Белок в моче причины и лечение у ребенка

белок в моче причины и лечение у ребенка

В анализах мочи у ребенка обнаружен белок. Педиатр встревожен, родители в шоке. Внешне никаких изменений в поведении малыша нет, он выглядит совершенно здоровым, и тут такой результат! О том, с чем связано появление белка в моче и что с этим делать, родителям рассказывает известный и уважаемый миллионами мам педиатр высшей категории и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.

Что это такое?

Протеинурия — это повышенное содержание белка в моче.

В норме белка в моче быть не должно вообще. Точнее, он там, конечно, есть, но в настолько небольших количествах, что уловить его следы не сможет ни одно даже высокоточное лабораторное оборудование. Увеличение этого количества до отметок, которые определяются лаборантом, может свидетельствовать как о серьезных нарушениях в организме ребенка, так и о некоторых вполне безобидных и нормальных физиологических состояниях.

Норма

Нормальный показатель, который не должен тревожить, — 0,003 гр реактивного белка на литр.

Если число в анализах вашего ребенка существенно выше, причин может быть несколько:

  • Заболевание в начальной или активной стадии. Например, малыш начинает заболевать ОРВИ и у него слегка повышена температура.
  • Любая инфекция, которую ребенок перенес не раньше, чем за 2 недели до проведения анализа.
  • Аллергия в стадии обострения.
  • Общее переохлаждение организма.
  • Недавно пережитый ребенком сильный стресс.
  • Существенные физические нагрузки.
  • Отравление.
  • Лекарственная интоксикация при длительном употреблении медикаментов.
  • Туберкулез.
  • Заболевания почек и мочевыводящих путей.
  • Проблемы с процессами кроветворения.

Установить точную причину повышения реактивного белка в моче малыша можно только с помощью дополнительных обследований у нефролога, уролога, гематолога, педиатра, невропатолога.

Комаровский о белке

Если у ребенка нашли повышенную концентрацию белка в моче, не надо впадать в панику, призывает Евгений Комаровский. Не всегда причина такого лабораторного результата кроется в патологии. К примеру, у новорожденных и детей первых недель жизни повышенный белок — вообще вариант нормы, а у грудничка причиной роста таких показателей в моче может стать самое обычное перекармливание. Съел лишнего — возникла дополнительная нагрузка на организм — повысился белок.

Довольно часто белок обнаруживают в моче ошибочно, подчеркивает Комаровский. Такое может случиться, если анализ собрали неправильно. Мочу нужно приносить только в чистой специальной пластиковой баночке с плотной крышкой. Перед сбором нужно подмыть ребенка с мылом, а если речь идет о девочке, на время опорожнения мочевого пузыря закрыть вдох во влагалище ваткой, чтобы избежать попадания посторонних выделений в мочу.

Чем нужно подмывать девочек — доктор Комаровский дает свои советы, которые позволят избежать ненужных проблем со здоровьем у любимых красавиц в семье.

Комаровский рекомендует не усердствовать с белковой пищей, она тоже может стать причиной завышенных показателей белка в урине. Малышам нужно вовремя и грамотно вводить прикорм, не ограничивать кроху одним лишь грудным молоком или смесью. Детей постарше не стоит три раза в сутки кормить мясом, молоком и яйцами. Чаще всего после нормализации рациона анализы мочи у ребенка приходят в норму.

Если специалисты приходят к выводу, что причина повышенного белка изначально патологическая, чаще всего речь идет о заболеваниях почек и выделительной системы, говорит Комаровский. Чаще всего звучат такие диагнозы, как цистит, пиелонефрит. Эти состояния потребуют специального лечения, которые назначит детский нефролог.

Если белок в моче повысился из-за инфекции или заболевания типа ОРВИ, при приступе аллергии, ничего особенного родителям предпринимать не надо, считает Комаровский. Ведь показатели вернутся в норму самостоятельно через некоторое время после того, как малыш выздоровеет.

В любом случае доктор рекомендует не откладывать посещение врача. А пока проходит обследование, ребенку надо создать максимально спокойную обстановку, снизить физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Иногда простой коррекции питания и спокойной домашней семейной обстановки вполне хватает, чтобы анализ мочи ребенка стал нормальным.

