Можно ли менять противовирусные препараты во время лечения ребенку?

Содержание

В осенне-зимний период существенно возрастает частота острых респираторных вирусных инфекций. Вирусов, поражающих дыхательные пути, очень много – около 300 видов, однако наиболее распространены из них вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальной инфекции, а также рино- и аденовирусы.

Лечение ОРВИ должно осуществляться в 3-х направлениях: этиотропном (то есть, воздействие на причину заболевания, на сам вирус), патогенетическом (препараты воздействуют на механизмы развития заболевания) и симптоматическом (устранение неприятных для больного симптомов, вызванных болезнью). В данной статье речь пойдет о препаратах именно этиотропного лечения ОРВИ, то есть о противовирусных препаратах.

Несколько слов о принципах этиотропного лечения ОРВИ

можно ли менять противовирусные препараты во время лечения ребенкуВозбудители ОРВИ — вирусы. Пытаться избавиться от них при помощи антибиотиков бессмысленно и даже вредно.

Многие из нас привыкли при малейшем чихе или кашле доставать из тумбочки всевозможные препараты и усиленно лечиться. Также многие с первого дня ОРВИ начинают принимать антибиотик. Это в корне не верно! Антибактериальный препарат действует именно на бактерии, а при ОРВИ причиной болезни является вирус, и лишь на 5-7 день недомогания возможно присоединение вторичной бактериальной флоры, когда применение антибиотика целесообразно. А в профилактических целях препараты данной группы, увы, не действуют.

Препаратами выбора при возникновении первых симптомов ОРВИ являются противовирусные средства. При легких формах заболевания можно обойтись и без них: иммунитет сам поборет инфекцию. Однако если кашель, насморк появляются внезапно, сильно выражены, плюс еще и поднялась температура, то без противовирусного препарата не обойтись. Важно знать, что эти лекарственные средства эффективны только в первые дни заболевания, когда происходит активное размножение и распространение по организму инфекционного агента: начинать принимать их следует сразу же, как только вы поняли, что заболеваете. На 3-4-5 день ОРВИ терапия противовирусными средствами желаемого эффекта не окажет. Именно поэтому медлить с лечением простуды и гриппа нельзя. Привычка большинства наших соотечественников откладывать терапию, переносить болезнь на ногах приводит к тому, что почти половина  заболевших рискуют заработать осложнения: бронхит, пневмонию, синусит, даже иногда пиелонефрит, стоматит. Возникновение первых симптомов гриппа — озноба, насморка, повышения температуры — должно стать сигналом к началу лечения простуды.

Классификация противовирусных препаратов

Противовирусные лекарственные средства, применяемые при гриппе и ОРВИ в зависимости от происхождения и механизма их воздействия на вирусы делят на несколько групп:

  • Интерфероны;
  • Индукторы интерферонов;
  • Циклические амины;
  • Ингибиторы нейраминидазы;
  • Противовирусные препараты растительного происхождения;
  • Прочие противовирусные препараты.

Каждую из групп и их представителей рассмотрим подробнее.

Интерфероны

Интерфероны – это группа веществ белковой природы, которые вырабатываются клетками, инфицированными вирусами. Основная функция этих веществ – предотвращение размножения вирусов в клетках. То есть, интерферон – важнейший фактор защиты организма от вирусной инфекции. Чтобы поддержать организм во время ОРВИ, облегчить его задачу и ускорить выздоровление, ученые предложили вводить в пораженный организм интерферон, полученный из донорской крови человека. Позднее ряд препаратов-интерферонов был получен искусственным путем: методом генной инженерии.

Интерферон человеческий лейкоцитарный

Имеет вид порошка, предназначен для лечения и профилактики ОРВИ, в частности, гриппа.
Применяют его в виде раствора, который готовят на кипяченой воде комнатной температуры.
Принимать препарат следует начинать при угрозе заражения ОРВИ (перед контактом с зараженным человеком или перед посещением людного места в период эпидемии) и продолжать до тех пор, пока есть риск заболеть.

Перед применением ампулу с порошком вскрывают, разбавляют водой, встряхивают до полного растворения содержимого, после чего вводят в каждый носовой ход по 5 капель полученного раствора. Кратность введения – 2 раза в день.

В случае, если заражение ОРВИ уже произошло, необходимы не профилактические, а терапевтические дозы препарата. Эффективность его тем выше, чем ранее начато лечение. Вводить в каждый носовой ход по 5 капель через 1-2 часа минимум 5 раз в сутки в течение трех дней. Более эффективно введение интерферона путем ингаляций: содержимое 3 ампул необходимо растворить в 10 мл теплой (не менее 37°С) воды; проводить ингаляции два раза в сутки в течение первых 3-х дней болезни.

Можно применять интерферон при вирусном конъюнктивите: закапывать в каждый глаз по одной капле каждые 1-2 часа.

Гриппферон

Комбинированный препарат, содержащий рекомбинантный человеческий α-интерферон и несколько других компонентов. Также применяется для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. Применяют интраназально по три капли в каждый носовой ход один раз в 3-4 часа.
Противопоказан при беременности и индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата.

Виферон

Виферон — это α-интерферон, выпускаемый в форме ректальных суппозиториев. Также может применяться при ОРВИ. Используется, как правило, при заболевании ОРВИ у детей.

Индукторы интерферонов

Препараты данного класса стимулируют образование в организме собственных интерферонов. Эффективны в отношении широкого спектра вирусов, в частности, при гриппе и других ОРВИ.

Тилорон (Амиксин, Лавомакс)

Наиболее яркий представитель лекарственных средств данной группы.

При гриппе и других ОРВИ взрослым рекомендовано принимать по 125 мг внутрь один раз в день первые двое суток болезни, а начиная с 3-х суток – по 125 мг один раз в 48 часов. Доза на курс лечения – 750 мг. С целью профилактики назначают по 125 мг внутрь один раз в неделю в течение 6 недель.

Противопоказан тилорон при индивидуальной гиперчувствительности к нему, а также в период беременности и кормления грудью.

На фоне приема препарата возможна тошнота, кратковременное повышение температуры тела, крайне редко – аллергические реакции.

Умифеновир (Арбидол, Арпефлю, Арбивир, Иммустат)

Помимо интерферониндуцирующей активности, стимулирует клеточный иммунитет, повышая устойчивость организма к инфекциям.

С целью профилактики принимают в случае контакта с больным по 0.2 г в сутки 10-14 дней. В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ – по 0.1 г в сутки один раз в три дня в течение трех недель.
С целью лечения рекомендовано принимать по 0.2 г 4 раза в сутки три дня подряд.

Противопоказаны препараты на основе умифеновира в случае индивидуальной повышенной чувствительности к нему, а также при тяжелой сопутствующей соматической патологии.

Из побочных эффектов стоит отметить только аллергические реакции в случае индивидуальной гиперчувствительности на препарат.

Циклические амины

Из препаратов данной группы больше всего известен римантадин.

Римантадин (Ремавир, Ремантадин-KR)

Механизм действия римантадина заключается в угнетении размножения вируса за счет нарушения формирования его оболочки.

Форма выпуска – таблетки и порошок дозированный в пакетиках (применяют у детей).

В лечебных целях рекомендовано принимать по схеме: 1-й день – 100 мг (2 таблетки) трижды в сутки, 2-й, 3-й день – по две таблетки дважды в сутки, 4-й, 5-й день – по две таблетки один раз в сутки.

Для профилактики назначают по одной таблетке (50 г) однократно в сутки в течение 10-14 дней.
Противопоказан римантадин при повышенной чувствительности к компонентам препарата, в случае тяжелой почечной и печеночной недостаточности, а также в периоды беременности и лактации.

