Колики у ребенка 2 года симптомы и лечение

Содержание

колики у ребенка 2 года симптомы и лечение

Кишечные колики – это приступообразные боли, которые возникают в животе по ходу расположения кишечника. Их появление связано с перееданием или неправильным рационом ребенка, воспалительным процессом в тракте и влиянием других факторов. Термин «кишечная колика» не привязан к определенному заболеванию. Гастроэнтерологи относят его к особым видам ощущений, которые встречаются при разных патологиях.

Отчего возникают колики?

колики у ребенка 2 года симптомы и лечение

Кишечную колику провоцируют спастические сокращения тонкого или толстого кишечника, которые исходят из тонкого отдела и распространяются по всему тракту. Обычно спазм возникает вследствие раздражения, причин у которого довольно много:

  1. переедание;
  2. глистные инвазии;
  3. кишечная непроходимость;
  4. отравление грибами или токсинами;
  5. бактериальное поражение кишечника;
  6. заболевания ротовой полости, желудка, поджелудочной железы;
  7. употребление несвежей, некачественной или экзотической пищи;
  8. стрессовые ситуации и нервное перенапряжение у детей школьного возраста, адаптирующихся к новому укладу жизни.

Симптомы спазмирования кишечника

Клинические симптомы колик у детей проявляются внезапно с острой резкой болью в животе. Приступы случаются после быстрого бега, подъёма непосильной тяжести или плотного обеда. Абдоминальные боли кажутся для ребенка режущими. В попытках избавиться от них малыш меняет положение тела, капризничает, кричит, испытывает нервное возбуждение.

Раздражение нервных окончаний брюшины вызывает у ребенка такие симптомы, как: метеоризм, тошнота, проблемы дефекации, головная боль. Возможно повышение артериального давления. Если кишечная колика имела существенную длительность, малыш будет выглядеть уставшим и безразличным. Открывшийся после спазма понос дает резкое облегчение, но тянущие боли в животе сохраняются.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на испражнения ребенка. Если в фекалиях просматриваются жировые или слизистые включения, это говорит о неправильном переваривании пищи. Процесс вызывает общий дискомфорт, снижение аппетита и двигательной активности.

Признаки острой кишечной колики

Спастические ощущения всегда носят острый характер и проявляются жжением в зоне кишечника и схваткообразными болями. Как только ребенку станет лучше, он должен пройти обследование для уточнения диагноза, спровоцировавшего неблагоприятные изменения.

Убедиться в том, что спазм действительно острый, родителям помогут следующие симптомы:

  • боли возникают внезапно;
  • при спазмах напрягаются мышцы живота;
  • выделяется жидкий неоднородный стул со слизью и зловонным запахом;
  • спазмы кишечника у детей появляются периодически и на короткое время.

Когда возникает кишечная колика, температура тела ребенка может оставаться нормальной, если дискомфорт не связан с кишечной инфекцией. При инфицировании тракта столбик термометра добирается до высоких показателей, а симптомы колики напоминают простудное заболевание в сочетании с расстройством кишечника.

Кишечная колика как признак заболевания

колики у ребенка 2 года симптомы и лечение

Спазм кишечника у детей случается чаще или реже, если они страдают определенными заболеваниями или организм находится в патологическом состоянии.

  1. Нарушение пищеварения – язва желудка, гастрит, болезни печени и поджелудочной железы не позволяют тракту полноценно усваивать пищу. Не переработанные остатки попадают в кишечник и вызывают его спазм.
  2. Кишечные инфекции – характерны для детей возрастом до 5 – 6 лет. Брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия, холера и пр. патологии влияют на моторику кишечника.
  3. Гельминтозы. Кишечные паразиты раздражают нервные окончания тракта и вызывают кишечную колику. Свитые в клубки аскариды забивают просвет между отделами органа и провоцируют непроходимость.
  4. Уязвимость нервной системы. У худощавых детей – мнительных и впечатлительных, кишечная колика может возникать перед публичным выступлением, экзаменом или на уроке, если предмет не изучен до конца. Состояние знакомо детям 7 – 8 лет и старшим, склонным к волнениям.

Обследование при кишечной колике

колики у ребенка 2 года симптомы и лечение

Диагностику состояния, при котором происходит спазм кишечника, проводят с учетом подозрений врача на конкретное заболевание. После сбора анамнеза ребенка направляют на разные исследования. Общий анализ крови выявляет анемию и воспалительные изменения. Биохимический метод показывает соотношение электролитов и нарушение функций почек, поджелудочной железы, печени.

Копрограмма позволяет изучить состав каловых масс ребенка и установить наличие патологических изменений, коснувшихся кишечника, поджелудочной железы, печени. Анализ мочи также определяет нарушения важных пищеварительных органов.

Для получения более достоверной информации детей с кишечными коликами направляют на инструментальное обследование:

  • УЗИ;
  • ФЭГДС;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография брюшной полости.

Лечение кишечных колик у детей

При сильных спазмах в кишечнике у ребенка желательно вызвать врача на дом. До приезда специалиста запрещается ставить клизмы, накладывать грелки и давать малышу обезболивающие препараты, иначе мероприятия затруднят постановку диагноза.

