Белок в моче у ребенка причины симптомы лечение
Содержание
- 1 Причины появления белка в моче
- 2 Признаки повышенного белка в моче у ребенка
- 3 Что такое протеинурия?
- 4 Виды протеинурии
- 5 Какие анализы сдать?
- 6 Норма белка в моче у ребенка
- 7 Лечение и народные советы
- 8 Причины появления следов белка в моче
- 9 Что означает Временная протеинурия?
- 10 Патологическая протеинурия
- 11 Признаки наличия белка в моче
- 12 Как обнаружить повышенный уровень белка?
- 13 Общий (утренний) анализ: правила выполнения
- 14 Суточный анализ: правила сбора
- 15 Расшифровка анализа по таблице
- 16 Домашнее тестирование
- 17 Обращаем внимание на эритроциты и лейциты
- 18 Норма белка в зависимости от возраста ребенка
- 19 Как лечить?
- 20 Лечение с помощью народной медицины
- 21 Меры профилактики
- 22 Откуда берется белок в моче
- 23 Нормальные значения
- 24 Причины временного повышения
- 25 Повышение белка при заболеваниях
- 26 Симптомы протеинурии
- 27 Какие анализы сдать
- 28 Лечение
- 29 Рецепт 1
- 30 Рецепт 2
- 31 Рецепт 3
Обязательным анализом при обследовании детей является сдача крови и общий анализ мочи, который позволяет определить, повышен белок в моче у ребенка или нет. Если в анализе выявлены следы белка в моче у ребенка, не стоит волноваться, а следует выяснить причину, которая могла это спровоцировать. В общем анализе мочи выявляют физико-химические характеристики и проводят микроскопию осадка. Для предотвращения заболеваний рекомендуется делать анализ пару раз в год.
Причины появления белка в моче
Повышенный белок в моче у подростка возникает при инфекционных болезнях, как следствие могут быть поражены почки и другие органы. Отсюда возникают гипертоническая болезнь или тромбоз. Бывают случаи, когда у абсолютно здорового малыша при анализе выявляют увеличенное количество белка в моче, причиной этому служит активность и подвижность ребенка. Если при следующем обследовании наблюдается повышенное содержание, нужно сделать диагностику почек. Если в анализе мочи обнаружен белок с незначительным повышением, особенно у грудного ребенка, это чаще всего является нормой, но стоит обратить внимание на частоту кормления. Кроме этого, повышенный уровень белка в моче грудничка может появляться из-за подвижности, ведь у малыша и незначительные движения являются нагрузкой. Кроме этого, у месячного ребенка повышение — это следствие не сформировавшейся мочеполовой системы. Наличие белка в моче у ребенка может возникнуть:
- при ОРВИ и гриппе;
- воспалениях в почках;
- аллергических реакциях;
- инфекционных заболеваниях;
- диабете;
- повышении артериального давления;
- опухоли костного мозга; травмах и ожогах;
- сотрясениях мозга;
- эпилепсии;
- болезни крови;
- отравлениях;
- обезвоживании или переохлаждении;
- долгом приеме таблеток;
- большой температуре;
- стрессах;
- физических нагрузках.
Вернуться к оглавлению
Признаки повышенного белка в моче у ребенка
Заметив нетипичные симптомы в поведении детей, нужно обязательно пройти лабораторную диагностику.
Если белок повышен незначительно, внешне симптомы у ребенка не всегда будут выражены. При значительных изменениях появляется отечность конечностей и лица, иногда повышается давление. Заметив отечность, чаще всего подозревают появление аллергической реакции, но не стоит рисковать, а лучше сдать анализ мочи. Если вовремя выявить патологии, можно предотвратить серьезные заболевания и последствия для организма ребенка. Малыши не могут рассказать о своем дискомфорте, поэтому нужно следить за общим состоянием. Если белок в моче у грудничка превышен, могут появиться симптомы: бледная кожа, беспокойное мочеиспускание, боли в животе, повышение температуры тела. Проявляются и другие симптомы:
- быстрая утомляемость;
- изменение цвета мочи;
- отсутствие аппетита;
- рвота.
Вернуться к оглавлению
Что такое протеинурия?
Протеинурией называется повышение белка в моче. Современные методики способны выявить минимальное превышение. Объем в урине говорит о степени протеинурии: слабая (до 1000 мг/л), умеренная (от 2000 до 4000 мг/л), высокая протеинурия (от 4000 мг/л), при которой развивается нефротический синдром протеинурии.