Переносится хорошо, однако изредка возможно появление таких неприятных эффектов, как тошнота, рвота, боль в области живота, расстройства стула, ухудшение аппетита, головокружение, головная боль, бессонница, тремор, нарушение координации движений, сонливость, раздражительность, повышенное возбуждение, нарушения вкуса и обоняния, сердцебиение, артериальная гипертензия, отеки, аритмии, потеря сознания, звон или шум в ушах, бронхоспазм, аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда. После отмены лекарственного средства побочные эффекты, как правило, исчезают самостоятельно.

С осторожностью назначают лицам, страдающим эпилепсией, тяжелыми заболеваниями сердца, печени и почек. При почечной недостаточности необходимо принимать более низкие дозы препарата.

Ингибиторы нейраминидазы

Лекарственные средства данной группы действуют исключительно на вирус гриппа: они угнетают образование ими фермента нейраминидазы, способствующей высвобождению вируса из инфицированной клетки. В результате вирионы гриппа не выходят из клеток эпителия дыхательных путей, а погибают там. Как следствие, снижается выраженность симптомов гриппа и в более короткий срок наступает выздоровление. К сожалению, ингибиторы нейраминидазы обладают рядом серьезных побочных эффектов. Так, на фоне их приема возможно развитие психозов, галлюцинаций и других психических расстройств, а также расстройств сознания.

Препаратами, имеющими доказанную эффективность в отношении вируса гриппа являются занамивир и озельтамивир.

Занамивир (Реленза)

Применяется только при помощи специального устройства – дискхалера, путем ингаляций через рот. С целью лечения назначают по 2 ингаляции (это составляет 10 мг препарата) дважды в сутки в течение пяти дней. В качестве профилактического средства рекомендовано принимать по 2 ингаляции один раз в день в течение от 10 дней до одного месяца.

можно ли менять противовирусные препараты во время лечения ребенкуПротивопоказанием к приему занамивира является повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты были описаны выше. Еще можно добавить вероятность развития аллергических реакций в ответ на введение зинамивира.

Исследования препарата на беременных и женщинах в период лактации не проводились, поэтому нежелательно применять данное лекарственное средство у этих категорий больных.

Осельтамивир (Тамифлю, Тамивир)

Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии для перорального приема (лекарственная форма для детей).

Рекомендовано принимать по 75 мг дважды в сутки в течение 5 дней, желательно во время приема пищи. В случае недостаточности функции почек, когда показатель клиренса креатинина равен 30 мл/мин и менее, доза препарата должна быть снижена до 75 мг один раз в сутки.

Противопоказан озельтамивир в случае повышенной чувствительности к нему, а также в период беременности и кормления грудью.

Противовирусные средства растительного происхождения

Наиболее известными среди препаратов данной группы являются Альтабор, Иммунофлазид, Протефлазид, Флавазид.

Альтабор

Действующим веществом данного лекарственного средства является сухой экстракт соплодий ольхи, активные компоненты которой индуцируют синтез организмом собственного интерферона и угнетают активность нейраминидазы вируса гриппа. Кроме того, препарат оказывает и губительное действие на множество видов бактерий.

В профилактических целях рекомендовано принимать по 2 таблетки трижды в сутки. Таблетку следует медленно рассосать во рту. С целью лечения принимать также по 2 таблетки, медленно рассасывая во рту. Кратность приема – 4 раза в сутки. Продолжительность лечения – одна неделя.

Противопоказан Альтабор в случае повышенной чувствительности организма больного к нему. В этом же случае на фоне приема препарата возможно развитие аллергических реакций.

В период беременности и кормления грудью данный препарат не рекомендован, поскольку отсутствуют данные относительно безопасности его для ребенка.

Иммунофлазид, Протефлазид, Флавозид

Это препараты одной фармацевтической компании со сходным составом и аналогичными друг другу эффектами.

Основу этих лекарственных средств составляют жидкие экстракты травы Щучки дернистой и Вейника наземного.

Механизм действия препаратов заключается в угнетении активными компонентами его вирусоспецифических ферментов, что приводит к снижению или прекращению размножения вирусов. К тому же, препарат ингибирует вирусную нейраминидазу, стимулирует продукцию эндогенного интерферона, а также оказывает иммуномодулирующее действие.

Рекомендованные взрослым дозы иммунофлазида составляют по 9 мл сиропа два раза в сутки в течение 5-14 дней. С целью профилактики принимают его по 4.5 мл на протяжении 7-30 дней.

Протефлазид выпускается в форме капель, которые рекомендовано принимать по схеме: первые 7 дней лечения – по 7 капель дважды в сутки: с 8 по 21 день лечения – по 15 капель дважды в сутки; с 22 по 30-й день лечения – по 12 капель дважды в сутки. Продолжительность лечения составляет один месяц.

Флавазид принимают по 5 мл сиропа дважды в сутки с 1-го по 3-й дни болезни, а начиная с 4-го – по 8 мл также дважды в сутки.

Противопоказаны эти препараты при индивидуальной непереносимости их организмом больного.
Побочные эффекты регистрируются редко. В единичных случаях пациенты отмечают появление тошноты, рвоты, расстройства стула, головную боль, слабость, головокружение, повышение температуры и аллергические реакции, возникающие на фоне лечения.

Не рекомендуется принимать эти препараты в первые 12 недель беременности. Во II и III триместрах, а также в период кормления грудью они не противопоказаны.

Прочие противовирусные средства

Этот класс препаратов, применяемых в качестве этиотропного лечения гриппа и других ОРВИ, включает в себя лекарственные средства, не вошедшие ни в одну из описанных выше групп. Это инозин пранобекс, Амизон и Энгистол.

Инозин пранобекс (Гропринозин, Инозин, Новирин)

можно ли менять противовирусные препараты во время лечения ребенкуИммунофлазид — растительный препарат, который тормозит размножение вирусов, стимулирует выработку тканями эндогенного интерферона, стимулирует иммунитет.

Это противовирусное средство, обладающее к тому же и иммуномодулирующими свойствами. Механизм противовирусного эффекта заключается в угнетении синтеза вируса путем встраивания компонента препарата в части клетки, пораженной вирусом, в результате чего нарушается структура генетического материала вируса и способность его к размножению.

Применяют препарат внутрь. Средняя доза составляет 6-8 таблеток в сутки за 3-4 приема. Если рассчитывать точнее, суточная доза препарата равна 50 мг на 1 кг массы тела больного. Максимальная суточная доза – 4 г. Продолжительность лечения инозин пранобексом составляет 5-14 дней в случае острого заболевания и на 1-2 недели дольше при затяжном его течении.

Противопоказаниями к приему Гропринозина являются гиперурикемия (повышенное содержание в крови мочевой кислоты), подагра, а также индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
Одним из наиболее частых побочных эффектов инозин пранобекса является повышение уровня мочевой кислоты в крови и моче на фоне приема препарата. Показатели этого вещества возвращаются в норму сразу же после прекращения лечения.

Пациенты, принимающие Инозин, могут предъявлять жалобы на чувство недомогания, общую слабость, тошноту, рвоту, дискомфорт в области желудка, головную боль, головокружение, летучие боли в суставах, а также кожную сыпь и зуд аллергической природы. Редко возникают запор или диарея, расстройства сна или сонливость, боли в животе, нервозность, головокружение и острые аллергические реакции: анафилактический шок, ангионевротический отек и подобные.

В период беременности и лактации применять данные лекарственные средства не рекомендуется, поскольку отсутствуют данные относительно их безопасности для ребенка.