колики у ребенка 2 года симптомы и лечение

Как будет проводиться лечение, зависит от патологии, спровоцировавшей колику. В особых случаях малыша забирают в стационар и прибегают к хирургическому вмешательству, если возникает необходимость.

При простой колике лечение проводят в домашних условиях с применением следующих медикаментов:

  1. Противодиарейные средства с симетиконом – Смекта и Эспумизан.
  2. Сорбенты – Активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель, Сорбекс.
  3. Спазмолитики – Но-шпа (Дротаверин), Бускопан, Дюспаталин. Они расслабляют гладкую мускулатуру кишечника.
  4. Седативные – таблетки экстракта пустырника или валерианы снимают стресс и нервное напряжение.

При простой колике в качестве мер самостоятельной помощи можно наложить ребенку теплую грелку на паховую зону. Процедура устранит спазмы и боль. Если проблема кишечных колик связана с метеоризмом или запором, освободить тракт от кала и газов поможет теплая клизма с мятным отваром.

Фитотерапия против спазмов

Безвредное лечение кишечных колик можно провести при помощи народных средств (после согласования со специалистом). Если спазм сопровождается запором, расслабить кишечник и ускорить дефекацию помогут отвары, полученные из фитосборов с плодами аниса, цветками бузины, корой крушины или солодки.

Для подавления бродильных и гнилостных процессов лечение проводят путем сочетания трав. Черемуху, дубовую кору и шишки ольхи томят на водяной бане и дают ребенку пить отвар в течение дня небольшими глотками (суточная дозировка – 250 мл).

Вяжущими действиями обладают цветки бессмертника, шалфей, черника, корень лапчатки и тмин. Все ингредиенты заливают кипятком и после настаивания отдают ребенку на лечение. Пить препарат необходимо 3 р. в сутки перед едой по 100 мл.

Комментирует наш специалист

  1. Если у ребенка периодически возникает кишечная колика, попробуйте устранить ее путем наладки питания. Исключите из детского рациона приправы, газировку, блюда из дрожжевого теста, соленья, маринады, всё жирное и жареное, а также продукты с грубой клетчаткой (диета № 4).
  2. Профилактика кишечных расстройств у ребенка предусматривает легкий массаж живота и спины, физическую активность, соблюдение пищевых норм, питьё чая с мятой, фенхелем, ромашкой.

Своевременное лечение кишечных колик обещает благоприятный прогноз. Запущенные состояния опасны дисбактериозом, синдромом раздраженного кишечника, энтероколитом и прочими патологиями.

Известный доктор рассказывает о коликах у малыша

колики у ребенка 2 года симптомы и лечениеКишечных колик у детей мамы начинают бояться еще до рождения малыша. Именно с этим неприятным явлением связывают главные трудности первых месяцев жизни младенцев: постоянные детские крики, бессонные ночи и поиск «своего» средства, которое поможет облегчить страдания крохи. Как же лечить кишечные колики у ребенка?

Симптомы кишечных колик у детей

У грудничков не так много способов выразить недовольство или просигнализировать маме, что с ним не все в порядке. Это плач, беспокойство, плохой сон и аппетит. О том, что у ребенка болит живот, свидетельствует выгибание спинки, поджимание ног к животу, обильные срыгивания. Причиной этих симптомов может быть обычный запор и трудности с отхождением газов – в этом случае после опорожнения кишечника малыш успокаивается, кушает и засыпает.

колики у ребенка 2 года симптомы и лечениеОтличие коликовых симптомов от обычной боли в животе – приступообразный характер с резким неожиданным наступлением. Ребенок, который только что вел себя совершенно нормально, вдруг начинает сильно беспокоиться, непрерывно кричать, сучить ножками.

Часто это происходит во время кормления: малыш с удовольствием приступает к трапезе, но неожиданно бросает грудь или отворачивается от бутылочки и впадает в крик. Колики могут возникнуть и в другое время, и часто бывает не понятно, что их спровоцировало. По статистике чаще животиком малыши мучаются к вечеру, а приступ может продолжаться даже всю ночь, пока мама и кроха не уснут, обессиленные, под утро.

Кишечные колики у детей могут прекратиться так же неожиданно, как и начаться. Иногда они смягчаются и затихают после проведения определенных манипуляций: массажа животика, тепловой процедуры, приема лекарства, но у некоторых деток все известные способы борьбы с коликами бесполезны, и родителям не остается ничего другого, как стойко пережидать это трудное время.

Сильные крики могут вызывать и другие проблемы со здоровьем ребенка, например, ушная боль. Чтобы определить, что болит именно живот, нужно его пощупать: при коликах мышцы сильно напряжены, животик очень твердый.

Примерные сроки, когда у ребенка стоит ожидать появления колик, — с 3-х недель. Окончание этого неспокойного периода приходится на возраст 3,5 – 4 месяца, хотя это индивидуально. Считается, что главный признак кишечных колик у новорожденных – «правило трех»: боли у ребенка 3 часа в сутки и более, с частотой от 3 дней в неделю до ежедневной, на протяжении трех последних недель.

