Как оформить на работе сопровождение ребенка инвалида к месту лечения?

как оформить на работе сопровождение ребенка инвалида к месту леченияОдной из региональных социальных поддержек, оказываемых гражданам с инвалидностью, является транспортная льгота. Это полная компенсация или предоставление скидок на оплату проезда в городском транспорте. Возможность получения таких бонусов зафиксирована на государственном уровне. Тогда как меры применения бонусов устанавливаются муниципальными властями. Также необходимо помнить о том, что все административные территории дают возможность гражданам получить такую поддержку. Как оформить бесплатный проезд инвалиду 2 группы также устанавливает региональное законодательство.

Законодательное регулирование вопроса

как оформить на работе сопровождение ребенка инвалида к месту леченияКак уже было сказано выше, каждый субъект Федерации волен самостоятельно регулировать порядок и меры назначения льгот в этой области. Это связано с особенностями жизнедеятельности отдельных регионов (система городского транспорта, финансирование общественного движения), а также доходами локального бюджета. Но можно выделить общие черты осуществления льготной политики в этом направлении.

Так, прежде всего, необходимо учитывать, что бесплатный проезд для инвалидов 2 группы возможен только в таких видах транспорта:

  • троллейбус;
  • трамвай;
  • муниципальные автобусы и маршрутные такси;
  • частные маршрутки, владельцы которых заключили соглашения с региональным правительством касательно частичной компенсации затрат на провоз льготника из местного бюджета;
  • метрополитен.

Также транспортные льготы могут быть предоставлены на покупку проездного документа в таких видах транспортных средств:

  • самолет (получение скидки в размере 50%, но только при использовании услуг некоторых авиакомпаний);
  • поезд (возврат половины суммы от затрат на покупку билетов);
  • электричка (в пределах регионов проезд для инвалидов бесплатный).

Важно! Скидки для инвалидов 2 группы на жд билеты (и другие виды транспорта) не распространяются на граждан, которые сопровождают льготника до места назначения. Только сопровождающие людей с 1 группой, а также ребенка, могут рассчитывать на полную или частичную компенсацию проезда.

Таблица № 1 «Правовое регулирование вопроса»

Дата принятия Наименование документа
24.11.1995 № 181 Федеральный Закон «О дополнительных мерах социальной поддержки инвалидов»
17.07.1999 № 178 ФЗ «О государственной социальной помощи», ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ».
19.06.2004 № 53 53 Федеральный Закон «О принципах организации местного самоуправления в России»
20.02.2006 № 95 Постановление Правительства «О порядке признания гражданина инвалидом»
373 Приказ Минздрава «О правилах присвоения группы инвалидности»
17.12.2015 № 1024 Приказ Министерства Труда, которым утвержден «Список увечий и нарушений здоровья, являющихся основанием для присвоения группы инвалидности»

Также обязательно учитывать Постановления и Законы регионального Правительства.

Как установить инвалидность

В 2018 году оформить транспортные бонусы можно только после прохождения медицинской экспертизы на установление группы инвалидности. Законом определены виды нарушений, которые являются достаточными для присвоения того или иного статуса гражданину.

Таблица № 2 «Условия получения удостоверения»

Заболевания Критерии Допустимые границы расстройства
Потеря зрения, которая близка до абсолютной слепоты. Получение заболевания, увечья или повреждения во время выполнения служебных обязанностей или в быту. Частичная утрата возможности самостоятельно передвигаться. Это же касается и возможностей использования общественного транспорта.
Расстройства психики, которые проявляются в невозможности в полной мере осознавать происходящие события. Наличие врожденных дефектов и расстройств. Нарушение психических функций, сопровождающихся дезориентацией  во времени и пространстве.
Отсутствие полноценного контроля над вестибулярным аппаратом. Речь – сбивчивая, не четкая, заикание. В силу полученных недугов ограничивается возможность полноценного участия в общественной жизни. Использование для общения посторонней помощи.
Нарушение дыхательной системы или кровеносной, что сопровождается установкой дополнительных устройств контроля работы организма. Лицо требует дополнительной реабилитации и медицинской помощи. Когда возможно трудоустройство лица, но только при переоборудовании рабочего места.
Физические, врожденные увечья. Такое нарушение должно быть длительного характера с минимальными шансами на выздоровление. Нарушение функций памяти.

