач. Самостоятельный подбор медикаментов категорически запрещен.

Подведем итоги

Реактивный панкреатит у детей, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, считается опасным состоянием. При появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Игнорирование патологии может привести к неприятным последствиям. Среди них самым тревожным является саморазрушение поджелудочной железы. По причине несвоевременного обращения к врачу в будущем у ребенка может развиться сахарный диабет.

панкреатит у ребенка 3 года симптомы и лечение

Содержание этой страницы:

Пришло письмо с просьбой рассказать что такое реактивный панкреатит у ребенка, каковы симптомы, как  лечат реактивный панкреатит у детей.

Это письмо, было отправлено читателем в отклик на статью «Что значит беречь поджелудочную железу»

Вот письмо:

«Здравствуйте, прошу объяснить мне, что такое реактивный панкреатит, а именно реактивный панкреатит у ребенка, симптомы и лечение реактивного панкреатита у детей.
Все  началось с того, что у моей дочери ночью открылся неожиданно понос. Температура 37,2 град. Врач поставила диагноз  реактивный панкреатит, который возник по причине имеющегося холецистита.»

На все вопросы письма я отвечу в этой статье


О том , что реактивный панкреатит это вторичное заболевание, заболевание вызванное каким-либо первичным заболеванием, как ответная реакция было написано ранее в статье «Что такое реактивный панкреатит?»

О том, что может спровоцировать развитие реактивного панкреатита было написано в предыдущей статье «Что такое реактивный панкреатит?»
Речь сегодня пойдет о реактивном панкреатите у детей.

Причины возникновения реактивного панкреатита у детей

  1. Основной причиной возникновения реактивного панкреатита у ребенка являются грубые нарушения правил и режима питания. Особенно опасно необдуманное введение новых пищевых продуктов в младенческом возрасте. Нововведенные продукты, которые не соответствуют возрасту вызывают усиленное газообразование , повышенную нагрузку на поджелудочную железу. Поджелудочная железа не может справиться, наступает ее воспаление. В младенческом возрасте реактивный панкреатит часто заканчивается летальным исходом.

Также наблюдаются ошибки в организации питания детей дошкольного и школьного возраста. Нарушения в питании детей являются одной из основных причин возникновения острых заболеваний, в том числе и возникновение реактивного панкреатита. Не стоит забывать, что хронические заболевания начинают формироваться именно в этом возрасте.

Спровоцировать воспаление поджелудочной железы у ребенка способны чипсы, кириешки, даже магазинный сок, а также любые продукты, в составе которых имеются усилители вкуса и консерванты.

Кроме того, к причинам возникновения реактивного панкреатита у ребенка относятся:

  1. прием некоторых лекарственных средств (метронидазол, фуросемид);
  2. травмы живота;
  3. патология развития органов ЖКТ, в том числе аномалии протоков двенадцатиперстной кишки;
  4. врожденная патология развития поджелудочной железы и ее протоков;
  5. инфекции;
  6. стрессы и эмоциональные переживания

Реактивный панкреатит у ребенка Симптомы

Симптомы реактивного панкреатита у детей и у взрослых одинаковы. Воспаление поджелудочной железы проявляется в острой форме, внезапно.

  • боль жгучего и опоясывающего характера;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная температура
  • сердцебиение;
  • слабость;
  • диарея.

Поведение родителей при наступлении признаков панкреатита у ребенка.

Следует знать и соблюдать главное правило  — «холод-голод- и покой»

  • незамедлительно вызвать скорую помощь;
  • обеспечить покой ребенку;
  • холодная грелка на область живота, со смещением влево.

Поскольку реактивный панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, в результате которого происходит разрушение органа, то отнестись к лечению следует со всей серьезностью и ответственностью. Ребенок помещается в стационар для обеспечения постоянного медицинского контроля. Лечение и питание назначается в соответствии с тяжестью заболевания.

Диагностика реактивного панкреатита у ребенка

Диагностировать реактивный панкреатит у ребенка довольно сложно, для этого необходимо пройти следующие процедуры:

  • пройти УЗИ (ультразвуковое исследование брюшной полости);
  • сдать общий анализ мочи;
  • сделать рентген брюшной полости;
  • сделать гастроскопию;
  • пройти компьютерную томографию;
  • сдать биохимический и клинический анализ крови.

Все эти процедуры важны, и каждый из них помогает определить степень поражения брюшной полости. Клинический анализ крови необходим для выявления количества лейкоцитов, при заболевании его уровень повышается. Биохимический анализ крови показывает, на сколько повышен уровень фермента амилазы и позволяет поставить окончательный диагноз.

С помощью гастроскопии врач может взять материал для биопсии, а так же установить степень воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки. УЗИ брюшной полости применяется для того, чтобы определить какие изменения от нормы произошли в двенадцатиперстной кишке и органах желудочно-кишечного тракта. Для общей оценки состояния организма врачи проводят компьютерную томографию.

Реактивный панкреатит у ребенка Лечение

Реактивный панкреатит чаще проявляется в острой форме. Этот факт не говорит о том, что неострой формы реактивного панкреатита не существует. Конечно же есть, но, с одной стороны пациенты не обращают на это должного внимания и не обращаются к врачу, с другой стороны врачи часто относят симптомы к другим заболеваниям.
Таким образом,

РЕАКТИВНЫЙ панкреатит требует безотлагательного лечения.
Лечение следует проводить под наблюдением врача. Самостоятельное лечение заболевания часто приводит к переходу данной формы заболевания к хронической.

Однако,часто родители не могут своевременно начать лечение реактивного панкреатита у детей младшего возраста. Бывает так, что родителям кажется, что ребенок капризничает. Они стараются накормить ребенка через силу, и, тем самым, ситуацию усугубляют.

Основная тактика лечения:

  • снятие болевого синдрома,
  • обеспечение отдыха (покоя) поджелудочной железе,
  • назначение ферментов, аналогичных тем, что в норме вырабатывает поджелудочная железа,
  • диета.

Диета при реактивном панкреатите у детей

Цель лечебного питания — ликвидация воспалительных изменений и восстановление функциональных нарушений поджелудочной железы через обеспечение максимального щажения поджелудочной железы.