Нормы и причины появления белка в моче ребенка.Вернуться к оглавлению
Виды протеинурии
Протеинурия подразделяется на виды:
- Физиологическая альбуминурия протеинурия, возникает при естественных изменениях, происходящих в организме, проходит, если устранить фактор, который ее вызвал. На первых неделях жизни явление физиологической протеинурии проявляется у новорожденного.
- Маршевая протеинурия возможна при больших физических нагрузках.
- Алиментарная протеинурия свойственна тем, кто употребляет пищу с высоким содержанием протеинов.
- Ортостатическая протеинурия возможна, если много времени человек проводит стоя, если изменить положение тела, симптом исчезает. Это происходит из-за нарушения кровотока в почках. Такая протеинурия характерна для мальчика-подростка, это связано с активной жизнью ребенка и прекращается со взрослением.
- Патологическая альбуминурия может проявляться при изменениях в почках, существует почечная (истинная) и внепочечная (ложная).
- Почечная альбуминурия: Клубочковая и канальцевая протеинурия развиваются при повреждении клубочкового аппарата почек. В зависимости от глубины повреждения гломерулярного фильтра клубочковая протеинурия бывает селективной (белок с низкой молекулярной массой) и неселективной (белок выделяется со средней и высокой массой). Селективность протеинурии — это способность поврежденного фильтра пропускать молекулы белка. Протеинурия бывает изолированной или может сопровождаться изменениями в мочевом осадке. Изолированная протеинурия наблюдается при заболеваниях почек, тем не менее, у 1−10% населения протекает без осложнений на почки.
Вернуться к оглавлению
Какие анализы сдать?
Правильный сбор урины для анализа обеспечит получение более точного результата.
Проба мочи на белок — диагностическое исследование, дающее врачу массу полезной информации. Но в связи с тем, что состав мочи на протяжении дня изменяется, материал для исследования берут неоднократно. Когда собирают мочу у старших детей, проблем не возникает. Перед первым мочеиспусканием нужно провести гигиенические процедуры и на протяжении 24 часов собирать мочу в сосуд, на следующий день все перемешивают и 100−150 мл относят на анализ.
Чтобы собрать урину у грудничка, особенно у девочки, можно приобрести специальные мешочки-мочеприемники, которые закрепляют под подгузник. Нельзя при сборе мочи на анализы выжимать ее из подгузника или пеленки, а также переливать из горшка, результат такого анализа будет неверным. Если при проведении общего анализа мочи выявляют повышенное содержание белка, проводятся дополнительные обследования. Также обратите внимание на показатель соли в моче, превышение которого характерно для мочекаменной болезни.
Анализ учитывает объем выделенной мочи и относительную плотность.
Диагностику протеинурии осуществляют следующими способами. Проба по Зимницкому, которая выявляет фильтрующие способности почек. Забор урины для анализа происходит в обозначенное время суток, также нужно отслеживать количество выпитого. Анализ Нечипоренко показывает, сколько в 1 мл мочи лейкоцитов и эритроцитов. Суточный белок определяется по количеству белка, который содержится в суточной моче. Анализ на микроальбуминурию позволит выявить скорость фильтрации. Данные способы позволяют определить концентрацию белка в моче подростка.
Вернуться к оглавлению
Норма белка в моче у ребенка
Нормой для детей является отсутствие белка в урине. Хотя медики допускают содержание белка в моче до 36 мг/л. Для проведения исследования требуется всего 150 мл мочи, а в современных диагностических лабораториях результат будет готов в течение часа. В таблице приведена норма белка в моче у детей в зависимости от возраста:
Возраст ребенка | мг/л | мг/м2 |
1-й месяц (недоношенный) | 90−840 | 90−370 |
1-й месяц (доношенный) | 95-456 | 69-310 |
от месяца до 1 года | 71−310 | 48−244 |
от 2 до 4 лет | 46−218 | 37−223 |
от 4 до 10 лет | 51−224 | 32−235 |
от 10 до 16 лет | 45−391 | 22−181 |
Вернуться к оглавлению
Лечение и народные советы
Употребление клюквы благоприятно влияет на работу почек.
Как правильно лечить протеинурию, не скажет ни один врач, потому что выделение в моче означает, что в организме происходят воспалительные процессы. Поэтому нет однозначного ответа и на вопрос, чем опасен белок в моче, ведь он лишь следствие, и какая причина его появления, нужно выяснить. Причина появления напрямую влияет на способ терапии. Часто чтобы снизить показатель рекомендуют отказаться от употребления соли. В других случаях назначаются медикаменты. При воспалительных процессах будут назначены противовоспалительные препараты и антибиотики, также могут быть прописаны диуретики, стероиды, имунносупрессоры, препараты, контролирующие сахар в крови и давление.