Чтобы принять решение касательно целесообразности получения удостоверение инвалида, назначается медицинская комиссия в составе разно-профильных докторов. Врачи проводят анализ всех факторов и готовят заключение о целесообразности назначения группы.

Кому адресована услуга

Оформление поддержки в этой области осуществляется в отношении всех лиц с удостоверением инвалида. Но от характера расстройств зависит, какова будет сумма компенсации и вид получаемой помощи.

Таблица № 3 «Категории льготников»

Группы населения На какую помощь рассчитывать в 2018 году
1 Право бесплатно передвигаться общественным транспортом внутри населенного пункта. Безвозмездный проезд на междугородних видах транспорта (жд билеты). Покупка авиабилетов со скидкой в 50% при путешествии за границу. Один раз за календарный год также можно получить оплату проезда до места лечения и назад. Льготный проезд лица, сопровождающего инвалида, также присутствует.
2 Распространяются все виды поощрений. Исключение составляет только право компенсации затрат для граждан, едущих совместно с льготником. Им предстоит оплачивать билеты в полной мере.
3 Бесплатный проезд для инвалидов 3 группы распространяется только на городские виды транспорта. При междугородних путешествиях допустимо получение скидки в 50%.

Необходимые документы

как оформить на работе сопровождение ребенка инвалида к месту леченияПрежде всего необходимо понимать, что наличие удостоверения льготника не дает право на бесплатный проезд. Дополнительно нужно иметь при себе единый социальный проездной билет. Этот документ придуман для того, чтобы подтвердить, что льготник желает получать бонусы в материальном виде, а не в форме ежемесячных денежных выплат.

Так, чтобы получить ЕСПБ, предстоит принести такие документы:

  • гражданский паспорт (в котором должна быть проставлена прописка в регионе, где оформляется социальная поддержка);
  • собственноручное заявление (нужно для того, чтобы подтвердить, что человек хочет получать поощрение в материальном виде);
  • заключение медицинской экспертизы;
  • при наличии опекуна или лица, которое будет сопровождать льготника, также нужен его паспорт.

Чтобы ускорить процедуру рассмотрения ходатайства, желательно подать все бумаги с оригиналами и копиями.

Скачать образец заявления на получение справки на право бесплатного проезда на транспорте на смежных межрегиональных, межмуниципальных и муниципальных маршрутах.

Куда подавать документы

Процедура, как оформить бесплатный проезд ребенку инвалиду будет такой же, что и для взрослых. С этой целью сам льготник или его законный представитель должен обратиться в органы социальной защиты по месту прописки. Не допускается подача заявления в другую область.

Если человек стоит на учете в локальном Пенсионном фонде, то и оформление поощрения осуществляется через ПФР.

Способы подачи заявки

Есть несколько вариантов, в какой способ оформлять инвалидные льготы. Каждый из них имеет свои недостатки и преимущества.

Таблица № 4 «Варианты отправки заявления»

Способы «За» «Против»
Лично
  • мгновенная проверка поданных бумаг;
  • устранение ошибок на месте.
Необходимость ожидания в очереди, а также затраты на проезд.
Через МФЦ
  • отсутствие очередей;
  • предварительная запись на прием;
  • устранение ошибок;
  • консультация специалиста касательно порядка получения бонусов.
Доступна только в Москве и городе Санкт-Петербурге.
Удаленно посредством интернета
  • проведение процедуры, не выходя из дома;
  • доступ к сервисам в любое время суток.
  • нужна предварительная регистрация на сайте «Госуслуги», которая занимает до одного месяца;
  • использование собственного электронного ключа, что связано с дополнительными финансовыми затратами;
  • заготовка отсканированных документов заблаговременно.
С привлечением представителя
  • отсутствие необходимости самостоятельно участвовать в процедуре;
  • безопасность участия третьих лиц, поскольку все действия утверждены нотариусом.
  • предстоит посетить нотариальную контору для оформления доверенности;
  • составление собственноручного заявления на льготы, которое также предстоит утвердить нотариально.