белок в моче причины и лечение у ребенка

Пока ребенок растет, мамы часто сталкиваются со сдачей детской мочи в поликлинику. Об анализе мочи и инфекциях мочевыводящих путей доктор Комаровский рассуждает у себя в передаче.

Результаты анализов ребенка, которые не вписываются в норму, часто вызывают беспокойство у родителей. Однако не всегда отклонения показателей в ту или иную сторону свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме. Сегодня мы рассмотрим, что означает наличие белка в моче – какие существуют нормы, от чего они зависят и что делать родителям в случае повышения этого показателя.

белок в моче причины и лечение у ребенкаОбщий анализ мочи позволяет оценить состояние здоровья ребенка

Может ли быть белок в анализе мочи у здорового ребенка?

В норме у здорового ребенка в моче белка быть не должно. Однако при наличии совсем небольшого количества протеинов в анализе педиатры не спешат бить тревогу, объясняя это явление физиологическими причинами. Если в результатах исследования мочи есть фраза «следы белка» либо его количество не превышает показания 50 мг/л – беспокоиться не о чем.

Норма белка в анализе у детей разного возраста: таблица

Разберемся, каким может быть уровень белка в моче у здорового ребенка. В нашей таблице представлены три значения:

  1. Диапазон нормального колебания белка в моче, указанный классическим способом – миллиграмм на литр (мг/л).
  2. Средние показатели белка в суточном объеме мочи у детей (мг/л), в скобках — его колебания в пределах нормы.
  3. Норма белка в суточном объеме мочи в соотношении – миллиграмм на площадь поверхности тела (ППТ). Данная величина рассчитывается по формуле и зависит от веса и роста человека.

белок в моче причины и лечение у ребенка

Возраст ребенка Уровень белка, мг/л Количество белка в суточном объеме мочи, мг/л Количество белка в суточном объеме мочи, мг/м²
Недоношенные дети, 5 дней – 1 месяц 88 — 850 29 (15 – 60) 182 (88 – 377)
Доношенные малыши, 5 дней – 1 месяц 95 — 455 32 (15 – 70) 145 (68 – 310)
2 месяца – 1 год 70 — 315 38 (17 – 88) 110 (48 -245)
2 – 4 года 45 — 218 49 (20 -120) 90 (37 – 225)
4 – 10 лет 50 — 225 71 (25 – 195) 85 (30 – 234)
10 – 16 лет 45 — 390 83 (30 – 238) 63 (20 -180)

Причины повышения белка в анализе мочи

Повышение белка в моче медики именуют термином «протеинурия». Однако это состояние характеризуется увеличением уровня только двух видов белка: альбумина и глобулина. Протеинурия не часто является следствием патологии почек.

По статистике, только у 11% пациентов с повышенным содержанием белка в моче диагностированы почечные заболевания.

Как правило, завышенный показатель у остальных исследуемых говорит о:

  • Нарушениях циркуляции крови по сосудам (гемодинамики) вследствие переохлаждения, стресса, травмы и т. д. Это состояние обычно является временным, и вскоре показатели мочи приходят в норму.
  • Обезвоживании организма. Это возможно после длительной болезни, высокой температуры, диареи, рвоты.
  • Временной сердечной недостаточности. Например, слабости миокарда при физических нагрузках, превышающих допустимый предел выносливости организма.
  • Любой значительной физнагрузке.
  • Острой фазе инфекционного процесса.

Если белок в моче у ребенка – следствие серьезного заболевания почек, часто (но не обязательно) в результатах анализа встречаются и другие отклонения от нормальных значений. Урологи отмечают, что вместе с белком могут быть обнаружены цилиндры, эритроциты, лейкоциты.

Виды протеинурии

Протеинурия классифицируется по степени вовлечения почек в патологический процесс и по причинам происхождения. Рассмотрим физиологические виды этого состояния, не требующие лечения. Протеинурия бывает:

  • напряжения — ее еще называют рабочей;
  • эмоциональная – встречается у детей при излишнем перевозбуждении;
  • транзиторная — то есть временная;
  • алиментарная — возникает вследствие употребления белка с пищей;
  • центрогенная – обнаруживается после сотрясения мозга, судорог;
  • лихорадочная – при повышении температуры тела, инфекционном заболевании;
  • застойная – при перегрузке сердечной мышцы;
  • ортостатическая — бывает у детей от 7 лет в вертикальном положении тела.