Для снижения высокого уровня белка в моче часто используют рецепты народной медицины. Самым популярным средством от заболеваний почек, которая сопровождается протеинурией, считается клюква. Полезен чай из петрушки: ложку семян и корня настаивают в стакане кипятка и принимают по ложке 4 раза в день. Популярны отвары из: пихты, сенны, березовых почек, овса, кукурузы. Для приготовления отвара из березовых почек, 2 ложки почек заливают 200 мл горячей (некипяченой) воды, дают настояться в термосе полтора часа. Отвар принимают 3 раза в день по 50 г. Снижению белка в моче помогут листья брусники, ягоды рябины, иглы можжевельника и продукты пчеловодства.
Если после прохождения лечения уровень концентрации белка в моче у ребенка остается прежним, значит, нужно сделать УЗИ почек и анализ крови. Исходя из проведенных обследований, будет определено, почему превышена норма и назначено лечение. Чтобы не развивались патологии, нужно следить за питанием и иммунитетом у младенца.
В анализах мочи у ребенка обнаружен белок. Педиатр встревожен, родители в шоке. Внешне никаких изменений в поведении малыша нет, он выглядит совершенно здоровым, и тут такой результат! О том, с чем связано появление белка в моче и что с этим делать, родителям рассказывает известный и уважаемый миллионами мам педиатр высшей категории и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.
Что это такое?
Протеинурия — это повышенное содержание белка в моче.
В норме белка в моче быть не должно вообще. Точнее, он там, конечно, есть, но в настолько небольших количествах, что уловить его следы не сможет ни одно даже высокоточное лабораторное оборудование. Увеличение этого количества до отметок, которые определяются лаборантом, может свидетельствовать как о серьезных нарушениях в организме ребенка, так и о некоторых вполне безобидных и нормальных физиологических состояниях.
Норма
Нормальный показатель, который не должен тревожить, — 0,003 гр реактивного белка на литр.
Если число в анализах вашего ребенка существенно выше, причин может быть несколько:
- Заболевание в начальной или активной стадии. Например, малыш начинает заболевать ОРВИ и у него слегка повышена температура.
- Любая инфекция, которую ребенок перенес не раньше, чем за 2 недели до проведения анализа.
- Аллергия в стадии обострения.
- Общее переохлаждение организма.
- Недавно пережитый ребенком сильный стресс.
- Существенные физические нагрузки.
- Отравление.
- Лекарственная интоксикация при длительном употреблении медикаментов.
- Туберкулез.
- Заболевания почек и мочевыводящих путей.
- Проблемы с процессами кроветворения.
Установить точную причину повышения реактивного белка в моче малыша можно только с помощью дополнительных обследований у нефролога, уролога, гематолога, педиатра, невропатолога.
Комаровский о белке
Если у ребенка нашли повышенную концентрацию белка в моче, не надо впадать в панику, призывает Евгений Комаровский. Не всегда причина такого лабораторного результата кроется в патологии. К примеру, у новорожденных и детей первых недель жизни повышенный белок — вообще вариант нормы, а у грудничка причиной роста таких показателей в моче может стать самое обычное перекармливание. Съел лишнего — возникла дополнительная нагрузка на организм — повысился белок.
Довольно часто белок обнаруживают в моче ошибочно, подчеркивает Комаровский. Такое может случиться, если анализ собрали неправильно. Мочу нужно приносить только в чистой специальной пластиковой баночке с плотной крышкой. Перед сбором нужно подмыть ребенка с мылом, а если речь идет о девочке, на время опорожнения мочевого пузыря закрыть вдох во влагалище ваткой, чтобы избежать попадания посторонних выделений в мочу.
Чем нужно подмывать девочек — доктор Комаровский дает свои советы, которые позволят избежать ненужных проблем со здоровьем у любимых красавиц в семье.
Комаровский рекомендует не усердствовать с белковой пищей, она тоже может стать причиной завышенных показателей белка в урине. Малышам нужно вовремя и грамотно вводить прикорм, не ограничивать кроху одним лишь грудным молоком или смесью. Детей постарше не стоит три раза в сутки кормить мясом, молоком и яйцами. Чаще всего после нормализации рациона анализы мочи у ребенка приходят в норму.
Если специалисты приходят к выводу, что причина повышенного белка изначально патологическая, чаще всего речь идет о заболеваниях почек и выделительной системы, говорит Комаровский. Чаще всего звучат такие диагнозы, как цистит, пиелонефрит. Эти состояния потребуют специального лечения, которые назначит детский нефролог.