Также в отдельных случаях допускается отправка ходатайства почтовой связью. Но это не лучший вариант, поскольку отсутствует возможность проверки статуса получения и рассмотрения обращения. При выборе этого способа нужно дополнительно оплатить услугу заказного письма и сервиса «опись вложения».

Сроки предоставления

Согласно требованиям законодательства для получения поощрения в материальном виде, лицо должно каждый год до 1 октября подавать в органы соцзащиты полный пакет актуальных документов. В течение 20 суток осуществляется рассмотрение заявки, но начисляться льготы по новым правилам начинают только после начала нового календарного года.

Если льготник получает ЕДВ вместо скидок на проезд, то достаточно только раз оформить выплаты. Повторного ежегодного осуществления процедуры не нужно.

При возникновении оснований для присвоения поддержки, помощь инвалидам предоставляется со следующего месяца после направления ходатайства в компетентные органы.

Билеты к месту санаторно-курортного лечения

как оформить на работе сопровождение ребенка инвалида к месту леченияДополнительно один раз в год каждому льготнику второй или первой группы, а также ребёнку должен оплачиваться проезд в санаторий на оздоровление и обратно. Компенсация затрат происходит по факту. То есть сначала льготник приобретает проездные документы самостоятельно, а затем запрашивает возврат денежных средств у муниципального бюджета.

Такие билеты действительны на протяжении одного года после использования, поэтому оформить выплаты можно и позже.

Отказ от льготного проезда и компенсация

Социальные льготы инвалидам монетизируются, то есть вместо поддержки в материальном виде гражданин получает фиксированную сумму финансовой помощи ежемесячно. Размеры отчислений устанавливаются локальными муниципалитетами на основании финансовых возможностей региона. В среднем размер пособия варьируется в пределах 180-250 рублей в месяц.

Нормативно-правовые акты, регулирующие вопрос

  1. 24.11.1995 № 181 Федеральный Закон «О дополнительных мерах социальной поддержки инвалидов».
  2. 17.07.1999 № 178 ФЗ «О государственной социальной помощи».
  3. 19.06.2004 № 53 Федеральный Закон «О принципах организации местного самоуправления в России».
  4. 20.02.2006 № 95 Постановление Правительства «О порядке признания гражданина инвалидом».
  5. 17.04.2012 № 373 Приказ Минздрава «О правилах присвоения группы инвалидности».
  6. 17.12.2015 № 1024 Приказ Министерства Труда, которым утвержден «Список увечий и нарушений здоровья, являющихся основанием для присвоения группы инвалидности».

Набор социальных услуг инвалида и другие льготы 

Инвалиды  имеют право  на получение пенсии по инвалидности и начисление им ежемесячной  денежной  выплаты (ЕДВ), размер которой зависит от группы инвалидности. Часть ЕДВ  выплачивается деньгами, а часть предоставляется в виде набора социальных услуг («социальный пакет»), который включает в себя :  дополнительное бесплатное лекарственное обеспечение, предоставление изделий медицинского назначения, обеспечение путевками на санаторно-курортное лечение,  бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. 

Право на получение ЕДВ предусматривает Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»,  а право на получение набора социальных услуг инвалидам гарантирует Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». 

Допускается замена набора социальных услуг ( соц.пакета) деньгами полностью либо частично. Однако онкопациенту от льгот  в части лекарственного обеспечения лучше не отказываться, т.к. в случае отказа  он лишается права на  бесплатное обеспечение по рецептам врача дорогостоящими лекарствами за счет средств федерального бюджета. Восстановить льготу на лекарства  можно будет с 1 января года, следующего за годом  подачи заявления о возобновлении льгот. То есть, при подаче заявления о возобновлении льготы  1 марта 2014 года ( до 1 октября 2014 года), льготу возобновят с 1.01.2015года, а дорогие противоопухолевые лекарства могут понадобиться в 2014 году. 

