Лигаментит большого пальца руки у ребенка 2 года лечение

Содержание

Особенности проявления заболевания у детей и взрослых

Встречается преимущественно у женщин от 35 до 55 лет, связано с особенностями профессиональной деятельности, где используется ручной труд. Наиболее распространенной является острая или хроническая форма лигаментита, локализующаяся на первом пальце руки в сухожилии короткого разгибателя.

Лигаментит пальца руки у ребенка встречается в возрасте от 1 до 3 лет. Диагностируют ущемление сухожилия мышц-сгибателей трехфаланговых пальцев: от 2-го до 5-го. Детское недомогание объясняется несоответствием в росте кольцевидной связки и сухожильного аппарата. Результатом становится воспаление, которое при отсутствии должного лечения провоцирует дегенеративные изменения в этой части опорно-двигательного аппарата.

лигаментит большого пальца руки у ребенка 2 года лечение

Разгибание первого пальца ребенка сопровождается характерным щелчком, что привлекает к себе внимание родителей. Это движение невозможно выполнить полностью, при этом сухожилие приобретает утолщение, напоминающее горошину. Если патологию не устранить, то со временем вырабатывается стойкое положение пальца в изогнутом состоянии.

Симптомы болезни

Стенозирующий лигаментит большого пальца руки сопровождается:

  1. Повышенной чувствительностью в этой области.
  2. Онемением пальца.
  3. Болью в пораженных связках при движении.
  4. Возникновением отечности около сустава.
  5. Появлением контрактур (ограничений в движениях).
  6. Характерным щелканьем.

Заболевание дает знать о себе с постепенного нарастания боли. Пациенты чувствуют препятствие при попытке согнуть или разогнуть палец, точно определяют локализацию болезненных ощущений. Человеку становится трудно удерживать бытовые предметы (сумку или столовые приборы), при обхватывающих движениях боль обостряется.

лигаментит большого пальца руки у ребенка 2 года лечение

Болевой синдром характеризуется импульсами: усиление сменяется затуханием. Отмечается иррадиация (распространение) неприятных ощущений в кисть или предплечье.

Особенно резко патология чувствуется по утрам. Человек теряет работоспособность.

Причины

В медицине заболевание характеризуют как полиэтиологичное – то есть разнообразное по факторам, повлекшим развитие недуга. Среди причин бывают:

  • перенесенная травма и ее последствия;
  • детский возраст, сопровождающийся быстрым ростом сухожилия и отставанием кольцевидной связки;
  • профессия, что предусматривает постоянную нагрузку на пальцы, их напряжение или неправильное положение;
  • последствия хронической инфекции мягких тканей;
  • наличие в организме системных патологий, в том числе ревматоидного артрита, сахарного диабета или подагры;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные особенности данной области опорно-двигательного аппарата.

Диагностика недуга

Постановка диагноза начинается с осмотра врача.

лигаментит большого пальца руки у ребенка 2 года лечениеПрименяют следующие методы:

  • пальпацию — она позволяет выявить болезненность в области именно кольцевидной связки;
  • рентгенографию — с ее помощью исключается недуг мелких суставов;
  • контрактуру Дюпоитрена — она позволяет провести дифференциальную диагностику пальцев и убедиться, что процесс воспаления происходит только в одном из них.

Особенности устранения недуга средствами и способами классической медицины

Методов, позволяющих лечить стенозирующий лигаментит пальцев рук, существует два: консервативный и оперативный. Первый вариант осуществляется в амбулатории.

лигаментит большого пальца руки у ребенка 2 года лечение

Он применим в случаях, когда палец двигается с трудом, но есть возможность вернуть нормальное состояние с помощью физиотерапии и лекарственных компрессов. С этой целью применяются:

  1. Прогревания.
  2. Ванны (в том числе — марганцовые).
  3. Пневмомассаж.
  4. Иммобилизация конечности эмалитиновыми или гипсовыми шинами.
  5. Ионофорез.
  6. Электрофорез.
  7. Аппликации с использованием парафина.
  8. Инъекции гидрокортизона в место утолщения.
  9. Лечебные физические упражнения.
  10. Компрессы с применением фуразолидона, 30%-го раствора димексида, гидрокортизоновой и гепариновой мазей.

Средняя продолжительность лечения составляет несколько месяцев. Если традиционные методы не приносят должного результата, следует оперативное вмешательство.

лигаментит большого пальца руки у ребенка 2 года лечение

Операция проводится когда движение пальца сильно затруднено, а также при лигаментите большого пальца руки у ребенка после сдачи необходимых анализов. Выполнение процедуры осуществляется под местной анестезией. Ее суть заключается в устранении воспаленной части связки, что затрудняет движения сухожилия.

