Одна нога короче другой у ребенка лечение причины

Содержание

Синдром «короткой ноги» относится к таким патологиям развития ребенка, которые важно диагностировать и начинать корректировать как можно раньше. Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения данного дефекта могут привести к хромоте, необратимым изменениям в суставах или искривлению позвоночника.

Причины асимметрии ног у детей и подростков

одна нога короче другой у ребенка лечение причиныГоворить о патологической асимметрии нижних конечностей можно в том случае, если у ребенка одна нога короче другой на 0,5 см и более. Укорочение одной ножки по отношению к другой принято разделять на истинное и ложное. Истинным называется такое укорочение одной ноги по сравнению с другой, когда разная длина ног обусловлена разной длиной костей. Обычно такая патология развивается у плода еще в утробе матери и ее хорошо видно во время УЗИ.

Ложное, или дислокационное укорочение возникает оттого, что нарушается соотношение между сегментами нижних конечностей, в результате чего у ребенка одна нога становиться короче другой. Чаще всего ложное укорочение одной из нижних конечностей возникает у маленьких детей из-за дисплазии тазобедренного сустава. Дисплазией называется вывих тазобедренного сустава у новорожденного разной степени тяжести. Если головка бедра частично выходит из вертлужной впадины, то такое состояние врачи называют подвывихом. Если же головка бедра выходит из впадины полностью, а в самой впадине начинают разрастаться жировые и соединительные ткани – речь идет о вывихе тазобедренного сустава. Распознать патологию и поставить точный диагноз можно только на основании рентгеновского снимка.

Еще одной причиной ложной асимметрии у младенца, когда одна нога становиться короче другой, может быть гипертонус мышц, то есть их чрезмерное напряжение. Причем, если у ребенка одна ножка короче другой по причине гипертонуса, то перенапряжение мышц несимметричное. Такое состояние может быть связано не с естественным тонусом новорожденного, а с нарушениями нервной регуляции или с нарушениями в работе головного мозга. Поэтому ребенку с асимметричными нижними конечностями по причине гипертонуса обязательно нужна консультация врача-невролога.

У детей подросткового возраста асимметрия нижних конечностей может появиться после неправильно сросшегося перелома, как симптом развития опухолей костной ткани или костной формы туберкулеза.

Диагностика асимметрии ног у детей

одна нога короче другой у ребенка лечение причиныАсимметрию ног врачи могут диагностировать еще во время внутриутробного развития плода. В этом случае сразу же после рождения малыша доктора начнут уточнять диагноз, после чего крохе будет назначено лечение.

Если в первые месяцы жизни во время плановых осмотров ортопед замечает какие-то отклонения в развитии малыша, то будет наблюдать его и назначит профилактическое лечение. При подозрении на дисплазию тазобедренных суставов в трехмесячном возрасте малышу назначат рентгеновское исследование, которое, в сочетании с результатами УЗИ, даст однозначный ответ о наличии или отсутствии у крохи данной патологии. Если диагноз «дисплазия» подтвердится, то врач будет подбирать ребенку схему лечения в зависимости от тяжести патологии.

Простые тесты на наличие асимметрии ног у малыша мама может сделать и самостоятельно. Для этого кроху нужно уложить на пеленальном столике на животик и рассмотреть бедренные и паховые складочки – они должны быть симметричными и одинаковой глубины. Затем ребенка нужно перевернуть на спинку и снова оценить глубину и симметричность кожных складочек, а так же убедиться, что у малыша нет ограничений при отведении бедер, а процесс отведения не сопровождается щелчком или толчком. Асимметричные, разные по глубине кожные складочки и сопротивление, или щелчки при отведении бедер могут свидетельствовать о наличии дисплазии тазобедренных суставов.

Еще один тест на наличие дисплазии – сгибание ног ребенка в коленях в положении лежа на спинке. Если при сгибании у крохи одно колено оказывается ниже другого – можно предположить наличие дисплазии с большой долей вероятности.

Следующий тест – на наличие гипертонуса мышц. Для этого теста малыша нужно уложить на спинку и дать ему возможность ухватиться за пальцы взрослого. Если кроха, ухватившись за руки взрослого, начал активно, симметрично и в полном объеме двигать ножками и пытаться подтянуться на руках – то все в порядке. Если же во время движения ножки малыша постоянно перекрещиваются – можно предположить наличие гипертонуса. О наличии гипертонуса может говорить также частый плач, дрожание подбородка, обильные срыгивания, скованность движений при бодрствовании и постоянно поджатые ручки и ножки во время сна. О наличии таких симптомов нужно обязательно сообщить педиатру, который отправит кроху на консультацию к неврологу.

одна нога короче другой у ребенка лечение причины

Состояние нижних конечностей после переломов у детей и подростков врачи тщательно контролируют, а во время лечения перелома рентгеновское исследование может быть назначено неоднократно, чтобы проконтролировать правильность срастания костей.

Если же причиной разной длины нижних конечностей становится опухоль, то еще до того, как новообразование приведет к асимметрии ног, можно заметить другие тревожные симптомы: утомляемость, боль при ходьбе, утолщение одной из нижних конечностей. Эти жалобы должны стать обязательным поводом для обращения к врачу.

Массовая вакцинация детей против туберкулеза снизила заболеваемость этой инфекционной болезнью среди детей и подростков до минимума, однако заражение детей с ослабленными иммунитетом туберкулезом все же возможно в случае тесного контакта с больным. Первыми признаками развития туберкулеза кости у детей и подростков являются высокая утомляемость, боли в мышцах, развитие сутулости, беспричинная хромота, увеличение в объеме больной конечности после физической нагрузки. Для точной диагностики опухолей и туберкулеза необходимо сделать рентгеновские снимки и МРТ.

Лечение синдрома «короткой» ноги у детей и подростков

Методы лечение укорочения нижней конечности у детей и подростков зависят от причины, вызвавшей патологию. Если у маленького ребенка выявлена асимметрия ног, причиной которой является дисплазия тазобедренного сустава, то врач, в первую очередь, выясняет степень серьезности заболевания. Подвывыхи поддаются коррекции легче, полный вывих, да еще с образованием жировых или соединительных тканей в вертлужной впадине потребует более длительного лечения, а то и оперативного вмешательства.

Точный диагноз при дисплазии тазобедренного сустава можно поставить только после исполнения ребенку трех месяцев (когда можно сделать рентгеновское исследование), поэтому ортопеды при подозрении на наличие данной патологии у малыша рекомендуют до трехмесячного возраста использовать только широкое пеленание, а во время переодевания делать упражнение на разведение ножек в стороны. Если после рентгеновского снимка диагноз подтвердится, то ортопед назначит схему лечения.

Консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов заключается в длительном использовании ортопедических приспособлений, вынуждающих ребенка держать ножки широко разведенными: штанов Бекера, ортопедических стремян или шин. Затем к схеме лечения добавляется массаж, физиотерапия и лечебная гимнастика. Оперативное вмешательство показано детям старше года с дисплазией в тяжелой форме, не поддающейся консервативному лечению.

При истинном укорочении одной из ног тактику лечения выбирает врач-ортопед в зависимости от причины и течения заболевания. Могут быть рекомендованы как оперативное вмешательство, так и консервативные методы, такие как вытяжение укороченной конечности с помощью специальных приспособлений, использование физиотерапии, лечебной гимнастики и массажа. Больному также подбирается специальная обувь.

У подростков и взрослых, прошедших основные скачки роста, одна нога короче другой до 1,5 см, обычно не требует коррекции. Если асимметрия ног высока, удлинить короткую ногу можно с помощью хирургического вмешательства. В сутки костная ткань растет примерно на 1 мм. Лечение проводят с помощью аппарата Илизарова.

одна нога короче другой у ребенка лечение причины

Если у малыша наблюдается ложная асимметрия ног из-за гипертонуса мышц, то врач-невролог назначает схему лечения, которая включат расслабляющий массаж и ванны, лечебную гимнастику и лечебное плавание, физиопроцедуры. В более серьезных случаях, когда гипертонус связан с нарушением функций головного мозга, может быть назначено медикаментозное лечение.

Если укороченная нога стала следствием туберкулеза, то лечение занимает много времени и требует помещения ребенка в специализированный стационар. В активной фазе туберкулезной болезни пациенту назначается антибактериальная терапия. Затем, в зависимости от степени поражения костей больному либо делают операцию, либо используют такие методы восстановительной терапии, как массаж, лечебная физкультура и физиотерапия.

Видео «Одна нога короче другой, доктор Бубновский»

Самые популярные статьи по этой теме:

Если одна нога короче другой – что делать

Состояние, при котором одна нога короче другой, называется «синдром короткой ноги». Разная длина ног – нередкое явление как у взрослого человека, так и у ребенка.

Оглавление:

  • Если одна нога короче другой – что делать
  • Симптомы и причины «короткой ноги»
  • Дети в группе риска
  • Лечение: выход есть
  • Что делать, когда у маленького ребенка одна нога короче другой?
  • Причины патологии, если одна нога короче другой
  • Дисплазия
  • Вывих бедра
  • Гипертонус мышц
  • Когда ноги разные: варианты нормы
  • Одна ножка короче: причина – наследственность
  • Как самостоятельно определить какая нога короче другой
  • Последствия для малыша, если одна нога короче другой
  • Что делать, если у малыша одна нога короче другой
  • Одна нога короче другой у ребенка
  • Причины асимметрии ног у детей и подростков
  • Диагностика асимметрии ног у детей
  • Лечение синдрома «короткой» ноги у детей и подростков
  • Что делать, если одна нога короче другой
  • Механизм образования различных патологий ↑
  • Причины ↑
  • Симптомы укорочения конечности ↑
  • Диагностика нижних конечностей
  • Лечение укорочения ноги
  • Профилактика
  • Что делать, когда у маленького ребенка одна нога короче другой?
  • Причины патологии, если одна нога короче другой
  • Дисплазия
  • Вывих бедра
  • Гипертонус мышц
  • Когда ноги разные: варианты нормы
  • Одна ножка короче: причина – наследственность
  • Как самостоятельно определить какая нога короче другой
  • Последствия для малыша, если одна нога короче другой
  • Что делать, если у малыша одна нога короче другой
  • Синдром короткой ноги. Что делать, если одна нога короче другой.
  • Механизм образования патологий при синдроме короткой ноги
  • Проявления синдрома короткой ноги
  • Что делать, если одна нога короче другой – лечение и профилактика
  • У ребенка одна нога короче другой… у кого такое было и как лечились??
  • Одна нога короче другой лечение у ребенка
  • Что делать, если одна нога короче другой
  • Механизм образования различных патологий ↑
  • Причины ↑
  • Симптомы укорочения конечности ↑
  • Диагностика нижних конечностей
  • Лечение укорочения ноги
  • Профилактика
  • Как помочь человеку с разной длиной ног?
  • Дети с разной длиной ног – группы риска
  • Взрослые с разной длиной ног – группы риска
  • Последствия разной длины ног
  • Когда нужно пойти к врачу?
  • Как помочь человеку с разной длиной ног?
  • Мамы! Помогите! У ребенка одна нога короче другой.

