Камень в желчном пузыре у ребенка лечение без операции

Содержание

В последнее время камни в желчном пузыре у детей стали выявляться все чаще.

Педиатры и гастроэнтерологи отмечают подъем заболеваемости желчнокаменной болезнью среди пациентов раннего возраста.

Воспаление желчного пузыря

При желчнокаменной болезни образуются камни в полости желчного пузыря и в его протоках. Более часто камни образуются в полости желчного пузыря. Это объясняется тем, что там чаще происходит застой желчи.кишечника

Желчнокаменная болезнь сопровождается нарушением процесса образования желчи и ее отведения.

При этом в желчном пузыре происходит хроническое небактериальное воспаление.

Заболевание характеризуется медленным прогрессированием симптомов и выраженности процесса.

У ребенка в желчном пузыре образуются билирубиновые или билирубиново-холестериновые камни. В раннем возрасте преобладают камни билирубиновой природы, в подростковом – холестериновой.

Основные причины

Среди основных причин возникновения желчнокаменной болезни можно отметить следующие:

  • наследственная предрасположенность, которая передается от родителей. В крови ребенка присутствуют специфические антигены;
  • врожденные аномалии в строении желчного пузыря (загиб, перегиб, деформация);
  • постоянное наличие воспаления в желчном пузыре ребенка;
  • повышенная секреция в желчь холестерина;
  • инфекции желчевыводящих путей;
  • пониженный тонус стенок желчного пузыря (вплоть до развития атонии);
  • пониженная секреция желчных кислот.

Симптомы

Долгое время ребенка ничего не беспокоит. Камни в желчном пузыре обнаруживаются случайно, часто – при проведении ультразвукового исследования брюшной полости.

Болевые ощущения у детей

Проявленные симптомы могут быть как при заболевании желудка, поражениях печени, кишечника.

При приступе ребенка могут беспокоить:

  • боли в животе, различные по силе и характеру, при этом боль может усиливаться после еды и физической нагрузки;
  • рвота, тошнота, не приносящие облегчения;
  • по утрам небольшая горечь во рту;

Приступ боли часто возникает в том случае, если камень находится не в желчном пузыре, а в протоке.

Выраженность болевого синдрома зависит от того, насколько камень закупорил просвет желчного протока – полностью или нет, а также от индивидуального болевого порога у ребенка.

Диагностика

УЗИ

Самым информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование брюшной области. Оно позволяет определить точные размеры камней, их локализацию, количество.

При наличии воспаления видна утолщенная стенка желчного пузыря.

Также ультразвуковое исследование позволяет выявить аномальное развитие органа, перегибы. С его помощью можно определить и тонус пузыря.

Для уточнения диагноза проводится рентгенологическое обследование, что позволяет оценить, насколько кальцифицирован камень.

Лечение с помощью диеты

Основные способы лечения подразумевают: соблюдение режима диеты пациентом и физиотерапевтическое лечение.

При наличии камней в желчном пузыре рекомендовано соблюдение диеты № 5. Это подразумевает исключение шоколада, жирной пищи, сдобных хлебобулочных изделий, острого, соленого, яичных желтков.

Диета

В рацион питания включается пища, богатая пищевыми волокнами (фрукты, сырые овощи, пшеничные отруби).

В некоторых ситуациях врачи назначают диету с преобладанием соевых продуктов. При этом в пище должно содержаться достаточное количество белка. Данный вид диеты назначается только врачом.

Полезно употребление растительного масла различных видов.

Консервативное лечение применяется у детей при единичных камнях и небольшом их размере, а также в других случаях. Вот некоторые из них:

  • оперативное вмешательство противопоказано по причине наличия тяжелого сопутствующего заболевания;
  • до проведения и после проведения хирургического вмешательства;
  • при наличии осадка в желчном пузыре.

Прием препаратов

При применении консервативного лечения конкременты растворяются достаточно долго.

Назначаются следующие препараты:

  • урсофальк;
  • хенофальк.

Прием препаратов лучше осуществлять перед сном, так как в ночное время происходит синтезирование холестерина.

Препараты назначаются на один год, после чего врач оценивает эффективность консервативного лечения. Проводится ультразвуковое исследование и определяется размер и количество конкрементов.

При неэффективности лечения производят отмену препаратов. Если конкременты увеличились, показано хирургическое лечение.

Если положительный эффект от проводимого лечения достигнут, данные препараты назначаются на длительное время для предупреждения повторного появления конкрементов.

Оперативное вмешательство в плановом порядке проводится детям, у которых обнаружены камни больших размеров или их много.

Экстренно лечение осуществляется при закупорке конкрементом протока.

Плановая холелитотомия делается лапароскопически (через небольшой прокол). При этом сам орган сохраняется. Если камней очень много или операция экстренная, то производят холецистэктомию – удаление самого пузыря.

