Обструктивный бронхит у ребенка до года лечение ингаляции

Содержание

У детей до года иммунитет находится в стадии формирования. Поэтому они имеют склонность к аллергиям и простудным заболеваниям. Особенно это касается малышей, не получающих материнского молока. Если организм ослабляется в силу каких-либо факторов, например, прорезыванием зубов, переохлаждением, то обычная вирусная инфекция может дать осложнения. Одно из них — обструктивный бронхит.

При этом заболевании, на фоне воспалительных изменений в бронхах, которые вызваны вирусной (99% случаев) или бактериальной инфекцией, нарушается проходимость бронхиального дерева.

Из-за воспаления происходит отек бронхиальных путей, а скопившаяся вязкая и очень трудно отделяемая мокрота делает бронхиальный просвет еще уже, то есть происходит обструкция бронхов. Заболевание протекает тяжелее, если к вирусной присоединяется и аллергическая компонента.

Основные признаки обструктивного бронхита у малышей до года.

  1. Дыхание с шумом и свистом. Шум слышен даже на расстоянии.
  2. Одышка, частота дыхания до 80 в минуту при норме до 60.
  3. Сильный кашель, мокрота при этом почти не отделяется.
  4. Воспалительные явления в носоглотке, гортани и трахее.
  5. Осиплый плач.
  6. Вздутие грудной клетки. При выдохе заметно втягивание межреберных промежутков.
  7. Повышение температуры тела, но у ослабленных детей его может и не быть.
  8. Слабость, вялость, сонливость.
  9. Синюшность носогубного треугольника и ногтей. Свидетельствует о кислородной недостаточности.

Это заболевание неплохо лечится дома под контролем участкового педиатра.

Но для детей до года необходима госпитализация, особенно при признаках кислородного голодания.

Симптомы такого бронхита очень похожи на таковые при пневмонии. Поэтому необходимо всестороннее обследование больного малыша, чтобы ее исключить. В течении обструктивного бронхита у малышей до года возможно резкое внезапное ухудшение, что требует экстренной врачебной помощи вплоть до помещения в палату реанимации.

Лечение

обструктивный бронхит у ребенка до года лечение ингаляции

  • Если повышенная температура держится более трех дней, назначаются необходимые антибиотики. Не обойтись и без противовирусных препаратов.
  • Обязательны бронхолитические средства для снятия обструкции и расширяющие бронхи. У малышей до года часто применяют беродуал в форме ингаляций при помощи небулайзера.
  • При тяжелом течении болезни назначают ингаляции с глюкокортикоидами.
  • Необходима диета с исключением аллергенов и теплое питье в больших количествах.
  • Разжижающие мокроту и отхаркивающие средства необходимы. Противокашлевые средства противопоказаны.
  • Массаж и постуральный дренаж. Они облегчают отхождение мокроты.
  • При наличии аллергии назначают противоаллергические препараты.
  • Всегда чистый и достаточно влажный воздух в помещении.

Профилактика бронхита

У детей, склонных к аллергии, обструктивный бронхит может повторяться. Чтобы избежать этого и предупредить формирование бронхиальной астмы, родителям необходимо выполнять следующие профилактические рекомендации.

  1. Правильный режим и питание беременных, грамотное ведение родов предотвращает врожденную гипоксию плода — одну из причин склонности к бронхолегочным заболеваниям.
  2. Как можно дольше кормить ребенка грудью. Это лучшее средство для укрепления иммунитета.
  3. Обеспечить своевременный прикорм продуктами, не содержащими аллергенов.
  4. Прогулки на свежем воздухе.
  5. Закаливание.
  6. Чистый и достаточно влажный воздух в квартире.
  7. Ежедневная влажная уборка без применения аллергенных моющих средств.
  8. Недопустимо курение в присутствии ребенка.
  9. Ограничить до минимума контакты ребенка с возможными больными вирусными инфекциями.

Обструктивный бронхит достаточно серьезное заболевание, особенно у малышей до года. Не откладывайте обращение к врачу, выполняйте все его назначения и не отказывайтесь от госпитализации, если доктор на ней настаивает.

Содержание:

  • Бронхит у ребенка до года — симптомы и лечение
  • Острый бронхит у детей — симптомы
  • Острый бронхит у детей — лечение
  • Обструктивный бронхит у детей — симптомы
  • Аллергический и обструктивный бронхит у детей — лечение

Бронхит у детей чаще всего возникает в виде осложнения на фоне ОРВИ, гриппа или сильной простуды, переохлаждения. Провоцирующими факторами развития бронхита являются сезонные резкие перепады температуры, особенно периоды дождей с повышенной влаж­ностью, поэтому это заболевание возникает обычно осенью или весной.

По форме все бронхиты у детей подразделяются на: Острый, Затяжной и Рецидивирующий.

По причинам возникновения, зависит от возбудителя воспаления и делится на:

  • Вирусный — грипп, аденовирусы, парагрипп
  • Бактериальный — может быть острым и обструктивным (возбудителем является стрептококк, стафилококк, моракселлы, гемофильная палочка, а также микоплазма и хламидии)
  • Аллергический, обструктивный, астматический — возникает от раздражающий химических или физических факторов, таких как бытовая химия, домашняя пыль (читайте о симптомах аллергии на пыль), шерсть животных, пыльца растений и пр.

Бронхит у ребенка до года — симптомы и лечение

У малышей, находящихся на грудном вскармливании и не имеющих контакта с больными детьми и взрослыми, не должно быть никаких заболеваний дыхательных путей. Однако, если ребенок родился недоношенным, имеет врожденные пороки развития дыхательных органов и прочие заболевания, а также в семье есть дети дошкольного возраста, посещающие детские сады и часто болеющие — развитие бронхита у ребенка до года возможно по следующим причинам:

  • более узкие, чем у взрослого, бронхи, более сухая и ранимая слизистая дыхательных путей
  • имеющиеся врожденные пороки развития
  • после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
  • наличие индивидуальной чувствительности к химическим и физическим раздражителям — аллергия на что-либо.

обструктивный бронхит у ребенка до года лечение ингаляции

Самый основной симптомы развивающегося бронхита — сильный сухой кашель, приступообразный, сопровождаемый затруднением дыхания, одышкой. Постепенно кашель становится влажным, но слизь, мокрота при бронхите у ребенка до года значительного затрудняет дыхание, нарушается нормальная работа легких, поскольку дыхательные пути в грудном возрасте узкие. Бронхит у детей до года и даже до 3-4 лет чаще всего бывает следующих видов:

  • Острый бронхит простой
  • Обструктивный бронхит
  • Бронхиолит

На остром и обструктивном бронхите мы подробнее остановимся ниже. А сейчас рассмотрим наиболее часто встречающийся у детей до года бронхиолит.

Бронхит у детей до года — бронхиолит

Этот бронхит поражает и мелкие бронхи, и бронхиолы, развивается чаще на фоне ОРВИ, вирусов гриппа с последующим размножением пневмококков (и пр. стрептококков). В случае вдыхания ледяного воздуха или резких концентраций различных газов, бронхиолит может развиться как самостоятельное заболевание. Опасностью такого бронхита является  выраженный бронхообструктивный синдромом с развитием порой даже острой дыхательной недостаточности:

  • Характерен сухой кашель приступами, выраженная одышка смешанной или экспираторной формы с синдромами раздувания крыльев носа, с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением межреберных промежутков грудной клетки, бледность кожных покровов, цианоз.
  • У ребенка наблюдается сухость во рту, отсутствуют слезы при плаче.
  • Ребенок меньше ест и пьет, чем обычно, соответственно и мочеиспускание у него более редкое.
  • Повышение температуры тела, но в отличие от пневмонии она менее выражена (см. нужно ли сбивать температуру).
  • Одышка до 60-80 вдохов в минуту, при этом дыхание кряхтящее, поверхностное.
  • С обеих сторон прослушиваются диффузные влажные звонкие мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы.
  • Симптомы интоксикации при бронхиолите у детей не выражены.
  • На рентгене определяется резкая прозрачность легочной ткани, пестрота рисунка, горизонтальное стояние ребер, отсутствие инфильтративных изменений в легких.
  • Если сначала был простой бронхит, то присоединение бронхиолита через некоторое время проявляется резким ухудшением общего состояния ребенка, кашель становится более мучительным и интенсивным, со скудной мокротой.
  • Дети обычно очень беспокойны, капризны, возбуждены.
  • Анализ крови может быть незначительно изменен, возможен небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ.
  • Обычно бронхиолит у детей до года имеет длительное течение до 1-1,5 месяцев.
  • Причины острого бронхиолита у детей сродни причинам развития обструктивного бронхита у детей старше года -2-4 лет. Местная иммунная система дыхательных путей у детей до 2 лет слабая, защита от вирусов недостаточна, поэтому они легко проникают вглубь бронхиол и мелких бронхов.

Лечение бронхиолита у детей

В домашних условиях вылечить бронхиолит нельзя. При возникновении бронхиолита у грудного ребенка обычно показана госпитализация, чтобы ребенок находился под наблюдением врачей. В стационаре педиатры, пульмонологи установят точный диагноз и назначат соответствующее лечение. Что делать маме до приезда скорой помощи?

Можно только облегчить симптомы простуды — создать оптимально комфортный воздух в комнате, включить увлажнитель, очиститель воздуха.

Если нет высокой температуры у ребенка, можно облегчить дыхание с помощью разогревающих кремов и мазей, намазывать ими ножки, икры. Только с этим нужно быть осторожными, если у ребенка не было раньше никаких аллергических проявлений, тогда это хорошо помогает, если ребенок аллергик, разогревающие мази следует исключить.

Чтобы кашель стал мягче, можно делать паровые ингаляции- над кипящей кастрюлей со слабым солевым раствором, подержать грудничка на руках. Или усадить его за стол и накрыть полотенцем над чашкой с горячим лечебным раствором.

Постараться заставить малыша больше пить, чтобы избежать обезвоживания, если ребенок отказывается от груди или смеси, дать ребенку просто чистую воду.

В стационаре чтобы снять признаки дыхательной недостаточности, малышу делают ингаляции с бронходилататорами и дают дышать кислородом. Также по усмотрению врача подбирается антибиотик — Сумамед, Макропен, Аугументин, Амоксиклав. Возможно использования различных лекарственных средств с интерфероном. Обязательно назначают антигистаминные средства для снятия отека в месте воспаления и возможной аллергической реакции на лечение. Если наблюдаются симптомы обезвоживания, то проводят необходимую регидратационную терапию.

Острый бронхит у детей — симптомы

Бронхит у детей самый распространенный вид заболевания респираторного тракта.  Острым бронхитом считается острое воспаление слизистой бронхов без симптомов воспаления легочной ткани. Простой бронхит у детей в 20% самостоятельное бактериальное заболевание, 80% — либо в программе вирусов (вируса Коксаки, аденовируса, гриппа, парагриппа) или в виде бактериального осложнения после этих вирусных инфекций.

Клинические симптомы бронхита у детей следующие:

Сначала у ребенка возникает общая слабость, недомогание, головная боль, отсутствие аппетита, затем появляется сухой кашель или кашель с мокротой, интенсивность которого стремительно нарастает, при прослушивании определяются сухие диффузные или разнокалиберные влажные хрипы. Иногда может быть лающий кашель у ребенка, лечение которого немного другое.

В первые 2 дня темпера­тура повышается до 38 С, однако при легкой форме, температуры может быть 37-37,2.

Через 6-7 дней сухой кашель переходит во влажный, отхождение мокроты облегчает состояние ребенка и является хорошим признаком, что организм справляется с инфекцией и вирусом.

В среднем длительность острого бронхита у детей составляет 7-21 день, но характер заболевания, тяжесть воспалительного процесса зависят от возраста ребенка, крепости его иммунной системы, наличия сопутствующих хронических и системных заболеваний. При неадекватном или несвоевременном лечение острый бронхит может привести к сложению — бронхиолиту, пневмонии.

Иногда после гриппа на какое-то время происходит улучшение состояния ребенка, а затем резкое ухудшение, подъем температуры, нарастание кашля — это происходит из-за ослабления иммунной системы в борьбе с вирусом и присоединению бактериальной инфекции, в таком случае показан антибиотик.

При микоплазменном или аденовирусном остром бронхите у детей, симптомы интоксикации, такие как — высокая температура, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, могут быть около недели. Обычно острый бронхит бывает двусторонним, однако, при микоплазменном бронхите чаще всего он односторонний, иногда сочетается с конъюнктивитом.

Острый бронхит у детей — лечение

Чаще всего длительность острого бронхита у детей, лечение которого правильное и проводится вовремя, не должна быть больше 14 дней, однако у грудных детей кашель может сохраняться до месяца, а также у старших детей при атипичном- микоплазменном бронхите. Если вдруг бронхит у ребенка затягивается, следует исключить ряд заболеваний:

  • аспирация пищей
  • пневмония
  • муковисцидоз
  • инородное тело в бронхах
  • туберкулезное инфицирование

Педиатр назначает полный комплекс лечения. Кроме выполнения всех рекомендаций врача, следует обеспечить ребенку специальное питание и качественный уход. Желательно создать в помещении оптимальную влажность и чистоту, для этого удобно использовать увлажнитель и очиститель воздуха, часто проветривать комнату и проводить ежедневную влажную уборке в комнате, в которой находится ребенок. А также:

  • Обильное питье

Обеспечить обильный прием жидкостей в теплом виде. Чтобы смягчить кашель хорошо помогает теплое молоко со сливочным маслом или минеральной водой боржоми, можно заменить медом.

  • Высокая температура

При лихорадке, температуре только выше 38С следует принимать жаропонижающие средства — парацетамол в сиропе.

  • Антибиотики

Антибиотики при бронхите у детей, если их рекомендовал врач, следует давать строго по часам. Если прием антибактериальных средств необходимо осуществлять 3 раза в день, это не значит, что из надо пить на завтрак, обед и ужин, а это означает, что их прием должен быть 24/3=8,  каждые 8 часов, если 1 раз в день, то давайте его только в одно и то же время, к примеру в 9 часов утра. 11 правил — как правильно принимать антибиотики.

  • Лекарства от кашля

При сухом кашле ребенку по назначению врача можно давать противокашлевые лекарства, а когда он станет влажным переходить на отхаркивающие средства. При сухом кашле средства могут быть и комбинированными (Синекод). Если кашель влажный, то показаны отхаркивающие средства — Мукалтин, Бромгексин, Геделикс, сироп алтейный, Настой травы термопсиса или его сухой экстракт, Бронхикум, Эвкабал, Проспан, грудные сборы.

  • Ингаляции

Ингаляции при бронхите у детей, симптомы которого очень ярко выражены, хорошо помогают ингаля­ции с обычной пищевой содой, что называется над горячей кастрюлей, ингаляции натрия гидрокарбоната с помощью небулайзера, ингалятора.

  • Для малышей

Для маленьких и грудных детей, которые не умеют сами откашливаться, врачи советуют поворачивать ребенка почаще с одного бока на другой. При этом мокрота сдвигается вниз, раздражая стенки бронхов, это приводит к рефлекторному ка­шлю.

  • Отвлекающие средства

Для детей постарше банки, горчичники, горячие ножные ванны, они по-прежнему помогают, и если у ребенка крепкий иммунитет, такие процедуры помогут избежать приема антибиотиков. Парить ножки ребенку можно уже после 1 года, а также натирать их разогревающими средствами — скипидарными мазями, Барсукор, Пульмакс беби и др., но только в случае, когда нет высокой температуры, после натирания следует утеплить ноги и закутать ребенка. Однако, у случае аллергического бронхита у ребенка, то ни горчичники, ни разогревающие мази использовать нельзя, поскольку состав мазей и горчица могут ухудшить состояние ребенка.

  • Компрессы

При бронхите у детей лечению помогают компрессы из теплого масла. Подогреть подсолнечное масло до 40С и смочить им марлю, сложенную несколько раз. Этот компресс следует накладывать только на правую сторону и спину малыша, сверху положить полиэтиленовый пакет и слой ваты, забинтуйте ребенка вокруг несколько раз. Оденьте теплую одежду, делать такую процедуру надо на ночь, если нет температуры у ребенка.

  • Народные средства

Старый народный способ — сок редьки с медом, капустный сок, сок репы — любого из этих соков нужно давать по 1 чайной ложке 4 раза в день. Можно давать и бруснич­ный сок, смешивая его с медом в пропорции 3/1 , по столовой ложке 3 раза в день.

  • Массаж

В первую неделю хорошо помогает массаж грудной клетки, детям постарше хорошо бы выполнять дыхательные упражнения.

Физиопроцедуры при бронхите

У детей эти процедуры назначается и проводятся только по усмотрению врача, это физиотерапевтические методы, которые способствуют быстрейшему выздоровлению, поскольку обладают противовоспалительным эффектом, однако, нельзя их проводить чаще 2 раз в год:

  • Ультрафиолетовое облучение грудной клетки
  • Грязевые, парафиновые аппликации на грудную клетку и между лопатками
  • Индуктометрия на те же области
  • Электрофорез с кальцием
  • Соллюкс на грудь
  • Аэронизация гидроионизатором дыхательных путей с растворами ромашки, антибиотиков.

Профилактика острого бронхита у детей:

Нельзя допускать длительного насморка у ребенка, своевременное лечение любых простудных и инфекционных заболеваний будет лучшим профилактическим средством от проникновения инфекции в нижние дыхательные пути.

Прогулки на свежем воздухе в парке, игры на даче, физические упражнения на природе, закаливание, ежедневный прием натуральных витаминов во фруктах и овощах, а не в таблетках — путь к здоровью вашего ребенка.

Обструктивный бронхит у детей — симптомы

У детей раннего возраста, обычно до 3-4 лет острый бронхит может сопровождаться обструктивным синдромом — это острый обструктивный бронхит. У детей симптомы такого бронхита начинаются чаще всего после вирусных инфекций или аллергического проявления на раздражитель.

Основные симптомы обструктивного бронхита:

  • Хриплое, слышное издалека дыхание со свистом
  • Кашель приступами, до рвоты, изнуряющий
  • Во время вдоха втяжение межреберных промежутков и вздутие грудной клетки при дыхании

При обструктивном аллергическом бронхите у детей нет температуры, он начинается из-за аллергической реакции на сильнейший для ребенка раздражитель, и родители зачастую могут вспомнить, что недавно что-то приобретали для ребенка — пуховую подушку или одеяло из шерсти верблюда или овцы, дома надышались краской от ремонта или ходили в гости, где есть кошки.

При  обструктивном бронхите у детей симптомы могут начаться на 3-4-й день гриппа или ОРВИ, а также может быть вызван прочими бактериями, что выражается в появлении экспираторной одышки — увеличение частоты дыхания до 60 в минуту, также отмечается трудности при вдохе.

У ребенка начинается свистящее, шумное дыхание, особенно удлиненный свистящий выдох, который слышно лицам, находящимся рядом с малышом. Грудная клетка как бы вздута, то есть ребра горизонтально расположены. Кашель сухой, навязчивый, приступами, возникает внезапно, он не приносит облегчения и усиливается ночью.

Если это заболевание развивается не после ОРВИ, то температура в первые дни не увеличена.
Головная боль, слабость и тошнота, бывают очень редко.

При прослушивании наблюдаются сухие свистящие хрипы в легких.

На рентгене выявляется повышенная прозрачность, усиление лёгочного рисунка, при отсутствии инфильтративных изменений в легких.

Анализ крови как при вирусной инфекции — лимфоцитоз, лейкопения. ускоренная СОЭ, если аллергический бронхит у ребенка, то и эозинофилия.

Практически всегда обструктивный бронхит связан с вирусом или микоплазменной инфекцией, рецидивы обструктивного бронхита у детей чаще всего самопроизвольно прекращаются к 4 годам.
Если поражаются бронхиолы и мелкие бронхи, то это уже острый бронхиолит.

Ообструктивный бронхит у детей отличается от приступов астмы, тем, что обструкция развивается медленно, а при астме ребенок резко начинает задыхаться. Хотя первые приступы бронхиальной астмы у детей тоже начинаются во время ОРВИ. Если обструкция будет возникать несколько раз в год, это сигнал к тому, что ребенок находится в группе риска по развитию бронхиальной астмы в дальнейшем.

Обструктивный бронхит у ребенка может быть из-за пассивного курения, отличить его можно по сильному кашлю со свистом по утрам, при этом состояние ребенка достаточно удовлетворительное. Обструкция при аллергии возникает при контакте с аллергеном и в последнее время это становится очень частым проявлением у детей, склонных к аллергии, такие бронхиты носят рецидивирующий характер и угрожаемы развитием бронхиальной астмы.

Аллергический и обструктивный бронхит у детей — лечение

Госпитализация

При обструктивном бронхите у детей до года или 2 лет, лечение следует проводить в стационаре под наблюдением педиатра, в остальных случаях на усмотрение врача и родителей. Лечение лучше производить в стационаре, если:

  • Кроме обструкции у ребенка симптомы интоксикации  — снижение аппетита, высокая температура, тошнота, общая слабость.
  • Выраженные признаки дыхательной недостаточности. Это одышка, когда частота дыхания увеличивается на 10 % от возрастной нормы, подсчет лучше вести ночью, а не во время игр или плача. У малышей до 6 месяцев частота дыхания не должна быть более 60 за минуту, 6-12 месяцев — 50 вздохов, 1-5 лет 40 дыханий. Акроцианоз является признаком дыхательной недостаточности, проявляется синюшностью носогубного треугольника, ногтей, то есть организм испытывает дефицит кислорода.
  • Не редко под обструктивный бронхит у детей маскируется пневмония, поэтому в случае, если врач подозревает пневмонию от госпитализации нельзя отказываться.

Бронхолитики

Бронхиолитики расширяют бронхи, поэтому они предназначены для снятия обструкции. На сегодняшний день на рынке фармаиндустрии они представлены в различных формах:

  • В виде сиропов (Сальметерол, Кленбутерол, Аскорил), которые удобно использовать для маленьких детей, их недостатком является развитие тремора и сердцебиения.
  • В виде растворов для ингаляций (см. Беродуал для ингаляций) — это наиболее удобный способ для маленьких детей, разводя лекарственный раствор физ.раствором, проводят ингаляцию 2-3 раза в день, после улучшения возможно применение только на ночь. Кратность и дозировка, а также курс лечения определяется только педиатром.
  • Ингаляторы- аэрозоли могут применяться только для детей постарше (Беродуал, Сальбутамол).
  • Такие таблетированные формы бронхолитиков, как теофиллин (Теопэк, Эуфиллин) не показаны для терапии детей с обструктивным бронхитом, они обладают более выраженными побочными эффектами, более токсичны, нежели местные ингаляционные формы.

Спазмолитики

Могут применяться для уменьшения спазмирования бронхов. Это папаверин или Дротаверин, Но-шпа. Их прием может осуществляться с помощью ингалятора, перорально в виде таблеток или внутривенно в стационаре.

Средства от кашля

Чтобы мокрота лучше отходила, применяются различные мукорегуляторные препараты, они помогают разжижать мокроту и ускоряют ее выведение:

  • Это препараты с действующим веществом амброксол (Лазолван, Амбробене). Эти средства нельзя принимать более 10 дней, удобнее всего использовать их в виде ингаляций, а также препараты карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос, Мукосол).
  • После того, как кашель стал влажным, приступы стали менее интенсивными, мокрота разжижается, но плохо отходит, амброксол следует сменить на отхаркивающие средства от кашля для детей, которые следует давать не более 5-10 дней, к ним относятся Геделикс, Бронхикум, Проспан, Бронхосан, Гербион (см. гербион от сухого и влажного кашля), Туссин, Бронхипрет, грудные сборы 1,2,3,4.
  • Кодеиносодержащие препараты детям принимать не рекомендуется, если у ребенка приступообразный навязчивый кашель, по назначению врача можно использовать Синекод, Стоптусин Фито, Либексин (с осторожностью в детском возрасте), Бронхикум, Бронхолитин.
  • Эреспал — способствует и снятию обструкции, и уменьшению выработки мокроты, а также оно обладает противовоспалительной активностью, применяется с первых дней заболевания, снижает риски осложнений, противопоказан детям до 2 лет.

Дренирующий массаж

Чтобы облегчить отхождение мокроты родители могут сами делать своему ребенку массаж воротниковой зоны, грудной клетки, спинки. Особенно сильный массаж следует делать для мышц спины вдоль позвоночника. Полезен при обструктивном бронхите у детей постуральный массаж — то есть поколачивание спинки малыша утром, следует свесить ребенка с кровати вниз головой (подушку подложить под животик) и постукивать ладонями, сложенными в лодочку 10-15 минут. Для детей постарше при массаже просить ребенка сделать глубокий вдох, а на выдохе осуществлять постукивание. Полезны и такие дополнительные упражнения как надувание воздушных шаров, задувание свечей или дыхательные гимнастики (Стрельниковой).

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты назначаются детям при расположенности к аллергическим реакциям. Такие лекарства от аллергии как Эриус в сиропе можно принимать детям с 1 года, с полугода возможно использование Кларитина и Зиртек, с 2 лет в сиропах и каплях Цетрин, Зодак, Парлазин (см.

список лекарств от аллергии

). Такие антигистаминные препараты 1 поколения как Супрастин и Тавегил сегодня используются реже, только для подсушивания при обильной жидкой мокроте.

Аллергия или вирус

Если обструкция вызвана аллергией или вирусом — антибиотики применять нельзя, и даже опасно (см. антибиотики при простуде и орви). Назначение антибиотиков возможно только при доказанном инфекционном происхождении бронхита у детей.

Когда показаны антибиотики

Лечение бронхиальной обструкции антибиотиками не показано, только в случае , если у ребенка держится высокая температура свыше 4 дней, или произошел второй скачек температуры до 39С спустя 4-5 дней после начала болезни, сопровождается выраженной интоксикацией, сильным кашлем, если при адекватном лечении ребенок неожиданно становится апатичным, вялым, отказывается от еды, у него слабость, тошнота, головные боли и даже рвота. В таких случаях применение антибиотиков оправдано. Их назначает только педиатр на основании клинической картины, наличия гнойной мокроты (свидетельствующей о бактериальном бронхите), воспалительных изменениях в анализе крови, а также при прочих признаках бактериального бронхита или пневмонии (хрипы, рентгенологические признаки).

Противовирусные препараты

Большинство врачей рекомендуют при ОРВИ и гриппе принимать противовирусные препараты, для малышей свечи Генферон, Виферон, а также в виде капель Грипферон, Интерферон, принимать сиропы Орвирем (ремантадин), а после трехлетнего возраста таблетированные формы, такие как Кагоцел и Арбидол, Цитовир 3. Но стоит помнить, что если в семейном анамнезе (у близких родственников) существуют какие-либо аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, диффузный токсический зоб, витилиго,  рассеянный склероз, пернициозная анемия, сахарный диабет инсулинозависимый, миастения, увеиты, болезнь Аддисона, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, склеродермия) принимать иммуностимуляторы (Кагоцел, Цитовир, Амиксин) нельзя, это может вызвать дебют аутоиммунного заболевания у ребенка, возможно не сейчас, а позже (см. подробнее противовирусные препараты при орви).

Гормональная терапия

Гормональные препараты, такие как Пульмикорт показаны только при тяжелом или среднетяжелом протекании обструктивного бронхита (как правило с помощью небулайзера) они быстро купируют обструкцию и воспаление, их назначает только врач.

Что нельзя делать

При обструктивном бронхите у детей — лечение растиранием и намазыванием тела ребенка различными разогревающими мазями (мазь Доктор Мом, мазями с лекарственными растениями, эфирными маслами), использование горчичников недопустимо, поскольку они вызывают еще большую аллергическую реакцию и бронхоспазм, особенно у малышей до 3 лет. Также категорически нельзя проводить ингаляции при бронхите различными лекарственными травами и эфирными маслами. Возможно лишь использование таких народных средств для разогрева — тепловые компрессы с картофелем, солью, гречкой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в остром периоде противопоказаны, когда обструкция уже купируется, возможно проведение УВЧ, электрофореза или лазера.

Гипоаллергенная диета и обильное питье

Любые натуральные напитки — минеральная вода с молоком, чай, отвар шиповника, следует пить ребенку как можно чаще. Диета должна быть гипоаллергенная, но при этом максимально витаминизированая, полноценна по содержанию белков и жиров. Исключить из рациона ребенка все, что может вызвать аллергическую реакцию:

  • цитрусовые, красные и оранжевые фрукты
  • покупные пряности, сладости, молочные сырки, йогурты, газированные напитки, колбасы и сосиски — все, что содержит красители, ароматизаторы, консерванты и усилители вкуса
  • мед и прочие продукты пчеловодства
  • рыбу, выращенную на рыбоводческих фермах, кур бройлеров -так как они напичканы гормонами и антибиотиками, что вызывает аллергию.

При уходе за ребенком следует ежедневно проветривать, увлажнять комнату, где находится ребенок. Жарко в квартире быть не должно, лучше, чтобы был прохладный, свежий, чистый воздух. После выздоровления ребенка следует поставить на диспансерный учет у аллерголога.

Обструктивный бронхит, основным признаком которого является сужение (обструкция) бронхов и развивающееся в результате затруднение выдоха, – весьма распространенный вариант поражения нижних дыхательных путей среди детей, особенно младшего возраста. Предпосылки для развития обструкции у малышей даже на фоне относительно легко протекающих ОРВИ создает физиологически узкий просвет бронхов у детей в возрасте до 3 лет.

Помимо анатомо-физиологических особенностей предрасполагающими факторами к формированию обструктивного бронхита являются:

  • аллергия и склонность к аллергическим реакциям;
  • курение – как пассивное, так и активное.

При своей высокой распространенности обструктивный бронхит имеет весьма яркую клинику, зачастую пугающую родителей, что приводит к залечиванию ребенка сильнодействующими и не всегда нужными лекарственными средствами.

Основные симптомы обструктивного бронхита

  • Громкое, слышимое на расстоянии свистящее или хриплое дыхание;
  • вздутие грудной клетки и втяжение межреберных промежутков во время дыхания;
  • приступообразный мучительный кашель, иногда до рвоты.

Чем опасен обструктивный бронхит

Бронхиты обычно протекают нетяжело и хорошо поддаются лечению в домашних условиях. Однако присоединение обструкции утяжеляет состояние ребенка, а в ряде случаев может представлять серьезную угрозу его жизни.

Когда требуется экстренная госпитализация

обструктивный бронхит у ребенка до года лечение ингаляцииВыраженный интоксикационный синдром при обструктивном бронхите — показание к госпитализации.

  1. Обструкция у ребенка в возрасте до 1 года.
  2. На фоне обструкции выражены симптомы интоксикации (высокая температура, слабость, вялость, резкое снижение аппетита, тошнота).
  3. Появляются симптомы дыхательной недостаточности: одышка и акроцианоз. Одышка – это увеличение частоты дыхательных движений на 10 % и более по сравнению с возрастной нормой. Следует учитывать, что частота дыхания у детей весьма вариабельна и сильно возрастает при беспокойстве, плаче, во время игры. Поэтому подсчет лучше всего производить во время сна. Для детей младшего возраста (1–3 года) при неосложненном бронхите частота дыхания во сне не должна превышать 40 в 1 минуту. Акроцианоз – это появление синюшности ногтей, носогубного треугольника, свидетельствующей о недостатке кислорода.

Но и в тех случаях, когда ребенок получает лечение дома, это не должно означать отсутствие врачебной консультации. Даже если малыш склонен к частым обструкциям и со схемой лечения вы прекрасно знакомы, осмотром врача пренебрегать не стоит. Врач определит нуждаемость ребенка в тех или иных медикаментах, подкорректирует их дозировку в зависимости от тяжести состояния. Кроме того, не забывайте, что под маской обструктивного бронхита может скрываться пневмония, а часто повторяющиеся обструкции нередко приводят к формированию бронхиальной астмы.

Лечение обструктивного бронхита

Режим

Постельный режим показан ребенку только на фоне температуры. При ее отсутствии режим относительно свободный, но желательно контролировать физическую активность ребенка: большинство детей субъективно хорошо переносят обструкцию и могут бегать и играть до появления выраженной одышки.

Прогулки на свежем воздухе не только разрешены, но даже рекомендованы – гулять можно дважды в день по 1–1,5 часа. С ребенком следует гулять ежедневно, одевая его соответственно времени года и погодным условиям (при сильном ветре и морозе прогулки исключаются). Места для прогулок следует выбирать, придерживаясь следующих правил:

  • вдали от пыльных дорог и автомобильных трасс;
  • вдали от детских площадок и других скоплений детей, чтобы не провоцировать ребенка на активные игры.

Диета

В период лихорадки показана легкоусвояемая витаминизированная пища в теплом виде, жидкой и полужидкой консистенции (супы, пюре). На весь период заболевания рекомендуется обильное питье, способствующее снятию интоксикации и разжижению мокроты: компоты и морсы из свежих ягод, отвары сухофруктов, свежевыжатые соки (не из цитрусовых), некрепкий чай, щелочная минеральная вода. Из питания исключаются мед, шоколад, цитрусовые (кроме чая с лимоном), пряности – это высокоаллергенные продукты, способные вызвать бронхоспазм.

Гигиена жилища и другие особенности ухода за больным ребенком

Обязательно ежедневно проветривать помещение, в особенности перед сном (в отсутствие ребенка). Желательно ежедневно проводить влажную уборку, хотя бы частично, но без использования моющих и дезинфицирующих средств, тем более хлорсодержащих. Контролируйте влажность воздуха: летом и зимой в хорошо протапливаемых помещениях пользуйтесь увлажнителями или заменяйте их подручными средствами (сбрызгивайте из пульверизатора сетки на окнах и занавески, ставьте в комнате емкость с водой и т. д.). Чрезмерно сухой воздух утяжеляет и затягивает болезнь, способствует возникновению обострений.

Исключите контакт ребенка с синтетическими моющими средствами и оградите его от пассивного курения.

Медикаментозное лечение

Антибиотики и противовирусные

Противовирусные препараты показаны в первые дни болезни. У младших детей используют свечи (Генферон), капли в нос (Гриппферон), сиропы (Орвирем), с 3-летнего возраста можно применять таблетированные формы (Арбидол, Кагоцел и т. д.).

Антибактериальная терапия не является обязательным компонентом лечения обструктивного бронхита, а назначение и выбор препарата должны производиться только врачом. Показаниями к подключению антибиотиков служат:

  • высокая температура дольше 3 дней;
  • выраженная интоксикация;
  • воспалительные изменения в анализах крови;
  • гнойная (желтая, желто-зеленая) мокрота – признак бактериального поражения бронхов;
  • выслушиваемые педиатром влажные хрипы или другие признаки возможной пневмонии.

Средства от кашля

обструктивный бронхит у ребенка до года лечение ингаляцииПри обструктивном бронхите очень эффективно лечение с использованием небулайзера.

Обязательным условием эффективного лечения является обеспечение отхождения мокроты, для чего используются современные мукорегуляторные препараты, способствующие разжижению вязкой мокроты и ее скорейшему отхождению. К ним относятся препараты на основе амброксола (Амбробене, Амброксол, Лазолван) и карбоцистеина (Бронхобос, Флюдитек, Мукосол). Амброксол весьма эффективен также в виде ингаляций через небулайзер. Длительность лечения этими препаратами составляет 7–10 дней.

Когда кашель из мучительного приступообразного переходит во влажный, а мокрота становится менее вязкой, но все еще плохо отходит, мукорегуляторы заменяют на отхаркивающие средства растительного происхождения (Бронхикум, Бронхосан, Геделикс, Гербион, Туссин, Проспан, Бронхипрет, Доктор Мом, Доктор Тайсс, грудные сборы № 1–4 и др.). Их назначают курсом еще на 5–10 дней.

Противокашлевые кодеинсодержащие препараты не показаны и могут быть рекомендованы (только врачом) при навязчивом приступообразном сухом кашле с обязательным контролем состояния ребенка и коррекцией лечения.

Препараты для купирования обструкции и снятия бронхоспазма

Оптимальный вариант снятия обструкции – ингаляция через небулайзер. Детям младшего возраста рекомендуется раствор Беродуала для ингаляций в разведении с физиологическим раствором. Ингаляции проводят 2–3 раза в день (при необходимости возможно и чаще) до снятия выраженной обструкции, затем продолжают выполнять их на ночь. Дозировка, кратность ингаляций и продолжительность курса в каждом случае согласовывается с лечащим врачом.

При отсутствии небулайзера у детей младшего возраста применяются сиропы, содержащие бронхолитики: Кленбутерол, Аскорил, Сальметерол и др. Их главный недостаток – частое возникновение побочных действий в виде сердцебиения, тремора.

Для старших детей могут быть использованы дозированные ингаляторы-аэрозоли (Сальбутамол, Беродуал и др.).

До сих пор назначаются таблетированные препараты теофиллина (Эуфиллин, Теопэк), особенно для лечения детей с рецидивирующими обструктивными бронхитами. Однако по сравнению с ингаляционными формами они более токсичны, вызывают больше нежелательных побочных эффектов.

Фенспирид (Эреспал)

Эреспал – современный препарат, обладающий противовоспалительной активностью, снижающий избыточное образование мокроты и способствующий снятию бронхиальной обструкции. Его назначение с первых дней болезни снижает вероятность возникновения осложнений, ускоряет процесс лечения.

Противоаллергические средства

Антигистаминные средства показаны детям с аллергическими проявлениями и склонностью к аллергическим реакциям. У детей старше 6 месяцев пользуются препаратами второго поколения (Зиртек, Кларитин). При обильной жидкой мокроте для «подсушивания» могут назначаться антигистаминные средства из первого поколения (Супрастин, Тавегил).

Гормоны

Гормональные препараты позволяют быстро снять воспаление и обструкцию бронхов. Показаны они при тяжелом и среднетяжелом течении обструктивного бронхита и назначаются обычно ингаляционно (через небулайзер). Чаще всего применяется Пульмикорт.

Другие препараты

На фоне высокой температуры обязательно использование жаропонижающих средств. По окончании лечения (когда количество одновременно принимаемых препаратов не превышает 3–4) рекомендуются поливитамины. Неплохой эффект иногда дает подключение гомеопатических препаратов.

Физиотерапия и согревающие процедуры

В острый период физиотерапия малоэффективна. При затяжном кашле после купирования обструкции рекомендуются электрофорез, УВЧ, лазер. В домашних условиях можно выполнять нейтрально-тепловые компрессы, прогревание с солью, гречкой, картофелем. Применение горчичников, мазей и бальзамов на растительной основе, ингаляций с эфирными маслами и других средств с резким запахом для лечения обструктивного бронхита категорически запрещено, особенно у детей до 3 лет – они часто провоцируют бронхоспазм.

Массаж и лечебная гимнастика

Для улучшения отхождения мокроты используется массаж, гимнастика и специальные положения тела (постуральный дренаж). Массаж проводится вибрационный: поколачивание по спине ребенка ладонями, сложенными «лодочкой». Старших детей просят делать глубокий вдох, плавный длительный выдох и на выдохе осуществляют постукивание. Малышей укладывают, подложив под животик подушку (головкой вниз) и делают массаж, быстро поколачивая кончиками пальцев.

Постуральный дренаж осуществляется следующим образом: ребенок утром, не вставая с постели, свешивается головой и туловищем с кровати, упираясь ладонями или предплечьями в пол, и остается в таком положении минут 15–20.

Гимнастику следует проводить с одновременным выполнением дыхательных упражнений на усиленный выдох. В качестве отдельных дыхательных упражнений подойдет задувание свечи, надувание воздушных шариков.

Что еще нужно знать

Важно помнить, что обструктивный бронхит может быть вызван сочетанием факторов инфекционной и неинфекционной природы или только неинфекционными причинами. У маленьких детей возможно развитие обструкции инородным телом, у подростков – бронхит на фоне курения, часто встречается обструктивный бронхит аллергического происхождения.

Отличительные признаки обструкции инородным телом:

  1. Кто-то из окружающих видел, как ребенок заглотил или вдохнул мелкий предмет.
  2. Кашель и одышка возникли внезапно, во время игры или за едой. До этого ребенок был абсолютно здоров.

В таких ситуациях необходима немедленная госпитализация с проведением консультации ЛОР-врача, рентгенологического обследования, при необходимости – бронхоскопии и других процедур.

Обструктивный бронхит на фоне курения можно заподозрить, когда состояние ребенка относительно удовлетворительное, но кашель сильный, со свистом, особенно по утрам, в течение длительного времени.

Обструкция при аллергии – частое явление. Бронхиты у детей, склонных к аллергии, возникают как из-за инфекции, так и без нее, когда обструкцию вызывают провоцирующие факторы или контакт с аллергеном. Обструктивные бронхиты затяжные, повторяющиеся, высок риск формирования бронхиальной астмы.

Профилактика обструктивного бронхита

обструктивный бронхит у ребенка до года лечение ингаляцииПри частых эпизодах обструктивного бронхита следует исключить аллергическую природу заболевания.

При повторных эпизодах обструктивного бронхита необходимо принимать меры по предотвращению его развития. Для детей-аллергиков требуется максимальное ограничение от контакта с аллергенами и провоцирующими факторами, в роли которых могут выступать табачный дым; излишне сухой воздух в помещении; резкие запахи от новых игрушек, мебели, при ремонте и т. д.

При рецидивирующих обструктивных бронхитах обязательна консультация пульмонолога для исключения бронхиальной астмы и разработки подробного плана реабилитации. Всем детям требуется нормализация режима дня, достаточный сон, ежедневные прогулки, закаливание. Хороший эффект дают поездки на море (при отсутствии противопоказаний), иглоукалывание, аэроинотерапия. В отдельных случаях показаны иммуностимуляторы.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка свистящего дыхания, кашля, одышки необходимо вызвать «Скорую помощь» или педиатра на дом. Если проводится госпитализация, ребенка также осматривает пульмонолог. Дополнительную пользу принесет консультация аллерголога. В лечении обструктивного бронхита принимает участие врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу.

О лечении бронхита у детей рассказывает программа «Школа доктора Комаровского!»:

Бронхит, бронхит у детей, острый бронхит у детей

Посмотрите популярные статьи

» Бронхит у детей

Лечение бронхита у детей ингаляциями

Бронхит – инфекционное заболевание, вызываемое вирусами и бактериями. При бронхите слизистая поверхность бронхов воспаляется и отекает, наполняется мокротой. Для удаления слизи и очистки дыхательного просвета возникает кашель. Рассмотрим подробно, как организовать процедуру ингаляции детям, и какие аэрозоли эффективно помогают лечению.

Как возникает болезнь?

Бронхи представляют разветвлённую сеть трубок разного диаметра, соединяющие лёгкие с трахеями. Через разветвления бронхиальных каналов воздух попадает к альвеолам, где кровь насыщается кислородом. При бронхите вирус возбудитель (аденовирус, респираторный, риновирус) разрушает эпителий -верхний слой клеток слизистой оболочки, оставляя слизистую бронхов без защиты от бактерий. Так к вирусной инфекции у детей добавляется бактериальная (различные пневмококки, стрептококки), вирусный бронхит осложняется бактериальным заражением.

Для лечения бронхов применяются препараты разнонаправленного действия:

  • противовирусные и противобактериальные;
  • противовоспалительные;
  • разжижающие мокроту;
  • отхаркивающие;
  • противоаллергенные (если это обструктивный бронхит, часто формирующийся у детей на основе аллергической реакции );
  • выводящие токсины (при бронхите часто повышается температура и возникает интоксикация, сопровождаемая ломотой в теле).

Действующие лекарственные вещества могут попадать к лёгким через кровь (путём инъекций), или поставляться через кровоток из кишечника (посредством желудочно-кишечного тракта). Самый быстрый и действенный способ направить лекарство в бронхи – сделать ингаляцию.

Ингаляции при бронхите

Ингаляции при бронхите у детей не используют промежуточных передач (изо рта в желудок и кишечник, затем в кровь и только потом в бронхи). Лекарство попадает непосредственно на слизистую дыхательного просвета. Аэрозольные распыления и ингаляции позволяют эффективно лечить сложный обструктивный бронхит.

По способу действия ингаляции делят на паровые, эфирные и небулайзерные. Паровые ингаляции делают с использованием горячего пара в качестве носителя лекарственного вещества. Горячий водяной пар обладает высокой проникающей способностью, он легко проходит в полость бронхов и доставляет внутрь лекарственное вещество. Дополнительно горячий пар прогревает воспалённые ткани. Способствует уменьшению зоны воспаления, снимает отёчность, лечит теплом.

Эфирные ингаляции делают ароматическими маслами хвойных растений. В качестве носителя лекарственного вещества используется воздух. Высокая проникающая способность обеспечивается веществом эфира, его летучими соединениями. Они проникают в трубки бронхов, способствуют откашливанию и разжижению мокроты, снятию воспаления и облегчению дыхания у болеющих детей.

Ингаляции небулайзером поставляют лекарственные вещества непосредственно в дыхательный просвет. Домашний небулайзер – незаменимое средство при бронхите у детей и взрослых. Применение распыляющего устройства эффективно лечит острый, обструктивный и хронический бронхит.

При ингаляции небулайзером лекарственное вещество помещается внутрь устройства и распыляется. Дисперсность распыления обеспечивает полное усвоение препарата. Полученная небулайзером аэрозоль попадает в лёгкие через маску для лица или дыхательную трубку. Если бронхит обструктивный – аэрозоль снимает бронхоспазм лёгочной мускулатуры.

Для распыления могут использоваться компрессор или ультразвук. Компрессор создаёт давление, под воздействием которого лекарство распыляется, образуя аэрозоль. Как правило, компрессорные небулайзеры – стационарные (благодаря увеличенным габаритам).

Ультразвуковые небулайзерные устройства имеют меньшие размеры, в них нет компрессора, сжимающего воздух. Из таких устройств делают переносные компактные ингаляторы. При ингаляции ультразвуковым небулайзером существуют ограничения вида лекарств (не распыляет масляные препараты).

Лекарственные травы и природные вещества для ингаляции

Готовые аптечные препараты для ингаляции при бронхите назначает врач. Обструктивный бронхит требует периодической ингаляции беродуалом (через маску) для снятия спазма сосудов в бронхах и обеспечения возможности откашливания. Какие средства народной медицины могут быть использованы у детей при бронхите для паровой ингаляции и лечения небулайзером?

  • Отвары и настои лечебных трав. Противовоспалительные: ромашка, алтей. Откашливающие: эвкалипт, сосновые почки. Стимулирующие выведение токсинов: хвощ, спорыш, липа, малина. Снимают бронхоспазм: чабрец, эфедра, тимьян. Антибактериальные: багульник, чабрец, календула, лишайники. Противоотёчные: фиалка, хвощ. Восстановление бронхового эпителия: берёзовые почки. Противоаллергенные: череда, пырей, лопух, крапива.
  • Солёная вода.
  • Чесночная или луковичная вода.

Другие средства при бронхите

Приведём ещё несколько средств, помогающих эффективно противодействовать заболеванию у детей разного возраста.

  • Сироп из лука с мёдом. Для получения средства луковицу измельчают и смешивают с мёдом. На одну крупную луковицу необходимо 2 чайные ложки мёда. После перемешивания лук пускает сок, образовавшаяся жидкость является натуральным сиропом от кашля.
  • Сироп редьки с мёдом. Средство готовится аналогично предыдущему, круглая чёрная редька измельчается и смешивается с мёдом. Чёрная редька – старинное средство от кашля у детей. В традиционном бабушкином лечении редька разрезалась пополам, в нижней части выполнялось углубление, в которое клали мёд и получали сироп.
  • Творожный компресс. Позволяет эффективно уменьшать очаги воспаления. Творог подогревают на водяной бане, выкладывают на натуральную ткань и фиксируют на груди или на спине (верхняя часть, в зоне шеи). Время выдержки компресса – 2-3 часа. Компрессы активно вытягивают через кожу патогенную флору, творог приобретает жёлтый цвет и неприятный запах.

Природные средства позволяют эффективно и без побочного действия лечить воспаление бронхов детям.

Похожие статьи

Как правильно лечить бронхит у детей

Применение ингаляций небулайзером при бронхите

Ингаляции при бронхите небулайзером — один из способов лечения заболевания в домашних условиях. Воспаление, которое происходит в бронхах, может быть вызвано рядом факторов: вирусных, инфекционных, аллергических. Острую форму легко определить и своевременно вылечить, а хроническая — требует долгосрочной и комплексной терапии.

Виды небулайзеров

Сам термин в переводе с латыни означает «туман», «облако». От способа преобразования жидкого лекарства в аэрозоль все небулайзеры разделяются на три типа:

  • компрессорные, пневматические, струйные (для создания аэрозоля используют воздух);
  • ультразвуковые (действие энергии колебания пьезокристалла способствует образованию аэрозоля);
  • мембранные.

Выбрать дозированный небулайзер поможет дыхание пациента, а оптимальный способ доставки лекарственных средств — конкретное заболевание. Эмфизема легких, бронхоэктазы, ателектазы лечат с помощью небулайзера, при этом системное действие препарата сводится к минимуму.

Более распространены компрессорные небулайзеры. Они доступны по цене и универсальны, потому что используют любые бронхорасширяющие лекарственные средства.

Предпосылки для применения небулайзера

Бронхиальная астма, ОРВИ, хронические заболевания легких, муковисцидоз, профессиональные заболевания — вот перечень тех болезней, при которых использование прибора необходимо. Иногда используют небулайзер и в послеоперационный период. Воздействие на психику ребенка отсутствует, когда применяется ингалятор. В спокойной домашней обстановке мама сама сможет регулировать лечение в отсутствии людей в белых халатах, которых так боятся дети. Частые ларингиты, ларинготрахеиты можно быстрее вылечить, поместив в небулайзер глюкокортикоиды.

Клинические наблюдения приводят к тому, что у детей, которые пользуются небулайзером, намного быстрее проходит лечение бронхита, общее состояние улучшается, пропадают купированные явления и потребность использовать глюкокортикостероиды. Более выраженная бронходилатация мелких бронхов у детей, которые пользовались небулайзером, способствует быстрейшему избавлению от кашля.

Терапия с помощью небулайзера применяется в тех случаях, когда другие средства доставки лекарств в дыхательные пути для применения невозможны, когда препарат нужно доставить именно в нижние дыхательные пути. Если пациент не может задержать дыхание более 4 секунд, а нужен быстрый лечебный эффект (или произошло нарушение сознания), то использование небулайзера будет кстати.

Терапия небулайзером

Лечение острой формы бронхита начинают с использования антибиотиков. Наряду с такими препаратами используют витаминотерапию. Далее лечение проходит в домашних условиях. При этом показаны постельный режим, отказ от вредных привычек, особенно курения, лечебная физкультура и массаж. Но самой эффективной из методик являются всевозможные ингаляции.

Небулайзер — это прибор для проведения таких процедур. Он легко наполняется различными настоями, лекарственными растворами и составами. При использовании данного прибора лекарственные средства попадают прямо в дыхательные пути, лечение проходит намного быстрее.

Препараты для ингаляций при бронхите включают в себя:

  • растворы бронхолитиков современного производства;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток (сальбутамол, фенотерол, ипратропия бромид);
  • противовоспалительные препараты (будесонин, флютиказон);
  • антибактериальные (тобрамицин, пентамидин);
  • муколитические (амброксол, дорназаальфа);
  • иммуномодуляторы;
  • противотуберкулезные препараты.

Универсальным растворителем является физраствор натрия хлорида 9%.

Жидкие формы лекарств с помощью небулайзера превращаются в мелкодисперсную форму. Под влиянием воздуха кинетическая энергия раствора увеличивается, препарат без синхронизации вдоха дозы лекарства доставляется в дыхательные пути. Каждая европейская семья имеет такой прибор, несмотря на то что он стоит дорого.

Для детей или взрослых нет ограничений в использовании, но большое значение имеют раствор для ингаляций, вытяжки из трав, всевозможные масла, мед, соки, минеральная вода.

Виноградный сок содержит много витаминов и минералов. Им заполняют небулайзер и проводят лечение в количестве 10-15 процедур.

Капля раствора прополиса, помещенная в аппарат, предварительно разведенная в 5 мл хлорида натрия или фурацилина, имеет иммуностимулирующее действие при бронхите. Проводят по две ингаляции в день.

Минеральные воды «Боржоми» и «Нарзан», предварительно освободив от газов, помещают в небулайзер и увлажняют верхние дыхательные пути, смягчая катаральные явления.

Масляный раствор для ингаляций применяют с оливковым маслом. Несколько капель разводят физраствором (5 мл) и делают по 2-3 ингаляции в день.

Антисептическое действие имеют сборы, состоящие из календулы, ромашки, эвкалипта, зверобоя. По 10 г трав смешивают и заливают стаканом кипятка. Через час процеживают. Раствор для ингаляции используют по 10 мл. Эвкалипт и солодку как бронхорасширяющие средства можно смешать с медом.

Малина, мать-и-мачеха, липа способствуют лучшему разжижению мокроты.

Ингаляции небулайзером при бронхите фитонцидами или натуральными природными антибиотиками, к которым относят чеснок, лук, эвкалипт, имеют антисептическое действие. Свежеприготовленный сок из этих растений разводят водой в пропорции 1:20 и проводят ингаляции.

Противовирусное действие имеет сок каланхоэ, 1 мл которого разводят в 5 мл изотонического раствора и используют для ингаляций.

Использование небулайзера — это современный способ доставки лекарственного препарата в дыхательные пути.

И взрослые, и дети могут без опасений использовать этот прибор. Научно доказано, что эффект и безопасность применения имеют большие перспективы для лечения.

Ингаляции небулайзером при бронхите

Небулайзер – это устройство, которое используют для влажных ингаляций. Он превращает лекарственный жидкий раствор в аэрозоль, способствуя легкому проникновению в дыхательные пути и быстрому усваиванию.

При лечении бронхита назначаются ингаляции с лекарственными препаратами -с бронхолитиками, с муколитиками, с комбинированными препаратами – фитопрепараты и антибиотик, минеральными щелочными водами. Ингаляции небулазейром при бронхите способствуют быстрому выздоровлению, а также используются для профилактики заболевания.

Ингаляции небулайзером при бронхите

Ингаляции небулайзером при бронхите с применением бронхорасширяющих препаратов

  • Беродуал – является эффективным препаратом с наименьшим побочным эффектом. Применяется для ингаляций для взрослых по 40 капель на одну ингаляцию, детям от 10 до 20 капель, в зависимости от веса и возраста ребенка. Лекарство разводиться в 4 мл физраствора.
  • Беротек – лекарственный препарат для профилактики и лечения бронхита. Он разводится в 3 мл физраствора и применяется с расчетом для взрослого – 10 капель, для детей – 5 капель.

Ингаляции небулазейром при бронхите с препаратами, которые способствуют разжижению мокроты, обладающие отхаркивающими свойствами

Для легкого отхождения мокроты в течение 10 дней используют лекарства – Флуимуцил, Инъект АЦЦ, разводя в 3-4 мл физического раствора. Для взрослых -по 3 мл раствора, для детей от 1 мл до 2 мл, дозировка зависит от возраста и веса ребенка.

Ингаляции небулайзером при бронхите при остром заболевании

При острых заболеваниях и вязкой мокроте используют препараты – Лазолван, Амбробене, которые разводят с физраствором. Дозировка для взрослого человека – 2 мл, для детей дошкольного возраста -1 мл.

Ингаляции с использованием микстур, таблеток, на основе лекарственных экстрактов способствуют легкому отхождению мокроты

  • Микстура от кашля, в состав которого входят лекарственные растения – корень солодки, корень алтея, помогает при вязкой мокроте. Применяется для ингаляций, для этого необходимо растворить пакетик в 4 мл физраствора.
  • Мукалтин – это таблетки на основе экстракта корней алтея, применяется для ингаляций, растворив таблетку непосредственно перед применением в 80 мл физраствора. Используемая доза 3-4 мл.
  • Пертуссин – это раствор из экстракта чабреца и тимьяна, который разводят в физрастворе с пропорцией 1:1 – для взрослого, детям 1:2.

Использование ингаляций небулайзером при лечении бронхита дает хорошие результаты, плюсы которого заключаются в непрерывном поступлении лекарства непосредственно в дыхательные пути, лекарство попадет даже при суженных бронхах. Безопасно при больших дозировках лекарственных препаратов.

Читайте также статьи:

  • Лечение бронхита при беременности

Бронхит – это заболевание слизистых бронхов, причиной которого может стать вирусная или бактериальная инфекция. Обострение болезни происходит в осенней зимний период и часто встречается у женщин, вына.

Какие антибиотики пить при бронхите

Бронхит — довольно часто встречающееся заболевание дыхательной системы. Это воспаление бронхов, проявляющееся в кашле, затруднении дыхания. Причиной бронхита в большинстве случаев являются вирусы; ре.

Дренажный массаж при бронхите

Одним из наиболее характерных признаков бронхита представляется кашель, выступающий как защитно-приспособительная реакция респираторной системы. Основная физиологическая цель данного процесса – выведе.

Источники: Комментариев пока нет!