Можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите?

Содержание

Антибиотики в лечении детей применяются только в крайнем случае. Препараты этой категории действуют на организм ребёнка агрессивно. По этой причине использование их строго ограничено и не допускается самостоятельное назначение малышу данных составов. Можно ли вылечить отит у ребёнка без антибиотиков, зависит от нескольких факторов. Только врач может точно определить, какая именно терапия больному требуется в конкретном случае. Лечение отита у детей с применением антибиотиков проводится лишь в том случае, если иное не дало должного результата.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите

Вылечить отит у ребёнка без антибиотиков можно, если своевременно заметить болезнь и начать проводить терапию. В большинстве случаев проблемы с ухом у детей возникают после простуды или гриппа как их осложнение. Для предупреждения появления отита необходимо полноценно подходить к терапии этих заболеваний. Часто насморк у ребёнка не расценивается родителями как серьёзная проблема, и в итоге болезнетворные бактерии в носовой полости беспрепятственно размножаются и проникают в слуховую трубку, из-за чего и начинается воспаление в ухе.

Если к лечению воспаления в ухе не приступают своевременно, то в большинстве случаев развивается гнойный процесс, и тогда без использования антибиотических составов уже не обойтись.

При отите у малышей педиатр, если болезнь только начала развиваться, прописывает обезболивающие, противовоспалительные, а когда необходимо, еще и жаропонижающие средства. Далее за состоянием больного ведётся наблюдение. Если нет улучшения в течение 2-3 дней, или развивается дополнительная симптоматика, то переходят к антибиотикам.

Лечение воспаления уха без посещения врача часто приводит к значительному осложнению состояния больного, и в итоге ребёнку даже может потребоваться госпитализация.

Как без антибиотиков провести лечение отита у детей

Для терапии применяется несколько методов. Они обычно используются в комплексе. Всё лечение проводится после осмотра больного малыша и определения формы отита. В 95% случаев получается обойтись без антибиотиков при наружном и среднем воспалении. Если затронуто внутреннее ухо, то минимальным лечением удастся справиться с проблемой только у 90% заболевших. У малышей до 2-х лет применение антибиотиков запрещается.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите

В терапевтических целях до использования антибиотиков детям в большинстве случаев прописывается следующее:

  • физиотерапия;
  • противовоспалительные мази;
  • капли от отита.

Хорошие результаты при проведении лечения дают и домашние способы, которые можно использовать, как только возникли начальные проявления отита. Почти все препараты народной медицины совмещаются с лекарствами, которые прописываются врачом.

Стандартно после осмотра больного ребёнка врач, если нет причин для срочного начала терапии с применением антибиотиков, назначает следующие препараты:

  • жаропонижающие (необходимость в них появляется не всегда) – стандартно в детской практике используется панадол, парацетамол и ибупрофен;
  • обезболивающие, если болевой синдром в ухе очень сильный. Наибольшей эффективностью отличаются нурафен и ибупрофен;
  • местные противовоспалительные составы – чаще применяются капли. Конкретный препарат прописывается врачом в зависимости от состояния больного и причины отита. Часть капель разрешена к применению даже у младенцев;
  • антигистаминные средства – прописываются в том случае, когда толчок для развития отита дала острая аллергическая реакция на раздражители, присутствующие в воздухе;
  • противовирусные составы – когда заболевание является вирусным, антибиотики совершенно бесполезны, так как не могут устранять подобные поражения. Их применение будет оправдано только в случае присоединения бактериальной инфекции. Основные препараты – это арбидол, циклоферон, виферон и эргоферон;
  • сосудосуживающие препараты – при отите часто наблюдается нарушение носового дыхания, из-за чего состояние ребёнка только ухудшается. Основными средствами для устранения проблемы являются нафтизин и отривин.
  • витаминные комплексы – необходимы для усиления иммунитета и повышения сопротивляемости организма. Используют в терапии компливит, алфавит или супрадин.

Точно определить схему терапии и какие препараты необходимо использовать, может только врач. При малейшем подозрении на отит у ребёнка его надо показать специалисту. Ожидать, что проблема пройдёт сама, недопустимо. Вылечить отит без антибиотиков ребёнку можно лишь при грамотном подходе.

Основная ошибка родителей при возникновении отита у малыша в том, что они до момента серьёзного ухудшения состояния ребёнка и появления у него гнойных выделений не считают заболевание серьёзным и уверены, что могут сами справиться с проблемой.

Что собой представляет отит

Отит является воспалительным заболеванием, которое может затрагивать наружное, среднее или внутреннее ухо. Наиболее распространённым отитом является средний. При своевременном начале лечения справиться с ним без антибиотиков возможно. Особенно тяжело протекает воспаление внутреннего уха и устранение его без антибиотической терапии крайне проблематично.
Средний отит разделяется на простой и гнойный. При первой форме проведение антибиотикотерапии не требуется, в то время как при второй лечение без неё не возможно. При наличии гнойного процесса выделения из уха заметны даже не специалисту.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите

Наружный отит определить проще всего. При нём воспалительный очаг расположен на наружном ухе, и его нельзя не заметить. Когда же у ребёнка воспаляются среднее или внутреннее ухо (лечение этих форм отита также схожее), то возникают следующие проявления:

  • резкое повышение температуры до значительных показателей;
  • нарастающая слабость;
  • снижение слуха;
  • выраженные боли в ухе, которые часто отдают в голову или глаз. Боль отличается особой силой, из-за чего больной не может нормально спать, становится плаксивым и раздражительным. Ребёнок часто меняет положение тела, инстинктивно пытаясь найти наиболее комфортное;
  • гнойные выделения из уха – появляются только при гнойной форме патологии.

Когда ребёнок ещё не может объяснить, что у него болит, основными симптомами патологического состояния становятся изменения в поведении и температура. Почти всегда дети в такой ситуации отказываются от еды, так как сосание провоцирует значительное усиление боли из-за перепада давления в области носоглотки.

Также у части детей при заболевании наблюдаются тошнота и рвота из-за раздражения глотки. Это явление возникает преимущественно у больных старше трёх лет. У грудничков рвотные рефлексы по причине отита отсутствуют.

Поставить правильный диагноз врач может уже после первичного осмотра ребёнка. Если необходимо дополнительно уточнить вид заболевания, а также выявить его возбудителей, показано проведение дополнительного обследования и взятие мазка из уха с дальнейшим бактериологическим посевом.

Нужны ли антибиотики при отите – мнение израильских медиков

Ведущие отоларингологи мира не считают, что использование антибиотических составов с первых же симптомов воспаления является оправданной мерой. Для того чтобы определить необходимость в этих препаратах, надо начать терапию противовоспалительными средствами и наблюдать за состоянием ребёнка в течение нескольких дней. При выраженном улучшении в состоянии больного использование антибактериального лечения не требуется.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите

По мнению израильских медиков, только в редких случаях в применении антибиотиков действительно есть необходимость. Стандартная схема лечения детей от отита, которая часто включает в себя применение антибиотиков с первых же симптомов, уже достаточно давно считается устаревшей.

Доврачебная помощь

Если при возникновении отита нет возможности срочно показать ребёнка медику, необходимо оказать больному малышу доврачебную помощь. Самостоятельно давать маленькому больному какие-либо лекарственные препараты, кроме обезболивающих и жаропонижающих, если они необходимы, не следует.

Когда температуры у больного нет и не наблюдаются гнойные выделения, для снятия боли полезно приложить к больному уху сухое тепло. Ухо можно утеплить шерстяным платком, который предварительно подогрет на батарее. Также эффективно использовать с этой целью и мешочек с солью.

При температуре и нагноении прогревание категорически запрещается.

Когда дома есть герань, полезно вспомнить в ожидании врача народный способ снятия боли с помощью растения. Гераневый лист разминают в руках и, свернув в трубочку, вводят в слуховой проход. Действует сок растения очень эффективно.

Лечение альтернативными методами

К альтернативным методам лечения относятся применение физиотерапии и продувание слуховых труб. Это позволяет улучшить их проходимость и восстановить отделение секрета, застой которого создаёт благоприятные для возбудителя заболевания условия.

Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначается электрофорез. Этот метод позволяет быстро доставить лекарственные вещества в область поражения и при этом излишне не перегружать организм. Лечиться с помощью данной процедуры можно с 2 лет.

Народные средства

Терапия народными средствами должна быть согласована с лечащим врачом. Если он даёт согласие на такое воздействие, то, кроме листочка герани, полезно использовать и мёд.

При таком лечении необходимо пропитать ватную турунду натуральным мёдом без добавок и ввести ее в больное ухо. Далее надо обложить больную область ватой и завязать шерстяным шарфом. Оставляют все на 4 часа. После этого, дав уху отдохнуть 2 часа, процедуру повторяют.

Препараты

Для терапии применяются капли. Они действуют непосредственно в больной области и при этом не нагружают организм больного в целом. Чаще других назначают капли:

  • отипак – препарат разрешён к использованию даже у грудных детей. Лекарство сочетает в себе противовоспалительное и обезболивающее действия;
  • отинум – применять состав можно с года. Если имеет место прободение барабанной перепонки пользоваться каплями нельзя;
  • отофа – достаточно сильный противовоспалительный препарат, но не снимающий боль;
  • софрадекс – использоваться капли могут только под постоянным врачебным контролем в условиях стационара. Назначаются при тяжёлой форме отита.

Точно средство для терапии определит врач.

Согревающие процедуры

Прогревания больного уха при отите разрешены только при полном отсутствии гнойного процесса. Если уже началось образование гнойных масс, тепло станет катализатором для усиления воспаления, а также легко спровоцирует опасные осложнения – вплоть до менингита и сепсиса.

Если решено применять прогревания, то тепло должно быть сухим. Лучше всего использовать шерстяную ткань для обвязывания головы больного. Для компресса полезно камфорное масло. Оно усилит прогревающее действие и ускорит выздоровление.

Делать согревающие компрессы детям до 2 лет не следует.

Что поднимает иммунитет у маленьких детей, и как вылечить отит без антибиотиков

Для активации работы иммунной системы у детей лучше всего применять витаминно-минеральные комплексы. Использование иммуномодуляторов не является желательным. Наиболее эффективными средствами считаются компливит детский и алфавит. Если воспаление очень сильное, для активации естественной защиты организма можно использовать настой эхинацеи.

Можно давать больному пить тёплый настой, приготовленный из ягод клюквы – на 1 стакана воды берется 1 десертная ложка ягод. Он не только повышает иммунитет, а еще и снижает негативное воздействие на организм лекарственных препаратов.

Советы по лечению отита

Для успешного лечения отита без антибиотиков надо соблюдать несколько простых правил. Восстановить здоровье ребёнка помогут следующие действия:

  • начало лечения при первых же признаках патологии;
  • строгое соблюдение рекомендаций данных лечащим врачом;
  • полный отказ от самолечения.

Отит опасен тяжёлыми осложнениями, избежать которых позволит только своевременная терапия, проводимая грамотно.

Немного об антибиотиках

Воспалительный процесс вызывается бактериями, и, если организм не может сам справиться с этой проблемой, то используются антибиотические препараты. Однако антибиотики уничтожают не только опасных бактерий, но и полезных, которые человеку необходимы. Также эти лекарства отрицательно сказываются на состоянии сердца. Для детей назначаются данные средства в исключительных случаях, так как на развивающийся организм негативное воздействие антибиотиков особенно выраженное.

Отит – заболевание, при котором можно обойтись без антибактериальных средств. Они требуются, только когда присутствует сильный гнойный процесс в барабанной области. В то же время не серьёзно относиться к отиту также не следует.

Оценка статьи:

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите

Воспаление уха — очень неприятное и довольное опасное заболевание, которым каждый ребенок переболел хотя бы раз в жизни. Отиты по медицинской статистике стоят на четвертом месте по частоте возникновения. Перед ними – только вирусные инфекции (грипп и ОРВИ), и лор–заболевания — бронхиты и ангина.

Педиатры констатируют, что в эпидсезоны каждый пятый маленький россиянин переносит отит. В группе риска – детки любого возраста, но чаще других заболеванию подвержены малыши до 3 лет. Это продиктовано особенностями строения детского уха (неокончательная сформированность слухового прохода) и «рыхлостью» слизистых оболочек в детском возрасте.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите

Большинство родителей интересуются, а нужны ли антибиотики при лечении отита или можно обойтись без них. Однозначного ответа нет. Все зависит от того, какой именно отит приключился у вашего малыша.

Отиты бывают наружными, средними и локализованными во внутреннем ухе. А их стадии варьируются от легкой и средней до острой и катаральной. Вот именно в зависимости от стадии заболевания и будет решаться вопрос о назначении ребенку антибиотика.

Симптомы отита распознать несложно. Ребенок жалуется на стреляющую или резкую боль в ухе, на головную боль. У малыша может повыситься температура, снижается слух, а при гнойном отите из ушной раковины выделяется специфическая жидкость с примесью гноя.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите При отите ребенок становится вялым, жалуется на боль в ухе и снижение слуха

Подвижный и активный карапуз становится вялым, болезненным, сонливым и капризным, у него пропадает аппетит.

Нужны ли антибиотики?

Надо заметить, что всего лишь 10-11% заболевших отитом деток нуждаются в антибактериальной терапии. В основном это касается случаев гнойного отита. При обнаружении симптомов отита не стоит решать вопрос лечения самостоятельно, отведите малыша к врачу. Если при осмотре доктор не обнаружит признаков наличия вируса в организме (насморк, высокая температура, сухой кашель и т.д.), то он может предположить отита бактериальной этиологии у ребенка. И тогда обязательно возникнет вопрос о приеме антибиотических препаратов.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Не всегда для лечения отита нужны антибиотики

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, когда необходимо применять антибиотики для лечения отита.

Когда противомикробные средства не нужны?

  • Детям, которые перешагнули возрастной рубеж в 2 года при легкой и средней степени тяжести отита. Первые двое суток врач постарается лечить отит альтернативными способами – порекомендует обезболивающие препараты («Панадол», «Нурофен» и т.д.), сосудосуживающие капли в нос, а также подскажет, как сделать согревающий спиртовой компресс. Через пару дней станет очевидно, куда двигаться дальше. Если иммунитет крохи справляется с инфекцией, наступит облегчение симптомов отита. Если нет, стоит задуматься об антибиотиках.
  • Детям, у которых отит стал осложнением перенесенной вирусной инфекции (гриппа или ОРВИ). Тут все довольно просто. Антибиотики эффективны только в отношении бактерий. Вирусы им неподвластны. Антибиотик не поможет, но в состоянии навредить ребенку.
  • Детям старше 2 лет, у которых нет температуры и ушная боль умеренная, антибиотик также не нужен, чтобы не оказывать на растущий организм иммунодепрессивного воздействия. Иными словами, такой малыш вполне может справиться с инфекцией сам при помощи собственной защитной системы.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Показания к назначению

  • В случаях, когда отит диагностирован у новорожденного и ребенка до 2 лет.
  • Если температура тела крохи поднимается выше 39 градусов и держится более 2 суток.
  • Когда визуальный осмотр подтверждает наличие гноя в ухе.
  • Если у малыша наблюдаются видимые признаки сильной интоксикации.

Самые частые «виновники» отита в детском возрасте – всем известные из школьного курса биологии стафилококк и гемофильная палочка. Антибиотики семейства пенициллинов, как показали последние медицинские исследования, против вредителей, вызывающих воспаления уха, увы, малоэффективны. Однако легкие формы заболевания они могут вылечить. К тому же относительно «мягкие» и «деликатные» пенициллиновые препараты станут прекрасным стартом в терапии. Если через пару дней облегчения не наступит, педиатр или ЛОР-врач поменяют антибиотик на другой.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Основная причина отита — это бактерии стафилококка и гемофильная палочка

Для лечения острой формы недуга и катарального отита, как правило, используют антибиотики цефалоспоринового типа и макролиды. Они мощнее, большинство бактерий им нечего не может противопоставить. Однако и перечень побочных действий и противопоказаний у таких средств значительно шире.

