Отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровский

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровский

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровский О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровский

Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровский

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровский

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

  • Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
  • Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
  • Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровский

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровский Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровский

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровский

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровский Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровский Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровский Компресс при отите

Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровский Профилактика

Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.

Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровский

Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.

Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровский

Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровский

Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.

У детей (даже у новорожденных) отит встречается часто: по статистике 3/4 детей до 3 лет переносят воспаление уха. Для того чтобы родители могли вовремя обратиться за медицинской помощью, им необходимо знать симптомы отита – Комаровский объясняет, как распознать болезнь, дает простые рекомендации по эффективной профилактике воспаления, оказанию первой помощи при боли в ухе и лечению.

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровский

Особенности детского отита

Отит – это процесс воспалительный, действие его может распространяться на наружную, среднюю или внутреннюю часть уха. Дети болеют им чаще, чем взрослые. Это связано с тем, что евстахиева труба, выполняющая функции соединителя внутреннего уха с глоткой, у ребенка и взрослого имеет разное строение. У маленьких детей она толще и меньше в длину, что позволяет бактериям проникать в организм быстрее.

Из-за такой особенности даже самый простой насморк может стать причиной отита. Со временем евстахиевы трубы уменьшаются в диаметре, увеличиваются в длину, поэтому и вероятность воспаления ушей существенно снижается.

У детей возможно несколько вариантов заболевания:

  1. При воспалении ушной раковины (наружный отит) на ней образуются гнойнички и нарывы, вызывающие пульсирующую боль в ухе. При прорыве гнойников жидкость может попасть в слуховые проходы, что приводит к ухудшению слуха.
  2. Воспаление среднего уха сопровождается болями, шумом в ушах, ухудшением слуха, повышением температуры. Катаральный отит у детей может вызывать снижение аппетита, вялость, общее недомогание. Чаще всего этот тип заболевания встречается у младенцев. Распознать отит у грудничка поможет его поведение: ребенок постоянно тянется к ушку, трет его, плачет.
  3. Секреторный отит является вариантом катарального. Его отличает появление в ухе жидкости, однако это не вызывает разрыва барабанной перегородки, потери или ощутимого ухудшения слуха.
  4. Лабиринтит – воспаление внутреннего уха, в большинстве случаев возникающее при запущенной болезни или неправильном лечении.
  5. Если воспаление не лечить, оно переходит в гнойную форму, что может привести к разрыву перепонки и ухудшению слуха у малышей.

Чтобы определить заболевание, нужно обращать внимание на следующее:

  1. В группу риска входят дети, у которых часто возникает насморк. Нередко наблюдается проявление отита и бактериального коньюктивита одновременно.
  2. Распознать отит у грудничков сложнее. Признаки отита у младенцев – беспокойство, плач, они часто крутят головой, могут трогать уши.
  3. Для диагностики по Комаровскому нужно легко надавить на козелок – небольшой выступающий хрящик у слухового канала. При воспалении уха любое прикосновение к нему вызывает боль и соответствующую реакцию ребенка.

Более подробно вы узнаете мнение доктора из видео:

Как возникает воспаление у детей

Причинами возникновения воспаления уха являются:

  • простудные заболевания, насморк – при этом инфекция из носа может переместиться по евстахиевой трубе, соединяющей нос и ухо;
  • переохлаждение;
  • сквозняк;
  • оставшаяся в ушках ребенка вода после купания;
  • попадание в ушную раковину микроорганизмов – стрептококков.

При катаральном отите, который развивается в средней части уха, болезнью нельзя заразиться, передается контактно-бытовым путем только наружный отит, вызванный стафилококком.

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровский

Советы доктора Комаровского

Самостоятельно лечить отит у детей Комаровский не рекомендует. Если воспаляются слуховые проходы, есть ушная боль, то ребенка нужно показать врачу для постановки точного диагноза. Правильное определение формы заболевания позволит назначить эффективное лечение, быстро избавить малыша от боли, избежать развития острого гнойного отита.