Физиотерапевтическое лечение

При физиотерапии проводятся процедуры, направленные на улучшение оттока желчи. Применяют парафинотерапию, азокеритовые аппликации, индуктотермию на область правого подреберья.

Парафинотерапия

Для снятия спазмов проводится электрофорез с сульфатом магнезии либо папаверином. Положительный эффект оказывают пресные и хвойные ванны (процедуры проводятся через день). Обычно хватает курса из десяти процедур.

Назначается санаторно-курортное лечение в профильных курортах, чаще всего в Железноводске, Горячем ключе, Ессентуках.

Строго запрещены при наличии камней в желчном пузыре у ребенка следующие продукты:

  • жирные сорта мяса;
  • сало;
  • жирные сорта рыбы;
  • яйца (ограничиваются до 4 шт. в неделю).

Сливочное масло можно только добавлять в кашу, бутерброды с маслом не рекомендуются. Необходимо ограничить употребление сладких и пресных хлебобулочных изделий, макаронных изделий.

Готовка должна осуществляться на пару. Как альтернатива используется запекание.

После удаления камней лапороскопическим способом через какое-то время может случиться рецидив. В связи с этим необходимо заниматься профилактикой, чтобы камни не появились снова.

В первую очередь, следует строго соблюдать все рекомендации, данные врачом ребенку.

Необходимо создать ребенку условия для достаточной активности, так как малоподвижный образ жизни может привести к застою желчи и образованию камней.

После устранения камней в желчном пузыре у ребенка показано регулярное наблюдение у врача и проведение ультразвукового обследования.

Желчнокаменная болезнь, причины, симптомы и лечение

Желчнокаменная болезнь – это довольно серьезное заболевание, при котором наблюдается образование камней внутри желчного пузыря, и это происходит в результате определенных причин. Если камни в желчном пузыре сопровождаются воспалительными острыми процессами в стенках желчного пузыря, то это состояние является калькулезным холециститом. Основные причины возникновения желчнокаменной болезни это плохое питание, множество вредных привычек, малоактивный образ жизни, плохая экология, именно поэтому это заболевание наиболее часто встречается в экономически развитых странах. На сегодня, почти каждый десятый человек и в основном городские жители, имеют камни в желчном пузыре. Причем женщины страдают этой болезнью в несколько раз чаще, нежели мужчины. Еще склонны к этому заболеванию полные люди, нежели худые люди. Однако с возрастом риск возникновения камней внутри желчного пузыря начинает увеличиваться. У детей желчнокаменная болезнь практически не встречается, а вот у взрослых людей до 45 лет камни появляются в 10% случаев, после 70 лет камни встречаются в 30% случаев.

Причины желчнокаменной болезни

К главным причинам возникновения желчнокаменной болезни относятся: обменные заболевания, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, отложение солей в организме, избыток холестерина. наследственная предрасположенность, заболевания, которые связанные с распадом эритроцитов, некоторые из заболеваний внутренних органов, аномалии в расположении и в строение внутренних органов, плохая экология и особенно плохая водопроводная вода и множество других неизвестных причин. Все вышеперечисленные причины могут приводить к тому, что желчь начинает изменять свои свойства, то есть хуже перемещается из желчного пузыря и сгущается.

В итоге желчь становится густой и замазкообразной, в результате чего в желчном пузыре образовываются маленькие камешки, которые напоминают песчинки. В дальнейшем эти песчинки увеличиваются и иногда достигают весьма солидных размеров, доходящих до 80 грамм. Если это камни до 3 мм, то они могут пройти по желчному пути, а если они уже большего размера, то они могут остаться в желчном пузыре или могут закупорить желчевыводящие протоки, тем самым серьезно нарушив отток желчи, и вызовут осложнения.

Главные симптомы желчнокаменной болезни

К основным причинам желчнокаменной болезни стоит отнести много факторов, которые влияют на симптомы болезни, это количество камней в желчном пузыре, объем камней, отсутствие или наличие осложнений, воспаление в слизистой оболочки желчного пузыря. Еще в большинстве случаев любые камни в желчном пузыре вообще себя никак не проявляют и находятся только во время обследования. Однако постепенно, когда они начинают увеличиваться, приблизительно через восемь лет после их появления, они могут вызывать определенные симптомы. Самыми главными из них являются: тяжесть в правом подреберье, довольно острая боль в правом подреберье, появляющаяся особенно после приема жирной и жаренной пищи, озноб и жар, диспепсические расстройства – это вздутие живота, тяжесть в животе, потеря аппетита, горечь во рту, изменение цвета испражнений, а также у больного может наблюдаться желтуха и гипергидроз .