Форма антибиотика тоже имеет значение. Сиропы, таблетки и суспензии принимать при лечении воспаления уха можно. Но при сложной стадии заболевания, например, при гнойном отите, врачи предпочитают предписывать инъекции.

Список антибиотиков

  • «Амоксициллин». Антибиотик группы пенициллинов, который широко применяют при лечении острой формы отита среднего уха. Новорожденным и малышам до 5 лет советуют антибиотик в удобной для приема форме суспензии. С 7 лет – в таблетках, подросткам с 12лет — в капсулах.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Детям до 5 лет можно давать препарат в виде суспензии

  • «Юнидокс Солютаб». Антибиотический препарат-тетрациклин, который помогает при лечении всех форм отита. В аптеках его продают в виде растворяющихся таблеток. Лекарство не прописывают детям младше 8 лет. И вообще педиатры «недолюбливают» тетрациклины ввиду обилия у них побочных действий.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Юнидокс Солютаб можно давать детям, старше 8 лет

  • «Аугментин». Этот пенициллиновый препарат отлично зарекомендовал себя как средство для лечения отита среднего уха. Для лечения отитов используют повышенные дозировки этого антибиотика. Для малышей подойдет форма суспензии, которую можно приготовить из гранул, купленных в аптеке. Для детей старшего школьного возраста — таблетки. «Аугментин» врач может назначить и в инъекциях пациенту любого возраста, если сочтет это необходимым.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Аугментин можно применять в виде суспензии, разработанной специально для малышей

  • «Кларитромицин». Антибиотик — полусинтетический макролид. Врачи назначают этот препарат при разных формах отитов. Детям старше 6-7 лет препарат можно дать в таблетках, после 12 лет – в капсулах. Другой формы выпуска «Кларитромицина» нет. Детскую дозировку антибиотика рассчитывает врач, учитывая возраст и вес ребенка, а также стадию и особенности формы недуга.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Кларитромицин назначают детям, старше 6-7 лет

  • «Азитромицин». Антибиотик-макролид, который нередко назначают детям при воспалении среднего уха и обострениях хронической болезни. Он выпускается в капсулах и таблетках. Не рекомендуется детям, не достигшим 12-летнего возраста.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Азитромицин не рекомендован к приему детям, младше 12 лет

  • «Сумамед». Этот антибиотик группы макролидов-азалидов – тоже довольно распространенное средство лечения воспаленного среднего уха. Лекарство назначают, если ребенку уже исполнилось 6 месяцев. Антибиотик можно использовать в суспензии, в таблетированном виде или в капсулах. Иногда медики рекомендуют «Сумамед» в уколах.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Сумамед можно давать детям уже с 6 месяцев

  • «Супракс». Антибактериальное средство цефалоспориновой принадлежности прописывают в капсулах или суспензии для лечения отитов в основном острой или средней формы недуга детям с самого рождения. Однако до полугода давать лекарство следует с крайней осмотрительностью, лучше — в стационаре под наблюдением специалистов.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Супракс можно давать детям с самого момента их рождения

  • «Клацид». Довольно известный антибиотик семейства макролидов. Его часто рекомендуют при лечении всех форм воспаления органов слуха. Существующие аптечные формы антибиотика дают свободу действий и медикам, и родителям. Препарат можно давать ребенку в форме суспензии, в таблетках, а также колоть внутримышечно или внутривенно. Дозу рассчитывает врач, он же принимает решение о целесообразности назначения «Клацида» детям до 1 года.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Клацид рекомендован при любых формах воспаления уха

  • «Цефтриаксон». Антибиотик группы цефалоспоринов третьего поколения. Препарат актуален при сложных формах болезни, когда требуется немедленная антибактериальная терапия. При осложненном отите гнойной формы лекарство предпишут в форме уколов. Препарат дают деткам с рождения с жестким соблюдением режима дозировки.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Цефтриаксон можно давать детям с самого рождения

  • «Цефазолин». Цефалоспорин первого поколения. Он выпускается только в форме порошков для приготовления инъекций, а потому его врач может назначить ребенку, если отит запущенный или гнойный, а также в случаях тяжелого протекания других форм недуга. Лекарство назначается детям с 1 месяца жизни.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Цефазолин прописывают детям, которым уже исполнился 1 месяц

  • «Цефипим». Цефалоспориновый антибиотик четвертого поколения назначается в исключительных случаях. Если отит протекает тяжело, и другие антибиотики не помогли. Единственная форма выпуска – сухое вещество для последующего приготовления инфузий (уколов). Это сильный антибиотик с большим списком побочных явлений. Новорожденным и грудным детям препарат обычно вводят в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Цефипим — это достаточно сильный препарат, который имеет ряд побочных эффектов

  • «Цефуроксим Аксетил». Цефалоспорин второго поколения отлично зарекомендовал себя в лечении лор-заболеваний, в том числе и отитов. В продаже он есть в двух формах: сухое вещество для инъекций и таблетки. Лекарство можно применять новорожденным и детям до 1 года (в уколах). Малышам, начиная с 5-6 лет, разрешено принимать таблетированную форму препарата.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Препарат выпускают в форме таблеток и в виде порошка для инъекций

  • «Омницеф». Это препарат цефалоспориновой группы третьего поколения, который назначают при большинстве форм отита. Лекарство на прилавках у провизоров существует в форме сухого вещества для последующего разведения для инъекций и в таблетках. Препарат противопоказан крохам, не достигшим шести месяцев.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Омницеф выпускают в виде таблеток и порошка для растворения Ушные капли

Если отит относительно легкий, можно обойтись без инъекций и суспензий. Помогут антибиотики, действующие местно. При сложных формах заболевания, а также при интенсивной, сильной ушной боли капли могут стать хорошим дополнением к основному лечению, назначенному врачом. Если речь идет о средствах с антибиотиком, то обычно назначают следующие препараты:

  • «Кандибиотик». Это лекарство комбинированное, которое содержит антибиотик (хлорамфеникол) и гормон. Лекарство заметно облегчает состояние малыша при наружном воспалении в острой форме, при воспалении среднего уха, а еще при обострении проявлений хронического недуга. Препарат капают в ушки по 4-5 капель четырежды в день. Средний курс терапии — от недели до десяти дней. «Кандибиотик» производители не рекомендуют применять детям, не достигшим шестилетнего возраста.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Кандибиотик назначают детям, старше 6 лет

  • «Капли «Анауран». В растворе содержатся два антибиотика, а также лидокаин, который быстро снимает сильную боль. Это лекарство рекомендуют закапывать при остром воспалении и хроническом недуге наружного уха, а также острой стадии отита среднего уха. Вводят раствор в ушную раковину специальной пипеткой-дозатором четырежды в день по две-три капельки в больное ухо. Не рекомендуется использовать «Анауран» более недели. Если ребенку еще нет 1 года, капли следует использовать с предельной осторожностью во избежание развития аллергической реакции.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Анауран не рекомендуют использовать больше недели

  • «Отофа». Антибиотические капли без примесей других составляющих. В основе –рифамицин, довольно действенный антибиотик. Раствор помогает при воспалении наружного уха, также его назначают детям в случае диагностики у них острой формы воспаления среднего уха, при хроническом недуге, даже при повреждениях перепонки. Кроме того, средство показало себя с лучшей стороны при лечении воспаления среднего уха, перешедшего в хроническую форму. Лекарство закапывают по 2-3 капли трижды в день. Общий срок приема «Отофы» не должен превышать одной недели.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Курс лечения каплями Отофа не должен превышать 1 неделю

  • «Нормакс». Ушное средство с антибиотиком семейства фторхинолонов норфлоксацином. Этот препарат могут назначить при наружном воспалении органов слуха, а также острой и хронической формах. При сложном течении болезни назначается по 1-2 капли с промежутками в два часа. При средней и легкой степени болезни – 2 капли четырежды в день. Лекарство противопоказано детям до 15 лет.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Капли Нормакс нельзя применять детям, не достигшим 12 лет

  • «Левомицетиновый спирт». Раствор левомицетина обычно применяют при лечении гнойного отита. Капать нужно 1-3 капли в сутки, хорошо действует введение ватных турунд, смоченных в растворе, в больное ухо. Процедуры с левомицетиновым спиртом можно проводить ежедневно, не более семи суток.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Левомицетиновый спирт назначают, как правило, при гнойных отитах

  • «Софрадекс». Бактерицидный препарат – аминогликозид фрамицетин, находящийся в каплях, очень быстро и эффективно действует при наружном отите. Принимать его рекомендуется четыре раза в сутки по 3 капли в пораженное ухо. Можно также сделать ватные примочки с «Софрадексом» на пораженную область ушной раковины. «Софрадекс» не стоит капать грудничкам, детям до 4 лет препарат следует давать с большой осторожностью.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Софрадекс детям до 4 лет нужно капать с осторожностью

Иные капли в ухо:

  • «Отипакс». Капли, которые отлично обезболивают и уменьшают распространение воспалительного процесса. Широко используются при остром воспалении среднего уха, при отите, ставшим осложнением перенесенного вирусного заболевания (гриппа, ОРВИ). Дозировка – 2-4 капли четырежды в день. Применять их можно при лечении детей любого возраста, начиная с самого рождения. Максимальный срок приема препарата – 10 дней.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Лечение каплями Отипакс могут назначить с рождения ребенка

  • «Отинум». Это капли, действующие против воспаления. Их врач порекомендует детям с диагнозами «средний отит» и «наружный отит». Дозировка составляет 3-4 капли в больное ухо четырежды в день. Средний курс — от недели до 10 суток. Возрастных ограничений нет.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Курс лечения каплями Отинум составляет 10 дней Мази

Отит в легкой форме можно вылечить, применяя мази. Хотя чаще такую форму лекарственного средства используют не в качестве отдельного вида терапии, а как отличное дополнение к другим комплексным назначениям доктора.

  • «Левомеколь». Комбинированная мазь с содержанием антибиотика и противовоспалительного препарата. Мазь «закладывают» в больное ухо при помощи ватной палочки или тампона. В сутки рекомендуется проделывать такую процедуру 2-3 раза.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Мазь Левомеколь нужно прикладывать к больному уху 2-3 раза в день

  • «Флуцинар». Мазь, которая не содержит антибиотиков, но имеет сильное противовоспалительное действие. Турунды с таким препаратом можно вводить в ухо несколько раз в сутки. Мазь нельзя давать детям, не достигшим возраста 2 лет.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите Флуцинар не рекомендован детям, младше 2 лет Общие рекомендации

  • При гнойной форме не стоит прогревать ухо. Это спровоцирует более быстрое размножение болезнетворных бактерий.
  • Нельзя самостоятельно менять дозировку лекарства и длительность курса лечения антибиотиками. При отите средний курс обычно составляет 5-7 дней.
  • Эффективность антибиотика нужно оценивать в течение 2-3 дней после начала его приема. Обычно 72 часов вполне хватает, чтобы понять, стало ли ребенку легче. Если нет – нужно заменить антибиотик на другой. Сделать это может только врач.
  • При закапывании капель в больные уши следите, чтобы лекарство было чуть выше комнатной температуры (просто погрейте флакон в руке), ушную раковину желательно предварительно очистить от серы и гнойных выделений. Для этого подойдет раствор фурацилина.
  • Следите за сроками годности медикаментов в домашней аптечке. Помните, что у капель и мазей срок хранения меньше, чем у таблеток и капсул. А готовую суспензию антибиотика нельзя хранить больше 14-24 дней.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите

Любимый и уважаемый мамами детский доктор Евгений Комаровский уверен, что альтернатив антибиотикам при лечении отита пока нет. Но он выступает за применение европейской практики. Во многих странах детям после рождения делают прививки от стафилококковой и гемофильной инфекции, и частота появления отитов и других лор-заболеваний у детей в Великобритании, Франции и Германии за последние годы удалось снизить в несколько раз. В России и странах бывшего СНГ от гемофильной палочки и стафилококка пока не прививают. Доктор надеется, что такая вакцинация со временем войдет и в российский национальный календарь прививок.

можно ли менять антибиотик в процессе лечения ребенка при отите

В мледующем видеоролике Елена Малышева и ее коллеги расскажут о симптомах отита и о методах лечения этого неприятного заболевания.

7 популярных антибиотиков при отите у детей

Под термином острый средний отит подразумевают воспалительный процесс в среднем ухе, чаще всего связанный с действием бактериального агента. Реже воспаление вызвано вирусами, грибками, аллергическим или посттравматическим компонентом.

Оглавление:

  • 7 популярных антибиотиков при отите у детей
  • Основные симптомы заболевания
  • Показания к экстренной госпитализации
  • Антибиотики при отите у детей
  • Капли с антибиотиками
  • Отофа
  • Анауран
  • Супракс для детей
  • Аугментин при отитах у ребенка
  • Расчёт дозировок по амоксициллину
  • Противопоказаниями к назначению служат:
  • Побочные эффекты
  • Амоксиклав
  • Амоксициллин
  • Дополнительные методы лечения
  • Какие антибиотики можно принимать ребенку при отите?
  • Когда без антибиотиков не обойтись
  • Наиболее распространенные антибиотики для лечения отита
  • Антибиотики при отите у детей
  • Нужны ли антибиотики?
  • Когда противомикробные средства не нужны?
  • Показания к назначению
  • Список антибиотиков
  • Ушные капли
  • Общие рекомендации
  • Антибиотики при отите
  • Нужны ли антибиотики при отите?
  • Какие антибиотики пить при отите?
  • Антибиотики при отите у детей
  • Антибиотики при отите у взрослых
  • Антибиотики при остром отите
  • Антибиотики при хроническом отите
  • Антибиотики при среднем отите
  • Антибиотики при гнойном отите
  • Антибиотики при наружном отите
  • Капли от отита с антибиотиком
  • Лучший антибиотик при отите
  • Как вылечить отит без антибиотиков?
  • Медицинский эксперт-редактор
  • Какие антибиотики лучше использовать для лечения отита у маленьких детей?
  • Виды отита и причины возникновения заболевания
  • Когда в лечении можно обойтись без антибиотиков?
  • Преимущества и недостатки использования антибиотиков
  • Список лучших антибиотиков для детей при отите
  • Таблетки, суспензии и препараты для инъекций
  • Ушные капли
  • Дозировка и курс лечения

Распространённость заболевания связана с анатомическими особенностями расположения евстахиевой трубы у детей (более горизонтально, чем у взрослых). Это способствует более лёгкому проникновению инфекции из полости носа или рта в полость среднего уха.

Высокий риск внутривисочных и внутричерепных осложнений вынуждает врачей назначать антибиотики при отите среднего уха у детей сразу после установления диагноза. Такой подход к лечению позволяет свести к минимуму прогрессирование болезни, уменьшить степень возникновения тяжёлых осложнений и возможность необратимого снижения слуха.

Основные симптомы заболевания

Основную сложность представляют малыши первых лет жизни. Ребёнок не может сформулировать симптомы, ответить на вопросы врача. В такой ситуации родители должны «бить тревогу» в случае, если малыш температурит уже несколько дней, но нет видимых катаральных проявлений (кашель, насморк), отсутствуют признаки кишечной инфекции (рвота, понос).

Малыш ведёт себя беспокойно, отказывается от еды, пытается постоянно потрогать или почесать больное ушко, не кладёт головку на сторону воспаления. Если отит стал осложнением другого заболевания, возможен подъем температуры на фоне выздоровления или наоборот – отсутствие динамики от проводимого лечения.

Детки старшего возраста могут жаловаться на боли в ушке, чувство заложенности, распирания, снижение слуха.

В случае перфорации барабанной перепонки наблюдается выраженное гноетечение из ушка.

Показания к экстренной госпитализации

  1. При подозрении на гнойно-воспалительные процессы в полости среднего уха все дети д о 1 года должны быть немедленно госпитализированы в стационар отоларингологического отделения. Больные от года до трёх лет направляются в стационар в случае рецидивирующего заболевания.
  2. Появление припухлости, гиперемии кожи и болезненности за ушком, сильной головной боли, высокой лихорадки и других признаков мастоидита или антрита.
  3. Тяжёлая интоксикация. Ребёнок отказывается от еды, вялый, сонливый, заторможенный; могут появляться тошнота или рвота после приёма пищи.
  4. Подозрение на внутричерепные осложнения.
  5. Пациенты старшего возраста госпитализируются в случаях, когда амбулаторное лечение оказывается не эффективным, и клиническая симптоматика продолжает прогрессировать.

