Герпес на губах и во рту у ребенка лечение

Вероятность поражения слизистой ротовой полости, глотки и языка выше в семьях, где циркулирует вирус простого герпеса (ВПГ). Этот возбудитель у взрослых чаще становится причиной «простуды» на губах. Герпес во рту ребенка связан с теми же типами вирусов — ВПГ-I и ВПГ-II. Болезненные места поражения слизистых оболочек заживают в течение нескольких дней, но для заболевания характерно рецидивирующее течение. Правильное лечение помогает значительно снизить риск возвращения герпеса.

Опасность герпетической инфекции у детей

Иногда без специальных знаний и оборудования сложно определить причину возникновения поражений слизистой ротовой полости. Стоматит могут вызывать микробы и вирусы, к поражениям приводят микротравмы и недостаток витаминов. Воспаляется слизистая, выстилающая язык, глотку, поверхность щек и губ изнутри. Появляются небольшие пузырьки, затем округлые болезненные ранки.

Простой герпес передается детям от больных людей и носителей возбудителя контактно-бытовым путем. Первичная инфекция у матери повышает вероятность развития герпетических высыпаний у новорожденного до 50%. Если беременная женщина ранеее страдала от этого заболевания, то младенец заражается с вероятностью около 5%. Период от инфицирования до появления симптомов занимает 2–12 дней. Болезненные волдыри и язвы заживают примерно неделю. Все это время дети раннего возраста ведут себя беспокойно, отказываются принимать пищу.

Заражение беременных женщин ВПГ-II в течение первого триместра беременности может привести к выкидышу либо преждевременным родам, рождению недоношенного ребенка с повреждением головного мозга или других органов.

Болезнь проявляется по-разному у младенцев и старших детей. Наиболее распространенные случаи — легкие повреждения слизистой оболочки (пузырьки, небольшие язвы). Герпетическая инфекция у малышей сопровождается повышением температуры, обильным слюнотечением. Маленькие дети испытывают трудности при жевании и глотании, особенно после употребления кислой и грубой пищи. Самые серьезные проявления сопровождаются лихорадкой, рвотой, остановками дыхания, тяжелым воспалительным ответом всего организма (сепсисом).

Особенность вирусной инфекции — рецидивирующее течение, появление на одних и тех же участках небольших пузырьков, которые затем вскрываются. Кормящим женщинам с герпетическими высыпаниями рекомендуется использовать маску, чтобы избежать прямого контакта своей слюны с кожей младенца. Заражение происходит в 80–90% случаев, но инфекция проявляется гораздо реже.

Комплексная терапия герпеса в ротовой полости у малышей

Герпетическим стоматитом чаще болеют дети до 5 лет. Вирусная инфекция распространяется на внутреннюю сторону губ и щек, на деснах, языке. Если пузырьки и язвы образуются только в глотке и на миндалинах, то заболевание считается герпетической ангиной. Полное заживление слизистой в этом случае происходит в течение недели (до 10 дней).

Противовирусные препараты для лечения герпеса во рту у ребенка действуют эффективнее в течение 72 часов от начала активной фазы инфекции. Профилактику рецидивов проводят меньшими дозами противогерпетических средств. Местно применяют медикаменты, обладающие антисептическими обезболивающими, вяжущими, охлаждающими свойствами. Они подсушивают герпетические пузырьки, уменьшают воспаление и дискомфорт, улучшают заживление.

Как лечить герпес во рту у ребенка:

  1. Чаще всего детям с герпетической инфекцией в ротовой полости назначают в течение 5 дней принимать таблетки с виростатическим веществом ацикловир.
  2. В случае лихорадочного состояния медицинская помощь заключается в применении жаропонижающих медикаментов, одновременно действующих как болеутоляющее (сироп «Ибуфен», суппозитории ректальные «Цефекон»).
  3. Используют для обработки слизистой ротовой полости противомикробные, антисептические гели, бальзамы и растворы — винилин, холисал, мирамистин.
  4. Винилин и холисал разрешены для лечения детей старше 1 года, мирамистин — с 3-х лет.
  5. Ослабленным малышам назначают антибиотики для профилактики вторичной инфекции.
  6. Применяют для лечения герпеса на языке у ребенка орошения ромашковым настоем и другими противовоспалительными травами, на которые нет аллергии.
  7. Еда обязательно должна быть калорийной, содержащей витамины группы В и С.
  8. Маленьким пациентам дают пищу в жидком и пастообразном виде.

Чтобы уменьшить боль, вызванную герпесом в горле, ускорить заживление язв, рекомендуется предпринять несколько первоочередных мер. Детям дают жаропонижающее средство с парацетамолом или ибупрофеном, если температура повышается. Ранки в горле смазывают средствами на основе лидокаина. Больным малышам не рекомендуется давать фруктовые соки и другие продукты кислого вкуса.