Диагностика желчнокаменной болезни

Довольно часто встречаются такие случаи, когда носительство желчных камней протекает бессимптомно. Обнаруживаются такие камни случайно во время прохождения разных методов обследования, это ультразвуковое обследование и рентгенография. Причем носительство камней без проявления каких-либо симптомов говорит о том, что эти камни не нарушали течение желчи в желчном пути. Любая боль при желчнокаменной болезни имеет свою определенную характеристику. Например, боль локализуется в правом подреберье, в редких случаях боль отдает под правую лопатку. Появление этой боли обычно связано с употреблением жаренной или жирной пищи. Как правило, боль имеет тупой тянущий характер, а также сопровождается чувством сильной тяжести в правом подреберье, однако боль может иметь схваткообразный характер и может пройти самостоятельно.

Лечение желчнокаменной болезни

Если наличие желчных камней уже вызывает определенную симптоматику, например приступы печеночной колики, боль в правом подреберье или желтуху. то в этом случае прибегают к удалению камней из желчного пузыря хирургическим методом. А если они не мешают жизни человека, то их вообще не стоит трогать. Ведь человек может прожить с камнями в желчном пузыре всю жизнь, а потом умереть от совершенно другого заболевания в старости.

Если врач назначает оперативное лечение желчнокаменной болезни, то такая операция может проводиться с помощью непосредственного доступа к камням через брюшную стенку или же с помощью эндоскопической операции. В итоге камни удаляют вместе с желчным пузырем, так как присутствует высокий риск рецидива заболевания. Обычно после удаления желчного пузыря к пациенту могут вернуться симптомы заболевания – это тяжесть и боль в правом подреберье. Такое явление называется постхолецистэктомический синдром и связано такое состояние с нарушением оттока желчи в результате разнообразных причин.

Также возможно лечение желчнокаменной болезни без операции, но с использованием медикаментозных средств. Например, существует масса лекарственных препаратов, которые способны накапливаться в желчи, а потом воздействовать внутри пузыря на камни определенным составом. К лекарствам, которые используют при желчнокаменной болезни, стоит отнести хенодезоксихолевую и урсодезоксихолевую кислоту, то есть хенофальк и урсофальк. Но, несмотря на такое простое действие и безвредность подобной методики, применять ее не всегда получается, ведь использовать эту методику можно только в клинических определенных ситуациях.

Интересные статьи:

Холецистит у детей – особенности заболевания и лечения

Холецистит — воспалительное поражение желчного пузыря и желчных путей, является одним из самых распространенных заболеваний у детей. У 15–20% детей с функциональной или органической патологией желчевыводящих путей выявляют симптомы и диагностируют хроническую форму этого заболевания.

камень в желчном пузыре у ребенка лечение без операции

В юном возрасте частыми причинами холецистита являются глистные инвазии и лямблиоз, а также нарушение коллоидного состава желчи.

Процесс воспаления затрагивает не только желчный пузырь и протоки, часто бывает поражена вся система желчных путей.

По течению холецистит у детей делят на острый и хронический. Острый холецистит в катаральной или гнойной форме протекает редко, частым случаем является хронический вид болезни.

Причины болезни

камень в желчном пузыре у ребенка лечение без операции

Часто возбудители болезни – это различные инфекционные агенты (бактерии, паразиты, вирусы). Они из двенадцатиперстной кишки попадают в желчный пузырь и протоки, вызывая раздражение их стенок и слизистой оболочки. Они внедряются в стенки протоков и вызывают патологические изменения в их структуре, что сопровождается воспалительными процессами. В то же время продукты жизнедеятельности паразитов часто приводят к общей интоксикации организма.

Спровоцировать воспаление в желчном пузыре могут и другие причины:

  • образование камней, которые препятствуют нормальному оттоку желчи;
  • неправильное питание;
  • гормональный дисбаланс;
  • аллергия;
  • злоупотребление некоторыми лекарственными средствами;
  • резкое похудение;

Симптомы заболевания

Основным симптомом острого холецистита у детей являются ноющие боли в области живота, правого подреберья и желчного пузыря. Боли носят приступообразный характер, чаще возникают после употребления жирной, жареной еды или после активных нагрузок.

Общие симптомы у детей при холецистите:

  • Горечь и металлический привкус во рту;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Тошнота, рвота;
  • Отсутствие аппетита;
  • Неустойчивый стул;
  • Вялость, утомляемость, общая слабость;
  • Повышение температуры;

Диагностика и лечение

камень в желчном пузыре у ребенка лечение без операции

Начать лечение необходимо как только были замечены симптомы. Для установления точного диагноза необходимо обратиться в больницу, где ребенку проведут зондирование, возьмут анализы мочи, крови. Часто назначают также проведение рентгенологического либо ультразвукового исследования. По результатам всех этих исследований ставится диагноз холецистит.

Хроническая форма

При хроническом холецистите у детей показано соблюдение режим дня и лечебное питание, курс лечения может включать медикаменты, терапию можно проводить дома или амбулаторно.