Общие рекомендации

Наиболее сильно выраженные такие симптомы (и лечение в домашних условиях можно начинать уже до приезда врача):

  • насморк;
  • боль в ушах;
  • боль в горле при глотании пищи;
  • раздражение, истерика, плохой сон, капризность;
  • рвота, понос;
  • головокружение;
  • высокая температура.

Больному ребенку родители могут оказать первую помощь. Доктор Комаровский рекомендует вызвать врача, а до осмотра можно дать малышу обезболивающие и жаропонижающие лекарства, закапать в носик сосудосуживающие препараты местного действия. При этом запрещено закапывать любые капли в ушки без назначения врача – при поврежденной барабанной перепонке это может привести к осложнениям. Также нельзя греть уши – при гнойном воспалении состояние малыша может стать хуже.

Физиотерапия

Лечение отита у детей включает физиотерапию. Это могут быть следующие процедуры:

  • УВЧ-терапия – воздействие на воспаленный орган электромагнитным полем фиксированной частоты;
  • электрофорез – введение лекарственных препаратов через кожный покров при помощи электродов-жгутиков;
  • микроволновое воздействие на ухо высокочастотными электромагнитными волнами;
  • прогревание ультрафиолетом.

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровский

Медикаментозная терапия

Высказывания доктора Комаровского про отит свидетельствуют о том, что он считает медикаментозную терапию самым эффективным способом лечения. Маленьким детям назначают ушные капли, суспензии, мази, бальзамы. С 12 лет ребенок может принимать капсулы или таблетки.

Назначаемые препараты делятся на 3 группы:

  • обезболивающие;
  • антибактериальные;
  • противовоспалительные.

Применение антибиотиков зависит от формы и тяжести заболевания. Детям после 2 лет их назначают не раньше чем через 2 дня после обследования и постановки диагноза. В этот период за ребенком наблюдают и принимают решение о целесообразности использования этих препаратов. Малышам до 2 лет прием антибиотиков назначают сразу же. Суспензия Амоксиклав назначается младенцам, а Амоксициллин, Аугментин, Сумамед и Супракс – при отите у детей от 6 месяцев.

Народные рецепты

Доктор Комаровский не рекомендует заниматься лечением отита народными средствами, особенно у грудного ребенка. При этом можно сделать малышу компресс из ваты и полиэтилена, который будет согревать ушко и изолировать его от воздействия внешней среды и громких звуков.

Хирургическое вмешательство

В школе доктора Комаровского обсуждался вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Оно требуется только в том случае, когда в барабанной полости скапливается гной, а перфорация не происходит. Это может вызвать осложнения в виде прорыва гнойных масс в любое место, в том числе и в мозг. Чтобы этого не произошло, врач может сделать прокол перепонки, которая после полного выхода гноя быстро восстановится, а маленький рубчик не повлияет на слух ребенка.

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровский

Гулять или не гулять

Доктору Комаровскому часто задают вопрос: “Можно ребенку гулять с отитом?”. Малышам полезны прогулки на свежем воздухе, но только не в местах скопления большого количества людей. На время болезни также следует отказаться от посещения бассейна.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить частые отиты у ребенка, Комаровский советует предпринимать следующие меры:

  • практиковать грудное вскармливание, т. к. иммунитет новорожденного при таком питании укрепляется, и возможность развития болезни в раннем возрасте снижается;
  • закаливать здорового ребенка;
  • правильно чистить наружное ухо, не провоцируя раздражения или повреждения перепонки;
  • одевать малыша в соответствии с погодой, следя за тем, чтобы он не перегревался и не переохлаждался;
  • наблюдать за состоянием ребенка после инфекционной или вирусной болезни, которая может осложняться воспалением уха;
  • детям, склонным к отиту, после купаний в водоемах или бассейне закапывать антисептические капли для профилактики заболеваний;
  • своевременно лечить простудные заболевания;
  • осуществлять профилактику отита при насморке: часто сморкаться, снижать давление на среднее ухо;
  • при полете в самолете детям со склонностью к разным формам заболевания нужно часто сглатывать слюну, а самых маленьких следует поить молоком или водой.

Осложнения и последствия

Прерывание или отсутствие лечения может спровоцировать развитие осложнений. В таких случаях ребенок плохо слышит после отита, у него может развиться тугоухость, что в дальнейшем негативно повлияет на речь и интеллект. При переходе болезни в хроническую форму наблюдается стойкое снижение слуха.