лигаментит большого пальца руки у ребенка 2 года лечение

Операцию проводят так:

  1. Кожу и жировую клетчатку вскрывают посредством разреза.
  2. С помощью крючков отодвигают края раны, открывая доступ к утолщению. По густоте и цвету оно напоминает хрящ.
  3. Расположенные сухожилия возле связки могут иметь немного утолщенный вид из-за длительности недуга.
  4. Производится инъекция новокаина в связку.
  5. Для проверки отсутствия спаек пациента просят подвигать соседними пальцами — если это осуществимо, спаек нет.
  6. Проводится гемостаз (обеспечивается сохранение крови в жидком состоянии).
  7. Сшивается фасция (оболочка соединительной ткани мышц).
  8. Происходит послойное зашивание раны (при этом следят, чтобы по неосторожности не зашить лучевой нерв).
  9. Шов обрабатывают йодным раствором. Накладывается асептическая повязка и эмалитиновая или гипсовая шина на ладонь.

Эта операция применима при лигаментите пальцев рук. После нее пациент может испытывать локальный дискомфорт, который можно купировать обезболивающими медикаментами. Перевязки осуществляются через день. В случае надобности могут проводиться физиотерапевтические процедуры. Через 7-10 дней швы устраняют.

Лечение патологии дома

Стенозирующий лигаментит не является опасным заболеванием: он не угрожает жизни или здоровью, но приносит дискомфорт и сказывается на работоспособности больного. Обращение к медику подразумевает устранение эстетического недостатка, применяя методы физиотерапии или хирургии. В госпитализации потребности нет: операция производится на дневном стационаре.

лигаментит большого пальца руки у ребенка 2 года лечение

Дома пациент должен придерживаться указаний лечащего врача. Ослабленные связки могут выдерживать минимальные нагрузки. Длительный полный покой обеспечивает быстрый приход в норму.

Народные методы и средства в устранении лигаментита

Лечение лигаментита большого пальца руки с помощью нетрадиционной медицины производится в виде лечебных ванночек с помощью трав, грязей, настоек, мазей, масел и парафиновой терапии. В приготовлении ванн понадобятся:

  • корневища девясила;
  • листья бузины;
  • семена подорожника;
  • ветки и хвоя сосны;
  • морская соль.

Травы измельчаются и варятся на небольшом огне на протяжении 15 минут-получаса, затем их необходимо настоять. Оптимальная температура ванночки равна 40-45 градусам. Морскую соль нужно полностью растворить в воде, опустить в нее кисть и выполнять несложные упражнения: поочередно сгибать и разгибать пальцы, не применяя силу.

лигаментит большого пальца руки у ребенка 2 года лечение

Для грязелечения подойдут разновидности глины, лучше всего — голубая. Ее следует довести до состояния сметаны и толстым слоем положить на палец, покрыв целлофаном. Компресс необходимо держать на протяжении 1-2 часов.

Для приготовления мазей или настоек используют:

  • трава пастушьей сумки;
  • трава и цветки полыни горькой;
  • цветки календулы.

Траву пастушьей сумки настаивают в 200 мл спирта на протяжении недели, затем пользуются ею для местных тепловых компрессов. Так же применяется полынь. Измельченные цветки календулы смешивают с кремом для детей, настаивают сутки в темном месте, затем втирают в пораженное место.

Пользу приносят растительные и эфирные масла:

  • лавандовое;
  • пихтовое;
  • гвоздичное;
  • гераневое.

Достаточно протирать ими кожу в месте обнаружения лигаментита первого пальца руки дважды в день. Эффективно смешивание масел: важно каждый день готовить новую смесь.

Стоит применять парафинотерапию. Вещество приобретается в аптеке или растапливается с качественных свечей. Его нужно расплавить кусками при 60 градусах на медленном огне. Для процедуры подготавливается широкая емкость, дно которой устилают калькой в несколько слоев. Растопленный парафин выливается в миску. Через некоторое время он схватывается. В этот момент нужно поместить вещество вместе с калькой на требующее лечения сухожилие, укутать теплой тканью и оставить до полного затвердевания. После процедуры полезно растереть руку мазью, настойкой или маслом.

лигаментит большого пальца руки у ребенка 2 года лечение

Описанные методы альтернативной медицины эффективны на ранней стадии лигаментита большого пальца руки. Если состояние больного требует оперативного вмешательства, нетрадиционная терапия не исправит ситуацию.

