Дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечение

Содержание

Дисбактериоз у ребенка до 3 лет частое явление, потому что кишечник у детей до этого возраста незрелый. Чтобы лечить это заболевание, необходимо выяснить настоящую причину его появления. Если отсутствуют очевидные причины, нужно проверить, в каком состоянии находятся внутренние органы малыша.

У детей до 3 лет происходит медленное поэтапное налаживание деятельности и функций всех внутренних органов, включая систему пищеварения. Даже самые незначительные и безобидные причины, например, плохой сон, небольшая простуда, изменение стандартного режима дня или питания способны пошатнуть деятельность кишечника, печени и слизистой желудка. Эти нарушения могут спровоцировать появление первых симптомов дисбактериоза у ребенка. Бывает так, что это состояние не нуждается в медицинском вмешательстве, оно само проходит до 3 лет, когда произойдет становление функций внутренних органов ребенка.

Однако порой заболевание может быть слишком тяжелым, вызванным скрытыми воспалениями и врожденными нарушениями некоторых внутренних органов. Тогда болезненное состояние малыша обычно со временем усугубляется и в дальнейшем может служить причиной серьезных патологических изменений. В таком случае помощь хороших специалистов крайне необходима, но она не должна сводиться к обычному лечению дисбактериоза, а заключаться в системном исследовании деятельности и состояния всех внутренних органов малыша. При обнаружении нарушений методику лечения может определить только врач.

Дисбактериоз кишечника – это заболевание, которое касается системы пищеварения. Поэтому проявления дисбактериоза у детей до 3 лет очень часто могут указывать и на какое-нибудь другое заболевание пищеварительного тракта. Следовательно, обнаружить нарушение микрофлоры детского кишечника не так уж легко. Однако существуют симптомы дисбактериоза, по которым у ребенка до 3 лет можно заподозрить дисбаланс кишечной микрофлоры. Чаще всего это:

У малышей с лактазной недостаточностью продолжительно применяют Лактазар – лекарственный препарат с ферментом лактаза. Этот фермент расщепляет и нормализует всасывание лактозы, попадающей с питанием (материнское молоко либо молочные продукты), избавляет от симптомов лактазной недостаточности, появляющихся при нехватке фермента. Лечение с применением препарата Лактазар дает возможность устранить основные клинические симптомы непереносимости лактозы, а также сберечь грудное вскармливание.

Использование Лактазара — это альтернатива методу смешанного вскармливания с применением безлактозных смесей. Оно требует меньше времени для результата, дает возможность увеличить объем пищи и пропорциональное ему употребление лактозы. Средство также предназначается для рациона детей, которые находятся на вскармливании смесями. В таком случае применяются смеси, которые содержат лактозу, что дает возможность обеспечить малышу полноценное питание.

Заселение здоровой флоры

Далее, необходимо засеять полезную микрофлору – этому процессу способствует употребление бифилакта Биота. Чтобы улучшить результат первичного посева нужно добавить одно из следующих средств — Аципол, Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин. Прописывают эти пробиотики обычно на 3 недели.

Стимуляция роста полезной микрофлоры

Затем необходимо подкормить полезную флору. Для этого используются пребиотики Дюфалак, Лактувит, Лактусан, Нормазе, Прелаксан (при задержках стула), Хилак-форте (при диарее). Препараты принимаются до 14 дней. Они избирательно стимулируют размножение и обмен веществ одной либо нескольких групп бактерий, которые обитают в кишечнике, обеспечивая здоровый состав кишечной микрофлоры.

Поддержание нормального баланса

Теперь для поддержания здоровой микрофлоры прописывают Бифиформ либо Лактофильтрум, продолжительность курса до 3 недель.

Бифилакт Биота желательно принимать в течение всего лечения. Его можно и дальше использовать в рационе ребенка. Потому что он включает ценные полезные микроорганизмы, а также естественные факторы, которые способствуют росту здоровой микрофлоры в кишечнике. Препарат можно принимать 3 недели через каждые 2 месяца, для того чтобы срыв адаптации у малыша полностью компенсировался.

дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечение

Процедура заселения кишечника здоровой флорой проходит иногда достаточно медленно, из-за этого курс нужно повторять.

Некоторые мамы считают правильным лечить своих малышей народными методами. Однако в данном случае необходимо быть точно уверенным что лекарственные растения, помогающие вылечить дисбактериоз, не вызовут у ребенка аллергию. Народная медицина помогает устранить дисбактериоз, но в отличие от медицинских препаратов, на это необходимо намного больше времени. Поэтому лечить дисбактериоз народными методами нужно в комбинации с медикаментозным лечением и соответствующей диетой.

Дисбактериоз кишечника симптомы лечение у детей 3 лет

Особенности лечения дисбактериоза кишечника у детей

Дисбактериоз у детей – симптом, свидетельствующий о нарушении количественного соотношения патогенной и полезной микрофлоры кишечника. По статистике данная патология у детей встречается в 3-4 раза чаще, чем у взрослых. Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего он развивается на фоне плохой экологии, сниженного иммунитета, после приема антибиотиков и при наличии каких-либо заболеваний органов пищеварительной системы.

дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечение

Физиология

В норме в кишечнике детей присутствуют две группы бактерий:

  • Облигатные – лакто — и бифидобактерии, кишечная палочка, отвечающие за иммунитет, процессы пищеварения, обмен веществ, синтез витаминов и ферментов, стимулирование перистальтики кишечника;
  • Факультативные – стафилококки, энтеробактерии, дрожжевые грибки – их количество составляет не больше 0,6% от общего количества бактерий. При нормальном иммунитете они не вызывают заболеваний и присутствуют в кишечнике в «спящем» состоянии.

У каждого новорожденного в первые недели жизни развивается транзиторный дисбактериоз. Это обусловлено его контактом с окружающей средой и сменой стерильных условий развития (материнская утроба) на новые условия жизни. Первые микроорганизмы (полезные и условно патогенные бактерии) попадают в кишечник новорожденного при его прохождении через родовые пути.

Специалисты утверждают, что раннее прикладывание малыша к груди стимулирует развитие колоний полезных бактерий, которые начинают подавлять патогенные микроорганизмы и формировать детский иммунитет. Становление кишечной микрофлоры происходит в первые 1-2 недели жизни малыша. А существующий временный дисбаланс между патогенными и полезными бактериями и называется транзиторным дисбактериозом. Он выражается в частом срыгивании, болезненных коликах

Водянистом стуле, в котором может отчетливо просматриваться слизь.

Обычно, через 2 недели, колонии лакто — и бифидобактерий, вытесняют представителей патогенной флоры и подавляют рост и размножение оставшихся бактерий. Но, при воздействии различных неблагоприятных факторов, у детей первого года жизни нормальная кишечная микрофлора может не сформироваться и транзиторный дисбактериоз переходит в истинный.

Причины патологии

дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечениеПричины, вызывающие дисбактериоз у детей многочисленны и начинают действовать уже в первые часы жизни малыша:

  • Нарушение бактериального гомеостаза (постоянства внутренней среды организма) – данное состояние поддерживается иммунной системой на генетическом уровне, другими словами, это умение иммунной системы отличать свои (нормальные) клетки от чужеродных (потенциально опасных антигенов). Нарушения в гомеостазе могут быть вызваны осложненной беременностью (сильный, продолжительный токсикоз, угроза прерывания беременности и т. д.), тяжелыми родами, поздним прикладыванием к груди, бактериальным вагинозом у матери.
  • Недостаток ферментов – при недостатке пищеварительных ферментов, пища, попадая в кишечник, не расщепляется до конца. Оставшиеся непереваренные частички начинаю гнить и бродить, создавая идеальные условия для развития гнилостной микрофлоры, а организм испытывает дефицит полезных веществ.
  • Нарушение перистальтики кишечника – спазмы мышц кишечной мускулатуры, снижение ее тонуса при стрессах, при частых физических нагрузках приводят к застою каловых масс, что также обеспечивает идеальные условия для роста и развития патогенных микроорганизмов.
  • Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез) – возбудители инфекционных заболеваний не присутствуют в нормальной микрофлоре кишечника. Попадая в организм, они мгновенно внедряются в слизистую ткань органа и начинают быстро размножаться, изменяя свойства эпителиального слоя, нарушая работу кишечника и его нормальную микрофлору.
  • Неправильное и несбалансированное детское питание или рацион кормящей матери, ранее введение или неправильный прикорм, чаще всего становятся причиной развития дисбактериоза у грудных детей. У дошкольников и школьников патология развивается на фоне несбалансированного питания, в котором отсутствуют продукты, богатые растительной клетчаткой (она служит неким субстратом, стимулирующим рост и развитие полезных бактерий).
  • Заражение гельминтами – паразиты, выделяют в кишечник токсины, которые тормозят рост и активность полезных микроорганизмов и создают идеальные условия для развития патогенной флоры.
  • Антибиотикотерапия – сильные препараты убивают не только чужеродные микроорганизмы при вирусных или кишечных инфекциях, они точно также устраняют и полезную микрофлору.