Необходимо соблюдение диеты №5 с исключением явных аллергенов, питание должно быть дробным, небольшими порциями в определенное время. Следует учитывать переносимость различных продуктов, болезни желудка, поджелудочной железы и кишечника. Противопоказаны сладости, мороженое и любая холодная пища. Ребенку рекомендуется достаточное количество овощей и фруктов. Лечение народными средствами не рекомендуется для детей.

Острая форма

В момент обострения назначают спазмолитики, антибиотики и желчегонные препараты. Обычно при остром холецистите детей госпитализируют, лечение проводится при постельном режиме и под постоянным контролем врача. Показана строжайшая диета до облегчения состояния, затем питание нужно контролировать еще длительное время, согласно рекомендациям по питанию при хроническом состоянии.

Через 3 месяца после обострения желательно продолжить лечение в условиях санатория с минеральными водами. Также рекомендуется на протяжении первого года периодически повторять лечение.

Профилактика

камень в желчном пузыре у ребенка лечение без операции

Если общий вес тела близок к норме и ребенок питается здоровой домашней пищей, соблюдает правила гигиены, то вероятность развития холецистита очень мала. Лишние килограммы становятся причиной многих болезней, стоит в умеренном режиме избавляться от них. Слишком быстрое избавление от лишнего веса наоборот повышает вероятность образования камней в желчном пузыре.
Приветствуется занятие разными видами спорта, так как малоподвижный образ жизни способствует застою желчи.

Обязательным условием является исключение обильного приема пищи на ночь, особенно жирной. Принимать пищу желательно по режиму — каждый день в одно и то же время. Также немаловажно употребление воды не менее 1–2 литров в течение дня.

В детском возрасте холецистит не представляет особой опасности, так как довольно хорошо поддается лечению и легко корректируется при соблюдении диеты и правильного распорядка дня. Однако его опасность заключается в том, что симптомы этого заболевания, проигнорированные в раннем возрасте, могут привести к образованию камней и глубокой хронизации процесса, что создаст проблемы во взрослом возрасте.

Кто сказал, что вылечить печень тяжело?

  • Вас мучает ощущение тяжести и тупая боль в правом боку.
  • А неприятный запах из рта не добавит уверенности.
  • И как-то стыдно, если ваша печень еще вызывает сбои в пищеварении.
  • К тому же лекарства, рекомендованные врачами почему-то неэффективны в Вашем случае.

Эффективное средство от болезней печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Ольга Кричевская исцелила и очистила печень за 2 недели!

Причины и лечение желчекаменной болезни

Появление желчных камней в желчном пузыре или желчевыводящих путях знаменует собой начало заболевания, именуемого желчекаменной болезнью. Это хроническое состояние желчевыделительной системы, для которого характерно наличие одного или нескольких камней в желчном пузыре. К основным причинам, по которым появляются камни в желчном пузыре, относятся хронические болезни желчного пузыря, других органов желудочно-кишечного тракта и всей пищеварительной системы. Существуют и другие причины. Разберем подробно — что такое желчные камни и как их убрать.

камень в желчном пузыре у ребенка лечение без операции

Камни в желчном пузыре — как образуются?

Рядом с печенью расположен орган — желчный пузырь. Он представляет собой резервуар небольшого размера. наполненный желчью. Желчь вырабатывается непрерывно, скапливаясь в желчном пузыре. Пузырь опорожняется и выбрасывает желчь во время приема пищи в 12-перстную кишку, тем самым способствуя пищеварительному процессу. Таким образом, можно сказать, что функция желчного пузыря — временное хранение желчи и ее выброс в кишечник по мере необходимости. При длительном застое холестерин, содержащийся в желчи, начинает выпадать в осадок, откладываясь на белковых каркасах, которые образовываются из компонентов желчи. Длительное отложение холестерина и приводит к образованию микроскопических камней — т.н.песка в желчном пузыре. Со временем эти мельчайшие камешки «растут», увеличиваются в размерах и сливаются между собой — получаются крупные камни, называемые конкрементами. Процесс образования камней длительный и занимает от пяти до двадцати лет.

Причины появления камней в желчном пузыре

Желчь в желчном пузыре у здорового человека находится в жидком состоянии, поэтому камни не образовываются. Но существуют моменты, которые создают условия для изменения свойств желчи, что ведет к образованию камней.