Энгистол

Комплексный гомеопатический препарат с выраженным противовирусным эффектом.
Разовая доза его для взрослых составляет одну таблетку, которую следует рассасывать под языком. Разовую дозу принимают трижды в сутки за 20 минут до приема пищи или через 60 минут после него. При остром начале болезни следует принимать Энгистол по 1 таблетке каждые 15 минут в течение первых 2-х часов. Позднее – по стандартным рекомендациям – три раза в сутки.

Чтобы предотвратить развитие ОРВИ, рекомендован прием одной таблетки препарата два раза в сутки в течение 2-4 недель.

На фоне приема Энгистола возможно возникновение аллергических реакций.

Вопрос о том, стоит ли принимать данное лекарственное средство беременным и кормящим женщинам, решается исключительно лечащим врачом.

Сагриппин Гомеопатический

Гомеопатическое средство для взрослых и детей (с 3-х лет). Рекомендуется применять при лечении ОРВИ в составе комплексной терапии (в сочетании с антибиотиками, антипиретиками, антигистаминными средствами).

Амизон

Этот препарат относят к группе ненаркотических анальгетиков. Основными эффектами его являются жаропонижающий, противовоспалительный, обезболивающий, а также интерфероногенный.
При лечении гриппа и других ОРВИ препарат принимают по 0.25 г (одна таблетка) трижды в сутки. Курс лечения составляет 5-7 дней.

Противопоказан Амизон в первые 12 недель беременности, а также в случае индивидуальной гиперчувствительности организма больного к препаратам йода.
Из побочных реакций следует отметить повышенное слюноотделение, горечь во рту, небольшой отек слизистой оболочки полости рта.

В заключение хотим в очередной раз отметить, что предоставленная выше информация по препаратам предназначена лишь для ознакомления. В случае болезни не следует заниматься самолечением, а необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов вирусной инфекции необходимо обратиться к терапевту или педиатру. Если заболевание протекает тяжело, больного госпитализируют в инфекционный стационар. Пневмонии, вызванные вирусами, лечит пульмонолог. При повторяющихся вирусных инфекциях следует обратиться к иммунологу.

Ингаляции небулайзером при кашле

Посмотрите популярные статьи

Человек постоянно окружен микроорганизмами. Именно они могут спровоцировать ОРВИ. Вирусы проникают в организм сквозь дыхательные пути. Чтобы быстро купировать неприятную симптоматику, приходится принимать противовирусные препараты при ОРВИ. Однако не каждый раз при соприкосновении с микроорганизмами у человека возникает заболевание. Иммунная система может прекрасно противостоять им. Но если собственная защита организма не справляется, то недуг способен развиться во всю мощь и даже спровоцировать серьезные поражения легких, бронхов, вызвать обострения хронических патологий.

Тактика лечения

Большая часть населения при малейшем кашле и чихании достает из аптечки различные препараты и начинает усиленно бороться с заболеванием. При этом выбор многих людей при ОРВИ останавливается на антибиотиках. Для первых дней лечения такая тактика неправильна.

Антибактериальные лекарства оказывают воздействие на бактерии. Источником ОРВИ является вирус. Бактериальная флора может присоединиться только на 5-7-й день простуды. В этом случае назначение антибиотика целесообразно. А в целях профилактики такие лекарства совершенно бессмысленны.

Именно противовирусные препараты при ОРВИ являются средствами выбора. Если заболевание протекает в легкой форме, при высокой иммунной защите, то справиться с простудой можно даже без лекарств. Но если заболевание «наградило» пациента всей неприятной симптоматикой — сильным кашлем, внезапно возникшим насморком, высокой температурой, то просто необходимо лечение ОРВИ. Противовирусное средство позволит быстро купировать мучительные признаки простуды.

Однако необходимо знать, что такие медикаменты эффективны только при начальных стадиях болезни. На 3-5-й день подобная терапия не принесет необходимого эффекта. Если произошло размножение и активное распространение по организму болезнетворного агента, то противовирусные средства не способны перебороть простуду.

Классификация препаратов

В медицинской практике существует определенное разделение всех лекарств по механизму воздействия и происхождению. Согласно ему противовирусные средства классифицируют следующим образом:

  1. Интерфероны. Такие препараты содержат определенные вещества белковой природы. Их основная задача — предотвратить распространение микроорганизмов. Интерферон — это прекрасная защита от вирусной инфекции, спровоцированной ОРВИ. Лечение данными препаратами способствует ускорению выздоровления, значительно облегчает терапевтическую задачу. Изначально интерферон ученые-медики получали из крови человека-донора. Позднее эффективные препараты были разработаны искусственным путем — генной инженерией. Наиболее эффективными медикаментами являются «Интерферон человеческий лейкоцитарный», «Виферон», «Гриппферон». Однако следует помнить, что назначать любое из этих лекарств должен врач.
  2. Индукторы интерферонов. Такая группа препаратов работает несколько иначе. Лекарство, воздействуя на человеческий организм, активно стимулирует выработку собственных интерферонов. Благодаря такой тактике средства широко используются при простудных патологиях, в том числе ОРВИ. Лечение простуд индукторами интерферонов очень эффективно. Такие средства позволяют купировать симптоматику гриппа. Наиболее распространены следующие лекарства: «Амиксин», «Левомакс», «Арпефлю», «Арбидол», «Иммустат», «Арбивир».
  3. Циклические амины. Механизм действия данной группы направлен на угнетение вируса. Лекарства, попадая в человеческий организм, способствуют нарушению формирования оболочки микроорганизма. За счет такого воздействия достигается высокий терапевтический эффект данных медикаментов. Наиболее эффективными представителями группы являются средства «Ремантадин», «Ремавир».
  4. Ингибиторы нейраминидазы. Такие противовирусные средства воздействуют только на вирус гриппа. Их действие основано на угнетении фермента нейраминидазы. Тем самым вирус высвобождается из инфицированных клеток. Это позволяет купировать грипп на начальных стадиях и не дает возможности вирусам выйти из дыхательных путей. Лекарства отлично снижают выраженность симптоматики и пациент быстрее выздоравливает. Наиболее эффективны медикаменты «Занамивир», «Озельтамивир».
  5. Лекарства растительного происхождения. Такую группу противовирусных лекарств объединяет одно. В их составе содержатся компоненты растительного происхождения. Самыми известными препаратами являются «Протефлазид», «Флавазид», «Альтабор», «Иммунофлазид».
  6. Другие противовирусные препараты. К такой группе относят медикаменты, используемые для этиотропной терапии гриппа, ОРВИ, которые не вошли ни в одну из описанных выше категорий. К ним относятся «Амизон», «Энгистол», «Новирин», «Гропринозин», «Инозин».

Как выбрать препарат?

Ни один человек не застрахован от простуды. Поэтому при первых же симптомах все стараются найти хороший противовирусный препарат. Что советуют медики? Врачи рекомендуют использовать следующие средства:

  1. Медикаменты, оказывающие воздействие на вирусы. Такие лекарства способствуют нарушению процесса размножения микроорганизмов. В результате пациент быстрее выздоравливает. Данные противовирусные препараты при ОРВИ отличаются высокой эффективностью и быстрым воздействием на организм. Но у них существует и недостаток. Большинство из них влияют на определенные типы микроорганизмов. При других вирусах они могут быть бесполезными. Такими лекарствами прямого действия являются «Арбидол», «Тамифлю», «Ремантадин», «Ингавирин».
  2. Препараты интерферона. Под защитой таких веществ клетки организма становятся нечувствительными к вирусам. Препараты достаточно эффективны при ОРВИ, гриппе. Воздействие этих лекарств направлено на повышение искусственным путем уровня интерферона. Такими средствами являются «Кипферон» и его аналоги.
  3. Лекарства, способствующие повышению синтеза интерферона. Это высокоэффективные противовирусные медикаменты, воздействие на организм которых наиболее физиологично. Такими препаратами являются «Циклоферон», «Кагоцел».