Если белок в моче повысился из-за инфекции или заболевания типа ОРВИ, при приступе аллергии, ничего особенного родителям предпринимать не надо, считает Комаровский. Ведь показатели вернутся в норму самостоятельно через некоторое время после того, как малыш выздоровеет.
В любом случае доктор рекомендует не откладывать посещение врача. А пока проходит обследование, ребенку надо создать максимально спокойную обстановку, снизить физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Иногда простой коррекции питания и спокойной домашней семейной обстановки вполне хватает, чтобы анализ мочи ребенка стал нормальным.
Пока ребенок растет, мамы часто сталкиваются со сдачей детской мочи в поликлинику. Об анализе мочи и инфекциях мочевыводящих путей доктор Комаровский рассуждает у себя в передаче.
Анализ мочи как взрослому человеку, так и ребенку, следует сдавать не реже 1-2 раз в год. Именно моча является важнейшим показателем здоровья и работы внутренних органов мочевыделительной системы (мочеточников, почек и т. д.).
Когда какое-либо клиническое значение выходит за пределы нормы, можно заподозрить патологию или воспалительный процесс, которые часто протекают в скрытой форме, и именно анализ мочи позволяет обнаружить начало пагубного процесса.
Одним из таких показателей является белок. Родителям следует помнить, что у здорового ребенка белок в моче должен отсутствовать. В некоторых случаях допускается наличие следов (то есть совсем незначительное количество, находящееся на нижней границе нормальных значений).
Если же протеин обнаружен, да ещё и в повышенной концентрации, следует незамедлительно начать комплексное обследование.
Причины появления следов белка в моче
Почки ребенка фильтруют за день около 30-50 л мочи (речь идёт о «первичной моче», большая часть которой остаётся в организме). Первичная моча — это плазма крови, в которой отсутствуют высокобелковые соединения.
При прохождении через почки из данной мочи выделяются полезные для человеческого организма вещества (например, глюкоза, аминокислоты и т. д.) и всасываются обратно в клетки крови. А все вредные соединения (мочевина, креатинин, аммоний в виде солей и т. д.) выводятся из организма вместе с так называемой «вторичной мочой».
При этом белковых соединений в моче быть не должно. Количество вторичной мочи, выделяемой детским организмом за сутки, называется суточным диурезом.
Что означает Временная протеинурия?
У новорожденных. Состояние, при котором в моче ребенка обнаруживается белок (в количество, превышающем 3 г/л), называется протеинурия.
В некоторых случаях она может быть физиологической. Например, у 85 % новорожденных детей наблюдается повышение белка в моче в результате повышенной проницаемости эпителиальных клубочков. Такое состояние принято считать нормой.
Однако, если спустя 2-3 недели после рождения белок в моче продолжает появляться, а его количество не уменьшается, следует тщательно обследовать малыша, так как данный признак может указывать на различные патологии (например, сердца и сосудов).
У детей грудного возраста. У младенцев в возрасте до 5-6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, наличие белка может быть вызвано перекормом. Если ребенок выпивает много материнского молока, часть избыточного белка может выводиться почками вместе с мочой.
Незначительное повышение данного показателя не должно сильно волновать маму, но только в том случае, если малыш полностью здоров, ведёт себя активно, и у него нет проблем с аппетитом. Во всех остальных случаях ребёнок должен находиться под наблюдением врача.
У детей любого возраста к временному незначительному повышению белка в моче могут привести и другие факторы, например:
- переохлаждение;
- длительное пребывание под открытым солнцем;
- нервное возбуждение, переутомление;
- сильный испуг;
- недостаточное поступление жидкости в организм;
- ожоги;
- колебания температуры тела;
- контакт с аллергеном;
- длительный приём медицинских препаратов;
- стрессовые состояния.
Патологическая протеинурия
Если количество белка в моче превышает допустимые значения, причиной может быть серьёзное нарушение в работе мочевого пузыря, почек или других органов мочевыделительной системы. Например, пиелонефрит или гломерулонефрит обнаруживается у каждого пятого ребенка, в моче которого были выявлены протеиновые соединения.
Среди других заболеваний, приводящих к уменьшению белка в клетках крови и появлению его в моче, можно выделить:
- туберкулёз;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- эпилептические расстройства;
- опухолевые патологии лимфы и крови (гемобластозы);
- инфекционные поражения.
Тупые травмы почек также сопровождаются образованием белка в моче, поэтому обращение к педиатру при данном состоянии откладывать не стоит.