Патология не несет прямой угрозы жизни или здоровью больного. Ее лечение необходимо для устранения не только эстетических дефектов, но и возвращения работоспособности человека, полного объема движений поврежденного сухожилия.

Стоит применять комплексные методы, включая несложные упражнения для разработки подвижности пораженной области. Ранние стадии развития болезни не требуют операции, поэтому стоит обратиться к специалисту как можно раньше.

Стенозирующий лигаментит — заболевание сухожилий в связках суставного аппарата кисти. Проявляется оно в блокировании или недостаточной подвижности пальца руки, часто сопровождается щелчками при сгибании и разгибании кисти. Данная болезнь может проявляться у людей разного пола и возраста (более часто выявляется у женщин)

лигаментит большого пальца руки у ребенка 2 года лечение

Анатомия кисти рук и пальцев

Кисть руки, так же как и в любой иной отдел опорно-двигательного аппарата человека, состоит из следующих главных структур: кости кисти; связки кисти, которые удерживают кости и образуют суставы; мышцы кисти.

Сухожилия сгибателей кисти скользят в каналах и покрыты синовиальной оболочкой, которая вырабатывает жидкость для нормального скольжения сухожилий. Сухожилия держатся в канале во время движения пальцев кольцевидными связками.

У каждого человека имеется анатомический стеноз в области кольцевидной связки (на стыке ладони и пальцев), а следовательно и предрасположенность к появлению данной болезни

Виды стенозирующего лигаментита

Разновидности стенозирующего лигаментита определяются исходя из того, на каких связках началось воспаление.

  • » Щелкающий палец”

В данном виде болезни воспаляются связки пальца, которые отвечают за сгибание сухожилия. На начальной стадии разгибание пальца возможно, но оно сопровождается щелчкообразным звуком. Если не принять меры для лечения заболевания, движения пальца могут заблокироваться и разгибание станет невозможным.

  • Болезнь де Кервина

Стенозирующий лигаментит костно-фиброзного канала запястья. В этом случае воспалительный процесс происходит в тыльной стороне запястья. Данная разновидность этого заболевания в большей мере выявлена у женщин.

  • Синдром запястного канала

Воспаление ладонной и поперечной связок запястья. В этой разновидности данной болезни передавливается срединный нерв в канале запястья.
Лигаментит коленного сустава либо стопы

Причины заболевания

  • Перегрузка связок кисти, связанная совершением действий сгибания и разгибания, а также напряжения рук.
  • Болезнь может возникнуть, если была травмирована кисть.
  • При инфекционных воспалениях рядом находящихся тканей
  • Заболевание может передаваться по наследству.
  • Врожденные заболевания.
  • Последствия других заболеваний: ревматизма, сахарного диабета.

Факторы риска

Эта болезнь часто преследует людей таких профессий как строитель, раскройщик и другие, связанные с частой подвижностью рук. Поэтому люди занимающиеся подобными видами деятельность находятся в зоне риска данного заболевания.

Также есть вероятность появления стенозирующего лигаментита в зрелом возрасте — 50-60 лет

Подвержены данному заболеванию люди с сердечно-сосудистой дистонией, нарушением функций щитовидной железы.

Вследствие того, что у мужчин данное заболевание встречается реже. Женщины входят в фактор риска появления стенозирующего лигаментита. Также заболевание может развиться во время беременности

Особенности патологии большого пальца руки

При появлении стенозирующего лигаментита большого пальца руки, его сгибательно-разгибательные функции нарушаются. В пальце при движении слышны щелчки.

Выявлены 4 стадии этого заболевания:

  1. На начальной стадии щелчки слышны изредка. Движения большого пальца практически не ограничены. Особых неудобств и болезненных ощущений недуг практически не приносит.
  2. При следующей стадии уже чувствуются неудобства от данной болезни. Палец разгибается с трудом, только при приложении определенных усилий.
  3. На третьей стадии палец до конца разогнуть невозможно. Он фиксируется в согнутом положении и причиняет дискомфорт и массу других неудобств
  4. Если не приступать к лечению, болезнь перейдет в четвертую стадию, в которой сустав окончательно деформируется. И вернуть ему двигательную функцию станет невозможным

Симптомы

  • При подвижности чувствуются болевые ощущения в местах развития недуга
  • Невозможность полноценно сгибать/разгибать сустав. Чувствуется скованность в движениях.
  • Возможно появление опухоли в местах пораженных болезнью
  • Увеличивается чувствительность сустава
  • Онемение места воспаление: временное либо постоянное
  • Образование шишки
  • При долгой неподвижности симптомы усиливаются