Важно не только правильно выбрать противовирусный препарат, но и своевременно начать его прием. Обязательно следуйте инструкции. Каждое из лекарств необходимо принимать столько дней, сколько написано в аннотации, даже если симптоматика ОРВИ уже прошла. Только тогда можно рассчитывать, что медикамент полноценно избавит от заболевания.

Исследования ученых-медиков

Сравнительная характеристика лекарств интересовала многих докторов. Врачи поставили перед собой цель определить хороший противовирусный препарат. Для этого они провели контролируемое исследование нескольких медикаментов на их эффективность в профилактических целях. В данном опыте приняли участие более 70 тысяч людей. Результаты исследования представлены в таблице.

Наименование лекарства

Индекс эффективности

«Амиксин»

«Арбидол»

«Реаферон»

«Циклоферон»

«Полиоксидоний»

«Анаферон»

В ходе исследования было установлено:

  1. Прием противовирусных препаратов в профилактических целях надежно защищает пациента от ОРВИ.
  2. Люди, у которых все же возникали ОРВИ, грипп, переносили их в легкой форме. У таких пациентов наблюдалась слабовыраженная симптоматика и недлительное повышение температуры.
  3. Осложнения после заболеваний практически не возникали.

Рассмотрим, какие противовирусные препараты при ОРВИ наиболее востребованы среди населения.

Лекарство «Тамифлю»

Данное средство относится к медикаментам последнего поколения. Врачи считают достаточно эффективным в борьбе с ОРВИ, гриппом препарат «Тамифлю». Цена, к сожалению, на данное средство высока, и многим пациентам оно не по карману.

Лекарство не может применяться в целях профилактики, поскольку обладает выраженной токсичностью. Кроме того, врачи не рекомендуют длительно употреблять препарат «Тамифлю». Поскольку, согласно последним исследованиям японских докторов, средство может привести:

  • к нарушению психики;
  • депрессивному состоянию;
  • склонности к суициду;
  • психозу.

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления суспензии и в виде капсул. Основное воздействие данного средства состоит в успешном подавлении роста вирусов и репликации.

Препарат обладает следующими противопоказаниями:

  • аллергия на составляющие данного средства;
  • почечная недостаточность, протекающая в острой форме.

Категорически запрещено применять лекарство для детей до 12 лет. Перед использованием препарата «Тамифлю» беременными и кормящими мамами необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Лекарство обладает множеством побочных действий:

  • тошнота, рвота;
  • бессонница, головная боль;
  • кашель;
  • боли в животе;
  • острый синусит, отит, пневмония (такие осложнения могут наблюдаться у детей).

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы решили для борьбы с ОРВИ использовать препарат «Тамифлю».

Цена данного лекарства, как выше отмечалось, достаточно высока, и варьируется в пределах 1000-1400 рублей.

Эффективность медикамента и его безопасность самым тщательным образом изучаются до сегодняшнего дня. Следует подчеркнуть, что препарат действительно признан токсичным. Однако врачи, практикующие лечение вирусных инфекций лекарством «Тамифлю», отзываются о нем очень положительно. Многие клиники доказали эффективность данного средства в борьбе с некоторыми штаммами гриппа. Но вместе с тем нельзя исключать высокую вероятность возникновения побочных эффектов.

Препарат «Амиксин»

Лекарство является прекрасным иммуномодулирующим, противовирусным средством. Данный медикамент относится к созданным искусственным образом индукторам интерферона. Самая высокая концентрация необходимого вещества в крови, кишечнике и печени наблюдается спустя 4-24 часа после приема лекарства «Амиксин». Цена препарата вполне приемлема. Поэтому такое средство часто используется для профилактики и лечения ОРВИ.

Выпускается медикамент в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Основными противопоказаниями к приему лекарства являются:

  • чувствительность к компонентам;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 7 лет.

Препарат «Амиксин» прекрасно сочетается с антибиотиками, которые могут назначаться врачом для лечения инфекции.

Лекарство способно спровоцировать следующие побочные эффекты:

  • диспепсию;
  • аллергическую реакцию;
  • кратковременный озноб.

В целом достаточно безопасным средством является препарат «Амиксин». Цена лекарства составляет около 500 рублей.

Средство «Кагоцел»

Данное лекарство относится к индукторам интерферона. Оно эффективно в терапии ОРВИ, гриппа. Чтобы получить благоприятный результат от лечения, необходимо применять в первые сутки от начала болезни лекарство «Кагоцел». Цена на данный препарат достаточно низкая, что позволяет использовать средство практически любому пациенту.

Противопоказаниями к применению лекарства являются:

  • индивидуальная чувствительность;
  • непереносимость галактозы;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • возраст до 6 лет;
  • лактозная недостаточность.

Препарат хорошо переносится больными и очень редко вызывает побочные эффекты. В единичных случаях может развиться аллергическая реакция на лекарство «Кагоцел». Цена препарата составляет около 200 рублей.

Лекарство «Ингавирин»

Препарат отличается высокой эффективностью по отношению ко многим вирусам. Его широко используют не только для лечения простудных заболеваний, но и в профилактических целях. Данное лекарство не следует совмещать с препаратами, которые обладают противовирусной активностью.

Воздействие данного средства на человеческий организм обусловлено его способностью угнетать репродукцию вирусов. Тем самым препарат подавляет развитие простуды еще на начальной стадии. Он сокращает лихорадочный, интоксикационный периоды, значительно снижает риск возникновения различных осложнений.

Препарат выпускается только в виде капсул.

Лекарство практически не вызывает побочных действий и большинством людей переносится хорошо. Крайне редко могут возникнуть аллергические реакции.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная чувствительность к ингредиентам лекарства.

Врачи подтверждают, что если при ОРВИ вам назначили препарат «Ингавирин», применение (цена лекарства составляет 412,50 рублей) его будет очень эффективным.

Препарат «Арбидол»

Медикамент пользуется большой популярностью. Ведь данное лекарство — это эффективное противовирусное средство широкого спектра действия. Оно способно подавлять самые разнообразные вирусы. Его эффективность объясняется способностью сокращать болезненный период и снижать выраженность симптоматики простуды.

Препарат малотоксичен. Во время лечения он практически не вызывает никаких серьезных осложнений. Выпускается лекарство в виде капсул.

Противопоказано данное средство:

  • детям до трех лет;
  • беременным женщинам;
  • особам, страдающим повышенной чувствительностью к действующему веществу.

Несмотря на то, что негативных отзывов о препарате практически нет, инструкция приводит следующие побочные эффекты, которые могут возникнуть во время употребления данных капсул:

  • желудочная боль;
  • отек Квинке;
  • дерматиты разных видов.

Цена медикамента составляет 140-600 рублей (в зависимости от дозировки и упаковки).

Лекарство «Ремантадин»

Медикамент на протяжении многих лет используется для лечения и профилактики вирусных инфекций. Он эффективно замедляет репродукцию вируса после проникновения в клетку. Применяется препарат «Ремантадин» при простуде еще с 70-х годов прошлого века. С тех пор он прошел множество испытаний и различных исследований, в результате которых были полностью подтверждены его отличные противовирусные свойства.

Противопоказано лекарство при следующих факторах:

  • патологии почек (острые, хронические);
  • беременность;
  • лактационный период;
  • острые патологии печени;
  • индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства;
  • тиреотоксикоз;
  • детский возраст до 7 лет.

Медикамент хорошо переносится пациентами. Но иногда может спровоцировать развитие побочных эффектов:

  • различная сыпь;
  • диарея, диспепсия;
  • охриплость голоса;
  • снижение внимания, сонливость;
  • депрессия;
  • гиперкинезы;
  • нарушение походки;
  • шум в ушах.