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) дефекты, которые укорачивают нижнюю конечность, причислены к классу Q 72. Даже если длина одной нижней конечности всего на 4–5 мм больше другой, то все равно это может повлечь за собой различные нарушения опорно-двигательного аппарата.

Симптомы и причины «короткой ноги»

Разница в длине ног, составляющая около 5 сантиметров, видна внешне. У человека, страдающего данным нарушением, нарушается походка, появляется хромота. Если одна нога короче другой до 5 см, внешне практически незаметно из-за наклона таза и искривления позвоночника. Кроме нарушений осанки, изменения походки, пациента также беспокоят боли в суставах, позвоночнике. Проблема, которая не получает должной терапии, со временем может привести к таким заболеваниям, как артроз, бурсит и т. д.

Бывает несколько видов укорочения нижних конечностей: анатомическое (из-за уменьшения длины кости), относительное (вывих, уменьшение подвижности сустава), комбинированное. Различные нарушения роста, при которых наблюдается задержка либо ускоренный рост, могут оказать влияние на длину обеих конечностей.

К причинам, провоцирующим возникновение такого явления, как разная длина ног, относят следующие:

  1. Врожденная укороченность ноги из-за внутриутробного нарушения развития плода (по МКБ-10 Q65-Q79). В этом случае развиваются такие патологии, как косолапость, вывих бедра, гемофильный гемартроз. Возможны вывихи и деформации бедра у ребенка, которые в будущем могут повлечь за собой неблагоприятные последствия (МКБ-10 Q65).
  2. Воспаление (туберкулез, артрит, слоновья болезнь, тромбоз вен нижних конечностей).
  3. Невропатические факторы (ДЦП, полиомиелит).
  4. Опухоли.
  5. Травматическое укорочение. Оно связано с повреждением особых зон роста, которые находятся на концах большеберцовой и бедренной кости. При таком повреждении у ребенка наблюдается замедление роста одной или обеих конечностей. В детском возрасте в связи с ростом ребенка подобное укорочение развивается и усугубляется, в то время как у взрослых оно остается неизменным.

Если одна нога короче другой, то нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно. Позвоночник начинает искривляться, появляется остеохондроз. Наблюдается скручивание таза, а также разворот пятого поясничного позвонка.

При данном нарушении может наблюдаться укорочение как одного участка нижней конечности (бедра или голени), так и всех участков одновременно. По МКБ-10 продольные укорочения бедренной кости классифицируется как МКБ -10 Q72.4, продольные укорочения большеберцовой кости МКБ-10 Q72.5, продольные укорочения малоберцовой кости МКБ-10 Q72.6.

Некая асимметричность тела – нормальное явление. Но даже если нога короче другой всего на несколько сантиметров, это может повлечь за собой некоторые проблемы и заболевания.

Дети в группе риска

Чем раньше выявлена проблема, тем легче она поддается лечению. Особенно это актуально в лечении детей, т. к. укорочение ноги со временем прогрессирует и становится все более явным. Нарушения опорно-двигательного аппарата у плода можно выявить с помощью УЗИ уже на ранних сроках беременности.

Различают симметричную и ассиметричную задержку развития плода. При симметричном нарушении отношения окружностей и размеров находятся в пределах нормы и являются гармоничными. Но размеры плода пропорционально уменьшены. При ассиметричной задержке (происходит на поздних сроках) наблюдается задержка роста определенных участков. Существуют определенные стандарты развития плода на каждом этапе беременности: окружность головки плода, животика, а также длина плода. Данные о длине бедра у плода также используются для определения срока беременности.

Если у вас возникли какие-либо подозрения, то примерную разницу ног вашего ребенка можно измерить самостоятельно в домашних условиях. Для начала необходимо определить, есть ли разница в длине бедра. Для этого уложите ребенка на спину, согните его ноги в коленях так, чтобы в тазобедренном суставе и в коленном образовывались углы в 90 °. Если одно колено немного выше другого, то это может свидетельствовать о том, что одно бедро больше другого.

Для сравнения длины голени уложите ребенка в такое же положение. Ноги согнуты в коленях, ступни прижаты к полу. Визуально проведите линию над коленями. Если одно колено выше другого, необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

У детей высота продольных сводов часто бывает ассиметричной, что может привести к сколиозу. Сколиоз – это искривление позвоночника в какую-либо сторону от оси. Сколиоз нарушает мышечную структуру, структуру мышц, связок и хрящей. Это опасно тем, что организм ребенка еще не сформировался полностью.

Сколиоз и неодинаковая длина ног напрямую связаны друг с другом.

Лечение: выход есть

То, что нога короче другой – это не приговор. Лечение патологии существует и довольно успешно применяется в современной медицине. На сегодняшний день с помощью современных методов возможно даже удлинить короткие ноги или исправить кривизну ног.

Существует несколько методов, способных помочь пациентам, у которых одна нога короче другой. Консервативный метод лечения применяется к больным, у которых нога больше другой не более чем на 2 сантиметра.

Что делать, когда у маленького ребенка одна нога короче другой?

Чаще всего асимметрию первыми замечают родители: во время переодевания, купания или игры с малышом заметно, что у малыша неравномерно расположены складочки на ножках. Сразу же возникают подозрения, что одна нога короче.

Подобные ситуации – не редкость. Они могут свидетельствовать как об истинном, так и о ложном укорочении.

Причины патологии, если одна нога короче другой

Диагноз можно ставить только в том случае, когда разница составляет не меньше ½ см. Когда кости одной ноги короче другой – имеет место истинное укорочение. Причины такового скрываются в недоразвитии костных тканей, то есть при аномалиях развития; в результате гнойно-воспалительных болезнях тазобедренного сустава.

Патологию у детей до 8-месячного возраста устраняют посредством лангетов, массажа, этапных гипсовых повязок. Дальше терапия зависит от диагноза, но чаще всего приходится проводить операцию.

Дисплазия

В данном случае имеет место ложное укорочение, когда кости одинаковы по длине, но одна конечность тянется вверх.

У детей первого года жизни такое чаще всего случается из-за дисплазии тазобедренного сустава, частичного/полного подвывиха, вывиха бедра. Врач определяет патологию, как говорится, «на глаз» . Сложности в диагностике возникают в первые 2 месяца жизни. Легче определить односторонний вывих в возрасте 3-4 месяцев.

Лечение до 9-месячного возраста предполагает мануальный массаж для коррекции тазовых костей. Старшие дети лечатся дольше, может понадобиться ношение специальной шины. Дисплазия проходит после физиопроцедур, массажа и ЛФК.

Если же ее не лечить, патология будет прогрессировать.

Родители не должны туго пеленать малыша, насильно выпрямлять конечности, ставить на ноги раньше срока, исключить вертикальные нагрузки, так как есть риск усугубления деформации сустава.

Вывих бедра

Врожденную патологию устраняют постепенным вправлением и гипсовыми повязками или шинами. Длительность терапии индивидуальна, колеблется от нескольких месяцев до года. В комплекс лечения включена мануальная терапия: избирательный, точечный массаж, специальные упражнения. Календарь беременности позволяет узнать, как должен развиваться малыш, соответственно, будущая мама уже на УЗИ может узнать о врожденном нарушении и приступить к лечению крохи сразу после его рождения.

К мануальной терапии прибегают спустя некоторое время после вправления. Мануальный терапевт должен укрепить ослабленный мышечный аппарат, предупредить дистрофические изменения тканей сустава. После снятия повязки укрепляют мышцы, которые были ослаблены за время ее эксплуатации, а также готовят суставы к предстоящим нагрузкам.

Лечение врожденного вывиха наиболее результативно в первые 3 месяца жизни. Когда ребенок намного старше, приходится делать операцию.

Гипертонус мышц

Причины ложного укорочения могут скрываться в повышенном тонусе одной конечности. Это бросается в глаза после полугодовалого возраста.

В свою очередь гипертонус провоцирует повышенное внутричерепное давление, гипоксия плода, малокровие головного мозга. Это состояние часто наблюдается у малышей, родившихся при травматичных родах и в асфиксии.

Патологию можно заподозрить, когда малыш первых месяцев жизни лежит в позе эмбриона, руки согнуты во всех суставах, прижаты к туловищу, ноги согнуты, немного отведены в стороны, головка запрокинута назад.

Родители могут несколько раз развести конечности, если сопротивления нет, значит тонус нормальный.

Когда ребенок с опорой встает на цыпочки, поджимает пальцы, нужна консультация невропатолога. Ребенку нужна гимнастика и, возможно, медикаментозное лечение.

Когда ноги разные: варианты нормы

Незначительные отклонения в основном не указывают на патологию. Существует такое понятие, как физиологическое укорочение нижней конечности. К примеру, укорочение правой ноги часто наблюдается у детей с выраженной леворукостью и наоборот.

Чтобы малыш хорошо рос и развивался, он должен быть физически активным. Прыжки, бег, движения приводят к тому, что одна конечность становится ведущей, толчковой, то есть несет большую нагрузку, нежели другая. Поэтому толчковая нога немного короче. Более сильная конечность быстрее развивается. Позже эта разница исчезнет.

Одна ножка короче: причина – наследственность

Такая особенность может передаваться от поколения к поколению. Если таковое имеется у родителей или близких родственников, то может возникнуть и у ребенка. Можно самостоятельно провести замеры, но нельзя брать мерную ленту, достаточно лечь на твердую поверхность. Голова должна находится по срединной линии тела, ноги – вместе. Нужно обратить внимание, на одном ли уровне лодыжки, пятки.

Как самостоятельно определить какая нога короче другой

Обнаружить нарушение можно в домашних условиях, не имея большого опыта.

Родители вполне могут провести некоторые тесты сами.

  1. Нужно правильно уложить малыша перед осмотром. Оптимально – на поверхность стола. Последний нужно накрыть пеленкой или одеялом, но так, чтобы малыш не «утопал» в мягких покрывалах;
  2. Нужно выбрать подходящее время. Детей часто трудно уложить без помех, ведь они совсем не понимают, чего от них хотят;
  3. Кроху нужно уложить животом книзу. Можно погладить его по спинке, чтобы расслабить мышцы. Затем его переворачивают на спинку. Нужно обратить внимание, удобно ли ему в такой позе. Нужно дать ему ухватить себя за пальцы. Если малыш активно хватается, пытается подтянуться, ритмично двигается, автоматически двигает конечностями симметрично и в полном объеме, значит, ребенок здоров. При повышенном тонусе мышц его ножки будут перекрещиваться;
  4. Дальше нужно обратить внимание на ограничения в разведении конечностей: нужно согнуть ноги в коленях и бедрах, а затем аккуратно развести в стороны. При наличии дисплазии сделать этого не получится;
  5. Дисплазию можно диагностировать, уложив кроху на живот. Нужно согнуть ему ноги, как во время ползания. В такой позе будет заметна выраженная патология. Родители должны обратить внимание, симметричны ли складки кожи на бедрах, нет ли разницы в длине конечностей. Стоит провести такое исследование несколько раз за сутки;
  6. Если малыш старше полугода, нужно осмотреть его тело на наличие асимметрии, а также исследовать симметричность суставов;
  7. У детей старше года проверяют симметричность мышц нижних конечностей. Если одна из них тоньше в объеме (в бедре и голени), значит, она меньше подвергается нагрузке.

При появлении сомнений нужно обязательно рассказать о таковых врачу, например, детскому хирургу или ортопеду, либо неврологу. Исходя из причины патологии будет подобрано лечение.

Последствия для малыша, если одна нога короче другой

Многие ошибочно думают, что разная длина конечностей обязательно приведет к хромоте. Это не всегда так. В детском организме при отсутствии лечения патологии произойдет метаморфоза: имеющийся дефект будет компенсирован наклоном таза в сторону укорочения.

В дальнейшем подобное состояние приведет к искривлению позвоночного столба, последствия не менее серьезные, чем дистрофические изменения в суставах. В итоге позвоночник искривится в виде латинских букв «S» или «C» , одно плечо также наклонится в строну больной конечности.

Что делать, если у малыша одна нога короче другой

Когда нарушение выявлено своевременно, то есть в период активного роста организма, то шансы на устранение патологии достаточно высоки. В комплекс лечения, как уже упоминалось, включена мануальная терапия. При этом специальный трофический массаж и специальные упражнения на вытягивание должен проводить не только специалист, но и родители в домашних условиях. В результате меньшая нога начнет быстрее расти.

Когда ребенок начинает уверенно ходить, делает это самостоятельно (как правило, после годовалого возраста), необходимо подкладывать ему в один ботинок еще одну стельку.

Но такая мера требуется лишь в том случае, когда разница между ногами превышает ½ см. Вся обувь малыша должна иметь каблук и несминаемую пятку, быть жесткой. Это необходимо, чтобы обувь не «подстраивалась» под ногу, а все происходило наоборот.

Поэтому очень важно, чтобы все ботинки не теряли форму и хорошо закрывали голеностопный сустав. Так что обувь, выполненная из текстиля, в данном случае неуместна.

Родители должны регулярно посещать с малышом ортопеда и мануального терапевта. Если нарушение не пройдет при консервативной терапии, в дальнейшем придется провести операцию по выравниванию.

Одна нога короче другой у ребенка

Синдром «короткой ноги» относится к таким патологиям развития ребенка, которые важно диагностировать и начинать корректировать как можно раньше. Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения данного дефекта могут привести к хромоте, необратимым изменениям в суставах или искривлению позвоночника.

Причины асимметрии ног у детей и подростков

Говорить о патологической асимметрии нижних конечностей можно в том случае, если у ребенка одна нога короче другой на 0,5 см и более. Укорочение одной ножки по отношению к другой принято разделять на истинное и ложное. Истинным называется такое укорочение одной ноги по сравнению с другой, когда разная длина ног обусловлена разной длиной костей. Обычно такая патология развивается у плода еще в утробе матери и ее хорошо видно во время УЗИ.

Ложное, или дислокационное укорочение возникает оттого, что нарушается соотношение между сегментами нижних конечностей, в результате чего у ребенка одна нога становиться короче другой. Чаще всего ложное укорочение одной из нижних конечностей возникает у маленьких детей из-за дисплазии тазобедренного сустава. Дисплазией называется вывих тазобедренного сустава у новорожденного разной степени тяжести. Если головка бедра частично выходит из вертлужной впадины, то такое состояние врачи называют подвывихом. Если же головка бедра выходит из впадины полностью, а в самой впадине начинают разрастаться жировые и соединительные ткани – речь идет о вывихе тазобедренного сустава. Распознать патологию и поставить точный диагноз можно только на основании рентгеновского снимка.

Еще одной причиной ложной асимметрии у младенца, когда одна нога становиться короче другой, может быть гипертонус мышц, то есть их чрезмерное напряжение. Причем, если у ребенка одна ножка короче другой по причине гипертонуса, то перенапряжение мышц несимметричное. Такое состояние может быть связано не с естественным тонусом новорожденного, а с нарушениями нервной регуляции или с нарушениями в работе головного мозга. Поэтому ребенку с асимметричными нижними конечностями по причине гипертонуса обязательно нужна консультация врача-невролога.

У детей подросткового возраста асимметрия нижних конечностей может появиться после неправильно сросшегося перелома, как симптом развития опухолей костной ткани или костной формы туберкулеза.

Диагностика асимметрии ног у детей

Асимметрию ног врачи могут диагностировать еще во время внутриутробного развития плода. В этом случае сразу же после рождения малыша доктора начнут уточнять диагноз, после чего крохе будет назначено лечение.

Если в первые месяцы жизни во время плановых осмотров ортопед замечает какие-то отклонения в развитии малыша, то будет наблюдать его и назначит профилактическое лечение. При подозрении на дисплазию тазобедренных суставов в трехмесячном возрасте малышу назначат рентгеновское исследование, которое, в сочетании с результатами УЗИ, даст однозначный ответ о наличии или отсутствии у крохи данной патологии. Если диагноз «дисплазия» подтвердится, то врач будет подбирать ребенку схему лечения в зависимости от тяжести патологии.

Простые тесты на наличие асимметрии ног у малыша мама может сделать и самостоятельно. Для этого кроху нужно уложить на пеленальном столике на животик и рассмотреть бедренные и паховые складочки – они должны быть симметричными и одинаковой глубины. Затем ребенка нужно перевернуть на спинку и снова оценить глубину и симметричность кожных складочек, а так же убедиться, что у малыша нет ограничений при отведении бедер, а процесс отведения не сопровождается щелчком или толчком. Асимметричные, разные по глубине кожные складочки и сопротивление, или щелчки при отведении бедер могут свидетельствовать о наличии дисплазии тазобедренных суставов.

Еще один тест на наличие дисплазии – сгибание ног ребенка в коленях в положении лежа на спинке. Если при сгибании у крохи одно колено оказывается ниже другого – можно предположить наличие дисплазии с большой долей вероятности.

Следующий тест – на наличие гипертонуса мышц. Для этого теста малыша нужно уложить на спинку и дать ему возможность ухватиться за пальцы взрослого. Если кроха, ухватившись за руки взрослого, начал активно, симметрично и в полном объеме двигать ножками и пытаться подтянуться на руках – то все в порядке. Если же во время движения ножки малыша постоянно перекрещиваются – можно предположить наличие гипертонуса. О наличии гипертонуса может говорить также частый плач, дрожание подбородка, обильные срыгивания, скованность движений при бодрствовании и постоянно поджатые ручки и ножки во время сна. О наличии таких симптомов нужно обязательно сообщить педиатру, который отправит кроху на консультацию к неврологу.

Состояние нижних конечностей после переломов у детей и подростков врачи тщательно контролируют, а во время лечения перелома рентгеновское исследование может быть назначено неоднократно, чтобы проконтролировать правильность срастания костей.

Если же причиной разной длины нижних конечностей становится опухоль, то еще до того, как новообразование приведет к асимметрии ног, можно заметить другие тревожные симптомы: утомляемость, боль при ходьбе, утолщение одной из нижних конечностей. Эти жалобы должны стать обязательным поводом для обращения к врачу.

Массовая вакцинация детей против туберкулеза снизила заболеваемость этой инфекционной болезнью среди детей и подростков до минимума, однако заражение детей с ослабленными иммунитетом туберкулезом все же возможно в случае тесного контакта с больным. Первыми признаками развития туберкулеза кости у детей и подростков являются высокая утомляемость, боли в мышцах, развитие сутулости, беспричинная хромота, увеличение в объеме больной конечности после физической нагрузки. Для точной диагностики опухолей и туберкулеза необходимо сделать рентгеновские снимки и МРТ.

Лечение синдрома «короткой» ноги у детей и подростков

Методы лечение укорочения нижней конечности у детей и подростков зависят от причины, вызвавшей патологию. Если у маленького ребенка выявлена асимметрия ног, причиной которой является дисплазия тазобедренного сустава, то врач, в первую очередь, выясняет степень серьезности заболевания. Подвывыхи поддаются коррекции легче, полный вывих, да еще с образованием жировых или соединительных тканей в вертлужной впадине потребует более длительного лечения, а то и оперативного вмешательства.

Точный диагноз при дисплазии тазобедренного сустава можно поставить только после исполнения ребенку трех месяцев (когда можно сделать рентгеновское исследование), поэтому ортопеды при подозрении на наличие данной патологии у малыша рекомендуют до трехмесячного возраста использовать только широкое пеленание, а во время переодевания делать упражнение на разведение ножек в стороны. Если после рентгеновского снимка диагноз подтвердится, то ортопед назначит схему лечения.

Консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов заключается в длительном использовании ортопедических приспособлений, вынуждающих ребенка держать ножки широко разведенными: штанов Бекера, ортопедических стремян или шин. Затем к схеме лечения добавляется массаж, физиотерапия и лечебная гимнастика. Оперативное вмешательство показано детям старше года с дисплазией в тяжелой форме, не поддающейся консервативному лечению.

При истинном укорочении одной из ног тактику лечения выбирает врач-ортопед в зависимости от причины и течения заболевания. Могут быть рекомендованы как оперативное вмешательство, так и консервативные методы, такие как вытяжение укороченной конечности с помощью специальных приспособлений, использование физиотерапии, лечебной гимнастики и массажа. Больному также подбирается специальная обувь.

У подростков и взрослых, прошедших основные скачки роста, одна нога короче другой до 1,5 см, обычно не требует коррекции. Если асимметрия ног высока, удлинить короткую ногу можно с помощью хирургического вмешательства. В сутки костная ткань растет примерно на 1 мм. Лечение проводят с помощью аппарата Илизарова.

Если у малыша наблюдается ложная асимметрия ног из-за гипертонуса мышц, то врач-невролог назначает схему лечения, которая включат расслабляющий массаж и ванны, лечебную гимнастику и лечебное плавание, физиопроцедуры. В более серьезных случаях, когда гипертонус связан с нарушением функций головного мозга, может быть назначено медикаментозное лечение.

Если укороченная нога стала следствием туберкулеза, то лечение занимает много времени и требует помещения ребенка в специализированный стационар. В активной фазе туберкулезной болезни пациенту назначается антибактериальная терапия. Затем, в зависимости от степени поражения костей больному либо делают операцию, либо используют такие методы восстановительной терапии, как массаж, лечебная физкультура и физиотерапия.

Что делать, если одна нога короче другой

В медицине состояние, при котором одна нога короче другой получило название синдром короткой ноги. Главная опасность такого недуга заключается в том, что врачи не имеют надлежащего представления о нем. К тому же, отклонение в 5-6 миллиметров считают относительной нормой. Однако, часто причиной того, что одна нога короче другой, является перекос таза.

Клиника доктора Игнатьева имеет в штате ряд специалистов, которые на собственной практике убедились, что разница в ногах всего 3-4 миллиметра способствует искривлению позвоночника, нарушениям в положении таза, неправильному росту. Если не диагностировать разницу в длине ног своевременно, не начать лечить, то болезнь будет прогрессировать, что усугубит последующие нарушения функций позвоночника.

Механизм образования различных патологий ↑

Данное заболевание приводит к нагрузке на межпозвоночные диски, которая не распределяется равномерно. В дальнейшем это вызовет:

  • скручивание таза;
  • сколиотическое искривление позвоночника;
  • разворот 5-го поясничного позвонка;
  • блокировку сустава крестцово-подвздошной области на той стороне, которая противоположная короткой ноге.

Причины ↑

Остеохондроз – недуг позвоночника, при котором тела позвонков, связки и суставы, межпозвоночные диски начинают терять способность к нормальной работе. Главная причина остеохондроза заключается во влиянии совокупности факторов, которые на протяжении долгого периода жизни влияют на позвоночник. Риск развития остеохондроза дополнительно создают травмы позвоночного столба, различные нарушения осанки. Некоторые больные связывают начало недуга с переохлаждением.

Люмбаго представляет собой синдром вертеброгенной природы. Он проявляется различными изменениями в области поясницы. Могут развиваться сильные острые боли, деформироваться поясничный отдел позвоночника с напряжением мышц и болезненностью тканей. Если говорить простым языком, то люмбаго называют «прострелом спины». Тогда человек после появления простреливающей боли в области поясничного отдела не может самостоятельно разогнуться, вынужден принимать согнутое положение.

Симптомы укорочения конечности ↑

Симптоматика при неодинаковой длине ног может быть умеренной или выраженной. Последняя способствует значительному нарушению функциональных возможностей тела. Во время умеренных проявлений человек ощущает шаткость во время ходьбы, не исключены частые падения. Одно бедро становится выше другого.

Наиболее часто встречаются такие проявления, как боль:

  • в бедре, в паху, крестцово-подвздошных суставах;
  • в плече, районе шеи;
  • в пояснице, отдает в ногу;
  • в лодыжке, колене.

Если смещение таза наблюдается длительное время, то тело само станет компенсировать, корректировать нарушение асимметрии, биомеханики. В итоге, произойдет адаптация связок, сухожилий, мышц. Поэтому, лечение может затянуться на определенный отрезок времени. Помимо всего, перекос таза исправить тяжелее всего, поскольку идет формирование патологического стереотипа движений. Чем дольше будет присутствовать перекос таза, тем больше времени потребуется на восстановление мышечного баланса.

Диагностика нижних конечностей

Как правило, довольно просто понять, укорочена ли нога. Внимание обращают на длину штанины в положении стоя. Если одна кажется длиннее, чем вторая, или пятка при ходьбе постоянно наступает на штанину, то с большой вероятностью это синдром короткой ноги. Такая патология способствует, первым делом, нарушению процесса формирования у детей правильной осанки. Помимо этого, если у ребенка проявляется синдром короткой ноги, развивается болевой симптом в области поясницы. Болевые ощущения могут распространяться по ноге прямо до коленного сустава, доходить поверхности бедра.

Разная длина ног хорошо подвергается диагностике во время физикального обследования. При острой необходимости проведения диагностики различных изменений в тазобедренных суставах, позвоночнике могут назначить инструментальные методы обследования, как МРТ или рентгенография.

Лечение укорочения ноги

Если обратиться с подобными жалобами в обычную больницу, то, скорее всего, назначенное лечение окажется малоэффективным и не приведет к полноценному излечению, даст только симптоматический временный результат. Техники, использующиеся ортопедической стандартной терапией, не способны унять напряжение в мышцах подвздошно-поясничного отдела. Все равно, нога так и останется короткой, сустав – блокированным, а таз – скрученным.

В такой ситуации клиника доктора Игнатьева предоставит лучших специалистов в сфере мануальной терапии. Они обучены целенаправленным, мягким, дозированным техникам, направленным на расслабление мышц подвздошно-поясничного отдела. Авторские методики доктора Игнатьева дают отличные результаты.

Профилактика

Регулярные занятия спортом, активный образ жизни, формирование физической формы. Развитая мускулатура – это залог поддержки всех костей в человеческом скелете. Мышечного дисбаланса можно избежать регулярной равномерной работой всех групп мышц.

Для профилактики тазового перекоса, облегчения имеющихся симптомов рекомендуется плавание, занятия на специальных тренажерах под присмотром грамотного специалиста, конный спорт. Все эти разновидности спорта будут исключать чрезмерную нагрузку на позвоночник, таз, предотвратят определенные недуги позвоночника.

Что делать, когда у маленького ребенка одна нога короче другой?

Чаще всего асимметрию первыми замечают родители: во время переодевания, купания или игры с малышом заметно, что у малыша неравномерно расположены складочки на ножках. Сразу же возникают подозрения, что одна нога короче.

Подобные ситуации – не редкость. Они могут свидетельствовать как об истинном, так и о ложном укорочении.

Причины патологии, если одна нога короче другой

Диагноз можно ставить только в том случае, когда разница составляет не меньше ½ см. Когда кости одной ноги короче другой – имеет место истинное укорочение. Причины такового скрываются в недоразвитии костных тканей, то есть при аномалиях развития; в результате гнойно-воспалительных болезнях тазобедренного сустава.

Патологию у детей до 8-месячного возраста устраняют посредством лангетов, массажа, этапных гипсовых повязок. Дальше терапия зависит от диагноза, но чаще всего приходится проводить операцию.

Дисплазия

В данном случае имеет место ложное укорочение, когда кости одинаковы по длине, но одна конечность тянется вверх.

У детей первого года жизни такое чаще всего случается из-за дисплазии тазобедренного сустава, частичного/полного подвывиха, вывиха бедра. Врач определяет патологию, как говорится, «на глаз». Сложности в диагностике возникают в первые 2 месяца жизни. Легче определить односторонний вывих в возрасте 3-4 месяцев.

Лечение до 9-месячного возраста предполагает мануальный массаж для коррекции тазовых костей. Старшие дети лечатся дольше, может понадобиться ношение специальной шины. Дисплазия проходит после физиопроцедур, массажа и ЛФК.

Если же ее не лечить, патология будет прогрессировать.

Родители не должны туго пеленать малыша, насильно выпрямлять конечности, ставить на ноги раньше срока, исключить вертикальные нагрузки, так как есть риск усугубления деформации сустава.

Вывих бедра

Врожденную патологию устраняют постепенным вправлением и гипсовыми повязками или шинами. Длительность терапии индивидуальна, колеблется от нескольких месяцев до года. В комплекс лечения включена мануальная терапия: избирательный, точечный массаж, специальные упражнения. Календарь беременности позволяет узнать, как должен развиваться малыш, соответственно, будущая мама уже на УЗИ может узнать о врожденном нарушении и приступить к лечению крохи сразу после его рождения.

К мануальной терапии прибегают спустя некоторое время после вправления. Мануальный терапевт должен укрепить ослабленный мышечный аппарат, предупредить дистрофические изменения тканей сустава. После снятия повязки укрепляют мышцы, которые были ослаблены за время ее эксплуатации, а также готовят суставы к предстоящим нагрузкам.

Лечение врожденного вывиха наиболее результативно в первые 3 месяца жизни. Когда ребенок намного старше, приходится делать операцию.

Гипертонус мышц

Причины ложного укорочения могут скрываться в повышенном тонусе одной конечности. Это бросается в глаза после полугодовалого возраста.

В свою очередь гипертонус провоцирует повышенное внутричерепное давление, гипоксия плода, малокровие головного мозга. Это состояние часто наблюдается у малышей, родившихся при травматичных родах и в асфиксии.

Патологию можно заподозрить, когда малыш первых месяцев жизни лежит в позе эмбриона, руки согнуты во всех суставах, прижаты к туловищу, ноги согнуты, немного отведены в стороны, головка запрокинута назад.

Родители могут несколько раз развести конечности, если сопротивления нет, значит тонус нормальный.

Когда ребенок с опорой встает на цыпочки, поджимает пальцы, нужна консультация невропатолога. Ребенку нужна гимнастика и, возможно, медикаментозное лечение.

Когда ноги разные: варианты нормы

Незначительные отклонения в основном не указывают на патологию. Существует такое понятие, как физиологическое укорочение нижней конечности. К примеру, укорочение правой ноги часто наблюдается у детей с выраженной леворукостью и наоборот.

Чтобы малыш хорошо рос и развивался, он должен быть физически активным. Прыжки, бег, движения приводят к тому, что одна конечность становится ведущей, толчковой, то есть несет большую нагрузку, нежели другая. Поэтому толчковая нога немного короче. Более сильная конечность быстрее развивается. Позже эта разница исчезнет.

Одна ножка короче: причина – наследственность

Такая особенность может передаваться от поколения к поколению. Если таковое имеется у родителей или близких родственников, то может возникнуть и у ребенка. Можно самостоятельно провести замеры, но нельзя брать мерную ленту, достаточно лечь на твердую поверхность. Голова должна находится по срединной линии тела, ноги – вместе. Нужно обратить внимание, на одном ли уровне лодыжки, пятки.

Как самостоятельно определить какая нога короче другой

Обнаружить нарушение можно в домашних условиях, не имея большого опыта.

Родители вполне могут провести некоторые тесты сами.

  • Нужно правильно уложить малыша перед осмотром. Оптимально – на поверхность стола. Последний нужно накрыть пеленкой или одеялом, но так, чтобы малыш не «утопал» в мягких покрывалах;
  • Нужно выбрать подходящее время. Детей часто трудно уложить без помех, ведь они совсем не понимают, чего от них хотят;
  • Кроху нужно уложить животом книзу. Можно погладить его по спинке, чтобы расслабить мышцы. Затем его переворачивают на спинку. Нужно обратить внимание, удобно ли ему в такой позе. Нужно дать ему ухватить себя за пальцы. Если малыш активно хватается, пытается подтянуться, ритмично двигается, автоматически двигает конечностями симметрично и в полном объеме, значит, ребенок здоров. При повышенном тонусе мышц его ножки будут перекрещиваться;
  • Дальше нужно обратить внимание на ограничения в разведении конечностей: нужно согнуть ноги в коленях и бедрах, а затем аккуратно развести в стороны. При наличии дисплазии сделать этого не получится;
  • Дисплазию можно диагностировать, уложив кроху на живот. Нужно согнуть ему ноги, как во время ползания. В такой позе будет заметна выраженная патология. Родители должны обратить внимание, симметричны ли складки кожи на бедрах, нет ли разницы в длине конечностей. Стоит провести такое исследование несколько раз за сутки;
  • Если малыш старше полугода, нужно осмотреть его тело на наличие асимметрии, а также исследовать симметричность суставов;
  • У детей старше года проверяют симметричность мышц нижних конечностей. Если одна из них тоньше в объеме (в бедре и голени), значит, она меньше подвергается нагрузке.

При появлении сомнений нужно обязательно рассказать о таковых врачу, например, детскому хирургу или ортопеду, либо неврологу. Исходя из причины патологии будет подобрано лечение.

Последствия для малыша, если одна нога короче другой

Многие ошибочно думают, что разная длина конечностей обязательно приведет к хромоте. Это не всегда так. В детском организме при отсутствии лечения патологии произойдет метаморфоза: имеющийся дефект будет компенсирован наклоном таза в сторону укорочения.

В дальнейшем подобное состояние приведет к искривлению позвоночного столба, последствия не менее серьезные, чем дистрофические изменения в суставах. В итоге позвоночник искривится в виде латинских букв «S» или «C», одно плечо также наклонится в строну больной конечности.

Что делать, если у малыша одна нога короче другой

Когда нарушение выявлено своевременно, то есть в период активного роста организма, то шансы на устранение патологии достаточно высоки. В комплекс лечения, как уже упоминалось, включена мануальная терапия. При этом специальный трофический массаж и специальные упражнения на вытягивание должен проводить не только специалист, но и родители в домашних условиях. В результате меньшая нога начнет быстрее расти.

Когда ребенок начинает уверенно ходить, делает это самостоятельно (как правило, после годовалого возраста), необходимо подкладывать ему в один ботинок еще одну стельку.

Но такая мера требуется лишь в том случае, когда разница между ногами превышает ½ см. Вся обувь малыша должна иметь каблук и несминаемую пятку, быть жесткой. Это необходимо, чтобы обувь не «подстраивалась» под ногу, а все происходило наоборот.

Поэтому очень важно, чтобы все ботинки не теряли форму и хорошо закрывали голеностопный сустав. Так что обувь, выполненная из текстиля, в данном случае неуместна.

Родители должны регулярно посещать с малышом ортопеда и мануального терапевта. Если нарушение не пройдет при консервативной терапии, в дальнейшем придется провести операцию по выравниванию.

Синдром короткой ноги. Что делать, если одна нога короче другой.

Состояние, при котором одна нога короче другой, получило в медицине название синдрома короткой ноги. Причины его появления можно разделить на две категории:

  • функциональное, возникающее за счет напряжения в подвздошно-поясничной мышце, которая подтягивает половину таза кверху, а он, в свою очередь, подтягивает и ногу,
  • анатомическое, обусловленное внутрикостными изменениями в тазу или нижних конечностях.

При анатомической форме необходимо ортопедическое или даже хирургическое лечение. А вот, если у ребенка одна нога короче другой по функциональным причинам, то методы мануальной терапии, применяемые в центре «Свободное движение», будут крайне эффективны.

Механизм образования патологий при синдроме короткой ноги

При данном заболевании нагрузка на межпозвоночные диски не распределяется равномерно. С течением времени это приводит к:

  • сколиотическому искривлению позвоночника,
  • скручиванию таза,
  • развороту V-го поясничного позвонка,
  • блокированию крестцово-подвздошного сустава на стороне, противоположной короткой ноге.

Опасность этого заболевания заключена в том, что многие врачи не имеют о нем должного представления. Кроме того, зачастую ему не придают существенного значения, считая, что если одна нога короче другой на 5–6 мм, то это вариант относительной нормы.

Наши специалисты на собственном опыте убедились, что разница в длине нижних конечностей у ребенка всего в 3–4 мм может приводить к его неправильному росту, нарушению положения таза и искривлению позвоночника. А если разницу в длине ног не диагностировать вовремя и не начать лечение, то она будет только прогрессировать. Это усугубит сопутствующие нарушения опорно-двигательного аппарата, в особенности позвоночника.

Проявления синдрома короткой ноги

Узнать, укорочена ли нога, довольно просто. В положении стоя обратите внимание на длину штанин. Если при этом одна штанина кажется длиннее другой или при ходьбе пятка одной ноги все время наступает на штанину, значит, скорее всего, это и есть синдром короткой ноги.

Данная патология в первую очередь нарушает формирование правильной осанки у детей. Кроме того, если одна нога короче другой, у ребенка очень часто появляется болевой синдром в поясничном отделе. Такая боль может отдавать в ногу до коленного сустава, распространяясь по наружной поверхности бедра.

Что делать, если одна нога короче другой – лечение и профилактика

Если вы обратитесь с такими жалобами в обычную поликлинику, вам скорее всего поставят диагноз остеохондроза или люмбаго. В этом случае назначенное лечение будет малоэффективно и наверняка не приведет к избавлению от проблемы, давая лишь временный симптоматический результат. Техники стандартной ортопедической терапии не в состоянии снять напряжение в подвздошно-поясничной мышце. Нога все равно останется короткой, таз – скрученным, а крестцово-подвздошный сустав – блокированным.

В такой ситуации наши специалисты по мануальной терапии применяют мягкое целенаправленное и дозированное воздействие, которое направленно на расслабление подвздошно-поясничных мышц. Коррекция положения крестца, таза и V-го поясничного позвонка при помощи мягких мануальных техник показала в центре «Свободное движение» отличные результаты.

У ребенка одна нога короче другой… у кого такое было и как лечились??

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

врач невропатолог сказала что у моего ребенка одна нога короче другой, а педиатр сказала что все нормально. кому верить и что делать?

Пишу всем на этом форуме про разную длину ног.

У меня у дочки 10 лет была разная длинна ног. Примерно 2 см. разницы. За пол года вылечили по методике московского врача Гитта В.Д. Без операции. Метод: простукивание зон роста более короткой ноги. Сейчас ноги уже одинковые.

На сколько я знаю, наша медицина умеет только очень болезненной опреацией ногу удлинять с помощью аппарата Елизарова. Тут еще очень важно определить, что дело действительно в длине костей, на не в дисплазии, гипоплазии, тонусе или др. подобных причинах. Поэтому я и рекоммендую именно съездить к нему в Москву.

Гитт говорит, что пока ребенок растет, ноги выровнять по длине не сложно. У взрослого уже невозможно нехирургически. Так что если ортопеды однозначно говорят, что дело в длине костей, не соглашайтесь на операцию.Записывайтесь на прием к Виталию Демьяновичу и едьте в Москву.

Мы приехали, за 1 сеанс он осмотрел ребенка, прохрустел её позвоночник и т.п., рассказал упраженения какие делать. Мы тщательно всё записали на телефон и в тетрадь что и как. И делали. Примерно через пол года — ровные ноги. Сейчас еще делаем упражнения по исправлению приобретенного сколиоза (из-за того, что были разные ноги)

Одна нога короче другой лечение у ребенка

Что делать, если одна нога короче другой

В медицине состояние, при котором одна нога короче другой получило название синдром короткой ноги. Главная опасность такого недуга заключается в том, что врачи не имеют надлежащего представления о нем. К тому же, отклонение в 5-6 миллиметров считают относительной нормой. Однако, часто причиной того, что одна нога короче другой, является перекос таза.

Клиника доктора Игнатьева имеет в штате ряд специалистов, которые на собственной практике убедились, что разница в ногах всего 3-4 миллиметра способствует искривлению позвоночника, нарушениям в положении таза, неправильному росту. Если не диагностировать разницу в длине ног своевременно, не начать лечить, то болезнь будет прогрессировать, что усугубит последующие нарушения функций позвоночника.

Механизм образования различных патологий ↑

Данное заболевание приводит к нагрузке на межпозвоночные диски, которая не распределяется равномерно. В дальнейшем это вызовет:

  • скручивание таза;
  • сколиотическое искривление позвоночника;
  • разворот 5-го поясничного позвонка;
  • блокировку сустава крестцово-подвздошной области на той стороне, которая противоположная короткой ноге.

Причины ↑

Основная причина – это перекос или смещение таза с естественных позиций, что приводит к дисфункциональным патологиям в позвоночнике. В итоге, изменения коснутся оси распределения нагрузки при движении. Поэтому, часто смещение, перекосы в позиции таза сопровождаются болями в спине. шее.

Изменения в позициях меняет биомеханику, что приведет к грыже диска, дегенеративным изменениям в позвонках, остеоартрозу, сколиозу, радикулиту, стенозам спинального канала. К тому же, перекос таза постепенно вызывает такие последствия, как болевые проявления в области шеи, отдающие в руки, плечи, проблемы в конечностях. В детстве родителям могли ставить дисплазию ТБС или другие заболевания суставов.

Остеохондроз – недуг позвоночника, при котором тела позвонков, связки и суставы, межпозвоночные диски начинают терять способность к нормальной работе. Главная причина остеохондроза заключается во влиянии совокупности факторов, которые на протяжении долгого периода жизни влияют на позвоночник. Риск развития остеохондроза дополнительно создают травмы позвоночного столба, различные нарушения осанки. Некоторые больные связывают начало недуга с переохлаждением.

Люмбаго представляет собой синдром вертеброгенной природы. Он проявляется различными изменениями в области поясницы. Могут развиваться сильные острые боли, деформироваться поясничный отдел позвоночника с напряжением мышц и болезненностью тканей. Если говорить простым языком, то люмбаго называют «прострелом спины». Тогда человек после появления простреливающей боли в области поясничного отдела не может самостоятельно разогнуться, вынужден принимать согнутое положение.

Симптомы укорочения конечности ↑

Симптоматика при неодинаковой длине ног может быть умеренной или выраженной. Последняя способствует значительному нарушению функциональных возможностей тела. Во время умеренных проявлений человек ощущает шаткость во время ходьбы, не исключены частые падения. Одно бедро становится выше другого .

Наиболее часто встречаются такие проявления, как боль:

  • в бедре, в паху, крестцово-подвздошных суставах;
  • в плече, районе шеи;
  • в пояснице, отдает в ногу;
  • в лодыжке, колене.

Если смещение таза наблюдается длительное время, то тело само станет компенсировать, корректировать нарушение асимметрии, биомеханики. В итоге, произойдет адаптация связок, сухожилий, мышц. Поэтому, лечение может затянуться на определенный отрезок времени. Помимо всего, перекос таза исправить тяжелее всего, поскольку идет формирование патологического стереотипа движений. Чем дольше будет присутствовать перекос таза, тем больше времени потребуется на восстановление мышечного баланса.

Диагностика нижних конечностей

Как правило, довольно просто понять, укорочена ли нога. Внимание обращают на длину штанины в положении стоя. Если одна кажется длиннее, чем вторая, или пятка при ходьбе постоянно наступает на штанину, то с большой вероятностью это синдром короткой ноги. Такая патология способствует, первым делом, нарушению процесса формирования у детей правильной осанки. Помимо этого, если у ребенка проявляется синдром короткой ноги, развивается болевой симптом в области поясницы. Болевые ощущения могут распространяться по ноге прямо до коленного сустава, доходить поверхности бедра.

Разная длина ног хорошо подвергается диагностике во время физикального обследования. При острой необходимости проведения диагностики различных изменений в тазобедренных суставах, позвоночнике могут назначить инструментальные методы обследования, как МРТ или рентгенография.

Лечение укорочения ноги

Если обратиться с подобными жалобами в обычную больницу, то, скорее всего, назначенное лечение окажется малоэффективным и не приведет к полноценному излечению, даст только симптоматический временный результат. Техники, использующиеся ортопедической стандартной терапией, не способны унять напряжение в мышцах подвздошно-поясничного отдела. Все равно, нога так и останется короткой, сустав – блокированным, а таз – скрученным.

В такой ситуации клиника доктора Игнатьева предоставит лучших специалистов в сфере мануальной терапии. Они обучены целенаправленным, мягким, дозированным техникам, направленным на расслабление мышц подвздошно-поясничного отдела. Авторские методики доктора Игнатьева дают отличные результаты.

Профилактика

Регулярные занятия спортом, активный образ жизни, формирование физической формы. Развитая мускулатура – это залог поддержки всех костей в человеческом скелете. Мышечного дисбаланса можно избежать регулярной равномерной работой всех групп мышц.

Для профилактики тазового перекоса, облегчения имеющихся симптомов рекомендуется плавание, занятия на специальных тренажерах под присмотром грамотного специалиста, конный спорт. Все эти разновидности спорта будут исключать чрезмерную нагрузку на позвоночник, таз, предотвратят определенные недуги позвоночника.

Как помочь человеку с разной длиной ног?

Дети с разной длиной ног – группы риска

Согласно многочисленным исследованиям, те дети, у которых высота продольного свода стопы ассиметрична, в 15-20% сочетается со сколиозом разных видов. Больше подвержены этим состояниям девочки – они чаще мальчиков страдают от нарушений осанки и плоскостопия. Это объясняется более малоподвижным образом жизни девочек.

Самый опасный для заболеваний сколиозом образ жизни – с 10 до 14 лет – подростковый возраст. В это время скелет ребенка еще не сформирован, а ведь нагрузка на него возрастает. Ребенок часто сидит согнувшись за партой во время уроков, а затем еще дома, когда готовит домашние задания. Именно в этом возрасте у мальчика или девочки 7-9 лет развивается сколиоз – статистика зарегистрировала до 30% таких детей.

Дети в возрасте от 10 до 1 4 лет страдают от начальных стадий сколиоза в 40% случаев, а в возрастелет этот показатель тоже очень высок – он составляет почти 35%. Чем раньше врачи диагностируют сколиоз у ребенка, тем раньше можно начинать его лечить. И есть еще хорошие шансы исправить искривления позвоночника и связанные с этим деформации стопы.

И еще один момент: чем раньше выявлен сколиоз у ребенка, тем раньше можно работать с укороченной ногой, компенсируя этот недостаток с помощью ортопедической обуви. Родителям следует знать: чем раньше у детей будет выявлен сколиоз в возрасте от 8 до 10 лет, тем раньше можно убрать отклонения в осанке и своде стопы, потому что течение сколиоза, согласно статистике, значительно ухудшается именно в следующие 2-4 года, до 12 лет.

То, что осанка в этом возрасте ухудшается, объясняется просто: в это время ребенок интенсивно растет, и рост этот проходит не равномерно, сачками. Прогрессирование этого опасного заболевания и деформаций стопы обычно замедляется, а иногда и заканчивается к 14 годам.

Взрослые с разной длиной ног – группы риска

Самая большая группа взрослых, которая особенно страдает от сколиоза и связанными с ним деформациями стопы – это люди после 50 лет. В это время костная ткань стареет и разрушается, особенно при неправильном образе жизни, связанным с курением и плохим питанием, а также повышенными нагрузками на опорно-двигательную систему. Поэтому у людей за 50 часто наблюдается изменение длины межпозвоночного диска – он деформируется.

Тазовые кости перекашиваются из-за того, что одна конечность (нога) становится короче другой. Поэтому диск между позвонками изнашивается, плохо служит, это усугубляет плохую осанку, приводит к дисбалансу левой и правой части тела. Особенно страдает мышца поясницы, которую называют квадратной мышцей, она находится внизу спины). В эту цепочку включается также грудничные, ключичные, лестничные мышцы, поэтому межпозвонковые нервы сдавливаются, болят многие части тела, в частности, позвоночник, и человек продолжает горбиться еще больше. Плохая осанка у людей за 50 сопровождается неравномерной, скачущей или хромающей походкой, деформацией стоп.

Последствия разной длины ног

У ребенка (особенно маленького) высота продольных сводов стопы бывает ассиметричной, что в конце-концов приводит к сколиозу позвоночника. Сколиозом называют искривление позвоночника в какую-нибудь одну сторону. В отличие от обычного нарушения детской осанки (ребенок неправильно стоит или сидит горбясь, у него нарушается тонус мышц) сколиоз разрушает структуру мышц, костей, связок и хрящей, которые сформировались у ребенка еще не полностью. Поэтому сколиоз ведет к неправильному распределению нагрузки и неправильному распределению точек опоры, и у ребенка развивается деформация стопы, в частности – плоскостопие.

Сколиоз бывает диспластическим (нарушение обмена в позвоночных тканях по типу скручивания) и статическим. Все это вместе вызывает прыгающую походку из-за разной длины ног ребенка. Что касается взрослых, то у них разная длина ног может привести к грубым нарушениям строения скелета. От этого неправильно развиваются мышцы, связки, хрящи, выпадают позвоночные диски, наступает грыжа позвоночных дисков. Поэтому у людей с такими отклонениями часто болит спина или живот. Боли эти длительны и мучительны.

Когда нужно пойти к врачу?

Очень сложно понять, разная длина ног у ребенка или одинаковая. Поэтому при малейших подозрениях на плохую осанку у ребенка нужно обязательно посетить ортопеда или травматолога для консультации и назначения лечения. Очень часто при начальных признаках сколиоза и деформаций стопы может помочь лечебная физкультура и танцы, а также плавание. Чтобы не пропустить начальные, малозаметные признаки деформаций позвоночника и стопы, нужно обращаться раз в год к врачу для профилактического осмотра.

Что касается взрослых, им нужно отслеживать свои болевые ощущения. Особенно в области позвоночника и стоп. А также контролировать походку. Если друзья вам говорят или вы сами чувствуете, что походка у вас стала неравномерной, скачущей или хромающей, обратитесь к врачу для осмотра и лечения.

То, насколько нужно компенсировать недостающую длину ноги, определяет ортопед или травматолог. Укорочение ног (не пугайтесь, это такой медицинский термин) может быть абсолютным или еще относительным. Чтобы определить вид укорочения, нужно повести рентген тазовой области, а также позвоночного столба. Это делают в положении стоя. По этому рентгеновскому снимку врач точно обозначит, какая разница между длиной одной ноги и другой, проанализировав высоту головок суставов таза. Это даст возможность определить разницу в длине ног.

Если укорочение ноги абсолютное, требуется полная компенсация, а если относительное – требуется неполная компенсация длины ноги, до одной трети или одной второй для взрослых и до половины длины – у детей.

Как помочь человеку с разной длиной ног?

Прежде всего, заказать ортопедические стельки. Такие стельки называют еще компенсаторными. Они подбираются индивидуально, их изготовляют в течение 20 минут, пациент не успеет даже выйти из помещения поликлиники, а стельки уже будут готовы. Их тут же можно забрать. Чего вы можете добиться с помощью ортопедических стелек?

  • Стабилизировать положение позвоночника и стоп
  • Сколиоз и плоскостопие перестают развиваться дальше
  • Те участки позвоночника, которые были сильно загружены, теперь разгружаются и могут спокойно восстанавливаться
  • Если укорочение ног слишком большое, используются не только ортопедические стельки, но и супинаторы. Они дают возможность сделать осанку правильной, разгрузить позвоночник и стопы.

Следует принять во внимание, что к стелькам и супинаторам человек может привыкнуть не сразу. Небольшой дискомфорт может ощущаться в течение 4-5 дней ношения стелек. Затем человек чувствует неимоверное облегчение: стельки почти не чувствуются, зато усталость в ногах развивается намного медленнее, ходить намного комфортнее, болей в ногах практически нет. Повышается устойчивость в голеностопе, становится слабее нагрузка на колени, а поясница болит намного меньше.

Если в течение недели дискомфорт в стопах и позвоночнике не проходит, значит, ортопедические стельки подобраны и смоделированы неправильно. Нужен повторный визит к ортопеду и другие стельки.

Мамы! Помогите! У ребенка одна нога короче другой.

Мамы! Всем добрый вечер!

Очень прошу. помогите советом.

Я уже вся извелась.

Моей доченьке 1 годик и 2 месяца .Она вот только месяц назад начала вставать с положения лежа в положение сидя сама, без моей помощи.

Учу ходить еще с 8 месяцев. У 8 месяцев в ходунки уже начала садить. Но как-то она не понимала. что в них надо передвигаться. Все там просто сидела. А где-то в годик начала уже отпихаться. Но отпихалась очень интересно. Левой ножкой как-бы делала шаг, а правой просто подпихалась боком. Как бы правая ножка не шагала, а была подпоркой.

Я как-то не обращала на это внимания. Меня успокоила подруга, что у меня просто поздний ребенок, что она пойдет, но очень поздно. У нас как-то и складочки били неравномерно на ножках. Не были парралельно одна другой. Но так как у меня ребенок первый, то я не обращала на это внимания. Сейчас моей Ангелинке уже 1 год и 2 месяца, но ходить она еще не понимает. Вожу ее каждый день, но она как бы на меня повесится и я ее тяну. У опоры она сама не стоит, я ее если ставлю у опоры, то тихонечко с заду руки наставляю, чтобы придерживать. Когда я ее веду под ручки (потому что ручки она не дает. да и за ручки ее еще не возможно водить, так как она еще сама не ходит, а на меня опирается), она как бы левой ножкой ступает, а правую приставляет на носочку. Как бы кульгает на правую. Или ее просто держит на весу, а на левой стоит. Я думала, что она у меня просто поздняя, и еще ей не время ходить. Кстати, я еще не раз слышвлв, что у нее хрупает суглобик на правой ножке в бедре сверху. Меня это давно уже настораживало, но мои родные мне сказали, что это нормально, если у маленького ребенка хрупают косточки.

Но я сама ведь знала, что если косточки хрупают в разных местах — то это нормально, а вот если в одном месте — то надо было уже насторожиться. Как-то и хотела выехать в городскую нашу больницу, спросить что это такое, да как-то и не выехала.

Но вот вчера была в гостях в своей знакомой. Что-то начали мы говорить о наших детках. Пошел разговор о складочках. Я говорю, что у моей дочки складочки на ножках были нерравномерны. А мне знакомая и говорит, что это ж очень плохо, что моежт быть одна ножка короче другой и это может быть врожденный вывых бедра. И что немедленно и уже давно надо было везти ее к ортопеду.

И тут я ужаснулась. Прибежала домой. Давай смотреть ножки. И вот что я обнаружила:

действительно — правая ножка у нее где-то на 1 см короче. Получается, что само бедро на правой короче, чем на левой ножке. И если сложить две ножки вместе, то получается дырочки между ними не совпадают, одна выямка на левой выше. а на правой ниже. Да и ножки если сложить вместе, то вроде как на вид сразу не видно, но если присмотреться и сложить две ножки вместе, то даже по длине видно, что правая короче.

И тут я прозрела. я души не чаяла в дочке, все время с ней, это мой первый ребеночек, я ее люблю больше жизни, но не могу себе простить, что я никогда не замечала, каждый день переодевая ребенка, что у нее бедрышка не совпадают. Кака я мать после этого?

Как я могла такого не заметить?

Помогите люди добрые советом. Может у кого-то была подобна проблема?

Что эта за болезнь? Лечится ли она? Что делать? что думать?

Завтра повезу дочку в город к ортопеду. Но сегодня не могу найти себе места.

Очень прошу помогите советом, только не осуждайте. Я сама знаю, что недоглядела.

29 марта в 20:41

Отвечать в темах на Cоветчице можно только зарегистрированным пользователям. Зарегистрируйтесь. а если Вы уже зарегистрированы авторизируйтесь

Мнения, высказанные в этой теме, передают взгляды авторов и не обязательно отражают позицию администрации.

1 Помилуйте мадам

29 марта в 20:43

Так и называется- укорочение конечности либо результат дисплазии ТБС, или деформации позвоночника.

29 марта в 22:10

Нужен грамотный ортопед и не один год. У моей так было. ну почти так. В 3 года пневмония — осложнение на зоны роста в коленном суставе и разница в 6мм. Массажи, электорфорез, парафин курсами раз в квартал — обошлись консервативныи лечением. через год все пришло в норму и было 2 года профилактики, процедуры раз в пол года. сейчас ей 19 — все в порядке. Не тяните со временем.

Чаще всего асимметрию первыми замечают родители: во время переодевания, купания или игры с малышом заметно, что у малыша неравномерно расположены складочки на ножках. Сразу же возникают подозрения, что одна нога короче.

Подобные ситуации – не редкость. Они могут свидетельствовать как об истинном, так и о ложном укорочении.

Диагноз можно ставить только в том случае, когда разница составляет не меньше ½ см. Когда кости одной ноги короче другой – имеет место истинное укорочение. Причины такового скрываются в недоразвитии костных тканей, то есть при аномалиях развития; в результате гнойно-воспалительных болезнях тазобедренного сустава.

Патологию у детей до 8-месячного возраста устраняют посредством лангетов, массажа, этапных гипсовых повязок. Дальше терапия зависит от диагноза, но чаще всего приходится проводить операцию.

В данном случае имеет место ложное укорочение, когда кости одинаковы по длине, но одна конечность тянется вверх.

одна нога короче другой у ребенка лечение причины

У детей первого года жизни такое чаще всего случается из-за дисплазии тазобедренного сустава, частичного/полного подвывиха, вывиха бедра. Врач определяет патологию, как говорится, «на глаз». Сложности в диагностике возникают в первые 2 месяца жизни. Легче определить односторонний вывих в возрасте 3-4 месяцев.

Лечение до 9-месячного возраста предполагает мануальный массаж для коррекции тазовых костей. Старшие дети лечатся дольше, может понадобиться ношение специальной шины. Дисплазия проходит после физиопроцедур, массажа и ЛФК.

Если же ее не лечить, патология будет прогрессировать.

Родители не должны туго пеленать малыша, насильно выпрямлять конечности, ставить на ноги раньше срока, исключить вертикальные нагрузки, так как есть риск усугубления деформации сустава.

Врожденную патологию устраняют постепенным вправлением и гипсовыми повязками или шинами. Длительность терапии индивидуальна, колеблется от нескольких месяцев до года. В комплекс лечения включена мануальная терапия: избирательный, точечный массаж, специальные упражнения. Календарь беременности позволяет узнать, как должен развиваться малыш, соответственно, будущая мама уже на УЗИ может узнать о врожденном нарушении и приступить к лечению крохи сразу после его рождения.

К мануальной терапии прибегают спустя некоторое время после вправления. Мануальный терапевт должен укрепить ослабленный мышечный аппарат, предупредить дистрофические изменения тканей сустава. После снятия повязки укрепляют мышцы, которые были ослаблены за время ее эксплуатации, а также готовят суставы к предстоящим нагрузкам.

Лечение врожденного вывиха наиболее результативно в первые 3 месяца жизни. Когда ребенок намного старше, приходится делать операцию.

Причины ложного укорочения могут скрываться в повышенном тонусе одной конечности. Это бросается в глаза после полугодовалого возраста.

одна нога короче другой у ребенка лечение причины

В свою очередь гипертонус провоцирует повышенное внутричерепное давление, гипоксия плода, малокровие головного мозга. Это состояние часто наблюдается у малышей, родившихся при травматичных родах и в асфиксии.

Патологию можно заподозрить, когда малыш первых месяцев жизни лежит в позе эмбриона, руки согнуты во всех суставах, прижаты к туловищу, ноги согнуты, немного отведены в стороны, головка запрокинута назад.

Родители могут несколько раз развести конечности, если сопротивления нет, значит тонус нормальный.

Когда ребенок с опорой встает на цыпочки, поджимает пальцы, нужна консультация невропатолога. Ребенку нужна гимнастика и, возможно, медикаментозное лечение.

Незначительные отклонения в основном не указывают на патологию. Существует такое понятие, как физиологическое укорочение нижней конечности. К примеру, укорочение правой ноги часто наблюдается у детей с выраженной леворукостью и наоборот.

Чтобы малыш хорошо рос и развивался, он должен быть физически активным. Прыжки, бег, движения приводят к тому, что одна конечность становится ведущей, толчковой, то есть несет большую нагрузку, нежели другая. Поэтому толчковая нога немного короче. Более сильная конечность быстрее развивается. Позже эта разница исчезнет.

Такая особенность может передаваться от поколения к поколению. Если таковое имеется у родителей или близких родственников, то может возникнуть и у ребенка. Можно самостоятельно провести замеры, но нельзя брать мерную ленту, достаточно лечь на твердую поверхность. Голова должна находится по срединной линии тела, ноги – вместе. Нужно обратить внимание, на одном ли уровне лодыжки, пятки.

Обнаружить нарушение можно в домашних условиях, не имея большого опыта.

Родители вполне могут провести некоторые тесты сами.

одна нога короче другой у ребенка лечение причины

  1. Нужно правильно уложить малыша перед осмотром. Оптимально – на поверхность стола. Последний нужно накрыть пеленкой или одеялом, но так, чтобы малыш не «утопал» в мягких покрывалах;
  2. Нужно выбрать подходящее время. Детей часто трудно уложить без помех, ведь они совсем не понимают, чего от них хотят;
  3. Кроху нужно уложить животом книзу. Можно погладить его по спинке, чтобы расслабить мышцы. Затем его переворачивают на спинку. Нужно обратить внимание, удобно ли ему в такой позе. Нужно дать ему ухватить себя за пальцы. Если малыш активно хватается, пытается подтянуться, ритмично двигается, автоматически двигает конечностями симметрично и в полном объеме, значит, ребенок здоров. При повышенном тонусе мышц его ножки будут перекрещиваться;
  4. Дальше нужно обратить внимание на ограничения в разведении конечностей: нужно согнуть ноги в коленях и бедрах, а затем аккуратно развести в стороны. При наличии дисплазии сделать этого не получится;
  5. Дисплазию можно диагностировать, уложив кроху на живот. Нужно согнуть ему ноги, как во время ползания. В такой позе будет заметна выраженная патология. Родители должны обратить внимание, симметричны ли складки кожи на бедрах, нет ли разницы в длине конечностей. Стоит провести такое исследование несколько раз за сутки;
  6. Если малыш старше полугода, нужно осмотреть его тело на наличие асимметрии, а также исследовать симметричность суставов;
  7. У детей старше года проверяют симметричность мышц нижних конечностей. Если одна из них тоньше в объеме (в бедре и голени), значит, она меньше подвергается нагрузке.

При появлении сомнений нужно обязательно рассказать о таковых врачу, например, детскому хирургу или ортопеду, либо неврологу. Исходя из причины патологии будет подобрано лечение.

Многие ошибочно думают, что разная длина конечностей обязательно приведет к хромоте. Это не всегда так. В детском организме при отсутствии лечения патологии произойдет метаморфоза: имеющийся дефект будет компенсирован наклоном таза в сторону укорочения.

В дальнейшем подобное состояние приведет к искривлению позвоночного столба, последствия не менее серьезные, чем дистрофические изменения в суставах. В итоге позвоночник искривится в виде латинских букв «S» или «C», одно плечо также наклонится в строну больной конечности.

одна нога короче другой у ребенка лечение причины

Когда нарушение выявлено своевременно, то есть в период активного роста организма, то шансы на устранение патологии достаточно высоки. В комплекс лечения, как уже упоминалось, включена мануальная терапия. При этом специальный трофический массаж и специальные упражнения на вытягивание должен проводить не только специалист, но и родители в домашних условиях. В результате меньшая нога начнет быстрее расти.

Когда ребенок начинает уверенно ходить, делает это самостоятельно (как правило, после годовалого возраста), необходимо подкладывать ему в один ботинок еще одну стельку.

Но такая мера требуется лишь в том случае, когда разница между ногами превышает ½ см. Вся обувь малыша должна иметь каблук и несминаемую пятку, быть жесткой. Это необходимо, чтобы обувь не «подстраивалась» под ногу, а все происходило наоборот.

Поэтому очень важно, чтобы все ботинки не теряли форму и хорошо закрывали голеностопный сустав. Так что обувь, выполненная из текстиля, в данном случае неуместна.

Родители должны регулярно посещать с малышом ортопеда и мануального терапевта. Если нарушение не пройдет при консервативной терапии, в дальнейшем придется провести операцию по выравниванию.

Понравилась
статья?

Поделитесь
с друзьями!

Синдром короткой ноги – это анатомическая патология, при которой одна нога короче другой. Некоторые специалисты не считают проблемой разницу между нижними конечностями в несколько миллиметров, остальные отмечают, что такое отклонение ведет к искривлению позвоночника и нарушению положения тазобедренных суставов. Последние исследования по этой теме доказали, что отличие длины ног даже в 3-4 мм способно привести к деформации и аномалии в развитии костного скелета, если речь идет о ребенке.

Причины

Синдром короткой ноги является чаще всего врожденной патологией, диагностируемой у ребенка, одна конечность которого длиннее другой на 0,5 см или более. В таком случае определяется характер синдрома — истинный или ложный. Под первым понимается асимметрия ног, обусловленная разной длиной костей. Болезнь развивается у ребенка еще в утробе матери и различима на изображении при ультразвуковом исследовании (УЗИ) на поздних сроках беременности.

Ложный синдром возникает уже после рождения и является результатом дисплазии тазобедренного сустава. Это тяжелое нарушение представляет собой смещение головки бедренной кости из вертлужной впадины (подвывих) или ее полный выход из нее (вывих). Первый случай проявляется не так ярко, как второй. При выходе головки из суставной ямы получившаяся полость начинает обрастать соединительной и жировой тканью, из-за чего возврат кости на прежнее место естественным образом уже невозможен.

Причиной укорочения ноги часто является гипертонус мышц новорожденного, который возникает в результате нарушения в работе отдела головного мозга, отвечающего за нервную регуляцию. Чрезмерное напряжение часто имеет асимметричный характер и приводит к подвывиху, который под воздействием давления развивается в полноценную дисплазию тазобедренного сустава. В таком случае ребенок нуждается в осмотре врачом-неврологом.

У взрослых синдром короткой ноги появляется в результате травм и переломов нижних конечностей и тазобедренного сустава, оперативного вмешательства, воспалительного заболевания с поражением костных тканей (туберкулез, сифилис), развития доброкачественного или злокачественного новообразования опорно-двигательного аппарата.

Патология может возникнуть из-за остеохондроза, который характеризуется поражением суставов, связок и межпозвоночных дисков, что приводит к нарушению их функций и смещению оси распределения нагрузки на ноги. Подобная ситуация происходит при развитии такого заболевания, как люмбаго, поражающего пояснично-крестцовый отдел позвоночника и не позволяющего человеку нормально двигаться. Даже сколиоз – самая распространенная патология опорно-двигательного аппарата — в зависимости от степени искривления влияет на правильное распределение нагрузки на нижние конечности.

Лечение синдрома у детей

Методика лечения заболевания у детей зависит от причины, вызвавшей его. Если появление асимметрии нижних конечностей у ребенка обусловлено дисплазией тазобедренного сустава, проводится ряд диагностических мероприятий для оценки степени тяжести патологии. Точно определить патологию возможно только по достижению пациентом 3-месячного возраста, после которого разрешается делать рентгенографию. До этого периода рекомендуется широкое пеленание ребенка с выполнение несложных физических упражнений на ноги младенца, чтобы избежать развития заболевания. Лечение назначается только после подтверждения диагноза рентгеновским снимком.

Подвывих тазобедренного сустава хорошо поддается консервативной терапии с использованием ортопедических устройств. Они помогут ребенку держать ноги в правильной позиции, чтобы избежать дальнейшего смещения. Применяются ортопедические шины и стремена, которые поддерживают малыша во время передвижений, массаж, физиотерапия и курс лечебной гимнастики. Основную часть упражнений проводит детский ортопед, простые ежедневные тренировки рекомендуется выполнять родителям с последующим контролем у врача.

Развитие тяжелой формы дисплазии (с полным выходом головки бедренного сустава из вертлужной впадины и образованием на ней соединительной и жировой тканей) требует оперативного вмешательства. Проведение хирургического удаления нароста и репозиции (возвращения на место) противопоказано для детей до года. Поэтому для младенцев применяются способы консервативного смещения сустава путем вытяжения деформированной конечности с помощью специальных устройств. Дополнительно назначаются процедуры физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры.

Терапия у подростков и взрослых

Взрослым, как и подросткам, после прохождения основных этапов роста костного скелета назначается одно и то же лечение. Считается, что разница в длине между конечностями меньше 1,5 см не нуждается коррекции. Асимметрия, превышающая это значение, требует хирургического вмешательства. Средства консервативного лечения для взрослых пациентов могут быть использованы как элементы послеоперационной реабилитации, поскольку в качестве основного способа терапии они неэффективны.

Проведение хирургического вмешательства подразумевает удаление наростов соединительной и жировой ткани с вертлужной впадины и установление на деформированную конечность аппарата Илизарова. После операции больному назначается курс массажа, физиопроцедуры (магнито-, парафинотерапия, УВЧ — ультравысокочастотная терапия) и лечебная гимнастика. Показано ношение ортопедических компенсаторных стелек, которые помогут не нагружать больную ногу, стабилизировать ось распределения нагрузки и ускорить реабилитацию.

После выписки из больницы пациенту нужно:

  • закрыть в доме все скользкие поверхности коврами, а в ванной использовать специальные силиконовые наклейки против скольжения;
  • раздвинуть мебель, сужающую или загораживающую проход;
  • не поднимать колени выше 90 градусов;
  • не выворачивать при ходьбе ступни;
  • не ложиться на прооперированную ногу и бок;
  • перед сном класть между конечностями мягкую подушку.

Лечебная физкультура

Комплекс упражнений лечебной физкультуры (ЛФК) необходим для поддержания нормального тонуса мышц, предотвращения образования тромбов, укрепления и восстановления связок и сухожилий. Тренировки заключаются в следующем:

  1. Лежа на спине, нужно приподнять больную ногу и выполнять круговые движения стопой в одну и в другую сторону.
  2. В том же положении следует приподнять прооперированную конечность и проводить супинацию (движение наружу) и пронацию (внутрь) стопы.
  3. Лежа на спине, необходимо оторвать ногу от пола и медленно сгибать ее в колене, после чего производить обратное действие.
  4. Будучи на полу, нужно согнуть больную конечность в колене и плавно наклонять ее внутрь и наружу.
  5. Лежа на животе, следует выпрямить ноги, а носки поставить вертикально на пол, после чего медленно приподнимать таз, напрягая мышцы спины и ягодиц.
  6. Стоя на полу и держась за опору, необходимо плавно отводить выпрямленную больную конечность в сторону и обратно.

Заключение

Синдром короткой ноги – это сложная патология опорно-двигательного аппарата, которая чаще всего требует проведения хирургического вмешательства и предполагает длительный послеоперационный период. Основной причиной развития синдрома является дисплазия тазобедренного сустава, которая может иметь врожденный или приобретенный характер.

Если патология стала следствием инфекционных воспалительных заболеваний воспалительного, лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение причины.