Осложнением катарального отита может стать распространение воспаления на внутреннее ухо, поражение нервных рецепторов, слуховых косточек и полная глухота. В особо тяжелых случаях средний отит может привести к мастоидиту и менингиту.

Отит — это воспаление в одном из отделов уха. Известный педиатр Комаровский отмечает, что у детей чаще всего развивается отит среднего уха. Патологический процесс во внутреннем ухе является следствием запущенного среднего отита или тяжёлого системного заболевания.

Особенности строения слухового аппарата у детей

Частые воспаления уха у детей также связаны с возрастными особенностями слуховой системы.

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровскийУ новорождённых стенки барабанной полости очень тонкие, слизистая оболочка внутреннего уха рыхлая, ещё не вполне сформированная. В мембране, отделяющей барабанную полость от оболочек мозга, имеются отверстия. Отит у грудничка может спровоцировать воспаление оболочек мозга.

Евстахиева труба у детей расположена почти горизонтально, она намного шире и короче, чем у взрослых. Поэтому инфекция из носоглотки быстро распространяется на слуховой аппарат, вызывая воспаление среднего уха. У детей второго года жизни слуховая труба активно растёт и к 12-13 годам приобретает пропорции, характерные для взрослых. В раннем возрасте также происходит рост и развитие лимфоидной ткани и у некоторых детей чрезмерно увеличенные аденоиды препятствуют нормальному функционированию евстахиевой трубы.

Причины болезни у детей

Отит у детей возникает как осложнение инфекционных заболеваний:

  • гриппа,
  • кори,
  • дифтерии,
  • ангины,
  • скарлатины,
  • аденоидита,
  • гайморита,
  • фарингита,
  • тонзиллита.

Дети намного чаще, чем взрослые, болеют простудными заболеваниями в связи с функциональной незрелостью иммунной системы. Распространению инфекций способствует длительное пребывание детей в закрытых коллективах — детских садах и школах.

Болезням слухового аппарата подвержены ослабленные дети, недоношенные, страдающие гиповитаминозами, хроническими системными заболеваниями, аллергиями, не получающие полноценного питания. Ребёнок может заразиться от больной матери при родах. У новорождённых заболевание возникает при попадании в барабанную полость околоплодной жидкости.

Частые отиты у ребёнка могут быть следствием авиаперелётов или занятий подводным плаванием, которые при несоблюдении мер безопасности травмируют барабанную перепонку.

Возбудители

Отит вызывают патогенные вирусы, бактерии, грибки. Наиболее часто возбудителями являются:

  • отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровскийстафилококки,
  • пневмококки,
  • синегнойная палочка,
  • гемолитический стрептококк,
  • моракселла,
  • грибки рода Candida.

Микроорганизмы попадают в полость среднего уха через слуховую трубу при чихании, кашле, высмаркивании. Иногда инфекция распространяется через кровь или повреждённую барабанную перепонку. У грудных детей инфицирование происходит при срыгивании или рвоте.

Виды отитов у детей

Отит у детей может быть наружным, средним или внутренним. Наружный — это воспаление периферического отдела слухового аппарата, которое развивается при инфицировании кожи, травмах, несоблюдении личной гигиены. Дети могут расчёсывать уши при кожных заболеваниях или засовывать в слуховой проход инородные предметы, что способствует развитию заболевания.

Средний подразделяется на острый и хронический. По характеру выделяемого экссудата может быть катаральным и гнойным. Катаральный и гнойный отит протекают как в острой, так и в хронической форме; адгезивный средний отит возникает только как хроническое заболевание.

Выделяют 3 стадии острого среднего отита:

  • доперфоративную,
  • перфоративную,
  • репаративную.

При лабиринтите воспаление может носить гнойный, серозный или некротический характер. Заболевание бывает острым и хроническим, поражает только внутреннее ухо или распространяется на другие отделы слухового аппарата и оболочки мозга.

Симптомы

Симптомами среднего отита являются:

  • отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровскийострая боль,
  • лихорадка,
  • покраснение уха,
  • выделения из слухового прохода,
  • снижение слуха,
  • увеличение лимфатических узлов.