Признаки наличия белка в моче
Одним из основных признаком протеинурии являются отёки. Родителям следует внимательно следить не только за самочувствием, но и за внешним видом ребенка. Если в конце дня на теле остаются следы от обуви и резинок, и ребенок вдруг начал жаловаться на то, что обувь стала не комфортной, скорее всего, у него отекают конечности.
Распухшие пальцы, синяки под глазами — всё это требует немедленного обращения в детскую поликлинику и прохождения лабораторных анализов.
Другие симптомы, которые родители могут определить самостоятельно:
- плохой сон;
- проблемы с аппетитом;
- постоянная слабость;
- частая тошнота, в некоторых случаях — рвота (при отсутствии признаков отравления);
- небольшое повышение температуры;
- помутнение и потемнение мочи.
Моча при наличии белка меняет свой цвет с жёлтого на коричневый (и даже красный). Если ребенок не принимает препараты, которые могут влиять на цвет мочи, следует показать малыша специалисту и сдать необходимые анализы.
При незначительном отклонении от нормы внешние признаки и симптомы могут отсутствовать. Поэтому важно сдавать мочу на анализ не менее 2 раз в год, чтобы контролировать самочувствие ребенка и вовремя выявлять возможные отклонения.
Как обнаружить повышенный уровень белка?
Для того, чтобы проверить, есть ли в моче ребенка белок, необходимо сдать лабораторные анализы. В зависимости от показаний врач может назначить общий анализ или суточный.
Общий (утренний) анализ: правила выполнения
- Материал должен быть собран сразу после пробуждения.
Следует проследить, чтобы кроха ничего не ел и не пил.
- Перед опорожнением необходимо провести гигиенический туалет половых органов.
Подмывать ребенка следует тёплой водой, используя специальные моющие средства, предназначенные для детей определённого возраста.
Подмывание производить строго спереди назад (особенно для девочек!).
- Ёмкость, в которую собирается моча, должна быть простерилизована.
Лучше всего приобрести специальные стерильные контейнеры в аптеке.
- Отнести мочу в лабораторию следует не позднее, чем через 2-3 часа после опорожнения.
Хранение при комнатной температуре дольше указанного срока не допускается!
- Категорически запрещено собирать жидкость с пелёнок, клеёнок, подгузников!
Для малышей до года в аптеке можно приобрести специальные мочеприёмники.
Сдавать данный анализ следует по показаниям, но не реже 1-2 раз в год.
Суточный анализ: правила сбора
- Прокипятить двухлитровую баночку, а также ёмкость объёмом 200-250 мл (для детей младшего возраста можно использовать тарелочку).
- Объяснить ребенку, что писать в течение дня нужно только в баночку, после чего отдавать её родителям.
- Всю мочу переливать в большую банку.
- Начинать сбор лучше с 6-7 утра. Моча собирается на протяжении 24 часов.
- По истечении суток измерить количество мочи в банке, показатели записать.
- Перемешать содержимое банки и отлить 50-70 мл в отдельную ёмкость, после чего доставить материал в лабораторию.
Суточный анализ мочи может быть назначен ребенку в случаях, когда есть подозрения на определённые заболевания, например, опухоли, диабет, патологии сердечной системы и т. д.
Расшифровка анализа по таблице
Показатель белка в результатах анализа будет обозначен термином PRO. Если ждать приёма у врача не хочется, можно самостоятельно определить, есть ли у ребенка патологические отклонения. Для этого достаточно взглянуть на значения, приведённые ниже.
Показатель (количество) белка, г/л | Что означает? |
0-0,333 | Значения нормы |
0,066-0,099 | Нагрузка на почки повышена. Возможно отклонение из-за неблагоприятных факторов (стрессы, неправильное питание и т. д.). Показана повторная сдача анализа. |
0,1-0,2 | Умеренное повышение. Чаще всего является симптомом респираторных инфекций и простудных заболеваний. |
0,25-0,3 | Повышенное содержание белка, граничащее с верхними показателями. Обязательно проведение УЗИ-исследования почек и сдача мочи по методу Нечипоренко. |
0,3-1 | Протеинурия. Обязательна консультация специалиста, занимающегося проблемами почек (нефролога). |
Домашнее тестирование
Определить наличие белка в моче можно и в домашних условиях при помощи специальных полосок, пропитанных реагентом. Для этого необходимо собрать мочу, соблюдая все правила и рекомендации, опустить полоску в ёмкость на 1-2 минуты и дождаться появления результата:
- «отрицательный результат» — белок в моче отсутствует либо определяется в пределах нормы(не более 10 мг на 100 мл);
- «полоска меняет цвет» — содержание белка составляет от 10 до 20 мг на 100 мл, обнаруживаются следы белка;
- «1+» — умеренное повышение белка (до 50-60 мг);
- «2+» — повышенное содержание (до 100 мг);
- «3+» и «4+» — протеинурия, сопровождающаяся нарушениями почек.