Стадии развития заболевания

  1. Первоначально болезнь развивается в связке, далее распространяется на сухожилие.
  2. При развитии болезни связка увеличивается в толщине и оболочка сухожилия становится более плотной, затем происходит воспаление
  3. Далее возникают болезненные ощущения в суставе, периодические щелканья, нарушается функция движения,
  4. На последней стадии появляется контрактура. Возможно разогнуть сустав только при помощи другой руки либо возможность разгибания вообще отсутствует

Особенности у детей

У детей проявляются некоторые особые причины развития такой болезни как стенозирующий лигаментит. Возможно развитие болезни из-за того что в одних частях кисти рост происходит быстрее чем в других. Сухожилия пальцев увеличиваются за счет быстрого роста и вследствие этого становятся толще кольцевидных связок пальцев.

Из-за чего связки передавливают сухожилия, не давая им свободно скользить в каналах? При блокировании скольжения суставов палец теряет свою способность двигаться.

Так же как и у взрослых, у детей болезнь может сформироваться в результате травм, воспалений, проявлений других болезней (диабет, щитовидная железа)

Диагностика

Определить данное заболевание и диагностировать его может либо врач-ортопед, либо врач-травматолог.

Для диагностики необходимо опросить пациента для выявления всех возникающих у него симптомов. Возможно врач примет решение отправить больного на рентген или УЗИ, для более тщательного обследования.

Лечение

Врач назначает каждому пациенту индивидуальное лечение в зависимости от его возраста, тяжести заболевания. Также, выбор оздоровительных мер зависит от наличия других заболеваний у пациента.

Консервативное

Применяется на ранней стадии заболевания. Пациенту при данном виде лечения необходимо следить за тем, чтобы воспаленный участок находился в покое, исключить любые напряжения. Врач назначает препараты нестероидных противовоспалительных средств и гормональные средства либо в таблетках, либо в уколах.

лигаментит большого пальца руки у ребенка 2 года лечениеТакже возможно лечение ферментными препаратами, они обладают характеристиками, способными рассасывать воспаленные утолщения. Еще один способ вылечить данную болезнь — способ PRP. Этот современный метод появился ни так давно.

При его применении взамен глюкoкopтикocтepoидoв используется обогащенная аутологичная тpoмбoцитapнaя плазма человека. Данное лечение является самым безопасным и обеспечивает снятие боли и воспаления, a впоследствии способствует более быстрому восстановлению связок. Также для лечения стенозирующего лигаментита применяется физиотерапия и массаж

Хирургическое

Если консервативное лечение не дает результатов или пациент обратился к врачу на последней стадии заболевания, прибегают к лечению, с помощью проведения хирургической операции.

Операция проходит следующим образом:

  • В результате вскрытия тканей оголяется сухожилие с кольцевидной связкой
  • Палец передвигают для нахождения правильного места.
  • Воспаленные места, блокирующие движения пальца рассекаются. Далее проверяется беспрепятственное движение пальца путем его сгибания и разгибания.
  • При нахождении препятствий, ограничивающих движение, производится их рассечение.
  • Рана обрабатывается обеззараживающим раствором, зашивается, накладывается повязка

Народные методы лечения

  1. Сухое прогревание. Для этого необходимо взять соль (либо поваренную, либо морскую) подогреть ее на сковороде. Затем выложить на ткань, желательно холщовую, завернуть и наложить компресс на больное место. Держать до полного остывания. Проделать данные действия два раза в сутки
  2. Лечебный компресс. Необходимо измельчить корневище девясила (40 грамм) и залить его кипящей водой. Поставьте данную смесь в емкости на огонь и еще раз доведите до кипения.
    Далее держите ее на огне еще 15 минут. Далее смочите в этом составе марлю, наложите ее на рану, сверху прикройте целлофаном и хлопчатобумажной тканью. Затем следует перебинтовать кисть и держать ее в тепле. Срок процедуры 2 часа.
  3. Лечение грязями. Любую целебную глину разведите с водой до получения кашицы, добавьте туда яблочный уксус (30 мл) Нанесите средство на пораженную часть накройте целлофаном. Держать 2 часа
  4. Мазь из календулы. Измельченную календулу необходимо перемешать с детским кремом и смазывать этим составом больные участки
  5. Лечебная настойка. Необходимо взять 40 грамм нарезанной травы пастушьей сумки, залить ее медицинским спиртом ( 350 мл) В течение недели настаивать данный состав в темном месте.
    Далее нужно смочить кусочек марлечки в этом растворе и наложить на больное место. Накрыть целлофаном и тканью, перебинтовать. Держать 3 часа. Ежедневно эту процедуру.