Дети первого года жизни становятся беспокойными, часто плачут, могут тереть больное ухо или указывать на него рукой. Боль в ухе усиливается при приёме пищи, поэтому грудные младенцы отказываются от груди или бутылочки.

Иногда при отите отмечаются признаки поражения нервной системы:

  • судороги,
  • рвота,
  • обмороки,
  • угнетённое состояние или чрезмерное возбуждение,
  • бред.

У детей также часто начинаются понос и рвота, которые приводят к потере веса. Реакция со стороны желудочно-кишечного тракта возникает при общей интоксикации организма. Выделения из слухового прохода гнойные, иногда с примесью крови.

Евгений Комаровский советует родителям при подозрении на воспаление уха у ребёнка слегка надавить на козелок — при этом неприятные ощущения усиливаются, на что малыш реагирует криком.

После перфорации барабанной перепонки наступает облегчение, температура спадает. На месте разрыва формируется рубец. У детей благодаря большей устойчивости барабанной перепонки и строению евстахиевой трубы отит чаще, чем у взрослых, проходит в лёгкой форме, без перфорации.

Экссудативный отит у детей протекает в хронической форме. Болезнь характеризуется скоплением жидкости в барабанной полости. Хроническая форма заболевания развивается у детей с искривлением носовой перегородки, хроническим насморком, аденоидитом. Дети старшего возраста жалуются на снижение слуха, боль, ощущение заложенности уха, шум в ушах при поворотах и наклонах головы. У детей младшего возраста экссудативный отит обычно протекает бессимптомно — в некоторых случаях родители отмечают, что малыш не реагирует на тихие звуки.

Диагностика

При подозрении на отит родителям следует отвести своё чадо к отоларингологу. После осмотра врач назначает дополнительное обследование для оценки степени поражения слухового аппарата и выявления сопутствующих заболеваний лор-органов.

Основным методом диагностики является отоскопия. Но чем младше ребёнок, тем труднее врачу интерпретировать данные обследования. Поэтому в некоторых случаях дополнительно делают рентгеновский снимок или КТ височных костей.

Проводится бактериологический посев выделений из уха для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к различным препаратам. Назначается общий анализ крови и мочи. Нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ являются признаками острого заболевания, при хронической форме болезни повышается уровень лимфоцитов и моноцитов.

При заболевании хронической формой показано исследование остроты слуха с помощью аудиометрии.

Бывает, что ребёнок плохо слышит после отита , но ухудшение слуха в большинстве случаев носит временный характер. Своевременное обследование помогает выявить осложнения.

Если воспаление распространяется на внутренне ухо и оболочки мозга, малыша направляют для консультации к неврологу.

Первая помощь в домашних условиях

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровскийДоктор Комаровский о лечении отита в своих статьях пишет, что родителям не следует самим назначать лекарства. Первая помощь народными средствами может привести к развитию тяжёлых аллергических реакций, переходу болезни в хроническую форму и стойкому снижению слуха. Как можно скорее больного нужно записать на приём к специалисту.

Если у ребёнка болит ухо достаточно сильно, а возможности немедленно попасть к врачу нет, можно закапать в нос больному сосудосуживающие капли. Для уменьшения боли в ухе используется препарат Отинум — капли на основе производных салициловой кислоты, обладающие анальгезирующим и противовоспалительным эффектом.

Больное ухо следует держать в тепле, но не стоит использовать грелки и согревающие компрессы. Достаточно будет надеть шапочку или закрыть ухо повязкой.

Лечение

По мнению доктора Комаровского, для лечения среднего отита необходимо использовать антибактериальные и противовоспалительные ушные капли. Одновременно следует лечить хронический насморк. Если маленький пациент страдает аллергиями, нужны антигистаминные средства.

Антибиотики лучше применять при тяжёлом течении болезни. Чаще всего назначают препараты из группы сульфаниламидов, пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов.

При неперфоративном гнойном отите с высокой температурой и острой интоксикацией показано осуществление прокола барабанной перепонки для оттока гноя из полости среднего уха. В постперфоративной стадии ухо следует промывать антисептиками и очищать от гноя.