Крайне нежелательно совмещать применение лекарства «Ремантадин» со спиртосодержащими напитками. Такое сочетание может спровоцировать нежелательные явления со стороны нервной системы. Воздействие препарата на организм снижают средства «Парацетамол», «Аспирин».

Несмотря на высокую эффективность, лекарство «Ремантадин» — это недорогое противовирусное средство. Его стоимость варьируется в пределах 50-170 рублей.

Капли «Деринат»

Препарат является новым лекарством, позволяющим быстро и эффективно лечить ОРВИ. Выпускается медикамент только в виде назальных капель. Лекарство «Деринат» представляет собой эффективный иммуностимулятор. Данное средство, поступая в организм, очень быстро начинает бороться с микроорганизмами. Оно обеспечивает отличное и своевременное синтезирование интерферона.

Противовирусные капли «Деринат» не обладают возрастными противопоказаниями. Их можно использовать даже для лечения младенцев. В этом случае терапевтическая задача значительно упрощается. Поскольку для грудничков применять лекарство в виде капель значительно легче.

Средство обойдется покупателю в 230-300 рублей.

Отзывы пациентов

По поводу эффективности препарата «Амиксин» мнения потребителей разделились. Некоторые утверждают, что лекарство достаточно быстро способно поставить на ноги, если своевременно начать лечение. Другие потребители советуют не бросать деньги на ветер.

Большинство людей сходятся во мнении, что лекарство «Кагоцел» достаточно эффективно. Данное средство позволяет быстро и легко излечиться от вирусных инфекций. Кроме того, пациенты особо отмечают минимальное количество побочных эффектов. Это свидетельствует о безопасности лекарства.

Препарат «Ингавирин» относят к достаточно эффективным средствам. При этом пациенты подчеркивают, что спустя 3-4 дня после начала употребления данного лекарства симптоматика болезни полностью исчезает. Но если начальная стадия простуды упущена, препарат, как и другие противовирусные медикаменты, оказывается совершенно неэффективным.

Несмотря на то, что не для всех доступна на лекарство «Арбидол» цена, отзывы о данном средстве в большинстве своем положительные. Многие пациенты, которые используют препарат не первый год, свидетельствуют, что медикамент действительно помогает легко и быстро устранить начальную стадию заболевания. Однако всегда встречаются противники. Некоторые люди утверждают, что лекарство малоэффективно и практически не помогает при вирусных инфекциях. В большинстве случаев это пациенты, у которых болезнь уже разыгралась во всю мощь.

Популярностью среди населения пользуется лекарство «Ремантадин». Его высокая эффективность проверена временем и различными исследованиями.

Широкую популярность заслужили капли «Деринат». Отзывы потребителей подтверждают эффективное использование данного медикамента. Его разрешено применять беременным женщинам, грудным детям. При своевременно начатой терапии ОРВИ полностью отступает.

Каким бы отличным не казалось противовирусное лекарство, не забывайте, что препарат следует применять по назначению врача и строго соблюдать инструкцию.

В преддверие осенне-зимней поры тема лечения гриппа как-никак актуальна. Ведь именно период с ноября по конец марта является самым благоприятным для возникновения эпидемий и пандемий гриппа.

Что такое грипп и как он проявляется?

Грипп – это инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, которое протекает остро и вызывается вирусом гриппа.

Заражение гриппом происходить воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. При первом варианте вирус гриппа попадает от больного человека к здоровому при дыхании, кашле, разговоре или чихании с каплями слизи, мокроты или слюны, которые содержат возбудителя.

При контактно-бытовом пути вирусы переносятся в здоровый организм через руки и предметы обихода.

После попадания возбудителя в организм человека нужно некоторое время для его размножения – это так званый инкубационный период, который длиться от нескольких часов до 2-4 дней. После чего у больного появляются симптомы гриппа в виде общей слабости, усталости, высокой температуры, головной боли, болей в мышцах и суставах, кашля.

можно ли менять противовирусные препараты во время лечения ребенку

Лечение гриппа и ОРВИ

Лечение гриппа и простуды основывается на трех принципах – устранить возбудителя (этиотропная терапия), остановить развитие болезни (патогенетическая терапия) и снять симптомы (симптоматическая терапия).

Многие хотели бы найти эффективное, недорогое, а главное безопасное средство для избавления от гриппа. Постараюсь в этой статьи подробно рассказать о самых популярных и действенных препаратах, которые применяются в борьбе с гриппом и простудой.

Все противовирусные препараты при гриппе можно разделить на такие группы:

  • Препараты, которые действуют путем ингибирования нейромидазы (Тамифлю и Реленза);
  • Препараты, которые блокируют М2-каналы вируса гриппа (Ремантадин);
  • Препараты, которые активизируют выработку в организме больного собственного интерферона (Арбидол, Гропринозин, Циклоферон, Амиксин) и собственно интерфероны (Гриппферон, Виферон, Анаферон).

Тамифлю (Осельтамивир)

Тамифлю – это один из самых эффективных препаратов в лечение гриппа. Он себя хорошо зарекомендовал во время борьбы с эпидемией свиного гриппа 2009 года. Препарат не только прекрасное лечебное средство, но и широко применяется в профилактических целях.

можно ли менять противовирусные препараты во время лечения ребенкуОснова Тамифлю – осельтамивир, который связывает нейромидазу вирусной клетки и, таким образом, препятствует размножению и распространению вируса в организме.

Тамифлю существенно сокращает период заболевания гриппом, снижает риск присоединения осложнений, уменьшает выраженность симптоматики, а также на 92 % снижает заболеваемость у тех, кто контактировал с больными гриппом. Если препарат начать принимать в первые сутки, то его эффективность повышается в разы.

При терапии осельтамивиром не наблюдалось угнетения образования антител к вирусам гриппа, не формировалась устойчивость к препарату.

Тамифлю применяется в лечение заболеваний вызванных вирусами гриппа А и В у взрослых и детей старше одного года (для грудничков старше шести месяце в период эпидемии гриппа). С целью профилактики препарат назначается лицам, которые имели контакт с больным на грипп.

Тамифлю неэффективный  при острых респираторных заболеваниях вызванных другими возбудителями.

Интересно! Тамифлю действует профилактически только во время его приема, и никак не может заменить вакцинопрофилактику.

К сожалению, при приеме препарата наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • со стороны пищеварительного тракта: тошнота и рвота (появляются при приеме первых доз препарата, проходят самостоятельно), боли в эпигастрии, диарея;
  • со стороны нервной системы: головные боли, головокружения, судорожные припадки, бессонница, общая слабость. Очень редко – делирий, неадекватное поведение, галлюцинации, ночные кошмары. Прямая связь этих проявлений с приемом осельтамивира не была отслежена;
  • со стороны дыхательной системы: воспаление бронхов, трахеи, гортани, слизистой носа, кашель;
  • со стороны печени: медикаментозные гепатиты, развитие печеночной недостаточности;
  • аллергические реакции в виде экземы, дерматита, крапивницы, бронхоспазма, токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;
  • носовые кровотечения, воспаление конъюнктивы и среднего уха, увеличение лимфатических узлов, нарушение ритма сердца.

Важно! Препарат категорически не назначается лицам с повышенной чувствительностью к составляющим Тамифлю, детям до шести месяцев, больным в терминальной стадии почечной недостаточности.

Препарат может назначаться беременным, так как его негативное влияние на плод не доказано. Тамифлю применяется у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев только, когда ожидаемый эффект превышает риск развития побочного действия препарата.