Антибиотики при отите у детей

Системная и местная противомикробная терапия назначается с целью ликвидации воспалительного процесса и очага инфекции в среднем ухе. В качестве дополнения к данному лечению показано применение детских антибиотиков для ушей в виде капель.

Чаще всего используют 7: Анауран или Отофа — для местного назначения, а также Супракс, Цефтриаксон, Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин — для системного.

Капли с антибиотиками

Отофа

Активным компонентом капель служит полусинтетический антибиотик Рифампицин, бактерицидно действующий на болезнетворные бактерии, в следствие блокирования РНК-полимеразы патогенов и подавления синтеза в микробной клетке. Спектр активности охватывает представителей грамположительной и грамотрицательной флоры.

В виду возможного формирования устойчивости к препарату не рекомендовано длительное использование его в качестве монотерапии.

Средство обладает очень низкой абсорбцией и не даёт системных аллергических реакций.

В качестве осложнений могут появиться зуд, сыпь, гиперемия кожи и барабанной перепонки.

Не назначается при наличии индивидуальной непереносимости компонентов капель. Не имеет возрастных ограничений к использованию. То есть, в отличие от Анаурана, который назначается только с шести лет, эти антибиотики при отите у детей 4-5 лет и младше, можно использовать без риска системных осложнений.

Перед применением средство рекомендовано слегка подогреть (подержав флакончик в ладонях). Для детей назначают по три капельки в ушко каждые двенадцать часов. Стандартный курс терапии — семь дней.

Анауран

Комбинированные капли, оказывающие анальгезирующий и антибактериальный эффекты, за счёт входящих в состав антибиотиков (полимиксина В – полипептид, неомицина сульфата – аминогликозид) и анестетика местного действия (лидокаина гидрохлорида).

В зависимости от степени тяжести отита, закапывают по две-три капли каждые шесть или восемь часов. Курс терапии — семь дней. Не рекомендовано более длительное назначение, в связи с риском развития суперинфекции и возможным нефротоксическим действием неомицина.

Капли допустимо назначать детям только в возрасте от шести лет.

Супракс для детей

Активно действующий компонент препарата – Цефиксим. Это полусинтетический антибиотик 3-го поколения оральных цефалоспоринов. Супракс обладает выраженным бактерицидным действием на большинство представителей грам+ и грам- флоры. Не действует на стафилококки и некоторые стрептококки.

Отличается устойчивостью к действию бактериальных бета-лактамаз. Механизм влияния на болезнетворные микроорганизмы обусловлен подавлением процесса синтезирования структурных компонентов бактериальной клетки, что приводит к её гибели.

  • для малышей до шести месяцев;
  • у пациентов с антибиотикоассоциированной диареей и псевдомембранозным колитом в анамнезе;
  • при наличии тяжёлой почечной или печёночной недостаточности;
  • больным, с индивидуальной непереносимостью и аллергическими реакциями на бета-лактамы.

Деткам в возрасте более 12-ти лет, имеющим вес больше пятидесяти килограмм, рекомендовано употребление по двести миллиграмм Супракса каждые 12-ть часов. Для больных, с весом менее 50-ти кг, назначают препарат из расчёта от 3-х до 9-ти мг/кг, при тяжёлом течении болезни возможно увеличение дозы до двенадцати мг/кг. Полученную дозировку разделяют на два-три приёма.

С шести месяцев до двенадцати лет применяют суспензию по 4 мг/кг дважды в сутки.

В пяти миллилитрах суспензии содержится 100 мг Цефиксима. Ориентировочная доза Супракса для детей в возрасте от пяти до одиннадцати лет составляет 6-10 мл. С двух до четырёх лет назначают по 5 мл. С шести месяцев до одного года по 2,5 — 4 мл.

Супракс Солютаб применим только для взрослых или детей старше 12-ти лет.

Курс лечения составляет от семи до десяти дней.

При тяжёлом течении заболевания рекомендован курс инъекционных цефалоспоринов – Цефтриаксон.

Побочное действие препарата

  • аллергии (местные или системные);
  • интерстициальные нефриты и нарушения функции почек различной степени тяжести;
  • головокружение;
  • антибиотикоассоциированная диарея;
  • псевдомембранозный колит;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушение кроветворения;
  • транзиторный подъём уровней трансаминаз печени;
  • дисбактериоз;
  • кандидоз.

Аугментин при отитах у ребенка

Препарат относится к полусинтетическим защищённым пенициллинам.

Активно действующее вещество Аугментина – Амоксициллин, защищённый клавулановой кислотой. Он обладает бактерицидным влиянием на патогенные микроорганизмы за счёт активного угнетения процессов синтеза, компонентов бактериальной стенки.

Комбинация с клавулановой кислотой способствует расширению спектра активности Амоксициллина, вследствие предупреждения ферментного разрушения антибиотика бета-лактамазами.

Расчёт дозировок по амоксициллину

Для пациентов старше двенадцати лет рекомендован приём 250 мг каждые восемь часов. То есть, по одной таблетке 375 мг, содержащей 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

Детям младшего возраста средство назначается в виде суспензии или сиропа.

В возрасте от семи до 12-ти лет применяют по 250 мг каждые восемь часов. От семи до двух лет по 125 мг. С девяти месяцев и до двух лет пьют по 62,5 мг.

Противопоказаниями к назначению служат:

  • аллергии в анамнезе на пенициллины или цефалоспорины;
  • антибиотикоассоциированная диарея или псевдомембранозный колит, связанный с приёмом пенициллинов;
  • тяжёлая почечная или печёночная недостаточность;
  • Эпштейн-Барр вирусная или цитомегаловирусная инфекция.

Побочные эффекты

  • частые аллергические реакции и диспепсические расстройства;
  • колит, ассоциированный употреблением антибиотиков;
  • дисбактериоз кишечника;
  • молочница;
  • транзиторное повышение трансаминаз печени, желтуха, гепатит;
  • при длительном применении возможно развитие суперинфекции.

Амоксиклав

Является аналогичным Аугментину препаратом, сочетающим в себе амоксициллин и клавулановую кислоту.

Антибиотики обладают одинаковым составом, механизмом действия на патогенные микроорганизмы, списком показаний и противопоказаний. Расчёт дозировок также проводится аналогично (по амоксициллину).

Амоксициллин

Является представителем полусинтетических пенициллинов широкого спектра. Активен в отношении представителей грам+ и грам- флоры, однако не эффективен против штаммов, способных продуцировать бета-лактамазы. При отитах у детей назначается редко, только при лёгких формах.

Механизм действия обусловлен ингибированием синтезирования микробной клеткой пептидогликана, являющегося опорным компонентом бактериальной стенки. Вследствие этого патогенный организм подвергается лизису и погибает.

Детям, в возрасте старше десяти лет и весом более сорока килограмм, препарат назначают по 500 мг трижды в сутки. Для пациентов младшего возраста предпочтительно использовать суспензии. С пяти до 10-ти лет назначают по 0,25 грамм, с 2-х до 5-ти лет по 0,125 грамм. Деткам, младше двух лет, дают по 20 мг/кг каждые восемь часов.

Дополнительные методы лечения

Эффективно применение эндоуральных микрокомпрессов по Цитовичу со спиртово-глицериновой смесью (в равных частях смешивают 3-х% спиртовой раствор борной кислоты и глицерин). При тяжёлом и среднетяжёлом течении применяют катетеризацию слуховой трубы, с дальнейшим введением антибактериальных средств, также возможно транстемпаральное введение препаратов.

Обязательным компонентом лечения является использование комбинированных капель в носовые ходы. Назначенное средство должно обладать сосудосуживающими, противоотёчными и противовоспалительными свойствами. Также эффективно применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, дарсонвализация, электрофорез с лекарственными веществами). Такая терапия показана в репаративную фазу, с целью ускорения заживления дефекта барабанной перепонки.

При неэффективности консервативных методов применяют хирургическое лечение.

Выполняют парацентез барабанной перепонки, антропункцию либо, при развитии осложнений, антротомию.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Источник: антибиотики можно принимать ребенку при отите?

Антибиотики при отите у детей назначают в зависимости от течения заболевания и возраста. Справиться с отитом легкой и средней степени тяжести часто удается с помощью других средств, назначенных врачом. Необходимо обращение к ЛОР-врачу для обследования и правильного выбора метода лечения.

Когда без антибиотиков не обойтись

Специалистам не удалось прийти к единому мнению. Одни категорически против назначения таких препаратов (из-за возможных побочных эффектов и быстрой приспосабливаемости бактерий к лекарственным препаратам), другие уверены, что вылечить отит без антибиотиков невозможно в связи с возможными осложнениями.

В каких случаях можно без них обойтись:

  • ребенку больше 2 лет (часто организм способен самостоятельно справиться с воспалительным процессом);
  • заболевание имеет вирусную природу (нет смысла применять антибиотики);
  • отсутствуют симптомы интоксикации, нет высокой температуры;
  • поражено лишь одно ухо в легкой степени.

Антибиотики при отите у ребенка врач назначает без сомнений, если малышу не исполнился 1 год.

Необходимость их назначения возникает, когда появляются следующие симптомы:

  • высокая температура (39 °С и выше);
  • сильная боль, которая мешает нормально принимать пищу и спать;
  • появление признаков интоксикации.

Наиболее распространенные антибиотики для лечения отита

Лечение антибиотиками должен назначить врач, поскольку они дают хороший результат только в случае отита бактериальной природы. Чаще используются следующие антибактериальные средства:

  • Сумамед. Отличается широким спектром действия, выпускается в нескольких формах (капсулы, таблетки, порошок для суспензии). Противопоказан при почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости, заболеваниях печени, связанных с нарушением ее функций.
  • Супракс. Лекарство отличается высокой безопасностью и эффективностью, выпускается в форме суспензии и в каплях. В течение длительного времени препарат способен находиться в организме, поэтому достаточно принимать ежедневно 1 раз. Противопоказан при почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости.
  • Диоксидин. Препарат сильный, назначают, когда не дают результата другие лекарства. Выпускается в мазях, растворах. Несмотря на то что применять можно только после 18 лет, в некоторых случаях врачи его назначают детям, если есть такая необходимость.
  • Аугментин. Препарат комбинированный, включает амоксициллин и клавулановую кислоту. Выпускается в таблетках, порошке для сиропа. Нужно принимать ежедневно трижды.
  • Флемоксин. Имеет широкий спектр действия, дозировку подбирает врач с учетом массы тела, возраста ребенка. Выпускается в таблетках.
  • Амоксициллин. Имеет широкий спектр действия, выпускается в таблетках, капсулах и суспензии для приема внутрь. Имеет некоторые побочные эффекты и противопоказан при индивидуальной непереносимости, дисбактериозе, печеночной недостаточности, лимфолейкозе.
  • Амоксиклав. Комбинированное лекарство, разрешенное для применения даже новорожденным. Выпускается в таблетках и порошке для суспензии. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, гепатите. Дозировку подбирает врач с учетом массы тела и возраста.
  • Клацид. Эффективен при отитах, выпускается в таблетках, порошках для суспензии, лиофилизате для приготовления растворов. Разрешается принимать до 2 недель, дозировку подбирает врач. Возможны нежелательные эффекты, противопоказан при почечной недостаточности, непереносимости лактозы, тяжелой недостаточности печени, гипокалиемии.
  • Бактрим. Оказывает сильное бактерицидное действие, безопасное для детей лекарство. Выпускается в форме суспензии, противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, некоторых заболеваниях крови.
  • Цефподоксим проксетил. Подходит, чтобы лечить ребенка с аллергией на Амоксициллин. Выпускается в таблетках и порошке для суспензии. Имеет побочные эффекты, противопоказан при индивидуальной непереносимости, детям до 12 лет.

Ассортимент препаратов достаточно широкий, однако необходимо знать, где локализован отит у детей. Если острая форма среднего уха, то назначают одни лекарственные средства, при хроническом отите среднего уха — другие. Поэтому нельзя самостоятельно применять эти средства. Их неправильное применение может вызвать не только аллергическую реакцию, но и более серьезные осложнения. Самолечение категорически противопоказано.

Нельзя сказать однозначно, какой антибиотик лучше. При назначении врач руководствуется формой болезни, тяжестью заболевания, особенностями организма малыша.

Лечение отита у детей с использованием антибиотиков может привести к дисбактериозу, поэтому для предупреждения такого состояния необходимо принимать пробиотики.

Источник: при отите у детей

Воспаление уха — очень неприятное и довольное опасное заболевание, которым каждый ребенок переболел хотя бы раз в жизни. Отиты по медицинской статистике стоят на четвертом месте по частоте возникновения. Перед ними – только вирусные инфекции (грипп и ОРВИ), и лор–заболевания — бронхиты и ангина.

Педиатры констатируют, что в эпидсезоны каждый пятый маленький россиянин переносит отит. В группе риска – детки любого возраста, но чаще других заболеванию подвержены малыши до 3 лет. Это продиктовано особенностями строения детского уха (неокончательная сформированность слухового прохода) и «рыхлостью» слизистых оболочек в детском возрасте.

Большинство родителей интересуются, а нужны ли антибиотики при лечении отита или можно обойтись без них. Однозначного ответа нет. Все зависит от того, какой именно отит приключился у вашего малыша.

Отиты бывают наружными, средними и локализованными во внутреннем ухе. А их стадии варьируются от легкой и средней до острой и катаральной. Вот именно в зависимости от стадии заболевания и будет решаться вопрос о назначении ребенку антибиотика.

Симптомы отита распознать несложно. Ребенок жалуется на стреляющую или резкую боль в ухе, на головную боль. У малыша может повыситься температура, снижается слух, а при гнойном отите из ушной раковины выделяется специфическая жидкость с примесью гноя.

Подвижный и активный карапуз становится вялым, болезненным, сонливым и капризным, у него пропадает аппетит.

Нужны ли антибиотики?

Надо заметить, что всего лишь 10-11% заболевших отитом деток нуждаются в антибактериальной терапии. В основном это касается случаев гнойного отита. При обнаружении симптомов отита не стоит решать вопрос лечения самостоятельно, отведите малыша к врачу. Если при осмотре доктор не обнаружит признаков наличия вируса в организме (насморк, высокая температура, сухой кашель и т.д.), то он может предположить отита бактериальной этиологии у ребенка. И тогда обязательно возникнет вопрос о приеме антибиотических препаратов.

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, когда необходимо применять антибиотики для лечения отита.

Когда противомикробные средства не нужны?

  • Детям, которые перешагнули возрастной рубеж в 2 года при легкой и средней степени тяжести отита. Первые двое суток врач постарается лечить отит альтернативными способами – порекомендует обезболивающие препараты («Панадол», «Нурофен» и т.д.), сосудосуживающие капли в нос, а также подскажет, как сделать согревающий спиртовой компресс. Через пару дней станет очевидно, куда двигаться дальше. Если иммунитет крохи справляется с инфекцией, наступит облегчение симптомов отита. Если нет, стоит задуматься об антибиотиках.
  • Детям, у которых отит стал осложнением перенесенной вирусной инфекции (гриппа или ОРВИ). Тут все довольно просто. Антибиотики эффективны только в отношении бактерий. Вирусы им неподвластны. Антибиотик не поможет, но в состоянии навредить ребенку.
  • Детям старше 2 лет, у которых нет температуры и ушная боль умеренная, антибиотик также не нужен, чтобы не оказывать на растущий организм иммунодепрессивного воздействия. Иными словами, такой малыш вполне может справиться с инфекцией сам при помощи собственной защитной системы.

Показания к назначению

  • В случаях, когда отит диагностирован у новорожденного и ребенка до 2 лет.
  • Если температура тела крохи поднимается выше 39 градусов и держится более 2 суток.
  • Когда визуальный осмотр подтверждает наличие гноя в ухе.
  • Если у малыша наблюдаются видимые признаки сильной интоксикации.