  • Основной фактор — повышенный уровень холестерина в желчи. Повышенный холестерин возникает по многим причинам: это употребление животных жиров, наличие хронических болезней — например, сахарного диабета, ожирение, а также долгий прием женщинами оральных контрацептивов, нарушение в организме жирового обмена;
  • Другая причина появления камней — нарушение оттока желчи. застой желчи в желчном пузыре. Это происходит из-за существующих болезней, при которых отток желчи затрудняется. К таким заболеваниям можно отнести дискинезию желчного пузыря, метеоризм и др.;
  • Беременность также может привести к нарушению оттока желчи, так как внутрибрюшное давление затрудняет опорожнение органа;
  • Малоподвижный образ жизни приводит к снижению способности желчного пузыря сокращаться;
  • Нездоровый режим питания с большими перерывами между приемами пищи;
  • Инфекция в желчном пузыре, холецистит — это создает условия для образования конкрементов. Хронический холецистит считается основной причиной развития желчекаменной болезни, но еще печальнее тот факт, что после образования конкрементов течение болезни усложняется и ускоряется.

Признаки желчекаменной болезни

Желчекаменная болезнь в подавляющем большинстве случаев протекает без симптомов. Симптомы появляются с возрастанием количества камней, их расположения и размеров. К основным симптомам и признакам желчекаменной болезни можно отнести:

  • печеночную колику;
  • тошноту, рвоту, ощущение горечи во рту;
    метеоризм, хроническое расстройство стула — запоры, диарея;
  • субфебрильную температуру тела, что свидетельствует об инфицировании и развитии хронического холецистита.

Лечение желчекаменной болезни

Основные принципы лечения просты: соблюдение определенной диеты, контроль за уровнем холестерина в организме, растворение и удаление камней. Есть несколько методов.

  • Растворение конкрементов с помощью лекарственных средств. Урсосан, Хенофальк. Такая терапия может быть эффективной при наличии небольших камней и на ранней стадии болезни.
  • Дробление камней — экстракорпоральная литотрипсия. С помощью ультразвука создается повышенное давление, которое воздействует на камни разрушает и дробит их на мелкие частицы. Впоследствии частицы растворяются с помощью медикаментов.
  • Холецистэктомия — удаление камней хирургическим методом. В настоящее время применяется метод лапароскопической операции.
  • Народные средства удаления камней .

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Источники:

Комментариев пока нет!

Начнём с правописания. Приходится видеть в сети запросы на тему «желчекаменная болезнь у детей». Болезнь называется желчнокаменной. Первостепенная важность запроса очевидна. В СССР каждые 10 лет число заболевших удваивалось, в Европе сегодня каждый десятый страдает от камней. Операции по удалению пузыря численностью превзошли вырезание аппендикса. Однако желчнокаменная болезнь у детей остаётся весьма редким явлением.

Основная доля диагнозов приходится на женщин (соотношение с мужчинами до 1 к 8), причём старшего возраста. Множество случаев регистрируется после 70 лет. Медики отмечают весомые различия между народами разных стран. К примеру, в Ирландии процент пострадавших составляет 5, в Швеции – 30. В отдельных регионах Чили – до 80%. В США ежегодно вырезают по 500 тыс. желчных пузырей, а в РФ – 120 тысяч.

Что такое желчь

Медики придерживаются мнения, что через ЖКТ посредством желчи выбрасываются вещества, невыводимые с мочой. Сказанное касается железа, меди, ядовитых в больших количествах. Одновременно через ЖКТ удаляются излишки холестерина. Лекарства по снижению уровня вещества в крови созданы на основе желчегонных препаратов и абсорбентов. Постараемся понять, из-за чего изначально возникли нарушения.

камень в желчном пузыре у ребенка лечение без операции

Желчный пузырь

В отдельных случаях медики указывают на рост в пузыре патогенной флоры, проникающей из кишечника. Желчь на четыре пятых состоит из воды. Это достаточно плотная среда, если вспомнить про композицию мускулатуры. Часто желчные кислоты не растворяются в воде, к примеру, хенодезоксихолевая. Однако в пузырь указанная кислота попадает в виде соединений с пептидами (таурином). На желчные кислоты и соли приходится до двух третей растворенных веществ. Остальное выпадает на долю:

  1. Белков (до 5%).
  2. Билиарных фосфолипидов (до 20%).

Уровень холестерина низок, едва дотягивает до 4%. Однако указанный компонент в 80% случаев становится причиной образования камней. В секрете содержится 0,3% растворенного билирубина. Ежедневно вырабатывается от 250 до 1000 мл желчи. Большая часть секретируется клетками печени, немного – желчными протоками. Указанные компоненты плохо растворяются в воде, выступая причиной отложения камней.

Циркуляция желчи

Желчные кислоты активно выводятся из организма вместе с калом, значительная доля всасывается в кишечнике и через воротную вену опять попадает в печень, потом – в желчный пузырь. Порой вещества проходят до 5 циклов ежедневно. Вместе с калом уходит порядка 70% холестерина.

Не нужно считать вещество врагом. К примеру, люди стремятся поменьше получать холестерина с пищей. Исключают яйца. В результате страдает липидный слой мембраны клетки, приводя к старению организма. Следовательно, все требуется в меру. Производство камней заключается в нарушении обмена холестерина.