Прогноз

При проведении удачного лечения все функции сустава полностью возвращаются. Операционный метод считается более эффективным, поэтому врачи часто прибегают сразу к нему.

Профилактика

Для предупреждения болезни необходимо уделять должное внимание своему здоровью. Не перегружайте суставы. При выполнении однотипной работы делайте паузы, профилактические упражнения, избегайте травмирование суставов.

И помните, что всегда лучше предупредить, чем устранить последствия. Так что ведите здоровый образ жизни. И если вдруг появятся похожие симптомы, сразу же обращайтесь к врачу.

Стенозирующий лигаментит — это совершенно необычная болезнь. Нет инфекций, нарушения гормонального фона, реальных травм и т.п. Это заболевание, вызванное нарушением работы связок и сухожилий рук. Внешне данное заболевание выглядит как некий «паралич» пальцев, когда нет возможности их (чаще один палец) согнуть, разогнуть или пошевелить.

Причины возникновения болезни

На данный момент нет однозначного мнения о причинах возникновения данного заболевания. Тут следует разъяснить: в общем случае понятно, что проблема в сухожилиях и связках, вернее, в их воспалениях и пережимах. А вот причины этих воспалений разные. В некоторых случаях их можно определить (инфекция, травма и т.п.), а иногда практически невозможно. лигаментит большого пальца руки у ребенка 2 года лечение На данное время эта болезнь считается «профессиональной», возникающей в результате избыточной нагрузки на связки в течение длительного периода (например, у каменщиков, когда требуется проводить частые хватательные движения, при этом вес захватываемого груза велик для пальцев). В трудах некоторых исследователей выдвигалось мнение, что данная болезнь является наследственной, однако эта версия на данный момент не нашла ни однозначного подтверждения, ни опровержения.

Данное заболевание также имеет более простые названия: «щелкающий палец» или болезнь Нотта, по имени врача, который первым описал данный недуг.

Симптомы стенозирующего лигаментита

В большинстве случаев данное заболевание проявляется на начальных стадиях в виде небольших болей при работе пальца руки, болью при надавливании в его основании. В некоторых случаях в основании пальца просматривается (или прощупывается) опухоль.

Симптомы заболевания:

  • снижение функциональных возможностей пальца;
  • боль в основании пальца (часто отдает как и в сам палец, так и в кисть, и даже в предплечье);
  • опухоль в основании пальца (или маленькая плотная шишечка);
  • частичное онемение пальца;
  • щелчок при сгибании или разгибании пальца;
  • после длительного состояния неподвижности все симптомы становятся более выраженными.

Наиболее часто данное заболевание почему-то характерно для большого пальца руки. Хотя другие пальцы тоже подвержены этому заболеванию.

Развитие болезни начинается постепенно. Сначала просто появляются небольшие сложности со сгибом пальца. Как будто что-то мешает. Потом со щелчком палец сгибается. Со временем трудности в сгибании и разгибании становятся все больше. Эти трудности и щелчки связаны с тем, что утолщенное сухожилие проходит через суженную кольцевую связку. Так и образуется «щелкающий палец». Когда утолщение становится слишком большим, а сужение связки — критическим, палец перестает разгибаться (или сгибаться).

Окончательная диагностика производится с помощью рентгеновского снимка, поскольку данные симптомы часто могут быть характерны для артрита или артроза.

В случаях врожденного заболевания наиболее частые проявления проходят у детей в возрасте 2-3 лет.

Лечение стенозирующего лигаментита

Лечение стенозирующего лигаментита бывает консервативным и операционным. Как и в других случаях, операция — крайний случай, когда консервативное лечение не приносит результатов. К консервативным методам относят:

  1. Физиотерапию. Электрофорез с использованием специальных ферментов для рассасывания опухолей и наростов.
  2. Применение противовоспалительных средств.
  3. Введение суспензии гидрокортизона под кольцевую связку. лигаментит большого пальца руки у ребенка 2 года лечение
  4. Иммобилизация. Закрепление в правильном положении.
  5. Лечебные гимнастические процедуры для кисти, тепловые процедуры, массаж.

Мероприятия после проведения лечения в первую очередь предполагают (по возможности) устранение причин возникновения заболевания, например смену работы.