Самые частые «виновники» отита в детском возрасте – всем известные из школьного курса биологии стафилококк и гемофильная палочка. Антибиотики семейства пенициллинов, как показали последние медицинские исследования, против вредителей, вызывающих воспаления уха, увы, малоэффективны. Однако легкие формы заболевания они могут вылечить. К тому же относительно «мягкие» и «деликатные» пенициллиновые препараты станут прекрасным стартом в терапии. Если через пару дней облегчения не наступит, педиатр или ЛОР-врач поменяют антибиотик на другой.

Для лечения острой формы недуга и катарального отита, как правило, используют антибиотики цефалоспоринового типа и макролиды. Они мощнее, большинство бактерий им нечего не может противопоставить. Однако и перечень побочных действий и противопоказаний у таких средств значительно шире.

Форма антибиотика тоже имеет значение. Сиропы, таблетки и суспензии принимать при лечении воспаления уха можно. Но при сложной стадии заболевания, например, при гнойном отите, врачи предпочитают предписывать инъекции.

Список антибиотиков

  • «Амоксициллин». Антибиотик группы пенициллинов, который широко применяют при лечении острой формы отита среднего уха. Новорожденным и малышам до 5 лет советуют антибиотик в удобной для приема форме суспензии. С 7 лет – в таблетках, подросткам с 12лет — в капсулах.
  • «Юнидокс Солютаб». Антибиотический препарат-тетрациклин, который помогает при лечении всех форм отита. В аптеках его продают в виде растворяющихся таблеток. Лекарство не прописывают детям младше 8 лет. И вообще педиатры «недолюбливают» тетрациклины ввиду обилия у них побочных действий.
  • «Аугментин». Этот пенициллиновый препарат отлично зарекомендовал себя как средство для лечения отита среднего уха. Для лечения отитов используют повышенные дозировки этого антибиотика. Для малышей подойдет форма суспензии, которую можно приготовить из гранул, купленных в аптеке. Для детей старшего школьного возраста — таблетки. «Аугментин» врач может назначить и в инъекциях пациенту любого возраста, если сочтет это необходимым.
  • «Кларитромицин». Антибиотик — полусинтетический макролид. Врачи назначают этот препарат при разных формах отитов. Детям старше 6-7 лет препарат можно дать в таблетках, после 12 лет – в капсулах. Другой формы выпуска «Кларитромицина» нет. Детскую дозировку антибиотика рассчитывает врач, учитывая возраст и вес ребенка, а также стадию и особенности формы недуга.
  • «Азитромицин». Антибиотик-макролид, который нередко назначают детям при воспалении среднего уха и обострениях хронической болезни. Он выпускается в капсулах и таблетках. Не рекомендуется детям, не достигшим 12-летнего возраста.
  • «Сумамед». Этот антибиотик группы макролидов-азалидов – тоже довольно распространенное средство лечения воспаленного среднего уха. Лекарство назначают, если ребенку уже исполнилось 6 месяцев. Антибиотик можно использовать в суспензии, в таблетированном виде или в капсулах. Иногда медики рекомендуют «Сумамед» в уколах.
  • «Супракс». Антибактериальное средство цефалоспориновой принадлежности прописывают в капсулах или суспензии для лечения отитов в основном острой или средней формы недуга детям с самого рождения. Однако до полугода давать лекарство следует с крайней осмотрительностью, лучше — в стационаре под наблюдением специалистов.
  • «Клацид». Довольно известный антибиотик семейства макролидов. Его часто рекомендуют при лечении всех форм воспаления органов слуха. Существующие аптечные формы антибиотика дают свободу действий и медикам, и родителям. Препарат можно давать ребенку в форме суспензии, в таблетках, а также колоть внутримышечно или внутривенно. Дозу рассчитывает врач, он же принимает решение о целесообразности назначения «Клацида» детям до 1 года.
  • «Цефтриаксон». Антибиотик группы цефалоспоринов третьего поколения. Препарат актуален при сложных формах болезни, когда требуется немедленная антибактериальная терапия. При осложненном отите гнойной формы лекарство предпишут в форме уколов. Препарат дают деткам с рождения с жестким соблюдением режима дозировки.
  • «Цефазолин». Цефалоспорин первого поколения. Он выпускается только в форме порошков для приготовления инъекций, а потому его врач может назначить ребенку, если отит запущенный или гнойный, а также в случаях тяжелого протекания других форм недуга. Лекарство назначается детям с 1 месяца жизни.
  • «Цефипим». Цефалоспориновый антибиотик четвертого поколения назначается в исключительных случаях. Если отит протекает тяжело, и другие антибиотики не помогли. Единственная форма выпуска – сухое вещество для последующего приготовления инфузий (уколов). Это сильный антибиотик с большим списком побочных явлений. Новорожденным и грудным детям препарат обычно вводят в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.
  • «Цефуроксим Аксетил». Цефалоспорин второго поколения отлично зарекомендовал себя в лечении лор-заболеваний, в том числе и отитов. В продаже он есть в двух формах: сухое вещество для инъекций и таблетки. Лекарство можно применять новорожденным и детям до 1 года (в уколах). Малышам, начиная с 5-6 лет, разрешено принимать таблетированную форму препарата.
  • «Омницеф». Это препарат цефалоспориновой группы третьего поколения, который назначают при большинстве форм отита. Лекарство на прилавках у провизоров существует в форме сухого вещества для последующего разведения для инъекций и в таблетках. Препарат противопоказан крохам, не достигшим шести месяцев.

Ушные капли

Если отит относительно легкий, можно обойтись без инъекций и суспензий. Помогут антибиотики, действующие местно. При сложных формах заболевания, а также при интенсивной, сильной ушной боли капли могут стать хорошим дополнением к основному лечению, назначенному врачом. Если речь идет о средствах с антибиотиком, то обычно назначают следующие препараты:

  • «Кандибиотик». Это лекарство комбинированное, которое содержит антибиотик (хлорамфеникол) и гормон. Лекарство заметно облегчает состояние малыша при наружном воспалении в острой форме, при воспалении среднего уха, а еще при обострении проявлений хронического недуга. Препарат капают в ушки по 4-5 капель четырежды в день. Средний курс терапии — от недели до десяти дней. «Кандибиотик» производители не рекомендуют применять детям, не достигшим шестилетнего возраста.
  • «Капли «Анауран». В растворе содержатся два антибиотика, а также лидокаин, который быстро снимает сильную боль. Это лекарство рекомендуют закапывать при остром воспалении и хроническом недуге наружного уха, а также острой стадии отита среднего уха. Вводят раствор в ушную раковину специальной пипеткой-дозатором четырежды в день по две-три капельки в больное ухо. Не рекомендуется использовать «Анауран» более недели. Если ребенку еще нет 1 года, капли следует использовать с предельной осторожностью во избежание развития аллергической реакции.
  • «Отофа». Антибиотические капли без примесей других составляющих. В основе –рифамицин, довольно действенный антибиотик. Раствор помогает при воспалении наружного уха, также его назначают детям в случае диагностики у них острой формы воспаления среднего уха, при хроническом недуге, даже при повреждениях перепонки. Кроме того, средство показало себя с лучшей стороны при лечении воспаления среднего уха, перешедшего в хроническую форму. Лекарство закапывают по 2-3 капли трижды в день. Общий срок приема «Отофы» не должен превышать одной недели.
  • «Нормакс». Ушное средство с антибиотиком семейства фторхинолонов норфлоксацином. Этот препарат могут назначить при наружном воспалении органов слуха, а также острой и хронической формах. При сложном течении болезни назначается по 1-2 капли с промежутками в два часа. При средней и легкой степени болезни – 2 капли четырежды в день. Лекарство противопоказано детям до 15 лет.
  • «Левомицетиновый спирт». Раствор левомицетина обычно применяют при лечении гнойного отита. Капать нужно 1-3 капли в сутки, хорошо действует введение ватных турунд, смоченных в растворе, в больное ухо. Процедуры с левомицетиновым спиртом можно проводить ежедневно, не более семи суток.
  • «Софрадекс». Бактерицидный препарат – аминогликозид фрамицетин, находящийся в каплях, очень быстро и эффективно действует при наружном отите. Принимать его рекомендуется четыре раза в сутки по 3 капли в пораженное ухо. Можно также сделать ватные примочки с «Софрадексом» на пораженную область ушной раковины. «Софрадекс» не стоит капать грудничкам, детям до 4 лет препарат следует давать с большой осторожностью.
  • «Отипакс». Капли, которые отлично обезболивают и уменьшают распространение воспалительного процесса. Широко используются при остром воспалении среднего уха, при отите, ставшим осложнением перенесенного вирусного заболевания (гриппа, ОРВИ). Дозировка – 2-4 капли четырежды в день. Применять их можно при лечении детей любого возраста, начиная с самого рождения. Максимальный срок приема препарата – 10 дней.
  • «Отинум». Это капли, действующие против воспаления. Их врач порекомендует детям с диагнозами «средний отит» и «наружный отит». Дозировка составляет 3-4 капли в больное ухо четырежды в день. Средний курс — от недели до 10 суток. Возрастных ограничений нет.

Отит в легкой форме можно вылечить, применяя мази. Хотя чаще такую форму лекарственного средства используют не в качестве отдельного вида терапии, а как отличное дополнение к другим комплексным назначениям доктора.

  • «Левомеколь». Комбинированная мазь с содержанием антибиотика и противовоспалительного препарата. Мазь «закладывают» в больное ухо при помощи ватной палочки или тампона. В сутки рекомендуется проделывать такую процедуру 2-3 раза.
  • «Флуцинар». Мазь, которая не содержит антибиотиков, но имеет сильное противовоспалительное действие. Турунды с таким препаратом можно вводить в ухо несколько раз в сутки. Мазь нельзя давать детям, не достигшим возраста 2 лет.

Общие рекомендации

  • При гнойной форме не стоит прогревать ухо. Это спровоцирует более быстрое размножение болезнетворных бактерий.
  • Нельзя самостоятельно менять дозировку лекарства и длительность курса лечения антибиотиками. При отите средний курс обычно составляет 5-7 дней.
  • Эффективность антибиотика нужно оценивать в течение 2-3 дней после начала его приема. Обычно 72 часов вполне хватает, чтобы понять, стало ли ребенку легче. Если нет – нужно заменить антибиотик на другой. Сделать это может только врач.
  • При закапывании капель в больные уши следите, чтобы лекарство было чуть выше комнатной температуры (просто погрейте флакон в руке), ушную раковину желательно предварительно очистить от серы и гнойных выделений. Для этого подойдет раствор фурацилина.
  • Следите за сроками годности медикаментов в домашней аптечке. Помните, что у капель и мазей срок хранения меньше, чем у таблеток и капсул. А готовую суспензию антибиотика нельзя хранить большедней.

Любимый и уважаемый мамами детский доктор Евгений Комаровский уверен, что альтернатив антибиотикам при лечении отита пока нет. Но он выступает за применение европейской практики. Во многих странах детям после рождения делают прививки от стафилококковой и гемофильной инфекции, и частота появления отитов и других лор-заболеваний у детей в Великобритании, Франции и Германии за последние годы удалось снизить в несколько раз. В России и странах бывшего СНГ от гемофильной палочки и стафилококка пока не прививают. Доктор надеется, что такая вакцинация со временем войдет и в российский национальный календарь прививок.

В мледующем видеоролике Елена Малышева и ее коллеги расскажут о симптомах отита и о методах лечения этого неприятного заболевания.

Источник: при отите

Отит – это острый или хронический воспалительный процесс в различных ушных зонах (наружной, средней или внутренней). Антибиотики при отите назначают в обязательном порядке, исходя из тяжести и стадии процесса, чувствительности микроорганизмов, степени развития клинических симптомов, возраста больного.

Недолеченные ранее ушные заболевания требуют назначения более сильных антибиотиков. Иногда приходится использовать не один, а несколько видов антибактериальных средств, если патологический процесс находится в запущенной стадии.

Рассмотрим целесообразность антибиотикотерапии при воспалительных заболеваниях уха.

Нужны ли антибиотики при отите?

Антибиотикотерапия очень важна при развитии воспалительных процессов. Однако многие специалисты придерживаются мнения, что до момента самопроизвольной перфорации ушной мембраны и выхода экссудативной жидкости нет необходимости в назначении антибиотиков. Острая стадия неосложненного отита обычно проходит в течение 5 дней. Противомикробная терапия подключается в тех случаях, когда симптоматическое лечение катарального отита не приносит облегчения больному: ушная боль не проходит, ухудшается острота слуха, налицо признаки общей интоксикации организма.

При появлении гнойных выделений берут анализ на содержание микрофлоры и определение её чувствительности к антибиотикам. Если нет возможности получить доступ к экссудату, делают пункцию для взятия проб внутриушного содержимого, либо обходятся назначением антимикробных препаратов широкого спектра действия.

Профилактика осложнений, особенно у пациентов с низкой иммунной защитой, также может служить показанием к назначению антибиотикотерапии.

Какие антибиотики пить при отите?

Наиболее популярное средство – амоксициллин – обладает прекрасным противомикробным и антисептическим действием. При отсутствии у больного аллергии на полусинтетические пенициллины его можно с успехом назначать на любых стадиях воспалительного процесса. Однако данное лекарственное средство противопоказано пациентам с нарушениями функциональной способности печени, в период беременности и грудного вскармливания.

Аминогликозид нетилмицин – препарат для местного инъекционного применения, используется не более 14 дней подряд. Имеет хорошие терапевтические показатели и минимум побочных эффектов.

Вопрос о назначении препаратов принимается врачом индивидуально после результатов анализов на микрофлору выделений.

При невозможности проверить чувствительность микрофлоры к действию противомикробных средств назначаются препараты широкого спектра действия:

  • левомицетин, спиртовой раствор. Используется по 2-3 капли при гнойном отите;
  • амоксициллин 3-3,5 грамма в сутки;
  • аугментин по 375 мг 3 раза в сутки;
  • цефуроксим в/м инъекции;
  • цефтриаксон 1 раз в сутки;
  • ампициллин в/м инъекции.

Подключение антибиотиков к схеме лечения отита значительно снижает вероятность развития осложнений и улучшает прогноз заболевания.

Антибиотики при отите у детей

Непосредственно перед назначением каких-либо лекарственных средств ребенку необходимо оценить его общее состояние и определить дальнейшую тактику лечения.

При обнаружении у ребенка признаков отита не стоит спешить с назначением антибиотиков. Они применяются лишь в тяжелых, среднетяжелых и осложненных случаях заболевания, особенно у детей до 2 лет, когда иммунная система находится ещё на стадии становления.

При легком течении воспалительного процесса у старших детей обычно обходятся устранением клинических проявлений заболевания, применяют анальгетики, ушные капли, компрессы, мази, примочки. Но если налицо характерная картина общей интоксикации организма, присутствует повышенная температура, непроходящие головные боли – без антибиотиков не обойтись. В таких случаях больной ребенок подлежит госпитализации в стационар, где врач принимает решение о дальнейшем применении препаратов. Обычно предпочтение отдается известному и эффективному антибиотику амоксициллину. Однако, если в течение двух суток с момента приема самочувствие ребенка не улучшилось, назначается другой препарат, например, из цефалоспоринового ряда.

В период лечения антибиотиками следует точно соблюдать предписанную дозировку в течение всего назначенного курса, даже в случаях стойкого улучшения общего состояния больного. Из-за немотивированного снижения дозы ослабленные, но живые бактерии могут обрести новую силу, и тогда воспалительный процесс вспыхнет снова.

Антибиотики при отите у взрослых

Отит у взрослых зачастую имеет инфекционную этиологию. Поэтому антибактериальные препараты применяют довольно часто, наряду с анальгетиками и противовоспалительными средствами, с прогревающими процедурами и промыванием антисептическими средствами.

Разновидность назначаемого антибиотика определяется в зависимости от присутствующей в ухе инфекции. В тяжелых случаях возможно одновременное применение нескольких видов антибиотиков, например, перорально и в виде внутримышечных инъекций.