Синтез регулируется насыщенностью возвращаемых в печень кислот, обратное всасывание – микрофлорой толстой кишки. Избранные бактерии ферментируют желчь, продукты гораздо медленнее всасываются. Учёные выделили уже 8 штаммов (из лактобацилл), занимающихся процессом. Открытие приводит прямиком к толстому кишечнику, когда речь идёт о возникновении камней в желчном пузыре. Частичная роль ложится на факультативные клебсиеллы.

Когда речь заходит о скорости реабсорбции, в большей степени подразумевается литохолевая кислота, преимущественно выводимая наружу с калом. Считается, что  вещество убивает раковые клетки, подавляя патогенный рост в толстой кишке.

Образование камней у детей

По наблюдениям медиков, камни находят у большей части детей с патологией ЖКТ – 80%. Общая формула развития патологии (факторы риска):

  • Женщина.
  • Блондинка.
  • Возраст за 40.
  • Ожирение.
  • Рожавшая.

В общей доле заболеваний ЖКТ камни в желчном пузыре составляют 1%. Однако в XXI веке наблюдается значительный рост распространённости патологии и тенденция к омоложению, связанная с изменением национального состава государства. Встречаются случаи развития болезни в первые три года жизни, даже груднички рискуют заболеть. Причём до 7 лет большая часть случаев регистрируется у мальчиков. Равенство наступает к 12 годам.

Желчные кислоты растворимы в спирте. К указанному классу веществ относят холестерин, правильнее сказать – холестерол. Компоненты взаимно смешиваются, образуя мицеллу. Неполадки начинаются при нарушении равновесия компонентов, потому что прочее содержимое (80%) составляет вода, не пригодная для растворения холестерина либо желчных кислот.

камень в желчном пузыре у ребенка лечение без операции

Второй вид камней образуется из кальция. Процесс вызван повышенной концентрацией иона в крови, либо наличием бактерий в желчном пузыре, выделяющих способствующие росту ферменты. Подобные пигментные камни сложно растворить, консервативное медикаментозное лечение совершенно не годится. Причины повышения кальция замыкаются на дисбактериозе, провоцирующем рак и прочие специфические заболевания (болезнь Крона).

Классификация

Врачи выделяют четыре стадии развития заболевания. Две трети случаев приходится на первые две стадии. Камни не сопровождаются явными проявлениями, обнаруживаясь при выполнении УЗИ. В прочих случаях дети младшего возраста жалуются на колики в области пупка либо по животу. С возрастом локализация болей смещается в правое подреберье. Максимальная чувствительность зафиксирована в шейке желчного пузыря, в указанном случае боли максимально сильные.

1 стадия

Стадия называется начальной, длится ровно до начала образования камней. Обнаруживает два признака:

  1. Желчь густая и неоднородная.
  2. Формируются комки холестерина вперемешку с солями кальция – сладж.

2 стадия

Образуются желчные камни. Делится на несколько групп по указанным признакам:

  1. По составу (пигментные, холестериновые и смешанные).
  2. По числу образований (одиночный камень либо множественные включения).
  3. Локализация (в пузыре, протоках печёночных и желчных).
  4. Клинические признаки: камень в желчном пузыре у ребенка лечение без операции
  • Латентная форма.
  • Симптоматическая:
  1. Колики.
  2. Диспепсия.
  3. Наложение на симптомы стороннего заболевания.

3 стадия

Хроническое течение заболевания.

4 стадия

Характеризуется наличием осложнений.

Факторы риска

Указанные категории детей предрасположены к развитию патологии:

  1. Патологии двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей.
  2. Заболевания, сопровождаемые гемолизом крови.
  3. Наличие своеобразных генов.
  4. Ожирение.
  5. Нарушение обмена жиров.
  6. Запоры.
  7. Болезнь Крона и прочие последствия дисбактериоза.

камень в желчном пузыре у ребенка лечение без операции

Причины, связанные с неправильным образом жизни:

  1. Вредные привычки: курение и алкоголизм.
  2. Сидячий образ жизни.
  3. Искусственное вскармливание.
  4. Употребление очищенных (рафинированных) продуктов.
  5. Консерванты.
  6. Дефицит пищевых волокон, минералов и витаминов.
  7. Экологическая обстановка.

Диагностика

Важным является тщательный сбор симптомов. Ведётся оценка наследственной предрасположенности. При пальпации живота порой ощущаются боли в правом подреберье, печень слегка увеличена. Многое расскажет биохимический анализ крови на уровень триглицеридов, холестаза. Исследуется наличие маркеров гемолиза. Окончательное решение принимается по результатам УЗИ, точность которого достигает 99%.