Для назначения и получения денежной части ЕДВ , а также  постановки на учет для получения льготных лекарств  необходимо обратиться в  территориальное отделение  Пенсионного Фонда по месту жительства (пребывания или фактического проживания). с письменным заявлением, паспортом, справкой МСЭ об установлении группы , СНИЛС, трудовой книжкой.  

Также инвалидам  предоставляется льгота в виде 50 процентной оплаты  коммунальных  услуг и для получения этой льготы необходимо обратиться в  региональное отделение социальной защиты населения . Инвалиды имеют право на социальный проездной билет, бесплатное обеспечение техническими средствами реабилитации,  предоставление  ежегодного  отпуска не менее 30 календарных дней , работающие инвалиды могут взять отпуск без сохранения заработной платы до 60 дней в календарном году, им сокращено  рабочее время,  привлечение к сверхурочным работам, работе в выходные дни и ночное время лишь с согласия инвалида и при условии, если такие работы не запрещены ему медицинскими рекомендациями,  работающим  инвалидам 1 и 2 группы установлена сокращенная  продолжительность  рабочего времени не более 35 часов в неделю.

Порядок предоставления набора всех указанных социальных услуг граждан утвержден Приказом  Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 года № 328. В нем указано о порядке : получения лекарств, проезда к месту лечения, санаторно-курортного  лечения. 

Лекарства 

В состав предоставляемого гражданам инвалидам  набора социальных услуг включаются социальная  услуга в виде обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.  Для выписки льготных рецептов инвалид предъявляет в поликлинику по месту жительства паспорт, полис,  документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг, справку, выданную Пенсионным фондом Российской Федерации. Лечащий врач  поликлиники   выписывает пациенту льготные рецепты на лекарства ,  необходимые для лечения заболеваний пациента в соответствии с  с перечнем лекарственных препаратов,  утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 сентября 2006 г. N 665.

Бесплатный проезд  к месту лечения и обратно 

Инвалид имеет право по медицинским показаниям на бесплатный проезд к месту лечения и обратно  в другой город ( для получения специализированного лечения, получения консультации, лечения   по квоте в рамках высокотехнологичной медицинской помощи) .   Но для реализации этого права нужно соблюдение ряда условий.  Надо получить направление на лечение,  талон № 2, специальные проездные документы, билеты на проезд.    Происходит это следующим образом.  При наличии у гражданина показаний для лечения в специализированном медицинском учреждении другого города , лечащим врачом пациента по решению врачебной комиссии ЛПУ в Минздрав области направляется выписка из истории болезни.   По итогам рассмотрения документов  Минздравом  области гражданину выдаются : «направление» на лечение в медицинское учреждение  и  «Талон N 2». 

После получения направления и Талона N 2,  гражданин обращается в территориальные органы  ФСС  или в органы социальной защиты населения ( далее   уполномоченные органы)  для обеспечения «специальными талонами» или «именными направлениями» на право получения бесплатных проездных документов.   . Специальный талон предназначен для оформления проездного билета на поезд дальнего следования, а  именное направление — для оформления бесплатного проездного документа на проезд авиационным, водным и автомобильным транспортом. По талону  или направлению ( в зависимости от  вида транспорта)   пациент  получает проездной билет в кассе перевозчика, оформленный на основании документов, удостоверяющих право на бесплатный проезд  — справки, подтверждающей факт установления инвалидности,  пенсионного удостоверения), справки о назначении ежемесячной денежной выплаты, выданного территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации. 