При остром течении среднего отита антибиотики назначаются в обязательном порядке: амоксициллин, амоксиклав, доксициклин, ровамицин. Препараты назначаются в форме таблеток и капсул для внутреннего применения, а при тяжелом и неблагоприятном течении заболевания используют внутримышечные или внутривенные инъекции.

Антибиотикотерапия с осторожностью назначается людям пожилого возраста и категорически противопоказана женщинам в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка.

Антибиотики при остром отите

Острое течение отита характеризуется резким нарастанием симптомов, быстрым ухудшением общего самочувствия больного – беспокоит мучительная боль в ухе, отдающая на всю половину головы и на зубы, стремительный подъем температуры тела до 39 градусов.

Очень эффективны в таких ситуациях противобактериальные средства, применяемые местно, в виде капель и мазей. Но во многих случаях появляется необходимость в приеме системных препаратов. Комбинированные антибиотики имеют более широкий спектр воздействия, высокую функциональную активность. Такие сочетания препаратов, как неомицин+бацитрацин, полимиксин+гидрокортизон имеют высокие показатели эффективности.

Для лечения острого отита могут использоваться любые из антибиотиков широкого спектра применения, которые оказывают выраженное бактерицидное действие и восстанавливают природную слабокислую среду слухового прохода. Наиболее приемлемы препараты полусинтетических пенициллинов, стойкие к бета-лактамазам (диклоксациллин перорально или оксациллин внутривенно, также группа цефалоспоринов).

Антибиотики при хроническом отите

Хронический отит развивается, как правило, при неправильном или несвоевременном лечении острого воспаления.

При хроническом отите характерным является широкое разнообразие возбудителей, смешивание различных видов бактерий в экссудате, что значительно усложняет выбор антибиотика и назначение общей схемы лечения. Уничтожение полимикробной флоры требует применения более сильных препаратов, иногда и их комбинаций.

В случае давних и трудно поддающихся терапии хронических формах отита назначают такие медпрепараты, как спарфло (перорально 400 мг в первое время, в последующие дни по 200 мг ежедневно), авелокс в дозе 400 мг ежедневно за один прием. Курс лечения должен продолжаться от 10 до 14 дней, с обязательным фоновым приемом антигрибковых и нормализующих микрофлору лекарственных средств и витаминных комплексов.

Ципрофлоксацин – фторхинолоновый антибиотик, пользующийся особой популярностью в медицинских учреждениях стран Европы. Этот препарат хорош тем, что оказывает губительное действие как на активные бактерии, так и на неподвижные. Принимается натощак три раза в сутки, максимальная суточная доза 750 мг.

Антибиотики при среднем отите

Средний отит – наиболее часто встречающаяся форма отита, представляет собой воспалительный процесс в области среднего уха.

Антибиотикотерапия назначается, как правило, при развитии осложнений, затяжном течении заболевания и наличии жидкости в ушной полости. Наиболее подходящий препарат выбирается на основании аллергологической чувствительности больного, его состояния и возраста. Если невозможно уточнить, какой конкретно возбудитель вызвал заболевание, назначается системный антибиотик, действующий на обширный спектр наиболее типичных возбудителей отита (пневмококковая инфекция, гемофильная палочка, моракселла и др.).

Чаще всего при лечении среднего отита предпочтение отдают амоксициллину. Обычная дозировка для взрослых – 3 г ежесуточно, трижды в день. Дети принимают 85 мг на кг веса в сутки.

Если через 2-3 дня клиническая картина не улучшается, необходимо произвести замену данного антибиотика на более сильный комбинированный препарат – например, амоксиклав, цефуроксим.

Антибиотики при гнойном отите

Развитие гнойного отита характеризуется прорывом внутренней перепонки и выходом гнойного содержимого наружу.

В этот период целесообразно назначение промываний антимикробными средствами (не обладающими ототоксическим действием, то есть не угнетающие слуховую функцию), введение в ушную полость комбинированных растворов антибиотиков. Такие процедуры проводят исключительно в стационаре или клинике врачом-отоларингологом.

Общие терапевтические методы при гнойном отите не отличаются от таковых при стандартном воспалительном процессе. Антибактериальная терапия проводится комплексными препаратами эритромицином, кларитромицином, амоксиклавом, цефтриаксоном. При развитии осложнений и длительном течении заболевания подключают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, олфен). Популярным остается известный препарат первого поколения ампициллин, хотя более рационально применение более новых лекарственных средств — амоксициллина (флемоксина, оспамокса).

Антибиотики при наружном отите

Наружный отит поражает кожные покровы уха, наружную зону слухового прохода и надкостницу, которая находится сразу под кожей. Если нет возможности осмотреть состояние барабанной перепонки и исключить более глубокое распространение процесса, лечение назначают одновременно как для наружного, так и для внутреннего отита.

Основным моментом в лечении наружного отита является использование антибиотиков в виде ушных капель (офлоксацин, неомицин). Можно использовать также ватный тампон с антимикробной мазью или раствором антибиотика, вводимый глубоко в слуховой проход. Такой тампон следует менять каждые 2,5 часа на протяжении суток.

Обязательно подключение дополнительных методов лечения, таких как согревающие компрессы, витаминотерапия, поддержка микрофлоры кишечника.

Чаще всего при лечении наружного отита нет необходимости в назначении противомикробных средств. Антибиотикотерапию проводят лишь в случаях развития осложнений, либо у больных с критически ослабленными иммунными силами организма.

Капли от отита с антибиотиком

Капли, применяемые для лечения ушных воспалительных процессов, обычно весьма эффективны, так как вводятся непосредственно в очаг воспаления. Они могут быть нескольких видов:

  • гормональные противовоспалительные препараты (отинум, отипакс);
  • растворы антибиотиков (левомицетин, нормакс, ципромед, фугентин);
  • комбинированные растворы, сочетающие действие антибиотика и глюкокортикоида (софрадекс, анауран, полидекс, гаразон).

Препарат анауран применим при всех видах острых и хронических форм отита, используется взрослыми и детьми по 3-5 капель трижды в сутки.

Капли софрадекс могут применяться в лечебных целях при отитах и конъюнктивитах, имеют сильное противовоспалительное и антиаллергическое местное воздействие.

Капли, как правило, имеют достаточно широкий спектр действия. Используются местно по 4 капли дважды в день в пораженное ухо, детям по 2-3 капли трижды в сутки.

Ушные капли, имеющие в своём составе кортикостероиды, с осторожностью назначают маленьким деткам и беременным женщинам.

При подозрении на возможность аллергической реакции (отек ушной раковины, появление сыпи, зуд) применение капель прекращают, а врач пересматривает схему лечения и заменяет препарат на более подходящий.

Лучший антибиотик при отите

Лучший антибиотик при отите определяется по результатам анализа на микрофлору. Что же касается препаратов широкого спектра действия, то здесь следует особо отметить амоксициллин, который наиболее часто применяется в медицинской практике при различных видах отита и в большинстве случаев оказывает положительный терапевтический эффект во всех возрастных группах.

Амоксициллин принадлежит к пенициллиновому ряду антибиотиков, угнетает действие большинства вредных микроорганизмов: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др.

Препарат применяют внутрь отдельно от приема пищи по 0,5 г 3 раза в сутки, при осложненном заболевании до 3 г в сутки. Продолжительность приёма амоксициллина, как и любого другого антибиотика, составляет не меньше 8-10 суток. Даже при заметном улучшении самочувствия пациента и исчезновении клинических симптомов лечение продолжают до указанного срока. Несвоевременная отмена противомикробных препаратов может спровоцировать рецидив воспалительного процесса, причем в более тяжелой форме.

Как вылечить отит без антибиотиков?

Терапевтические действия при неосложненном течении отита могут и не включать в себя назначение антибиотиков. Иногда бывает более чем достаточно консервативного комплексного лечения воспалительного процесса:

  • при необходимости назначают жаропонижающие средства (аспирин, парацетамол);
  • трижды в сутки препарат отипакс – по 2 капли в больное ухо;
  • применение назального спрея для снятия отека слизистой (називин, нокспрей и др.);
  • через равные промежутки времени менять ушные тампоны с лекарственным веществом (борный спирт, водка, сок лука);
  • при наружном отите смазывать бактерицидным средством ухо и близлежащую зону;
  • при воспалении следует пить много жидкости, как и при простуде (чай из малины, смородины, шиповника, липы);
  • обеспечить больному покой, следить за отсутствием сквозняков.

При первых признаках отита можно попробовать воспользоваться народными методами лечения заболевания. Могут пригодиться даже те из растений, которые растут непосредственно в доме, на окне: алоэ, коланхоэ, агава, герань. Свежесорванный листок или его часть сворачивают в турунду и вставляют в больное ухо. Можно выдавить из растений сок и закапывать его по 3-5 капель в больное ухо.

В качестве капель можно использовать также теплый раствор меда, сок чистотела, мятную настойку, борный спирт.

Во время лечения следует пить много жидкости, не лишним будет прием поливитаминных комплексов, а также средств, укрепляющих иммунитет.

При явном ухудшении состояния больного необходимо все же проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Чтобы избежать воспаления в ушной области, помните о том, что в холодное время года непозволительно выходить на улицу без головного убора, тем более не следует этого делать непосредственно после приема душа или принятия ванны. После посещения бассейна или купания на пляже необходимо хорошо вытирать уши, не допуская длительного нахождения воды, особенно грязной, в слуховых проходах.

Если болезнь все-таки подступила, лечение лучше всего проводить под контролем специалиста, который назначит вам соответствующее лечение и необходимые антибиотики при отите.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Источник: антибиотики лучше использовать для лечения отита у маленьких детей?

Ушки у детей воспаляются часто, как вследствие ОРВИ, так и по другим причинам. Первое, что следует сделать родителям – показать малыша отоларингологу. Отит – далеко не безобидное заболевание, которое лечат дома самостоятельно. Кроме того, что воспаление уха причиняет ребенку сильную боль, оно еще чревато серьезными последствиями.

Виды отита и причины возникновения заболевания

Отит – это воспаление среднего уха. Часто заболевание встречается у детей до 3-4-летнего возраста, что обусловлено особенностями детского организма. Отит может появиться как самостоятельное заболевание, так и в качестве осложнения другого, например ОРВИ. Последствия отита могут быть достаточно серьезными, вплоть до потери слуха. К счастью, при своевременном обращении к врачу и качественной терапии, осложнений удается избежать.

По каким причинам возникает отит у детей:

  • инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, скарлатина, корь и др.);
  • болезни носоглотки (тонзиллит, воспаление аденоидов);
  • травмирование ушка, например при неправильной чистке;
  • попадание в ухо воды, частичек пищи (у младенцев при срыгивании);
  • длительное пребывание на холоде;
  • снижение иммунной защиты;
  • аллергия.

В зависимости от локализации воспаления различают:

  1. Наружный отит. Часто проявляется как фурункулез. Патогенные микроорганизмы легко попадают через поврежденную кожу ребенка и вызывают воспаление.
  2. Средний отит. Как правило, это осложнение ОРВИ. Провоцируют его бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмококки.
  3. Внутренний отит. Другое его название лабиринтит. Он располагается далеко в ухе, и причины его не до конца изучены.

Когда в лечении можно обойтись без антибиотиков?

Антибиотики при отите у детей используются, когда источником воспаления выступает бактериальная инфекция или она присоединилась в качестве осложнения к основному заболеванию. Как правило, при отите антибиотики назначаются, если после 5 дней с начала болезни у ребенка не наступает улучшение. Первое время врач может решить использовать только противовоспалительные мази или обезболивающие капли. Далее терапия проводится исходя из состояния ребенка.

Без антибиотика можно обойтись при катаральном отите, то есть когда нет гнойника в ухе. Другой случай, при котором не используют эти препараты – легкая форма отита, когда организм сам успешно справляется с инфекцией.

Следует помнить, что в некоторых случаях применение препаратов антибиотического действия не только оправданно, но и жизненно необходимо:

  • возраст до 2 лет;
  • повышение температуры выше 39°С;
  • общая интоксикация организма;
  • сильные болевые ощущения в ухе.

Преимущества и недостатки использования антибиотиков

Нельзя говорить о том, что антибиотики имеют преимущества перед остальными лекарственными средствами. Как и у любого препарата, у них есть свои показания и противопоказания. Антибактериальные средства часто назначаются по жизненным показаниям: они ускоряют выздоровление, помогают организму бороться с инфекцией. Стоит помнить, что бактериальная инфекция, особенно у маленьких детей, развивается очень быстро и приводит к непоправимым последствиям.

Если отоларинголог считает, что для лечения гнойного отита необходимы антибиотики, лучше его послушаться, а не заниматься самолечением. Отказ от приема лекарств может повлечь за собой возникновение менингита (воспаление головного мозга), воспаление височной кости, паралич лицевых нервов, заражение крови и другие осложнения.

Конечно, антибиотические средства имеют побочные действия. Самое распространенное – нарушение микрофлоры кишечника, ведь лекарство уничтожает не только патогенные, но и полезные для организма бактерии. Этот эффект поправим, обычно одновременно назначаются пробиотики (Бифидумбактерин, Хилак Форте).

Антибиотики можно принимать только по назначению лечащего врача

Второй частый побочный эффект – аллергическая реакция на препарат. Она проявляется в виде кожных высыпаний, насморка, слезотечения, покраснения глаз. Об этом нужно сказать лечащему врачу, он заменит лекарство.

Список лучших антибиотиков для детей при отите

Препарат назначается в зависимости от локализации воспаления и возбудителя заболевания. Есть антибиотики системного действия, которые принимают внутрь, и для местного применения. В терапии отита среднего уха успешно используются и те, и другие.

Малышам для употребления внутрь дают антибиотик в форме суспензии или растворяют таблетку в воде. Дети постарше (с 6-7 лет) принимают лекарство в таблетках. Когда ситуация тяжелая, врач выпишет более сильные препараты в инъекциях.

Таблетки, суспензии и препараты для инъекций

Какой именно антибиотик подойдет вашему малышу, решает лечащий врач. Он определит какую дозировку и длительность курса следует соблюдать.

  • Сумамед. Это препарат широкого спектра. Он выпускается в форме суспензии со вкусовыми добавками, в виде порошка и таблеток. Разрешен к применению с 6 месяцев.
  • Амоксициллин в капсулах или таблетках. Препарат является самым популярным и назначается наиболее часто. Амоксициллин используют на любой стадии отита, он имеет сильное противомикробное действие. Маленьким деткам таблетку растворяют в воде или грудном молоке. Есть форма лекарства Амоксициллин в виде порошка для приготовления суспензии для малышей.
  • Аугментин. Используется в лечении детей с 3-месячного возраста. Выпускается в форме суспензии. Детям старше 12 лет его выписывают в таблетках.
  • Супракс. Его применяют с 6 месяцев. В аптеках средство можно найти в форме суспензии и капсул. Пить его нужно только 1 раз в сутки.
  • Клацид. Его можно использовать детям с 3 лет. Он обладает небольшой токсичностью, но очень эффективен.
  • Нетилмицин для местных инъекций. Он используется редко, только в особых случаях, имеет мало побочных действий.
  • Цефазолин в ампулах. Используется, когда отит перешел в тяжелую форму.

Ушные капли

  • Диоксидин. Капли назначаются часто, они предназначены для закапывания в нос и уши. Диоксидин обладает широким спектром действия. Применение разрешено только с 7 лет.
  • Неладекс. Комбинированный препарат противовоспалительного и антимикробного действия. Его можно использовать только с 12 лет с особой осторожностью, на компоненты средства часто возникает аллергическая реакция.
  • Мирамидез. Назначают детям старше 1 года. Основной компонент капель — мирамистин. Кроме бактерий, капли Мирамидез борются и с грибковыми возбудителями отита.
  • Анауран. Нельзя использовать в лечении детей до 1 года. Капли эффективны против микроорганизмов и обладают обезболивающим эффектом.
  • Гаразон. Применяется для детей старше 8 лет. Действующее вещество – гестамицин, антибиотик широкого спектра действия.
  • Полидекса. Капли оказывают антибактериальный, противовоспалительный, сосудосуживающий и антигистаминный эффект.