Несмотря на широкую популярность тестов для домашнего использования, наиболее точным остаётся лабораторное исследование.
Обращаем внимание на эритроциты и лейциты
Белок и эритроциты. У здорового ребенка эритроциты в моче должны отсутствовать. Наличие эритроцитов (особенно в сочетании с белком) указывает на серьёзные патологии почек, вплоть до почечной недостаточности.
Белок и слизь. Являются признаком инфицирования мочевыводящих путей или инфицирования органов мочевыделительной системы.
Белок и лейкоциты. Лейкоциты появляются, если имеют место патологии воспалительного характера. Например, при инфекциях мочевого пузыря или почек количество лейкоцитов будет превышать допустимую норму. Консультация нефролога в такой ситуации обязательна!
Норма белка в зависимости от возраста ребенка
Возраст ребенка | Содержание белка, считающееся нормой в этом возрасте, мг/л |
Период новорожденности (до 1 месяца), если ребенок родился в срок | 94-456 |
Период новорожденности (до 1 месяца), если ребенок родился раньше срока | 90-840 |
До 1 года | 71-310 |
От 2 до 4 лет | 37-223 |
От 4 до 10 лет | 32-235 |
Подростки старше 10 лет | 22-181 |
Как лечить?
Первое, с чего нужно начать лечение протеинурии, — это выявление причины, которая привела к развитию подобного состояния. Для постановки диагноза необходимо будет пройти полное обследование.
По его результатам врач может назначить следующие группы препаратов:
- антибиотики (для лечения цистита, пиелонефрита и т. д.);
- средства, устраняющие воспаление (чаще всего НПВС, например, «Ибупрофен»);
- диуретики (при выраженных отёках и застое мочи);
- стероидные средства (при серьёзных нарушениях в работе органов мочевыделительной системы);
- сахаропонижающие лекарства («Глюкофаж», «Сиофор»);
- средства для лечения гипертензии.
Большое значение имеет нормализация водного режима и пищевого поведения. Ребенку, как правило, назначается диета № 7а, содержащая пониженное количество белков при нормальном уровне жиров и углеводов.
Категорически запрещено использовать препараты, перечисленные выше, без консультации врача. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению самочувствия ребенка и развитию серьёзных осложнений.
Лечение с помощью народной медицины
Рецепты народной медицины могут быть достаточно эффективными при лечении протеинурии, но применять их можно только после консультации лечащего врача.
Основной принцип воздействия подобных рецептов — устранение избыточных отёков, нормализация уровня сахара и поддержание иммунитета.
При отсутствии аллергии можно попробовать следующие средства (давать их нужно по 100-150 мл 3 раза в день):
- отвары шиповника, корня петрушки или берёзовых почек;
- ягодные морсы (клюквенный, брусничный);
- сок из тыквы с добавлением мякоти;
- настой пихтовой коры или семян петрушки.
При появлении признаков или симптомов аллергии, а также при ухудшении самочувствия малыша, лечение следует немедленно прекратить.
Меры профилактики
Чтобы избежать возникновения протеинурии у детей любого возраста, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- следить за тем, чтобы ребенок выпивал достаточно чистой воды за день (при этом полностью исключить все газированные напитки, лимонады и пакетированные соки);
- строго контролировать питание малыша, ограничивать потребление соли, жирной пищи;
- не допускать, чтобы в детском рационе присутствовали тяжёлые и вредные продукты (колбасы, маринады, консервированная продукция, соленья и т. д.);
- проводить укрепляющие мероприятия (закаливание, проветривания, массаж в соответствии с возрастом ребенка);
- сдавать мочу на анализ не реже 2 раз в год;
- не допускать переохлаждения, особенно это касается периода восстановления после перенесённых инфекционных заболеваний;
- следить, чтобы ребенок периодически опорожнял мочевой пузырь;
- любые заболевания долечивать до конца!
Соблюдая комплекс несложных профилактических мер, можно предупредить возникновение проблем с почками и другими органами мочевыделительной системы.
Ну а если уж так случилось, что показатели белка значительно превысили норму, не стоит откладывать лечение и пытаться устранить симптом своими силами.
Родители должны понимать, что лечить нужно причину, а назначить и правильно подобрать необходимую терапию может только квалифицированный специалист.