Для следования к месту лечения граждане вправе воспользоваться: – железнодорожным транспортом (поезда и вагоны всех категорий, за исключением фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности) (в настоящее время можно воспользоваться проездом на фирменном поезде); авиационным транспортом (экономический класс);  водным транспортом (третьей категории); автомобильным транспортом (общего пользования). Проезд в частные клиники и по собственной инициативе не оплачивается.

Данный порядок  направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской федерации в сфере здравоохранения  к месту лечения при наличии медицинских показаний  утвержден  Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ  от 5. 10. 2005 г. N 617. 

Инвалиды, не отказавшиеся от соц. пакета, также имеет право на бесплатный проезд  к месту санаторно-курортного лечения. В этом случае гражданин обеспечивается специальными талонами на право бесплатного получения проездных документов – специальным  талоном или именным направлением   одновременно с получением в уполномоченном органе санаторно-курортной путёвки. 

Специальные талоны, именные направления выдаются гражданину в двух экземплярах (на оформление проезда в прямом и обратном направлении). Без соблюдения  указанной процедуры право инвалида на бесплатный проезд не может быть реализовано, то есть,  самому приобрести билеты и потребовать компенсации  нельзя.

Проезд  по городу и области  производится на основе проездных билетов, приобретаемых  в кассах по их продаже на основании документов о наличии льготы. 

Компенсация за проезд 

Возможна денежная компенсация за проезд, но также при наличии соблюдения ряда условий, предусмотренных изданным в области нормативным  актом Правительства. В связи с чем, если  Вы не были обеспечены специальным талоном или именным направлением на право предоставления бесплатного проезда  к месту лечения или санаторно-курортного лечения и обратно, позвоните в  уполномоченный орган  ( социальной защиты населения или ФСС) и уточните возможность приобретения билетов с последующей компенсацией. Обычно, компенсация возможна в лишь в случае отсутствия государственных контрактов с транспортными организациями , перевозящими в том числе, инвалидов.  Для возмещения расходов гражданин представляет в государственное учреждение социальной защиты населения  по месту жительства заявление установленной формы с приложением паспорта, проездных документов (билетов-оригиналов)Талона № 2 (оригинала). Учреждение социальной защиты передаёт заявление с приложением документов в уполномоченный орган для  решение вопроса о возмещении расходов.  

Возмещение расходов осуществляется уполномоченным органом  путём перечисления денежных средств на сберкнижку получателя или через учреждения Федеральной почтовой связи, если   такой способ получения компенсации  будет указан в заявлении  получателя. 

Санаторно-курортное лечение

Согласно Закону  льготные путевки на санаторно-курортное лечение выдаются   «в целях профилактики основных заболеваний». Например, инвалид с  заболеванием сердечно — сосудистой системы  без проблем может получить путевку в санаторий соответствующего профиля  для лечения своего основного заболевания. А вот с онкологией санаторно-курортное лечение не предусмотрено и  санаториев соответствующего профиля для лечения онкологии не имеется, либо туда не предоставляются бесплатные путевки.

Врачи и ВК ЛПУ, свой отказ в выдаче справки для получения путевки в санаторий обосновывают  тем, что при онкологии санаторно-курортное лечение противопоказано вообще.  Но документ, где  было прямо указано, что злокачественные новообразования являются во всех случаях противопоказанием к санаторно — курортному лечению, а именно Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом) (утв. Минздравом РФ 22 декабря 1999 г. N 99/227)  — отменен.  То есть,  онкобольной может  поехать на лечение  в санаторий для  лечения сопутствующих онкологии заболеваний по истечении определенного периода времени  после окончания лечения, отсутствии рецидивов и противопоказаний.

Отбор больных на санаторно-курортное лечение осуществляется врачом поликлиники по месту его жительства  на основании Порядка  медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение (Приказ  Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 256). 

Выдаче путевки в органах социальной защиты населения или в отделении фонда социального страхования (далее уполномоченный орган)   предшествует выдача врачом поликлиники справки по форме N 070/у-04, получить которую можно при соблюдении двух условий: наличия медицинских показаний  для лечения заболевания  и  отсутствие  противопоказаний, которые определяются лечащим врачом  пациента. Справка инвалидам выдается  на основании заключения врачебной комиссии  поликлиники, а пациентам без инвалидности  справка выдается лечащим врачом.  В связи с чем, лечащий врач и врачебная комиссия  ЛПУ имеют право не выдать справку, считая, что в данный период  у онкопациента имеются противопоказания и санаторно-курортное лечение  может негативно сказаться на его состоянии здоровья. Чтобы доказать факт отсутствия противопоказаний, пациенту   необходимо от врача онколога взять справку, что санаторно-курортное лечение не противопоказано и представить ее врачу ЛПУ, что возможно, позволит решить эту проблему. Врачи онкологи в справке обычно пишут, что показано санаторно-курортное лечение в  близрасположенных санаторно-курортных учреждениях с умеренным климатом. Считается, что   больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, лучистой энергией, химиотерапевтического комплексного) при общем удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования, нормальных показателях периферической крови могут направляться только в местные санатории для общеукрепляющего лечения. 

В местных санаториях или же на курортах той климатической зоны, где проживает больной, проведение лечения возможно в любое время года, на южных курортах —в осенне-зимний период. Направлять в санатории более жаркой климатической зоны онкопациентов для лечения сопутствующих заболеваний можно через 5 лет после окончания противоопухолевого лечения, не имеющим рецидивов, но и в этом случае вопрос об отсутствии противопоказаний решается лечащим врачом, врачебной комиссией и  лечащим врачом — онкологом. 

Возникает вопрос,  как должна быть заполнена справка  для пациента с онкозаболеванием, чтобы уполномоченные органы  предоставили путевку  «в целях профилактики лечения основного заболевания»  например, по  заболеванию гипертония  в санаторий соответствующего профиля.  Необходимо, чтобы  в справке врач в  качестве основного заболевания не указывал онкологию, а указал гипертонию с соответствующим кодом по этому заболеванию. А в качестве сопутствующего заболевания  указал онкологию с кодом по этому заболеванию При этом врач указывает в справке  противопоказания по  сопутствующему  заболеванию – онкология ( например, грязелечение, физиопроцедуры), для того, чтобы в санатории эти процедуры не проводились.  Если справка будет таким образом заполнена, то органы социальной защиты населения ( или ФСС)  должны предоставить путевку онкобольному для лечения основного заболевания. При проведении санаторно-курортного лечения онкологическим больным противопоказаны: грязе-, торфо-, озокерито-, парафинотерапия, внутреннее и наружное применение радоновой, сероводородной, мышьяковистой, азотной воды, гелио- и ультрафиолетовая терапия, горячие ванны, высокочастотная электротерапия. 

Итак, при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения,  пациенту в ЛПУ  выдается на руки справка для получения санаторно-курортной путевки, срок действия которой  6  месяцев.  С этой  справкой  до 1 декабря текущего года необходимо  обратиться  в уполномоченный орган  по месту жительства, чтобы написать заявление и встать  на очередь. Вне очереди путевки не предоставляются.   Уполномоченный орган не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении путевки и справки для ее получения  сообщает гражданину о возможности предоставления  путевки, соответствующей заявленному профилю лечения, с указанием даты заезда. Путевки предоставляются лишь в санатории, отобранные по конкурсу уполномоченным органом, а не  по желанию пациента. При наличии выданной путевки необходимо прийти на прием к лечащему  врачу, который  заполнит  и выдаст  больному санаторно-курортную карту.  

Право на получение санаторно-курортного лечения  инвалидов не зависит от наличия записи об этом в ИПР. 

Срок действия представленной в уполномоченный орган справки  составляет 6 месяцев, а в период ожидания путевки ее срок, как правило,  истекает. Во избежание отказа в предоставлении путевки по причине истечения  ее срока, через 6 месяцев нужно взять   в ЛПУ новую  справку, подтверждающую  нуждаемость в санаторно-курортном лечении  и представить ее в уполномоченный орган.