Дозировка и курс лечения

Курс лечения и дозировка лекарств назначается отоларингологом в зависимости от тяжести состояния малыша, его возраста и симптоматики заболевания. Обычно лечение антибиотиком длится 5-7 дней. Максимальное время приема при серьезных бактериальных инфекциях –дней.

Курс лечения каплями длится аналогично терапии системными медикаментами. Как правило, врач назначает капать средство по 1-3 капли 3 раза в сутки.

Какие антибиотики можно принимать ребенку при отите?

Антибиотики при отите у детей назначают в зависимости от течения заболевания и возраста. Справиться с отитом легкой и средней степени тяжести часто удается с помощью других средств, назначенных врачом.

Оглавление:

  • Какие антибиотики можно принимать ребенку при отите?
  • Когда без антибиотиков не обойтись
  • Наиболее распространенные антибиотики для лечения отита
  • 7 популярных антибиотиков при отите у детей
  • Основные симптомы заболевания
  • Показания к экстренной госпитализации
  • Антибиотики при отите у детей
  • Капли с антибиотиками
  • Отофа
  • Анауран
  • Супракс для детей
  • Аугментин при отитах у ребенка
  • Расчёт дозировок по амоксициллину
  • Противопоказаниями к назначению служат:
  • Побочные эффекты
  • Амоксиклав
  • Амоксициллин
  • Дополнительные методы лечения
  • Антибиотики при отите у детей
  • Нужны ли антибиотики?
  • Когда противомикробные средства не нужны?
  • Показания к назначению
  • Список антибиотиков
  • Ушные капли
  • Общие рекомендации
  • Антибиотики при отите у детей. Ушные капли и антибиотики при лечении отита
  • Как определить, что у ребенка отит?
  • За и против
  • Отит у ребенка – лечение
  • Лучшие антибиотики при отите
  • Антибиотики группы пенициллинов
  • Препараты группы цефалоспоринов
  • Группа макролидов
  • Ушные капли
  • Особенности применения антибиотиков
  • Побочные действия после применения антибиотиков
  • Как лечить отит у детей с помощью антибиотиков: обзор препаратов, дозировка, отзывы
  • Причины возникновения
  • Антибиотики детям
  • Когда они требуются?
  • Когда можно обойтись без них?
  • Особенности лечения
  • Наиболее популярные препараты
  • Местные препараты в каплях
  • Дозировка
  • Нужно ли опасаться?
  • Опасные симптомы при передозировке или аллергии
  • Плюсы и минусы
  • Прогноз

Необходимо обращение к ЛОР-врачу для обследования и правильного выбора метода лечения.

Когда без антибиотиков не обойтись

Специалистам не удалось прийти к единому мнению. Одни категорически против назначения таких препаратов (из-за возможных побочных эффектов и быстрой приспосабливаемости бактерий к лекарственным препаратам), другие уверены, что вылечить отит без антибиотиков невозможно в связи с возможными осложнениями.

В каких случаях можно без них обойтись:

  • ребенку больше 2 лет (часто организм способен самостоятельно справиться с воспалительным процессом);
  • заболевание имеет вирусную природу (нет смысла применять антибиотики);
  • отсутствуют симптомы интоксикации, нет высокой температуры;
  • поражено лишь одно ухо в легкой степени.

Антибиотики при отите у ребенка врач назначает без сомнений, если малышу не исполнился 1 год.

Необходимость их назначения возникает, когда появляются следующие симптомы:

  • высокая температура (39 °С и выше);
  • сильная боль, которая мешает нормально принимать пищу и спать;
  • появление признаков интоксикации.

Наиболее распространенные антибиотики для лечения отита

Лечение антибиотиками должен назначить врач, поскольку они дают хороший результат только в случае отита бактериальной природы. Чаще используются следующие антибактериальные средства:

  • Сумамед. Отличается широким спектром действия, выпускается в нескольких формах (капсулы, таблетки, порошок для суспензии). Противопоказан при почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости, заболеваниях печени, связанных с нарушением ее функций.
  • Супракс. Лекарство отличается высокой безопасностью и эффективностью, выпускается в форме суспензии и в каплях. В течение длительного времени препарат способен находиться в организме, поэтому достаточно принимать ежедневно 1 раз. Противопоказан при почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости.
  • Диоксидин. Препарат сильный, назначают, когда не дают результата другие лекарства. Выпускается в мазях, растворах. Несмотря на то что применять можно только после 18 лет, в некоторых случаях врачи его назначают детям, если есть такая необходимость.
  • Аугментин. Препарат комбинированный, включает амоксициллин и клавулановую кислоту. Выпускается в таблетках, порошке для сиропа. Нужно принимать ежедневно трижды.
  • Флемоксин. Имеет широкий спектр действия, дозировку подбирает врач с учетом массы тела, возраста ребенка. Выпускается в таблетках.
  • Амоксициллин. Имеет широкий спектр действия, выпускается в таблетках, капсулах и суспензии для приема внутрь. Имеет некоторые побочные эффекты и противопоказан при индивидуальной непереносимости, дисбактериозе, печеночной недостаточности, лимфолейкозе.
  • Амоксиклав. Комбинированное лекарство, разрешенное для применения даже новорожденным. Выпускается в таблетках и порошке для суспензии. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, гепатите. Дозировку подбирает врач с учетом массы тела и возраста.
  • Клацид. Эффективен при отитах, выпускается в таблетках, порошках для суспензии, лиофилизате для приготовления растворов. Разрешается принимать до 2 недель, дозировку подбирает врач. Возможны нежелательные эффекты, противопоказан при почечной недостаточности, непереносимости лактозы, тяжелой недостаточности печени, гипокалиемии.
  • Бактрим. Оказывает сильное бактерицидное действие, безопасное для детей лекарство. Выпускается в форме суспензии, противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, некоторых заболеваниях крови.
  • Цефподоксим проксетил. Подходит, чтобы лечить ребенка с аллергией на Амоксициллин. Выпускается в таблетках и порошке для суспензии. Имеет побочные эффекты, противопоказан при индивидуальной непереносимости, детям до 12 лет.

Ассортимент препаратов достаточно широкий, однако необходимо знать, где локализован отит у детей. Если острая форма среднего уха, то назначают одни лекарственные средства, при хроническом отите среднего уха — другие. Поэтому нельзя самостоятельно применять эти средства. Их неправильное применение может вызвать не только аллергическую реакцию, но и более серьезные осложнения. Самолечение категорически противопоказано.

Нельзя сказать однозначно, какой антибиотик лучше. При назначении врач руководствуется формой болезни, тяжестью заболевания, особенностями организма малыша.

Лечение отита у детей с использованием антибиотиков может привести к дисбактериозу, поэтому для предупреждения такого состояния необходимо принимать пробиотики.

Источник: популярных антибиотиков при отите у детей

Под термином острый средний отит подразумевают воспалительный процесс в среднем ухе, чаще всего связанный с действием бактериального агента. Реже воспаление вызвано вирусами, грибками, аллергическим или посттравматическим компонентом.

Распространённость заболевания связана с анатомическими особенностями расположения евстахиевой трубы у детей (более горизонтально, чем у взрослых). Это способствует более лёгкому проникновению инфекции из полости носа или рта в полость среднего уха.

Высокий риск внутривисочных и внутричерепных осложнений вынуждает врачей назначать антибиотики при отите среднего уха у детей сразу после установления диагноза. Такой подход к лечению позволяет свести к минимуму прогрессирование болезни, уменьшить степень возникновения тяжёлых осложнений и возможность необратимого снижения слуха.

Основные симптомы заболевания

Основную сложность представляют малыши первых лет жизни. Ребёнок не может сформулировать симптомы, ответить на вопросы врача. В такой ситуации родители должны «бить тревогу» в случае, если малыш температурит уже несколько дней, но нет видимых катаральных проявлений (кашель, насморк), отсутствуют признаки кишечной инфекции (рвота, понос).

Малыш ведёт себя беспокойно, отказывается от еды, пытается постоянно потрогать или почесать больное ушко, не кладёт головку на сторону воспаления. Если отит стал осложнением другого заболевания, возможен подъем температуры на фоне выздоровления или наоборот – отсутствие динамики от проводимого лечения.

Детки старшего возраста могут жаловаться на боли в ушке, чувство заложенности, распирания, снижение слуха.

В случае перфорации барабанной перепонки наблюдается выраженное гноетечение из ушка.

Показания к экстренной госпитализации

  1. При подозрении на гнойно-воспалительные процессы в полости среднего уха все дети д о 1 года должны быть немедленно госпитализированы в стационар отоларингологического отделения. Больные от года до трёх лет направляются в стационар в случае рецидивирующего заболевания.
  2. Появление припухлости, гиперемии кожи и болезненности за ушком, сильной головной боли, высокой лихорадки и других признаков мастоидита или антрита.
  3. Тяжёлая интоксикация. Ребёнок отказывается от еды, вялый, сонливый, заторможенный; могут появляться тошнота или рвота после приёма пищи.
  4. Подозрение на внутричерепные осложнения.
  5. Пациенты старшего возраста госпитализируются в случаях, когда амбулаторное лечение оказывается не эффективным, и клиническая симптоматика продолжает прогрессировать.

Антибиотики при отите у детей

Системная и местная противомикробная терапия назначается с целью ликвидации воспалительного процесса и очага инфекции в среднем ухе. В качестве дополнения к данному лечению показано применение детских антибиотиков для ушей в виде капель.

Чаще всего используют 7: Анауран или Отофа — для местного назначения, а также Супракс, Цефтриаксон, Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин — для системного.

Капли с антибиотиками

Отофа

Активным компонентом капель служит полусинтетический антибиотик Рифампицин, бактерицидно действующий на болезнетворные бактерии, в следствие блокирования РНК-полимеразы патогенов и подавления синтеза в микробной клетке. Спектр активности охватывает представителей грамположительной и грамотрицательной флоры.

В виду возможного формирования устойчивости к препарату не рекомендовано длительное использование его в качестве монотерапии.

Средство обладает очень низкой абсорбцией и не даёт системных аллергических реакций.

В качестве осложнений могут появиться зуд, сыпь, гиперемия кожи и барабанной перепонки.

Не назначается при наличии индивидуальной непереносимости компонентов капель. Не имеет возрастных ограничений к использованию. То есть, в отличие от Анаурана, который назначается только с шести лет, эти антибиотики при отите у детей 4-5 лет и младше, можно использовать без риска системных осложнений.

Перед применением средство рекомендовано слегка подогреть (подержав флакончик в ладонях). Для детей назначают по три капельки в ушко каждые двенадцать часов. Стандартный курс терапии — семь дней.

Анауран

Комбинированные капли, оказывающие анальгезирующий и антибактериальный эффекты, за счёт входящих в состав антибиотиков (полимиксина В – полипептид, неомицина сульфата – аминогликозид) и анестетика местного действия (лидокаина гидрохлорида).

В зависимости от степени тяжести отита, закапывают по две-три капли каждые шесть или восемь часов. Курс терапии — семь дней. Не рекомендовано более длительное назначение, в связи с риском развития суперинфекции и возможным нефротоксическим действием неомицина.

Капли допустимо назначать детям только в возрасте от шести лет.

Супракс для детей

Активно действующий компонент препарата – Цефиксим. Это полусинтетический антибиотик 3-го поколения оральных цефалоспоринов. Супракс обладает выраженным бактерицидным действием на большинство представителей грам+ и грам- флоры. Не действует на стафилококки и некоторые стрептококки.

Отличается устойчивостью к действию бактериальных бета-лактамаз. Механизм влияния на болезнетворные микроорганизмы обусловлен подавлением процесса синтезирования структурных компонентов бактериальной клетки, что приводит к её гибели.

  • для малышей до шести месяцев;
  • у пациентов с антибиотикоассоциированной диареей и псевдомембранозным колитом в анамнезе;
  • при наличии тяжёлой почечной или печёночной недостаточности;
  • больным, с индивидуальной непереносимостью и аллергическими реакциями на бета-лактамы.

Деткам в возрасте более 12-ти лет, имеющим вес больше пятидесяти килограмм, рекомендовано употребление по двести миллиграмм Супракса каждые 12-ть часов. Для больных, с весом менее 50-ти кг, назначают препарат из расчёта от 3-х до 9-ти мг/кг, при тяжёлом течении болезни возможно увеличение дозы до двенадцати мг/кг. Полученную дозировку разделяют на два-три приёма.

С шести месяцев до двенадцати лет применяют суспензию по 4 мг/кг дважды в сутки.

В пяти миллилитрах суспензии содержится 100 мг Цефиксима. Ориентировочная доза Супракса для детей в возрасте от пяти до одиннадцати лет составляет 6-10 мл. С двух до четырёх лет назначают по 5 мл. С шести месяцев до одного года по 2,5 — 4 мл.

Супракс Солютаб применим только для взрослых или детей старше 12-ти лет.

Курс лечения составляет от семи до десяти дней.

При тяжёлом течении заболевания рекомендован курс инъекционных цефалоспоринов – Цефтриаксон.

Побочное действие препарата

  • аллергии (местные или системные);
  • интерстициальные нефриты и нарушения функции почек различной степени тяжести;
  • головокружение;
  • антибиотикоассоциированная диарея;
  • псевдомембранозный колит;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушение кроветворения;
  • транзиторный подъём уровней трансаминаз печени;
  • дисбактериоз;
  • кандидоз.

Аугментин при отитах у ребенка

Препарат относится к полусинтетическим защищённым пенициллинам.

Активно действующее вещество Аугментина – Амоксициллин, защищённый клавулановой кислотой. Он обладает бактерицидным влиянием на патогенные микроорганизмы за счёт активного угнетения процессов синтеза, компонентов бактериальной стенки.

Комбинация с клавулановой кислотой способствует расширению спектра активности Амоксициллина, вследствие предупреждения ферментного разрушения антибиотика бета-лактамазами.

Расчёт дозировок по амоксициллину

Для пациентов старше двенадцати лет рекомендован приём 250 мг каждые восемь часов. То есть, по одной таблетке 375 мг, содержащей 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

Детям младшего возраста средство назначается в виде суспензии или сиропа.

В возрасте от семи до 12-ти лет применяют по 250 мг каждые восемь часов. От семи до двух лет по 125 мг. С девяти месяцев и до двух лет пьют по 62,5 мг.

Противопоказаниями к назначению служат:

  • аллергии в анамнезе на пенициллины или цефалоспорины;
  • антибиотикоассоциированная диарея или псевдомембранозный колит, связанный с приёмом пенициллинов;
  • тяжёлая почечная или печёночная недостаточность;
  • Эпштейн-Барр вирусная или цитомегаловирусная инфекция.

Побочные эффекты

  • частые аллергические реакции и диспепсические расстройства;
  • колит, ассоциированный употреблением антибиотиков;
  • дисбактериоз кишечника;
  • молочница;
  • транзиторное повышение трансаминаз печени, желтуха, гепатит;
  • при длительном применении возможно развитие суперинфекции.

Амоксиклав

Является аналогичным Аугментину препаратом, сочетающим в себе амоксициллин и клавулановую кислоту.

Антибиотики обладают одинаковым составом, механизмом действия на патогенные микроорганизмы, списком показаний и противопоказаний. Расчёт дозировок также проводится аналогично (по амоксициллину).

Амоксициллин

Является представителем полусинтетических пенициллинов широкого спектра. Активен в отношении представителей грам+ и грам- флоры, однако не эффективен против штаммов, способных продуцировать бета-лактамазы. При отитах у детей назначается редко, только при лёгких формах.

Механизм действия обусловлен ингибированием синтезирования микробной клеткой пептидогликана, являющегося опорным компонентом бактериальной стенки. Вследствие этого патогенный организм подвергается лизису и погибает.

Детям, в возрасте старше десяти лет и весом более сорока килограмм, препарат назначают по 500 мг трижды в сутки. Для пациентов младшего возраста предпочтительно использовать суспензии. С пяти до 10-ти лет назначают по 0,25 грамм, с 2-х до 5-ти лет по 0,125 грамм. Деткам, младше двух лет, дают по 20 мг/кг каждые восемь часов.