Первые 1-3 дней. В зависимости от тяжести заболевания больному назначается первые голод. В это время пища не поступает в пищевод, секреторная активность органов пищеварения отсутствует. Обеспечивается покой и восстановление воспаленного органа.
Разрешено: минеральная вода типа «Боржоми». Объем минеральной воды рассчитывается — 5 ml на 1 кг массы ребенка. Вода должна быть без газа, теплая, прием- 6 раз/сутки.

Первый вариант диеты №5п — щадящий. Продолжительность — около 2 недель. Блюда протертые.
Переход к первому варианту диеты №5п должен быть постепенным. Постепенно увеличивается объем и рацион — узнайте как здесь >> . Меню при реактивном панкреатите в острый период соответствует меню при остром панкреатите. Образец меню представлен на сайте, а также в статье «Диета при панкреатите. Примерное меню».

Второй вариант диеты №5п — вне стадии обострения. Продолжительность 2-3 месяца. Блюда непротертые.
Переход от первого варианта диеты №5п ко второму также должен быть постепенным.

Предлагаю Вам примерное меню второго варианта диеты №5п

Диета №5 — следующий этап.
Общий стол. С разрешения врача, если лечение прошло успешно и хронический панкреатит не образовался.
Прочитать подробнее о первом и втором вариантах диеты №5п Вы можете на страницах этого проекта — диета №5п при панкреатите.

Полный перечень блюд, рекомендованных в лечебном питании поможет Вам определить, что можно есть при реактивном панкреатите.
Нужно полностью нормализировать режим питания ребенка и полностью исключить с рациона вредную пищу. Главное регулярно питаться, лучше всего 6 раз в день в небольших дозах.

Нужно полностью убрать с рациона ребенка сладкое, мучное, жирное , острое, соленое. Также нужно исключить со своего меню кофе, шоколад, какао, концентрированные соки.

Пища должна быть приготовлена на пару, ее нужно полностью перетереть, также очень важно снизить калорийность пищи. При диете очень важно учитывать вес, образ жизни, активность и хронические заболевания.

Итак, очень важно хронический и острый панкреатит вовремя излечить у ребенка, чтобы не возникло в дальнейшем серьезных проблем со здоровьем.

В лечении реактивного панкреатита следует особое внимание уделить питанию.

Список разрешенных и запрещенных продуктов в диете при реактивном панкреатите

Супы супы слизистые, приготовленные из различных круп на воде;супы-пюре овощные, в суп можно добавить отварное измельченное мясо. мясные, рыбные, грибные или овощные отвары, бульоны;
Мясо, блюда из мяса Мясо нежирных сортов в виде паровых котлет, фрикаделек; Мясо жирное — свинина, баранина
Рыба, блюда из рыбы Рыба речная нежирных сортов в виде паровых котлет, фрикаделек; Рыба жирых видов
Яйца Омлет белковый паровой омлет; Глазунья, яишница, яйца отварные
Крупы каши:Гречневая, овсяная, рисовая; Пшенная
Картофель и овощи Пюре картофельное. Сырые овощи (особенно белокочанная капуста, редис, горох , фасоль и другие)

Фрукты и ягоды.

Блюда из фруктов и ягод

Печеные яблоки некислых сортов, Фрукты, содержащие грубую растительную клетчатку, вызывающие вздутие кишечника
Напитки Компоты из фруктов, кисели, желе, мусс. Кофе, какао, кислые фруктовые и овощные соки, газированные напитки.
Сливочное масло. Жиры. Сливочное масло можно добавлять в готовые блюда в небольшом количестве. Резко ограничиваются жиры
Хлеб и хлебобулочные изделия Хлеб употребляется белый, вчерашний, сухое печение галеты Свежий хлеб, булочки, торты и пирожное

Примерное меню при реактивном панкреатите у детей

Ниже — вариант однодневного меню при панкреатите:

Примерное однодневное МЕНЮ диеты №5п (механическое щажение)

Наименование блюд

1 завтрак Суфле творожное паровое

Каша овсяная молочная протертая без сахара

Чай

2 завтрак Творог свежий нежирный
Обед Суп из сборных овощей вегетарианский протертый, 1/2 порции без сметаны и капусты

Овощное пюре

Компот из протертых яблок без сахара

Полдник

Омлет белковый паровой

Отвар шиповника

Ужин

Суфле из рыбы с творогом

Пюре картофельное

Каша рисовая молочная протертая без сахара

Чай

На ночь

Кефир

На весь день:

Сухари белые

 Сахар

Еще несколько вариантов меню при панкреатите

I. В статье «Диета при панкреатите. Примерное меню» Вы найдете три варианта меню:

I вариант меню диеты № 5п, более строгий вариант. Меню с механическим щажением;
II вариант меню диеты № 5п, вне стадии обострения, т.е. без механического щажения;
Меню диеты №5п при запорах.
II. Меню при панкреатите вне стадии обострения

III. Меню на один день Рецепты
А также руководствуйтесь «памяткой» по диетическому питанию при панкреатите.Искренне желаю Вам здоровья!

Используя список разрешенных и запрещенных продуктов и руководствуясь образцом пеню, Вы можете подобрать рацион питания так, чтобы ребенок ел с удовольствием.

После того, как ребенок поправится, следует расширить диету. Пища может быть уже не протертой, однако по-прежнему остается под запретом то, что прописано в таблице —  «Список запрещенных продуктов». Кормить ребенка следует часто 4-6 раз в день. Все блюда готовятся на пару, запекаются в духовом шкафу, в мультиварке.

Воспалительные процессы и инфекционные заболевания не проходят бесследно. После них у детей может внезапно возникнуть реактивный панкреатит. При этом состоянии поражается один орган пищеварительной системы – поджелудочная железа.

панкреатит у ребенка 3 года симптомы и лечение

О развитии реактивного панкреатита у детей свидетельствуют болевые ощущения в животе. Однако этот симптом возникает не только при воспалении поджелудочной, но и при других заболеваниях. Если ваш ребёнок жалуется на боли, незамедлительно обращайтесь к врачу. Не начинайте самостоятельно лечить малыша, ведь вы не сможете правильно поставить диагноз.