Специфика «щелкающего пальца» заключается в том, что заболевание прогрессирует очень быстро. При первых симптомах следует немедленно обращаться к врачу. Любое промедление может привести к существенному осложнению лечения. Многие люди же, наоборот, воспринимают симптомы в начале болезни как «временные» и не спешат к врачу. Дети вообще могут не жаловаться. Поэтому вся надежда на внимательность родителей. Если есть «щелкающий палец» у детей, кроме врожденной патологии, это объясняется непропорциональным развитием сухожилий и связок. Например, когда сухожилие утолщается быстрее, чем увеличивается диаметр связок. В целом надо отметить, что это у детей встречается редко. Болезнь, как правило, приобретенная и в большей степени «профессиональная».

Консервативный метод лечения достаточно длительный (несколько месяцев). Поэтому он требует достаточного терпения и внимательности. Неточное выполнение рекомендаций врача в любой момент может свести к нулю все результаты, достигнутые за время лечения.

Эффективность такого лечения около 65-70%, для детей младше 3 лет стопроцентного выздоровления удается достичь в 71-76% случаев.

У совсем маленьких детей есть шансы на самостоятельное излечение. В возрасте до 1 года спонтанный регресс случается в 30% случаев. У детей в возрасте от полугода до 2,5 лет такая ситуация наблюдается в 12% случаев.

Если консервативными методами не удается устранить стенозирующий лигаментит, лечение переходит в оперативную стадию. Хирургия используется при частых рецидивах заболевания или в случае, когда есть опасность повреждения нервов и требуется немедленное вмешательство.

По мнению многих ученых, оперативное вмешательство при этом заболевании дает больший эффект, поскольку количество рецидивов после такого воздействия значительно меньше. Но, как уже отмечалось, операция — последний метод.

Для детей младше 2,5 лет операция не проводится, только консервативное лечение. В крайнем случае — в возрасте 2 лет.

Оперативное вмешательство предполагает рассечение кольцевой связки. Это может быть выполнено как после широкого разреза кожи на ладони, так и через малозаметный прокол. Выбор метода за врачом. Снятие швов происходит примерно через 2 недели, но о полном выздоровлении можно говорить не ранее чем через год, при условии проведения восстановительных процедур для кисти в послеоперационный период.

Лечение стенозирующего лигаментита народными средствами

Лечение народными средствами имеет множество рецептов. Это и компрессы из отваров, мази, масла, целебные настойки и грязи.

Например, 6 ч. л. измельченного корня девясила бросить кипяток (1 л) и варить на маленьком огне 20 минут. Потом процедить, слегка остудить. Смочить теплым отваром х/б ткань и приложить к больному участку. Сверху накрыть целлофановой пленкой и замотать полотенцем. лигаментит большого пальца руки у ребенка 2 года лечение

4-5 ч. л. пастушьей сумки заливаются 200 мл водки. Настоять в стекле в темном прохладном месте, в течение недели. Применять как средство для теплых компрессов.

Напоследок необходимо отметить, что среди народных рецептов много глупостей. Большая часть из этих рецептов не тестировалась на результативность медиками, а те, что оказались эффективными, уже изучены, и на основе них выведены лекарственные препараты.

Стенозирующий лигаментит пальцев — это необычное заболевание. Его развитию не предшествует инфекционный процесс в организме, гормональный сбой или травматическое повреждение. Однако от симптомов недуга больной очень сильно страдает. Он не может пошевелить пальцами, согнуть их или разогнуть. К лечению необходимо приступать сразу после подтверждения диагноза. В противном случае потребуется серьезное хирургическое вмешательство.

Анатомическая справка

Для понимания сути патологического процесса необходимо рассмотреть, как функционирует сухожилие у здорового человека. Пальцы рук ежедневно выполняют колоссальный объем движений. Такая активность возможна исключительно благодаря непрерывной работе сухожилий и связок. При сгибании и выпрямлении пальца происходит скольжение соответствующего сухожилия в канале из соединительной ткани. В случае развития воспалительного процесса оно увеличивается в размере. Поэтому во время очередного движения пальца сухожилие может выходить за пределы канала. Впоследствии оно всегда возвращается на место. В особо серьезных ситуациях и при сильной отечности отлаженный механизм работы утрачивает свою функциональность. Свободное скольжение становится невозможным. При этом говорят о развитии такого заболевания, как стенозирующий лигаментит.

Формы патологии

Врачи выделяют несколько видов этого заболевания. Разделение происходит по принципу определения вовлеченных в патологический процесс связок.