Для того чтобы вылечить хронический отит, назначаются физпроцедуры и пневмомассаж барабанной перепонки.

Профилактика

Основными мерами профилактики отитов являются:

  • отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровскийсвоевременная диагностика и лечение инфекционных заболеваний,
  • соблюдение мер безопасности при нырянии,
  • укрепление иммунитета,
  • приём витаминов,
  • закаливание,
  • избегание травм слухового прохода.

Риск развития болезни снижается при отказе от самостоятельного лечения респираторных инфекций в домашних условиях. Как считает Комаровский про отит, болезнь возникает при закупорке евстахиевой трубы выделениями из носа. Для улучшения отхождения слизи он рекомендует проводить в комнате больного частые влажные уборки и давать ребёнку побольше жидкости. Также родители должны научить ребёнка правильной технике сморкания.

  ·   Вам понадобится на чтение: 8 мин

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровскийОтит может возникнуть в результате атаки на организм любых видов микробов. Воспалительный процесс чаще всего начинается как вирусная инфекция, за пределами ушной полости, в носоглотке. Дальше в качестве осложнения патогенная микрофлора распространяется на среднее, внутреннее или внешнее ухо. Доктор Евгений Комаровский предупреждает родителей об опасности хронической формы заболевания. В первую очередь в группу риска попадают дети со слабым иммунитетом. Отит Комаровский предлагает лечить комплексно. В первую очередь, используя сосудосуживающие капли для уменьшения отечности в ухе.

Симптомы заболевания

Доктор Комаровский об отите говорит как о серьезном заболевании, через которое проходит большинство детей. Симптоматика у каждой формы отита отличается. Однако есть общие признаки, помогающие выявить воспалительный процесс в ушном пространстве. Первое, что должно насторожить родителей – это боль в ухе у ребенка. Ощущения могут сопровождаться ухудшением слуха. Повышенная температура говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Если сейчас малыш болеет вирусной инфекцией, то такое состояние в разы увеличивает вероятность возникновения отита.

О симптомах, которые сопровождают средний, внутренний и наружный отит у детей, рассказывает доктор Комаровский.

  1. Средний или катаральный отит:
  • шумовые прострелы в ухе;
  • болевые ощущения в ушной полости, отдающие в разные части головы;
  • нарушение координации движений, сопровождаемое головокружением;
  • ребенок отказывается от приемов пищи и плохо спит.
  1. Внутренний отит или лабиринтит (возникает при запущенной форме среднего отита):
  • шумы в ухе и одновременное снижение слуха;
  • резкое головокружение с подступающей тошнотой;
  • головная боль с повышенной температурой.
  1. Наружный отит (воспаление внешнего уха):
  • внешние признаки в виде покраснений;
  • легкая форма — появляются угри, прыщи, сложная – гнойники, фурункулы;
  • ухудшение состояния слуха, когда гнойные образования прорывают;
  • болевые ощущения в ухе с нарастающей пульсацией.

Еще есть экссудативный отит. Он характеризуется скоплением жидкости в среднем ухе, где размножаются бактерии. Обычно его сложно распознать. Только при осмотре доктор обнаруживает источник воспаления и назначает комплексное лечение.

Двусторонний отит сопровождается гнойными выделениями. При таком виде болезни возникает опасность осложнений: распространение гнойной жидкости к тканям головного мозга. Такой отит может возникнуть вследствие анатомических особенностей организма ребенка.

Когда у ребенка болит ухо, он начинает капризничать, плакать, впадать в истерику, резко прекращает играть. Совсем маленькие – плачут, трогают уши руками, ведут себя беспокойно.

Распознать отит у детей, утверждает Комаровский, можно по первому основному признаку – жалобы на боль в ушах при касании.

Обычно на начальном этапе заболевания добавляется вялое состояние и плохой сон. Неприятные ощущения переходят в полость рта: жевать и глотать становиться больно.