Дисбактериоз кишечника у детей старшего возраста чаще всего развивается на фоне антибиотикотерапии, слабого иммунитета и проблем с органами пищеварительного тракта, вызванными несовершенством и слабой устойчивостью детского организма к неблагоприятным воздействиям извне. Редкими причинами развития дисбактериоза у школьников могут стать очаги хронической инфекции в организме (кариес, тонзиллит), сахарный диабет, онкопатологии, цирроз печени и т. д.

Симптомы и клинические проявления

Дисбактериоз у детей подразделяется на несколько групп, отличающихся друг от друга степенью тяжести и клинико-бактериологическими критериями. Соотношение между полезной и патогенной микрофлорой рассчитывается путем содержания в 1 г кала колониеобразующих единиц (КОЕ полезных или патогенных бактерий).

Дисбактериоз у ребёнка 1 год

Не смотря на отсутствие дисбактериоза в официальной медицине, нарушение микрофлоры кишечника доставляет массу неприятностей. У ребёнка 1 года дисбактериоз можно вылечить с помощью приема пробиотиков и специальной диеты.

Официального диагноза дисбактериоза не существует, но этот недуг доставляет много неприятностей. У малышей дисбактериоз проявляется довольно часто. Возникать он может по разным причинам: от неправильного питания до наличия другого основного заболевания

Симптомы дисбактериоза у ребёнка 1 года

Определить появление дисбактериоза можно по начавшимся сбоям в работе пищеварительной системы. У детей 1 года к признакам недуга относятся боли в животе, вздутие и колики, понос или запор. Из-за плохой усвояемости полезных веществ, у ребёнка может ухудшиться состояние ногтей, волос, кожи. Общее состояние малыша становится вялым, кроха отказывается есть, играть, плохо спит. Ещё одним симптомом дисбактериоза является частота походов в туалет. Желудочно-кишечный тракт не справляется с основной функцией пищеварения. Малыш может проситься на горшок сразу после еды. В кале можно будет заметить кусочки непереваренной пищи. Будет присутствовать слишком неприятный запах, свидетельствующий о нарушении микрофлоры кишечника. В худшем случае дисбактериоз может сопровождаться высокой температурой. Обычно это связано с наличием кишечной инфекции, что требует немедленного обращения к врачу. Определить наличие и степень дисбактериоза можно с помощью сдачи анализов. Бак-посев позволяет определить вредоносных бактерий и их чувствительность к лекарственным препаратам.

Чем лечить дисбактериоз у годовалого ребёнка

Лечение дисбактериоза у малышей происходит после выяснения причины. Одним из важных принципов устранения патогенной микрофлоры является диета. Исключение некоторых продуктов и добавление в рацион полезной еды способствует лечению дисбактериоза, если он не вызван инфекцией или приёмом антибиотиков. В кефире, кисломолочных напитках содержится большое количество полезных микробов. Если дисбактериоз у ребёнка 1 года вызван инфекцией, лечение будет заключаться в приёме специальных медикаментов. Если малыш был вынужден принимать антибиотики, микрофлора будет нарушена. Обязательно употребление пробиотиков и пребиотиков. Не занимайтесь самолечением. Участковый педиатр определит причину дисбактериоза и подберёт лечение.

Симптомы и лечение дисбактериоза кишечника у детей

9 октября | просмотры: 3 601

Дисбактериоз достаточно распространенное заболевание, которое наблюдается не только у грудных детей, но и у детей дошкольного и школьного возраста. Оно вызвано нарушением микрофлоры кишечника и сопровождается довольно неприятными симптомами: болями в животе. коликами, задержкой стула или диареей. К сожалению, в наше время данная болезнь встречается все чаще и чаще у детей первого года жизни, и, как правило, причина нарушения микрофлоры кишечника связана с неправильным питанием кормящей мамы или неправильно подобранной молочной смесью для ребенка в том случае, если он находится на искусственном вскармливании. Не многие родители способны сразу распознать признаки дисбактериоза кишечника у своего малыша и вовремя принять необходимые меры. В связи с этим мы решили подробнее рассказать вам об этом заболевании, о способах его профилактики и лечения.

дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечение

Причины дисбактериоза у детей

Существует масса причин возникновения дисбактериоза у грудных детей. Это и неправильное питание кормящей мамы, и раннее введение в рацион ребенка искусственных молочных смесей, и позднее прикладывание к груди в первые дни жизни.

Замечено, что чаще других дисбактериозом кишечника страдают недоношенные дети, а также малыши, чье здоровье ослаблено всевозможными инфекциями, частыми простудами и сильными аллергическими реакциями.

Нередко симптомы дисбактериоза наблюдаются и у детей более старшего возраста, как правило, нарушение микрофлоры кишечника у таких малышей является следствием неправильного питания, а также перенесенных заболеваний.

Ни для кого не секрет, что дисбактериоз кишечника может возникнуть на фоне приема антибиотиков. Поэтому, если врач назначит подобные препараты вашему малышу, не забудьте спросить у него о том, какое средство следует принимать для того, чтобы восстановить микрофлору кишечника вашего крохи.

Как распознать дисбактериоз?

Симптомы дисбактериоза кишечника у грудных детей имеют ярко выраженный характер. Как правило, малыши, страдающие этим недугом, часто срыгивают. страдают запорами либо диареей. Нередко спутником дисбактериоза являются желудочные колики и боли в животе. Стул у ребенка имеет неприятный запах и пенится, кроха постоянно тужится и поджимает ножки, он страдает от постоянных позывов в туалет, однако его усилия ни к чему не приводят, а животик становится твердым и раздувается. Неприятный запах изо рта малыша также может свидетельствовать о нарушении микрофлоры кишечника.

Дети постарше также страдают желудочными расстройствами при дисбактериозе кишечника, они жалуются на резкие боли в животе, частый стул или запор.

Как лечить дисбактериоз

Для лечения дисбактериоза врачи назначают средства, которые способны восстановить микрофлору кишечника. Такие лекарства содержат нужные для организма бактерии, помогающие ему справиться с этой болезнью. При дисбактериозе кишечника у малыша, находящегося на грудном вскармливании, стоит обратить внимание на рацион кормящей мамы, поскольку нередко именно ее неправильное питание становится причиной этого недуга у крохи.

Детям постарше также порекомендуют диету, способствующую скорейшему восстановлению микрофлоры кишечника. Не следует давать малышу острые и слишком соленые продукты, а включить в его рацион кисломолочные смеси, кефиры и йогурты.

Частые прогулки на свежем воздухе и закаливающие процедуры также способствуют скорейшему избавлению от дисбактериоза кишечника, поскольку укрепляют иммунитет малыша, ведь зачастую именно неспособность организма противостоять неблагоприятным внешним факторам может стать причиной этого недуга.

Дисбактериоз у детей

дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечениеДисбактериоз (дисбиоз) ? это нарушение нормальной микрофлоры кишечника. Патологические изменения в ней могут быть качественными (когда среди привычных кишечных бактерий появляются неспецифические микроорганизмы), так и количественными (к примеру, снижение числа бифидобактерий при увеличенном количестве клостридий).

Формирование кишечной микрофлоры у ребёнка

В процессе внутриутробного развития ребёнок «не пользуется» своей пищеварительной системой. Все питательные вещества он получает через кровеносные сосуды плаценты. Поэтому кишечник ребёнка стерилен, в нем нет ни полезных, ни вредных бактерий.

Обсеменяться желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) начинает уже после рождения. Большое значение имеет характер первого кормления: грудное молоко или смесь получит ребёнок. В женском молоке кроме основных питательных веществ содержится необходимое для нормальной работы кишечника количество бифидо — и лактобактерий. Поэтому в большинстве роддомов сейчас уделяется огромное внимание тому, чтобы новорожденный был приложен к груди матери сразу же после родов, ещё в родзале.

По мнению некоторых специалистов, заселение ЖКТ микроорганизмами начинает осуществляться еще до рождения ребенка, а именно во время прохождения его по родовым путям матери. Последователи этой теории считают, что в кишечник малыша способны попадать те бактерии, которые обитают на половых органах женщины.

Первые два дня жизни ЖКТ только начинает заселяться бактериями, в течение следующих нескольких суток могут наблюдаться небольшие сдвиги в соотношениях отдельных видов бактерий между собой. Далее начинается фаза стабилизации кишечного биоценоза. Его картина специфична у каждого человека, однако особые закономерности все же существуют.

В организме новорожденного большую долю микрофлоры должны составлять бифидобактерии и анаэробная флора. Все остальные микроорганизмы (непатогенная кишечная палочка, клостридии, протей и др.) содержатся в крайне малом количестве (меньше 5%).

Нормальный микробный пейзаж кишечника (КОЕ/мл) у ребёнка первого года жизни

Нормальный микробный пейзаж кишечника (КОЕ/мл) у ребёнка старше 1 года

  • Бифидобактерии — 10 9 -10 10 ;
  • Лактобактерии — 10 8 ;
  • Е. coli с нормальной ферментативной активностью — 10 8 -10 10 ;
  • Е. coli со слабо выраженными ферментативными свойствами — 10 6 -10 7 ;
  • Лактозонегативная Е. coli 4 ;
  • Гемолитическая Е. coli — отсутствует;
  • Энтерококки — 10 6 -10 7 ;
  • Протей? 10 4 ;
  • Клебсиелла? 10 4 ;
  • Клостридия? 10 3 ;
  • Другие энтеробактерии (Hafnia, Serratia, Cytrobacter и др.) ? 10 4 ;
  • Staphylococcus aureus — отсутствует;
  • Staphylococcus epidermidis 4 ;
  • Грибки Кандида и др. — отсутствуют;
  • Неферментирующие грамотрицательные бактерии 3 ;
  • Pseudomonas (синегнойная палочка) — отсутствует.

Причины дисбактериоза

Выделяют две группы причинных факторов, способствующих развитию дисбиоза.

1. Причины, связанные с приемом антибиотиков:

А) с нерациональной антибиотикотерапией:

  • Длительный приём противомикробных средств,
  • Увеличение возрастных дозировок антибактериальных препаратов,
  • Неконтролируемое лечение (когда пациент начинает терапию и, не заканчивая курса, бросает ее, потом продолжает начатое лечение и т. д.),

Б) с рациональной антибиотикотерапией:

  • При имеющихся у ребёнка заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
  • При индивидуальной непереносимости конкретного препарата или фармакологической группы, к которой он относится,
  • При первоначальных нарушениях иммунитета.

2. Причины, не связанные с приемом антибиотиков:

  • Ранний перевод на искусственное вскармливание,
  • Питание частично адаптированной или неадаптированной молочной смесью,
  • Длительное нахождение новорожденного ребёнка в условиях стационара с характерной госпитальной микрофлорой,
  • Острые кишечные заболевания,
  • Синдром мальабсорбции (нарушение всасывания в кишечнике),
  • Дисбактериоз родовых путей матери,
  • Несоблюдение должной гигиены сосков и молочных желез перед кормлением,
  • Недостаточная обработка сосок и бутылок при искусственном вскармливании.

Клинические проявления

Начальные степени дисбактериоза могут не проявлять себя клинически. Часто такой дисбаланс в кишечной микрофлоре вообще остаётся незамеченным, т. к. никакого дискомфорта ребёнку он не приносит.

К наиболее частым симптомам дисбиоза относятся:

  • Изменение консистенции кала (может быть как тенденция к жидкому стулу, так и к запорам),
  • Изменение цвета фекалий (часто стул имеет зеленоватый оттенок или полностью приобретает зелёный цвет),
  • Пенистый кал,
  • Присутствие в каловых массах слизи,
  • Частые срыгивания,
  • Тянущие боли в животе,
  • Кишечные колики,
  • Высыпания на коже (часто похожие на аллергическую сыпь, проявления атопического дерматита).

Диагностика

Подозрение на дисбиоз кишечника возникает при характерных для данного состояния симптомах. Наиболее часто оно диагностируется после обследования по поводу жалоб, связанных с кишечными расстройствами (кишечных колик, учащенного разжиженного стула, срыгиваний). Подтвердить диагноз удаётся после исследования анализа кала на дисбактериоз.

Выделяют 4 степени дисбактериоза:

  • 1 ст. — снижение числа полезных бактерий на 1-2 порядка (например, уменьшение числа бифидобактерий до 107,лактобактерий до 106).
  • 2 ст. — уменьшение численности полезных микроорганизмов более, чем на 2 порядка (например, резкое снижение бифидобактерий до 104, а лактобактерий до 103).
  • 3 ст. — увеличение числа условно-патогенных бактерий при сниженном количестве лакто — и бифидобактерий (например, рост численности Клебсиелла до 105 при снижении лактобактерий до 105).
  • 4 ст. — выраженное нарушение кишечного биоценоза с появлением в нем патогенных микроорганизмов (например, появление Сальмонеллы или дрожжевых грибов рода Кандида). Эта степень дисбактериоза часто сопровождается увеличением числа условно-патогенных микробов при сильном угнетении полезной микрофлоры.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику важно проводить с учетом того аспекта, что дисбиоз всегда вторичен. Он может возникать как ответная реакция организма на прием антибиотиков или быть проявлением мальабсорбции (синдрома нарушенного кишечного всасывания).

Важно понимать. что Зелёный стул не всегда является признаком дисбиоза. Такое изменение цвета может наблюдаться при преобладании в рационе ребёнка продуктов соответствующей окраски (кабачка, цветной капусты, брокколи). Зеленоватый окрас кала может наблюдаться при нарушениях в диете кормящей женщины, когда в ее рационе присутствуют свежие огурцы, зелёный горошек, брокколи и т. д.

Срыгивания могут и вовсе иметь более серьёзную причину, чем дисбактериоз. Например такую, как пилороспазм или даже пилоростеноз выходного отверстия желудка. Необходимо обследовать ребенка, т. к. ему может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство. Кроме того срыгивания появляются в результате перекармливания при избыточном количестве грудного молока у кормящей женщины или при быстром потоке через соску при искусственном характере вскармливания.

Высыпания на коже ребёнка могут иметь совершенно различную природу возникновения. Это могут быть безобидные проявления потницы при ношении неадекватно тёплой одежды, при тугом пеленании или высокой температуре окружающего воздуха. Сыпь может иметь аллергический характер (атопический дерматит, пищевая аллергия). Если высыпания локализованы в области паховых складок и на коже промежности, то скорее всего имеет место контактный (пеленочный) дерматит, возникающий от длительного пребывания ребёнка в подгузнике, от долгого контакта кожи малыша с мочой и калом.

При аллергических высыпаниях в клиническом анализе крови появятся специфические клетки? эозинофилы. В норме их содержание в клиническом анализе крови менее 5%. Увеличение этого показателя хотя бы на 1% свидетельствует в пользу аллергии. При необходимости ситуацию помогут прояснить кожные пробы с различными типами аллергенов.

Высыпания при потнице отличает типичная локализация (в местах естественных сгибах: в подмышечных ямках, на шее, в паховых складках и т. д.) и быстрое очищение кожи при соблюдении адекватного температурного режима и регулярном соблюдении мероприятий личной гигиены. В то время, как у высыпаний при дисбактериозе четкой локализации не прослеживается, а кожа очищается от сыпи очень долго (только после стабилизации микробного пейзажа кишечника).

Запоры у ребёнка также провоцируются не только дисбактериозом кишечника. Причиной может быть и увеличенные в размерах петли кишечника (мегаколон, долихосигма), и наличие полипов в кишечной трубке, и врожденная или приобретенная кишечная непроходимость. Установить точный диагноз поможет УЗИ брюшной полости, клинический анализ крови, рентгенография органов брюшной полости с применением контрастных веществ. Все обследования проводятся при наличии соответствующих показаний и характерных жалобах или симптомов у больного.

Лечение дисбактериоза должно быть длительным и комплексным. Отталкиваться нужно в первую очередь от выраженности данного состояния, т. е. от его степени. Большим подспорьем здесь является результат анализа кала на дисбактериоз.

Важными составляющими комплексного лечения являются:

  • Питание ребёнка. Идеальным продуктом питания для ребёнка до года является грудное молоко. Дети, находящиеся длительное время на естественном вскармливании, меньше подвержены возникновению дисбактериоза, воспалительным заболеваниям ЖКТ, острым кишечным инфекциям. Кроме необходимого количества полезной микрофлоры (лакто — и бифидобактерий) в грудном молоке содержатся факторы иммунной защиты, оказывающее благоприятное воздействие на регенерацию (обновление) энтероцитов, улучшающие процессы пищеварения.

Если грудное вскармливание по ряду причин становится невозможным, ребёнок должен получать адаптированную, максимально приближенную по составу к женскому молоку смесь (например, НАН, Нутрилон, Симилак премиум и др.). Кормление малыша цельным молоком животных недопустимо. Белок в таком молоке имеет очень крупный размер молекулы и плохо усваивается. Соотношение белков : жиров : углеводов не соответствует должному и только усугубляет проблему дисбактериоза.

Тем детям, у которых дисбиоз проявляется запорами, показано употребление кисломолочных напитков или специализированных кисломолочных смесей. Рекомендованы они для питья в вечернее время 1 раз в сутки.

Дисбактериоз кишечника? распространенное патологическое состояние детского возраста. Однако благодаря доступным методам исследования и широкому выбору действенных медицинских препаратов оно успешно лечится. Важно не запускать дисбиоз и обращаться за квалифицированной врачебной помощью уже на ранних стадиях его проявления.

Http://proktolog. net/88-kak-opredelit-i-vylechit-disbakterioz-u-rebenka. html

Http://kishka-tonka. ru/kishechnik-u-detej/disbakterioz-kishechnika-simptomy-lechenie-u-detej. html

Http://onwomen. ru/disbakterioz-u-detej. html

Для многих родителей слова «микробы» и «бактерии» обозначают полчища «монстров», способных вызвать инфекционное заболевание и нанести вред здоровью любимого чада. Но, оказывается, микробы могут быть не только болезнетворными, но и полезными для организма ребенка.

Эти микробы являются не врагами, а, скорее, друзьями и помощниками человеческого организма. Они заселяют кишечник. При этом очень важным является их количество и соотношение.

Состояние, развивающееся при нарушении качественного состава этих полезных микроорганизмов или их количественного соотношения (баланса), называется дисбактериоз, или дисбиоз.

Роль микрофлоры в кишечнике

дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечение

Роль полезной микрофлоры в кишечнике огромна и многогранна:

  • микробы участвуют в процессе переваривания пищи;
  • бактерии синтезируют не только ферменты для улучшения пищеварения, но и гормоноподобные активные вещества;
  • они способствуют усвоению витамина D и многих микроэлементов: железа, меди, кальция, фосфора, калия, натрия, магния;
  • синтезируют витамины (группы В, аскорбиновую кислоту, фолиевую кислоту, витамин К, биотин);
  • участвуют в регуляторных механизмах обмена веществ;
  • защищают детский организм от болезнетворных микробов (сальмонеллы, дизентерийной палочки, грибов и др.), способных вызвать кишечную инфекцию: вырабатывают вещества, блокирующие размножение патогенной флоры;
  • способствуют продвижению перевариваемой пищи и опорожнению кишечника;
  • участвуют в формировании иммунитета;
  • защищают организм от воздействия неблагоприятных факторов: нейтрализуют действие нитратов, химических веществ (пестицидов), лекарств (антибиотиков).

Какие же микроорганизмы являются «друзьями» человека?

Состав нормальной флоры в кишечнике обеспечивают:

  • бифидобактерии – основная (90%) и наиболее важная флора;
  • сопутствующая флора (от 8 до 10%): лактобактерии, энтерококк, непатогенная кишечная палочка;
  • условно патогенные микроорганизмы (меньше 1%): протей, цитробактер, энтеробактер, клебсиелла, дрожжеподобные грибы, непатогенный стафилококк и др.; в таком малом количестве они не опасны, но при неблагоприятных условиях и увеличении их численности могут становиться патогенными.

В случае изменения характера и количества полезной микрофлоры в кишечнике начинают размножаться гнилостные грибы и другие вредоносные микроорганизмы.  Они все более вытесняют из кишечника полезную микрофлору и вызывают нарушения пищеварения, обменных процессов и иммунитета у ребенка.

Дисбактериоз – не самостоятельное заболевание, а вторичное состояние организма. Его возникновению способствует целый ряд причин и факторов.

Причины

дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечение

Кишечник во время внутриутробного развития плода стерилен. Первые порции микробов поступают ребенку от матери во время родов. После появления на свет младенца следует сразу же приложить к груди, чтобы флора матери попала в пищеварительную систему малыша. Это способствует формированию нормального баланса бактерий у новорожденного с преобладанием бифидобактерий и лактобактерий.

Причины нарушений нормальной микрофлоры в кишечнике у грудного ребенка могут быть самые разные:

  • неправильное питание матери;
  • прием матерью или ребенком антибиотиков;
  • позднее первое прикладывание младенца к груди;
  • внезапное прекращение грудного вскармливания;
  • неправильное введение прикорма;
  • искусственное вскармливание и частая смена молочных смесей;
  • непереносимость молочного белка;
  • перенесенные кишечные инфекции;
  • атопический (экссудативный) диатез и другие аллергические заболевания.

У дошколят и школьников  причинами дисбактериоза могут быть:

  • неправильное питание (чрезмерное потребление мясных продуктов и сладостей);
  • перенесенные кишечные инфекции;
  • хронические болезни органов пищеварения;
  • частое или длительное применение антибиотиков (внутрь или в виде инъекций); антибиотики уничтожают не только болезнетворные, вредные микробы, но и полезные;
  • длительное лечение гормональными препаратами;
  • аллергические заболевания;
  • частые простудные болезни и вирусные инфекции;
  • глистные инвазии;
  • иммунодефицитные состояния;
  • стрессы;
  • оперативные вмешательства на органах пищеварения;
  • гормональная перестройка в пубертатном периоде;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы

дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечениеУ ребенка, страдающего дисбактериозом кишечника, могут чередоваться поносы и запоры.

Каких-либо сугубо специфических проявлений дисбактериоз не имеет.

Симптомы дисбактериоза могут быть самыми разнообразными. Чаще всего появляются нарушения со стороны пищеварительного тракта. У ребенка снижается аппетит, беспокоит чувство вздутия живота. Могут возникать ноющие, тянущие боли в животе, более выраженные во второй половине дня. Они могут иметь схваткообразный характер. У малышей грудного возраста отмечаются срыгивания (или рвота), снижение  веса тела.

Дети старшего возраста могут отмечать неприятный металлический привкус во рту.  Характерным является чередование поносов и запоров. Стул имеет неприятный запах, в каловых массах может появляться примесь слизи и непереваренной пищи.

Появляются частые позывы к акту дефекации –  так называемый «симптом утки» или «проскальзывания пищи»: только приняв пищу, ребенок садится на горшок или бежит в туалет.  Стул при этом может быть  водянистым, слизистым, с непереваренными остатками пищи.

Нередко развиваются аллергические реакции в виде различного рода высыпаний, дерматитов, шелушений кожи. Развивающийся при дисбактериозе дефицит витаминов проявляется кровоточивостью десен, ломкостью ногтей и волос.

Дисбактериоз снижает защитные силы детского организма, поэтому к ребенку постоянно «цепляются» частые простудные, вирусные, инфекционные болезни. А они, в свою очередь, способствуют еще большему усугублению дисбактериоза.

Меняется и поведение ребенка: он становится капризным, беспокойным, плаксивым, плохо спит.  При далеко зашедшем дисбактериозе может повышаться температура в пределах 37,5 С. 

Диагностика 

Для подтверждения диагноза используются лабораторные методы:

  • бактериологическое исследование кала: дает возможность определить виды микроорганизмов, их количество и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам; для анализа необходимо примерно 10 г утренней порции испражнений, собранных в стерильную емкость и доставленных сразу же в лабораторию;
  • клинический анализ кала (копрограмма): исследование перевариваемости пищи в кишечнике.

Для уточнения состояния других органов пищеварительной системы может назначаться УЗИ, фиброгастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование. 

Лечение 

Эффективным может быть лишь комплексное лечение дисбактериоза.  Важным моментом является выяснение первопричины этого состояния и ее исключение в будущем.

Лечение может включать такие составляющие:

  • диетотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • симптоматическое лечение.

В любом возрасте ребенка диетическое питание имеет огромное значение для лечения дисбактериоза. Диета является даже более важным средством, чем медикаментозные препараты с живыми лакто- и бифидобактериями.

Хорошо, если малыш получает грудное вскармливание.  Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то надо с педиатром решить: оставить ли прежнюю молочную смесь или перейти на лечебную (типа «Бифидолакт», «Хумана» и др.).

В некоторых нетяжелых случаях дисбактериоз удается устранить полностью у маленького ребенка только коррекцией питания, без медикаментозного лечения.

Детям любого возраста желательно включать в питание кисломолочные продукты (или кисломолочные смеси для грудничков), содержащие бифидо- и лактобактерии. Это так называемые естественные пробиотики, наиболее часто используемые при дисбактериозе и являющиеся хорошей альтернативой лекарствам:

  • Бифидок: представляет собой кефир с добавлением Бифидумбактерина: восстанавливает нормальную флору в кишечнике, способствует подавлению гнилостных и условно патогенных бактерий, замедлению роста стафилококка;
  • Бифилин: может применяться с самого рождения младенца, содержит бифидобактерии, может применяться и во время лечения антибиотиками; восстанавливает микрофлору кишечника;
  • Иммунеле: содержит большое количество лактобактерий и витаминов; нормализует микрофлору, повышает иммунитет;
  • Активия: содержит бифидобактерии, но может применяться только с 3-летнего возраста ребенка;
  • Актимель: содержит лактобактерии, тоже способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Молоко из рациона ребенка полностью исключается. Его надо заменить кисломолочными продуктами.

Подобрать нужный ребенку кисломолочный продукт поможет педиатр. Йогурты, кефир, Нарине можно готовить в домашних условиях, ведь приобрести йогуртницу и специальные закваски в аптеке в настоящее время не представляет проблемы.

Приготовленные самостоятельно кисломолочные продукты принесут больше пользы ребенку, так как, вопреки рекламе, в продуктах промышленного производства количество полезных бактерий недостаточно. Причем, чем больше срок годности продукта, тем меньше он содержит пробиотиков, так как живые полезные бактерии погибают в течение первых нескольких суток.

Свежие, вкусные и полезные кисломолочные продукты можно и нужно готовить дома!

Для ребятишек постарше в диету надо включать каши (ячневую, овсяную, гречневую, рисовую, пшенную), фрукты и овощи.  Для маленьких деток каши нужно давать в протертом виде. Макаронные  изделия и белый хлеб следует исключить полностью.

Овощи, благодаря клетчатке в них, улучшают пищеварение и продвижение пищи по кишечнику. На 2 году жизни малышу следует готовить овощные пюре (исключая овощи, содержащие крахмал).

Полезными для деток будут такие овощи, как кабачки, морковь, тыква, цветная капуста, свекла. Причем до 3-летнего возраста следует давать ребенку овощи в отварном, тушеном виде или приготовленные на пару.

Полезным является и отвар из этих овощей.  В сыром виде овощи можно давать после 3 лет в небольшом количестве, чтобы исключить раздражающее действие их на слизистую пищеварительного тракта.

Некоторые фрукты (брусника, черная смородина, абрикос, гранат, рябина) обладают губительным действием на «вредные» микроорганизмы. Полезны для детей и запеченные яблоки, отвары шиповника.  В сыром виде можно давать малышу бананы.

Свежие соки исключаются. Воду давать ребенку нужно негазированную.

Рекомендуется варить детям фруктово-ягодные компоты и кисели, компоты из сухофруктов. Желательно их не подслащивать, так как сахар создает неблагоприятную среду для полезных кишечных бактерий. В крайнем случае можно добавить в отвар или компот немного меда при условии, что у ребенка нет аллергии.

Для обеспечения организма белками следует готовить ребенку паровые омлеты, нежирные сорта рыбы, мясо кролика или курицы в отварном виде или на пару.

Из пищевого рациона детишек старшего возраста необходимо полное исключение жареных продуктов, копчений, солений, маринованных и острых блюд, фаст-фуда, сладостей, газированных напитков. Желательно соблюдать режим питания и исключить перекусы.

Популярный препарат

Медикаментозное лечение дисбактериоза включает два важных этапа:

  1. Устранение патогенной флоры из кишечника:
  • применение антибактериальных препаратов, или антибиотиков;
  • назначение бактериофагов;
  • применение пробиотиков.
  1. Заместительная терапия, или «заселение» в кишечник полезной микрофлоры с помощью пробиотиков.

Индивидуальную схему лечения для каждого ребенка составляет врач (педиатр, инфекционист или гастроэнтеролог).

Целесообразность применения антибиотиков определяет врач после получения анализа кала на дисбактериоз.  Обычно антибактериальные препараты назначаются при массивном обсеменении патогенной флорой. Могут применяться Нифуроксазид, Фуразолидон, Метронидазол, антибиотики из группы макролидов.

От некоторых патогенных микроорганизмов можно избавиться и с помощью бактериофагов. Бактериофаг – это вирус для строго определенного вида бактерий (сальмонеллы, дизентерийной палочки), способный их уничтожить. Понятно, что он может использоваться только при точно установленном возбудителе заболевания.

дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечениеЛинекс — самый популярный пробиотик

Более щадящий метод уничтожения патогенной флоры – применение препаратов-пробиотиков. Полезные бактерии размножаются в кишечнике и создают там неблагоприятные условия для «вредных микробов», то есть постепенно вытесняют их.  К таким препаратам относятся Энтерол, Бактисубтил, Бифиформ. Применяют их после годовалого возраста.

Для заместительной терапии применяются пробиотики и пребиотики. Пробиотики (содержащие лактобактерии или бифидобактерии) подбирают на основании результата анализа на дисбактериоз. А пребиотики создают благоприятные условия для полезных бактерий, «подкармливают» их, стимулируют рост и размножение.

Существуют препараты-симбиотики, в составе которых имеются и пробиотики,  и пребиотики. К ним относятся препараты Бифиформ,  Бактериобаланс, Бифидин, Бонолакт, Полибактерин и др.

Наиболее часто для восстановления микрофлоры кишечника применяются такие препараты:

  • Аципол: высокоактивный препарат, содержит кефирные грибки и лактобактерии, может назначаться с рождения ребенка, повышает устойчивость организма к заболеваниям;
  • Линекс: улучшает всасывание микроэлементов, нарушенное при дисбактериозе, применяется с рождения, для грудничков капсулу можно раскрывать и смешивать порошок с жидкостью;
  • Бифиформ-малыш: содержит и лактобактерии, и бифидобактерии, обогащен витаминами гр. В, выпускается в порошках, жевательных таблетках, применяется с года;
  • Бифиформ: состав такой же,дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечениеБифиформ

    как и в предыдущем препарате, но выпускается в капсулах, которые защищают лекарство от разрушения под действием желудочного сока; применяется для старших детей;

  • Бифилин: имеет широкий набор активных ферментов, применяется с   3 лет;
  • Бифидумбактерин: разрешен с рождения, подавляет патогенную флору, повышает иммунный статус малыша;
  • Лактобактерин: нормализует флору кишечника, подавляет развитие патогенных и условно патогенных микроорганизмов, повышает защитные реакции организма, применяется с рождения;
  • Энтерол: может использоваться в возрасте до года, содержит лечебные дрожжи, устойчивые к антибиотикам;
  • Лактулоза: пребиотик, способствует увеличению количества лактобактерий в кишечнике, опорожнению кишечника при запорах, поглощает токсические вещества, блокирует рост сальмонелл, может применяться с грудного возраста;
  • Хилак-форте: способствует перевариванию и усвоению пищи, нормализует флору кишечника, угнетает развитие патогенной флоры, применяется с рождения.

В качестве симптоматической терапии могут назначаться ферментативные препараты для улучшения переваривания пищи, сорбенты (назначаются в тяжелых случаях, выводят токсины патогенной флоры), витаминные комплексы.

Соблюдение режима дня, исключение стрессовых ситуаций и переутомления, ежедневные прогулки на свежем воздухе, – все это поможет справиться с недугом.

Некоторые родители являются сторонниками народной медицины. Советы по лечению дисбактериоза основаны на применении отваров и настоев трав. Полезным будет применение отваров трав с антисептическим действием (ромашки, зверобоя, шалфея), но их применение также надо согласовать с врачом, ведь всегда есть риск развития аллергической реакции на травы.

Несколько советов народной медицины:

  • при поносах можно применить отвар коры дуба, который оказывает, помимо закрепляющего, противовоспалительное действие;
  • настой репчатого лука, приготовленный из 2 луковиц, порезанных и залитых 3 стаканами охлажденной кипяченой воды, настоянный за ночь, выпивается в течение дня на протяжении недели; вероятно, этот настой сможет (??) принимать только ребенок старшего возраста;
  • отвар травы кустарниковой лапчатки или «Курильский чай», купленный в аптеке: взять по 1 г травы и 10 мл кипятка на 1 кг веса малыша, кипятить 3 минуты, процедить, охладить, поить ребенка;
  • для лечения дисбактериоза в грудничковом возрасте: взять кефир (по 10 мл/кг массы тела), протереть через ситечко, подогреть и после стула у ребенка поставить ему с кефиром клизму; повторить процедуру нужно 2-3 раза.

Профилактика 

Профилактикой дисбактериоза следует начать заниматься еще на стадии планирования беременности и в течение нее. Будущей матери следует провести обследование для выяснения состояния микрофлоры во влагалище и провести лечение в случае выявленной патологии. В некоторых случаях врачи рекомендуют профилактический курс лечения бифидо- и лактосодержащими препаратами.

Большое значение имеет раннее прикладывание младенца к груди, максимально длительный период кормления грудью, соблюдение кормящей матерью правильного рациона питания. Прикорм следует вводить вовремя, включая в виде прикорма кисломолочные смеси с бифидобактериями.

Часто и длительно болеющим деткам пробиотики необходимо давать с профилактической целью. При появлении каких-либо проявлений нарушения переваривания пищи, нужно обращаться к врачу и своевременно провести лечение в случае выявления дисбактериоза.

При этом важно  выяснить причину его появления, чтобы не допустить возникновения вновь.

Резюме для родителей

Дисбактериоз достаточно часто встречается у детей разного возраста. Не следует игнорировать изменение характера стула у малышей, жалобы со стороны пищеварительного тракта у старших детей. Диагностировать дисбактериоз не сложно.  А имеющийся арсенал специальных препаратов позволяет справиться с этой патологией.

Что есть на самом деле дисбактериоз у детей

Намного сложнее бывает установить и устранить причину возникновения патологии, чтобы избавить ребенка от нее навсегда.  Зная меры профилактики дисбактериоза, надо стремиться не допускать его развития. Ведь самый надежный способ лечения – профилактика.

К какому врачу обратиться

При появлении проблем с кишечником нужно обратиться к педиатру. После первичного обследования он направит ребенка к гастроэнтерологу. Дополнительно назначается консультация инфекциониста (при выявлении инфекционных заболеваний), а также иммунолога, потому что дисбиоз напрямую связан с нарушением иммунных процессов в организме. Нередко ребенка осматривает и аллерголог, а при кожных проявлениях болезни — дерматолог. Будет полезна консультация диетолога.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский говорит о дисбактериозе:

Дисбактериоз — Школа доктора Комаровского

Посмотрите популярные статьи

дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечение

Дисбактериоз (дисбиоз) достаточно распространенное заболевание. Это изменение нормальной микрофлоры кишечника. Состояние у детей не является самостоятельным заболеванием. Дисбактериоз – вторичный признак уже существующих нарушений в организме.

Диагностируется заболевание при помощи исследования испражнений. Дисбаланс микрофлоры кишечника у ребенка требует тщательной диагностики и комплексного лечения.

  • Причины развития дисбактериоза
  • Симптоматика и стадии заболевания
  • Анализы и диагностика
  • Методы лечения
  • Лекарственная терапия
  • Диета и правила питания
  • Средства народной медицины
  • Профилактические рекомендации

Причины развития дисбактериоза

дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечение

В зависимости от возраста ребенка вызывать дисбактериоз могут различные факторы. Эта проблема может возникнуть после применения антибиотиков, при неправильном питании, плохой экологии.

Причины нарушения микрофлоры у детей до 1 года:

  • неправильное питание мамы при грудном вскармливании;
  • искусственное кормление смесями;
  • резкое отлучение от груди;
  • прием антибиотиков;
  • аллергия;
  • ослабленный иммунитет;
  • плохая экологическая обстановка.

У детей старше 1 года появляются другие причины дисбактериоза кишечника:

  • глистные инвазии;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • частые простудные заболевания;
  • приобретенные болезни органов ЖКТ (атония кишечника, гастрит);
  • хронические инфекции;
  • прием препаратов, которые снижают моторику кишечника, угнетают синтез ферментов (спазмолитики, седативные средства);
  • стрессы, изменения гормонального состояния.

Что можно дать ребенку, если у него болит живот? Прочтите полезную информацию.

О том, чем и как лечить аллергический дерматит у детей узнайте из этой статьи.

Симптоматика и стадии заболевания

Дисбиоз сопровождается количественным и качественным изменением микрофлоры. На место полезных бактерий приходят вредные, которые разрушительно действуют на здоровье ребенка.

Типичными симптомами являются:

  • нарушение стула;
  • боли в животе;
  • газообразование и колики;
  • привкус металла во рту;
  • сухость кожи, дерматит;
  • ослабление иммунитета, которое выражается в частых простудах и обострениях хронических заболеваний.

дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечение

У грудничков признаки дисбактериоза появляются через 1-1,5 месяца. Наблюдается:

  • потеря аппетита;
  • плохая прибавка в весе;
  • жидкий и зеленоватый стул.

У детей постарше наблюдается значительное количество актов дефекации. Кал жидкий, в нем присутствуют остатки непереваренной пищи.

Проявления дисбиоза во многом зависят от стадии заболевания:

  • При начальном дисбактериозе еще нет существенного снижения уровня полезных бактерий, патогенная флора еже не разрослась. У ребенка в этот период ухудшается аппетит, его беспокоят частные запоры, которые чередуются с диареей. Наблюдается беспокойство и возбудимость.
  • Вторая стадия характеризуется ростом патогенной микрофлоры. У ребенка начинается метеоризм, диарея с резким запахом или запор. Симптомы дисбактериоза схожи с признаками других заболеваний. У грудничков появляется рвота, срыгивания. Через 2 часа после кормления у него появляется беспокойство, он подтягивает ножки к животу, плохо спит. Старшие дети имеют симптомы гастрита: распирание и боль в животе, снижение или потеря аппетита, изжога и отрыжка, сильное газообразование.
  • При 3 фазе дисбиоза понос приобретает хронический характер, продолжается газообразование и колики. Ребенок раздражительный, часто подвергается простуде и ОРВИ. У детей до 1 года наблюдаются признаки рахита. Пропадает интерес к пище, ребенок вялый из-за недостатка витаминов и питательный веществ. Стул может иметь кислый запах с примесями слизи и зеленью. Симптомы могут напоминать колит: диарея сменяется запором, синдром неполного опорожнения кишечника, налет на языке, скопление газов.
  • Тяжелый дисбактериоз – основательное нарушение микрофлоры. В кишечнике большая концентрация нескольких видов патогенных бактерий, которые могут спровоцировать кишечную инфекцию. У ребенка периодически может повышаться температура, у него могут быть озноб, лихорадка, головные боли. Непереваренная пища выделяет токсины, которые вызывают симптомы хронического отравления.

Обратите внимание! На дисбактериоз также может отреагировать кожные покровы малыша, на поверхности которых появляются аллергические высыпания.

Анализы и диагностика

дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечение

Чтобы диагностировать нарушение, необходимо сдать анализ на дисбактериоз и кал на микробиологическое исследование. Он определит соотношение разных видов бактерий в кишечнике. Благодаря этому анализу можно оценить чувствительность организмов к различным препаратам, что впоследствии помогает определить схему лечения. Для анализа требуется собранный утром кал (5-10 г). Его нельзя хранить долго при комнатной температуре, иначе результат исследования будет не корректным.

Функцию кишечника и вероятность дисбиоза можно определить, сдав кал на копрограмму. По ней можно оценить возможность кишечника переваривать еду, выявить нарушения ее всасывания. При плохой копрограмме назначается анализ кала на углеводы. При увеличении их уровня можно говорить о лактозной недостаточности.

Дополнительно сдается анализ на яйца глистов и энтеробиоз.

Методы лечения

Как и чем лечить дисбактериоз у детей? Традиционная терапия на любой стадии должна вестись в нескольких направлениях:

  • прием медикаментозных средств;
  • диета;
  • симптоматическая терапия;
  • нетрадиционная терапия.

Лекарственная терапия

Чтобы лечение было эффективным, в первую очередь нужно убрать все факторы, которые спровоцировали заболевание (наладить питание, прекратить применение антибиотиков).

Задача первого этапа терапии – прекратить рост патогенных бактерий, нормализовать микрофлору кишечника. Ребенку нужно убрать симптомы кишечных нарушений (рвоту, диарею, боли в животе).

Если у малыша плохой аппетит, недостаток пищи нужно возмещать глюкозно-солевыми растворами (Био Гайя, Регидрон) или сладким чаем.

Для уничтожения «плохой» микрофлоры назначаются несколько групп препаратов от дисбактериоза.

Бактериофаги – это специальные бактерии, которые будут «поедать» патогенные организмы. Это могут быть сальмонелезный, колипротейный, синегнойный бактериофаг и т.д. Препарат нужно давать одновременно орально и в виде маленьких клизм. Первой реакцией на средство у ребенка может быть сильная боль в животе.

Пробиотики – препараты, содержащие живые «полезные» бактерии. Они помогают регулировать баланс микрофлоры кишечника. Они бывают монокомпонентными, поликомпонентными, комбинированными, рекомбинантными.

дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечение

  • Бактисубтил;
  • Бифиформ;
  • Примадофилус;
  • Энтерол.

На 2 этапе лечения назначается 7-10-дневный курс пребиотиков. Это средства немикробного происхождения, которые способствуют поддержанию нормального уровня «хороших» бактерий.

  • Хилак форте;
  • Дюфалак;
  • Лактусан;
  • Примадофилус.

Параллельно с про- и пребиотиками ребенку дают сорбенты:

  • Смекта;
  • Полифепам;
  • Полисорб.

Если дисбактериоз протекает в тяжелой форме, он влияет на работу поджелудочной железы. Поэтому ребенку назначают ферментные препараты (Панкреатин, Креон, Мезим). Благодаря им лучше проходит процесс расщепления пищи и всасывание питательных элементов.

Очень осторожно при дисбактериозе нужно принимать антибиотики. Большинство из них не действуют на кишечную микрофлору, и могут навредить ребенку. В основном назначают кишечные антисептики обширного спектра действия:

  • Нифурател;
  • Энцефурил;
  • Нифуроксазид.

Диета и правила питания

Одной из главных составляющих терапии заболевания является правильное питание и соблюдение диеты при дисбактериозе. В начальной заболевания в рацион нужно включить природные пробиотики, клетчатку, пектины, пищевые волокна. В первые дни лучше сделать акцент на обильном питьевым режиме, ограничить питание. Если у малыша выраженная диарея, диета должна быть более строгой. Ее нужно согласовать с врачом, но самостоятельно нужно исключить употребление ребенком овощей и фруктов в сыром виде (кроме бананов и печеных яблок).

Если ребенок на грудном вскармливании, то мама обязательно должна придерживаться диеты. Нормализовать микрофлору можно с помощью пробиотиков из кисломолочных смесей, кефира.

С 2 лет в меню ребенка должны входить блюда с пищевыми волокнами. Полезно давать:

дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечение

  • отварные или паровые овощи;
  • печеные яблоки;
  • каши;
  • пюре из овощей;
  • овощные супы;
  • нежирное отварное мясо (курица, кролик);
  • кисель;
  • компот из рябины или шиповника.

Если у ребенка диарея с желтоватыми испражнениями, в его рационе должна быть белковая пища (рыба, яйца, творог). Если кал темный, нужно включить кисломолочные продукты, фруктовые компоты, вареные овощи. Соки и газировку нужно исключить. Нельзя давать детям цельное молоко, макаронные изделия, животные жиры, консервы, сладости.

Средства народной медицины

В небольших количествах при дисбактериозе можно давать отвары трав, обладающие антисептическим эффектом:

  • ромашка;
  • зверобой;
  • шалфей.

Закрепить стул помогают отвары:

  • ягод черники;
  • корня лапчатки.

Параллельно с традиционным лечением ребенку можно делать микроклизмы из 100 мл растительного масла (оливкового, кунжутного, персикового) с 5 каплями эфира чайного дерева и фенхеля. Нужно вводить клизму ежедневно по 5 мл в прямую кишку на протяжении 10 дней.

Что делать, если у грудничка жидкий стул? Прочтите советы родителям.

О том, как приучить ребенка к пустышке написано на этой странице.

По адресу узнайте о симптомах и лечении хронического фарингита у детей.

Профилактические рекомендации

Профилактикой дисбактериоза у ребенка нужно заниматься еще на этапе его планирования. Женщина должна пройти обследование на микрофлору половых органов. При необходимости ее нужно откорректировать еще до рождения малыша. Беременной женщине нужно следить за своим питанием и стабильной работой кишечника.

Когда ребенок уже родился, необходимо:

  • своевременно прикладывать его к груди;
  • как можно дольше его кормить грудью;
  • правильно вводить прикорм;
  • обязательно давать ребенку кисломолочные продукты с бифидобактериями;
  • если малыш часто болеет простудными заболеваниями, дополнительно ему нужно давать пробиотики;
  • следить за состоянием стула ребенка, динамикой его веса.

Дисбактериоз кишечника у детей ̶ распространенное нарушение, которое требует тщательного обследования и своевременного устранения проблемы. Сегодня существует много методов исследования и медицинских средств, которые дают возможность успешно лечить дисбиоз. Главное, вовремя обнаружить проблему, и обратиться за квалифицированной помощью.

Больше интересных подробностей о детском дисбактериозе в следующем видео:

дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечениеДисбактериоз кишечника у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Несмотря на то, что дети ведут относительно здоровый образ жизни, много двигаются, часто бывают на улице, не злоупотребляют лекарствами, а родители стараются их правильно кормить, вокруг ребенка существует масса факторов, которые могут спровоцировать нарушения кишечной микрофлоры. Это и плохая экология, «бьющая» по детскому организму сильнее, чем по взрослому, и частые инфекционные заболевания, требующие лечения антибиотиками, и быстрый рост, за которым не успевает иммунная система и т.д. Но самое главное – органы и системы у малыша еще не до конца созрели, а потому сильно подвержены негативному влиянию извне и внутри организма.

Первичный дисбактериоз кишечника у детей

Ребенок рождается на свет со стерильным кишечником. Это значит, что его пищеварительный тракт пока не заселен микроорганизмами, и от того, насколько правильно пройдет процесс бактериальной интервенции, будет зависеть будущее здоровье малыша.

Первую порцию микрофлоры ребенок получает во время родов. Именно поэтому особенно важно состояние половой системы матери: если у женщины дисбактериоз влагалища, в наличии воспалительные процессы, заболевания, ей делают санацию родовых путей, чтобы при прохождении через них плод «не нахватался» патогенных микробов а, напротив, приобрел правильную флору.

дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечениеСледующий этап заселения микрофлорой – контакт новорожденного с кожей матери. Для этого малыша еще в родильном зале кладут роженице на живот. В этот момент ребенок перенимает микроорганизмы, живущие на теле матери, и часть из них попадает в желудочно-кишечный тракт.

Третьим, и самым главным этапом первичного обсеменения кишечника, является прикладывание малыша к груди. Первые капли грудного содержимого – молозива – это концентрированная смесь из молочного жира, питательных веществ, витаминов, антител к различным заболеваниям и скопления правильной микрофлоры. По сути, это самая настоящая «прививка», которая будет защищать организм ребенка от внешних возбудителей в первые недели и месяцы жизни.

Материнское молоко — незаменимая пища для младенца. Помимо того, что до 6 месяцев оно полностью заменяет ребенку еду и питье, грудное молоко – главный фактор, который способствует развитию нормальной микрофлоры кишечника. Лактоза – основной углевод, содержащийся в молоке, является питательной средой для бифидобактерий – разлагая это вещество, микроорганизмы используют его для своего роста.

Продуктом переработки лактозы полезными бактериями является молочная кислота, обеспечивающая пониженный pH кишечной среды, которая губительно воздействует на болезнетворные микробы. Вот почему детки, находящиеся на грудном вскармливании, хорошо защищены от кишечных инфекций и страдают от них гораздо реже, чем их собратья-искусственники. Никакая самая современная и дорогая смесь не обладает таким же действием, как мамино молоко. Кишечник ребенка, получающего смесь, не может самостоятельно поддерживать оптимальный уровень бифидобактерий и их правильное соотношение с другой флорой. Как результат, у малыша развивается ранний дисбактериоз.

Для ребенка грудного возраста дисбактериоз может стать очень опасным состоянием. Во-первых, у любого здорового человека присутствуют условно-патогенные микробы. У младенца с дисбактериозом из названия этой группы микроорганизмов можно смело убирать слово «условно».

дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечениеВо-вторых, кишечник с дисбиозом не способен к нормальной переработке пищи и всасыванию полезных веществ. В итоге это приводит к хроническому поносу, который «вымывает» из организма витамины, минералы и питательные элементы. А это уже грозит таким неприятными заболеваниями, как рахит, анемия и даже отставание в развитии.

Для предотвращения у новорожденного дисбактериоза, каждая мама просто обязана обеспечить малышу естественное вскармливание, по крайней мере, в течение полугода. Если это невозможно, матери вместе с педиатром необходимо подобрать специальные смеси, которые отвечают всем требованиям функционального питания. Они должны содержать не только искусственное молоко, но и быть обогащены пребиотиками, всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, ферментными веществами. Чаще всего это кисломолочные смеси, такие как «Бифидок», «Бифидолакт», «Лактофидус» и ряд других наименований.

Вторичный дисбактериоз у детей

дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечениеУ детей более старшего возраста дисбактериоз становится результатом каких-либо заболеваний или воздействия патогенных факторов. Причем установить у ребенка нарушение микрофлоры не так просто. У малышей пищеварительный тракт сам по себе отличается нестабильностью в работе из-за своей незрелости. Так, у малыша могут быть поносы, запоры, возникающие вроде как без видимой причины, а на самом деле, как реакция на зубы, температуру, новый продукт или изменение состава воды.

Но если неприятные симптомы сохраняются достаточно длительное время, маме стоит вспомнить об предшествующем анамнезе. Не перенес ли ребенок отравление, не было ли у него болезни, которую лечили антибиотиками и т.д. Так, в качестве причины дисбактериоза можно подозревать:

  1. Кишечные инфекции и вирусы. Воспаление слизистых оболочек различных отделов желудочно-кишечного тракта могут вызывать сальмонеллы, клебсиеллы и другие микроорганизмы. В кишечник может попасть вирус, вызывающий понос и обезвоживание (ротавирус), даже обычное заболевание ОРВИ способно вызвать изменения в кишечной флоре. Способствуют возникновению дисбактериоза и глисты.
  2. Врожденные дисфункции ЖКТ, ферментативная недостаточность (например, лактазная), приводящие к нарушению пищеварительного процесса и вызывающие дисбаланс флоры: пища плоха переваривается, гниет и бродит, становясь питательной средой для нарастания патогенных микробов.
  3. Приобретенные заболевания пищеварительного тракта: гастриты, проблемы с печенью и желчным пузырем, атония кишечника, послеоперационные состояния. Все эти факторы вызывают нарушения микроклимата ЖКТ – он становится слишком кислым или слишком щелочным, при этом одни бактерии погибают, а другие, наоборот, бесконтрольно размножаются.
  4. Антибактериальная терапия, длительная или неправильно назначенная. Кратковременное лечение антибиотиком, который рекомендован ребенку на основании анализов и направлен на подавление конкретных возбудителей, не может существенно нарушить микрофлору кишечника. Дисбактериоз обычно возникает, если необходим длительный курс – 14 дней и более, либо назначен сильный препарат широкого спектра, который способен уничтожить за несколько дней «все живое».
  5. Прием лекарств, снижающих моторную функцию кишечника и других органов, угнетающих выработку ферментов, например, таким действием могут обладать седативные препараты, антидепрессанты, спазмолитики. Ни в коем случае нельзя ими злоупотреблять и давать без назначения, тем более ребенку.
  6. дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечениеСклонность к аллергическим реакциям. Когда речь идет о пищевой аллергии, одним из ее симптомов является диарея. Постоянное воздействие аллергена рано или поздно приводит к дисбалансу кишечника, также справедлива и обратная зависимость: дисбактериоз может стать причиной аллергии.
  7. Стрессовые состояния, изменения гормонального статуса тоже могут внести свою лепту в кишечный дисбиоз. Нередко состояние дисбактериоза начинает развиваться у ребенка в момент адаптации к садику, к школе, в старшем возрасте – с началом полового созревания.
  8. Неправильное питание. Это самая распространенная причина дисбактериоза у детей. Если у малышей он может быть вызван неграмотным введением прикорма, то у детей постарше это, как правило, нерегулярные приемы пищи, злоупотребление шоколадками, чипсами и газировкой, у подростков – «голодные» диеты, преобладание белковой пищи у мальчиков, занимающихся спортом.

Итак, какие признаки и жалобы у ребенка должны насторожить родителей:

  • часто повторяющиеся нарушения стула (понос, запор, чередование этих нарушений);
  • диспепсические явления, такие как вздутие, боли в животе, тошнота, отрыжка, рвота, у маленьких детей – обильные срыгивания после каждого кормления, колики;
  • изменение характера стула – чаще всего он жидкий, водянистый, может быть с примесью слизи, пены, с резким запахом, светлого цвета, возможно большое количество непереваренных кусочков;
  • у малышей быстро могут нарастать симптомы обезвоживания, задержка роста, потеря веса;
  • при длительном дисбактериозе проявляются признаки гиповитаминоза (сухая кожа, ломкие волосы и ногти, трещины кожи, рахит) и нарушение всасывания полезных веществ (железодефицитная анемия).

Диагностика дисбактериоза кишечника у детей

дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечениеНа основании только лишь предъявленных жалоб ни один врач не может поставить диагноз. Проведение анализов, особенно у маленьких детей, обязательно, ведь клиническая картина, характерная для нарушений микрофлоры, бывает и при других заболеваниях.

Обследование, которое может помочь установить наличие дисбактериоза и дифференцировать его от других патологий, включает следующие анализы:

  1. Копрология – общеклиническое исследование кала на состав. По данному анализу врачу видно, хорошо ли переваривается пища, и если плохо – то в каком отделе происходит сбой. По копрологии можно судить о наличии воспалений, кишечных инфекций и работе ферментативной системы ребенка.
  2. Анализ на яйца глистов и энтеробиоз. Эти исследования назначают деткам, начиная с 1,5 лет. Симптомы глистной инвазии часто совпадают с признаками дисбактериоза. Если глисты обнаружены, сначала выводят их, а потом уже оценивают, есть ли улучшения, и нужно ли восстанавливать микрофлору.
  3. Анализ кала на углеводы назначают при частых поносах и вздутиях, плохой копрограмме. Увеличение уровня углеводов в каловых массах может говорить о лактазной недостаточности.
  4. Анализ на болезнетворные бактерии позволяет выявить наличие сальмонеллеза, дизентерии и других кишечных инфекций, которые могут существовать в форме со «стертой» симптоматикой, схожей по клинике с дисбактериозом.
  5. Посев на дисбактериоз. Этот анализ рекомендуют сдавать в последнюю очередь, поскольку эффективно оценить уровень полезных бактерий в кишечнике он не может: многие микроорганизмы не живут на воздухе, поэтому определить в посеве их невозможно. Зато это исследование даст ответ на вопрос, какие и сколько болезнетворных микробов живут в нижних отделах ЖКТ.

Лечение дисбактериоза у детей

Лечение дисбактериоза у ребенка состоит из двух одинаково важных этапов.

  1. дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечениеПодавление патогенной флоры.
    • Самый распространенный метод – назначение антибиотиков (макролиды, пенициллины). Антибактериальные препараты широкого спектра уничтожают большинство вредных микробов в кишечнике.
    • Более «мягкий» способ – применение пробиотических препаратов, в которых содержатся живые бактерии. «Хорошие» микроорганизмы, активно размножаясь в кишечнике, создают в нем среду, неблагоприятную для «плохих». Примеры таких лекарств – Бактисубтил, Бифиформ, Энтерол. Назначают их только детишкам старше 1 года.
    • Самый физиологичный метод устранения негативной флоры – прием бактериофагов. Бактериофаг предназначен специально для уничтожения конкретного возбудителя, например, может «съесть» сальмонеллу или клебсиеллу, правда, такой способ не подходит аллергичным деткам.
  2. Заселение кишечника полезной микрофлорой. Для этого ребенку назначается заместительная терапия – нужные бактерии поступают в детский организм извне, со специальными препаратами-пробиотиками. А лекарства – пребиотики принимаются для поддержки «хороших» бактерий: вещества-пребиотики «подкармливают» полезную флору и стимулируют ее рост.

дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечениеПеречислим наиболее распространенные препараты, применяемые в лечении дисбактериоза у детей:

  • Аципол – разрешен с рождения, обладает обширным действием, восстанавливает кишечный иммунитет; новорожденным дают 5 доз в сутки, детям старше полугода – 10-15 доз, разделенные на 3 приема в день, до приема пищи;
  • Линекс – восстанавливает кишечный эпителий и способствует правильному всасыванию электролитов; назначают курсовым приемом на 5 – 7 дней, 3 раза в сутки, малышам — по 1 капсуле, детям старше 2 лет – по 2 капсулы;
  • Бифидумбактерин – подавляет патогены в кишечники, заселяет бифидобактериями, усиливает иммунную защиту, разоешен для преминения у новорожденных;
  • Бифиформ Малыш – содержит бифидобактерии и лактобациллы, усиленные витаминами группы B, выпускается в разных формах – для маленьких в порошке, для больших в виде жевательных таблеток.

Для восполнения кишечной флоры можно применять немедикаментозные средства. Живые бактерии содержатся и в пищевых продуктах: Бифидок, Биолакт, Актимель, Активиа и прочие кисломолочные напитки. Важно! Йогурты и биопродукты с длительным сроком хранения в лечении дисбактериоза бесполезны: живые бактерии погибают в первые несколько суток после производства продукта. Лучше всего, если мама будет готовить такие напитки самостоятельно, купив закваску в аптеке. Так дома всегда будут вкусные, свежие и полезные йогурты и кефир для ребенка.

дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечениеРаз уж мы затронули питание, несколько слов о том, какой рацион должен быть у ребенка при лечении дисбактериоза.

  1. Прежде всего, никакого фастфуда, полуфабрикатов и «снеков». Поз запретом также любые газированные напитки, пакетированные соки, сладкое.
  2. На время лечения противопоказаны сырые овощи и фрукты, грубые крупы.
  3. Детский рацион должен состоять из вареных, печеных, тушеных овощей, нежирного диетического мяса (курица, кролик), слизистых, обволакивающих каш (рисовая, овсяная из мелких хлопьев, манная).
  4. На десерт разрешены бананы и печеные яблоки.
  5. В качестве напитков можно некрепкий чай, компоты (без ягод), кисель.

После того как воспаление в кишечнике будет устранено, рацион ребенка необходимо сбалансировать, введя большое количество полезных продуктов, и убрав те, которые способствуют нарушениям пищеварения и росту вредной флоры.

  1. Основа рациона – овощи и фрукты в любом виде.
  2. Белковые составляющие меню – нежирное мясо и рыба, не жареные.
  3. Хлеб из муки грубого помола.
  4. Напитки – некрепкий чай, компоты, свежие соки, кисели.
  5. Обязательно ежедневное применение кисломолочных продуктов.
  6. Необходимо снизить потребление цельного молока, выпечки и хлеба из белой муки, макаронных изделий, животных жиров, консервов, мороженого и шоколада, промышленных сладких йогуртов.

Важно также создать ребенку нормальные условия для физического, психического развития, занятий, увлечений и игр, оградить его от переутомления и стрессов. Каждому ребенку не помешает соблюдать режим дня, чаще бывать на воздухе, заниматься спортом, вовремя питаться. А главное – не забывать об элементарных правилах гигиены.