Состав определяет медик, к примеру, по наличию либо отсутствию акустической тени. Камни часто путают с полипами, не дающими акустической тени. Не последнее место занимают средства диагностики: контрастная рентгенография, компьютерная томография. Что касается эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, часть больных отпугивают сопутствующие осложнения данной процедуры.

Лечение

На вопрос, следует ли удалять желчный пузырь, отвечает состав камней. Консервативное лечение назначается при наличии холестериновой основы. Операция назначается исключительно после чёткого проявления картины. Выбранные условия, обеспечивающие успех литолиза в большей части случаев:

  1. Небольшой размер камней (диаметр до 20 мм).
  2. Воспаление поджелудочной железы.
  3. Финансовые возможности семьи.
  4. Острый холецистохолангит.
  5. Плотные камни.
  6. Хронический гепатит.
  7. Язва двенадцатиперстной кишки.

Консервативное лечение проходит с успехом в случае выявления проблемы уже на первой стадии. В 70% случаев, за счёт коррекции диеты и назначения лекарств (спазмолитиков), заболевание удаётся устранить без последствий. Как правило, в лечение ребёнка включается набор готовых желчных кислот, вещества абсорбируются ЖКТ, поступают в печень. Желчегонные избегают назначать при камнях, ток желчи способен сдвинуть образования и забить протоку.

При консервативном подходе контроль через УЗИ проводят раз в полгода. Биохимическим анализом крови контролируют маркеры холестаза. В первые три месяца исследование проводится каждые четыре недели, позже частота урезается в 3 раза. При отсутствии успеха за указанный период назначают операцию.

Желчекаменная болезнь у детей — это патология, при которой происходит образование камней (конкрементов) в желчном пузыре и его протоках. Хотя заболевание не имеет тенденции к быстрому прогрессированию, его развитие может иметь опасные последствия для ребенка, поэтому родители должны сразу записать его на прием к врачу, как только появились первые тревожные признаки.

Почему желчнокаменная болезнь развивается у детей

Возникновение заболевания у ребенка обусловлено разными причинами:

  • наличие воспалительных процессов с хроническим течением в желчном пузыре;
  • аномально большое количество холестерина, которое печень выделяет в желчь;
  • инфекционные заболевания желчевыводящих путей;
  • наличие врожденных перегибов или перетяжек в органе;
  • затяжной дисбактериоз кишечника;
  • несоблюдение диеты;
  • ожирение;
  • малоподвижность;
  • снижение тонуса стенок органа, способное закончиться полной их атонией.камень в желчном пузыре у ребенка лечение без операции

Еще одна причина, по которой может развиться холелитиаз у детей, кроется в генетической предрасположенности, когда в крови ребенка содержатся особые антигены, способные оказать непосредственное влияние на возникновение этой патологии.

Классификация желчекаменной болезни у детей

ЖКБ у детей имеет свою классификацию, включающую 4 стадии развития заболевания.

1 стадия

На первом этапе желчнокаменной болезни происходит образование сгустков желчи или микролитов (билиарный сладж). Это и становится пусковым механизмом для возникновения холелитиаза.

Желчнокаменная болезнь у детей никак не проявляется на этой стадии, поэтому часто родители обращаются за медицинской помощью, когда патологический процесс уже находится на более поздних этапах развития.

2 стадия

Это фаза формирования конкрементов, когда образуются единичные желчные камни. Они способны поразить желчный пузырь, общий желчный либо печеночный проток. Состав камней варьирует, а определить его можно только при проведении определенных диагностических процедур. Желчекаменная болезнь у детей, находящаяся на 2 стадии развития, тоже может протекать латентно.

3 стадия

Эта фаза характеризуется развитием хронического калькулезного холецистита. Он чреват частыми рецидивами, которые будут сопровождаться образованием новых конкрементов.

В этом случае медикаментозная терапия уже не будет такой эффективной, как на 1 и 2 стадии развития ЖКБ у ребенка.

4 этап

Для этой стадии развития патологии характерно появление серьезных осложнений ЖКБ. Они проявляются острыми холангитами, панкреатитом или даже закупоркой желчного протока сформировавшимися камнями.

Такие осложнения в большинстве случаев требует неотложного хирургического лечения, поскольку они представляют большую опасность для здоровья маленького пациента.камень в желчном пузыре у ребенка лечение без операции

Особенности проявления желчнокаменной болезни у детей

Мелкие камни в желчном пузыре у ребенка могут долго не вызывать никаких тревожных симптомов. Зачастую они обнаруживаются во время проведения УЗ-диагностики брюшной полости. Но когда конкременты достигают довольно больших размеров, у больного возникают первые проявления желчнокаменной болезни.

Главный симптом заболевания — это сильная, резкая боль в нижней части живота. Ее отличительной чертой является то, что зачастую интенсивность неприятных ощущений увеличивается после приема пищи или физических нагрузок.