Почему у ребенка возникают колики

Колики часто объясняют какими-то мифическими причинами возникновения.

  • колики у ребенка 2 года симптомы и лечениеТак, существует гипотеза, что колики – это так называемая «грудничковая мигрень», то есть крики ребенка связаны не с животом, а головными болями.
  • Другое предположение – психологическая природа колик: некоторые исследователи считают, что таким образом младенец переживает «отрыв» от материнского тела. В доказательство своего мнения они приводят доводы, что у нервных, тревожных деток колики бывают чаще и протекают тяжелее, а также тот факт, что колики иногда удается устранить, не проводя никаких воздействий на желудочно-кишечный тракт, а всего лишь успокоив малыша при помощи покачиваний, вибрации, «белого шума» и других необычных способов.
  • Еще одна недоказанная причина колик – материнская эмоциональная нестабильность, способствующая попаданию в детский организм вместе с молоком гормонов стресса, которые и вызывают у ребенка беспричинное беспокойство.

Педиатры связывают детские колики с гораздо более прозаичными причинами: общей незрелостью пищеварительной системы новорожденного, которой нужно время, чтобы адаптироваться к работе вне материнского лона, и в редких случаях – с органическими нарушениями процесса пищеварения. Итог один – плохо справляясь с перевариванием пищи, кишечник малыша переполняется газами, которые растягивают кишечные стенки и вызывают сильные, долге спазмы.

Что провоцирует такое состояние кишечника? Специалисты выделяют ряд факторов, которые приводят к повышенному газообразованию у грудничков:

  1. колики у ребенка 2 года симптомы и лечениеАдаптация новорожденного к новому способу питания происходит путем заселения кишечника пищеварительными бактериями, начала синтеза ферментов. Пока работа пищеварения нестабильна, переваривание молока сопровождается выделением большого количества газов. При чем усугублять ситуацию может неправильное питание матери: употребление еды с высоким содержанием клетчатки, газообразующих продуктов и продуктов, на которые у малыша проявляется негативная реакция (плохое переваривание, аллергия). Часть ученых считает, что питание кормящей мамы не может влиять на газообразование в кишечнике у младенца, поскольку молоко образуется из крови и лимфы, и вещества-провокаторы никак не могут попасть в грудное молоко. Однако большинство родителей путем наблюдений за ребенком отмечают четкую взаимосвязь между состоянием ребенка и съеденной накануне пищей. Поскольку ни та, ни другая теория не доказаны и не опровергнуты, педиатры рекомендуют «перестраховаться» и все-таки придерживаться специальной диеты для кормящих женщин, пока пищеварение малыша не наладится, и коликовый период не прекратится.
  2. Дисбактериоз кишечника. Новорожденный появляется на свет со стерильным кишечником, и уже с первых минут жизни его пищеварительный тракт активно заселяется бактериями. В идеале ребеночек должен получить всю нужную флору с материнской кожи и из груди с молозивом, но на практике новорожденного не всегда своевременно прикладывают к груди: если он слабенький, родился путем кесарева сечения или состояние мамы не позволяет кормить. Каких микроорганизмов «нахватается» кроха, предугадать невозможно, но что, скорее всего, соотношение бактерий в кишечнике будет неправильным.
  3. колики у ребенка 2 года симптомы и лечениеНеправильный процесс сосания. Если мама неверно прикладывает ребенка в груди, во время еды он может захлебываться, глотать воздух, переедать, что нарушает пищеварение и вызывает колики.
  4. Лактазная недостаточность – дефицит с организме грудничка фермента, расщепляющего молочный сахар (лактозу), приводит к тому, что поступившее в пищеварительный тракт молоко не усваивается, вызывает вздутие и газы, жидкий пенистый стул.
  5. Неподходящая смесь. У малышей, находящих на смешенном или искусственном вскармливании, колики – частая проблема. На подбор оптимального заменителя молока порой уходит несколько месяцев.

Если малыш мучается животиком, и никакие меры особо не помогают, лучше показать его педиатру – возможно, это не обычные колики, а патологические, то есть вызваны заболеванием.

Лечение

колики у ребенка 2 года симптомы и лечениеПрежде всего стоит помнить, что кишечные колики у детей – не болезнь, и они рано или поздно пройдут. Родителям важно сохранять спокойствие, не раздражаться по поводу вечного плача, не впадать в панику. Нервная мама и нервный ребенок – дополнительный фактор, провоцирующий колики. Чтобы малыш чувствовал себя как можно более комфортно, нужно обеспечить ему постоянный телесный контакт: чаще брать на ручки, укачивать, разговаривать спокойным голосом.

В целом колики не угрожают здоровью новорожденному. Самочувствие ребенка между приступами остается нормальным: он хорошо кушает, какает, общается с родителями, не отстает в весе и развитии. Большинство врачей и родителей относятся к коликам как к «неизбежному злу», которое просто нужно пережить. Главная мамина задача – помочь ребенку справиться с болью и устранить все провоцирующие факторы.