Далее перечислим возможные патологии, в зависимости от степени вовлечения почек в процесс.

белок в моче причины и лечение у ребенка

Почечные болезни:

  • Клубочковая протеинурия. Данный тип отмечается при нарушениях работы гломерулярного фильтра, возникает в связи с заболеваниями почек, обусловленными сосудистыми и обменными проблемами. Клубочковая протеинурия подразделяется на селективную (минимальные повреждения гломерулярного фильтра) и неселективную (глобальные, часто необратимые повреждения участка клубочков).
  • Канальцевая протеинурия (тубулярная). Данный тип отмечается при невозможности канальцев преобразовывать белок, поступающий из организма. Также этот вид патологии может быть связан с выделением белка из самих канальцев.
  • Смешанная протеинурия. Означает сочетание клубочковой и канальцевой.

Внепочечные патологии:

  • Преренальная протеинурия – нарушение отмечается на участке до почек. Может возникать при миеломной болезни, миопатии, моноцитарном лейкозе.
  • Постренальная протеинурия – проблемы фиксируются на участке после почек. Это могут быть лоханки, мочеточники, отверстие мочеиспускательного канала. Возможна при таких заболеваниях, как мочекаменная болезнь, туберкулез почек, опухоли, циститы, простатиты, уретриты и т. д.

Характерная симптоматика

Сама по себе протеинурия не является заболеванием, а лишь симптомом, который может свидетельствовать о патологии. В связи с этим характерной симптоматики данного состояния не существует.

белок в моче причины и лечение у ребенкаО наличии протеинурии врач узнает из лабораторных исследований суточного анализа мочи

Если говорить о дополнительных симптомах, которые могут возникать на фоне протеинурии, можно предположить характер заболевания. Кроме общих проявлений (отеков, повышении давления), о много могут рассказать врачу лабораторные исследования.

Если вместе с этим показателем у ребенка отмечаются и другие симптомы, можно говорить о следующих патологиях:

  • при отеках, гиперестезии, крови в моче есть вероятность, что у ребенка гломерулонефрит;
  • нарушение мочеиспускания, боли в животе, в моче обнаруживаются лейкоциты – возможен пиелонефрит;
  • высокое давление может свидетельствовать о почечной дисплазии, наличии опухоли, сосудистых аномалиях;
  • кровь и лейкоциты в моче – нефрит, нефропатия, гипопластическая дисплазия.

О чем говорит повышенный белок в анализе?

Белок в анализе говорит лишь о том, что организм теряет протеины. При этом анализ мочи на белок может показывать ложноположительный результат.

По статистике подобное явление встречается довольно часто. В связи с этим рекомендуется повторить исследование. Протеинурия считается стойкой при ее сохранении в двух и более результатах исследований. В этом случае следует сдать суточный анализ мочи.

Протеинурия является функциональной, когда суточное количество белка, выделяемого с мочой, не больше 2 г. Если же в анализе белка много, врач назначит дополнительные исследования, чтобы определить возможную патологию.

Особенности протеинурии у грудничка

У новорожденного белок в моче почти всегда повышен. Это связано с особенностями гемодинамики грудничка и повышенной проницаемостью эпителия почечных канальцев. По мнению педиатров, протеинурия грудных детей является физиологической только в первые 7 дней после рождения. Если данные показатели сохраняются у месячного младенца, значит, процесс носит патологический характер.

О чем свидетельствует временное повышение белка?

Почему белок в моче может повышаться эпизодически? Как правило, временное повышение — явление физиологическое и не относится к разряду опасных. Крайне редко оно свидетельствует о серьезных нарушениях. При этом ребенок, у которого периодически наблюдается увеличение содержания белка в моче, должен регулярно осматриваться педиатром, а также сдавать повторный анализ раз в 3-5 месяцев.

белок в моче причины и лечение у ребенкаВременное повышение белка носит физиологический характер и ничем не грозит малышуЗаболевания, при которых появляется белок в моче

Мы уже упоминали, что протеиноурия — не заболевание, а симптом. При клубочковой протеинурии возможные диагнозы: гломерулонефрит (острый или хронический), гломерулосклероз диабетический, нефросклероз, тромбоз вен, гипертония, амелоидоз. При канальцевой — пиелонефрит (как острый, так и хронический), канальцевый некроз, воспаление канальцев и тканей мозгового слоя почек (интерстициальный нефрит), отторжение почечного имплантата, туболопатия.

Лечение протеинурии

Так как протеинурия не является заболеванием, лечению данное состояние не подлежит. Если же при дополнительных обследованиях врач обнаружил патологию, терапия назначается в зависимости от ее этиологии. Общие рекомендации сводятся к восстановлению функции почек. Если же выявлено, что протеинурия носит физиологический характер, лечить ее не требуется.

Медикаменты

Чтобы верно назначить лечение, врач должен руководствоваться результатами обследований больного. Только лишь на основании анализа мочи терапия не назначается. Однако мы можем перечислить основные заболевания, которые могут стать причиной протенурии, и указать для каждого из них перечень лекарственных средств.

белок в моче причины и лечение у ребенкаМетилпреднизолон используется для лечения гломерулонефрита

Название заболевания Тип препаратов Названия лекарственных средств
Гломерулонефрит Кортикостероиды Цитостатики Антиагреганты Метилпреднизолон, Циклофосфамид, Дипиридамол
Пиелонефрит Антибиотики или нитрофураны Нестероидные противовоспалительные препараты Лекарства, препятствующие свертываемости крови Аугментин, Офлоксацин, Нимесулид или Парацетамол, Дипиридамол, Гепарин
Нефросклероз Антикоагулянты (назначают только на ранних стадиях) Антиагреганты Препараты для понижения давления Гепарин, Гирудин, Ксантинола никотинат, Каптоприл, Диротон
Почечная дисплазия Лечение не проводится. При бессимптомном течении показано наблюдение специалиста. При болях, развитии хронической почечной недостаточности — трансплантация органа. Гемодиализ

Для усиления эффекта медикаментозной терапии врач может прописать препараты на травах. Эффективно и безопасно убирают белок Канефрон Н, Нефролептин, Цистон, Фитолизин.

Диета

Почечная диета предполагает употребление значительного объема жидкости. Лучше всего пить воду, морсы, настой шиповника, чай, минералку, компоты. В сезон в меню ребенка следует добавлять бахчевые – арбузы, дыни. Малыша до года можно допаивать водой.

Если отмечается гиперестезия, из меню следует исключить полностью или сильно уменьшить количество соли. То же относится к полуфабрикатам (сосиски, колбаса, пельмени), маринованным овощам и т. д. Также желательно убрать из рациона бобовые и всевозможные пряности.

Нарушение фильтрующей функции почек приводит к протеинурии – появлению белка в моче (урине). Протеинурия отмечается у детей и взрослых, но причины ее появления различны. Белок в моче у самых маленьких не всегда служит симптомом болезни, хотя обязательно должен стать сигналом для обращения к нефрологу.

Белок в моче у детей

Повышенный белок в моче у ребенка не является самостоятельным заболеванием. При незначительном отклонении от нормы протеинурия у детей не связана с болезнью почек, диабетом, инфекции или другой причины, которые способствуют появлению белка в моче у взрослых. Протеинурия у детей может оказаться обратимым явлением, особенностью обменных процессов в организме, но важно определить почему его содержание повышенное.

Информативность анализа на белок в моче позволяет применять его для контроля над состоянием ребенка, особенно в первые недели жизни. Анализ мочи помогает выявить нарушение работы почек на ранней стадии, вовремя начать лечение болезней, симптомом которых служит протеинурия.

Причины

белок в моче причины и лечение у ребенкаПротеинурия у грудничков, малышей, подростков не связана с серьезным заболеванием, если не более 0,033 г/л – границы физиологической нормы:

  1. Протеинурия может возникнуть у детей при повышении температуры, простуде, гриппе.
  2. Повышенный белок может быть просто особенностью активно растущего организма, особенно, если отмечается в дневное время, а после ночного сна анализы не показывают его присутствия. Такая протеинурия называется ортостатической и считается нормой для детей.
  3. У новорожденного ребенка повышенной физической нагрузкой могут оказаться движения ручками, ножками, что также приводит к протеинурии.