Белок в моче у ребенка обнаруживается при обычном клиническом анализе. Протеинурия может быть признаком патологического процесса в организме или являться физиологической, то есть не приносящей вреда здоровью. Помочь разобраться, о чем говорит это изменение в анализе мочи, какие причины его вызывают и симптомы сопровождают, родителям должен педиатр.
Откуда берется белок в моче
Через почечное тельце – мельчайший клубочек капилляров – постоянно протекает кровь, из которой по разности гидростатического и осмотического давлений фильтруется плазма с растворенными твердыми веществами. Содержится в ней и некоторое количество белка.
Протеины крови имеют различные размеры и структуру, поэтому не все проходят через базальную мембрану клубочков. Но какая-то часть этих веществ все же преодолевает барьер и попадает в первичную мочу. Но в капсуле и канальцах происходит всасывание отфильтрованных белков.
Кроме того, в канальциевом просвете и других отделах образуется белок, который необходим для построения структур мочевыделительной системы. Он представляет собой гиалиновые цилиндры, которые тоже могут определяться при анализе.
Таким образом, повышенный белок в моче у ребенка в норме обнаруживаться не должен, но незначительное содержание допустимо.
Появление протеина сигнализирует о заболеваниях почек или мочевыводящих путей. Нарушение процессов фильтрации происходит, если концентрация белка в крови очень велика, что может быть вызвано различными патологическими и физиологическими причинами.
Нормальные значения
С учетом того, что некоторая часть протеинов может попадать в конечную мочу, разработана норма белка в моче у ребенка по возрастам. Рассчитывается соотношение количества протеина (мг) на площадь поверхности тела (м2).
Таблица ниже представляет, какая норма белка в моче у детей характерна для определенного возраста.
Возраст | Уровень (мг/м2) |
Недоношенный новорожденный | 90-370 |
Доношенный новорожденный | 69-310 |
1-12 месяцев | 48-244 |
2-4 года | 37-223 |
5-10 лет | 32-235 |
10-18 лет | 22-181 |
На всем привычном бланке анализа можно увидеть такое обозначение показателя белка, как 0,033 г/л или «следы». Это допустимые значения, которые могут обнаруживаться у абсолютно здоровых детей.
Причины временного повышения
Протеинурия у детей не всегда бывает патологической. Во многих случаях причины того, что белок повышен, физиологические. В педиатрии выделяют следующие состояния, сопровождающиеся изменениями показателей мочи без органического повреждения почек:
- транзиторная протеинурия новорожденных;
- избыток поступления белка с пищей;
- переохлаждение;
- нервно-психическое расстройство (психоз, истерия);
- стресс (длительный плач);
- фебрильная температура;
- физическое перенапряжение (занятия спортом);
- аллергический диатез;
- обезвоживание, обусловленное высокой потерей жидкости (жаркий климат, перегревание);
- длительный прием лекарств;
- избыточная инсоляция (УФ-облучение).
Часто при анализе мочи в первые две недели жизни у малыша может обнаруживаться белок. Это обусловлено незрелостью мембраны сосудов в клубочках и канальцах. Из-за их повышенной проницаемости молекулы протеина свободно попадают в мочу.
Существует ошибочное мнение о том, что белок в моче у грудничка может быть повышен из-за перекорма грудным молоком. Согласно данным ВОЗ, протеины женского молока содержатся в небольшом количестве и даже при перекорме концентрация их в крови не может достигать высоких значений.
Стоит отметить, что при искусственном или смешанном вскармливании используются адаптированные молочные смеси на основе казеина молока коров или коз. Учитывая неестественность этого субстрата и его неполную усвояемость, у грудничка-искусственника белок может быть повышен.
При несоблюдении режима кормлений и перекорме смесями избыток протеинов накапливается в крови, что может отражаться и на результатах анализа мочи.
Белок в моче у подростка определяется при так называемом ортостатическом лордозе. В таком состоянии при смене положения тела из горизонтального в вертикальное протеин в большом количестве проникает в почечный фильтрат.
Повышение белка при заболеваниях
При различных заболеваниях могут возникать такие патофизиологические процессы, вызывающие протеинурию:
- нарушение механизма фильтрации;
- повреждение тканей с выходом из них белка;
- патологическая проницаемость сосудов почек;
- нарушение канальцевой реабсорбции;
- изменение гормональной регуляции.
Повышен белок в моче у ребенка при следующих заболеваниях:
- острый и хронический гломерулонефрит;
- врожденные пороки развития почек;
- травмы почечной ткани;
- вульвовагинит у девочки;
- ожоговая болезнь при обширной площади повреждении;
- тубулопатии;
- сахарный диабет (диабетическая нефропатия);
- уретрит, баланопостит у мальчика;
- миеломная болезнь (определяется специфический белок Бенс-Джонса);
- наследственный нефрит;
- артериальная гипертензия (ренальная);
- обезвоживание при токсикозе;
- гемобластоз;
- инфекционные болезни;
- эпилепсия.