Диета и правильное питание
  1. колики у ребенка 2 года симптомы и лечениеНаладьте правильное грудное вскармливание. Если ребенок прикладывается к груди по требованию, нужно следить, чтобы он не переедал. Когда малыш часто и обильно срыгивает, это может говорить о том, что часть молока (излишки) у него не усваивается. Если грудничок ест по режиму, соблюдайте оптимальные между кормлениями, в зависимости от возраста.
  2. Скорректируйте технику кормления. Малыш должен правильно брать грудь: губы вывернуты и вплотную прижаты к молочной железе, ротик охватывает не только сосок, но и ареолу. Так ребенок устраивает «вакуум», и во время сосания не заглатывает воздух. Если ребенок сосет правильно, у вас не должно быть неприятны ощущений и трещин на сосках. Если не получается самостоятельно наладить технику, проконсультируйте со специалистом по грудному вскармливанию.
  3. Когда грудь слишком переполнена, малышу трудно правильно взять грудь и справиться с сильным потоком молока. Он начинает захлебываться и хватать воздух. Чтобы такого не происходило, перед кормлением немного сцедитесь: молочная железа смягчится, а молоко перестанет брызгать с напором.
  4. Не давайте ребенку вторую грудь, пока он не опустошит первую. «Переднее» молоко содержит больше жидкости и меньше питательных веществ, считается, что именно первая жидкая порция молока вызывает газообразование.
  5. Соблюдайте диету кормящей матери. Исключите из рациона цельное молоко, бобовые, капусту – те продукты, от которых бывает вздутие живота. Нельзя есть пищу, способную вызвать у крохи аллергию. Это мед, шоколад, апельсины, консервированная еда. Ограничьте хлеб, выпечку, картошку – «крахмалистые» блюда.
  6. колики у ребенка 2 года симптомы и лечениеМалышу-искусственнику купите антиколиковые бутылочки и пустышки. Физиологичная форма сосок и специальные клапаны помогают ребенку во время еды не заглатывать пузырьки воздуха из бутылки.
  7. Подберите хорошую смесь. Если обычные смеси не подходят, купите лечебную. При коликах рекомендуется питание с частично или полностью гидролизованными белками: НАН ГА1, Хумана ГА1, Фрисопеп, Нутрилон Комфорт, Альфаре. Можно давать смеси с кисломолочными компонентами: Нутрилон Омнео, Семпер Бифидус и другие (посоветуйтесь с педиатром!). После устранения колик можно вернуться к обычной смеси.
  8. Соблюдайте график кормления ребенка: перерывы между едой, количество смеси в возрастной норме, температура питания.

Если вы выполняете все правила, а ситуация с коликами не сдвигается с мертвой точки, обратитесь к доктору. Малыша нужно обследовать на дисбактериоз, лактазную недостаточность, другие патологии.

Ребенку назначат общий анализ кала, копрограмму, исследование на содержание углеводов в фекалиях, исследование кишечной микрофлоры. При обнаружении проблем в пищеварении, врач пропишет лечение: молочнокислые бактерии, молочные смеси, прием ферментов.

Как помочь ребенку при кишечных коликах

Чем еще можно помочь малышу? Существует методы борьбы с коликами, которые мамы и бабушки передают друг другу из поколения в поколение:

  1. колики у ребенка 2 года симптомы и лечениеПеред кормлением выкладывайте ребенка на животик на 15-20 минут.
  2. После еды поносите малыша «столбиком», чтобы он выпустил захваченный воздух, – дождитесь срыгивания, после чего кроху можно положить.
  3. Уменьшить боль при коликах помогает тепло на живот. Это может быть грелка, свернутая вчетверо и проглаженная горячим утюгом пеленка, мамино тело, теплая ванна.
  4. Сделайте грудничку массаж живота. Поглаживайте живот круговыми движениями с легким нажимом по часовой стрелке.
  5. Делайте с малышом «зарядку»: упражнение «велосипед», сгибание – разгибание ножек в коленках с нажатием на живот, отведение прямых ног за голову, покачивание на большом мяче – фитболе.
  6. Если животик младенца вздут, а массаж и гимнастика не помогают освободиться от газиков, попробуйте отвести газы из кишечника. Вставьте газоотводную трубочку, слегка раздражайте анальное отверстие смазанной в масле ватной палочкой, введите четвертинку глицериновой свечки. Когда газы и кал выйдут наружу, малышу полегчает. Но эти методы нужно применять с осторожностью и в качестве крайнего средства.

Что можно дать новорожденному от колик

колики у ребенка 2 года симптомы и лечениеПоите малыша антиколиковыми травами и чаями. Это укропная водичка, отвар фенхеля, ромашковый чай. Их можно заваривать самостоятельно или купить готовое средство в аптеке (например, порошок Плантекс), детском магазине (чай Hipp). Травы способствуют отхождению газов, успокаивают спазмы, усиливают кишечную перистальтику.

Возможно, ребенку помогут ветрогонные препараты. Детям дают лекарства на основе симетикона, который «расщепляет» пузыри газа на мелкие пузырики для их более легкого выведения. К таким препаратам относят:

  • Эспумизан,
  • Саб-Симплекс,
  • Боботик,
  • Куплатон и другие аптечные средства.