Обнаружение в урине белка может быть вызвано особенностями питания. Повышенная концентрация белковых молекул может объясняться употреблением белковой пищи, не прошедшей тепловой обработки, например, сырых яиц, молока.

У грудничков белковые соединения в урине могут быть результатом избытка прикорма в виде пюре, соков. У детей постарше – несбалансированным рационом, обилием белковой пищи.

Протеинурия у грудничков вызывается избыточным содержанием белка в рационе матери. Если малыш находится на грудном вскармливании, мамочке нужно внимательно пересмотреть свою диету, внести коррективы в сторону понижения содержания животного белка.

После пересмотра рациона мамы малышу повторяют анализ на наличие белка, и если он повторно превышает норму, к обследованию подключают нефролога, который определит, что означает такое повышение.

Кроме названных, причинами протеинурии у детей служат:

  • гемолитическая болезнь у новорожденных;
  • голодание;
  • анемия;
  • гипервитаминоз Д;
  • аллергия;
  • эпилепсия;
  • заболевания сердца;
  • лейкоцитоз.

Причиной нарушения, особенно у грудничков и новорожденных, может быть неправильный сбор порции мочи для анализа. Но при повторной сдаче, если соблюдаются правила гигиены, эта ошибка обычно исключается.

Симптомы

белок в моче причины и лечение у ребенкаНезначительное повышение белка в моче не влияет на состояние ребенка. Внешние симптомы нарушения появляются при выраженной протеинурии, что чаще всего значит заболевание почек.

Признаками увеличения в урине белковых соединений служат:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • жалобы на боль в костях;
  • появление признаков интоксикации — отсутствие аппетита, тошнота;
  • потемнение урины;
  • появление отечности ног, век после сна;
  • учащенные позывы на мочеиспускание, сильная жажда.

Почки считаются «молчащим» органом, нарушение их функции длительно может протекать безболезненно. Малыш может не ощущать никакого дискомфорта, но, тем не менее, страдать заболеванием почек. Болят почки у детей по особенному — локализацию боли малыши часто указывают в области живота, а не нижней части спины, как у взрослых.

Еще сложнее распознать протеинурию у грудного ребенка, симптомами которой могут оказаться:

  • повышение температуры без признаков простуды;
  • припухшие веки;
  • неспокойный сон;
  • бледность кожных покровов.

Признаком дисфункции почек у грудничков могут служить отечности тканей. Выявить ее визуально сложно, но по следам от резинок подгузников, носочков можно предположить протеинурию.

Диагностика

 Для определения белка в моче используют такие анализы:

  • колориметрические способы диагностики;
  • метод тест-полосок.

Тест-полоски легко применять в домашних условиях, однако, этот метод не всегда дает безошибочно правильный результат. Надежнее воспользоваться лабораторной диагностикой, позволяющей количественно оценить степень протеинурии у детей.

При содержании белка в моче (в г/л):

  • менее 0,033 (следы белка) – значение соответствует физиологической норме;
  • до 0,099 – почки работают с напряжением, что может быть связано с физическим перенапряжением, переохлаждением, особенностями питания;
  • от 0,099 до 0,2 – состояние, характерное для восстановления после простуды;
  • от 0,2 до 0,3 – поскольку белка много, эта стадия указывает на возможное поражение почек, больному назначается анализ мочи по Нечипоренко, повторное обследование на протеинурию;
  • от 0,3 до 1 – значительная протеинурия, требующая консультации нефролога.

Показателем присутствия белка в моче являются цилиндры – такую форму белковые молекулы с осевшими на них солями принимают в почечных канальцах. По разновидностям цилиндров, которые обнаруживаются в моче ребенка, делают вывод о функциональности почек.

В урине обнаруживаются цилиндры:

  • гиалиновые – чистый белок, присутствует в анализе мочи при физиологической протеинурии;
  • зернистые – белок с эпителием при гломерулонефрите, диабете;
  • эритроцитарные – белок с эритроцитами;
  • лейкоцитарные — белок с лейкоцитами при пиелонефрите.

В таблице основные причины повышения белка в моче
белок в моче причины и лечение у ребенка

Норма белка в моче

В норме белка в моче быть не должно, но существует так называемая физиологическая протеинурия, при которой у детей допускается присутствие белковых молекул в концентрации 0,033 мг /л.