Препарат выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Реленза (Занамивир)

Реленза является противовирусным препаратом, который выборочно действует на вирусы гриппа А и В. Действующее вещество препарата – занамивир, который ингибирует нейромидазу вирусных клеток. Не имея нейромидазы, вирус не может проникать в эпителий верхних дыхательных путей, распространяться с клетки на клетку.

можно ли менять противовирусные препараты во время лечения ребенкуРеленза снижает заболеваемость гриппом у контактных лиц на 78%.

Реленза применяется в виде ингаляций через дискхалер у взрослых и детей старше пяти лет как этиотропная терапия гриппа. Также препарат эффективный в профилактике заболевания в группах риска.

Реленза, как и Тамифлю, сокращает период болезни, выраженность симптоматики и снижает риск возникновения осложнений.

Во время ингаляций могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакции в виде отека Квинке, бронхоспазма, затрудненного дыхания, крапивницы, эритемы, токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивена-Джонсона;
  • редко могут быть судороги, галлюцинации, делирий, неадекватное поведение.

Реленза не применяется при следующих состояниях:

  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • при бронхоспазме в анамнезе;
  • в первом триместре беременности;
  • в детском возрасте до пяти лет;
  • в периоде кормления грудью.

Ремантадин

Ремантадин – противовирусный препарат, основу которого составляет адамантан. Препарат пагубно действует на вирусы гриппа А и В, а также арбовирусы. Ремантадин блокирует синтез протеинов оболочки вируса, а именно М2-каналы.

можно ли менять противовирусные препараты во время лечения ребенкуРемантадин применяется в ранней терапии гриппа у взрослых и детей старше семи лет. Также для профилактики гриппа и вирусного клещевого энцефалита.

Прием Ремантадина могут сопровождать такие побочные действия:

  • нарушение пищеварения, понос;
  • кожная сыпь;
  • нарушения сна, внимания и движений, депрессия;
  • шум в ушах;
  • охриплость голоса.

Ремантадин категорически не используется при таких состояниях:

  • острая патология почек или обострение хронических болезней;
  • острая патология печени;
  • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • гиперчувствительность к составляющим Ремантадина;
  • повышенная функция щитовидной железы.

Ремантадин выпускается в виде таблеток.

Арбидол

Арбидол является прекрасным противовирусным средством для лечения гриппа А и В.

Основа препарата — умифеновир, который повышает способность организма вырабатывать собственные интерфероны. Интерфероны – это особые белки, которые борются с вирусами.

Интересно! Основное назначение Арбидола – лечение и профилактика гриппа А и В. Чем раньше начата терапия препаратом, тем выше его эффективность.

При лечении Арбидолом могут возникать аллергические реакции в виде сыпи, дерматита, отека Квинке.

Препарат не применяется у больных с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек в терминальных стадиях, а также при гиперчувствительности к его компонентам.

Амиксин

Амиксин отличный противовирусный препарат, который не уступает по эффективности Арбидолу.

можно ли менять противовирусные препараты во время лечения ребенкуДействующее вещество Амиксина – тилорон, который является эффективным низкомолекулярным синтетическим индуктором интерферонов А, В и G. Интерфероны вырабатываются в эпителии кишечника, нейтрофилах, гепатоцитах, гранулоцитах, Т-лимфоцитах.

Основное назначение Амиксина – лечение гриппа, ОРВИ, вирусных гепатитов, герпетической и цитомегаловирусной инфекций.  Препарат эффективен в профилактике гриппа и ОРВИ. Прием нужно начинать как пораньше.

Арбидол может вызвать следующие побочные эффекты:

  • понос и боли в животе, тошноту;
  • депрессивное состояние;
  • крапивницу, дерматит, отек Квинке;
  • озноб.

Важно! Амиксин противопоказан при гиперчувствительности к составляющим препарата, беременным женщинам и детям младше семи лет.

Препарат выпускается в виде таблеток.

Гропринозин

Гропринозин изготовлен из инозина пранобекса и вспомогательных веществ. Механизм воздействия инозина пранобекса состоит в подавлении синтеза и-РНК вирусов (прямое противовирусное действие), а также активизации синтеза цитокинов и повышении фагоцитарной активности макрофагов.

можно ли менять противовирусные препараты во время лечения ребенкуГропринозин эффективный при следующих состояниях и заболеваниях:

  • лечение ОРВИ, вирусного бронхита, кори, эпидемического паротита, герпеса, цитомегаловирусной инфекции, вирусного гепатита В;
  • лечение инфекционных заболеваний мочеполовой и дыхательной системы, вызванных внутриклеточными возбудителями.

Обратите внимание! Для получения желаемого эффекта от лечения Гропринозином, прием нужно начать не позднее 48 часов от появления первых симптомов болезни.

Гропринозин хорошо переноситься больными, но, иногда могут возникать транзиторные повышения количества мочевой кислоты, снижение аппетита, тошнота, боли под ложечкой,  нарушения стула, головные боли, головокружения, дерматит, бессонница, боли в суставах.

Гронпринозин противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к составляющим препарата, беременности, кормлении грудью,  мочекаменной болезни, почечной недостаточности терминальной стадии.

Гропринозин выпускается в виде таблеток.

Циклоферон

Циклоферон – это препарат на основе акридонуксусной кислоты с иммуномодулирующим, противовирусным, противовоспалительным, антипролиферативным и противоопухолевым эффектами.

можно ли менять противовирусные препараты во время лечения ребенкуЦиклоферон повышает секрецию собственных интерферонов в печени, селезенке, легких, слизистой кишечника и образование гранулоцитов стволовыми клетками. Препарат нарушает образование опухолевых клеток и метастазов.

Также может подавлять аутоиммунные процессы в организме, чем снижает болевые ощущения и симптомы воспаления при системных болезнях.

Антипролиферативное и противовоспалительное действие проявляется при местном применение препарата, ОРВИ,

Циклоферон используется для лечения герпетической инфекции, гриппа, ОРВИ, кишечных инфекций, нейроинфекций, вторичного иммунодефицита, хронического вирусного гепатита А, В, D и С, ВИЧ-инфекции 2А-3В, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, цитмегаловирусной инфекции, хламидиозе, деформирующем артрозе.

Местное применение циклоферона может дополнять терапию неспецифического вагиноза, баланопостита, уретрита, кандидоза половых органов, гонореи, трихомонадной инфекции.

Циклоферон хорошо переносится больными. Иногда могут возникать аллергические реакции на составляющие препарата в виде крапивницы, эритемы, отека Квинке.

Циклоферон не применяется при терминальной стадии цирроза печени, при гиперчувствительности к его компонентам, а также у беременных и кормящих матерей.

Циклоферон выпускается в виде таблеток, раствора для паретерального введения и линимента.

Гриппферон

Гриппферон – это новый препарат с иммуномодулирующим, противовирусным и противовоспалительным действиями в виде назальных капель или спрея. Препарат состоит из интерферона альфа-2 и его стабилизаторов.

можно ли менять противовирусные препараты во время лечения ребенкуПрепарат Гриппферон активный по отношению к коронавирусам, риновирусам, аденовирусам, вирусам гриппа и парагриппа. Развития резистентности вирусов к препарату не наблюдалось.

Гриппферон уменьшает выраженность клинических проявлений вирусных инфекций, укорачивает лихорадочный период и снижает риск возникновения осложнений.

Препарат широко применяется с лечебной и профилактической целями при ОРВИ и гриппе.

Гриппферон имеет минимальное количество побочных эффектов – аллергические реакции в виде отека Квинке, крапивницы, дерматита.

Препарат категорически не используется у лиц с гиперчувствительность к составляющим препарата и с тяжелыми формами аллергии.