Рецидивы герпеса в ротовой полости

Через 20–30 дней после заражения ВПГ-I и ВПГ-II человеческий организм вырабатывает иммунитет, защищающий в будущем от тяжелых рецидивов инфекции. Возбудитель даже при отсутствии симптомов остается в неактивной форме. Повторное развитие высыпаний в ротовой полсти малыша возможно при ослаблении иммунитета, переохлаждении, стрессе, физической или умственной нагрузке. Пузырьки могут появляться на губах, слизистой ротовой полости, языка и глотки.

Сильный иммунитет не устраняет, но подавляет вирус в тканях. В латентном состоянии инфекция «спит» в отдельных клетках человеческого организма. Периодически герпес активируется, вирус снова размножается. Появляются пузырьки и язвы, но развивается легкая форма болезни, по сравнению с первичной инфекцией. Только у детей с ослабленным иммунитетом рецидивы герпеса проходят тяжело, с распространением сыпи на кожу и внутренние органы.

герпес на губах и во рту у ребенка лечениеГерпесом называют вирусную инфекцию, вызванную одноименным вирусом. Это заболевание проявляется высыпанием сгруппированных в отдельные очаги пузырьков. Появляются они на слизистых оболочках и коже. Герпес для детей опасен, поскольку способен вызывать достаточно серьезные осложнения.

Следует знать, что победить вирус герпеса невозможно. Люди научились справляться с его местными проявлениями, но не более того. В основном вирус успокаивают и приглушают.

Примечательно, что человеческий организм сам способен успешно сопротивляться вирусу герпеса. Это способность заложена на генетическом уровне в иммунной системе. К сожалению, работает этот механизм сопротивления у разных людей по-разному. В одном случае у малыша болезнь проявляется раз в год, а в другом герпес является частым гостем.

Врачи уверены, что на нашей планете нет ни одного человека без вируса герпеса. Каждый взрослый человек еще в детском возрасте обязательно заражается тем или иным типом этого вируса. Например, цитомегаловирус есть у всех взрослых людей, а простой герпес имеется у 90% процентов населения планеты.

Причины проявления вируса

герпес на губах и во рту у ребенка лечениеВирус герпеса после попадания в организм человека обживается в нервных клетках. До поры до времени он никак не проявляется, но как только появляются подходящие условия, он сразу же заявляет о себе. Вирус активизируется под воздействием следующих факторов:

  • Хроническая усталость.
  • Избыточные физические нагрузки.
  • Глубокие стрессовые состояния.
  • Чрезмерный эмоциональный фон.
  • Острые респираторно-вирусные инфекции и ряд других болезней.
  • Избыточное воздействие ультрафиолета на организм и перегрев тканей.
  • Недостаточное увлажнение тканей.
  • Регулярное переохлаждение организма.
  • Травмирование слизистых оболочек.
  • Недостаточное питание.

Самая главная причина, вызывающая пробуждение вируса герпеса – снижение иммунитета. Как только организм утрачивает способность к сопротивлению болезни вирус начинает прогрессировать, захватывая первым делом слизистые оболочки во рту.

Пути заражения вирусом герпеса

герпес на губах и во рту у ребенка лечениеГерпетический вирус имеет очень высокую конгатиозность. Передается он, как правило, двумя путями: воздушно-капельным и контактным. Носитель вируса наиболее заразен в момент появления высыпаний на кожных покровах.

Где чаще всего происходит заражение? Чаще всего в быту. Как только в доме появляется носитель вируса, он сразу же заражает предметы быта. Другие люди могут подцепить вирус герпеса через полотенца, посуду и грязные руки. Если инфицирование произошло, то болезнь необязательно сразу проявит себя. Вирус заявит о себе при формировании благоприятных условий. Проще говоря, как только снизится иммунитет, так сразу у ребенка на губе вскочит лихорадка. Тогда и нужно начинать лечение.

Типы герпеса

На данный момент медики знают о 80 разновидностях вируса герпеса, но полноценно описаны только 8 из них. Именно описанные типы вируса являются источниками герпетической инфекции. Эти вирусы проявляются разными симптомами, вызывают заболевание разной тяжести и длительности.