Белок суточной мочи для новорожденных и грудничков до 1 месяца жизни составляет 200 мг, для детей старше – от 30 до 60 мг. У новорожденных допускается превышение в моче белка в концентрации до 0,036 г/л.

Лечение

При обнаружении протеинурии ребенку рекомендуется диета со сниженным содержанием соли, ограничение физической активности, после чего назначается повторный анализ.

Если диагностируется повышение белка в моче,  и он составляет более 0,5 г/л, ребенку назначают лечение, направленное на устранение причины, вызвавшее ухудшение функциональности выделительной системы.

При высоком уровне белка в моче назначают:

  • гормоны кортикостероиды – Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • цитостатики – Цитоксан, Клафен, Сендоксан;
  • антиагреганты – Дипиридамол, Пенселин, Тромбонин;
  • диуретики — Канефрон;
  • спазмолитики.

Применение Преднизолона объясняется способностью этого гормонального средства снижать синтез глобулинов, усиливать распад белков в организме. Назначают Преднизолон детям коротким курсом, так как у этого средства есть опасные побочные эффекты.

Цитостатики применяют для контроля над иммунным ответом организма, подавления выработки антител, которые имеют белковую природу. Использованием антиагрегантов добиваются улучшения фильтрации плазмы, снижению проницаемости гломерулярного барьера для белковых молекул.

Из мочегонных препаратов при протеинурии применяется Канефрон. Это средство содержит только натуральные компоненты, обладает, кроме мочегонного, свойствами уросептика.

В случае протеинурии, вызванной инфекцией мочевыводящих путей, ребенку может быть назначен антибиотик из группы макролидов. Представители этой группы (Олеандомицин) отличаются широким спектром действия, эффективны против большинства возбудителей болезней мочевыводящей системы.

Применение всех перечисленных препаратов при бесконтрольном употреблении способно вызвать тяжелые осложнения. Успешное лечение ребенка при появлении белка в моче возможно лишь при систематическом лабораторном мониторинге, медицинском контроле над процессом выздоровления.

На видео советы родителям, если у ребенка повышен белок в моче:

По рекомендациям современных педиатров важно регулярно сдавать общий анализ мочи, чтобы контролировать состояние мочевыделительной системы и организма в целом. По анализу мочи можно установить, нет ли у ребенка серьезных патологий.

Главный показатель здоровья почек и всего организма ребенка — отсутствие белка в моче.

Повышенный белок в моче у ребенка — что это означает?

Белок — важное органическое вещество, необходимое для роста и развития организма. Он присутствует во всех органах, однако его попадание в мочу — признак патологического сбоя в работе почек.

Почки выводят из организма все токсины и шлаки, а белок через почечные фильтрующие мембраны проникнуть в мочевыделительную систему не может — его молекулы слишком велики.

При нарушении нормальной работы почек и фильтрующих мембран белок проникает туда и обнаруживается в моче.

Иначе говоря, происходит потеря ценного вещества (белка) из детского организма.

У абсолютно здорового ребенка белок в моче практически полностью отсутствует. Это сигнал о том, что все системы органов работают без сбоев, никаких скрытых и явных воспалительных процессов нет. Наличие повышенного белка в моче у детей может сигнализировать о развитии нешуточных заболеваний:

  • пиелонефрит;
  • образование камней в почках — мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • лейкоз;
  • сахарный диабет;
  • патологии костной ткани;
  • системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка);
  • злокачественные опухоли легких, кишечника, почек.

Иногда повышение количества белка в моче может возникать при повышении температуры, перекармливании ребенка определенными продуктами (мясо, фруктовые соки и пюре).

В любом случае повышение белка в моче — тревожный знак, который нельзя игнорировать.

к содержанию ↑ Почему превышен белок — причины

белок в моче причины и лечение у ребенкаСуществует ряд факторов, обуславливающих появление белка в моче у детей. В основном это инфекционные патологии мочеполовой системы — цистит, пиелонефрит, уретрит у мальчиков, вульвовагинит у девочек. Вирусные болезни — ОРВИ, фарингит, ангина, бронхит, отиты, синуситы — приводят к повышению содержания белка в урине.