Подробнее о реактивном панкреатите

При этом состоянии у ребёнка происходит сбой в функционировании поджелудочной железы. Её охватывает воспалительный процесс. Ферменты, которые вырабатываются в железе, не попадают в двенадцатипёрстную кишку и не принимают участия в пищеварительном процессе, они остаются в органе. Под воздействием ферментов поджелудочная железа начинает разрушаться.

Причинами реактивного панкреатита могут быть обычные детские инфекции. Довольно часто поджелудочная железа воспаляется из-за ОРВИ. Симптомы заболевания возникают и из-за врождённых патологий. У органов пищеварительной системы, да и у самой поджелудочной железы, может быть неправильное строение. Некоторые патологии препятствуют выходу ферментов, в результате чего начинается воспаление.

Реактивный панкреатит у ребёнка иногда возникает из-за приёма сильных антибиотиков, травм живота. Огромную роль играет питание. Практически все дети любят фаст-фуд, чипсы, газированную воду, жевательные резинки. Эти продукты негативно влияют на здоровье. К причинам воспаления железы можно также отнести неравномерную работу пищеварительной системы (слишком большой промежуток между завтраком, обедом и ужином), отравления.

Признаки реактивного панкреатита

Прежде чем говорить о симптомах воспаления железы, стоит отметить, что они менее выражены у малышей. Некоторых признаков вообще может не быть. У взрослых деток симптомы явно выражены.

О наличии реактивного панкреатита могут свидетельствовать:

  • частая рвота, после которой не наступает облегчения;
  • жёлтый цвет кожных покровов;
  • моча тёмного цвета;
  • слишком светлый кал;
  • повышенная температура тела;
  • плач и крики, ухудшение аппетита у новорождённых детей и грудничков.

панкреатит у ребенка 3 года симптомы и лечение

Главный признак заболевания – это интенсивные боли, возникшие внезапно и локализующиеся в верхней части живота. Маленькие дети не могут показать, где у них возникли дискомфортные ощущения, так как они чувствуют боли вокруг пупка или по всему животу.

Первые действия родителей и врачей

Если у ребёнка появились признаки реактивного панкреатита, то нужно сразу же вызвать врача. До его приезда малышу следует обеспечить полный покой. Прибывший специалист осмотрит больного, выслушает его жалобы или попросит родителей рассказать о состоянии юного пациента. Также проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови для подтверждения наличия воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) или КТ (компьютерная томография) органов, расположенных в брюшной полости для обнаружения уплотнённых участков поджелудочной железы, замещённых соединительной тканью;
  • лапароскопия для уточнения формы и вида заболевания.

Ребёнка в тяжёлом состоянии с диагнозом «панкреатит» обязательно госпитализируют. Лечение осуществляется консервативно. Хирургическое вмешательство не требуется. К основным принципам лечения реактивного панкреатита можно отнести устранение причин возникновения заболевания и применение медикаментов, позволяющих избавиться от имеющихся симптомов: болей, рвоты и др.

Юному пациенту врач назначит лекарственные средства:

  • Пирензепин или другие медикаменты с аналогичным действием (препараты, которые уменьшают объём вырабатываемого желудочного сока и тормозят работу поджелудочной железы);
  • Фестал, Панкреатин — средства, снижающие болевые ощущения и улучшающие пищеварение;
  • Но-шпа, Платифиллин (спазмолитические препараты, устраняющие боль и улучшающие отток сока поджелудочной железы);
  • раствор глюкозы (для пополнения организма легкоусвояемым питательным материалом).

Нередко специалист назначает и другие медикаменты. Выбор препаратов для лечения реактивного панкреатита у детей зависит от конкретной ситуации.

Диета при воспалении поджелудочной железы

При возникновении у ребёнка заболевания родителям стоит обратить внимание на его питание. Малышу придётся соблюдать диету. Вот главные правила питания при реактивном панкреатите:

  1. Обеспечение поджелудочной железе функционального покоя. Из рациона ребёнка в первую очередь нужно исключить раздражители. Пищу, сваренную или приготовленную на пару, нужно подавать в измельчённом и теплом виде. Даже во время ремиссий маленьким детям (до 3 лет) нужно перетирать пищу, ведь в этом возрасте они плохо её пережёвывают.
  2. Сохранение энергетической и пищевой ценности рациона. При диагностировании у ребёнка реактивного панкреатита родителям не стоит давать своему чаду только те продукты, в которых содержится много белков. В рационе должна присутствовать и другая еда, содержащая необходимое количество углеводов и жиров. Нужно лишь в качестве источников этих компонентов использовать наиболее подходящие продукты.
  3. Дробное питание. При реактивном панкреатите нужно принимать пищу не по обычной схеме (завтрак, обед и ужин), а небольшими порциями не менее 5–6 раз в день. Промежуток между приёмами пищи не должен превышать 4 часов.

панкреатит у ребенка 3 года симптомы и лечение

Особенности питания при реактивном панкреатите

День лечения Разрешённые продукты Запрещённые продукты
1-й день тёплое питье (минеральная вода без газа)
  • сдобные мучные изделия
  • блюда из белокочанной капусты
  • насыщенные овощные отвары и мясные бульоны
  • концентрированные грибные супы
  • жирные сорта рыбы и мяса
  • жареные блюда
  • колбасы
  • консервы
  • копчёности
  • специи
  • мороженое
  • газированная вода
  • чипсы
  • фаст-фуд
  • жевательные резинки
  • торты и пирожные
  • цитрусовые
2-й день
3-й день чай без сахара с сухариками из несдобного теста без приправ, овсяная и гречневая протёртые каши
4-й день кисломолочные продукты (йогурт, ряженка, кефир, творог, простокваша), кисель и вчерашний белый хлеб
5-й день овощные пюре или супы
6-й день
7-й день
Следующая неделя разрешено дополнить диету рыбой, отварным мясом нежирных сортов (телятина, курица), паровыми котлетами, а немного позже можно ввести в рацион свежие фрукты, овощи и ягоды

Обострений реактивного панкреатита у детей можно избежать при условии, что даже во время ремиссий запрещённые продукты не будут включаться в рацион. Любые эксперименты с едой могут привести к новому приступу и необходимости соблюдать строгую диету.