Дополнительные методы лечения

Эффективно применение эндоуральных микрокомпрессов по Цитовичу со спиртово-глицериновой смесью (в равных частях смешивают 3-х% спиртовой раствор борной кислоты и глицерин). При тяжёлом и среднетяжёлом течении применяют катетеризацию слуховой трубы, с дальнейшим введением антибактериальных средств, также возможно транстемпаральное введение препаратов.

Обязательным компонентом лечения является использование комбинированных капель в носовые ходы. Назначенное средство должно обладать сосудосуживающими, противоотёчными и противовоспалительными свойствами. Также эффективно применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, дарсонвализация, электрофорез с лекарственными веществами). Такая терапия показана в репаративную фазу, с целью ускорения заживления дефекта барабанной перепонки.

При неэффективности консервативных методов применяют хирургическое лечение.

Выполняют парацентез барабанной перепонки, антропункцию либо, при развитии осложнений, антротомию.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Источник: при отите у детей

Воспаление уха — очень неприятное и довольное опасное заболевание, которым каждый ребенок переболел хотя бы раз в жизни. Отиты по медицинской статистике стоят на четвертом месте по частоте возникновения. Перед ними – только вирусные инфекции (грипп и ОРВИ), и лор–заболевания — бронхиты и ангина.

Педиатры констатируют, что в эпидсезоны каждый пятый маленький россиянин переносит отит. В группе риска – детки любого возраста, но чаще других заболеванию подвержены малыши до 3 лет. Это продиктовано особенностями строения детского уха (неокончательная сформированность слухового прохода) и «рыхлостью» слизистых оболочек в детском возрасте.

Большинство родителей интересуются, а нужны ли антибиотики при лечении отита или можно обойтись без них. Однозначного ответа нет. Все зависит от того, какой именно отит приключился у вашего малыша.

Отиты бывают наружными, средними и локализованными во внутреннем ухе. А их стадии варьируются от легкой и средней до острой и катаральной. Вот именно в зависимости от стадии заболевания и будет решаться вопрос о назначении ребенку антибиотика.

Симптомы отита распознать несложно. Ребенок жалуется на стреляющую или резкую боль в ухе, на головную боль. У малыша может повыситься температура, снижается слух, а при гнойном отите из ушной раковины выделяется специфическая жидкость с примесью гноя.

Подвижный и активный карапуз становится вялым, болезненным, сонливым и капризным, у него пропадает аппетит.

Нужны ли антибиотики?

Надо заметить, что всего лишь 10-11% заболевших отитом деток нуждаются в антибактериальной терапии. В основном это касается случаев гнойного отита. При обнаружении симптомов отита не стоит решать вопрос лечения самостоятельно, отведите малыша к врачу. Если при осмотре доктор не обнаружит признаков наличия вируса в организме (насморк, высокая температура, сухой кашель и т.д.), то он может предположить отита бактериальной этиологии у ребенка. И тогда обязательно возникнет вопрос о приеме антибиотических препаратов.

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, когда необходимо применять антибиотики для лечения отита.

Когда противомикробные средства не нужны?

  • Детям, которые перешагнули возрастной рубеж в 2 года при легкой и средней степени тяжести отита. Первые двое суток врач постарается лечить отит альтернативными способами – порекомендует обезболивающие препараты («Панадол», «Нурофен» и т.д.), сосудосуживающие капли в нос, а также подскажет, как сделать согревающий спиртовой компресс. Через пару дней станет очевидно, куда двигаться дальше. Если иммунитет крохи справляется с инфекцией, наступит облегчение симптомов отита. Если нет, стоит задуматься об антибиотиках.
  • Детям, у которых отит стал осложнением перенесенной вирусной инфекции (гриппа или ОРВИ). Тут все довольно просто. Антибиотики эффективны только в отношении бактерий. Вирусы им неподвластны. Антибиотик не поможет, но в состоянии навредить ребенку.
  • Детям старше 2 лет, у которых нет температуры и ушная боль умеренная, антибиотик также не нужен, чтобы не оказывать на растущий организм иммунодепрессивного воздействия. Иными словами, такой малыш вполне может справиться с инфекцией сам при помощи собственной защитной системы.

Показания к назначению

  • В случаях, когда отит диагностирован у новорожденного и ребенка до 2 лет.
  • Если температура тела крохи поднимается выше 39 градусов и держится более 2 суток.
  • Когда визуальный осмотр подтверждает наличие гноя в ухе.
  • Если у малыша наблюдаются видимые признаки сильной интоксикации.

Самые частые «виновники» отита в детском возрасте – всем известные из школьного курса биологии стафилококк и гемофильная палочка. Антибиотики семейства пенициллинов, как показали последние медицинские исследования, против вредителей, вызывающих воспаления уха, увы, малоэффективны. Однако легкие формы заболевания они могут вылечить. К тому же относительно «мягкие» и «деликатные» пенициллиновые препараты станут прекрасным стартом в терапии. Если через пару дней облегчения не наступит, педиатр или ЛОР-врач поменяют антибиотик на другой.

Для лечения острой формы недуга и катарального отита, как правило, используют антибиотики цефалоспоринового типа и макролиды. Они мощнее, большинство бактерий им нечего не может противопоставить. Однако и перечень побочных действий и противопоказаний у таких средств значительно шире.

Форма антибиотика тоже имеет значение. Сиропы, таблетки и суспензии принимать при лечении воспаления уха можно. Но при сложной стадии заболевания, например, при гнойном отите, врачи предпочитают предписывать инъекции.

Список антибиотиков

  • «Амоксициллин». Антибиотик группы пенициллинов, который широко применяют при лечении острой формы отита среднего уха. Новорожденным и малышам до 5 лет советуют антибиотик в удобной для приема форме суспензии. С 7 лет – в таблетках, подросткам с 12лет — в капсулах.
  • «Юнидокс Солютаб». Антибиотический препарат-тетрациклин, который помогает при лечении всех форм отита. В аптеках его продают в виде растворяющихся таблеток. Лекарство не прописывают детям младше 8 лет. И вообще педиатры «недолюбливают» тетрациклины ввиду обилия у них побочных действий.
  • «Аугментин». Этот пенициллиновый препарат отлично зарекомендовал себя как средство для лечения отита среднего уха. Для лечения отитов используют повышенные дозировки этого антибиотика. Для малышей подойдет форма суспензии, которую можно приготовить из гранул, купленных в аптеке. Для детей старшего школьного возраста — таблетки. «Аугментин» врач может назначить и в инъекциях пациенту любого возраста, если сочтет это необходимым.
  • «Кларитромицин». Антибиотик — полусинтетический макролид. Врачи назначают этот препарат при разных формах отитов. Детям старше 6-7 лет препарат можно дать в таблетках, после 12 лет – в капсулах. Другой формы выпуска «Кларитромицина» нет. Детскую дозировку антибиотика рассчитывает врач, учитывая возраст и вес ребенка, а также стадию и особенности формы недуга.
  • «Азитромицин». Антибиотик-макролид, который нередко назначают детям при воспалении среднего уха и обострениях хронической болезни. Он выпускается в капсулах и таблетках. Не рекомендуется детям, не достигшим 12-летнего возраста.
  • «Сумамед». Этот антибиотик группы макролидов-азалидов – тоже довольно распространенное средство лечения воспаленного среднего уха. Лекарство назначают, если ребенку уже исполнилось 6 месяцев. Антибиотик можно использовать в суспензии, в таблетированном виде или в капсулах. Иногда медики рекомендуют «Сумамед» в уколах.
  • «Супракс». Антибактериальное средство цефалоспориновой принадлежности прописывают в капсулах или суспензии для лечения отитов в основном острой или средней формы недуга детям с самого рождения. Однако до полугода давать лекарство следует с крайней осмотрительностью, лучше — в стационаре под наблюдением специалистов.
  • «Клацид». Довольно известный антибиотик семейства макролидов. Его часто рекомендуют при лечении всех форм воспаления органов слуха. Существующие аптечные формы антибиотика дают свободу действий и медикам, и родителям. Препарат можно давать ребенку в форме суспензии, в таблетках, а также колоть внутримышечно или внутривенно. Дозу рассчитывает врач, он же принимает решение о целесообразности назначения «Клацида» детям до 1 года.
  • «Цефтриаксон». Антибиотик группы цефалоспоринов третьего поколения. Препарат актуален при сложных формах болезни, когда требуется немедленная антибактериальная терапия. При осложненном отите гнойной формы лекарство предпишут в форме уколов. Препарат дают деткам с рождения с жестким соблюдением режима дозировки.
  • «Цефазолин». Цефалоспорин первого поколения. Он выпускается только в форме порошков для приготовления инъекций, а потому его врач может назначить ребенку, если отит запущенный или гнойный, а также в случаях тяжелого протекания других форм недуга. Лекарство назначается детям с 1 месяца жизни.
  • «Цефипим». Цефалоспориновый антибиотик четвертого поколения назначается в исключительных случаях. Если отит протекает тяжело, и другие антибиотики не помогли. Единственная форма выпуска – сухое вещество для последующего приготовления инфузий (уколов). Это сильный антибиотик с большим списком побочных явлений. Новорожденным и грудным детям препарат обычно вводят в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.
  • «Цефуроксим Аксетил». Цефалоспорин второго поколения отлично зарекомендовал себя в лечении лор-заболеваний, в том числе и отитов. В продаже он есть в двух формах: сухое вещество для инъекций и таблетки. Лекарство можно применять новорожденным и детям до 1 года (в уколах). Малышам, начиная с 5-6 лет, разрешено принимать таблетированную форму препарата.
  • «Омницеф». Это препарат цефалоспориновой группы третьего поколения, который назначают при большинстве форм отита. Лекарство на прилавках у провизоров существует в форме сухого вещества для последующего разведения для инъекций и в таблетках. Препарат противопоказан крохам, не достигшим шести месяцев.

Ушные капли

Если отит относительно легкий, можно обойтись без инъекций и суспензий. Помогут антибиотики, действующие местно. При сложных формах заболевания, а также при интенсивной, сильной ушной боли капли могут стать хорошим дополнением к основному лечению, назначенному врачом. Если речь идет о средствах с антибиотиком, то обычно назначают следующие препараты:

  • «Кандибиотик». Это лекарство комбинированное, которое содержит антибиотик (хлорамфеникол) и гормон. Лекарство заметно облегчает состояние малыша при наружном воспалении в острой форме, при воспалении среднего уха, а еще при обострении проявлений хронического недуга. Препарат капают в ушки по 4-5 капель четырежды в день. Средний курс терапии — от недели до десяти дней. «Кандибиотик» производители не рекомендуют применять детям, не достигшим шестилетнего возраста.
  • «Капли «Анауран». В растворе содержатся два антибиотика, а также лидокаин, который быстро снимает сильную боль. Это лекарство рекомендуют закапывать при остром воспалении и хроническом недуге наружного уха, а также острой стадии отита среднего уха. Вводят раствор в ушную раковину специальной пипеткой-дозатором четырежды в день по две-три капельки в больное ухо. Не рекомендуется использовать «Анауран» более недели. Если ребенку еще нет 1 года, капли следует использовать с предельной осторожностью во избежание развития аллергической реакции.
  • «Отофа». Антибиотические капли без примесей других составляющих. В основе –рифамицин, довольно действенный антибиотик. Раствор помогает при воспалении наружного уха, также его назначают детям в случае диагностики у них острой формы воспаления среднего уха, при хроническом недуге, даже при повреждениях перепонки. Кроме того, средство показало себя с лучшей стороны при лечении воспаления среднего уха, перешедшего в хроническую форму. Лекарство закапывают по 2-3 капли трижды в день. Общий срок приема «Отофы» не должен превышать одной недели.
  • «Нормакс». Ушное средство с антибиотиком семейства фторхинолонов норфлоксацином. Этот препарат могут назначить при наружном воспалении органов слуха, а также острой и хронической формах. При сложном течении болезни назначается по 1-2 капли с промежутками в два часа. При средней и легкой степени болезни – 2 капли четырежды в день. Лекарство противопоказано детям до 15 лет.
  • «Левомицетиновый спирт». Раствор левомицетина обычно применяют при лечении гнойного отита. Капать нужно 1-3 капли в сутки, хорошо действует введение ватных турунд, смоченных в растворе, в больное ухо. Процедуры с левомицетиновым спиртом можно проводить ежедневно, не более семи суток.
  • «Софрадекс». Бактерицидный препарат – аминогликозид фрамицетин, находящийся в каплях, очень быстро и эффективно действует при наружном отите. Принимать его рекомендуется четыре раза в сутки по 3 капли в пораженное ухо. Можно также сделать ватные примочки с «Софрадексом» на пораженную область ушной раковины. «Софрадекс» не стоит капать грудничкам, детям до 4 лет препарат следует давать с большой осторожностью.
  • «Отипакс». Капли, которые отлично обезболивают и уменьшают распространение воспалительного процесса. Широко используются при остром воспалении среднего уха, при отите, ставшим осложнением перенесенного вирусного заболевания (гриппа, ОРВИ). Дозировка – 2-4 капли четырежды в день. Применять их можно при лечении детей любого возраста, начиная с самого рождения. Максимальный срок приема препарата – 10 дней.
  • «Отинум». Это капли, действующие против воспаления. Их врач порекомендует детям с диагнозами «средний отит» и «наружный отит». Дозировка составляет 3-4 капли в больное ухо четырежды в день. Средний курс — от недели до 10 суток. Возрастных ограничений нет.

Отит в легкой форме можно вылечить, применяя мази. Хотя чаще такую форму лекарственного средства используют не в качестве отдельного вида терапии, а как отличное дополнение к другим комплексным назначениям доктора.

  • «Левомеколь». Комбинированная мазь с содержанием антибиотика и противовоспалительного препарата. Мазь «закладывают» в больное ухо при помощи ватной палочки или тампона. В сутки рекомендуется проделывать такую процедуру 2-3 раза.
  • «Флуцинар». Мазь, которая не содержит антибиотиков, но имеет сильное противовоспалительное действие. Турунды с таким препаратом можно вводить в ухо несколько раз в сутки. Мазь нельзя давать детям, не достигшим возраста 2 лет.

Общие рекомендации

  • При гнойной форме не стоит прогревать ухо. Это спровоцирует более быстрое размножение болезнетворных бактерий.
  • Нельзя самостоятельно менять дозировку лекарства и длительность курса лечения антибиотиками. При отите средний курс обычно составляет 5-7 дней.
  • Эффективность антибиотика нужно оценивать в течение 2-3 дней после начала его приема. Обычно 72 часов вполне хватает, чтобы понять, стало ли ребенку легче. Если нет – нужно заменить антибиотик на другой. Сделать это может только врач.
  • При закапывании капель в больные уши следите, чтобы лекарство было чуть выше комнатной температуры (просто погрейте флакон в руке), ушную раковину желательно предварительно очистить от серы и гнойных выделений. Для этого подойдет раствор фурацилина.
  • Следите за сроками годности медикаментов в домашней аптечке. Помните, что у капель и мазей срок хранения меньше, чем у таблеток и капсул. А готовую суспензию антибиотика нельзя хранить большедней.

Любимый и уважаемый мамами детский доктор Евгений Комаровский уверен, что альтернатив антибиотикам при лечении отита пока нет. Но он выступает за применение европейской практики. Во многих странах детям после рождения делают прививки от стафилококковой и гемофильной инфекции, и частота появления отитов и других лор-заболеваний у детей в Великобритании, Франции и Германии за последние годы удалось снизить в несколько раз. В России и странах бывшего СНГ от гемофильной палочки и стафилококка пока не прививают. Доктор надеется, что такая вакцинация со временем войдет и в российский национальный календарь прививок.

В мледующем видеоролике Елена Малышева и ее коллеги расскажут о симптомах отита и о методах лечения этого неприятного заболевания.