  • 1 тип. Это простой герпес. Он чаще всего проявляется высыпанием на губах и коже вокруг рта, на носу и слизистых оболочках рта. Этот тип вируса чаще всего вызывает герпес во рту у ребенка. Как лечить болезнь будет рассказано ниже.
  • 2 тип. Эта разновидность вируса поражает слизистые оболочки половых органов. Нередко у одного человека имеются вирусы сразу двух типов. Дети заражаются этим вирусом чаще всего во время родов при прохождении по родовым путям. У мальчиков высыпания появляются на головке полового члена, у девочек на половых губах. Вирус второго типа может вызывать гепертическую ангину или стоматит. Лечение этих заболеваний должно быть комплексным.
  • 3 тип. Это классическая ветрянка. Может проявляться в виде опоясывающего лишая.
  • 4 тип. У детей этот вирус способен вызывать инфекционный мононуклеоз – тяжелейшее заболевание, поражающее лимфатическую систему ребенка. Эта болезнь сопровождается значительным повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, болью в горле, отечностью селезенки и печени. Эта болезнь может приводить к различным осложнениям и негативно сказывается на иммунитете.
  • герпес на губах и во рту у ребенка лечение5 тип. Это цитомегаловирус. У детей он проявляется в двухлетнем возрасте после начала посещения ясельной группы. Собственно, именно там и происходит заражение. Очень редко инфицирование этим типом вируса герпеса происходит внутри утробы, что приводит к нарушениям в развитии. Этот тип инфекции может не проявлять себя в течение длительного времени. Но при этом ребенок будет носителем вируса герпеса. Как только вирус активируется у малыша проявятся симптомы, схожие с мононуклеозом. При этом не происходит поражения узлов и миндалин. Этот вид вирусной инфекции требует назначения правильного лечения.
  • 6 тип. У детей эта разновидность вируса приводит к появлению розеолы и внезапной экзантемы. Вместе их часто называют псевдокраснухой. По своим симптомам болезнь действительно похожа на краснуху: кожа покрывается красными папулами, бледнеющими при надавливании. Однако, в отличие от краснухи псевдокраснуха не сопровождается насморком и кашлем. Псевдокраснуха проходит так же быстро, как и проявляется, чем вводит в заблуждение медиков. Точный диагноз ставится с запозданием.
  • 7 и 8 типы. Это новые разновидности вируса, открытые совсем недавно. Медицинское сообщество сходится во мнении, что именно 7 и 8 типы провоцируют затяжные депрессии и хроническую усталость. Также они могут быть виновниками ряда онкологических заболеваний.

Определить наличие вируса герпеса в организме можно лишь после появления в крови специфических антител. Но если есть антитела, значит, иммунная система научилась с ним бороться и лечить болезнь не нужно.

Места появления высыпаний

Герпес у детей чаще всего появляется в следующих местах:

  • Губа. Это любимое место вируса. Он проявляется в виде лихорадки на границе между губой кожей лица. В этом месте обычно проявляется себя простой вирус герпеса. Стоит его лечить у ребенка? Все зависит от тяжести поражения и частоты появления. Если болезнь проявляет себя часто, то можно начать применять противогерпетические мази. Делать это нужно сразу после появления покраснения и зуда. Важно сделать так, что малыш не расчесывал место высыпания, иначе к вирусной инфекции добавится бактериальная. При лечении применяется дезинфекция ранок.
  • герпес на губах и во рту у ребенка лечениеЛицо. У детей герпес может проявиться высыпаниями на коже лица. Сначала малыши жалуются на жжение и зуд, а затем на лице появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Водянистая сыпь подсыхает за пару дней, покрывается корочками коричневого цвета и проходит через неделю. На месте пузырьков может оставаться временная пигментация кожи. Очень редко герпес на лице у детей сопровождается головными и мышечными болями, повышением температуры.
  • Тело ребенка. Высыпания могут затронуть шею, туловище и голову. Чаще всего подобная локализация говорит о заражении ребенка во время занятий ребенка в спортивной секции. Подобные высыпания чаще всего провоцируются вирусом 1 типа. Справиться проявлениями достаточно просто – нужно лишь соблюдать личную гигиену.
  • Рот. Герпес на слизистой рта локализуется на деснах, языке и внутренней поверхности щек. Чаще всего подобное поражение встречается у детей в возрасте до 3-х лет. Объясняется это прорезыванием зубов и длительным наличием во рту воспалительных процессов на деснах. Также герпес во рту может быть спровоцирован небольшими ожогами от горячих напитков, прикусыванием слизистой языка, щек и губ. Пораженные слизистые оболочки покрываются серо-желтой пленкой. Причем от подобной проблемы могут страдать не только дети, но и взрослые. При лечении рекомендуется полоскать рот дезинфицирующими растворами.

Как лечить герпес во рту?

Лечение герпеса у детей и взрослых должно начинаться на начальной стадии болезни. Если с момента появления первых высыпаний прошло 3 дня и более, то эффективность специальных препаратов будет равна нолю. Лечение герпесной инфекции врачи назначают в том случае, если высыпания появляются слишком часто и распространяются на соседние части тела.

Для лечения герпеса у детей и взрослых используются следующие лекарства:

  • Противогерпетические средства. Они выпускаются в форме мазей, таблеток, гелей и инъекций. Самым эффективным доктора признают вовсе не местное лечение, а внутренний прием препаратов. Подобный подход позволяет повысить концентрацию лекарственных веществ в крови до нужного уровня. Наиболее эффективны следующие противогерпетические препараты: Ацикловир, Виролекс, Теброфен, Зовиракс и др. При выявлении цитомегаловирусной инфекции применяют Ганцикловир и Фосфоноформат.
  • Противовирусные лекарства и иммуностимулирующие препараты. Они призваны остановить негативное действие вируса и не допустить его распространение на соседние участки кожи. К таким препаратам относятся: Арпетол, Иммунал, Гроприносин. Поскольку герпес не вызывает выработки интерферона, доктора для лечения прописывают препараты, стимулирующие выработку этого вещества: Неовир, Циклоферон.
  • Витаминотерапия. В ней нуждаются не только дети, но и взрослые. Витамины позволяют повысить иммунитет. Особенно эффективным в этом плане витамин С и B. Для повышения иммунитета также может быть прописана настойка элеутерококка.

Герпес во рту у детей чаще всего серьезной опасности для здоровья не представляет. Вирус присутствует в крови практически каждого человека в неактивном состоянии. При ослаблении защитных сил организма он активизируется, что приводит к появлению характерных высыпаний на губах и в ротовой полости. У детей первого года жизни герпетический стоматит (именно так правильно называется герпес во рту) обнаруживается крайне редко. Антитела, полученные от матери, помогают организму бороться с инфекцией.герпес на губах и во рту у ребенка лечение

Типы герпетического стоматита

Поражение ротовой полости может быть острым или хроническим. Острое возникает при первичном заражении вирусом простого герпеса, вспышки инфекции часто наблюдаются в детских коллективах. Лечение при острой форме необходимо начинать в продромальной стадии. Хронический герпес характеризуется периодическим появлением симптомов при ослаблении иммунитета. При хроническом герпесе особое внимание следует уделять соблюдению профилактических мер.

В зависимости от степени тяжести герпетический стоматит может быть легким, средним или тяжелым:

  1. Легкие формы заболевания чаще всего протекают бессимптомно. Сохраняется нормальная температура тела, но ребенок может стать беспокойным, нередко он отказывается от пищи. При осмотре обнаруживаются точечные высыпания в ротовой полости, которые в дальнейшем превращаются в небольшие ранки.
  2. Среднетяжелые формы характеризуются выраженной клинической картиной и изменением состава крови. При правильном лечении высыпания исчезают без следа.
  3. Тяжелый герпетический стоматит поражает обширные участки слизистых оболочек. Начинается патологический процесс остро, наличие ярко выраженных симптомов позволяет без труда поставить диагноз. При отсутствии лечения заживление ранок может сопровождаться рубцеванием тканей.

Высыпания могут появляться на небе, десне, внутренней стороне губ, гландах и миндалинах. Так как описать свои ощущения на ранних стадиях дети младшего возраста не могут, родители замечают заболевание только тогда, когда оно переходит в запущенную форму. Поэтому врачи (в частности, доктор Комаровский) рекомендуют регулярно осматривать полость рта малыша, особенно если он отказывается от пищи или чистки зубов.

Причины возникновения заболевания

Вирус простого герпеса может передаваться контактным или воздушно-капельным путем. Инфицированию способствуют поцелуи, прикосновения к коже больного человека, несоблюдение личной гигиены. После заражения вирус герпеса достигает мест скопления нервных клеток, где длительное время существует в неактивном состоянии. Активизирующийся вирус достигает слизистых оболочек рта, где и начинает усиленно размножаться. Люди, имеющие активную форму герпеса, должны воздерживаться от общения с маленькими детьми и людьми со слабым иммунитетом.

Возникновению герпеса во рту у детей способствуют:

  • повышенные физические нагрузки;
  • стрессы;
  • травмы;
  • хронические заболевания;
  • хирургические вмешательства;
  • инфекции;
  • переохлаждение организма.

Герпетический стоматит часто путают с кандидозным, однако эти заболевания имеют некоторые отличия. И в том, и в другом случае на слизистых оболочках образуются язвы, самостоятельно исчезающие через 10–14 дней. Но грибковый стоматит обычно поражает внутреннюю поверхность щек и губ, а герпетический – десны и твердое небо.

Клиническая картина заболевания

Начинается герпетический стоматит с ухудшения самочувствия ребенка. Он становится менее активным, теряет аппетит, часто капризничает. При тяжелых формах заболевания отмечается значительное повышение температуры. Герпес на языке имеет характерные признаки, которые существенно облегчают диагностику. В месте будущих высыпаний появляется зуд. Отмечается болезненность регионарных лимфатических узлов. Цвет десен, языка и слизистых оболочек становится ярко-красным. Отечность – типичный признак ранней стадии герпеса. Уже на этой стадии пациент ощущает боли при пережевывании пищи. Слюна становится тягучей, появляется неприятный запах изо рта.

герпес на губах и во рту у ребенка лечениеНа следующем этапе на слизистых появляются пятна, которые в дальнейшем превращаются в пузырьки. Высыпания при тяжелых формах заболевания имеют множественный характер, сливаясь, они образуют обширные очаги. После вскрытия пузырьков образуются небольшие язвы, которые со временем покрываются корочками. Возможно появление кровоточивости. Эрозии заживают, легкая отечность может наблюдаться на протяжении 14–21 дня. Лимфоузлы остаются слегка увеличенными до полного исчезновения симптомов. На последней стадии патологического процесса отечность становится менее выраженной, боли исчезают.

герпес на губах и во рту у ребенка лечениеПри первичном возникновении герпес на языке напоминает кандидозный стоматит. Вторичные поражения обнаруживаются в горле или на обратной стороне губ. Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от места возникновения высыпаний.

Герпес на деснах начинается с повышения температуры, при снижении которой появляются единичные высыпания. В пораженной области ощущается дискомфорт, связанный с отеком. Наблюдается кровоточивость десен в период чистки зубов и приема пищи.

Более выраженными являются симптомы герпетического поражения неба. Слизистые оболочки покрываются светлым налетом, который не удаляется при обработке полости рта. При присоединении бактериальной инфекции на воспаленных участках появляется гнойный налет. Наблюдается слюнотечение, появление обширных язв. У ребенка с ослабленным иммунитетом эта форма герпеса переходит в язвенно-некротический стоматит.

герпес на губах и во рту у ребенка лечениеПоражение внутренней стороны губ приводит к покраснению, отечности и зуду этих областей. Через несколько дней на слизистой оболочке появляются характерные высыпания, при вскрытии которых формируются эрозии. Через 2 суток язвы покрываются корочками, которые со временем отслаиваются. Рубцевание наблюдается при переходе патологического процесса на кожу губ.

Наиболее тяжелой считается геморрагическая форма заболевания. Высыпания появляются на миндалинах, пузырьки заполняются кровянистым содержимым. Длительное течение процесса приводит к некрозу лимфоидных тканей и поражению тройничного нерва. При геморрагическом герпесе наблюдаются выраженные симптомы интоксикации организма.

Все формы герпетического стоматита приводят к появлению зуда и жжения, а также болевых ощущений при пережевывании и проглатывании пищи.

Самостоятельно диагностировать герпес во рту в некоторых случаях не удается, поэтому при появлении подозрительных симптомов ребенка необходимо показать врачу. Он поставит правильный диагноз, расскажет, как и чем лечить герпес во рту у ребенка. При отсутствии лечения патологический процесс может охватить слизистые оболочки пищевода.

Способы лечения заболевания

Герпес на языке, десне или небе должен лечиться с помощью противовирусных препаратов, иммуностимуляторов и средств наружного действия. При острых формах показано соблюдение постельного режима. Некоторые пищевые продукты способны раздражать слизистые оболочки, усугубляя тяжесть течения заболевания. К ним относятся острые и соленые блюда, кислые фрукты. В меню должны входить овощные супы, кисломолочные продукты, яйца, отварное мясо и тушеные овощи. Кондитерские изделия можно есть в небольших количествах.

Как лечить герпес? Лечение герпеса во рту у детей подразумевает применение интерферона, антисептических растворов, оксолиновой мази.

Симптоматическая терапия назначается при наличии сильных болей и жара. Противовирусные препараты применяют только по назначению врача. Рот можно полоскать отварами ромашки, шалфея, зверобоя. Для укрепления иммунитета в течение месяца рекомендуется принимать витаминные препараты. Перед едой ротовую полость обрабатывают антисептическими растворами.

Герпетические инфекции у детей младшего возраста составляют 30% от всех вирусных инфекций, формирующих эпидемический сезон. Герпес во рту у ребенка – явление, присущее в наибольшей степени возрастной группе от 1 года до 5 лет с максимальной заболеваемостью в 2 – 4 года среди детей, посещающих детский сад. Это обусловлено предельно высокой циркуляцией возбудителя заболевания в детских организованных коллективах.

Среди ОРВИ герпесвирусные поражения слизистых оболочек протекают также тяжело, как и грипп. Поэтому при повышении температуры до высоких цифр (39 – 40°С), отказе от еды, потрясающем ознобе, нарастающей слабости и наличии большого количества высыпаний во рту следует обратиться к педиатру.

Причины герпеса в полости рта

герпес на губах и во рту у ребенка лечениефото герпес во рту у ребенка

Причиной высыпаний во рту являются вирусы простого герпеса (ВПГ). Ранее считалось, что оральный герпес вызывает только ВПГ 1 типа. Доказано, что и первый, и второй тип возбудителя способны к внедрению в эпителий слизистых как дыхательных путей, так и половых. Это объясняет заражение новорожденных детей от матерей, имеющих ВПГ 2 типа.

Дети до года крайне редко имеют герпес во рту – это обусловлено наличием у них в крови материнских защитных антител класса IgG.

Изредка встречаются женщины, которые на протяжении своей жизни не встречались с вирусом простого герпеса и не имели банальной «простуды» на губах. В подавляющем большинстве случаев женщины вступают в беременность, уже имея защитный титр антител, который вырабатывается в ответ на первую встречу с вирусом.

Эти антитела проходят плацентарный барьер и проникают в кровь плода. Таким образом, ребенок остается защищенным на протяжении приблизительно 12 месяцев после рождения.

Герпес во рту при беременности, а также на половых органах, если женщина заболела впервые в жизни – опасен для плода. Отсутствие в крови беременной IgG делает будущего ребенка беззащитным перед вирусом герпеса. Внутриутробное заражение ВПГ приводит к гибели плода или врожденным порокам развития.

Именно поэтому каждая женщина в первом триместре сдает анализ крови на TORCH-комплекс, который помимо краснухи, токсоплазмоза, ЦМВ включает и исследование на наличие антител IgG и IgM к ВПГ. В случае отрицательных анализов на антитела к герпесу, беременная должна максимально оберегать себя, особенно в зимне-весенний период.

Герпес слизистой оболочки рта у детей является результатом первой встречи с вирусом. И чаще всего это происходит в детском коллективе. Скученность, длительное нахождение среди больных детей, пользование общими игрушками и посудой приводят к инфицированию. Далее, герпетический стоматит может рецидивировать и приблизительно в школьном возрасте высыпания наблюдаются в единичном виде и на коже вокруг рта.

ВПГ среди детей передается как воздушно-капельным, так и контактно-бытовым путем. Высокие уровни заболеваемости регистрируют осенью – при формировании коллектива, и весной – когда эпидемия гриппа идет на спад, а остальные вирусы могут опять занять свою нишу в эпидпроцессе.

ВПГ ежегодно участвует в формировании эпидемического сезона ОРВИ. Для простого типа данного вируса не характерны годы эпидемий и спадов заболеваемости – она достаточно равномерно распределяется ежегодно.

Симптомы

герпес на губах и во рту у ребенка лечениефото как выглядит герпес во рту

Многих новоиспеченных и неопытных родителей интересует, может ли быть герпес во рту и как проявляется такая патология. Нередко при прорезывании зубов ребенок становится вялым, капризным и плохо ест. Но такие симптомы могут быть и результатом герпетического воспаления.

Инкубационный период герпетического стоматита колеблется от 1 до 4 дней. Начало заболевания, как правило, острое.

Герпес ротовой полости проявляется в зависимости от возраста ребенка, наличия сопутствующей патологии, состояния иммунитета.

У часто болеющих детей сыпь в полости рта обильная, и заболевание протекает тяжело.

Дети младшего возраста – до 3 лет – переносят заболевание тяжелее.

Молодые родители хотят точно знать, как выглядит герпес во рту у ребенка, так как не всем известны характерные черты вирусного поражения слизистых. Герпетическое высыпание в полости рта имеет характерный вид: красное пятно на слизистой содержит белую точку в середине, нередко сыпь принимает язвенный характер течения и кровоточит, основание каждого элемента отечно.

Белые или желтые точки являются фибринозным налетом. Сами пузырьки обычно визуализировать на небе, щеках и губах не удается, так как они быстро разрываются. На месте крупных пузырьков образуются язвы. В целом слизистая оболочка полости рта отечна и гиперемирована. Из-за раздражения нервов языка отмечается повышенное слюноотделение.

Основными симптомами герпетического стоматита у маленьких детей являются:

  1. Повышение температуры тела да высоких цифр – 39 – 40°С.
  2. Выражены симптомы интоксикации: ребенок очень вялый, капризный, не играет и стремится лечь.
  3. Ребенок отказывается от еды и питья. Герпес на слизистой рта – это довольно болезненный процесс.
  4. Повышенное слюноотделение.
  5. Увеличение региональных лимфоузлов.

У детей старшего возраста отмечаются следующие клинические проявления:

  1. Головная боль.
  2. Жалобы на боль в горле и во рту.
  3. Снижение аппетита.
  4. Повышение температуры до 38 – 39°С.

У маленького ребенка высыпания обильны, они расположены на внутренней поверхности щек, слизистой верхней и нижней губы, на небе. Высыпание в полости рта у ребенка старшего возраста может быть единичным. Язык у детей обложен бело-серым налетом. Отмечается неприятный запах изо рта.

Температура на высоких цифрах при ВПГ-инфекции держится, как правило, 5 дней. Если по истечении этого срока термометр по-прежнему показывает значения более 39°С – следует срочно обратиться за консультацией к врачу.

Особенности течения герпетического стоматита

герпес на губах и во рту у ребенка лечениефото герпес в полости рта

Дети младшего возраста нередко болеют герпетическим стоматитом и еще несколькими инфекциями как бактериального, так и вирусного характера. В таких ситуациях симптоматика основного заболевания дополняется кашлем, болью в животе, рвотой, диареей. Зачастую на фоне ВПГ протекает стрептококковая ангина. Тогда на миндалинах появляются белый точки и такой же гнойный налет. Часто герпес в роту у ребенка сопровождается вирусным или бактериальным трахеитом, который на фоне ослабления защитных сил организма переходит в бронхит.

Важно

Следует знать, что у детей до 3 лет, ослабленных хроническими заболеваниями, герпетическая инфекция может привести к пневмонии и энцефалиту.

У маленьких детей герпетический стоматит очень часто протекает с поражением миндалин. Герпетическая ангина сопровождается поражением миндалин – они рыхлые, отечные, увеличены в размерах, имеют ярко-красный цвет и покрыты пузырьками. Ребенок жалуется на сильную боль в горле. Спустя несколько дней миндалины покрываются серо-белым налетом.

Помимо поражения ротовой полости, может быть и герпес вокруг рта. Кожные покровы поражаются у детей всех возрастов.

Вирус после выздоровления находится в «спящем» режиме в нервных тканях. При снижении сопротивляемости организма, переохлаждении, стрессе, переутомлении, избыточной инсоляции происходит реактивация ВПГ и реализация его действия в виде высыпаний. Пузырьки могут, как и прежде, поражать слизистую рта, но могут быть единичными. Герпес в уголках рта может быть проявлением заболевания у детей старшего возраста.

Если герпетический стоматит рецидивирует у ребенка более 3 раз в год, следует посетить инфекциониста и иммунолога. Врач назначит сдачу анализа крови на иммунограмму и иммуномодулирующее лечение.

Важно

Частота рецидива герпеса полости рта у детей – это маркер состояния его иммунного ответа.

Чем отличается стоматит от герпеса во рту?

герпес на губах и во рту у ребенка лечениефото герпес на слизистой рта

Бактериальный стоматит, который так же часто сопровождает инфекционный багаж периода детства, имеет отличия. Поражение полости рта бактериями часто наблюдается при несоблюдении правил гигиены (попадание песка в рот, грязные руки во рту у ребенка).

Но как отличить стоматит от герпеса во рту? Заболевания протекают как с общей симптоматикой, так и с характерными для каждого признаками.

Дифференциальную диагностику герпетического поражения рта у ребенка проводят с корью и бактериальным стоматитом.

Корь, как вакциноуправляемая инфекция, в настоящее время регистрируется крайне редко. Некоторые территории имеют сертификат свободной от кори страны, но, несмотря на это, врачи должны быть насторожены. Для данной инфекции характерно появление на твердом и мягком небе красных пятен диаметром до 0,5 см.

А на внутренней поверхности щек образуются специфичные только для кори высыпания: белое фиксированное пятно, окруженное красной каймой. Такие пятна появляются только напротив моляров. Все высыпания образуются на 3 – 5 день от начала заболевания в отличие от герпеса. Кроме этого, герпес на небе во рту и щеках характеризуется одинаковыми по всей поверхности слизистой высыпаниями.

Бактериальный стоматит имеет главное отличие: он протекает намного легче, чем вирусный. При генерализованном поражении полость рта отечная, болезненная, гиперемирована по всей поверхности. Кайма десен также покрасневшая. Но чаще всего бактериальная форма характеризуется наличием одного или двух очагов на внутренней поверхности губ или на небе: белое или желтое пятно, диаметром 3 – 10 мм окружено гиперемированным валиком. Болезненность выражена сильно.

Как лечить герпес во рту?

герпес на губах и во рту у ребенка лечениефото герпес на небе во рту

Лечение ВПГ во рту у ребенка включает местный и общий подход.

Местное лечение заключается в обработке высыпаний. Герпес внутри рта у детей подразумевает применение заживляющих, обезболивающих и противомикробных средств. Не все препараты допустимы к применению в детском возрасте. Так, хлоргексидин не применяется ввиду его токсичности и способности к окрашиванию эмали.

Для снятия налета и обработки язв и сыпи применяют следующие антисептики:

  • перекись водорода;
  • фурацилин;
  • раствор калия перманганата;
  • мирамистин.

Фурацилин, перекись водорода и марганцовка очищают раны и оказывают профилактирующий антибактериальный эффект, а мирамистин при герпесе во рту способен подавлять репликацию вируса. Средства наносят на высыпания с помощью стерильного марлевого тампона 3 – 4 раза в день перед едой. Затем проводят обработку мазями, пастами или гелями.

Лечение герпеса на слизистой рта должно включать обезболивающие и ранозаживляющие препараты. Современные комбинированные средства позволяют избавиться от сыпи за 3 – 4 дня. К таким средствам относят:

  1. Гель Холисал. Обладает комплексным воздействием: противовоспалительным, обезболивающим и антимикробным. Используется у детей с 12 месяцев. Слизистую оболочку полости рта смазывают 2 – 3 раза в день перед едой.
  2. Солкосерил дентальная адгезивная паста – наиболее эффективная мазь от герпеса во рту. Паста используется у детей с рождения, она безопасна и не вызывает побочных явлений. Средство наносят на очаги несколько раз в день после антисептической обработки с предварительным просушиванием слизистой от слюны с помощью марлевого тампона. Смазывают герпес на небе у ребенка, а также на губах и щеках перед едой для обезболивания. Как правило, активное заживление наступает на 3 день использования пасты.
  3. Таблетки для рассасывания Лизобакт. Они являются очень эффективным и удобным антисептиком, заживляющим средством. Используют у детей с 3 лет. В сутки рассасывают по 1 таблетке 3 – 4 раза.
  4. Мази с ацикловиром. Непосредственно противовирусный медикамент ацикловир применяют чаще на коже – если есть герпес в углу рта. Иногда мази используют и на слизистых. Применяют 2 – 3 раза в день.

Общее лечение включает назначение противовирусных и иммуномодулирующих средств. У детей младшего возраста при тяжелом течении заболевания возможно назначение антибиотиков широкого спектра действия для профилактики бактериальных осложнений.

Как лечить герпес полости рта препаратами общего назначения? Для этого применяют следующие средства:

  1. Препараты и индукторы интерферона. Учитывая то, что ВПГ угнетает продукцию собственного интерферона, детям назначают препараты из данной группы для профилактики вирусных осложнений. Применяют таблетки Гроприносина, Кагоцела, суппозитории Генферон, Циклоферон, Виферон.
  2. Ацикловир – антигерпетическое вещество используют в виде таблеток и суспензии.

Важно

Медикаменты обладают наибольшей эффективностью при их приеме в первые два дня болезни.

Следует знать, что ВПГ тропен ко многим органам в организме человека. У ослабленных детей с иммунодефицитом возможна генерализация инфекции с поражением внутренних органов. Поэтому пренебрегать противовирусным лечением не стоит.

Питание должно быть максимально щадящим. Следует исключить острые блюда, кислые соки и фрукты, твердую пищу. Питье должно быть теплым и обильным.

Профилактика

герпес на губах и во рту у ребенка лечениефото герпес во рту

Первичная профилактика заключается в соблюдении правил гигиены ребенка, избегания скученных людных мест, контактов с заболевшими.

Вторичная профилактика направлена на минимизацию риска рецидива. Необходимо укреплять детский организм и препятствовать осложненному течению заболевания. Для этого используют различные медикаменты, например, таблетки Имудон.

Данное профилактическое средство с иммуномодулирующим эффектом позволять избежать рецидива заболевания. Применяют таблетки с 3 лет. Профилактику проводят 3 – 4 раза в год курсами по 20 дней.

Важно сохранять в целостности флору кишечника, которая обеспечивает 40% иммунного ответа у детей.

Для этого можно применять пробиотические препараты по 2 – 3 профилактических курса в год. Выраженное влияние на состояние противовирусного иммунитета оказывают витамины группы В и полиненасыщенные жирные кислоты (омега 3 и 6).

Полезное видео