Профилактика реактивного панкреатита

Если у ребёнка раньше уже диагностировалось воспаление поджелудочной железы, то в будущем обострение может вновь возникнуть. Предупредить приступы помогает профилактика. Родителям:

  • обязательно стоит наблюдать за тем, какие продукты употребляет их малыш;
  • следует помнить, что в детских образовательных учреждениях (садах, школах) питание является диетическим, но оно не соответствует той диете, которую нужно соблюдать при реактивном панкреатите;
  • необходимо проследить за тем, чтобы в медицинской карте ребёнка для образовательного учреждения был указан диагноз и потребность в особом питании;
  • если в образовательном учреждении нет медработника, можно поговорить с воспитателем или учителем и передать ему список продуктов, которые нельзя употреблять малышу.

Не всегда родители могут уберечь от ситуаций, провоцирующих возникновение реактивного панкреатита у ребёнка. Малыш в будущем будет посещать дни рождения своих друзей, различные праздники. Именно поэтому нужно объяснить самому ребёнку серьёзность заболевания и внушить необходимость соблюдения диеты.

Все дети являются сладкоежками. Однако именно торты и пирожные наносят сильный удар по поджелудочной железе, ведь в их составе есть и жир, и сахар. Одна из профилактических мер – сведение потребления сладостей до минимума. Прекрасным заменителем торта и пирожных может выступить мёд, но и здесь нужно не переусердствовать. Ребёнку вполне хватит 2 ст. л. этого продукта. И ещё одно важное правило – не переедать. Ребёнок должен вставать из-за стола с лёгким чувством голода.

Не менее важная профилактическая мера – своевременное устранение инфекций, лечение воспалительных процессов и болезней желудочно-кишечного тракта. Именно из-за различных недугов у детей развивается реактивный панкреатит. Только благодаря своевременному лечению заболеваний можно избежать саморазрушения поджелудочной железы. При этом нужно помнить, что назначать ребёнку самостоятельно какие-либо препараты нельзя.

В заключение стоит отметить, что реактивный панкреатит у детей является довольно опасным состоянием. При появлении первых признаков нужно сразу же обратиться за помощью к специалистам. При игнорировании этого требования поджелудочная железа будет постепенно разрушаться под действием собственных ферментов. Деструктивные изменения в этом органе чреваты очень серьёзными последствиями. Например, из-за несвоевременного обращения к врачу у ребёнка может в будущем развиться сахарный диабет, а может потребоваться и хирургическое вмешательство с целью удаления части органа. Будьте внимательны к своему ребёнку.

Познавательное видео о правильном питании детей и родителей

Советуем почитать: Ещё одно следствие неправильного питания – экзема. Как помочь ребёнку

Новости партнеров

Панкреатит – это заболевание, при котором происходит воспаление поджелудочной железы. Ему подвержен любой человек, вне зависимости от пола и возраста. Реактивный панкреатит служит ответной реакцией воспаленной поджелудочной железы на медикаменты, определенные продукты питания, стрессовые ситуации.

Реактивный панкреатит у детей достаточно частое явление. Само название говорит о том, что реактивный панкреатит возникает мгновенно, в результате употребления провоцирующих продуктов или лекарств, когда существует воспалительный процесс поджелудочной железы.

От чего возникает реактивный панкреатит у детей

Реактивный панкреатит не является самостоятельным заболеванием, по ряду причин он возникает, как осложнение хронических болезней органов пищеварения.

К таким причинам можно отнести:

  • Неправильное питание ребенка. Это связано с тем, что сегодня в его рационе часто используются консерванты и различные добавки из вредных компонентов, начиная с прикорма в младенческом возрасте. Сюда же можно отнести и употребление газированных напитков, жвачки, чипсов, жирной пищи фаст — фуда. Отсутствие регулярного режима питания;
  • Врожденная аномалия органов ЖКТ;
  • Механические травмы;
  • Осложнения после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний;
  • Аллергия на лекарственные препараты и продукты питания;
  • Бесконтрольный прием антибиотиков;
  • Наследственный фактор.

Основные симптомы реактивного панкреатита у детей

Говоря про симптомы, следует учитывать, что у малышей они обычно менее выражены, чем у взрослого ребенка, а некоторые симптомы, характерные для подростков и взрослых людей, у маленьких детей могут вообще отсутствовать.

О наличии у ребенка реактивного панкреатита могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • острая боль в животе, уменьшающаяся при наклоне вперед;
  • опоясывающая боль выше пупка;
  • нарастающая боль после приема пищи;
  • нарушение стула;
  • тошнота и частая рвота;
  • озноб и резкое повышение температуры до 37, 5º;
  • появление сухости во рту;
  • появление белесого налета на языке;
  • чувство тяжести и вздутия живота;
  • отсутствие аппетита;
  •  беспричинный плач, усиленная двигательная активность и отказ от приема пищи у грудного ребенка.

Малыши не могут описать свои симптомы и сказать где у них появилась боль, поскольку болевые ощущения они испытывают в области всего живота или в районе пупка. В таких случаях для маленьких детей можно использовать полоски тест для определения панкреатита.

Лечение реактивного панкреатита у детей

Своевременная диагностика и лечение такого заболевания, как реактивный панкреатит поможет избавиться навсегда и избежать осложнений, одним из которых является развитие сахарного диабета. Очень важно не проводить лечение самостоятельно, а обратиться к специалисту.

При выявлении первых симптомов панкреатита родители должны немедленно обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования, на основании чего будет назначено лечение.

Основными исследованиями являются:

  •  общий анализ крови, который выявляет воспалительный процесс;
  • биохимический анализ крови, определяющий уровень ферментов в крови;
  •  УЗИ органов брюшной полости, для выявления пораженных мест поджелудочной железы;
  • лапароскопия, уточняющая диагноз и определяющая стадию и разновидность болезни.

Лечение является консервативным, без хирургического вмешательства, поэтому госпитализация ребенка требуется только в тяжелых случаях.Лечение заболевания заключается в снятии болевого синдрома, обеспечении покоя поджелудочной железы и использовании ферментов, аналогичных тем, которые она вырабатывает, и строгое соблюдение диеты.

По назначению врача, для снятия болевых симптомов обычно назначаются Но-шпа, Платифиллин, Баралгин, Парацетамол. Для улучшения пищеварительной системы и выработки ферментов, как правило, назначаются Фестал, Мезим, Панкреатин, Дюспаталин. Использование каждого конкретного препарата при лечении ребенка должно быть назначено врачом, поскольку некоторые из них противопоказаны при ряде других заболеваний.