Источник: при отите у детей. Ушные капли и антибиотики при лечении отита

Отит – одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний у малышей до трех лет. Случается он и у детей постарше, и у взрослых, но уже реже. Вызвано это особым строением слухового канала, из-за которого любая инфекция из горла и носа попадает в него. Даже при неправильном кормлении грудного ребенка может случиться воспаление среднего уха. Все родители обеспокоены тем, чтобы вылечить малыша как можно скорее. Часто они приобретают лекарства, не посоветовавшись с врачом. Но делать этого нельзя, ведь до сих пор спорным остается вопрос о том, нужны ли антибиотики при отите у детей. Ведь бактерии, которые вызывают воспаление среднего уха, способны приспосабливаться к антибактериальным препаратам, поэтому их может назначать только врач после точной постановки диагноза.

Как определить, что у ребенка отит?

Во время этого заболевания ребенка беспокоят боли, заложенность в ухе, снижение слуха. Часто повышается температура, больной отказывается от еды, не может нормально спать, беспокоен. Сложнее всего поставить диагноз грудному ребенку, который не может сказать, что у него болит. Поэтому при первых симптомах и подозрении на воспаление среднего уха необходимо показать малыша врачу-отоларингологу. Только с помощью осмотра барабанной перепонки можно поставить точный диагноз. От того, насколько быстро это сделано, зависит эффективность лечения без возникновения осложнений. Часто врачи назначают антибиотики при отите у детей, но необходимость этого зависит от многих факторов. А во многих случаев заболевание проходит без применения антибактериальных препаратов.

За и против

Нужны ли антибиотики при отите у детей? О целесообразности приема таких препаратов уже давно ведутся споры. Ведь большое количество побочных действий и способность бактерий приспосабливаться ко многим лекарствам часто сводят на нет все лечение. Но во многих случаях без антибиотиков невозможно обойтись, особенно если речь идет об отите у маленького ребенка. Чтобы предотвратить осложнения, необходим прием антибактериальных препаратов. Когда же без этого можно обойтись?

— если ребенок старше 2 лет, врачи рекомендуют выжидательную тактику, ведь во многих случаях организм ребенка справляется с воспалением самостоятельно;

— если заболевание вызвано не бактериями, а вирусной инфекцией, то применение антибиотиков будет бесполезным;

— если у ребенка нет явлений интоксикации и высокой температуры;

— если болит только одно ухо и заболевание протекает в легкой форме.

Отит у ребенка – лечение

Антибиотики – это не единственные лекарства, которые способны облегчить состояние больного при отите. Обычно в первые 1-2 дня заболевания применяют обезболивающие и жаропонижающие препараты. Каждая мама должна знать, как справиться с таким заболеванием, как отит. Лечение:

— антибиотики назначают при температуре выше 39 градусов и сильной интоксиации;

— для снятия боли и снижения температуры назначаются противовоспалительные препараты: «Нурофен», «Ибупрофен» или «Панадол»;

— если из уха не выделяется гной, целесообразно применять ушные капли: «Отипакс» или «Отинум», они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием;

— если у ребенка нет температуры, боль можно снять с помощью согревающих компрессов с камфорным маслом или спиртом;

— для уменьшения воспалительного процесса в ухе у малышей обязательно применение сосудосуживающих капель в нос.

Лучшие антибиотики при отите

Несмотря на то что многие бактерии, вызывающие воспаление среднего уха, устойчивы к пенициллинам, антибактериальные препараты этого ряда все еще наиболее популярны. Ведь они легче всего переносятся и имеют меньше побочных действий. Наиболее часто назначаемый антибиотик при отите среднего уха – это «Амоксицилин». Широко распространено также лечение цефалоспоринами: используется «Цефазолин» или «Цефипим». Применяются антибактериальные препараты в виде таблеток, суспензий или сиропа. Если же на эти лекарства у ребенка проявилась аллергическая реакция или через два дня применения улучшений не наблюдается, назначают более сильные антибиотики: «Кларитромицин», «Левофлоксацин», «Вантин», «Омницеф» и другие. Иногда для усиления эффекта антибиотики при отите у ребенка применяются в виде инъекций. Ведь некоторые дети отказываются пить таблетки и суспензию, а на сиропы часто бывает аллергическая реакция.

Антибиотики группы пенициллинов

Чаще всего именно с этих препаратов и начинается лечение отита. Они лучше всего переносятся детьми и имеют мало побочных действий. Наиболее распространенный антибиотик при отите — это препарат «Амоксициллин». Родителям он более известен под названием «Флемоксин Солютаб». Он сделан в форме порошка для приготовления суспензии или в виде сладких таблеток, чтобы ребенку было легче их принимать. Если за несколько дней препарат не принес улучшений, его можно заменить на более сильное лекарство той же группы — «Амоксициллина Клавуланат» или «Амоксиклав». Оно более эффективно, но также хорошо переносится детьми. Другие расспространенные антибиотики при отите у ребенка — это «Ампициллин» и «Сультамициллин». Они также относятся к этой группе и противопоказаны при непереносимости пенициллина.

Препараты группы цефалоспоринов

Это также часто назначаемые антибиотики при отите у детей. Современные препараты этой группы эффективны в отношении бактерий, устойчивых к пенициллинам, но также хорошо переносятся. Наиболее распространенное лекарственное средство, назначаемое детям — это «Цефуроксим Аксетил». Применяется также препарат «Цефподоксим Процетил» или «Омницеф». Это антимикробные средства оказывают эффективное действиеи при отите. Но хотя они редко вызывают аллергические реакции, детям назначаются не всегда. Самым опасным побочным действием цефалоспоринов является разрушение витамина К и нарушение функций кроветворения.

Группа макролидов

Это новое поколение антимикробных препаратов, которые обладают некоторыми преимуществами перед остальными антибиотиками. Обладая широким спектром действия и высокой активностью в отношении большинства бактерий, они почти не дают побочных действий. Но, несмотря на это, для детей эти лекарства применяют с осторожностью, только в крайних случаях, когда другие препараты не помогают. Чаще всего назначаются такие антибиотики при отите у ребенка, как препараты «Кларитромицин», «Рокситромицин» и «Азитромицин». Кроме антимикробного действия, они стимулируют имуннитет и снимают воспаление. Но их сильное воздействие на имунную систему и является причиной того, что макролиды редко назначают детям.

Ушные капли

Одна из наиболее легких форм протекания воспаления — это наружный отит. Антибиотики в таблетках в этом случае назначаются крайне редко, обычно удается обойтись местными препаратами. Но при сильном воспалении можно использовать капли, содержащие антимикробные вещества. Их применяют также и при среднем отите. Какие из них самые распространенные:

— Чаще всего назначается препарат «Кандибиотик». Он содержит два сильных антимикробных препарата и лидокаин, что обеспечивает его быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект.

— Средство «Анауран» — очень сильный антибиотик, сдержащий также лидокаин. Но его нельзя применять при аллергии и перфорации барабанной перепонки.

— Препарат «Отофа» содержит очень сильный антибиотик и эффективен при любых воспалениях в ухе. Но эти капли не обладают обезболивающим эффектом.

— Препарат «Нормакс» используют чаще, потому что он обладает широким спектром действия. Иногда может вызвать аллергическую реакцию.

— Лекарство «Софрадекс»- это гормональное средство и детям назначается редко.

Особенности применения антибиотиков

— Такие лекарства должен назначать только врач. При неправильном применении антибактериальных препаратов возможно, кроме аллергических реакций, возникновение осложнений и переход отита в хроническую форму.

— Нельзя превышать дозировку лекарства, назначенную врачом. Кроме того, что это может вызвать аллергическую реакцию и дисбактериоз, возможно развитие невосприимчивости организма к таким препаратам.

— Обычно антибиотики принимают 5-7 дней. Недопустимо увеличивать этот срок без рекомендации врача. Нельзя также прерывать лечение, если кажется, что болезнь прошла.

— Если через 2-3 дня примема препарата не наступает никакого улучшения, нужно заменить его на более сильное лекарство.

— Обычно вместе с антибиотиком врач назначает антигистаминные препараты для предотвращения аллергии и пробиотики и бифидобактерии, чтобы защитить желудочно-кишечный тракт.

Побочные действия после применения антибиотиков

Каждой маме нужно знать, что одно из самых распространенных заболеваний у малышей — это средний отит. Антибиотики помогают быстро справиться с воспалением и не допустить осложнений. Но эти препараты сильно вредят остальным органам и системам ребенка. Чаще всего после применения антибиотиков случаются аллергические реакции: зуд, сыпь, покраснение кожи, отек и даже анафилактический шок. Кроме того, эти препараты сильно действуют на желудочно-кишечный тракт: вызывают боли в животе, понос, тошноту, метеоризм и дисбактериоз. Некоторые антибиотики могут вызвать нарушение функций почек и печени. При появлении первых признаков побочных действий прием препарата нужно прекратить и посоветоваться с врачом.

Источник: лечить отит у детей с помощью антибиотиков: обзор препаратов, дозировка, отзывы

У детей особое строение уха. Поэтому отиты появляются чаще, чем у взрослых. Банальный насморк может стать пусковым механизмом для развития болезни. Почти все малыши до трех лет переболели отитом. При отсутствии лечения последствия очень серьезны, вплоть до потери слуха. Поэтому родители должны не только знать признаки заболевания, но и основы правильного лечения.

Он может быть острой или хронической формы. В зависимости от расположения очага инфекции подразделяется на наружный, средний и внутренний. Двухсторонняя форма у детей развивается реже, но чаще всего в период с младенчества до школьного возраста развивается отит среднего уха.

Болезнь протекает в несколько стадий:

  • Первая. Происходит воспаление слуховой трубы. Это приводит к нарушению регуляции давления в барабанной полости.
  • Вторая. Присоединяется образование гноя. Когда его количество увеличивается барабанная перепонка лопается. Если этого не происходит, врач прокалывает ее для отхождения гноя.
  • Третья. Происходит восстановление барабанной перепонки, полное возобновление функций среднего уха.

Причины возникновения

Среди причин развития наружной формы выделяют инфицирования волосяных фолликулов. Это может развиться на фоне появившихся ссадин и царапин, гноетечение. Средний отит чаще является осложнением после ОРВИ, детских инфекций, аденоидов, ринитов, фарингитов и других. Со стороны наружного прохода развиться заболевание может при травме барабанной перепонки.

Причины возникновения отита у детей и его лечение:

Остановимся более подробно на некоторых видах:

  • Наружный отит. Обычно проявляется в виде фурункула. Даже незначительная травма может стать причиной болезни. Нужно аккуратно чистить уши, используя обычные ватные жгутики.
  • Средний отит. Является последствием насморка. Привести к нему могут стафилококки, стрептококки, пневмококки. Этот вид может быть острым, рецидивирующим, хроническим. По характеру разделяется на катаральный или гнойный.
  • Внутренний. Его называют лабиринтитом. Воспаление локализуется в одном из самых глубоких уровней органа слуха. Врачи по сей день не могут сказать с уверенностью о причинах развития болезни.

Как выглядит средний отит

Антибиотики детям

Есть много противоречивых мнений о том, нужны ли антибиотики при лечении отита. Они могут справляться с бактериями и микробами, но их прием не всегда является целесообразным. Большинство врачей сходятся во мнении, что пока происходит перфорация мембраны и очищение ее от экссудативной жидкости, принимать антибиотики не требуется.

Когда они требуются?

При отите обязательно назначаются препараты с антибактериальным действием, если:

  • пациенту меньше 2 лет;
  • отмечаются признаки интоксикации организма;
  • температура тела держится на отметке выше 39 градусов;
  • есть сильный болевой синдром.

Когда можно обойтись без них?

Если врач выбирает «тактику ожидания», то лучше не давать ребенку антибиотики самостоятельно. При наружной форме могут быть использованы противовоспалительные мази или капли с обезболивающим эффектом.

Можно обойтись без антибактериальных препаратов и при катаральной форме. Она выражается в воспалении среднего уха без гнойного содержимого. В этом случае назначаются менее агрессивные препараты, которые не разрушают полезную микрофлору уха.

Как вводить капли в ухо при наружном отите

Особенности лечения

Для лечения отита используются препараты местного или системного действия. К первому виду относятся капли. При воспалении наружного уха инфекция не проникает к барабанной перепонке, но с большой вероятностью можно предположить, что к болезни присоединилась бактериальная флора. Поэтому лечение должно быть комплексным.

К системным препаратам относятся различные:

Наиболее популярные препараты

Установлено, что большинство бактерий, вызывающих воспаление среднего уха, являются устойчивыми к пенициллинам. Но препараты этого ряда продолжают быть достаточно популярными, поскольку хорошо переносятся детьми и имеют минимальное количество различных побочных реакций.

Чаще всего назначается Амоксициллин. В продаже обычно его знают в качестве «Флемоксин Солютаб». Он сделан в виде порошка для приготовления раствора или в виде сладких таблеток. К более серьезным препаратам этой же группы относится Амоксициллин Клавуланат или Амоксиклав.

Врачи при необходимости лечения отита антибиотиками назначают цефалоспорины. Они помогают в том случае, если бактерии, которые привели к болезни, проявили устойчивость по отношению к медикаментам из первой группы. К недостаткам таких лекарств относится разрушение витамина К и нарушение функций кроветворения.

Несмотря на это макролиды применяются для детей только в самом случае, когда другие медикаменты не принесли нужного результата. К ним относится Азитромицин, Рокситомицин, Кларитромицин.

Местные препараты в каплях

Все ушные капли можно разделить на несколько групп:

  • с комбинированным составом,
  • монопрепараты,
  • антибактериальные капли.

Чаще всего назначается Отофа. Этот антибактериальный препарат широко используется при заболеваниях уха. Не подходит малышам при непереносимости рифамицина. Софрадекс применяется для лечения отита у грудничков и детей разного возраста.

Более старшим деткам, после 12 лет, назначается Неладекс. Поскольку часто наблюдается непереносимость действующего вещества, назначается с особой осторожностью.

Могут быть назначены следующие капли местного действия:

  1. Мирамидез. Применяется после первого года жизни.
  2. Анауран. Комбинированный препарат с антибактериальным, противогрибковым, обезболивающим действием. Побочные эффекты отмечаются редко.
  3. Гаразон. Выписывается для детей старше 8 лет. В каплях сочетается антибиотик широкого действия и бетаметазон.

Препараты для лечения отита у детей

Дозировка

Курс лечения с использованием системных антибиотиков составляет 5-7 дней. В некоторых случаях требуется больше времени для борьбы с инфекцией. Тогда врачи назначают препарат надней.

Дозировка лекарственного средства назначается только педиатром, поскольку она зависит от возраста и веса малыша. При передозировке может возникнуть сильная аллергия, молочница или другие более серьезные последствия.

Нужно ли опасаться?

Нельзя капать антибиотики в уши до тех пор, пока врач не скажет, что барабанная перепонка целая. В целом, родителям не стоит опасаться лечения антибиотиками детей.

Распространение инфекции, приобретение хронической формы может привести к более серьезным последствиям, например, тугоухости, развитие бактериальной флоры и задействование в воспалительном процессе других систем и органов.

Отзывы доктора Комаровского о лечении отита с помощью антибиотиков:

Опасные симптомы при передозировке или аллергии

Некоторые лекарства при передозировке приводят к негативному влиянию на слуховой нерв. Поэтому результатом может стать потеря слуха. В основном это касается комбинированных препаратов, предназначенных для взрослых людей. Иногда из-за отсутствия под рукой нужного лекарства их используют.

При аллергии или передозировке малыш может жаловаться:

Родители могут заметить появление крапивницы и других реакций кожи на активное вещество. В редких случаях при приеме препаратов системного действия появляется отек Квинке.

Плюсы и минусы

К достоинствам антибактериальных препаратов относится:

  1. Незаменимость при бактериальных инфекциях. Отит чаще возникает из-за бактерий, поэтому антибиотики позволяют быстрее справиться с болезнью.
  2. Большой выбор препаратов. Вы можете выбрать средство, ориентируясь на возраст ребенка, наличие сопутствующих заболеваний.
  3. Возможность сократить риск рецидива.

Прогноз

При правильно подобранном препарате прогноз после приема антибиотиков благоприятный. Отит у ребенка отступает на долгое время или навсегда. Для достижения быстрого результата рекомендуется использовать комплексный подход к лечению. Если отит запущенный, то велика вероятность развития стойкого снижения слуха.

Источник: