Бронхит симптомы и лечение у ребенка 13 лет

Содержание

Бронхит – это респираторное заболевание, у которого могут быть опасные осложнения. У родителей возникает множество вопросов по поводу терапии этой болезни: в каких случаях применяются антибиотики и можно ли вылечить ребенка с помощью ингаляций и согревающих процедур. Состояние малыша может резко ухудшиться, все зависит от формы заболевания и возраста. Поэтому домашнее лечение необходимо всегда согласовывать с врачом. Чтобы ускорить выздоровление, надо поддерживать в комнате оптимальную влажность и температуру.

Содержание:

  • Что такое бронхит. Виды заболевания
  • Причины возникновения заболевания
  • Симптомы бронхита различных типов
  • Типы острого бронхита
  • Симптомы простого бронхита
  • Симптомы обструктивного бронхита
  • Признаки бронхиолита

Протекание бронхита у малышей разного возраста Диагностика бронхита Лечение бронхита

  • Медикаменты, назначаемые детям при бронхите
  • Применение народных способов при бронхите

бронхит симптомы и лечение у ребенка 13 лет

Что такое бронхит. Виды заболевания

Так называют воспаление слизистой оболочки бронхов. Заболевание имеет инфекционную и аллергическую природу. Нередко воспалительный процесс появляется на фоне простуды и гриппа. Чаще всего инфекционным бронхитом дети заболевают в холодное время года, когда иммунная защита организма слабеет.

Инфекция попадает в организм ребенка извне при вдыхании зараженного воздуха. Возможна также активизация собственной условно-патогенной микрофлоры, чему способствует переохлаждение организма, снижение иммунитета.

В зависимости от причины возникновения различают следующие виды бронхита:

  1. Бактериальный. Его возбудителями являются такие бактерии, как стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная и коклюшная палочки, хламидии, микоплазмы.
  2. Вирусный. Возникает из-за проникновения в бронхи вирусов гриппа, а также аденовирусов.
  3. Аллергический. Он возникает при раздражении бронхов химическими веществами, пылью или пыльцой растений, частичками шерсти животных.

Инфекционные виды заразны. Когда больной чихает или кашляет, инфекция распространяется на 10 м вокруг.

При грудном вскармливании у ребенка имеется пассивный иммунитет, то есть с молоком матери он получает защитные антитела к инфекциям. Поэтому малыши в возрасте до 1 года болеют бронхитом лишь в тех случаях, когда у них имеются отклонения в развитии органов дыхания, они родились недоношенными или организм ослаблен другими заболеваниями.

Развитие инфекции в бронхах происходит тогда, когда слизь, образовавшаяся в них в результате раздражения и воспаления слизистой, подсыхает, перекрывая дыхательные ходы. В этом случае нарушается вентиляция этих органов.

бронхит симптомы и лечение у ребенка 13 лет

Причины возникновения заболевания

Причинами заболевания детей бронхитом являются:

  • проникновение вирусов и бактерий в бронхи с воздухом, во время пребывания в контакте с больным человеком;
  • попадание инфекции в дыхательные пути при облизывании игрушек и других предметов, которые малыш тянет в рот;
  • заражение паразитами, попадание инфекции в бронхи через кровь;
  • врожденные пороки развития органов дыхательной системы, приводящие к застою мокроты, возникновению хронических воспалительных процессов;
  • пребывание в прокуренном помещении или вдыхание паров бензина, растворителей или других химических веществ;
  • попадание в дыхательные пути раздражающих частиц (растительной пыльцы, тополиного пуха, шерсти) или контакт с веществами, имеющими резкий запах (стиральным порошком, косметическими средствами).

Если лечение бронхита у детей не проведено своевременно или оказалось неэффективным, то заболевание из острой формы переходит в хроническую. При этом оно длится годами, с периодическими рецидивами. Наиболее часто рецидивирующий бронхит возникает у детей 4-7 лет. Заболевание повторяется 3-4 раза в год после простуды, примерно в течение 2 лет. Приступов бронхоспазма при этом не бывает.

Вероятность возникновения осложненного заболевания повышается при наличии у ребенка воспаления аденоидов или хронического тонзиллита. Факторами, способствующими возникновению бронхита у грудного ребенка, являются раннее отлучение от груди, неподходящие санитарно-бытовые условия, наличие в доме курильщиков.

Симптомы бронхита различных типов

Устройство дыхательной системы у детей имеет свои особенности. Дыхательные ходы у них более узкие, благодаря чему возможно их быстрое перекрывание при возникновении отека слизистой. Врожденные пороки развития легких или бронхов проявляются сильнее у грудных малышей. После 1-1.5 лет отклонения зачастую исчезают.

Иммунитет у детей находится в стадии развития, восприимчивость к инфекциям у них повышена. Дыхательные мышцы слабее, за счет чего вентиляция дыхательных органов хуже, чем у взрослых. К тому же объем легких у детей меньше, что способствует ускоренному распространению возбудителей заболевания.

бронхит симптомы и лечение у ребенка 13 лет

У детей недостаточно развита терморегуляция организма. Они быстрее перегреваются, легче простывают.

Примечание: Особенно быстро спазм и отек бронхов (обструкция) развивается у грудных детей. Возникающая нехватка кислорода опасна для жизни.

Типы острого бронхита

Существуют следующие разновидности острого заболевания:

  1. Простой бронхит. Проявления наиболее легкие. Симптомов нехватки воздуха не бывает.
  2. Обструктивный бронхит. Тяжелое и опасное состояние, при котором возможно возникновение дыхательной недостаточности.
  3. Бронхиолит. Происходит воспаление бронхиол (бронхиальных трубочек диаметром 1 мм, расположенных в области перехода в легкие). Это ведет к закупорке легочных сосудов, возникновению заболеваний сердца.

Бронхит любого типа начинается с появления признаков простуды, которые затем приобретают характерные особенности воспалительного процесса.

Симптомы простого бронхита

На фоне простуды у ребенка наблюдается общая слабость, головная боль, сильный сухой кашель до 7 дней. Пересыхание слизи приводит к появлению сипения в бронхах. Если воспаление поразило также гортань, то появляется лающий кашель. Происходит повышение температуры до 37°-38° (в зависимости от тяжести заболевания). Постепенно сухой кашель переходит во влажный. Появляются булькающие хрипы. Если отхождение мокроты происходит нормально, то состояние ребенка значительно улучшается. Болезнь в такой форме может продолжаться в течение 1-3 недель. Тяжесть проявлений зависит от возраста малыша, его физического развития, общего состояния здоровья.

Если болезнь запустить, то у ребенка возникают такие осложнения, как бронхиолит и пневмония. Иногда заболевание, возникающее в вирусной форме, протекает не совсем обычно. После того как вирус погибает (примерно через неделю), ребенку становится лучше, но затем состояние его резко ухудшается: поднимается температура, усиливается кашель, головная боль. Это говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, требуется срочное лечение антибиотиками.

Инфекционный процесс может быть как односторонним, так и двусторонним. Одним из признаков заболевания становится покраснение глаз из-за воспаления слизистой оболочки (конъюнктивит).

бронхит симптомы и лечение у ребенка 13 лет

Симптомы обструктивного бронхита

Признаки обструкции чаще всего появляются у детей младше 3-4 лет. Обычно они возникают при вирусной или аллергической форме заболевания. Основными признаками обструктивного бронхита являются шумное хриплое дыхание с удлиненным выдохом, приступообразный кашель, заканчивающийся рвотой, втяжение межреберных мышц на вдохе, вздутие грудной клетки.

При такой форме заболевания температура тела у ребенка не повышается. Обструктивный бронхит может возникнуть внезапно после того, как малыш поиграл с домашним животным (например, в гостях) или надышался краской во время ремонта.

Признаки обструкции иногда появляются примерно на 4 день заболевания гриппом или ОРЗ. Характерными являются приступы сухого кашля, не приносящего облегчения. В легких прослушиваются свистящие хрипы.

До 4 лет возможны рецидивы заболевания, затем приступы чаще всего прекращаются.

Примечание: От бронхиальной астмы обструктивный бронхит отличается тем, что симптомы дыхательной недостаточности развиваются медленно, в то время как при астме ребенок начинает задыхаться внезапно.

Часто повторяющийся обструктивный процесс любого происхождения может перейти в бронхиальную астму.

Видео: Как лечить обструктивный бронхит у детей

Признаки бронхиолита

Основным признаком воспаления бронхиол является одышка. Вначале она возникает у ребенка, если он активно двигается, но со временем появляется и в состоянии покоя. Во время вдоха можно услышать характерное сипение. При прослушивании врач слышит хрипы в нижней части бронхов.

Как правило, при бронхиолите температура повышается до 38°-39°. Ребенку труднее сделать выдох, чем вдох. Грудная клетка и плечи приподнимаются. Лицо отекает, появляется синева. Непрекращающийся кашель со скудной мокротой не дает облегчения, вызывая боли в груди. Проявлениями этого состояния являются также сухость во рту, редкое мочеиспускание, учащенное сердцебиение.

Протекание бронхита у малышей разного возраста

Бронхит после простуды у ребенка – это нередкое явление. Иногда он протекает легко, без повышения температуры и проявляется только кашлем. В осложненных случаях температура бывает высокой, возникают спазмы бронхов и удушье.

Начинается болезнь обычно с сухого кашля. Постепенно в бронхах скапливается мокрота, которая становится слизисто-гнойной. Появляются хрипы, их можно считать признаками перехода болезни в стадию выздоровления. В этот момент важно облегчить выведение мокроты наружу, очистку бронхов от инфекции. Детям постарше это сделать легче, так как они уже понимают, что нужно откашливаться и выплевывать мокроту.

Маленькому ребенку не всегда удается сделать это самостоятельно. Родители могут ему помочь, например, перевернув его на другой бочок. При этом мокрота перемещается по стенкам бронхов, вызывая их раздражение и возникновение кашля.

бронхит симптомы и лечение у ребенка 13 лет

У грудных детей из-за трудностей с отхождением слизи из бронхов и ее застоя чаще основными признаками являются приступы сильного кашля с одышкой. В возрасте 2-6 месяцев заболевание, как правило, возникает в форме бронхиолита.

Обычно выздоровление после неосложненного бронхита наступает через 7-8 дней. Если бронхит осложняется обструкцией, то он может проявляться в течение нескольких недель, переходить в пневмонию.

Диагностика бронхита

По характеру кашля и виду отделяемой мокроты врач определяет, какого типа бронхит возникает у ребенка. Мокрота белого цвета характерна для вирусного воспаления, а зеленовато-желтый оттенок у нее появляется при бактериальном воспалении бронхов. При аллергическом бронхите откашливаются комочки прозрачной слизи.

Во время осмотра и прослушивания грудной клетки определяется наличие таких симптомов бронхита у детей, как сиплое дыхание, затрудненность выдоха, вздутие грудной клетки, втягивание мышц в межреберной области.

С помощью общего анализа крови определяется количество лейкоцитов, устанавливается наличие воспалительного процесса.

бронхит симптомы и лечение у ребенка 13 лет

При опасных осложнениях (тяжелых приступах кашля, сопровождающихся высокой температурой больше 3 дней) делается рентген легких. При этом используется оборудование с пониженной дозой радиоактивного излучения. Проводится пневмотахометрия. С помощью специального прибора исследуется проходимость дыхательных путей на вдохе и выдохе.

При наличии признаков инфекционного заболевания делается анализ мокроты для установления типа возбудителя инфекции. Для диагностирования бронхиолита у грудных детей проводят гистологическое исследование мокроты на наличие характерных вирусов, способных обитать в бронхах и легких, так называемой респираторно-синцитиальной инфекции. Важным признаком воспаления бронхов у грудного малыша является цианоз (синюшность кожи и слизистых оболочек), который появляется в результате сердечной и легочной недостаточности.

Для постановки диагноза имеет значение наличие характерных хрипов и одышки, а также частота и сила сердцебиений.

Сильный кашель может возникать и при других заболеваниях, таких как пневмония, ларингит, туберкулез. Его причиной может быть врожденная патология функционирования дыхательной системы, попадание инородного тела в трахею. Диагностика позволяет подтвердить наличие бронхита, назначить правильное лечение.

Видео: Доктор Е.Комаровский о причине и лечении бронхита

Лечение бронхита

Прежде всего, родители должны помнить о том, что ни в коем случае недопустимо заниматься самолечением. Как подчеркивает педиатр Е.Комаровский, маленькому ребенку при бронхите может навредить не только бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, но и неправильное применение домашних процедур.

Госпитализация проводится в тех случаях, когда острый бронхит протекает в осложненной форме (при наличии одышки, высокой температуры, затруднениях при приеме пищи и воды). В домашних условиях при лечении простого бронхита ребенок должен находиться в постели, если у него высокая температура. Как только она нормализуется, ребенку необходимы прогулки на свежем воздухе.

Нужно часто поить теплым чаем, компотом (потребление жидкости должно быть увеличено в 1.5 раза по сравнению с обычным). Это способствует разжижению мокроты и выведению ее из бронхов. Для питья можно готовить травяные чаи (липовый, мятный). Полезно пить щелочную минеральную воду, которая поможет уменьшить вязкость мокроты. Грудного ребенка как можно чаще прикладывают к груди, дополнительно поят водой.

Тепловые процедуры (ингаляции, горчичники, ванночки для согревания ног, растирание грудной клетки) можно проводить только при отсутствии повышенной температуры тела.

Медикаменты, назначаемые детям при бронхите

Противовирусные препараты, такие как арбидол, анаферон, гриппферон, интерферон, при остром бронхите врач назначает с учетом возраста и веса ребенка.

бронхит симптомы и лечение у ребенка 13 лет

Антибиотики при бронхите оказывают эффективное действие только в том случае, когда заболевание имеет бактериальную природу. Их назначают, когда густая мокрота окрашена в желто-зеленый цвет, при этом наблюдается высокая температура, затрудненное дыхание, симптомы интоксикации организма (тошнота, сильная головная боль, слабость, нарушение сна). О наличии бактериального процесса можно говорить, если симптомы заболевания не ослабевают в течение 10 дней после начала противовирусного лечения. Антибиотики необходимы, если у ребенка возникает бронхиолит и существует угроза перехода его в пневмонию. Обычно детям назначаются азитромицин, зиннат, супракс, сумамед.

Средства от кашля. Применяются препараты следующих видов:

  • отхаркивающие (пертуссин, экстракт корня солодки, отвары некоторых трав);
  • средства, разжижающие мокроту, такие как бромгексин, лазолван, либексин.

Предупреждение: Малышам до 2 лет давать отхаркивающие средства ни в коем случае нельзя. Их прием усилит приступ кашля. Разжиженная мокрота может попасть в дыхательные пути и в легкие, что приведет к еще более серьезным осложнениям.

Жаропонижающие средства. Применяются панадол (парацетамол), нурофен (ибупрофен), ибуклин в виде таблеток, суспензий, свечей – в формах, удобных для детей любого возраста.

Антигистаминные препараты (зиртек – для детей старше 6 месяцев, эриус – с 1 года, кларитин – с 2 лет). Они используются при лечении аллергического бронхита у детей.

Препараты для ингаляции. Используются при обструктивном остром бронхите. Процедуры проводятся с использованием специального ингалятора. Применяются такие средства, как сальбутамол, атровент.

В качестве дополнительных процедур назначаются массаж грудной клетки, лечебная дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, электрофорез). Процедуры не проводятся в период обострения болезни.

Видео: Лечебный массаж при кашле

Применение народных способов при бронхите

Народные лекарства на основе природных компонентов помогают облегчить состояние ребенка при бронхите, провести профилактическое лечение для предотвращения рецидивов, укрепления иммунитета. Такие средства после согласования с врачом принимают в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Примечание: Известный Московский врач, главный пульмонолог России профессор Л. М. Рошаль настоятельно рекомендует при хроническом бронхите использовать «Монастырский сбор», составленный из 16 трав (шалфей, череда, полынь и другие). Травяные средства, горчица, мед и другие лекарственные компоненты, используемые в народной медицине, у многих людей вызывают аллергию. Поэтому их можно использовать не всем.

В качестве отхаркивающего средства можно применять отвар мать-и-мачехи, хорошо успокаивает кашель при простом бронхите отвар зверобоя, оказывающий бактерицидное и противовоспалительное действие. Известным лекарством от кашля при бронхите, пневмонии считается печеная редька с медом, овсяный отвар. Помогают также содовые ингаляции.

К эффективным домашним методам лечения можно отнести процедуры согревающего и отвлекающего действия (применяются ножные ванночки, горчичники, банки, согревающие компрессы на правую сторону груди).

бронхит симптомы и лечение у ребенка 13 лет

Важнейшей мерой профилактики бронхита является своевременное лечение простуды, насморка, инфекционных заболеваний горла и верхних дыхательных путей. Ребенка необходимо закаливать, приучать к занятиям физкультурой, он должен много времени проводить на свежем воздухе. В питание круглый год необходимо добавлять витамины.

Родителям важно позаботиться о том, чтобы в квартире был всегда чистый, прохладный, достаточно влажный воздух.

бронхит симптомы и лечение у ребенка 13 лет

Острый бронхит в детском возрасте — явление частое, особенно у малышей до трёх—четырёх лет. Обычно болезнь развивается на фоне ОРВИ или гриппа. Причина заболевания, клинические проявления и тяжесть протекания зависят от вида возбудителя, возраста ребёнка, иных патологий в организме, а также сопротивляемости иммунной системы. 

Что такое острый бронхит

Острый бронхит — патологический процесс, при котором воспаляются слизистая оболочка и стенки бронхов. Развивается быстро, в среднем за сутки. Чаще всего заболевают дети ясельного возраста до 3 лет.

Медицинская статистика даёт показатели частоты заболеваемости острыми бронхитами в диапазоне от 70 до 260 на 1000 детей, что связано со временем года (наибольший пик приходится на осенне-зимний сезон) и распространением ОРВИ и гриппа.

Причины

  1. В большинстве случаев острый бронхит развивается как осложнение в результате внедрения инфекции:
    • аденовирусной;
    • риновирусной;
    • парагриппозной;
    • респираторно-синтициальной;
    • смешанного вида — вирусно-бактериальной.
  2. Воспаление слизистой, вызванное микробами — стафилококком, стрептококком, гемофильной палочкой, пневмококком, моракселлой, — возникает реже. Кроме того, бронхит бактериального происхождения провоцируют такие факторы, как:
    • сужение гортани;
    • муковисцидоз;
    • расстройство дренажной работы бронхов;
    • проникновение инородных тел.
  3. Инфицирование грибками, хламидиями провоцирует развитие острого бронхита при пониженной сопротивляемости организма (иммунодефиците).
  4. Причина аллергических бронхитов — вдыхание аллергенов — токсинов, пылевых клещей, микрокапель аэрозолей и порошков бытовой химии, цветочной пыльцы, косметических и гигиенических средств, шерсти, высохшей слюны и кожных частиц животных.

    Также выделяют бронхиты, которые развиваются после вдыхания углекислого газа, оксида азота.

бронхит симптомы и лечение у ребенка 13 лет

Бронхит — это воспаление бронхов, поражающее преимущественно их слизистую оболочку

Провоцирующие факторы

Факторы, оказывающие влияние на возникновение бронхита, связаны со спецификой устройства дыхательной системы маленьких детей:

  1. Анатомические и физиологические особенности — узкие дыхательные пути, возможность быстрого отёка бронхиальных стенок даже при небольших патологических воздействиях.
  2. Тенденция к увеличению желёз в бронхах (гиперплазия).
  3. Малое количество иммуноглобулина А в клетках слизистой оболочки, противостоящего проникновению инфекции.
  4. Малый объём лёгких, слабые дыхательные мышцы.
  5. Разрастания аденоидов.
  6. Хронические тонзиллиты.

У малышей раннего возраста серьёзные проблемы с дыханием возникают очень быстро в результате чрезмерного выделения вязкого секрета и отёка, что вызывает обструкцию бронхов (закупорка комочками слизи) и спазм стенок. Это быстро приводит к дефициту кислорода в крови.

Виды

В соответствии с клиническими признаками выделяют несколько видов острых бронхитов, и симптомы каждого из них могут значительно отличаться. Чтобы выбрать правильную схему терапии, необходимо оперативно и точно установить конкретный вид воспаления бронхов.

Выделяют:

  1. Простые острые бронхиты, развивающиеся быстро, протекающие без явных признаков обструкции — нарушения проходимости воздуха.
  2. Острые обструктивные, для которых характерны спазмы бронхов и обструкция. Это патологическое состояние выражается в форме дыхательной недостаточности.

    Внезапное развитие обструктивного синдрома у маленьких детей опасно для жизни, поскольку приводит к острой гипоксии и гибели клеток из-за нарушения вентиляции лёгких. Оказание профессиональной медицинской помощи должно быть незамедлительным.

  3. Бронхиолит — острое воспаление, поражающее бронхиолы и мелкие бронхи. Выражается в тяжёлой дыхательной недостаточности. Обычно наблюдается у малышей-аллергиков до 2 лет. Течение длительное, лечение проводится в отделении реанимации или интенсивной терапии.

бронхит симптомы и лечение у ребенка 13 лет

Обструкция бронхов — нарушение проходимости воздуха

Симптомы у детей

Клинические симптомы связаны с причиной, формой бронхита, возрастом ребёнка, сопутствующими факторами.

бронхит симптомы и лечение у ребенка 13 лет

Механизм развития бронхиолита

Диагностика

Лабораторные, инструментальные исследования необходимы для уточнения диагноза и степени поражения.

К основным методам диагностики относят:

  • осмотр, при котором выявляются проявления острых респираторных патологий и симптомы дыхательной недостаточности;
  • выслушивание лёгких, определение частоты дыхания;
  • анализы крови, мочи — в крови выявляется повышенное СОЭ, возможны лейкопения и лейкоцитоз (снижение / повышение числа лейкоцитов), повышение числа лимфоцитов, при аллергии — увеличение эозинофилов;
  • обзорная рентгенография, которая показывает лёгочный рисунок, выраженность вздутия лёгких при развитии эмфиземы (скопление воздуха в органе).

К дополнительным диагностическим методам относят:

  • посев мокроты больного на выявление возбудителя и определение его чувствительности к конкретным видам антибиотиков (чтобы исключить микробную пневмонию);
  • взятие мазков и смывов со слизистых горла и носа для определения вида вируса;
  • исследование газового состава крови с определением содержания кислорода — его дефицит выявляется на протяжении месяца;
  • пробы для выявления функции бронхов;
  • проведение компьютерной томографии (КТ), бронхограммы, бронхоскопии, биопсии;
  • при необходимости — определение состояния иммунной системы.

Лечение

Схема терапии при острых бронхитах у детей зависит от вида заболевания, возраста ребёнка, возможных осложнений и дополнительных факторов интоксикации и аллергических проявлений. Общие рекомендации:

  1. Постельный режим до снижения температуры.
  2. Диета, предусматривающая в основном обилие молочных продуктов, фруктов, овощей.
  3. Питьевой режим — увеличенное потребление жидкостей для облегчения отхождения мокроты (морсы, компоты, отвар шиповника, слабый чай, щелочная минеральная вода, тёплое молоко).
  4. Восстановление нормального носового дыхания при заложенности и отёке. Применяют сосудосуживающие капли (Ксилен, Тизин, Ксимелин), при аллергии — средства, скомбинированные с противоаллергическими лекарствами (Виброцил — капли для детей до года), гормонами (Фликсоназе — с 4 лет, Тафен назаль — с 6). Капли применяют короткими курсами, чтобы не вызвать истончение или разрастание тканей слизистой носа.
  5. Жаропонижающие лекарства в детской дозе при температуре выше 38,0° C. Не следует оставлять ребёнка с температурой — это усугубляет одышку, учащает пульс, ухудшает общее состояние. Основной препарат для детей — парацетамол, Ибупрофен, Эффералган в сиропе, суспензии, свечах (для грудничков).

Исключены: Аспирин, Амидопирин, Фенацетин.

Педиатры не рекомендуют из-за побочных эффектов использовать анальгин. Однако при сильной длительной лихорадке для детей старше 3 лет разрешается сочетание парацетамола и анальгина в половинных дозах. Эта смесь быстро снимает жар, помогая ребёнку на время отдохнуть, поспать и восстановить силы.

Жаропонижающие, обезболивающие препараты — галерея

Специфическое лечение, нацеленное на подавление вирусов и микробов, снятие отёка и воспаления в бронхах и бронхиолах, восстановление дыхательных функций.

  1. Средства против кашля — Либексин, Лазолван, Синекод педиатры назначают при сухом трудном кашле. Абсолютные противопоказания — обильное скопление неотходящей мокроты и спазм бронхов.
  2. Отхаркивающие средства — Аскорил, корень алтея, солодки, Геделикс, Доктор Мом. 
  3. Муколитические (снижающие вязкость и улучшающие отхождения мокроты) – АЦЦ (с 2 лет в сиропе, шипучих таблетках), Бромгексин, Мукалтин, Цистеин, Амброксол.

    Имеются комплексные лекарства (Бронхикум), одновременно снимающие воспаление, отёк и выводящие мокроту.

  4. Антибактериальные средства при бронхитах микробного характера (только после консультации с педиатром во избежание острых аллергических реакций и других побочных проявлений). Выбор основного антибиотика производится с учётом вероятной причины и чувствительности предполагаемого возбудителя к антимикробным средствам:
    • Супракс — атибиотик III поколения, подавляющий бактериальную патогенную флору при острых бронхитах. Удобная форма выпуска для малышей от 6 месяцев — в виде суспензии;
    • Азитромицин;
    • Сумамед;
    • Флемоксин солютаб;
    • Цефтриаксон;
    • Аугментин;
    • Зиннат;
    • Амоксиклав и др.
  5. При обструкции используют бронхолитики в виде таблеток и ингаляций. Применяют ß-адреномиметики, антихолинергические средства (Пульмикорт, Атровент, Биопарокс, Беродуал). Используют Вентолин, Сальбутамол. Назначают Эреспал, эффективно расширяющий бронхи и способствующий выведению мокроты.
  6. Проводят противовирусную терапию: Интерферон капают в носик малышам или используют для детей постарше в аэрозолях, применяя ингалятор. Если в качестве возбудителя подозревается аденовирус, назначается дезоксирибонуклеаза. При бронхите на фоне гриппа — Ремантадин, Рибавирин; при явных проявлениях ОРВИ — иммуноглобулин.
  7. Регидратация (восстановление увлажнённости) дыхательных путей проводится с помощью паровых ингаляций с растворами соды, щелочной минеральной воды.
  8. Проведение вибрационного или дренажного массажа, лечебной гимнастики для облегчения выведения мокроты.
  9. Профилактика и устранение обезвоживания.
  10. Применение мочегонных препаратов в минимальных детских дозах с обязательным контролем веса и общего самочувствия больного помогает облегчить состояние.

    При задержке жидкости в организме у ребёнка может подниматься кровяное давление, уменьшаться мочеотделение, приводя к интоксикации и нарастанию отёка в бронхах.

  11. При иммунодефиците и высокой угрозе осложнений назначают Рибавирин. Лекарство показано маленьким пациентам с изменённым газовым составом крови, повышенным количеством углекислоты в тканях и при проведении искусственной вентиляции лёгких.
  12. Детям с явными признаками дыхательной недостаточности проводят кислородотерапию с помощью носового катетера, маски.
  13. В терапии осложнённых бронхиолитов применяют средства для расширения бронхов, глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон) в виде ингаляций.

    При проявлении признаков острого брохиолита, серьёзного нарушения дыхания всех детей, особенно грудничков до 6 месяцев, немедленно отвозят в стационар в отделение реанимации или интенсивной терапии.

Препараты для лечения острого бронхита — галерея

Опасен ли острый бронхит в раннем возрасте

Осложнения при детских бронхитах часто трансформируются в серьёзные, требующие длительного лечения патологии.

Чем младше ребёнок, тем опаснее для него развитие острого бронхита по причине узких дыхательных путей и риска быстрого отёка бронхов и бронхиол, что может привести к асфиксии и гибели малыша.

Основные формы осложнений у детей:

  1. Развитие рецидивирующего бронхита с переходом в хронический.
  2. Воспаление лёгких разной степени тяжести — воспалительный процесс, развивающийся в тканях лёгкого с нарушением газообмена, интоксикацией, высокой вероятностью распространения сепсиса на весь организм.
  3. Расстройство функции внешнего дыхания и повышенная чувствительность бронхов к инфекциям.
  4. Формирование синдрома бронхиальной обструкции с переходом в астму.
  5. Развитие облитерирующего бронхиолита (трудно вылечиваемое воспаление с обструкцией бронхиол) и формирование хронической бронхолегочной патологии.
  6. При распространении инфекции с кровотоком возникает угроза возникновения воспаления в оболочках сердца (эндокардит), в тканях почек (гломерулонефрит), во внутренней стенке сосудов (васкулит).

Чаще осложнения развиваются при поздней диагностике, неправильной терапии, нарушении продолжительности лечения.

Советы экспертов

Педиатр Комаровский считает, что изначально никогда не бывает бактериального бронхита. Это заболевание всегда вызывается вирусом. И только после неправильного лечения или при слабом иммунитете у ребёнка присоединяется патогенная микрофлора. Таким образом, бактериальный бронхит, по существу, является осложнением вирусного.

Иммунитет против вирусов вырабатывается около 5 суток, и если на 5 – 6 день малышу не становится легче, значит, могут потребоваться антибактериальные препараты.

Кроме того, педиатр даёт следующие рекомендации:

  1. Среди отхаркивающих средств наиболее эффективным является раствор калия йодида 3%, при использовании которого количество пневмоний снижается до 70%.
  2. Среди растительных препаратов — Бронхикум, Геделикс, Мукалтин, Эвкабал, Доктор Мом.
  3. Из лекарств нерастительного происхождения — Лазолван, Амбробене, Флуимуцил и Карбоцистеин. 

Наиболее сильно уменьшает вязкость и выводит мокроту Карбоцистеин. Выбор этого лекарства объясняется самым быстрым проявлением лечебного результата — эффект заметен уже через 4 часа после использования средства.

Доктор Комаровский о бронхите у детей — видео

При развитии у детей острого бронхита необходимо внимательно следить за проявлениями болезни. Если сухой кашель не становится влажным к третьему дню заболевания, температура растёт, самочувствие малыша ухудшается, при этом нарастают симптомы расстройства дыхания, гипоксии, одышки, то требуется немедленная помощь педиатра. Чем быстрее будет диагностирована болезнь, тем скорее ваш ребёнок вздохнёт полной грудью. 

Симптомы бронхита у подростка не отличаются от течения болезни у взрослых. Однако менее ответственное отношение к своему здоровью часто вызывает осложнения и увеличивает вероятность рецидивов. Можно ли быстро и эффективно вылечить бронхит у подростка?

Почему возникает бронхит

бронхит симптомы и лечение у ребенка 13 летБронхитом называется воспаление в определенном участке дыхательных путей – в бронхах. Возникать оно может при:

  1. Вирусных или бактериальных инфекциях.
  2. Аллергических реакциях.
  3. Механическом раздражении.
  4. Химическом или токсическом раздражении.

Вирусы, аллергены, пыль и другие провоцирующие воспаление вещества попадают в бронхи одновременно с воздухом при дыхании. Однако воспалительный процесс возникает не всегда. Ключевым моментом является состояние местного и общего иммунитета, который, в большинстве случаев, успевает нейтрализовать микроорганизмы и не дать развиваться инфекции.

Особенностью заболеваний у подростков является именно безответственное отношение к своему здоровью и процессу лечения. Большинство из них неточно выполняет предписания врача в период обострения.

Кроме того, в здоровом состоянии подростки часто ведут образ жизни, который снижает защитные силы организма, например:

  1. Употребление алкоголя.
  2. Курение.
  3. Одежда не по погоде и перохлаждение.

Повышает вероятность рецидивов недолеченный предыдущий бронхит или переход заболевания в хроническую форму. Особенно часто это встречается у подростков из неблагополучных семей. В некоторых случаях сыграть роль может наследственный фактор.

Что будет, если не лечить

бронхит симптомы и лечение у ребенка 13 летДаже если бронхит протекает без температуры и ребенок хорошо себя чувствует, воспалительный процесс нужно лечить.

Подростки не всегда могут вовремя сообщить о дискомфорте в груди или других неприятных симптомах, поэтому родителям следует быть внимательными. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к:

  1. Переходу в хроническую форму.
  2. Деструктивным изменениям слизистой бронхов и ухудшению дыхательной функции.
  3. Воспалению легких.
  4. Присоединению вторичной инфекции, которая лечится значительно тяжелее.
  5. Бронхиальной астме.

Так как причины бронхита могут быть разными, не стоит заниматься самолечением. Только врач может подобрать препарат, который быстро и эффективно поможет выздороветь.

Виды бронхита

бронхит симптомы и лечение у ребенка 13 летПо течению различают такие виды воспалительных процессов в бронхах:

  1. Острый. Характеризуется быстрым началом и нарастанием симптоматики. Иммунитет, как правило, хорошо справляется с причиной и уже через неделю больной начинает выздоравливать.
  2. Хронический. Характеризуется вялым течением и стертыми симптомами. Кашель может не доставлять значительного дискомфорта, но длится несколько недель или даже месяцев. Такая форма требует обязательного лечения, чтобы сохранить функцию бронхов.
  3. Обструктивный. Отличается тяжелым течением. Воспаление и отек в бронхах приводят к сужению просвета и затруднению дыхания.

Когда воспаление распространяется на мелкие участки бронхов, возникает бронхиолит. Такое состояние считается достаточно тяжелым — возникает дыхательная недостаточность и увеличивается вероятность осложнений.

Наиболее часто воспаление в бронхах возникает после «простуды». Особенно свойственно это в подростковом возрасте. Механизм заболевания следующий:

  1. Вирусы попадают в нос или ротоглотку.
  2. Появляются первые симптомы – ринит, боль в горле, которые подросток игнорирует.
  3. Инфекция опускается дальше к трахее и бронхам.
  4. Появляется воспаление в бронхиальном дереве, отек, избыточное выделение мокроты.
  5. При отсутствии лечения присоединяется бактериальная флора.

Лечение

бронхит симптомы и лечение у ребенка 13 летЛечение воспалительного процесса в бронхах направлено на устранение причины и восстановление функции органа. Для этого могут применяться:

  1. Лекарственные препараты: антибиотики, иммуностимуляторы, муколитики, отхаркивающие средства.
  2. Физиотерапия. Очистить дыхательные пути помогает массаж, компрессы, лечебная гимнастика.
  3. Ингаляции. Увлажнение дыхательных путей – один из главных моментов лечения. Добиться этого поможет обильное питье или ингаляции с обычным физиологическим раствором.
  4. Народные средства. Лекарственные травы, продукты пчеловодства и другие народные средства очень эффективны в лечении бронхита. Большой популярностью пользуется алоэ, редька, мед, молоко с инжиром, барсучий жир. Все это можно применять в домашних условиях для лечения взрослых и детей.

Профилактика

бронхит симптомы и лечение у ребенка 13 летПодросткам особенно стоит уделять внимание профилактике респираторных заболеваний. Это поможет повысить местный иммунитет и уменьшить количество обострений. Для этого нужно следовать таким рекомендациям:

  1. Исключить алкоголь и курение до совершеннолетнего возраста.
  2. Полноценно питаться здоровой пищей, богатой витаминами.
  3. Обращать внимание на первые симптомы респираторных заболеваний и своевременно их лечить. Лечение затянувшегося бронхита будет проходить намного дольше и сложнее.
  4. Вести здоровый образ жизни с ежедневными умеренными физическими нагрузками. Спорт тренирует не только мышцы, но и дыхательную систему.

Во время болезни ребенка родителей интересуют следующие вопросы:

  1. Можно ли гулять при бронхите? Если у ребенка нет температуры, то гулять можно. Свежий воздух ускоряет восстановление слизистой и обогащает организм кислородом.
  2. Можно ли курить при бронхите? Даже пассивное курение раздражает слизистую бронхов, поэтому во время болезни курить нельзя не только подросткам, но и их родителям.

Причины частых обструктивных бронхитов у детей и подростков лежат в снижении местного иммунитета и ухудшении функционирования органа. Антибиотики помогут быстро снять воспаление, но не наладят работу дыхательной системы. Поэтому детям старше 12 лет следует начинать самостоятельно заботиться о своем здоровье, как это делают взрослые.

Доктор Комаровский поговорит бронхите

Доктор расскажет о методе лечении обструктивного бронхита.

Пройдите тест по контролю над своей астмой — Подробнее ⇒

Сопровождающий долгое время ребенка кашель со слышимыми хрипами, должен вызвать у родителей тревогу. Он может свидетельствовать о начале такого респираторного заболевания как острый бронхит, при котором в воспалительном процессе участвуют бронхи.

бронхит симптомы и лечение у ребенка 13 лет

Развитие острого бронхита может происходить из-за влияния различных факторов (инфекционных, аллергических, химических и физических). Бронхит чаще встречается у детей до 3-х лет и у дошкольников (4-6 лет). Также недугом могут страдать и грудные дети.

В медицинской литературе острый бронхит классифицируют на такие формы:

  1. Простой. Течение этой формы заболевания является самым легким, а симптомы бронхиальной обструкции отсутствуют.
  2. Обструктивный. Данная форма заболевания характеризуется обструкцией и свистящими хрипами.
  3. Бронхиолит. Мелкопузырчатые хрипы и обструкция – основные симптомы этой формы острого бронхита.

Пик заболеваемости бронхитом приходится на осень и весну, что связано с переохлаждениями, температурными колебаниями и повышенной влажностью воздуха.

Сама болезнь, если не появилось никаких осложнений, не особо опасна для малыша, потому что не нарушает органическую целостность бронхов, а избавление от симптомов наступает максимум через 2 недели. Родителям же стоит знать, что острый бронхит у ребенка может проявиться как следствие кори и коклюша.

Провокаторы развития острого бронхита у детей

Есть несколько факторов, которые провоцируют развитие недуга. И в первую очередь они связаны со специфическим устройством дыхательной системы детей:

бронхит симптомы и лечение у ребенка 13 лет

  1. Детский дыхательный тракт узкий, что провоцирует отек бронхиальных стенок.
  2. Детям присуща гиперплазия. ⇒ что это такое?
  3. Иммуноглобулин А, который противостоит проникновению инфекций, содержится в клетках слизистой в малых объемах.
  4. Слабость дыхательных мышц и небольшой объем легких.
  5. Частые тонзиллиты.

ВАЖНО! У грудных детей очень быстро развивается бронхиальная обструкция и бронхоспазм. Следовательно, малышу критически не хватает кислорода в крови.

Симптомы острого бронхита у детей

Каждая форма рассматриваемой болезни у ребенка имеет свои особенности, однако начинается заболевание с проявления простудных симптомов, и только потом присоединяются основные симптомы самого недуга.

Симптомы простой формы острого бронхита:

  1. У грудного малыша появляется сильный кашель, температура тела может резко подниматься до 40 °С. При дыхании слышны хрипы.
  2. Повышенная температура тела может держаться 3-4 дня, а может и больше: все зависит от типа инфекции.
  3. Изначально появляется сухой и измучивающий кашель, который со временем становится влажным.
  4. При врачебном осмотре ребенка видны катаральные явления. ⇒ что это такое?
  5. В воздухоносных трубках среднего и крупного размера слышны грубые хрипы, что связано с нарушениями их вентиляции.

При остром типе недуга четко прослеживаются симптомы бронхиальной обструкции. Причем эта форма болезни присуща детям 2-го и 3-го года жизни.

К основным симптомам острого обструктивного бронхита относят:

  • шум и свист при дыхании;
  • удлиненный выдох;
  • отказ от еды;
  • беспокойство и страх;
  • экспираторная одышка (затруднен выдох);
  • учащенное дыхание.

ВАЖНО! Острый обструктивный бронхит протекает с субфебрильной температурой (до 38) , а мокрота может содержать незначительное количество гноя.

В отличие от других форм болезни бронхиолит развивается у грудных детей и имеет такие отличительные симптомы:

бронхит симптомы и лечение у ребенка 13 лет

  • при отсутствии лечения, быстро нарастающие симптомы дыхательной недостаточности;
  • гипертермия (высокая температура тела — выше 38);
  • изматывающий кашель с большим объемом мокроты, порой с примесью крови;
  • одышка;
  • хрипы выслушиваются из бронхов мелкого размера;
  • бронхиальный спазм, характеризующийся свистящим сухим хрипом.

Различие симптомов острого бронхита у детей относительно ее форм

Клинические симптомы Простой Обструктивный Бронхиолит
Общие кашель, насморк, чихание ;
беспокойство;
слабость;
ухудшение общего самочувствия ребёнка;
повышение потливости.
Кашель сухой, упорный, переходящий через 1–2 дня во влажный, с увеличением объёма отходящей мокроты;
продолжается до 2-х недель и более, что связано с видом инфекции.
сухой, натужный, приступообразный, с вязкой мокротой и малой продуктивностью;
по ходу терапии постепенно становится частым и влажным, что говорит об улучшении состояния бронхов и снятии обструкции.
сухой, мучительный, с болями в грудной клетке и быстрым нарастанием одышки;
постепенное выделение густой вязкой мокроты в небольших объемах;
долгий этап перехода на продуктивный кашель с отхождением мокроты.
Температура от нормальной до субфебрильной (до 38);
длительность связана с возбудителем: при парагриппе, острой респираторно-синцитиальной вирусной инфекции температура держится около 3 дней, при аденовирусной и грибковой — до 7 – 10 дней и дольше.
высокая температура в течение 2 – 3 дней;
продолжительность субфебрильной температуры связана с возбудителем.
Рентген выраженный лёгочной рисунок наблюдается симптом «ватного лёгкого» (выраженность лёгочного рисунка, сливание односторонних очаговых теней с расплывчатыми контурами), вздутие грудной клетки. при интенсивной закупорке бронхиол наблюдается спадение лёгочной ткани (ателектаз), обнаруживается острая эмфизема лёгких — патологическое расширение бронхиол, выраженное вздутие грудной клетки.
Хрипы, обструкция грубые распространённые сухие (и влажные) крупнопузырчатые хрипы, меняющие глубину, тон и локализацию при откашливании;
обструкция не выражена.
нарастание обструкции часто в первые сутки ОРВИ – характерно удлиннение выдохов, хрипы множественные сухие рассеянные мелкопузырчатые, часто асимметричные, свистящие, слышны на расстоянии;
развитие крепитации (мелкие хрустящие звуки в лёгких).
мелкопузырчатые диффузные хрипы на вдохе ( сухие и влажные) и удлинённом выдохе, могут выслушиваться влажные крупнопузырчатые хрипы с изменением их числа после смены положения тела или откашливания.
Расстройства дыхания не выражены частая одышка (40 в минуту — у грудничков, 25 — у малышей старше 1 года) нарастание острого инфекционного воспаления в бронхиолах — учащение дыхания, расширение крыльев носика при вдохе
Гипоксия нет или легкая степень нарастают симптомы гипоксии, избыток углекислоты в тканях и синюшность кожи и слизистых;
мышцы больного устают, провоцируя апноэ, участие в процессе дыхания вспомогательной мускулатуры, втягивание при вдохе животика,и межрёберных областей.
усугубление дыхательной недостаточности: цианоз носогубного треугольника, тяжёлая одышка, набухание грудной клетки, затруднённость процесса дыхания с присоединением дополнительных мышц, втягивание межреберных промежутков, зон возле ключиц;
в результате — у грудничков значительно затрудняется сосание при вскармливании грудным молоком или кормлении из бутылочки.

Базовые принципы лечения острого бронхита у детей

При лечении болезни у ребенка назначают строгий постельный режим – это способствует устранению гипертермии и быстрому выздоровлению. Для грудничков число кормлений увеличивают на 1-2. В остальных случаях суточный объем пищи должен составлять 50-60% от нормального объема. При этом пища должна быть калорийной, сбалансированной витаминами и микроэлементами, но в тоже время гипоаллергенной. Суточный объем питья необходимо увеличить в 1,5 раза. Правильный режим быстрей поставит ребенка на ноги, независимо от его возраста.

Если речь идет о бронхите вирусного происхождения, то ребенка начинают лечить противовирусными препаратами. Народные лекарственные рецепты зачастую не приносят никаких результатов лечения и не подходят детям, поэтому нужно своевременно обратиться к врачу, особенно если речь идет о грудном ребенке.

К мерам антибактериального лечения бронхита прибегают в случаях:

  • интоксикаций;
  • отсутствия улучшения состояния через 10 суток после начала лечения;
  • при бронхиолите и риске развития пневмонии.

Однако стоит помнить, что выбор базового антибиотика для лечения должен основываться на чувствительности возбудителя заболевания к антимикробным средствам. Чаще всего врачи назначают Сумамед, Зиннат, Супракс и Азитромицин.

Кроме противовирусных препаратов и антибиотиков для лечения острого бронхита у детей применяют:

  1. Жаропонижающие средства (Панадол, Нурофен).
  2. Антигистаминные препараты. Используются для клинических случаев с аллергическим происхождением заболевания.
  3. Медикаменты, которые помогают выведению мокроты (Амброксол, Мукалтин, АЦЦ, Гербион).
  4. Средства против кашля (Лазолван, Либексин).
  5. Лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику и вибрационный массаж.
  6. Средства народной медицины.

ВАЖНО! Медикаменты против кашля запрещено принимать при обильном скоплении неотходящей мокроты и спазме бронх.

При лечении острого обструктивного бронхита рекомендованы ингаляционные процедуры с использованием Сальбутамола или Атровента. При отсутствии терапевтического эффекта применяют метилксантины (Эуфиллин) и глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон). К народным средствам можно отнести прополис и пчелиный подмор. Однако не стоит забывать, что эта форма острого бронхита может перерасти в астму, следовательно, родители должны постоянно наблюдать за состоянием больного ребенка.

Дети с диагнозом бронхиолит должны проходить лечение в условиях стационара, что связано с множественными осложнениями, вплоть до инвалидности.

Бронхит может протекать в различных формах и степенях тяжести. После хронической его формы может развиться бронхиальная астма. Не игнорируйте долгосрочный кашель ребенка: он может быть причиной опасных заболеваний. Лучше поспешите на прием к врачу, ведь чем быстрей болезнь будет диагностирована, тем быстрей малыш станет здоров.