  1. Болезнь Нотта. В народе ее называют «щелкающий палец». Отсутствие своевременного лечения угрожает вторичной деформацией сустава, ограничением подвижности кисти.
  2. Болезнь де Кервена. Воспаление отводящей мышцы приводит к трению оболочек отекших сухожилий о стенки канала, в котором они двигаются. В результате у основания пальца появляется сильная боль.
  3. Синдром запястного канала. При этой форме заболевания наблюдается сдавливание срединного нерва, который проходит через запястный канал.

Определение разновидности патологического процесса помогает врачу назначить эффективную терапию.

Особенности стенозирующего лигаментита большого пальца руки

Стенозирующий лигаментит большого пальца кисти проявляет себя нарушением сгибательно-разгибательной функции. Патологический процесс проходит несколько этапов развития. Начинается он с образования небольшого уплотнения у основания пальца. На второй стадии у больного уже возникают некоторые трудности при разгибании фаланги. На следующем этапе клиническая картина дополняется симптомом «складного ножа». При сгибании пальца проходящее под утолщенной связкой сухожилие чуть задерживается. Во время его разгибания возникает характерный щелчок. При отсутствии качественной терапии патология приводит к стойкой деформации сустава.

Как можно вылечить стенозирующий лигаментит большого пальца? Операция, проведенная своевременно, позволяет купировать неприятные симптомы и восстановить подвижность конечности. У маленьких детей лечение заболевания обычно начинают с консервативной терапии. Однако лишь в единичных случаях такие попытки приносят желаемый результат.

Почему развивается воспаление?

Стенозирующий лигаментит пальцев обычно связывают с повышенной нагрузкой на связочный аппарат. Монотонные движения, характерные для ручного труда, требуют постоянного напряжения мышц одной группы. В результате происходит сужение сухожильных каналов и сдавливание связок. Строители, закройщики, монтажники и музыканты чаще всего обнаруживают такого рода проблемы.

Среди иных факторов, провоцирующих развитие заболевания среди взрослых, можно выделить:

  1. Возраст и пол. Патологический процесс в несколько раз чаще развивается у представительниц прекрасного пола старше 40 лет.
  2. Наличие системных хронических заболеваний (подагра, диабет, ревматизм).
  3. Состояния, вызывающие задержку воды в синовиальных оболочках (гормональный дисбаланс, возникающий при беременности или климаксе).

Окончательно медикам не удалось изучить стенозирующий лигаментит. Однако точно известно, что не последнюю роль в развитии заболевания играет наследственный фактор.

Причины недуга у маленьких детей

В педиатрической практике известны многочисленные случаи диагностирования стенозирующего лигаментита. Развитие этого заболевания в детском возрасте врачи объясняют различными гипотезами. Одни говорят о взаимосвязи патологического процесса с врожденными аномалиями сухожилий. Другие уверены, что в его основе лежит первичный воспалительный процесс. Третья группа специалистов рассматривает болезнь с точки зрения неравномерного развития различных элементов опорного аппарата.

Сухожилия мышц кисти растут в несколько раз быстрее, нежели связки. Поэтому постепенно происходит сдавливание этих структур, а на их месте появляются патогномоничные узелки. В результате сухожилия не могут беспрепятственно скользить в своих каналах. Это приводит к ограничению подвижности, а в будущем — к постоянной сгибательной контрактуре.

Клиническая картина

Стенозирующий лигаментит развивается постепенно. Для каждой его разновидности характерны определенные признаки. Основным симптомом выступает боль. Она может локализоваться исключительно в области одного пальца или ладонной поверхности, но чаще всего распространяется на предплечье. При этом возникает ощущение онемения.

В течении заболевания принято разделять несколько стадий: острая, подострая и хроническая. На начальном этапе болевые ощущения выражены очень ярко. При надавливании на связки или выполнении какой-либо работы дискомфорт усиливается. Этот этап может продолжаться до 2 месяцев.

Для подострой стадии характерно волнообразное течение с периодическим нарастанием клинических симптомов. Больные отмечают появление «щелкающего пальца». При этом уже страдает трудоспособность. Продолжительность подострой стадии составляет от 2 до 6 месяцев. Если на этом этапе или чуть раньше не обратиться к врачу, патологический процесс становится хроническим.

Методы диагностики

При появлении симптомов, указывающих на стенозирующий лигаментит, лечение может назначить только врач. Однако перед этим потребуется пройти обследование, целью которого является подтверждение болезни. Можно обратиться за помощью к ортопеду или травматологу. Сначала врач изучает анамнез пациента. После этого он переходит к осмотру пораженного места. Для уточнения диагноза чаще всего назначается МРТ, УЗИ или рентген пальцев. Чтобы определить причину развившегося воспаления, могут потребоваться лабораторные исследования.