Лечение отита у детей должно проходить под наблюдением врача. Никакого самостоятельного приема медикаментов, с применения народных средств не должно быть. Частые отиты у ребенка спровоцированы ослабленной иммунной системой. Малыш регулярно болеет простудными заболеваниями, а от них совершается переход к уже хроническому отиту. Чтобы больше узнать о недуге, его симптоматике и лечении, можно посмотреть программу на тему “Отит” Школа доктора Комаровского.

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровскийШумовые прострелы в ухе.

Первая помощь — что советует Комаровский

Что делать при отите у ребенка? Доктор Комаровский советует без промедлений обратиться за помощью к специалисту. Правильное лечение может назначить только врач, основываясь на симптомы, общий осмотр ребенка и анализы, если в них есть необходимость.

Какие причины отита у детей? Причины разные: от травмирования слухового прохода с повреждением барабанной перепонки, до серьезных вирусных инфекций. Однако в большинстве случаев заболевание спровоцировано осложнениями уже существующего воспалительного процесса.

Какую первую помощь могут оказать родители, когда болит ухо у ребенка? Перед тем, как малыша осмотрит доктор, единственное, что можно сделать, это облегчить его состояние с помощью сосудосуживающих капель. При применении данного средства у ребенка, за счет снижения давления на ухо,  уменьшаются болевые ощущения и локализация воспалительного процесса. На начальной стадии недуга, капли могут предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Следует помнить, что нельзя использовать взрослые препараты, только детские (Називин, Назол бэби). Длительность применения средств не должна превышать пяти дней. Когда ребенок чувствует сильную боль, родители могут дать ему обезболивающие средства, например, Ибупрофен или Парацетамол.

Острые формы заболевания (катаральный, экссудативный, гнойный отит) лечатся в стационарных условиях. Катаральная форма болезни легко может перейти в гнойную. Важно вовремя назначить правильный медикаментозный курс, чтобы избежать ухудшения состояния и серьёзных последствий. Что такое катаральный отит у детей, какое его лечение, доктор Комаровский рассказывает в видео, в рамках своей Школы.

Специалисты, в том числе Комаровский, рекомендуют не забывать о профилактических мерах. Чтобы избежать болезни, нужно полноценно лечить все воспалительные процессы в организме. Любое простудное заболевание у ребенка требует внимания. Запущенные формы инфекций в носоглотке могут привести к развитию детского отита.

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровскийПервая помощь — что советует Комаровский.

Лечение отита у ребенка советы Комаровского

Любая форма отита у детей требует медикаментозного лечения. Назначение дает врач после обследования и точной постановки диагноза. Доктор Комаровский предупреждает родителей: когда ребенок жалуется на боль в ухе, не стоит полагаться исключительно на народные средства или самостоятельно давать аптечные препараты малышу. Такие действия могут привести к осложнению заболевания.

В зависимости от симптомов, разновидностей и сложностей протекания недуга, специалистом будет назначено комплексно лечение. Внезапно возникшую боль в ухе ослабляют сосудосуживающие капли. Однако надеяться, что такое средство вылечит отит — нельзя. Боль в ухе Комаровский характеризует, как затяжной воспалительный процесс, на полное устранение которого понадобится длительное время.

  1. При катаральном отите у ребенка лечение проходит на стационаре. Применяются физиотерапевтические процедуры и следующие медикаментозные препараты:
  • антибиотики, если инфекция имеет бактериальный характер — Аугментин, Сумамед, Оспамокс;
  • обезболивающие средства при сильной боли — ушные капли Отипакс, Отизол, Ануран;
  • жаропонижающие и антисептические препараты — Нурофен, Цефекон, Панадол.
  1. Экссудативный отит сопровождается скоплением жидкости в слуховом проходе. В экссудате разрастается большое количество микробов. В первую очередь следует решить проблему с простудным заболеванием, на фоне которого возник отит. Родители часто задают вопрос: нужны ли антибиотики при такой форме недуга? Лечится экссудативный отит без антибиотиков, отвечает доктор Комаровский. Для устранения отечности, воспаления и извлечения жидкости из уха, назначаются следующие препараты и процедуры:
  • антигистаминные препараты — Эриус, Супрастин, Диазолин;
  • обезболивающие и по необходимости жаропонижающие средства — Найз, Парацетамол;
  • продувание слуховой трубы, с использованием специальных порошков для расширения просвета внутри ушной полости;
  • физиотерапия и ферментная терапия для повышения эластичности тканей.
  1. Гнойный отит у ребенка лечится исключительно в стационарных условиях. Такая форма заболевания является результатом осложнений острого катарального отита. Гнойные образования нужно как можно быстрее убрать из полости уха. Для этого используются проколы. У ребенка лечение гнойного отита не проходит без антибиотиков. При нарастающей боли могут понадобиться обезболивающие препараты. После того, как гной извлечен, врач назначает медикаменты внутреннего применения, включая иммуностимулирующие средства. Такая форма отита исключает любые прогревания, закапывания маслом и компрессы из спирта. Эти процедуры усугубляют заболевание.
  2. Легкая форма наружного отита, с покраснением или угрями, лечится антисептическими препаратами. Если при заболевании появляются гнойники с бактериальной основой, то доктор Комаровский предлагает помочь ребенку разумно подобранными антибиотиками.