Иные причины:

  • стрессовые ситуации, сильные переживания;
  • аллергические реакции и атопический дерматит;
  • переедание белковой пищи (мясо, рыба, яйца, творог и прочие молочные продукты);
  • неадекватный питьевой режим — малое потребление жидкости;
  • высокая физическая активность и повышенные нагрузки;
  • переохлаждение;
  • различные травмы, в том числе серьезные ожоги;
  • длительный прием медикаментов, влияющих на состояние почек.

Симптомов, указывающих на наличие белка в урине, зачастую нет. Ребенок может выглядеть здоровым и веселым, при имеющихся отклонениях в анализе мочи. Но иногда косвенно на появление белка могут указывать:

  • плохой аппетит;
  • небольшие отеки на лице — в области век;
  • вялость и сонливость;
  • тошнота;
  • бедность кожных покровов;
  • утомляемость;
  • изменение цвета мочи, образование в ней пены;
  • субфебрильная температура — 37-37,3°.

к содержанию ↑ Допустимая норма у ребенка

Нормой при лабораторных анализах мочи считается отсутствие белка. Существует допустимая концентрация белка в детской моче, которая относится к норме (см. нормы в таблице ниже) и не является признаком патологии — 0,33-0,36 г/л, это так называемые следы белка.

Повышение концентрации белка в урине свыше 1 г/л считают умеренным. Повышение концентрации белка свыше 3г/л — повод для беспокойства и обследования ребенка.

Часто при первичном обнаружении белка в моче назначают повторный общий анализ мочи, если превышение концентрации подтверждено, назначают дополнительные обследования (общий анализ крови, УЗИ почек) и лечение.

белок в моче причины и лечение у ребенка

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

к содержанию ↑ Отклонение от нормы у отдельных категорий

Иногда наличие белка в моче в повышенной концентрации может наблюдаться у:

  1. мальчиков-подростков, что обусловлено высокой физической активностью и подвижностью, такое состояние не относят к патологическому — оно называется ортостатическая протеинурия.

    Повышение белка происходит в концентрации до 1 г/л. Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать мочу утром, сразу после сна, когда организм находится в спокойном состоянии — тогда анализ должен показать отсутствие белка;

  2. детей грудного возраста, особенно новорожденных — белок может повышаться от интенсивных движений ручками, ножками, головой — для маленьких детей такие движения отнимают много сил и энергии; при активном введении прикорма в виде мяса, фруктов, творога показания белка в урине грудничков может также повышаться;
  3. детей, болеющих или недавно перенесших ОРВИ — белок у данной категории лиц повышается вследствие воспалительных процессов, приема множества лекарств, повышения нагрузки на мочевыделительную систему; через 7-10 дней после болезни белок должен отсутствовать.

Содержание белка 0-1 принято считать нормой, указывающей на присутствие следов белка в моче, о развитии воспаления и прочих патологий речи не идет, лечения не требуется.

к содержанию ↑ Мнение доктора Комаровского

белок в моче причины и лечение у ребенкаИзвестный врач Евгений Олегович Комаровский придерживается общепринятого мнения — у практически здоровых детей в моче белок присутствовать не должен. Обнаружить белок можно путем специальных лабораторных исследований, путем добавления к моче реактивов.

По мнению Комаровского, показатель белка 0,03 г/л — норма, если концентрация еще меньше — в результате анализа будет сделана отметка — «следы белка».

Комаровский считает, что важно правильно осуществлять сбор мочи на общий анализ — часто родители не подмывают ребенка перед сбором урины либо берут мочу прямо из горшка. Это искажает результат анализа. Поэтому если превышение белка в моче ребенка есть, необходимо еще раз пересдать анализ.

В любом случае, если превышение белка подтверждено, важно найти причину — будь то сахарный диабет или инфекция. Лечение назначает врач, в основном оно сводится к приему антимикробных препаратов и специальной щадящей диете с ограничением соли, достаточным объемом жидкости.

Комаровский рекомендует сдавать мочу раз в полгода, до и после прививок, после перенесенных болезней инфекционного и вирусного характера.

Родители должны помнить, общий анализ мочи сдать несложно, но его результатам можно своевременно выявить наличие патологий. Поэтому если врач выдает направление на такой анализ в целях профилактики — игнорировать его не стоит.

Белок в моче у ребенка — советы родителям от педиатра. Смотрите видео: