Недостаток белого вещества в головном мозге у ребенка лечение

Содержание

В Новом исследовании взяли участие дети в возрасте девяти и десяти лет, показало, что те дети, которые не пренебрегают спортом или любой другой физической активностью, имеют более волокнистые и плотные участки белого вещества в мозге.

недостаток белого вещества в головном мозге у ребенка лечение

Белое вещество в мозге ребенка

«Белое вещество» описывает пучки аксонов – они несут нервные сигналы от одного участка мозга к другому. Более плотное белое вещество связано с быстрой и более эффективной деятельности нерва.

Команда представляет свои выводы в журнале с открытым доступом для общества — Neuroscience.

Серое вещество в мозге

«Предыдущие исследования показали: дети с более высоким уровнем физической активности имеют больше серого вещества в головном мозге, что очень важно для памяти и обучения,» сказала Лаура Чаддок-Хейман, из Университета Иллинойса. Она уже проводила исследование с кинезиологии и здоровья населения вместе с профессором Чарльзом Хиллман и профессором по психологии и директором Института Beckman — Артуром Крамером. «Мы впервые изучали связь между физической активностью и состоянием белого вещества в мозге среди детей».

Команда использовала тензор диффузии изображений (DTI, также известной как диффузия МРТ), чтобы просмотреть пяти участков белого вещества мозга. Этот метод анализирует диффузию воды в ткани. Чем меньше видно воды, тем волокнистее ткань, а это, как раньше упоминалось, лучше.

Исследователи учитывали несколько факторов, которые могли повлиять на результат: социально-экономический статус, сроки полового созревания, IQ, диагноз СДВГ.

Различия

Анализы показал существенные различия, связанные с несколькими путями белого вещества в мозге — мозолистое тело, которое связывает левую и правую части полушарий, продольный пучок, пара структур, соединяющие лобные и теменные доли, корона радиата — соединяет кору головного мозга в стволе головного мозга.

«Все из этих путей играют важную роль в формировании памяти и внимания,» — сказала Чаддок-Хейман.

Команда не проверила когнитивные различия в детей, но предыдущая работа показала связь между улучшением когнитивной функции относительно конкретных задач, а также улучшений в обучении и физической активностью.

Взаимосвязь

«Предыдущие исследования в нашей лаборатории показали взаимосвязь между физической активностью и целостностью белого вещества в пожилой возрастной группе,» – прокомментировал Крамер и добавил: «таким образом, мы можем прийти к выводу, что физическая активность оказывает благоприятное влияние на белое вещества в мозге на протяжении всей жизни».

Выводы

Чтобы сделать дальнейшие выводы, команда два года тому назад решила один раз в пять лет выборочно изучать состояние белого вещества у детей, которые ведут активный образ жизни и у тех, кто предпочитают пассивно проводить свое время. Исследователи будут искать изменения в структурах головного мозга, в эффективности, функциональности и генетическую регуляции.

Краткосрочные данные

«Все работы, которые мы уже провели в нашей лаборатории, — краткосрочные, поскольку чтобы получить данные о долгосрочном влиянии физической активности, нам нужно время. Тем не менее те проверки, которые мы уже успели выборочно провести, показывают, что связь между физической активностью и качеством белого вещества, определенно существует».

  • Витамины при грудном вскармливании.
  • Месячные во время гв.
  • Зеленый чай при гв.
  • Ребенку 2 месяца.
  • Лечение аллергического бронхита у ребенка.

Органическое поражение головного мозга. Описание

Автор Татьяна Рудакова January 23, 2014

Органическое поражение головного мозга, проявляется в виде расстройства памяти, понимания, речевой функции, мышления и других функций познавательного типа.

Оглавление:

  • Органическое поражение головного мозга. Описание
  • Органическое поражение головного мозга. Виды патологии
  • Симптомы патологии
  • Органическое поражение головного мозга у детей
  • Похожие статьи
  • Что такое органическое поражение головного мозга и как можно это побороть?
  • 1 Характеристика заболевания
  • 2 Патологические проявления у взрослых
  • 3 Клиническая картина болезни у детей
  • Органическое поражение мозга у детей
  • Похожие:
  • Органическое поражение головного мозга: разновидности, симптомы, лечение
  • Различные виды поражений головного мозга
  • Органические заболевания головного мозга: их разновидности
  • Резидуально-органическое поражение: причины и симптомы
  • Перинатальное органическое поражение
  • Клиническая картина ОЗГМ
  • Постановка диагноза
  • Оказание медицинской помощи
  • Возможные исходы

Как правило, данная патология имеет характер прогрессирующий, сопровождается социальной дезадаптацией и впоследствии может привести к инвалидности. Часто наблюдается расстройство у людей в пожилом возрасте.

Органическое поражение головного мозга. Виды патологии

Существует несколько типов болезни. Данная патология, по сути, не считается самостоятельным заболеванием. Чаще всего она выступает в качестве симптома прочих недугов. Среди основных типов патологии выделяют органическое поражение головного мозга, связанное с неврологическими и сосудистыми болезнями. Такое состояние отмечается при болезни Альцгеймера или сосудистом атеросклерозе. Мозговые нарушения могут развиваться на фоне патологий внутренних органов. В таких случаях болезнь сопровождает хроническую печеночную или почечную недостаточность. В ряде случаев органическое поражение головного мозга возникает вследствие алкогольного отравления, отравлений азотистыми соединениями либо мышьяком в условиях вредного производства. У людей пожилого возраста часто патология обусловлена приемом лекарственных средств – нескольких медикаментов в повышенных дозах. В случае отмены лечения данное нарушение приобретает обратимый характер. Временное ухудшение памяти и интеллекта вызывают антидепрессанты, гипотензивные, противоаритмические и снотворные средства.

Симптомы патологии

Органическое поражение головного мозга может проявляться по-разному. Во многом симптомы зависят от заболевания, при котором оно возникает. Как правило, основными проявлениями считаются снижение активности, апатия, потеря интереса к жизни. Вместе с этим пациент становится неспособен ухаживать за собой, появляется неряшливость. Среди симптомов специалисты выделяют также забывчивость, нарушения функций речи, письма, счета. В некоторых случаях пациенты начинают путать слова или переставлять слоги местами.

Органическое поражение головного мозга у детей

В младшем возрасте данная патология обуславливается влиянием негативных факторов на развитие плода в период вынашивания, а также на состояние ребенка в первые дни жизни. Основными причинами возникновения патологии являются родовые травмы, неблагоприятное течение беременности, асфиксия новорожденных, гемолитическая болезнь новорожденных, инфекционные заболевания. Для таких состояний характерны внутричерепные кровоизлияния, гипоксические ишемические повреждения. Иногда (чаще — в качестве остаточных явлений воздействия описанных выше факторов) возникает резидуально-органическое поражение головного мозга. Для данного состояния характерны такие симптомы, как головная боль, перепады внутричерепного давления, нервозность, понижение концентрации, головокружения, расстройство сна и прочие. Эти признаки могут прогрессировать, в результате чего повышается риск возникновения таких патологий, как невропатия, эпилепсия, олигофрения, гидроцефальный синдром.

Похожие статьи

Источник:

Органическое поражение мозга

Диагноз органического поражения мозга (ОПМ) у детей — весьма частое явление в педиатрической практике. Ребенку с тяжелой неврологической патологией легче поставить его, чем разобраться в природе заболевания. Однако опыт показывает, что тщательнособранный анамнез, данные объективных методов обследования, а также результаты оценки лабораторных и инструментальных исследований позволяют уточнить весьма многое в диагнозе и врачу-педиатру, и патологоанатому (в случае смерти пациента).

ОПМ представляет собой широкое понятие, устоявшегося определения которого не существует.Оно является следствием пре— и перинатальной патологии за исключением генетических болезней и врожденных пороков развития. Привести к подобным ОПМ проявлениям могут приобретенные инфекционные и неинфекционные заболевания, в частности, черепно-мозговая травма, нейроинфекции (менингоэнцефалиты), гипоксические состояния, оценка которых не входит в цель настоящей статьи. Практический опыт свидетельствует о злоупотреблении диагнозом ОПМ. С одной стороны,это объясняется недостаточным уровнем методических возможностей, с другой — обилием заболеваний, которые приводят к ОПМ, с третьей — нежеланием некоторых клиницистов, занимающихся лечением интеркуррентных заболеваний у таких детей, углубляться в неврологическую патологию.

Так как ОМП не внесена в Международную Классификацию Болезней X пересмотра (МКБ Х), для ее шифрования используют безликие формулировки “энцефалопатия неуточненная” G93.4 или “поражение головного мозга неуточненное” G93.9. В МКБ имеется также асфиксия (применительно к перинатальному периоду), P20-21, родовая травма, P10-11, и различные внутричерепные кровоизлияния, P52, а для обозначения последствий этих состояний нозологические единицы не предусмотрены. Перечислим основные, наиболее часто встречающиеся в практике врачей-педиатров болезни, которые могут формулироваться в терминах МКБ Х как самостоятельные диагнозы:

  • врожденные пороки развития мозга, Q00-07,
  • тезаурисмозы с поражением центральной нервной системы, E70-83,
  • внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, цитомегалия, туберкулез, сифилис и другие), A50, P35, P37, P39,
  • детский церебральный паралич (ДЦП), G80,
  • гидроцефалии, G91.

Главными в постановке диагноза являются: анамнез матери, течение беременности и родов, состояние последа, результаты проведенных лабораторных исследований, динамика клинических симптомов у ребенка, топика поражений мозга и, в случае смерти ребенка, морфологическая картина изменений не только мозга, но и внутренних органов. Эти сведения помогают провести дифференциальный диагноз с другими неврологическими заболеваниями и определить ведущие и второстепенные этиологические факторы заболевания.

Наиболее значимыми причинами ОПМ у детей являются следующие :

  1. Асфиксия. Для ее констатации необходим тщательный сбор анамнеза у матери (декомпенсированные пороки сердца, гипертоническая болезнь, тяжелая анемия, хронические заболевания легких, сахарный диабет, токсикозы беременных), а также течение родов, объективные клинические данные.
  2. Внутричерепная родовая травма. Главное, на что надо обращать внимание, — несоответствие размеров плода и родовых путей, длительный безводный период, затяжной или стремительный ход родового акта.
  3. Внутричерепные кровоизлияния интра— и постнатальные, в первую очередь церебральные, внутрижелудочковые, субарахноидальные. Такие кровоизлияния, как правило, бывают связаны с родовой травмой или асфиксией в родах, однако к ОПМприводят непосредственно они.
  4. Внутриутробные инфекции с поражением ЦНС. В этом отношении имеют значение инфекционные (острые и хронические) заболевания матери как до, так и во время беременности, при том, что часто отсутствует прямая зависимость между тяжестью заболевания беременной и плода; пренатальная гипотрофия плода, недоношенность, хроническая плацентарная недостаточность. Спектр возбудителей весьма широк: простейшие, грибы, бактерии, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и, наконец, многочисленные вирусы (вирусы простого герпеса, респираторные вирусы, энтеровирусы, вирус краснухи, иммунодефицита человека и другие). Часть из них может проникать в ЦНС антенатально, часть интранатально и постнатально.
  5. Гемолитическая болезнь новорожденных, сопровождающаяся “ядерной желтухой”.
  6. Токсические воздействия на плод во время беременности.
  7. Смешанная этиология, которая наблюдается чаще всего, поскольку патологические состояния, характерные для перинатального периода, обычно тесно взаимосвязаны.Кратко приведем клинические данные, которые могут обнаруживаться при ОПМ , заметив, что при разнообразии клиники выделить отдельные синдромы все-таки можно:
    1. Синдромы ДЦП: спастическая диплегия, двойная гемиплегия, гиперкинетическая форма, атонически-астатическая форма, гемиплегия.
    2. Судорожный синдром. При асфиксии у новорожденных чаще всего отмечаются тоническиеи тонико-клонические судороги. При внутричерепном кровоизлиянии они имеют фокальный характер. Продолжительность их обычно небольшая. Возникают они сразу (1-3 минуты) или вскоре после родов. После острого периода асфиксии судороги могут прекратиться и возобновиться в возрасте 1,5 — 2 месяцав связи с наступившими морфологическими изменениями в мозге. При черепно-мозговой травме судороги часто носят парциальный характер: лицо, конечность или гемитип; также чаще судороги появляются при этом через несколько часов или даже 2-3 суток в связи с нарастанием геморрагического синдрома; далее после светлого промежутка от 2 месяцев до нескольких лет судорожный синдром может проявиться вновь. При ядерной желтухе судороги тонические спереходом в опистотонус. При внутриутробных инфекционных поражениях мозга судороги могут носить различный характер и возникают, как правило, после светлого промежутка в несколько дней после родов.
    3. Олигофрения различной степени (отставание в психомоторном развитии), речевые расстройства и нарушения простой и/или сложной чувствительности могут возникнуть в связи со всеми указанными этиологическими факторами.
    4. Вторичная микроцефалия — уменьшение размеров черепа начинается после рождения ребенка, череп может быть симметричным, а может — асимметричным.
    5. Окклюзионная гидроцефалия.
    6. Синдром минимальной церебральной дисфункции — может начинаться у детей грудного возраста, а наиболее яркие проявления отмечаются у школьников; принципиально характеризуется умеренно выраженными двигательными, речевыми и вегетативными нарушениями.

Патологоанатомическая картина (в случае смерти ребенка) также дает возможности провести дифференциальную диагностику в подобных ситуациях и нередко уточнить характер страдания . При тяжелой асфиксии в перинатальном периоде возникает, как правило, так называемая гипоксически-ишемическая энцефалопатия. Она имеет несколько вариантов.

  1. При длительной, постепенно развивающейся гипоксии возникает генерализованный и кортикальный некроз с поражением коры больших полушарий мозга и мозжечка. Наиболее уязвимы клетки 3, 5 и 6-го слоев коры и клетки Пуркинье, часто развиваются некрозы ядер ствола мозга. Клинически — умственное недоразвитие, церебральный паралич, эпилепсия.
  2. Перивентрикулярная лейкомаляция — множественные мелкие очаги некроза в перивентрикулярном белом веществе. Клинически — спастическая диплегия.
  3. Поражение пограничной артериальной зоны —ишемия теменно-затылочной области, нередко развивается геморрагический инфаркт. Клиника коррелирует с областью поражения.
  4. Поражение зон артериального кровоснабжения проявляется некрозами в областях васкуляризации магистральных церебральных артерий. Развивается ложная порэнцефалия, при множественных некротических полостях используется термин мультикистозная энцефаломаляция.

Последствиями описанных процессов являются ложные кисты соответствующих локализаций, а также очаги глиоза и глиальные рубцы. Причем для перенесенной асфиксии характерны множественные кисты.Черепно-мозговая родовая травма проявляется в первую очередь различной локализации кровоизлияниями в ЦНС. Исход кровоизлияний в мозг — рассасывание с образованием кист, в стенке которых можно обнаружить сидерофаги, гемосидерин.

При последствиях ядерной желтухи имеет место дистрофия и некроз нейронов, а также очаговый глиоз в субталамических ядрах, аммоновом роге, бледном шаре, нижней оливе, зубчатом ядре мозжечка.Часто описанные изменения при неинфекционной этиологии ОПМ сопровождаются вторичными изменениями. К ним можно отнести:

    • вторичную микроцефалию, отличающуюся от врожденной относительно равномерным уменьшением размеров черепа;
    • окклюзионную гидроцефалию вследствие разрастаний глиальныхэлементов, закупорки организованными свертками крови, воспалительным детритом;
    • вторичную микрогирию из-за коллапса нервной ткани после некротических изменений, она обычно выражена неравномерно и асимметрично.
    • гистологически очаги выпадения нейронов, нарушение архитектоники коры, тела погибших нейронов.

    При отсутствии инфекционного фактора данные изменения кроме гидроцефалии после формирования не прогрессируют.Хотелось бы еще раз акцентировать внимание на том, что описанные процессы могут сочетаться в разных комбинациях и не всегда соответствуют тяжести перенесенной асфиксии или родовой травмы.

    С практической точки зрения, ОПМ объединяет большое количество заболеваний и синдромов, имеющих свою этиологию и требующих особых терапевтических подходов. Диагноз ОПМ не является нозологическим и должен выставляться лишь в случаях, когда не удается определить его природу доступными методами.

    Источник:

    Что такое органическое поражение головного мозга и как можно это побороть?

    Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

    Органическое поражение головного мозга — что это такое? Такое состояние в последнее время диагностируется все чаще, это обуславливается тем, что оно представляет собой совмещение разных патологий, характеризующихся различными изменениями в мозговых тканях.

    В соответствии со статистикой, такое состояние диагностируется у 9 человек из 10, причем разных возрастных категорий. Однако преимущественно изменения достаточно небольшие, благодаря чему не имеют влияния на функционирование столь важного органа и самочувствие больного. В случае проявления симптоматики такого состояния предполагают, что изменения негативного характера начали происходить в 20-50% мозга, а при повреждении нейронов в количестве выше 50% будет развиваться устойчивая дискомфортная симптоматика.

    Умоляю, не пейте таблетки от давления, лучше Кардиолог Чазова: «Гипертоники, не кормите аптеки, при скачках давления капайте дешевый. «

    1 Характеристика заболевания

    Такого рода изменения, вызванные патологиями, можно охарактеризовать патоморфологическим субстратом, то есть они рассматриваются при применении нейровизуализационных методик. Их роль выполняют разные патологии, зависящие от начальной болезни. Таким образом, изменения в структуре имеют вид опухолей, инсультовых рубцов, атеросклерозных бляшек, кровоизлияний и абсцессов. Также сюда относятся травмы, заражение кистами паразитов, места локализации глиоза, амилоидные бляшки и пр.

    С учетом этиологии резидуально-органические поражения головного мозга могут быть с преобладающей диффузной характеристикой или иметь локализованный вид. Такое состояние имеет различную симптоматику. Диффузное органическое поражение будет проявляться в виде негативного изменения памяти, понижения уровня интеллекта, пациент страдает синдромом деменции, психоорганическим синдромом, церебрастенией, появляется боль в голове, головокружение и пр. А вот локализованный вид характеризуется общемозговыми или очагово-неврологическими симптомами, имеющими зависимость от места расположения патологии и объема.

    2 Патологические проявления у взрослых

    Что касается этиологии изменений патологического характера, то есть много факторов, которые вызывают такое состояние. В первую очередь резидуально-органическое повреждение ткани мозга может вызвать инсульт геморрагического и ишемического типа, хронической формы ишемическое заболевание мозга и дисциркуляторного типа энцефалопатию. Преимущественно они имеют симптоматику в виде психоорганического синдрома, а при инсульте будут сопровождаться проявлениями очаговой неврологии.

    Нередко резидуально-органические поражения головного мозга появляются вследствие новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных. Кроме того, наличие паразитарных кист и сосудистых аневризм также может окончиться в виде таких остаточных явлений. Симптоматика в таком случае имеет общемозговой и очаговый тип с учетом места локализации.

    Черепно-мозговые травмы могут проявляться не только наличием болей в голове и чувства головокружения, но и изменениями мозговых тканей. Уровень последнего будет зависеть от самой травмы и ее тяжести. Признаки будут проявляться в виде психоорганического синдрома и очаговой симптоматики.

    Большое количество инфекционных агентов, проникающих в ткань мозга, преодолев гематоэнцефалический барьер, вызывает резидуально-органическое поражение мозга. Сюда можно отнести вирусные, бактериальные, грибковые и простейшие микроорганизмы. Они нередко вызывают менингит, абсцессы, энцефалиты, арахноидиты. Преимущественно протекание заболеваний достаточно острое, и если провести адекватную терапию, то симптоматика исчезает, но иногда возможно проявление остаточных состояний в виде мнестического и другого нарушения, а также церебрастении.

    Интоксикация при нейроновом поражении головного мозга наступает из-за чрезмерного употребления алкогольных напитков, наркотиков, курения, приема некоторых медикаментозных средств, недостаточности почек и печени и прочих факторов. Симптоматика будет зависеть от вещества-токсина, времени его воздействия и дозировки. Возможно появление любых признаков, иногда доходящих до тяжелых состояний, к примеру, глубокой комы.

    Нейродегенеративные болезни преимущественно диагностируются у людей старшего возраста, что вызывает старческое слабоумие в 70-80% случаев. Преимущественно появляется болезнь Паркинсона или Альцгеймера. В таком случае изменение вызовет гибель нейронов, из-за чего и происходят различные психологические нарушения. Преимущественно появляется депрессия, тревожные расстройства, мнестическое нарушение и деменция.

    Стоит помнить, что определить точно нозологию и вид в случае симптоматики резидуально-органического поражения мозга — задача очень важная, так как от этого будет зависеть последующее лечение. При оказании воздействия на причину поражения достигается существенное улучшение качества жизни при отсутствии или минимальных проявлениях.

    3 Клиническая картина болезни у детей

    Органическое поражение головного мозга у детей является состоянием, вызванным влиянием различных факторов. Воздействие может быть оказано внутри утробы, в послеродовое время и в период родов.

    Преимущественно к поражениям у ребенка может привести гипоксия, связанная со следующими факторами:

    • родовым травмированием;
    • заболеваниями инфекционной этиологии;
    • асфиксией;
    • неблагоприятным протеканием вынашивания плода;
    • гемолитической болезнью новорожденных.

    В таком случае появляется гипоксически-ишемическое поражение мозга, возможно кровоизлияние внутри черепа.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Не прижигайте папилломы и родинки! Чтобы они исчезли добавляйте в воду 3 капли.

    Органическое поражение мозга у детей может привести к резидуальным повреждениям транзиторного или постоянно прогрессирующего типа. В таком случае наблюдается симптоматика:

    • головная боль;
    • нарушение сна;
    • нервозность;
    • скачки внутричерепного давления;
    • головокружение;
    • ухудшение памяти;
    • повышенная возбудимость;
    • понижение концентрации внимания.

    Такая симптоматика может иметь нарастающую характеристику, из-за чего повышается риск появления таких болезней, как миелопатия, гидроцефальный синдром, ДЦП, эпилепсия.

    Изменения ткани головного мозга патологического характера являются весьма серьезной болезнью, которая может значительно снизить качество жизни.

    Однако патологические процессы можно обратить — достаточно пересмотреть свой рацион и образ жизни. Поэтому важным аспектом является своевременное обращение к врачу, который после проведенного обследования подберет нужное лечение. Чем раньше принять все требуемые меры, тем больше шансов на возвращение к нормальной, полноценной жизни.

    Вам все еще кажется, что победить головную боль тяжело?

    • Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли
    • Давит голову и глаза или «бьет кувалдой» по затылку или стучит в висках
    • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
    • Все начинает бесить, работать становится невозможно!
    • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

    Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.

    Читать статью полностью >>

    Хочешь зрение как у орла за 7 дней? Тогда нужно каждое утро.

    95-летний отец Георгий:«Не пейте таблетки от давления. Лучше 1 раз в 3 года сделайте отвар из. »

    Источник:

    Органическое поражение мозга у детей

    Органическое поражение мозга у детей

    У детей это патологическое состояние обусловлено воздействием отрицательных факторов на плод и новорожденного в дородовой период, во время родов, в первые дни после рождения.

    Чаще всего к поражениям мозга у детей приводит гипоксия, которая связана с такими факторами, как:

    • неблагоприятное протекание беременности;
    • родовые травмы;
    • асфиксия;
    • инфекционные заболевания;
    • гемолитическое заболевание новорожденных.

    В этих состояниях могут появиться гипоксически-ишемические поражения мозга, а также внутричерепные кровоизлияния.
    Органическое поражение головного мозга у детей может повлечь за собой резидуальные поражения мозга. Они могут быть транзиторными или постоянно прогрессирующими. В этом случае характерны такие симптомы, как:

    • головные боли;
    • нервозность;
    • головокружения;
    • скачки внутричерепного давления;
    • повышенная возбудимость;
    • нарушения сна;
    • ухудшение памяти;
    • снижение концентрации внимания.

    Данные признаки могут иметь нарастающий характер, в результате чего увеличивается угроза развития таких заболеваний, как ДЦП, миелопатия, невропатия, гидроцефальный синдром, олигофрения, эпилепсия.

    Нужно понимать, что органическое поражение головного мозга – это чрезвычайно серьезное патологическое состояние, которое существенно ухудшает качество жизни человека. Однако в некоторых случаях данная патология может быть обратимой – для этого достаточно скорректировать свое питание и образ жизни. Потому так важно вовремя обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз и подобрать соответствующее лечение. Чем раньше будут предприняты необходимые мероприятия, тем больше шансов вернуться к нормальной полноценной жизни.

    Данный диагноз является в настоящее время одним из самых распространенных. Органическое поражение ЦНС (центральной нервной системы) в своем классическом содержании является неврологическим диагнозом, т.е. находится в компетенции невропатолога. А вот сопутствующие данному диагнозу симптомы и синдромы могут относиться к любой другой медицинской специальности.

    Означает данный диагноз то, что головной мозг человека в определенной степени является неполноценным. Но, если легкая степень (5-20 %) «органики» (органического поражения ЦНС) присуща практически всем людям (98-99 %) и не требует каких-либо особенных медицинских вмешательств, то уже средняя степень (20-50 %) органики является не просто количественно иным состоянием, а качественно иным (принципиально более тяжелым) видом нарушения деятельности нервной системы.

    Причины возникновения органических поражений делятся на врожденные и приобретенные. К врожденным относятся случаи, когда во время беременности мать будущего ребенка перенесла какую-либо инфекцию (ОРЗ, грипп, ангина и т.д.), принимала некоторые лекарства, алкоголь, курила. Единая система кровоснабжения принесет в организм зародыша гормоны стресса в периоды психологического напряжения матери. Кроме этого, влияют и резкие перепады температуры и давления, воздействие радиоактивных веществ и рентгеновского излучения, токсических веществ, растворенных в воде, содержащихся в воздухе, в пище и т.д.

    Существует несколько особенно критических периодов, когда даже незначительное внешнее воздействие на организм матери может привести к гибели плода или вызвать столь существенные изменения в строении организма (и, в том числе, головного мозга) будущего человека, что, во-первых, никакими вмешательствами медиков не исправить, а во-вторых, эти изменения могут привести к ранней гибели ребенка долетнего возраста (и обычно об этом матери сообщают) либо вызывают инвалидизацию с самого раннего возраста. И в самом лучшем случае приводят к возникновению выраженной неполноценности головного мозга, когда даже при максимальном напряжении мозг способен работать лишь напроцентов от своей потенциальной мощности. Практически всегда этим нарушениям сопутствуют разной степени выраженности дисгармонии психической деятельности, когда при сниженном умственном потенциале заостряются далеко не всегда положительные качества характера.

    Способствовать этому может и прием некоторых лекарств, физические и эмоциональные перегрузки, асфиксия в родах (кислородное голодание плода), затяжные роды, ранняя отслойка плаценты, атония матки и др. После родов тяжелые инфекции (с выраженными явлениями интоксикации, высокой температурой и т.д.) до 3 лет способны породить приобретенные органические изменения головного мозга. Травмы головного мозга с потерей сознания или без него, длительные общие наркозы или короткие, прием наркотиков, злоупотребление алкоголем, длительный (несколько месяцев) самостоятельный (без назначения и постоянного контроля опытного психиатра или психотерапевта) прием некоторых психотропных препаратов могут привести к некоторым обратимым или необратимым изменениям работы головного мозга.

    Диагностика органики достаточно простая. Профессионал-психиатр уже по лицу ребенка может определить наличие или отсутствие органики. И, в некоторых случаях, даже степень ее выраженности. Другой вопрос, что видов нарушений в работе головного мозга сотни, причем они находятся в каждом конкретном случае в совершенно особом сочетании и связи между собой.

    Лабораторная диагностика основана на проведении серии достаточно безобидных для организма и информативных для врача процедур: ЭЭГ – электроэнцефалограммы, РЭГ – реоэнцефалограммы (исследование сосудов мозга), УЗДГ (М-эхоЭГ) – ультразвуковая диагностика головного мозга. Данные три обследования подобны по форме проведения электрокардиограмме, только снимаются с головы человека. Компьютерная томография при своем очень впечатляющем и выразительном названии на самом деле способная выявить очень небольшое количество видов патологии головного мозга – это опухоль, объемный процесс, аневризма (патологическое расширение сосуда мозга), расширение основных цистерн мозга (при повышенном внутричерепном давлении). Самое информативное исследование – это ЭЭГ.

    Отметим, что практически никакие нарушения ЦНС сами по себе не исчезают, а с возрастом не только не уменьшаются, а усиливаются и количественно и качественно. Умственное развитие ребенка напрямую зависит от состояния головного мозга. Если мозг имеет хотя бы некоторую ущербность, то это обязательно уменьшит интенсивность умственного развития ребенка в дальнейшем (затруднение процессов мышления, запоминания и вспоминания, обеднение воображения и фантазии). Кроме того, характер человека формируется искаженным, с той или иной степенью выраженности определенного вида психопатизации. Наличие даже небольших, но многочисленных изменений психологии и психики ребенка приводит к существенному снижению организованности его внешних и внутренних явлений и действий. Происходит обеднение эмоций и их некоторое уплощение, что прямо и косвенно отражается на мимике и жестикуляции ребенка.

    Центральная нервная система регулирует работу всех внутренних органов. И если она работает неполноценно, то и остальные органы, при самой тщательной заботе о каждом из них по отдельности, не будут способны в принципе нормально работать, если их плохо регулирует мозг. Одна из самых распространенных болезней современности – вегето-сосудистая дистония на фоне органики приобретает более тяжелое, своеобразное и атипичное течение. И тем самым, она не только причиняет больше неприятностей, но и сами эти «неприятности» имеют более злокачественный характер. Физическое развитие организма идет с любыми нарушениями – может быть нарушение фигуры, снижение тонуса мышц, уменьшение их устойчивости к физическим нагрузкам даже умеренной величины. Вероятность появления повышенного внутричерепного давления увеличивается в 2-6 раз. Это может привести к частым головным болям и различного рода неприятным ощущениям в области головы, снижающим производительность умственного и физического труда в 2-4 раза. Также повышается вероятность возникновения эндокринных нарушений повышается в 3-4 раза, что приводит при незначительных дополнительных стрессовых факторах к сахарному диабету, бронхиальной астме, диспропорции половых гормонов с последующим нарушением полового развития организма в целом (увеличение количества мужских половых гормонов у девочек и женских гормонов — у мальчиков), увеличивается риск возникновения опухоли головного мозга, судорожного синдрома (локальные или общие судороги с потерей сознания), эпилепсии (инвалидность 2 группы), нарушения мозгового кровообращения в зрелом возрасте при наличии гипертонической болезни даже средней степени тяжести (инсульт), диэнцефального синдрома (приступы беспричинного страха, различных выраженных неприятных ощущений в любой части тела, длящихся от нескольких минут до нескольких часов). Может со временем снижаться слух и зрение, нарушаться координация движений спортивного, бытового, эстетического и технического характера, затрудняющая социальную и профессиональную адаптацию.

    Лечение органики – это длительный процесс. Необходимо принимать два раза в год 1-2 месяца сосудистые препараты. Сопутствующие нервно-психические нарушения также требуют своей отдельной и особой коррекции, которую должен провести врач психиатр. Для контроля за степенью эффективности лечения органики и характером и величиной возникающих изменений в состоянии головного мозга применяется контроль самого врача на приеме и ЭЭГ, РЭГ, УЗДГ.

    Похожие:

    Источник:

    Органическое поражение головного мозга: разновидности, симптомы, лечение

    Головной мозга – самый сложный и самый важный орган в нашем организме. Именно благодаря нему мы превосходим все иные биологические виды. В мозгу происходит обработка всей информации и всех действий, которые выполняет организм.

    Он управляет всеми клетками и отвечает за их адаптацию к постоянно изменяющимся условиям среды. Так, из простой ткани – кожи, клетки эволюционировали в нервные. Первые обладают только механическими свойствами: защита, проницаемость. В то время как нервные в своей совокупности способны к обучению и позволяют запоминать информацию, координировать мысли.

    Однако любой физический или химический процесс должен обеспечиваться энергией и питательными веществами. Поэтому правильное питание, отсутствие отрицательных факторов и патологических процессов необходимо для долгой и плодотворной работы головного мозга.

    Различные виды поражений головного мозга

    Так как нарушений головного мозга очень много, целесообразно было придумать классификацию, которая бы охватывала все заболевания:

    • органическое поражение мозга;
    • поражение инфекционной природы ;
    • заболевания сосудов головного мозга ;
    • опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные);
    • различные врожденные патологии;
    • заболевания мозга, которые связаны с травматизацией или неправильным строением;
    • ионизирующее облучение;
    • интоксикация различными веществами;
    • отрицательное воздействие электромагнитных полей;
    • смешанное поражение.

    Органические заболевания головного мозга: их разновидности

    Органическое поражение головного мозга (ОЗГМ) характеризуется наличием патологических изменений, которые можно увидеть, используя методы нейровизуализации.

    Визуализируются и соотносятся любые патологические процессы: опухоли. абсцессы. доброкачественные кисты, кровоизлияния. атеросклероз. скопление амилоида.

    Особенностью органических поражений является то, что в мозгу имеется субстрат. К примеру, эпилепсия также имеет неврологические патологические симптомы, но что-то «увидеть» невозможно. Органические нарушения могут быть как локальные, так и диффузные. Симптоматика также различна. При локальном поражении нарушается какой-то один вид деятельности (память. интеллект). А при генерализованном появляется общемозговая симптоматика.

    Виды органических поражений мозга:

    1. Нарушение мозга, связанное с болезнями сердца, сосудов и нервов. Чаще всего это наблюдается при атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга. болезни Альцгеймера и Паркинсона. В первом случае через суженый просвет сосудов не поступает достаточное количество энергии, кислорода, питательных веществ. Это приводит к недостаточной трофике нервной ткани головного мозга и постепенному ее отмиранию. При болезни Альцгеймера в ткани мозга образуются бляшки, основу которых составляет белок амилоид. Именно он ведет к дегенерации как самих тел нейронов, так и их отростков.
    2. Поражения мозга, при болезнях внутренних органов. Патологические процессы, происходящие в головном мозге, являются причиной функциональной недостаточности печени или почек. Это связано с накоплением большого количества токсинов, которые отрицательно влияют на все системы организма, в том числе разрушая нейронные связи. Если органы не начнут функционировать нормально (после пересадки или лечения), то деменция будет только прогрессировать. Выведение токсинов – недостаточная мера.
    3. Разрушение мозга, связанное с интоксикациями. Избыточное количество алкоголя или его суррогаты могут вызвать сильную интоксикацию организма и привести к повреждению нейронных связей, и в последующем к деменции. Такой же эффект будет наблюдаться при отравлении мышьяком или азотистыми продуктами. После исчезновения этиологического фактора и очищения организма возможно улучшение состояния. Это зависит от длительности воздействия и глубины возможных поражений. У пожилых людей интоксикация может возникнуть из-за приема больших доз лекарственных препаратов. Дополнительно, для быстрого улучшения состояния, назначают успокоительные. снотворные, улучшающие состояние сердечно-сосудистой системы.

    Резидуально-органическое поражение: причины и симптомы

    Резидуально-органическое поражение – последствия, которые появляются после повреждения структур головного мозга в перинатальном периоде (от 22 недели беременности до 7-х суток после рождения).

    Несмотря на то, что преждевременная беременность не является обязательным показанием к органическому поражению мозга, слабая развитая нервная система очень уязвима к любым неблагоприятным факторам, а так как нервно-мышечный ответ еще не сформирован, возможно появление патологических процессов.

    Причинами резидуально-органического поражения являются:

    • заболевания на уровне хромосом;
    • недостаточное потребление или поступление кислорода в организм мамы и связанная с этим гипоксия головного мозга плода;
    • радиация;
    • экология;
    • использование медикаментозных препаратов или чистящих средств;
    • отравление будущей мамы алкоголем или наркотиками;
    • нерациональное питание, выраженное в недостаточном потреблении микро или макровеществ;
    • острые или хронические заболевания женщины;
    • патология течения беременности.

    Любой из этих факторов способен привести к замедленному росту малыша, что и спровоцирует у детей органическое поражение мозга. Клиника данного поражения проявляется сразу после рождения, определить которые может не только невролог.

    Заметно нарушение мышечного тонуса. дрожание ручек, волнение, задерживается формирование произвольных движений. При более серьезном поражении можно определить, какая именно область мозга повреждена. Существует еще вариант, когда неврологические отклонения можно выявить только с помощью аппаратных методов. Такое течение называется немое.

    Несмотря на сложность диагностики данная немая патология не требует лечения. Важно регулярно обследоваться и следить за изменениями.

    Как резидульно-органическое поражение проявляется:

    1. Церебрастенический синдром . Характеризуется быстрой утомляемостью, упадком сил, резкими перепадами настроения с преобладанием плаксивости и раздражительности, отсутствием адаптации к любым нагрузкам.
    2. Неврозоподобный синдром . Проявляется различными фобиями, недержанием мочи и нервными тиками.
    3. Энцефалопатия .
    4. Психопатия .
    5. Органическо-психический инфантилизм .
    6. Минимальная мозговая дисфункция. Проявляется гиперактивностью, которая вытекает из недостатка внимания.

    Ранняя диагностика помогает на ранних этапах начать лечение, которое остановит прогрессирование патологического процесса и восстановит работу нервной системы. При продолжении действия негативного фактора возможно ухудшение состояния или неэффективность проводимого лечения.

    Перинатальное органическое поражение

    Перинатальное поражение – это состояние, которое возникает при воздействии неблагоприятных факторов на еще несформированный головной мозг плода или новорожденного:

    • осложнения во время беременности;
    • травмы во время родов;
    • асфиксия;
    • болезни инфекционной природы;
    • болезни крови у новорожденных.

    Эти причины будут способствовать появлению гипоксически-ишемических поражений мозга и внутричерепных кровоизлияний. Такие осложнения часто приводят к резидуальным поражениям, которые могут появиться очень быстро или наоборот постоянно и медленно прогрессировать.

    Перинатальные детские органические поражения головного мозга имеют следующие симптомы:

    • головная боль ;
    • раздражительность;
    • головокружение ;
    • повышенная возбудимость;
    • бессонница;
    • сниженная концентрация внимания;
    • скачки внутричерепного давления.

    Все эти симптомы не являются константными величинами и могут прогрессировать. Ухудшение состояния может привести к таким заболеваниям, как детский церебральный паралич. нейропатиям различного генеза. гидроцефальному синдрому. эпилепсии .

    Однако, стоит отметить, что некоторые патологии при правильном образе жизни и питании могут быть обратимыми. Поэтому очень важно на начальных этапах обратиться к врачу за помощью, чтобы как можно раньше начать лечение и в дальнейшем забыть о каких-либо проявлениях органических поражений головного мозга.

    Клиническая картина ОЗГМ

    Практически не существует определенных симптомов, которые появляются при органическом поражении головного мозга. Это связано с тем, что любое проявление зависит от главного заболевания, которое и привело к поражению мозга.

    Можно выделить симптомы, которые будут характерны практически для всех сопутствующих патологий:

    • сниженная активность;
    • апатия, отсутствие интереса к чему-либо;
    • появляется неряшливость.

    Потеря памяти более редкий симптом, но также встречающийся. Больные могут забыть, как зовут их родственников или друзей, свою внешность. Происходит нарушение счета и люди не смогут перечислить цифры от 1 до 10 или вспомнить последовательность дней недели.

    Нарушения письма и речи проявляются в перестановке слогов и слов. В самых тяжелых случаях человек не сможет самостоятельно говорить, а сможет только повторить небольшую фразу, которую услышит. В эмоциональном плане возможно несколько исходов.

    Либо человек становится своего рода безэмоциональным, реагирующим на все слишком спокойно, что не может не броситься в глаза. Либо наоборот, проявление эмоций неадекватное и извращенное. Возможно появление галлюцинаций.

    Постановка диагноза

    Диагностика при органических очаговых болезнях мозга важна как на самых ранних этапах, так и на более поздних при уже назначенном лечении. Раннее выявление заболевания позволит предпринять меры и назначить препараты, которые смогут остановить его прогрессирование или даже пустить в обратный ход.

    Важнейшие этапы диагностики:

    Очаги органического поражения мозга показаны стрелками

    Анамнез позволяет определить продолжительность болезни, ее течение, связь с наследственностью. Неврологический осмотр является обязательным для выявления причин. Томография определяет атрофические очаги, которые и вызывают симптомы.

    Оказание медицинской помощи

    Особенностью нервной системы является то, что восстановление нейронных связей невозможно. Можно только усилить активность выживших участков головного мозга.

    Основные группы средств, которые назначают для лечения органического поражения головного мозга:

    1. Защищающие нервные клетки и улучшающие память, активизирующие работу головного мозга (Пирацетам. Актовегин ). Данные препараты улучшают когнитивные функции и положительно влияют на центральную нервную систему, как посредством влияния на нервные импульсы, так и на метаболизм. Лекарства снижают повышенную агрегацию тромбоцитов, тем самым позволяя большему количеству красных кровяных телец проникнуть в микроциркуляторное русло головного мозга. Данные препараты запрещены детям, беременным и в период лактации.
    2. Гидролизаты пептидов (Церебролизин) — нейропротекторы. Пептиды и аминокислоты для данного препарата берут из головного мозга свиней. Преимущество этого лекарства в том, что вероятность развития анафилактического шока в случае его приеа равна 0. При недостаточном кровоснабжении тканей клетки погибают из-за повреждающего действия окислителей. Церебролизин снижает их отрицательное воздействие. Он также адаптирует клетки к гипоксии и влиянию других повреждающих агентов.
    3. Улучшающие кровоснабжение, разжижающие кровь (Курантил, Аспирин). Препаратов данной группы большое множество, поэтому назначать их должен только врач. Самая важная задача приема этих медикаментов – разжижение крови (снижение агрегации красных кровяных телец и увеличение объема крови за счет межклеточной жидкости). Это позволит клеткам крови пройти в узкие просветы сосудов, быстрее очистить кровь от продуктов интоксикации. К сожалению, препараты имеют большое количество противопоказаний.
    4. К дополнительным можно отнести противосудорожные препараты .

    Кроме медикаментозной терапии назначаются такие общеукрепляющие и лечебные мероприятия:

    • массаж, улучшающий кровоснабжение головного мозга;
    • физиотерапевтические процедуры. для улучшения мозгового кровообращения и снятия спазма;
    • индивидуальные или групповые занятия с дефектологом и психологом.

    Возможные исходы

    Все возможные последствия и исходы делятся на три пункта:

    1. Выздоровление. Это возможно, если отсутствуют какие-либо видимые дефекты, а глубина поражения небольшая.
    2. Нетрудоспособность. Пациент жив, но в большей или меньшей степени теряет способность работать и заботиться о себе.
    3. Инвалидность. Без посторонней помощи человек не сможет выжить.
    4. Летальный исход .

    Любые последствия зависят от массивности поражения, месторасположения патологического процесса, возраста, этиологического фактора и правильности лечения.

    Источник:

    Умственно отсталые — это дети, у которых в результате органических поражений головного мозга наблюдается нарушение нормального развития психических, особенно высших познавательных, процессов – активного восприятия, произвольной памяти, словесно-логического мышления, речи и др.

    (11, с. 32). Для умственно отсталых характерно наличие патологических черт в эмоциональной сфере: повышенной возбудимости или, наоборот, инертности; трудностей формирования интересов и социальной мотивации деятельности.

    У многих умственно отсталых детей наблюдаются нарушения в физическом развитии: дисплазии, деформации формы черепа и размеров конечностей, нарушение общей, мелкой и артикуляционной моторики, трудности формирования двигательных автоматизмов.

    Умственно отсталые дети, которых в ряде более ранних публикаций называют слабоумными, а в соответствии с нечеткой нынешней терминологией — детьми со сниженным интеллектом, с трудностями в обучении, с особыми нуждами и т.п. — одна из наиболее многочисленных категорий детей, отклоняющихся в своем развитии от нормы. По имеющимся в России данным, такие дети составляют около 2,5 % от общей детской популяции (12, с. 34).

    За рубежом нередко указывают другие, более высокие проценты, что обусловлено использованием несколько иных критериев при диагностировании умственного развития ребенка.

    Понятие «умственно отсталый ребенок», принятое в российской коррекционной педагогике и специальной психологии, как, впрочем, и в большинстве других стран, охватывает весьма разнообразную по составу группу детей, которых объединяет наличие органического повреждения коры головного мозга . имеющего диффузный, т.е. «разлитой», характер. Морфологические изменения, хотя и с неодинаковой интенсивностью, захватывают многие участки коры головного мозга ребенка, нарушая их строение и функции. Конечно, не исключены и такие случаи, когда диффузное поражение коры сочетается с отдельными, более выраженными локальными (ограниченными, местными) нарушениями, иногда включающими и подкорковые системы. Все это обусловливает возникновение у ребенка различных, с разной отчетливостью выраженных отклонений, обнаруживающихся во всех видах его психической деятельности, особенно резко — в познавательной.

    Преобладающее большинство умственно отсталых детей составляют дети-олигофрены (от греч. oligos — малый + phren — ум)(3, с. 242). Поражение мозговых систем (главным образом наиболее сложных и поздно формирующихся структур), лежащее в основе недоразвития психики, возникает у этой категории детей на ранних этапах развития — во внутриутробном периоде, при рождении или в течение первых полутора лет жизни, т.е. до становления, речи.

    Степень выраженности дефекта существенно зависит от тяжести постигшей ребенка вредности, от ее преимущественной локализации, а также от времени начала ее воздействия. Чем в более ранние сроки у ребенка возникло заболевание, тем тяжелее оказываются его последствия. Так, наиболее глубокие степени олигофрении наблюдаются у детей, перенесших заболевание во внутриутробном периоде своего развития. И это вполне понятно. Ведь в таком случае срок нормального развития головного мозга ребенка оказывается минимальным.

    При олигофрении органическая недостаточность мозга носит резидуальный (остаточный) непрогредиентный (неусугубляющийся) характер, что дает основания для оптимистического прогноза относительно развития ребенка, который после перенесенной вредности оказывается практически здоровым, поскольку болезненные процессы, имевшие место в его центральной нервной системе, прекращаются. Он имеет положительные потенциальные возможности и при благоприятных условиях реализует их. Другими словами, ребенок способен к психическому развитию, которое, однако, осуществляется аномально, поскольку его биологическая основа патологична.

    Дети-олигофрены — основной контингент воспитанников специальных детских садов для детей с поражениями центральной нервной системы и учащихся школ и школ-интернатов для умственно отсталых детей. Они являются наиболее изученными в психологическом и педагогическом плане, поскольку исследования обычно проводятся в этих образовательных учреждениях.

    Понятие «олигофрения» во многих странах не принято. В России оно используется, поскольку русские дефектологи считают принципиально важным отделить относительно перспективную для дальнейшей социально-трудовой адаптации и интеграции в окружающую среду группу умственно отсталых детей от тех, чье пребывание в специальном образовательном учреждении хоть и является несомненно полезным, однако приносит значительно меньший эффект.

    Умственная отсталость, возникшая у ребенка в возрасте после 2 лет, встречается относительно редко. В этом случае она входит в ряд понятий, среди которых есть такое, как «деменция» (слабоумие). В отличие от олигофрении при деменции нарушения коры головного мозга возникают после довольно длительно протекавшего, в течение 2—5 лет и более, нормального развития ребенка. Деменция может явиться следствием органических заболеваний мозга или травм. Как правило, интеллектуальный дефект при деменции носит необратимый характер. При этом обычно отмечается прогрессирование заболевания. Однако в отдельных случаях с помощью лечения, при благоприятных педагогических условиях, Можно добиться некоторого замедления этого процесса.

    Не относятся к числу олигофренов и дети, страдающие прогредиентно текущими, усугубляющимися заболеваниями, обусловленными наследственными нарушениями обмена веществ. Эти дети являются слабоумными и постепенно деградируют. Если им не оказывается необходимая медицинская помощь, то их умственная отсталость с возрастом становится все более резко выраженной. Особыми являются случаи, при которых имеющееся у ребенка слабоумие сочетается с наличием текущих психических заболеваний — эпилепсии, шизофрении и других, что существенно затрудняет его воспитание и обучение и, конечно, прогноз. Продвижение таких детей в плане познавательной деятельности и личностных проявлений, успешность их вхождения в социальную среду в большой мере зависят от течения болезни, от возможного, часто непредсказуемого ее обострения, которое сводит на нет все усилия педагога.

    Следует заметить, что понимание умственной отсталости как особого отклонения в развитии ребенка в последнее время в русской дефектологии претерпело некоторые изменения. Совсем недавно мы говорили о том, что наличие у ребенка органического диффузного поражения центральной нервной системы — основное и обязательное условие его принадлежности к числу умственно отсталых.

    В настоящее время установлено, что минимальная мозговая дисфункция нередко имеет место у детей с задержкой психического развития (ЗПР), которые существенно отличаются от умственно отсталых. Их состояние характеризуется иным, более благоприятным прогнозом, который основывается на наличии у них относительно высоких потенциальных возможностей развития, обеспечивающих основу для продвижения в познавательной деятельности, в личностном плане, в отношении социальной и трудовой адаптации. (12, с. 36)

    Вместе с тем известны такие случаи умственной отсталости, при которых причин биологического характера (болезней, травм) не отмечается или при настоящем уровне диагностики они не могут быть установлены. Таким образом, медицинские показатели хоть и имеют большую значимость, но не являются единственными. Следует подчеркнуть, что в последние годы умственная отсталость все чаще проявляется в весьма своеобразных, усложненных формах. Значительно увеличилось количество умственно отсталых детей с различными дополнительными отклонениями в развитии — со снижением слуха, зрения, с остаточными явлениями детского церебрального паралича, с резким недоразвитием речи, с наличием психических заболеваний и т. п.

    Основные понятия, используемые в отечественной олигофренопсихологии, понимание причин, обусловливающих отклонения умственно отсталого ребенка от нормального развития, оценка возможностей продвижения и социально-трудовой адаптации этой категории детей в значительной мере сходны с тем, что имеет место в зарубежной литературе.

    Источник:

    После 5 месяца внутриутробной жизни у плода начинает интенсивно развиваться белое вещество головного мозга.

    В дальнейшем этот процесс не прекращается. В этот период развитие коры отстаёт от проводящих путей, что объясняет появление извилин и борозд на поверхности мозга. Серое вещество головного мозга покрывает белое и образуя кору полушарий.

    В белом веществе находятся скопления ядер, что обеспечивает взаимосвязь белого и серого вещества благодаря выполняемым ими задачам. Белое вещество мозга содержит аксоны, проводники, миелиновые волокна, посредством которых разные участки нервной ткани соединяются между собой.

    Строение белого вещества

    недостаток белого вещества в головном мозге у ребенка лечение

    Посредством волокон разной длины отдельные сегменты коры одноимённого полушария связываются друг с другом, обеспечивается содружественная работа противоположно расположенных отделов, соединяется кора и спинномозговые пути. Белое и серое вещество представлено нервной тканью с миелином и без, клеточными элементами, ядерными скоплениями, функционирующими содружественно.

    Функции белого вещества

    недостаток белого вещества в головном мозге у ребенка лечение

    Благодаря тому, что взаимосвязано белое и серое вещество, отдельные корковые зоны одноимённых полушарий, человек в норме адекватно реагирует двигательной активностью на чувствительные раздражители. Например, при ощущении горячего правой рукой происходит отдёргивание именно этой руки.

    Оба полушария взаимосвязаны посредством трёх спаек, обеспечивающих не только анатомическую, но и функциональную целостность организма.

    Мозолистое тело необходимо человеку для того, чтобы он мог нащупать предмет правой рукой и сказать его название. Ясно, что такое образование имеется только у высших млекопитающих. Это возможно при одновременной работе обоих полушарий в головном мозге. Головной мозг высших млекопитающих позволяет качественно выполнять несколько заданий одновременно.

    Например, у человека есть способность слушать музыку, рисовать картину и рассказывать интересную историю, возможна только при хорошо развитом мозолистом теле. Это его основные функции.

    Задняя комиссура относится к промежуточному мозгу, включает в свой состав шишковидную железу. Это эндокринная железа неврогенной группы, которая образует мелатонин, серотонин, гормоны, обеспечивающие работу надпочечников и психоактивные вещества. Последние являются нейромедиатором быстрого сна людей.

    Избыточная выработка этих гормонов ведёт к галлюцинациям, бреду, дезориентации во времени и собственной личности.

    Передняя комиссура соединяет обонятельный мозг и височные доли, помогает определить источник запахов, запомнить его, локализовать очаг распространения острой боли. Эта спайка отвечает за половую активность, держит человека в нормальных рамках сексуального поведения, формирует эмоциональную, речевую, слуховую память.

    Наличие связей коры со спинным мозгом, отвечающих за выработку безусловных рефлексов дают возможность обучаться двигательным навыкам. Эти связи образуют опыт, накопленный поколениями, передаётся в пределах одного вида.

    Симптомы поражения белого вещества

    При поражении проводящих путей развивается симптоматика проводниковых расстройств движения чувствительности, патология психических реакций. Двигательные и чувствительные расстройства определяются на стороне, противоположной от очага болезни. Психические расстройства хорошо видны при поражении доминантного полушария или мозолистого тела.

    Заболевания, протекающие с нарушением функционального состояния

    недостаток белого вещества в головном мозге у ребенка лечение

    Белое вещество головного мозга может поражаться в силу врождённых аномалий развития, внутриутробного поражения ЦНС, генетических заболеваний, инфекционных болезней, нарушений кровотока, демиелинизирующих процессов.

    Врождённые аномалии развития, такие как агенезия мозолистого тела, может сопровождаться недоразвитыми передними и задними спайками. Чаще всего агенезия и мальформация Киари образовывают сочетанную аномалию развития, представляющую из себя, мозжечковые и двигательные расстройства.

    Поражение ЦНС, развивающееся внутриутробно на фоне гипоксии плода или во время родов при травме, сопровождается появление очагов ишемии, кровоизлияний. Клинические проявления зависят от степени выраженности расстройств. Наблюдаются парезы, параличи, нарушения чувствительности, судороги, задержка психо-речевого развития, угнетение ЦНС или психо-эмоциональная расторможенность.

    Генетические заболевания, например, болезнь кленового сиропа или другие состояния, которые развиваются на фоне нарушения обмена незаменимых аминокислот в организме ребёнка. Выявляются в раннем детском возрасте.

    При классическом течении заболевания диагноз ставится сразу после первого кормления ребёнка. Развивается рвота, возбуждение, переходящее в кому, отёк мозга. Это обменное нарушение образовано на генетическом уровне, не совместимо с жизнью.

    При волнообразном течении заболевания на фоне провоцирующих факторов, таких как частые простудные заболевания, тяжелые оперативные вмешательства возникают приступы мышечной гипотонии, судорожный синдром. В межприступный период патологии не выявляется. При прогрессировании болезни дети заметно отстают в развитии, появляется иммунодефицит, склонность к вирусным инфекциям.

    Инфекционные болезни, например, клещевой энцефалит, появляются после укуса клеща или после попадания на кожу его фекалий и втираний их при расчёсах. Развивается энцефаломиелит, присоединяется общая мозговая симптоматика. Развиваются очаги некроза, разрушаются миелиновые оболочки нервных волокон. Появляются судороги, дрожательный паралич, повышение мышечного тонуса.

    Приобретенные заболевания старшей возрастной группы пациентов

    недостаток белого вещества в головном мозге у ребенка лечение

    В возрасте после 45-50 лет постепенно начинают прогрессировать инволютивные процессы в организме, которые появляются на фоне атеросклеротического поражения сосудов, хронических интоксикаций, профессиональных вредностей и других факторов.

    Тогда вещество мозга состоит из большого количества мелких участков с нарушенным кровотоком. Острые нарушения мозгового кровообращения подкорковой локализации ишемической или геморрагической природы имеют бурное начало и как правило, не вызывают трудностей с диагностикой.

    Хронический дефицит кровотока, гипоксия головного мозга ведут к появлению дисциркуляторных очагов, которые объясняют появление рассеянной органической симптоматики. Появляются эпизоды головной боли на фоне смены погоды в связи с нарушением венозного оттока, слабость в отдельных группах мышц, нарушения чувствительности в виде чувства бегания мурашек.

    Диагностика

    Наиболее информативным методом диагностики поражения белого вещества является магнитно-резонансная томография. При МРТ выявляются очаги повышенного или пониженного МР-сигнала в подкорковых структурах.

    Характерный внешний вид имеют участки демиелинизации, который зачастую образуют очаги слияния, позволяющие поставить диагноз задолго до возникновения клинических симптомов.