колики у ребенка 2 года симптомы и лечениеЭффективность симетикона при коликах у детей остается под вопросом. Об этом говорят специалисты и подтверждают родители: на часть детей эти препараты не оказывают никакого влияния. Многие мамы верят в действенность лекарств, причем замечают, что их малышу помогает какое-то конкретное средство, а другое, хоть и с аналогичным составом, не работает.

Спустя 3-4 месяца мучений желудочно-кишечный тракт ребенка должен сформироваться и начать нормально функционировать. Постепенно колики сойдут на нет, затихая с каждым днем, а если повезет – резко пропадут в один момент. Родителям важно знать, как бороться с коликами у малыша, однако по статистике около 20% деток удается пройти период становления пищеварения безболезненно. (Читайте подробнее о кишечных коликах у взрослых)

Боль в животе достаточно часто появляется у детей 2-3 лет без всякой видимой причины. Если она носит характер спазмов, дети испытывают крайне негативные ощущения. Важно знать вероятную причину боли такого характера, чтобы облегчить состояние маленького ребенка, не пропустить начало серьезной патологии.

Как определить, что у ребенка спазм в животе: симптомы спазма желудка, кишечника

Основной признак спазма желудка и кишечника – боль. При спазме она появляется внезапно, ее интенсивность может усиливаться. Приступ боли может быть спровоцирован активными движениями, бегом, прыжками, приемом пищи. Ее наиболее частая локализация – верхняя часть живота, хотя боль может присутствовать и в других отделах кишечника

Кроме боли у ребенка могут диагностироваться следующие симптомы:

  • Тошнота и рвота.
  • Напряжение мышц живота.
  • Ощущение тяжести в желудке и кишечнике.
  • Рвота.
  • Слабость, повышенная утомляемость.
  • Отсутствие стула и выделения газов.
  • Вздутие живота.
  • Повышение температуры.

Если у ребенка во время спазма открылась диарея, она может принести временное облегчение, хотя болевой синдром остается. Консистенция кала должна быть однородной, без включений и посторонних примесей. Появление в них частичек слизи и жира – признак нарушенного переваривания пищи.

колики у ребенка 2 года симптомы и лечение

Диагностика заболеваний, связанных со спазмом в животе у ребенка

Для определения причины появления спазмов у маленького ребенка следует обратиться к педиатру, детскому хирургу или гастроэнтерологу, неврологу. Врач с помощью родителей соберет анамнез, проведет визуальный осмотр, пальпацию живота в проекции желудка кишечника.

Для уточнения диагноза проводятся следующие обследования:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. УЗИ органов брюшной полости.
  3. Бактериальный посев кала.
  4. Анализ кала на гельминты.
  5. Копрограмма.
  6. Рентгенография.
  7. ФЭГДС.

Врач анализирует результаты обследования, в соответствии с ними назначает лечение.

Почему возникает и чем лечить спазм в животе у ребенка: причины и лечение

В 2-3 года ребенок уже может показать место локализации боли, что облегчает диагностику болезненных ощущений. К этому возрасту кишечник и желудок ребенка в основном сформированы и обладают достаточной функциональностью.

Основные причины появления спазмов:

  • ОРВИ, грипп, ротавирусная инфекция. Кроме спазмов могут присоединиться такие симптомы, как гипертермия, ринит, слабость, головная боль.
  • Пупочная грыжа. Дополнительно ощущается острая боль в районе пупка, появляется тошнота и рвота, пупок выделяется над поверхностью живота, становится припухшим.
  • Запор. Диагностируется по длительному перерыву между дефекациями.
  • Заболевания ЖКТ, сопровождаемые неполным перевариванием пищи.
  • Пищевое отравление. Дополнительные симптомы – диарея, тошнота и рвота, бледная кожа, холодный пот.
  • Гельминтозы. При заражении глистами животик малыша вздувается от чрезмерного газообразования, боль появляется в виде острых приступов, иногда наблюдается зуд в прианальной области. Дополнительно может наблюдаться недостаточная масса тела при отличном аппетите.
  • Стресс, нервное потрясение. Появляется при сильном испуге, эмоциональном потрясении, в виде своеобразной защиты от нежелательных действий. Это не симуляция, а действительно ощущаемая боль.
  • Острая непроходимость кишечника. Вызывается закупоркой кишечных проток, вызывает интоксикацию организма продуктами разложения каловых масс. Тошнота и рвота не облегчают состояния ребенка. Боли могут прекратиться из-за усталости мышц, но при этом чаще всего начинается перитонит.
  • Нарушение привычного рациона питания.
  • Переедание.
  • Отравление ядами, грибами.

Кишечная колика у детей – спазмы мышечной ткани кишечника, характеризующиеся приступами острой, мучительной боли. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием. У детей первого года жизни оно возникает вследствие несовершенства пищеварительной системы, введения прикорма и считается нормой. А вот у детей старше одного года колики могут свидетельствовать о различных патологиях в организме, как правило, это дисбактериоз, заражение гельминтами, неправильное питание.