Гриппферон может назначаться для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у беременных и кормящих женщин.

Гриппферон выпускается в виде дозированных назальных капель и назального спрея

Виферон

Виферон – эффективный противовирусный, иммуномодулирующий и антипролиферативный препарат, который состоит из человеческого рекомбинантного альфа-2-интерферона, аскорбиновой кислоты и альфа-токоферола ацетата.

Препарат активизирует Т-хелперы, цитотоксические Т-лимфоциты, В-лимфоциты, которые препятствуют размножению вирусов. Витамин А и Е – это мощные антиоксиданты и мембраностабилизаторы, благодаря которым активность интерферона увеличивается в 10-15 раз. Прием препарата длительное время не приводит к развитию резистентности вирусов.

Виферон применяется ректально в комплексной терапии многих инфекционно-воспалительных заболеваний, ОРВИ, пневмоний, менингитов, сепсиса, а также внутриутробного инфицирования хламидиями, герпесвирусом, цитомегаловирусом, кандидозом, микоплазмозом.

Виферон себя отлично зарекомендовал при комплексной терапии гепатитов В, С и D, урогенитальных инфекций (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз), герпетической инфекции.

Виферон очень редко вызывает побочные эффекты в виде аллергического дерматита или крапивницы.

Препарат не применяется при наличии гиперчувствительности к его составляющим.

Виферон в виде мази безопасный для беременных и кормящих женщин. Свечи Виферона рекомендовано применять с 14 недели беременности.

Лавомакс

Лавомакс – это препарат на основе тилорона, который обладает иммуномодулирующим и противовирусным эффектами путем повышения образования эндогенных альфа-, бета- и гаммаинтерферонов, а также стимуляции секреции антител костным мозгом.

можно ли менять противовирусные препараты во время лечения ребенкуПрепарат пагубно действует на вирусы гриппа и ОРЗ, парагриппа, простого герпеса и гепатита. Тилорон угнетает репродукцию вирусов в клетках организма.

Лавомакс эффективный при лечении и профилактике гриппа и ОРВИ, вирусных гепатитов А, В и С, цитомегаловирусной инфекции, герпетической инфекции, урогенитальных инфекций, хламидиоза.

Большинство больных хорошо переносят препарат. В отдельных случаях могут возникать побочные реакции в виде озноба, аллергии, поноса, тошноты.

Использование Лавомакса категорически запрещено при гиперчувствительности к составляющим препарата, у беременных и кормящих женщин, в детском возрасте.

Лавомакс выпускается в виде таблеток.

Перед приемом любого медицинского препарата для избежания его побочного и негативного действия на ваш организм, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. При выявлении у себя побочной реакции препарата, немедленно прекратите его прием и предупредите об этом лечащего врача. Не занимайтесь самолечением  и оставайтесь здоровыми!

ечим ОРВИ дома Разумеется, если ребенок заболеет, нужно вызывать врача. И строго придерживаться его назначений. По крайней мере, об этом можно прочесть в любой книжке для родителей, в санпросветбюллетене в поликлинике, наконец, в любой статье в глянцевом журнале, предназначенном опять-таки для родителей. Удивляться тут особенно нечему — все эти статьи и книжки написаны докторами. А ничего другого доктора сказать и не могут. Самолечение действительно может быть опасным, так что лучше положиться на мнение специалистов. 

И все же врач приходит ни когда ребенок заболевает, а спустя сутки — в лучшем случае. Если же в это время бушует эпидемия гриппа, вообще не факт, что к вам придет ваш участковый доктор, который вашего ребенка хоть немного, но знает. Вполне возможно, что через сутки на пороге своего дома вы увидите студента-старшекурсника, которого «сняли на грипп» с занятий в институте. Студент, конечно же, тоже отягощен знаниями, и, может быть, не меньше вашего педиатра, но опыта у него нет никакого. И возможно, что ваш ребенок будет первым пациентом, которого будущий доктор осмотрит самостоятельно, без бдительного присмотра старших товарищей.Но причина для того, чтобы начать лечение самостоятельно, — даже не суточное ожидание врача и не возможный визит пока еще не доучившегося студента. Дело в том, что  первые сутки заболевания очень важны потому, что при адекватно принятых в этот период мерах есть все шансы, что ОРВИ закончится, не начавшись. Или продлится не неделю, а всего лишь 2-3 дня с коротким подъемом температуры или вовсе без такового  (врачи такую форму течения заболевания называют абортивной). Так что при самом начале ОРВИ именно родителям приходится проводить адекватное лечение инфекции.Но можно ли в домашних условиях, без советов врача, подобрать такое лечение?Оказывается, да.Отличать острую респираторную вирусную инфекцию от бактериальной мы уже научились (если в деле замешаны бактерии и нужны антибиотики, лучше и в самом деле дождаться врача). А  в лечении ОРВИ есть несколько простых правил, придерживаясь которых, можно почти наверняка быстро справиться с инфекцией. Главное правило — лечение должно включать противовирусную терапию, дезинтоксикационное лечение и симптоматическую терапию. Устранение именно симптомов заболевания нужно для того, чтобы маленькому пациенту не приходилось терпеть таких неприятных симптомов вирусной инфекции; как температура, насморк, изнуряющий кашель и боль в горле.