По результатам анализов врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз, назначает лечение. Терапия при этом заболевании может быть как консервативной, так и оперативной. Рассмотрим каждый из вариантов более подробно.

Консервативные методы терапии

Без оперативного вмешательства при этом заболевании можно обойтись только в том случае, если оно было выявлено своевременно. Сначала пораженный участок необходимо обездвижить. Это позволит связкам быстрее восстановиться. Иммобилизуют сустав примерно на 2 недели.

Из лекарственных препаратов обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты. НПВС применяются в виде инъекций, таблеток и мазей для местной терапии. Они позволяют купировать болевой синдром и приостановить развитие воспаления. Среди препаратов этой группы наибольшей эффективностью характеризуются: «Ибупрофен», «Пироксикам», «Толметин».

Гормональные лекарства помогают снять отечность и ликвидировать воспаление. Среди всего многообразия медикаментов этой группы особого внимания заслуживает «Гидрокортизон». Инъекции этого лекарства делают непосредственно в область поражения.

Какое еще предусматривает стенозирующий лигаментит лечение? Применение физиотерапевтических процедур благотворно сказывается на состоянии больного. Чаще всего используются парафиновые аппликации, фонофорез, озокерит. Сеансы массажа при этом заболевании не рекомендуются, поскольку воздействие на зоны поражения может только усугубить воспаление.

Хирургическое вмешательство

Если стенозирующий лигаментит кисти не удалось вылечить консервативным путем, врач принимает решение о проведении операции. Она редко вызывает осложнения, но позволяет ликвидировать неприятные симптомы. При этом заболевании рекомендуется процедура под названием «лигаментотомия». Она бывает двух типов.

  1. Закрытый метод. Во время операции врач делает небольшой прокол, через который рассекает кольцевидную связку в месте уплотнения. Затем рану обрабатывают антисептическим раствором и накладывают повязку. Операция длится не более 20 минут и предполагает использование местной анестезии.
  2. Открытый метод. Врач делает небольшой разрез на ладони, через который он получает доступ к воспаленной кольцевидной связке. Затем он ее рассекает. На рану накладываются швы, а сама кисть фиксируется гипсовой повязкой. Примерно через 2 недели все косметические дефекты устраняются.

Проведение хирургического вмешательства возможно даже у маленьких пациентов с диагнозом «стенозирующий лигаментит». Операция позволяет устранить патологию за одни сутки. После нее рекомендуется физиотерапия в сочетании с лечебной физкультурой.

Помощь народной медицины

В отдельных случаях консервативное лечение недуга можно дополнять рецептами нетрадиционной медицины. Однако предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Какие средства рекомендуют народные лекари?

Стенозирующий лигаментит пальца кисти характеризуется определенной локализацией, поэтому хорошо поддается терапии с помощью компрессов и примочек. Например, можно сделать лекарство с использованием картофеля. Сырой клубень необходимо измельчить на терке, чуть отжать. Получившуюся кашицу нужно приложить к суставу, а после накрыть марлевой повязкой. Менять ее следует несколько раз в сутки.

Также хорошо помогает при этом заболевании сухое тепло. Можно на обычной сковородке разогреть крупную морскую соль. Затем ее необходимо переложить в тканевый мешочек или платок и завернуть. Получившееся средство следует прикладывать к пораженной области до полного остывания соли.

Перечисленные рецепты являются наиболее эффективными, если верить пациентам с диагнозом «стенозирующий лигаментит большого пальца». Лечение исключительно таким способом и без применения хирургических манипуляций не рекомендуется. В этом случае избежать негативных последствий не удастся.

Прогноз

Если пациент своевременно обратился к врачу и прошел назначенное лечение, прогноз благоприятный. Функции руки и трудоспособность полностью восстанавливаются.

Когда в процессе терапии возникают осложнения, больного ожидают весьма неприятные последствия. Стоит заметить, что после операции процент возникновения рецидивов значительно меньше, если сравнивать с консервативным лечением. Поэтому сегодня многие врачи предпочитают сразу проводит хирургическое вмешательство. Исключение составляют только случаи болезни среди маленьких пациентов.

Меры профилактики

Любое заболевание проще предупредить, нежели впоследствии заниматься его лечением. Данное утверждение справедливо и для такой проблемы, как «щелкающий палец», или стенозирующий лигаментит. Профилактика патологии состоит в исключении перенапряжения в области суставов, связок и сухожилий. Если нагрузка неизбежна, ее следует дозировать, а в работе делать перерывы.