Наличие белка в моче может быть первым симптомом тяжелых патологий. Важно проанализировать сопутствующие этому состоянию клинические проявления и другие результаты лабораторного исследования. Это может спасти здоровье и жизнь малыша.
Симптомы протеинурии
Клинические проявления протеинурии неспецифичны и вызваны первичным заболеванием. Чаще всего повышенное содержание белка сопровождают такие симптомы:
- сонливость;
- плохой аппетит;
- высокая температура тела;
- боли различной интенсивности в поясничной области или животе;
- тошнота, рвота (у младенцев частые и обильные срыгивания);
- быстрая утомляемость;
- отечность лица;
- боль при мочеиспускании;
- изменения мочи (красный или коричневый цвет, мутность, гнилостный запах).
Наличие хотя бы одного симптома, сопровождающего повышение белка в моче, говорит о необходимости срочного дополнительного обследования.
Какие анализы сдать
Если белок выше нормы, то назначают такие лабораторные исследования:
- контрольный анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- пробу на суточное содержание белка;
- анализ мочи по Зимницкому;
- пробу Нечипоренко.
Контрольный анализ мочи показывает динамику концентраций соединений в урине. Если причины протеинурии физиологические, то повторное обследование выявляет следовые содержания белка или его полное отсутствие. Лейкоциты в моче, превышающие норму, указывают на развитие активного воспалительного процесса.
При биохимическом анализе важно исследовать белковый обмен. Для этого определяют такие показатели, как общий белок и его фракции, мочевину, остаточный азот и креатинин. Изменение этих параметров означает нарушения работы почек.
Для подсчета суточной протеинурии производят сбор мочи в течение 24 часов. Далее, берут часть материала и подсчитывают количество в ней белка. После чего делают вывод о его выделении за сутки. Нормальные значения 30-50 мг, но допустимо повышение до 150 мг.
Для пробы Нечипоренко используется 10 мл мочи из средней порции, собранной утром. Определяют эритроциты, белок и лейкоциты в моче. Изменения этих показателей указывают на поражение мочевыделительной системы.
При проведении пробы по Зимницкому мочу собирают в отдельные емкости в течение суток каждые 3 часа. Производят анализ суточного количества мочи, определяют соотношение ночного и дневного диуреза, плотность урины. Это позволяет сделать выводы о функциональном состоянии почек.
У подростка проводится ортостатическая проба. Ребенок в течение получаса находится в положении на коленях, а затем встает. В вертикальном положении и до начала пробы берутся анализы мочи и определяется протеинурия.
Лечение
Перед тем как начать лечение, обязательно комплексное обследование для выявления причин протеинурии. Родителям ребенка врач (нефролог или педиатр) дает общие рекомендации, которые должны снизить нагрузки на почки:
- отказ от употребления соли;
- достаточное поступление жидкости;
- контроль над ритмом мочеиспусканий;
- оптимальное поступление белков с пищей;
- организация рационального питания малыша.
Терапевтическое лечение протеинурии всегда комплексное. Воздействуют на основной патологический процесс и снимают симптомы. Для этого могут быть использованы следующие группы препаратов:
- диуретики;
- антибактериальные;
- противовоспалительные;
- глюкокортикостероиды;
- сахароснижающие;
- антигипертензивные;
- иммуносупрессоры – средства, подавляющие иммунное повреждение почечной ткани.
Кроме официальных препаратов, возможно использование некоторых средств народной медицины. Просты в приготовлении и безопасны для ребенка следующие домашние рецепты.
Рецепт 1
Плоды шиповника 1 стол.л. (можно использовать фильтр-пакеты) залить кипятком, довести до кипения на медленном огне и оставить остывать 30 минут. Принимать отвар трижды за день.
Рецепт 2
Высушенные и измельченные листья толокнянки 1 стол.л. залить водой, накрыть крышкой. Через 20 минут можно принимать настой по половине стакана.
Рецепт 3
Свежие плоды брусники помыть и растолочь, залить 250 мл горячей воды. К теплому процеженному напитку добавить 1 чайн.л. жидкого меда. Средство принимать по 1 стакану утром.
Любое лекарство, в том числе и приготовленное по рецепту народной медицины, назначается исключительно специалистом с учетом возраста и особенностей ребенка. Самостоятельно подбирать средства для ребенка ни в коем случае нельзя!