Все остальные правила — это правила подбора препаратов для каждого из видов лечения. Правила эти очень просты. Начнем?Противовирусная терапияЗачем это нужно?Говорят, что если лечить ОРВИ, то заболевание проходит за неделю, а если не лечить, то за семь дней. Американский педиатр Роберт С. Мендельсон, автор книги «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам», вообще советует при ОРВИ дать ребенку парацетамол и положиться на милость «матери-природы». (Кстати, так же поступают и многие отечественные врачи-педиатры.)Правы ли они? Лишь отчасти.Во-первых, представления о том, что «специфического лечения вирусных инфекций не существует», сложились в 50-60-е годы прошлого века (правда, кое-где они живы и до сих пор). Между тем, первые противовирусные препараты были получены лишь в конце 1970-х годов и с успехом используются до сих пор.Во-вгорых, некоторые виды вирусов (например, аденовирусы или вирус Эпштейна-Барр) имеют склонность к персистированию в организме ребенка. Слово «персистирование» означает, что после своего первого появления (оно выглядит как ОРВИ) вирусы надолго поселяются в организме, одаривая маленьких пациентов частыми ОРВИ (если вирусу вздумается вдруг размножиться) или такими неприятными хроническими заболеваниями, как тонзиллит.И, в-третьих, в возрасте 2-6 лет иммунная система, на которую так надеются некоторые педиатры, у ребенка еще только-только формируется, так что надеяться на ее полноценную работу просто наивно.Какие препараты применяют при вирусной инфекции?Все противовирусные препараты можно разделить на четыре группы:1. Гомеопатические противовирусные препараты.2. Химиопрепараты, по сути, противовирусные антибиотики.3. Интерфероны и их индукторы (вещества, способствующие выработке в организме собственного интерферона).4. Иммуностимуляторы (сейчас принято говорить «иммуномодуляторы», но сути дела это не меняет).Я попробую подробно рассказать о каждой из этих групп лекарств, чтобы вы имели представление, что ожидать от каждой из них. А уже конкретные сведения о понравившемся препарате можно найти в любом фармацевтическом справочнике, в аннотации к этому препарату или на соответствующих ресурсах в Интернете.1. Гомеопатические препаратыЧаще всего при острых респираторных вирусных инфекциях педиатры рекомендуют применять  вибрукол  (свечи),  оциллококцинум и  афлубин. Реже —  ЭДАС-103ЭДАС-903  или  грипп-хеель. Считается, что эти препараты активируют защитные силы организма, однако точного механизма их действия не знает никто — врачи-педиатры или врачи общей практики практически не изучают гомеопатию, а врачи-гомеопаты комплексными гомеопатическими препаратами в своей практике пользуются очень редко. Мало того, все эти лекарственные препараты могут оказывать реальное положительное действие в продромальном периоде ОРВИ, но могут оказаться и совершенно бесполезными, причем предсказать заранее их эффективность у данного конкретного маленького пациента невозможно.Чтобы не терять драгоценного времени при лечении ОРВИ в начальном периоде, лучше всего пользоваться уже известным «правилом одного дня» — если в течение суток гомеопатический препарат не оказывает положительного влияния на ход заболевания, не стоит продолжать его применение — нужно сменить лекарство на препарат из другой фармацевтической группы, о которых рассказывается ниже.
2. Химические противовирусные препараты
Среди препаратов этой группы в детской практике применяют  арбидолримантадин  (сироп  орвирем),  рибавирин  и  тамифлю. При инфекции вирусом Эпштейна-Барр чаще всего рекомендуют принимать ацикловир, как самый безопасный препарат, применяемый против вирусов этой группы.Самый известный препарат этой группы — римантадин (если он не в таблетках, а в сиропе, то называется «орвирем»). Его недостаток — очень узкий спектр действия. Римантадин эффективен только против вируса гриппа, да и то до того, как вирус распространится в организме — ведь римантадин затрудняет проникновение вируса гриппа в клетки. Вот только как определить, что перед вами именно грипп? Конечно, вирусную инфекцию можно отличить от бактериальной, но различить вирусные инфекции между собой — гораздо сложнее. Даже врачи не всегда доверяют себе и пользуются специальными лабораторными тестами. Вывод: римантадин можно применять только во время эпидемии гриппа, да и то, если эта эпидемия уже объявлена и вы сами видели не один случай гриппа у друзей и знакомых. Наиболее эффективен римантадин во время продромального периода и как профилактическое средство во время эпидемии.Рибавирин не намного отличается от римантадина — он эффективен не только против вируса гриппа, но и против респираторно-синцитиального (PC) вируса (последний, как мы помним, вызывает вирусные пневмонии у детей младше одного года).Но поскольку в большинстве случаев РС-инфекция лечится в условиях больницы, нам с вами интересна активность рибавирина только против вируса гриппа. В отличие от римантадина, рибавирин эффективен против гриппа и после окончания продромы, так что если вы будете недовольны работой римантадина, вы всегда можете сменить его на рибавирин.Арбидол тоже задерживает развитие вирусов гриппа, кроме того, его спектр активности чуть шире (производители скромно пишут, что препарат «назначают и при других ОРВИ»). На самом деле реальный положительный эффект арбидол способен оказать только при гриппе, да и то не всегда.Самый эффективный из всех противовирусных препаратов — тамифлю. Опять же, активен он только в отношении вирусов гриппа, зато не только в продромальный период, но и на всем протяжении заболевания. Тамифлю в полтора раза снижает длительность лихорадки при гриппе и в два раза — вероятность осложнений, однако из-за обилия побочных эффектов его можно применять у детей только с 12-летнего возраста.3. Интерфероны и их индукторыСамая удобная группа противовирусных препаратов — это интерфероны. Спектр активности (количество видов вирусов, которые препарат способен уничтожить) интерферонов неограничен. Любые вирусы, вызывающие ОРВИ, исчезают под воздействием интерферонов за 1-3 дня. Интерфероны могут вычистить вирус из организма как во время продромы, так и с любого момента, когда вы начнете их применение. Именно из-за этого великое множество фирм и фирмочек выпускают препараты интерферона в любом виде. Но поскольку уколов интерферона мы с вами делать не собираемся, а мази на течение любых форм ОРВИ существенного влияния не оказывают, нам с вами будут интересны только три препарата:  виферон  (в свечах),  кипферон  (тоже в свечах) и  гриппферон  (капли в нос).Спектр действия всех этих препаратов — все типы ОРВИ, причем как во время продромального периода, так и после него. Побочные эффекты от применения могут быть связаны (так утверждают производители этих препаратов) только с непереносимостью масла какао (это основа виферона) или… кондитерского жира (это уже основа для кипферона). Гриппферон может вызывать легкое жжение в носу — и более ничего.Свечи кипферон действуют чуть быстрее, чем виферон из-за того, что, кроме интерферона, в их состав входят еще и антитела против вирусов; однако эти самые антитела взяты из донорской крови, а виферон — полностью рекомбинантный (то есть полученный искусственно, без использования донорской крови) препарат. Так что, согласитесь, виферон применять как-то спокойнее. Грипиферон (капли в нос) педиатры почему-то часто рекомендуют при вирусном насморке. Это удивительно, потому что ни отека в носу, ни количества отделяемого оттуда гриппферон не снижает. Зато гриппферон через слизистую носа всасывается в кровь ничуть не хуже, чем любой препарат интерферона, предназначенный для внутримышечного введения. Так что эффект от гриппферона, виферона и кипферона будет примерно одинаковым.В отличие от интерферонов препараты, способствующие продукции в организме собственного интерферона (амиксин, неовир, циклоферон) при ОРВИ применять лучше не надо — пока они начнут работать, да пока организм выработает на них достаточно собственного интерферона, необходимого для борьбы с ОРВИ, маленькому пациенту, боюсь, станет уже совсем плохо. Спектр применения амиксина, неовира и циклоферона — профилактика ОРВИ, да и то только в осенне-весенний период, когда заразиться каким-нибудь вирусом легче всего.Отдельно я бы хотел сказать несколько слов об отечественном препарате новой формации под названием  деринат. Он тоже активизирует выработку в организме ребенка собственных альфа- и бета-интерферонов, но делает это очень оперативно. В том числе за счет формы — препарат выпускается в виде капель, и начинает активизацию с местного иммунитета носоглотки, то есть с того самого места, где едва проникшие в организм вирусы начинают активно размножаться и вести свою разрушительную деятельность. Есть еще два момента — деринат, во-первых, усиливает действие любых противовирусных препаратов, которые ребенок принимает вместе с ним. А во-вторых деринат относится к очень малочисленной группе препаратов, которые можно применять без опаски даже для лечения грудных младенцев. Ведь он разрешен к применению с самого первого дня жизни. Впрочем, заговорив о деринате, мы с вами незаметно перешли к обсуждению следующей группы препаратов — иммуностимуляторов или иммуномодуляторов, кому как нравится.  4. ИммуностимуляторыПрепаратов, при помощи которых стимулируют деятельность иммунной системы, очень и очень много. А лекарств, производители которых утверждают, что они-де обладают иммуностимулирующими свойствами, и того больше. Чтобы не утонуть в этом потоке информации, давайте договоримся так: все иммуностимуляторы делятся на те, которые назначают врачи-иммунологи (кстати, ни один иммунолог не рискнет назначить их без специального и очень дорогого исследования иммунного статуса пациента), и на те, которые можно назначать, как говорится, на участке. Вот как раз вторая группа нам и будет интересна.Получается, что дело мы будем иметь с весьма немногочисленной группой препаратов. Это  изопренозинрибоксиниммуналимудон,ИРС-19бронхомуналрибомунил  и  метилурацил. Но рассматривать их все мы будем чуть позже, в статье «Профилактика ОРВИ». Потому что, когда вирусная инфекция уже началась, стимулировать иммунитет поздно, надо бороться с вирусами. А от иммуностимуляторов первый эффект наступает через две-три недели.Реальная сфера приложения иммуностимуляторов — борьба с персистирующими (вспоминайте, что это такое) вирусами, восстановление иммунитета после вирусных инфекций и профилактика ОРВИ.