Желчекаменный приступ может иметь также другие признаки:

  • приступы тошноты;
  • рвота, которая не способствует облегчению состояния ребенка;
  • ощущение горечи во рту, особенно в утреннее время.

Если у пациента появились сильные болевые ощущения, это является признаком того, что конкремент расположился не в самом желчном пузыре, а в его протоке. Интенсивность боли зависит от степени обтурации (закупорки) просвета желчного протока, а также от того, насколько стойко организм ребенка может переносить болевой синдром.

Диагностические мероприятия

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этой патологии у маленького пациента, необходимо обратиться к врачу и пройти тщательное обследование. Для начала педиатр проведет сбор анамнеза и пальпацию нижнего сегмента живота. После этого ребенку назначают консультацию у гастроэнтеролога, который затем направляет пациента на УЗИ.камень в желчном пузыре у ребенка лечение без операции

УЗИ помогает установить природу конкрементов, их количество, размеры и точную локализацию.

Если в организме ребенка протекает воспалительный процесс, то на экране аппарата УЗИ будет отчетливо видна утолщенная стенка желчного пузыря. Чтобы более точно определить тип и характер камней, врач может назначить проведение рентгенографии.

Обязательной диагностической процедурой при подозрении на наличие желчных камней является проведение биохимического анализа крови на холестерин и уровень билирубина. По результатам общего анализа крови можно установить наличие воспалительного процесса, который сопровождается повышением уровня лейкоцитов и увеличением СОЭ. Копрограмма или анализ кала помогает установить наличие заболеваний печени, ЖКТ и желчевыводящих путей.

Терапия

Лечение ЖКБ у маленького ребенка требует комплексного подхода, который при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача может способствовать быстрой нормализации состояния у пациента. Для этого малышу необходимо соблюдать специальную диету, а также принимать определенные медикаментозные препараты.

Диета при ЖКБ у детей

Чтобы избавиться от симптомов желчнокаменной болезни, ребенку необходимо исключить из рациона следующее:

  • жирные блюда;
  • жареную пищу;
  • шоколад;
  • кондитерские изделия.

Особое предпочтение следует отдать продуктам, обогащенным клетчаткой: крупам, злакам, овощам и фруктам. Не стоит забывать о питьевом режиме, поскольку достаточное употребление жидкости способствует выведению токсинов из организма. Избегание стрессовых ситуаций и гиподинамии — еще один важный шаг на пути к выздоровлению, поэтому ребенок должен больше двигаться, гулять на свежем воздухе и всегда находиться в состоянии душевного покоя.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение направлено на восстановление нормального состава желчи у ребенка, а также на улучшение работы печени и желчного пузыря, растворение конкрементов. Назначить терапию может исключительно гастроэнтеролог, учитывая возраст пациента, противопоказания к применению определенных препаратов и другие факторы.

Для детей, страдающих от ЖКБ, целесообразным является назначение медикаментов таких групп:

  • антихолестатиков;
  • литолитиков;
  • холеретиков;
  • статинов.

Такое лечение может избавить от лишнего холестерина в организме, параллельно нормализовать липидный профиль в крови. Если же необходимо скорректировать биоценоз кишечника, ребенку назначают курс физиотерапевтических процедур:

  • электрофореза магния;
  • лазеротерапии;
  • парафинотерапии;
  • магнитотерапии;
  • КВЧ-терапии.камень в желчном пузыре у ребенка лечение без операции

Такие процедуры могут способствовать оттоку желчи, оказывают противовоспалительное и антиспастическое действие.

Прогноз холелитиаза у детей и меры профилактики

Если диагностика и лечение желчнокаменной болезни у детей были проведены вовремя, то прогнозы на выздоровление очень благоприятные. Но в большинстве случаев патологию удается диагностировать лишь на поздних стадиях ее развития, что уже чревато развитием осложнений и воспалительных процессов.

Чтобы предотвратить развитие ЖКБ у ребенка, необходимо уделить его здоровью максимум внимания. Регулярные профилактические обследования у гастроэнтеролога особенно важны для детей из неблагополучных семей, а также для пациентов, имеющих проблемы с развитием и функционированием билиарной системы. Активный образ жизни и правильное питание тоже играют далеко не последнюю роль, поэтому не стоит ими пренебрегать.

Для детей, перенесших ЖКБ, необходимо готовить еду на воде, которая прошла тщательную фильтрацию, и предназначена специально для малышей, либо имеет надпись «эко» на этикетке. Лучше покупать ее в магазине либо заказывать непосредственно у поставщика.

Ребенку необходимо принимать активное участие в подвижных играх на свежем воздухе и заниматься специальной гимнастикой. Такие процедуры улучшат отток желчи, а также помогут ребенку восстановиться после длительного лечения такой опасной патологии, как холелитиаз.