Лечение реактивного панкреатита, как у взрослых, так и детей заключается в строгой диете и постельный режим.

В зависимости от возраста и состояния ребенка, только доктор сможет подобрать правильно диету и ее пропорции. В первую очередь, из рациона ребенка необходимо убрать всю жирную, жареную и копченую пищу, маринады, соленья, сдобу, черный хлеб, шоколад, кофе, крепкий чай, газированные напитки, цитрусовые.

В начале диеты ребенку необходимо давать обильное теплое питье и овощную перетертую пищу. В дальнейшем можно добавить диетическое мясо курицы или кролика, обезжиренный творог, не зажаренный омлет. Приготовленные салаты можно заправлять только растительным маслом. Каши из диетических круп овсянки, риса, гречки должны вариться на воде или молоке, важно, чтобы они по консистенции были жидкими. Первые блюда допускается готовить только на овощных бульонах.

Важным моментом во время лечения реактивного панкреатита у детей, при соблюдении диеты, является дробное питание, т.е. прием пищи должен осуществляться через каждые 3-4 часа, приготовленная еда должна быть только теплой.

Для того, чтобы избежать обострения, такого заболевания, как реактивный панкреатит у детей, необходимо в период улучшения не включать в его рацион продукты, которые запрещены диетой.

Если у ребенка уже диагностировались проблемы с поджелудочной железой, то для профилактики следует ограничивать его в сладостях, газированных напитках, сухариках, чипсах. Ребенку нельзя переедать, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Также для профилактики очень важно своевременное лечение любых воспалительных и инфекционных заболеваний, в том числе и желудочно-кишечного тракта. В течение 3 лет после выявленного заболевания, необходимо регулярно проходить осмотр у врача.
При соблюдении и выполнении всех назначений врача возможно полное выздоровление ребенка.

Видео по теме «Реактивный панкреатит у детей»

панкреатит у ребенка 3 года симптомы и лечение

Панкреатит – заболевание воспалительно-дистрофического характера поджелудочной железы (ПЖ) с ее протоками, нередко вызванное активным воздействием ее собственных ферментов.

Среди деток с заболеваниями органов пищеварения панкреатит встречается с частотой от 5 до 25 %.

Поджелудочная железа – один из органов пищеварительного тракта, является одновременно железой как внешней, так и внутренней секреции.

Внешнесекреторная ее функция состоит в выработке пищеварительного секрета, который по протокам поступает в 12-перстную кишку, где активируется желудочным соком и участвует в переваривании пищи.

Внутрисекреторная функция ПЖ заключается в выработке специальными клетками железы гормона инсулина, без которого невозможно усвоение глюкозы в организме.

Классификация панкреатита

панкреатит у ребенка 3 года симптомы и лечение

Вверху — здоровая поджелудочная железа, внизу — поджелудочная железа при панкреатите.

У детей выделяют острую и хроническую формы панкреатита. Хронический панкреатит диагностируют, если воспаление длится более 6 месяцев. При остром панкреатите развивается отек и катаральное воспаление ткани железы. При тяжелом его течении образуются кровоизлияния и может развиться некроз (омертвение) ткани железы в каком-либо участке.

По характеру изменений в ткани железы различают панкреатиты:

  • острый отечный;
  • геморрагический (с кровоизлияниями);
  • гнойный;
  • жировой панкреонекроз.

Хроническое прогрессирующее течение панкреатита приводит к дегенеративным изменениям: склерозированию, развитию фиброза (соединительной ткани вместо железистой) с последующей атрофией ткани ПЖ и постепенным нарушением ее функций.

В школьном возрасте у детей чаще развивается хронический панкреатит с латентным или рецидивирующим течением. В острой форме панкреатит у детей встречается в редких случаях.

По происхождению панкреатит бывает:

  • первичным;
  • вторичным или реактивным (при воспалении других органов, чаще всего пищеварительных);
  • наследственным с аутосомно-доминантным типом передачи.

Реактивный воспалительный процесс может быть обратимым при проведении правильного лечения основного заболевания, а может трансформироваться в истинный панкреатит.

Если для латентного панкреатита нехарактерны выраженные клинические проявления, то рецидивирующий панкреатит имеет стадии обострения и ремиссии. Обострение хронического процесса так же, как и острый панкреатит, может быть легким, среднетяжелым или тяжелым.

Причины панкреатита

ПЖ является органом, который реагирует на любую патологию в детском организме, будь то инфекция или аллергическая реакция. Факторов и причин для развития панкреатита много. При определенных условиях повреждающим фактором для ткани ПЖ могут явиться ферменты, вырабатываемые самой железой, когда они начинают расщеплять и переваривать собственные ткани, а в кровь поступают токсические вещества, вызывающие интоксикацию.

Основные причины панкреатита у детей:

  1. Нарушение оттока, застой секрета ПЖ, активация ферментов в самой железе и разрушение ее ткани. Причинами застоя могут стать:
  • тупые травмы живота: удар в живот или падение может приводить к повреждению ПЖ;
  • пороки развития железы или ее выводных протоков (железа в форме подковы или кольца, перетяжки в протоках и др.);
  • воспаление органов ЖКТ (гастродуоденит, энтерит) приводят к застою плохо переваренной пищи и повышению внутрикишечного давления, что затрудняет прохождение секрета ПЖ, вызывает его застой;
  • заброс желчи в проток ПЖ и активация ее секрета при патологии желчевыводящих протоков;
  • отложение кальцинатов в протоках ПЖ при передозировке витамина D;
  • глистная инвазия (аскаридоз), перекрывающая выводной проток железы;
  • сдавливание выводного протока железы камнями при желчнокаменной болезни.
  1. Неправильное питание ребенка:
  • наличие в рационе продуктов, оказывающих раздражающее действие и стимулирующих функцию ПЖ (копченостей, консервов, чипсов, фаст-фуда, газированных напитков, острых блюд и др.); увеличенное количество пищеварительного сока может стать причиной острого панкреатита;
  • нарушение режима питания: приемы пищи с большими интервалами, переедание;
  • лактазная недостаточность (отсутствие или недостаточное количество в организме ребенка фермента для переваривания молочного сахара) может привести к панкреатиту уже в грудничковом возрасте.
  1. Пищевая аллергия приводит к панкреатиту в любом возрасте ребенка.
  2. Бактериальное или вирусное поражение ПЖ (при эпидемическом паротите, гриппе, дизентерии, ветряной оспе, сальмонеллезе, сепсисе и др.).
  3. Аутоиммунный процесс, когда в детском организме вырабатываются антитела к клеткам ткани ПЖ.
  4. Токсическое действие на ткань ПЖ некоторых лекарственных средств (Аспирина, Фуросемида, Метронидазола, некоторых антибиотиков, кортикостероидных препаратов, сульфаниламидов, цитостатиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и др.) может вызвать реактивный панкреатит.
  5. Отравление тяжелым металлом (ртутью, свинцом и др.).
  6. Действие алкогольных напитков (у подростков).
  7. Эндокринная патология (гипотиреоз, или недостаточная функция щитовидной железы, ожирение).
  8. Злокачественное поражение ПЖ.

У некоторых детей (в 10-20 % случаев) установить причину развившегося панкреатита не удается.

Хронический панкреатит у детей чаще является вторичным или развивается вследствие острого воспалительного процесса в ПЖ.

Хронизации процесса способствуют:

  • наследственная предрасположенность (наличие хронического заболевания у родителей);
  • нарушение предписанной диеты при лечении или в восстановительном периоде;
  • неправильное или несвоевременное лечение;
  • наличие у ребенка аллергии, обменных нарушений и эндокринных заболеваний, желчнокаменной болезни.

Симптомы

панкреатит у ребенка 3 года симптомы и лечение

Спровоцировать развитие панкреатита могут погрешности в питании — употребление жирной, жареной, копченой пищи.

У детей в раннем возрасте клинические признаки панкреатита слабо выражены. Он протекает обычно в легкой латентной форме. Тяжелая гнойно-некротическая форма развивается в крайне редких случаях.

У детей старшего возраста воспаление ПЖ проявляется болевыми приступами.

Основное проявление острого панкреатита или обострения хронического – сильные боли в верхних отделах живота (в левом подреберье с иррадиацией в правое, в подложечной области). Очень часто беспокоят боли опоясывающего характера. Они могут отдавать в спину, левое плечо. Для облегчения боли ребенок старается принять вынужденное положение – лежа на левом боку, согнувшись, или на животе.

Спровоцировать болевой приступ могут погрешности в питании (употребление жирных, острых, жареных блюд, копченостей и др.).

Боли сопровождают такие симптомы:

  • рвота, многократно возникающая, не приносящая облегчения;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • задержка стула или понос;
  • может быть изжога;
  • ощущение тяжести в животе.

Температура у детей, как правило, остается нормальной, но бывает повышение ее не выше 37,5 ºС.

Поступающие в кровь продукты расщепления клеток железы под действием ферментов обуславливают симптомы интоксикации:

  • головную боль;
  • слабость;
  • головокружение;
  • отсутствие аппетита;
  • бледность кожи (иногда мраморность);
  • сухость во рту.

При развитии гнойного процесса и панкреонекроза повышается температура до высоких цифр, ухудшается состояние за счет нарастания интоксикации, развивается парез кишечника, появляются признаки раздражения брюшины.

При хроническом панкреатите кроме болевого синдрома характерным признаком является обильный стул, имеющий жирный блеск. Из-за повышенного содержания жира стул с трудом смывается со стенок унитаза.

При хроническом панкреатите боли могут иметь постоянный, ноющий характер или возникать периодически после физической нагрузки, нарушения в диетпитании или стресса, эмоционального переживания. Продолжительность болевого приступа варьируется от 1 часа до нескольких дней.

При хроническом процессе кроме диспепсических явлений (изжоги, отрыжки, тошноты, снижения аппетита) отмечается чередование запоров и поносов. Характерным является также снижение веса тела, астенический синдром (слабость, быстрая утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность).

К осложнениям панкреатита относятся:

  • образование кисты ПЖ (полостного образования в ткани железы, заполненного жидкостью);
  • панкреонекроз (омертвение ткани железы);
  • перитонит (воспаление серозной оболочки в брюшной полости);
  • абсцесс или флегмона (гнойники разного размера) в ткани ПЖ;
  • сахарный диабет (хроническое эндокринологическое заболевание, связанное с недостатком инсулина в организме);
  • плеврит (воспаление серозной оболочки в грудной полости).

Диагностика

Основой диагностики панкреатита являются клинические проявления, данные лабораторных и аппаратных исследований.

В клиническом анализе крови для панкреатита характерно увеличение содержания лейкоцитов, ускоренная СОЭ.

Биохимический анализ крови выявит повышенную активность ферментов, выделяемых ПЖ (амилазы, трипсина, липазы).

Активность ферментов (диастазы или амилазы) повышается и в анализе мочи.

Внешнесекреторную функцию ПЖ помогает оценить анализ кала (копрограмма, липидограмма): для панкреатита характерны стеаторея (повышенное содержание жира в испражнениях) и креаторея (повышение содержания азота в кале вследствие присутствия непереваренных мышечных и соединительнотканных волокон).

УЗИ выявляет отек, увеличенный объем поджелудочной железы при панкреатите, неоднородность эхо-структуры, наличие уплотнений, участков некроза. С помощью УЗИ выявляется аномалия развития железы или протоков, обнаруживаются камни в желчных протоках, проводится оценка состояния других внутренних органов.

В случае необходимости может проводиться ФГДС (эндоскопический осмотр желудка и 12-перстной кишки) для выявления нарушений оттока желчи и сока ПЖ.

В сложных для диагностики случаях, при осложнениях проводится МРТ и КТ брюшной полости, обзорная рентгенография.

Лечение

панкреатит у ребенка 3 года симптомы и лечение

Важнейшую роль в лечении панкреатита играет диета.

Лечение детей с острым (или обострением хронического) панкреатитом проводится в условиях стационара. Назначается постельный режим. Лечение может проводиться консервативное и оперативное.

Целью консервативной терапии является:

  • обеспечение функционального покоя пораженному органу;
  • механическое и химическое щажение органов пищеварительного тракта;
  • устранение причины панкреатита;
  • купирование симптомов.

Назначается «пищевая пауза», т. е. голод на 1-3 дня. В это время разрешается питье щелочной минеральной теплой воды без газа (Ессентуки №4, Боржоми) маленькими глотками.

Медикаментозное лечение включает:

  1. Спазмолитики и обезболивающие средства (Но-шпу, Папаверин, Трамал, Баралгин, Анальгин). При очень сильных болях применяют наркотические анальгетики (Промедол). Морфин не используется из-за его способности вызывать спазм сфинктеров выводных протоков ПЖ и желчного пузыря, что затруднит отток панкреатического сока и усилит боли.
  2. Внутривенно капельно вводятся растворы глюкозы, плазма, солевые растворы, реополиглюкин, а также блокаторы протеолитических ферментов (Контрикал, Трасилол). Растворы обеспечивают питание ребенку и снимают интоксикацию.
  3. Антисекреторные препараты для снижения выделения панкреатических ферментов (Октреотид, Фамотидин).
  4. Препараты, улучшающие микроциркуляцию (Пентоксифиллин, Трентал, Дипиридамол).
  5. Антибиотики при бактериальном и гнойном процессе.

Все препараты вводятся в виде инъекций. Прием лекарств через рот разрешается после устранения болевого синдрома, примерно через неделю от начала заболевания.

При развитии осложнений, при прогрессировании болезни и неэффективности консервативного лечения решается вопрос о хирургическом лечении. При оперативном вмешательстве может проводиться резекция части ПЖ, некрэктомия (удаление некротизированного, то есть омертвевшего участка железы), дренирование абсцесса в тканях железы.

Во время голода проводится отсасывание содержимого из желудка ребенка, чтобы желудочный сок не провоцировал синтез и активацию ферментов ПЖ. Выделение желудочного сока происходит не только при попадании пищи в желудок, но и рефлекторно при одном виде пищи или при запахе ее. Вот поэтому удалять желудочный сок следует постоянно.

После уменьшения болей (примерно с 3-го дня) постепенно вводится питание ребенку (в отварном виде или на пару). На протяжении 2 недель блюда готовят без соли. Принимать пищу ребенок должен 5-6 р. за день маленькими порциями, протертую, теплую (50-60 С), жидкой или полужидкой консистенции.

Сначала дают жидкую протертую кашу (кроме пшенной), сваренную на разведенном 1:1 молоке. С 6-го дня вводятся слизистые вегетарианские супы, жидкое овощное пюре (из картофеля, кабачков, цветной капусты, моркови). Разрешается кисель и компот из сухофруктов.

Постепенно вводятся:

  • белковый омлет (на пару);
  • сильно измельченный (дважды пропущенный через мясорубку) фарш из нежирного вареного мяса (говядины, курицы, крольчатины) в виде фрикаделек, кнелей, тефтелек, котлет (на пару);
  • рыба нежирных сортов (судак, сазан, треска, окунь и др.);
  • овощные запеканки;
  • сладкие печеные яблоки.

Через месяц постепенно расширяют меню, блюда не требуют такого измельчения. Разрешаются пудинги, разнообразные кисломолочные продукты, подсушенный пшеничный хлеб, кисели из свежих ягод, некрепкий чай. В кашу можно добавить небольшую порцию (5 г) сливочного масла, в суп или овощное пюре – 1 ст. л. сливок или сметаны либо 1 ч. л. растительного масла.

Соблюдение диеты рекомендуется на протяжении 6 месяцев. Из рациона следует исключить:

  • колбасные изделия;
  • любые бульоны;
  • паштеты;
  • рыбные или мясные консервы;
  • приправы, маринады;
  • соленые и квашеные продукты;
  • овощи: редис, шпинат, хрен, щавель, редьку, чеснок и лук, болгарский перец, горох;
  • каши из перловой и пшенной крупы;
  • жирное мясо (утку, свинину, гуся);
  • жирную рыбу (скумбрию, семгу);
  • орехи;
  • сдобу, пирожные, торты;
  • сгущенное молоко;
  • шоколад, кофе;
  • газированные напитки;
  • кислые сорта фруктов и ягод, соки из них.

После начала кормления ребенка назначаются ферментные препараты (Креон, Панзинорм, Мезим-форте, Панкреатин) во время еды трижды в день. Прием препаратов следует продолжить в течение 3 месяцев прерывистыми курсами (принимать 2 недели, перерыв 1 неделя). Отменять прием ферментативных средств нужно с учетом результатов копрограммы, исключающих ферментативную недостаточность ПЖ.

Дети после лечения находятся на диспансерном наблюдении у гастроэнтеролога или педиатра. По назначению врача проводятся противорецидивные курсы. Желательно оздоровление детей в санаториях бальнеологического профиля.

Для ограничения физических нагрузок детям рекомендуются занятия в подготовительной группе на уроках физкультуры.

Прогноз

При легкой форме острого панкреатита прогноз благоприятный. В случае развития гнойного, геморрагического панкреатита или панкреонекроза имеется риск смертельного исхода.

При хроническом панкреатите у детей прогноз будет зависеть от частоты и тяжести обострений, от соблюдения диеты и других рекомендаций врача в период ремиссии.

Профилактика

Профилактические меры включают:

  • рациональное питание ребенка в соответствии с возрастом;
  • предупреждение заболеваний органов пищеварения;
  • строгое соблюдение дозировок при медикаментозном лечении;
  • своевременное лечение инфекций и глистных инвазий;
  • соблюдение режима питания.

Резюме для родителей

Панкреатит у детей встречается не часто, но при выявлении его требует к себе серьезного отношения и терпеливого лечения, чтобы не допустить развития частых обострений и осложнений болезни.

Важно понимать значимость диетотерапии в лечении панкреатита. Частые рецидивы болезни, спровоцированные нарушениями в диете, промедление с лечением могут стать причиной развития сахарного диабета, который осложнит всю дальнейшую жизнь ребенка.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский говорит о проблемах поджелудочной железы у детей:

ШДК: Поджелудочная железа. Пути введения лекарств — Доктор Комаровский

Панкреатит у детей встречается нередко. По данным статистики, в разных странах от 5 до 25% детского населения имеет воспаление поджелудочной железы. Это результат чрезмерной активности органа в период роста ребенка, что приводит к избытку ферментов. Однако причиной заболевания могут являться патологии внутренних органов или внешние факторы.

панкреатит у ребенка 3 года симптомы и лечение

Причины детского панкреатита

Панкреатитом называют воспалительный процесс либо дистрофические изменения в поджелудочной железе, что негативно влияет не только на систему пищеварения, но и на весь организм. Кроме ферментов для переваривания пищи, железа производит инсулин, необходимый для усвоения глюкозы. Поэтому нарушение работы органа приводит к таким заболеваниям, как сахарный диабет.

Причиной детского панкреатита может стать любое заболевание. В младшем возрасте поджелудочная железа реагирует на любое воспаление, инфекцию либо аллергию.

Несбалансированное питание — самая распространенная причина панкреатита у школьников старше 9 лет.

В более раннем возрасте, до 5 лет, воспаление может быть вызвано нарушением в работе самого органа, когда ферменты поджелудочной железы атакуют и расщепляют ее же ткани. У ребенка до года болезнь развивается в результате врожденной патологии либо аллергической реакции.

Общие факторы, способствующие возникновению детского панкреатита:

  • патологии развития внутренних органов;
  • заболевания других органов ЖКТ (энтерит, гастрит);
  • избыток витамина D;
  • желчнокаменная болезнь;
  • заражение глистами;
  • травмы брюшной полости;
  • лактазная недостаточность (нередко встречается у детей младше 2 лет);
  • пищевая аллергия;
  • автоиммунные процессы;
  • бактериальные и вирусные инфекции (паротит, дизентерия, грипп, ветряная оспа);
  • частый прием медикаментов;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • алкоголь;
  • ожирение;
  • заболевания эндокринной системы.

Спровоцировать развитие болезни может и неправильное питание. Основными факторами являются:

  • употребление вредной пищи;
  • переедание;
  • прием пищи менее 3 раз в день.

Стоит отметить, что в 30% случаев детского панкреатита установить его причину не удается. Известно, что болезнь может иметь наследственный характер.

Симптоматика

Симптомы и лечение детского панкреатита зависят от формы течения болезни. Всего форм три:

  • острая;
  • хроническая;
  • реактивная.

Острый панкреатит у детей обычно диагностируется в возрасте 10-12 лет. Но данная форма патологии может возникнуть и у малыша первого года жизни. Острый панкреатит у ребенка является результатом аллергической реакции на продукты или лекарственные препараты. Чем младше ребенок, тем слабее выражены клинические признаки панкреатита.

Острый панкреатит у детей проявляется такими симптомами, как:

  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • боли в животе;
  • образование белого налета на языке;
  • вздутие кишечника.

В некоторых случаях при остром течении болезни у малыша может повышаться температура тела до субфебрильных показателей (ниже 37,5°С).

Хронический панкреатит у детей возникает обычно в школьном возрасте — от 6 до 17 лет. Основная причина болезни — неправильное питание. Хронический детский панкреатит сохраняется на всю жизнь, так как в поджелудочной железе происходит необратимая замена нормальной ткани неактивной. Симптомы панкреатита у детей:

  • тошнота и рвота;
  • хронический запор или понос;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • боль в животе и вздутие (в периоды обострения);
  • сонливость и быстрая утомляемость;
  • аллергические высыпания.

Самой частой формой болезни является реактивная. Возникает она в результате отравления, инфекции или воспалительных процессов в организме. Нередко причиной реактивного панкреатита становится чрезмерное потребление лекарств.

При реактивном панкреатите у детей симптомы следующие:

  • болевой синдром;
  • многократная рвота;
  • вздутие;
  • повышенная температура тела.

По клиническим признакам эта форма схожа с проявлениями острого панкреатита.

Для детей болезнь несет немалую угрозу, так как есть риск летального исхода. Но только в том случае, если патологию не лечить, из-за чего развивается гнойный абсцесс и некроз тканей.

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза требуется консультация педиатра, детского гастроэнтеролога и комплексное обследование ребенка. Оно включает такие исследования, как:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • копрограмму;
  • анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости.

При воспалении поджелудочной железы в общем анализе крови видно повышение уровня лейкоцитов. Биохимия крови необходима для определения уровня ферментов. Повышенный уровень липазы, амилазы и трипсина свидетельствует о развитии панкреатита.

Амилазу можно обнаружить не только в крови, но и в моче. А копрограмма кала выявляет остатки непереваренной пищи. Ультразвуковое исследование необходимо для оценки состояния самого органа — увеличения размера и изменений в структуре.

Лечение панкреатита у детей включает в себя медикаментозную терапию и диету. Первая направлена на снятие острых симптомов и поддержание поджелудочной железы. Для этого используют такие препараты, как:

  • спазмалитики и анальгетики;
  • антисекреторные средства;
  • противорвотное;
  • ферменты поджелудочной железы.

Недостаток последних может возникнуть при реактивном панкреатите. Поэтому основой лечения является прием лекарственных препаратов с их содержанием, например, Креона.

Если требуется лечить панкреатит, то необходимо, чтобы ребенок придерживался диеты. В медицине такой рацион называют стол №5 или 5п. В случае панкреатита у детей лечение будет длительным. Соблюдать строгую диету необходимо минимум 6 месяцев.

В первые 2 дня после возникновения острых симптомов лучше полностью отказаться от пищи. Ребенку можно давать негазированную щелочную воду. Важно соблюдать постельный режим в этот период. С третьего дня вводится жидкая пища. Это может быть жидкое овощное пюре, перетертые каши на воде и компот из сухофруктов. После стабилизации состояния больного требуется выбирать питание на основании стола №5.

Диета при панкреатите у детей включает продукты, не стимулирующие панкреатическую секрецию. К ним относятся:

  • куриное мясо;
  • нежирные сорта рыбы;
  • творожные запеканки;
  • каши;
  • макаронные изделия.

Нужно помнить, что овощи и фрукты можно есть только в отварном, тушеном или запеченном виде. Свежая растительная пища находится под строгим запретом. Разрешено 2-3 яйца в неделю и небольшое количество сливочного масла.

В диетическом питании не должно быть жареных и жирных блюд. Под запрет попадают маринады, газированные напитки, бобовые, редис и мороженое.