В тех случаях, когда гнойный фурункул может прорвать на ткани органов, которые находятся возле уха, включая головной мозг, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Операция проходит в виде надреза барабанной перепонки, чтобы извлечь из нее гнойную массу.

Всегда ли отит лечится антибиотика? Нет, антибиотики назначаются не при всех формах заболевания. При катаральном (бактериальном) и гнойном отите нужно использовать агрессивное лечение. Экссудативный вид болезни поддаётся влиянию других препаратов. Доктор Комаровский придерживается мнения: если недуг проходит не в тяжелой форме, то до 2 суток нужно пронаблюдать за состоянием ребенка. Только потом принимать решение: включать антибиотики в лечение или можно без них обойтись.

отит у ребенка лечение в домашних условиях комаровскийКак лечить отит у ребенка. Советы Комаровского.

Возможные осложнения

При заложенности и шуме в ушах, ухудшении слуха на фоне простудных заболеваний, у детей диагностируют воспалительный процесс, называемый евстахиитом (тубоотит), у ребенка он сопровождается болевыми ощущениями. Евстахиева труба выступает связывающим мостиком между носоглоткой с барабанной полостью. Такое воспаление без своевременного лечения переходит в средний отит.

При отите у ребенка основным осложнением является снижение слуха. Степень поражения звукового восприятия зависит от формы заболевания. Полное восстановление слуховых качеств происходит в течение 1-3 месяцев. При запущенной болезни, у ребенка появляется тугоухость или наступает глухота. При этом поражаются слуховые нервы и косточки. Совместно с проблемами со снижением слуха у детей начинаются нарушения речи. Неполноценное развитие речевого аппарата и замедленное произношение слов. Кроме осложнений со слухом, при несвоевременном и не качественном лечении появляется менингит, абсцесс и острый мастоидит. Доктор Евгений Комаровский объясняет родителям: когда отит без гноя и лечение ребенка проходит под наблюдением врача, такие осложнения не возникают.

Общие рекомендации Комаровского

Комаровский, в первую очередь делает акцент на профилактике заболевания. Чтобы отит не перешел в хроническую форму важно поддерживать иммунную систему ребенка. Правильное питание, физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения. Так же следует одевать ребенка согласно погоде, избегать переохлаждений и людных мест в период эпидемии вирусных инфекций. Также доктор Комаровский называет более конкретные рекомендации по профилактике отита:

  • научить малыша правильно сморкаться;
  • чистить слуховой канал нужно аккуратно, не используя острые предметы и без резких движений, чтобы не повредить барабанную перепонку;
  • не давать ребенку пить воду лежа, так как есть большая вероятность попадания жидкости в слуховую трубу.

Когда ребенок все же заболел простудным заболеванием, а затем отитом. Родителям нужно без промедлений обратиться к врачу. Только доктор может определить форму болезни и назначить адекватное лечение. Самолечение способно навредить малышу. Все народные рецепты стоит отставить в сторону. Врач помимо комплексного подхода, включающего медикаменты и процедуры, может рассказать о дополнительных средствах в домашних условиях. Однако они не заменяют основного лечения, а лишь помогают.

Комаровский об отите у детей рассказывает в видео.

Источник