колики у ребенка 2 года симптомы и лечение

Причины патологии

Болезненные кишечные колики могут проявляться у детей разного возраста на фоне различных неблагоприятных факторов, вызывающих сильное раздражение слизистой ткани кишечника и как следствие сильный спазм его мышц, который всегда сопровождается внезапным приступом острой боли.

Аэрофагия

Повышенное заглатывание воздуха во время еды свойственно новорожденным детям до года, находящимся на грудном или искусственном вскармливании. У малышей первых месяцев жизни наблюдаются трудности с опорожнением кишечника и отхождением газов (это вполне естественное состояние развивающегося пищеварительного тракта). Поэтому большое количество воздуха, попавшего внутрь с едой, вызывает сильное вздутие живота и как следствие болезненные колики. Обычно они проходят после отхождения каловых масс или газов (при применении газоотводной трубочки).

Неправильное питание ребенка или кормящей матери

Несбалансированное по составу меню матери негативно сказывается на еще неокрепшей пищеварительной системе малыша. Попадание в тонкую кишку большого объема плохо переваренной пищи (в случаях переедания) также вызывает в кишечнике брожение и усиленное газообразование, болезненное вздутие живота. В такой ситуации кишечные колики у детей являются обычным состоянием.

Непереносимость лактазы

Вызывает кишечные колики, преимущественно у детей первых месяцев жизни. Состояние характеризуется неспособностью организма расщеплять попадающий в него молочный сахар из-за недостатка особого фермента (лактазы). В этом случае при попадании молока в организм оно расщепляется не кишечными ферментами, а находящимися в кишечнике микробами. В результате происходит сильное вздутие живота, колики, которые обычно проходят после акта дефекации.

Заражение гельминтами

Глисты и аскариды, попадающие в кишечник, вызывают сильное раздражение его слизистой ткани. В этом случае кишечные колики очень частое явление, которое дополняется тошнотой, плохим аппетитом, зудом анальной области.

Вирусные инфекции (ОРВИ, ОРЗ)

колики у ребенка 2 года симптомы и лечениеПри простудных заболеваниях вирусы поражают не только дыхательную, но и пищеварительную систему. Патогенная микрофлора оседает в лимфатических узлах брюшной полости (в брыжейках тонкой кишки), которые впоследствии воспаляются, вызывая раздражение в тонком отделе кишечника. Это выражается в спазме мышц, сильных болях. У новорожденных, в отличие от взрослых, кишечные колики возникают в каждом втором случае при заражении организма вирусной инфекцией, поскольку организм еще не обладает достаточным иммунитетом.

Нарушения в работе органов пищеварительного тракта

Диспепсия, язва, гастрит, патологии в строении печени и поджелудочный железы у детей нарушают нормальное пищеварение. В результате в кишечник попадает плохо переваренная пища, которая вызывает сильное раздражение его стенок и колики.

Пищевые отравления

При попадании в детский ослабленный организм патогенных микробов или их ядов вместе с испорченными продуктами питания может спровоцировать кишечные заболевания или пищевой токсикоз, что также вызывает сильное раздражение кишечника и как следствие спазм мышц (колику).

Нервное перенапряжение

Нервные спазмы с кишечными коликами чаще всего диагностируют у детей школьного возраста при смене обстановки и при адаптации к новой школьной жизни.

Острая кишечная непроходимость

Возникает при полной или частичной закупорке кишечных проток, из-за чего происходит интоксикация организма каловыми массами. Кишечные колики возникают внезапно. Сильные боли носят схваткообразный характер и сопровождаются тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. При кишечной непроходимости состояние может быстро ухудшаться. Боль в спазмированных мышцах со временем только усиливается. В некоторых случаях наступает обманчивая фаза благополучия, когда колики исчезают из-за усталости мышц. Но такое состояние на самом деле очень опасно, поскольку свидетельствует о начальной стадии перитонита (сильнейшего воспаления в кишечнике), что является очень опасным симптомом. Поэтому при подозрении на непроходимость кишечника, необходимо немедленно вызвать медицинскую помощь.

Симптомы и клинические проявления

Признаки кишечной колики у детей условно подразделяются на две группы:

  • Младенческие колики – возникают преимущественно у детей до 8 месяцев. Сильные боли появляются либо сразу после кормления, либо через 15-30 минут после него. Малыш становится беспокойным, сильно плачет, сучит ножками, натуживается, но при этом отхождение каловых масс или газов не происходит. При пальпации живота ощущается чрезмерное напряжение передней брюшной стенки. Состояние считается нормальным. Колика обычно проходит после массажа или применения газоотводной трубочки.
  • Патологические колики – могут возникать у детей любого возраста. В отличие от младенческих, имеют несколько иную клиническую картину. Приступ боли начинается внезапно в любое время суток (все зависит от первопричины, вызвавшей его). Болевые ощущения локализуются в нижней части живота или охватывает всю брюшную полость. Болевые приступы возникают эпизодически. Со временем они могут становиться сильнее, а периоды покоя короче.

колики у ребенка 2 года симптомы и лечениеЕсли кишечные колики развиваются на фоне каких-либо заболеваний, они всегда имеют дополнительную симптоматику:

  • Высокая температура тела – если причиной стала вирусная инфекция, то состояние дополняется кашлем, насморком, болями в горле. В случаях, когда температура повышается из-за кишечной инфекции, она поднимается до 400С. При приеме жаропонижающих средств быстро возвращается к прежней отметке.
  • Вздутие живота – образуется при затрудненном продвижении каловых масс по кишечным протокам, вызывая сильное газообразование. Причиной могут стать нарушения в работе внутренних органов, различные препятствие в кишечных протоках, их перекрут.
  • Тошнота, рвота – могут стать следствием спазма мышц на фоне кишечной инфекции, нарушений в работе органов пищеварительного тракта.
  • Нарушения стула – характерный симптом кишечной колики, сопровождающей многочисленные патологические явления в организме. При этом даже у малыша могут наблюдаться как тяжелые запоры, так и частые поносы с примесью слизи или крови.
  • Упадок сил, головные боли – свойственны при коликах, возникающих на фоне пищевых отравлений, кишечных инфекций и при кишечной непроходимости.

Если кишечная колика у детей не проходит на протяжении длительного времени (2-3 часа и более), при этом его состояние быстро ухудшается, осложняется рвотой, температурой, жидким стулом или наоборот тяжелым запором следует немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью.

По сравнению с взрослыми, у детей клиническая картина серьезных отравлений, кишечных инфекций и острой непроходимости развивается намного быстрее и требует немедленного врачебного вмешательства, поскольку велик риск опасных осложнений и летального исхода (при полной непроходимости кишечника).

Диагностика

Диагностику при кишечной колике проводят с учетом подозрений на возможные заболевания пищеварительного тракта. Сюда входит:

  • сбор сведений о симптомах, сопровождающих болезненное состояние, путем опроса родителей или самого ребенка;
  • физиологический осмотр, пальпация живота;
  • общий анализ крови – для выявления возможной анемии и воспалительных процессов, при которых изменяется количественный состав крови;
  • анализ мочи – для выявления возможных отклонений в работе важных органов пищеварения;
  • копрограмма – для выявления возможного дисбактериоза, заражения гельминтами, кишечными инфекциями и для определения ферментной активности.

Инструментальное обследование проводится для получения дополнительной информации, необходимой для уточнения диагноза при подозрении на нарушения в строении органов пищеварительного тракта и кишечной непроходимости. В этом случае специалист назначает следующие процедуры:

  • ректороманоскопия, колоноскопия – визуальный осмотр кишечника изнутри при помощи специального оборудования. Процедуру детям младшего возраста проводят только в условиях общей (внутривенной) анестезии;
  • ФГДС – осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Детям до 3 лет процедуру выполняют трансназальным методом (вводят трубку через нос); от 3 лет и старше, так же как и взрослым;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген брюшной полости – детям назначают редко при подозрении на сильные воспалительные процессы в кишечнике и механические препятствия, мешающие отхождению каловых масс и газов.

Только получив результаты полного обследования, специалист сможет назначить тактику лечения.

Особенности лечения

колики у ребенка 2 года симптомы и лечениеЕсли состояние малыша, помимо сильной боли при колике, усугубляется рвотой, тошнотой, высокой температурой тела, упадком сил, расстройством стула следует немедленно вызвать врача, поскольку это свидетельствует о наличии развития заболевания, на фоне которого произошел спазм мышц кишечника. В этом случае требуется обязательная госпитализация.

В остальных случаях лечение кишечных колик заключается в нормализации питания ребенка или кормящей матери, легком массаже животика, приеме медикаментозных препаратов. Хирургические операции выполняются только в экстренных случаях. Одним из таких является полная кишечная непроходимость (последняя стадия).

Кишечные колики у детей раннего возраста нормальное явление, связанное с особенностями строения их организма. Если при сильном спазме нет никаких отягчающих симптомов, то помочь ребенку можно в домашних условиях.

Устранение аэрографии

Для того чтобы малыш не заглатывал большое количество воздуха во время еды необходимо:

  • не кормить грудничка в положении лежа;
  • после еды подержать его «столбиком» до тех пор, пока он не срыгнет попавший внутрь желудка воздух;
  • при искусственном вскармливании следить, чтобы соска на бутылочке соответствовала возрасту.

Лечебный массаж

  1. Приложите ладони рук к животу малыша (проследите, чтобы они были теплыми) и слегка поглаживайте его поверхность.
  2. Средним и указательным пальцем не сильно надавите на нижнюю левую часть живота и двигайтесь, делая круговые движения, вверх до ребер, затем вниз к правой стороне. Затем двигайтесь справа налево чуть ниже прежней траектории.
  3. Далее сделайте массаж в самом центре живота (описывая круг по часовой стрелке вокруг пупка).
  4. Сделайте «велосипед» поочередно прижимая ножки малыша к животу.
  5. Закончить массаж можно растиранием живота ладонью руки по часовой стрелке. Если есть возможность то лучше использовать мяч для фитнеса и, положив малыша на него (на живот), покатать 2-3 минуты, аккуратно поддерживая.

Устранение повышенного газообразования

Кишечные колики у детей до 1 года очень часто возникают из-за повышенного газообразования. Для облегчения состояния можно использовать газоотводную трубочку или небольшую резиновую грушу-спринцовку. Трубку или грушу смазывают вазелином или детским кремом и вводят в прямую кишку не глубже 3 см.

Ни в коем случае нельзя использовать градусник или кусочки детского мыла, помещая их в анальное отверстие малыша для облегчения отхождения газов. Мыло делает слизистую оболочку прямой кишки сухой, что может спровоцировать трещины и ссадины во время акта дефекации. Градусник также может повредить стенки кишечника изнутри.

Питание

При искусственном вскармливании малыша следует кормить строго в одно и то же время. При грудном кормлении не следует давать новую порцию молока раньше 2-2,5 часов после предыдущей. При введении прикорма следует внимательно следить за реакцией малыша на новый вид пищи. Новые продукты можно вводить только после полного усвоения предыдущих и не давать их в большом количестве.

Дети старше трех лет и кормящие матери должны придерживаться особой диеты, направленной на предотвращение колик, устранение в кишечнике повышенного газообразования и процессов брожения.

Рекомендованные к употреблению продукты Запрещенные к употреблению продукты
Кисломолочные продукты, творог. Цельное молоко, жирная сметана.
Отварные, либо приготовленные на пару овощи: картофель, свекла, кабачки, морковь. Бобовые: горох, фасоль, Овощи: капуста, редька, репа. Свежие фрукты и ягоды.
Пшеничные сухари, подсушенный хлеб, крекер. Дрожжевая и сдобная выпечка и кондитерские изделия: пирожные, торты, шоколад, мед, черный хлеб.
Яйца, сваренные вкрутую, но не более 1 шт. в день. Сырые или жареные яйца.
Нежирные сорта рыбы, постное мясо без кожи и прожилок: кролик, индейка, телятина, курица. Соленые, маринованные, острые, копченые и с большим количеством специй блюда.
Слизистые каши, сваренные на воде. Каши: перловка, пшено, перловка.
Компоты, кисели, какао на воде, черный чай (некрепкий), настои и отвары трав. Квас, кофе, горячий шоколад, напитки из цикория, сильногазированная минеральная вода и лимонады.

Питание должно быть частым, до 5-6 раз в день, порции небольшие. При этом продукты необходимо подавать в жидком, полужидком, протертом, пюреобразном виде и только теплыми. Пища в холодном и горячем виде запрещена.

Медикаментозные препараты

Из лекарственных средств детям до 1 года и старше можно давать:

  • Эспумизан – эмульсия с банановым ароматом, применяется после еды;
  • Боботик – капли в виде густой непрозрачной жидкости с фруктовым ароматом. Можно добавлять в воду для питья, детское питание;
  • Дисфлатил – капли принимают во время еды, можно разбавлять небольшим количеством жидкости;
  • Плантекс – сухая смесь. 1 пакетик порошка разводят водой и дают малышу выпить за три раза или во время приступа колики.
  • Саб Симплекс суспензия, добавляется в детское питание, воду для питья, малышу дают перед кормлением;
  • Линекс – препарат принимают после еды. Для маленьких детей капсулу вскрывают, а ее содержимое смешивают с небольшим количеством жидкости.

Все перечисленные препараты можно использовать для новорожденных детей, но не ранее чем через 28 дней после рождения.

Народные средства

Из народной медицины можно использовать следующие методы:

  • Теплая грелка на живот – для этого можно использовать льняное семя, зашитое в лоскут ткани. Его нагревают утюгом и прикладывают к области живота. Этот метод можно использовать только для снятия младенческих колик. В случаях, когда спазм мышц осложняется дополнительной симптоматикой, использовать сухое тепло для снятия боли категорически запрещено.
  • Укропная вода – семена укропа в количестве 1 ч. л. заваривают 1 ст. крутого кипятка, настаивают, закрыв плотно крышкой около 1 часа, процеживают и дают малышу по 1 ч. л. 3 раза в день или во время возникновения колики.
  • Отвар ромашки – соцветия растения в количестве 2 ст. л. заливают кипятком (1 ст.) и на слабом огне доводят до кипения. Не прибавляя огня, проваривают 10 минут, остужают, процеживают и дают малышу по 1 ч. л. 3 раза в день или во время мышечного спазма.

Комаровский, о младенческих коликах — смотреть обязательно!

Профилактика

К профилактическим мерам, предотвращающим развитие кишечной колики у детей, относятся:

  • правильное и сбалансированное питание матери и ребенка;
  • правильное введение прикорма;
  • лечебный массаж;
  • своевременная гигиена;
  • своевременные профилактические осмотры в любом возрасте.

Очень важно во время приступа кишечной колики у ребенка обращать внимание на второстепенные симптомы и при любых подозрениях на развитие серьезных патологий немедленно вызывать медицинскую помощь. Консультация специалиста также не будет лишней, если болезненные спазмы беспокоят малыша с периодическим постоянством.

Рекомендуем почитать